Пункция костного мозга из подвздошной кости: недостатки, показания, подготовка и восстановительный период

Трепанобиопсия костного мозга: описание, как выявить заболевание крови, как проходит, анализы, больно ли, осложнения

Трепанобиопсия костного мозга – процедура взятия образца костного мозга и отправки его в лабораторию для дальнейшего гистологического обследования. Проводится взятие костного мозга при наличии у пациента заболеваний крови. Трепанобиопсия имеет схожие черты с проведением такого анализа, как пункция, но результат биопсии является максимально информативным и расширенным.

Подготовка

Чтобы избежать возможных осложнений, за 2-3 дня перед проведением трепанобиопсии необходимо отказаться от приема лекарственных средств, которые влияют на степень свертываемости крови. Стоит воздержаться от использования антиперсперантов и косметических препаратов, в том числе ароматизированных гигиенических средств.

Утром перед назначенной трепанобиопсией можно легко позавтракать, но между приемом пищи и проведением процедуры должно пройти не менее 4 часов.

Воду пить можно, но в ограниченных количествах. За полчаса до проведения биопсии костного мозга пациенту дают препараты седативного действия.

Подготовка к трепанобиопсии включает прохождение общего и развернутого анализа крови и ультразвукового исследования.

Как делают

Пациент размещается на кушетке на животе или на боку, допускается проведение процедуры сидя, но только если врач имеет большой опыт трепанобиопсии.

Место прокола кожи тщательно обрабатывается дезинфицирующими составами, вводится местный анестетик. Через несколько минут врач проверяет степень чувствительности кожного покрова, и если анестетик начал действовать, приступают непосредственно к проведению трепанобиопсии.

Через 1-2 часа после процедуры пациент не нуждается во врачебном наблюдении и отправляется домой. В течение 3 дней запрещено мочить место прокола.

Больно ли

Проходит трепанобиопсия с применением местной анестезии. Биопсия костного мозга — это не больно, а скорее неприятно.

Пациент будет испытывать давление в месте введения иглы, неприятные ощущения могут чувствоваться в области паха и бедер. Чтобы снизить интенсивность неприятных ощущений после биопсии, на место прокола накладывается компресс со льдом.

Какие болезни показывает

Трепанобиопсия костного мозга способствует выявлению следующих заболеваний: болезнь Ходжкина, лимфома, ретинобластома, нейробластома, саркома Юинга.

Трепанобиопсия применяется для диагностирования таких заболеваний, как лейкоз, наличие метастазов от онкологических новообразований, заболевание Гоше.

Способствует трепанобиопсия точному определению очагов скопления раковых клеток.

Расшифровка

При наличии отклонений в количестве определенных кровяных элементов в костном мозге, которые могут быть вызваны заболеваниями крови, в исследуемом образце будет значительно снижена концентрация миелокариоцитов.

Для постановки точного диагноза учитываются данные анализа крови и расшифровка гистологического обследования костного мозга, полученного в ходе трепанобиопсии.

Повышение элементов крови в костном мозге указывает на наличие заболеваний крови, если же их концентрация значительно снижена, это может указывать на аутоиммунные болезни, развитие тяжелой формы анемии.

Плюсы и минусы

Трепанобиопсия – высокоэффективная и максимально информативная диагностическая процедура для выявления различных заболеваний крови.

Преимущество метода в том, что он не требует серьезной и особенной подготовки, противопоказания к трепанобиопсии, в отличие от других методик, минимальные.

Вероятность осложнений, при отсутствии у пациента противопоказаний и работе квалифицированного, опытного врача, практически отсутствует.

Как таковой реабилитационный период после проведения трепанобиопсии костного мозга отсутствует, рекомендации касаются воздержания в течение нескольких дней  от приема ванны, посещения солярия, бани и сауны.

К недостаткам трепанобиопсии можно отнести длительное время ожидания результатов гистологии, которое занимает от 1 до 2 недель.

Взятие образца костного мозга сопровождается достаточно неприятными ощущениями, и если у пациента высокий болевой порог, для проведения трепанобиопсии приходится использовать сильнодействующие анестетики местного спектра действия, после которых пациент может испытывать легкое недомогание.

К минусам трепанобиопсии костного мозга можно отнести и достаточно высокую стоимость процедуры, но цена полностью оправдана максимальной информативностью и возможностью быстро поставить диагноз.

Возможные осложнения

Трепанобиопсия является хирургической процедурой, поэтому она может привести к различным осложнениям:

• длительное кровотечение;
• температура может подняться до 38 градусов, возможен озноб;
• появление локального инфекционного заражения;
• на месте прокола возможно формирование покраснений, отеков и высыпания;
• повреждение нерва;
• учащение пульса, тошнота, рвота, головокружение, одышка и даже потеря сознания;
• проявление аллергических реакций на препараты.

Для максимального предотвращения негативных последствий следует отказаться от физических нагрузок на 2-3 дня после процедуры. Для снятия неприятных ощущений в груди можно прикладывать лед к месту прокола.

В норме полная реабилитация происходит в течение 2 недель, в ходе которых врач проводит контроль за состоянием здоровья пациента. Болеть в области прокола перестает уже через несколько суток, и человек сможет жить так же, как и до процедуры.

При появлении каких-либо негативных симптомов пациенту следует немедленно сообщить об этом врачу. Не стоит бояться выполнять трепанобиопсию, поскольку в ходе извлечения участка костного мозга пациенту абсолютно не больно. Процедура обладает как плюсами, так и минусами, с ними пациента должен ознакомить лечащий врач. Делать трепанобиопсию необходимо только по предписанию врача.

Костная биопсия – больно ли это?

Во время самой процедуры многие чувствуют головокружение. Практически все пациенты, несмотря на анестезию, испытывают болезненные ощущения. Больной почти не чувствует, как игла пронзает ткани, но не может не ощущать, сколько сил применяется врачом, чтобы пронзить костяную твердь. Контакт с кушеткой дает полное представление об этой нагрузке.

Известно, что тревога и волнение могут усиливать болезненные ощущения. Тем пациентам, которые сильно переживают по поводу предстоящей процедуры, стоит рассказать о своих волнениях врачу. Он знает, как можно снизить тревожность и тем самым облегчить боль.

АО Медицина

Клиника широкого профиля, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).

Что делать после получения протокола обследования и постановки диагноза

В конце документа врач, проводивший исследование образца, ставит гистологический диагноз, который заверяет своей подписью.

С протоколом исследования нужно обратиться к врачу, который проведет расшифровку документа и назначит лечение. В зависимости от заболевания женщин лечит врач маммолог или маммолог-гинеколог. В некоторых случаях достаточно просто наблюдения.

В Университетской клинике проводятся различные виды биопсий, в том числе самых современных и высокотехнологичных. Полученные образцы исследуют в лаборатории с помощью самых современных методов.

Расшифровку результатов исследования проводит врач маммолог-онколог, постоянно повышающий свою квалификацию и владеющий самыми современными лечебно-диагностическими методами. Этот специалист выявит даже сложные случаи рака и редкие виды патологий груди.

Продолжение статьи

• Текст 1. Эксцизионная биопсия
• Текст 2. Исследование тканей молочной железы, полученных с помощью эксцизионной биопсии
• Текст 3. Как расшифровать данные протокола эксцизионной биопсии

Как подготовиться к процедуре

Процедура забора костномозговой жидкости не требует тщательной подготовки. Для пациента нет специальных рекомендаций приема пищи. Отменяется прием всех лекарственных средств, кроме жизненно важных.

Не рекомендуется в день проведения процедуры осуществлять другие инвазивные, диагностические действия. Начинают процедуру при опорожненном мочевом пузыре и кишечнике.

Кроме того, существует психологическая подготовка перед проведением этой процедуры. Пациенту объясняется предназначение анализа и его пользы для установления точного диагноза.

У больного контролируется артериальное давление, сердечный ритм и наличие нормального дыхания. Психологически пациент с помощью беседы с врачом нацеливается на благополучный исход процедуры.

Интерпретация результатов

Образцы из вашего костного мозга будут исследованы под микроскопом в лаборатории патологии. Некоторые результаты могут быть доступны вскоре после вашей биопсии, но другие могут занять больше времени. Например, исследования хромосом могут занять две недели или больше, чтобы вернуться.

Будет оценено более десятка типов клеток, и результаты будут сопоставлены с контрольными диапазонами, которые широко варьируются и могут различаться в зависимости от возраста. Сравнение ваших результатов с этими диапазонами, как пациент, не совсем полезно, так как набор результатов в целом, что говорит. Патологоанатом и ваш врач смогут пролить свет на это для вас.

Результаты аспирации костного мозга

Оценка жидкого образца костного мозга может выявить:

• Количество каждого типа клеток крови
• Доля каждого типа клеток крови по отношению к другим клеткам крови в костном мозге
• Соотношение миелоид / эритроид (соотношение ME): количество клеток-предшественников лейкоцитов по сравнению с количеством клеток-предшественников эритроцитов
• Зрелость клеток: например, бласты могут составлять до 20-30% от типа лейкоцитов в случаях острого лимфоцитарного лейкоза и острого миелоцитарного лейкоза. Хотя это может быть диагностикой острого лейкоза, дальнейшее тестирование будет необходимо для определения подтипа лейкемии.
• Присутствуют ли аномальные клетки, такие как клетки лейкемии или опухолевые клетки

Результаты биопсии костного мозга

Биопсия костного мозга также анализирует количество и типы клеток крови, но также дает важную информацию о структуре костного мозга. Результаты включают в себя:

• Количество и типы лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов на всех стадиях развития (чтобы определить, есть ли адекватные количества)
• Клеточность: количество клеток крови по сравнению с другими компонентами костного мозга, такими как жир (это может варьироваться в зависимости от возраста)
• Инфильтраты: присутствует ли в костном мозге что-либо ненормальное, такое как рак или инфекция
• Изменения в строме костного мозга, такие как фиброз
• Изменения в кости, такие как остеопороз

Специальные тесты

В дополнение к исследуемым образцам на них могут проводиться специальные тесты в зависимости от возможного диагноза. Они могут включать в себя:

• Тесты для диагностики и стадии лейкемии, лимфомы и миеломы, такие как цитохимия (проточная цитометрия и иммунофенотипирование), хромосомные исследования и молекулярное тестирование. Хотя приведенные выше результаты могут быть диагностическими для рака, связанного с кровью, эти специальные тесты часто необходимы для определения Подтипы и молекулярные характеристики рака, которые важны при выборе лучших вариантов лечения.
• Культуры и пятна для поиска определенных вирусов, бактерий и грибков
• Пятна, чтобы искать перегрузку железом

Следовать за

Последующее наблюдение после исследования костного мозга будет зависеть от диагноза и рекомендуемых методов лечения. В зависимости от ваших результатов, подумайте, может ли подойти второе мнение, прежде чем начинать какое-либо лечение.

Слово от DipHealth

Планирование биопсии костного мозга может быть очень провоцирующим на беспокойство, поскольку вы учитываете как дискомфорт процедуры, так и возможные диагнозы, которые могут быть обнаружены. Беспокойство может сохраняться и после процедуры, так как некоторые из результатов специализированных исследований могут занять недели. Понимание того, на что будет похож тест, задание вопросов о том, чего вы не понимаете, а также информирование себя о любых обнаруженных отклонениях от нормы может помочь вам лучше контролировать свою медицинскую помощь и расширить возможности, когда вы будете принимать решения в будущем.

Биопсия костного мозга

Костный мозг — важный орган кроветворной системы человеческого организма. Его делят на красный (сконцентрирована ткань, вырабатывающая различные виды кровяных клеток) и жёлтый (доминирует жировая ткань). У взрослого человека красный костный мозг сохраняется лишь в некоторых больших костях скелета.

Полости костей — это излюбленное место вредоносных клеток. Биопсия костного мозга — это важная диагностическая процедура, которая помогает специалистам выявить наличие патологических клеток и их характер.

Показания к проведению биопсии

Биопсия может быть показана в таких случаях:

• определение качества пунктата донора для трансплантации;
• диагностика и определение степени лейкоза;
• оценка ответа организма на проведение химиотерапии;
• диагностика опухоли лимфоидной ткани и определение ее степени;
• выявление причин, спровоцировавших нарушение количественного состава кровяных клеток (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
• заболевания селезенки;
• дефицит железа в организме.

Биопсия костного мозга — это нестандартная процедура, которая назначается каждому пациенту. Для ее проведения должны иметься серьезные основания. Кроме того, пациент должен быть уверен в том, что такая манипуляция принесет максимальную пользу и будет безопасной.

После взятия образца его следует быстро доставить в лабораторию, чтобы избежать свертывания крови

В современной медицинской практике используют 2 основных метода взятия образца костного мозга:

1. Аспирационная биопсия подразумевает забор биоптата из грудины или тазовой кости. В первом случае дезинфицируют кожные покровы в области верхней трети грудной кости, в мягкие ткани вводят анестетик и с помощью иглы и шприца производят забор костного мозга. Во втором случае на границе ягодичной и поясничной области, отступив от позвоночника в сторону на 10 см, обрабатывают кожу дезинфицирующим средством и обезболивают мягкие ткани, а затем производят забор биоптата.
2. Трепан-биопсия подразумевает прокол подвздошной тазовой кости. Пациент во время процедуры может сидеть или лежать. Кожные покровы в области прокола обрабатываются дезинфицирующим средством, в мягкие ткани вводится анестетик. Затем специалист совершает прокол тонкой иглой и забирает столбик (1-2 см) костной ткани. Процедура длится около трех минут.

После завершения манипуляций любого из описанных методов место взятия биопсии прижимается и на него накладывается бандаж.

Подготовка к процедуре

Перед проведением биопсии костного мозга следует поступить следующим образом:

• необходимо проинформировать врача об имеющихся аллергических реакциях, принимаемых на постоянной основе лекарствах и проблемах со свертываемостью крови;
• сообщить о наличии прогрессирующего уменьшения плотности костной ткани и проведенных ортопедических операциях или травмах тазобедренной области и позвоночного столба;
• за несколько дней до манипуляции делают общий анализ крови и коагулограмму (исследование свертываемости крови).

Если у пациента повышенная чувствительность, то перед началом процедуры показано внутривенное введение седативных средств.

Всегда существует опасность повредить окружающие ткани, поэтому процедуру должен выполнять только высококвалифицированный специалист

Показания к проведению люмбальной пункции

Как было сказано выше, поясничный прокол может быть выполнен с диагностической или же лечебной целью.

В качестве диагностической манипуляции пункцию проводят, если необходимо исследовать состав спинномозговой жидкости, определить наличие в нем инфекции, измерить ликворное давление и проходимость подпаутинного пространства спинного мозга.

Если необходимо убрать из спинномозгового канала избыток ликвора, ввести в него антибактериальные препараты или средства химиотерапии, также проводят люмбальную пункцию, но уже в качестве метода лечения.

Показания к данной манипуляции делят на абсолютные (то есть, при этих состояниях проведение пункции обязательно) и относительные (проводить пункцию или не проводить, по своему усмотрению решает врач).

Абсолютные показания к спинномозговой пункции:

• инфекционные заболевания центральной нервной системы (энцефалиты, менингиты и другие);
• злокачественные новообразования в области оболочек и структур мозга;
• диагностика ликвореи (истечения спинномозговой жидкости) путем введения в спинномозговой канал рентгеноконтрастных веществ или красителей;
• кровоизлияние под паутинную оболочку мозга.

Относительные показания:

• рассеянный склероз и другие демилиенизирующие заболевания;
• полиневропатии воспалительной природы;
• септическая эмболия сосудов;
• лихорадка неизвестной природы у детей раннего возраста (до 2-х лет);
• системная красная волчанка и некоторые другие системные заболевания соединительной ткани.

Чего ожидать?

Биопсия костного мозга проводится в кабинете врача, больнице или поликлинике. Человек, вероятно, будет на приеме в общей сложности от 30 до 45 минут, а сама биопсия займет около 10 минут.

Перед
процедурой

Врач задаст ряд вопросов, чтобы убедиться, что процедура безопасна для выполнения. Фото: Твиттер.

Перед
биопсией костного мозга врач задаст вопросы, чтобы обеспечить наиболее
безопасную помощь. Люди могут пожелать подготовить список вопросов и их
историю болезни, чтобы ускорить процесс.

Биопсии
костного мозга несут в себе риск кровотечения. Врач спросит о лекарствах
или травяных обработках, которые может принимать человек, которые могут
увеличить этот риск, в том числе распространенных обезболивающих, таких
как аспирин, ибупрофен и
напроксен. Антикоагулянты или разбавители крови также могут привести к
чрезмерному кровотечению.

Врач
или медицинский работник посоветуют, продолжать ли принимать лекарства или
прекратить курс до процедуры.

Аллергия
также является важной проблемой при проведении биопсии. Врач спросит вас о
любой аллергии, особенно на анестетики и латекс. Врач
может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить процедуру. Людям,
получающим анестезию, может понадобиться друг или член семьи, который потом
отвезет их домой

Врач
может использовать анестетик во время процедуры, чтобы обезболить процедуру. Людям,
получающим анестезию, может понадобиться друг или член семьи, который потом
отвезет их домой.

Во
время процедуры

Биопсия
костного мозга обычно включает два этапа:

• Аспирация: врач удаляет жидкость из костного мозга.
• Биопсия: медицинский работник удаляет крошечный кусочек кости и ткани костного мозга.

Биопсия
костного мозга обычно проводится амбулаторно. Тем не менее, некоторые люди
могут сделать процедуру во время пребывания в больнице.

Тазовая
кость является наиболее распространенным местом для биопсии костного мозга, но
врач может использовать другие кости.

Этапы
биопсии костного мозга обычно следующие:

1. Перед биопсией человек переодевается в платье. Медицинский работник попросит его лечь на бок или на живот. Положение может варьироваться в зависимости от места биопсии. Затем врач очищает область биопсии антисептиком.
2. Врач применяет анестетик с иглой, чтобы онемела область для биопсии. Некоторая боль может возникнуть, когда игла проникает в кожу и анестетик попадает в область.
3. После того, как место биопсии онемело, врач делает небольшой разрез на месте биопсии. Вначале обычно происходит аспирация костного мозга. Врач будет использовать шприц, чтобы взять жидкий образец клеток костного мозга.
4. После аспирации — биопсия костного мозга. Игла для биопсии больше, чем игла для аспирации. Врач направляет иглу в кость, вращает ее и удаляет образец кости и ткани.

Есть ли боль после биопсия костного мозга?

Люди
обычно испытывают некоторую боль как во время, так и после
процедуры. Уровень боли варьируется между людьми.

Исследования выявили способы сделать биопсию костного мозга более комфортной. Опытный врач может помочь уменьшить боль. Препараты для обезболивания, такие как лидокаин и внутривенно, могут также облегчить дискомфорт  во время процедуры.

Беспокойство по поводу биопсии часто делает
процедуру более болезненным. Люди, которые беспокоятся о биопсии костного
мозга, должны поговорить с врачом.

Что
происходит после биопсии костного мозга?

Врач объяснит результаты. Фото: Твиттер.

Результаты
могут быть готовы через несколько дней после биопсии, но могут занять больше
времени. Патолог, гематолог или врач, специализирующийся на крови, будет
анализировать образцы.

Затем
врач объяснит результаты и, возможно, назначит последующие анализы.

Область
биопсии может болеть в течение нескольких дней. Важно внимательно следовать
инструкциям лечащего врача относительно того, какие обезболивающие можно
безопасно использовать. Некоторые обезболивающие, в том числе аспирин,
могут увеличить риск кровотечения после биопсии костного мозга. Врач
даст инструкции о том, как поддерживать сухость области, и когда можно убрать
защитная повязку. Повязка обычно нужно держать в течение 1-2 дней

Врач
даст инструкции о том, как поддерживать сухость области, и когда можно убрать
защитная повязку. Повязка обычно нужно держать в течение 1-2 дней.

Не
упустите физические признаки, которые могли бы сигнализировать инфекцию или
осложнение. Люди должны поговорить со своим врачом, если они испытывают
любое из следующего:

• лихорадка;
• кровотечение или другие выделения;
• усиление боли;
• любой симптом, который предполагает инфекцию.

Как выглядит игла для пункции

Для выполнения пункции костного мозга используются неокисляющиеся стальные иглы различных модификаций. Диаметр их просвета составляет от 1 до 2 мм, а длина – от 3 до 5 см. Внутри таких игл находится мандрен – специальный стержень, предотвращающий закупорку просвета иглы. На некоторых моделях присутствует блокатор, ограничивающий слишком глубокое проникновение. На одном из концов иглы для пункции костного мозга есть прокручивающий элемент, позволяющий удобно удерживать приспособление в момент выполнения прокола.

Перед процедурой врач настраивает иглу на предполагаемую глубину прокола. У взрослых она может составлять около 3-4 см, а у детей – от 1 до 2 см (в зависимости от возраста).

После биопсии кости

Несмотря на то, что проводится обезболивание, костная ткань (надкостница) имеет множество болевых рецепторов, также при биопсии повреждаются мягкие ткани, может быть задето нервное волокно. Поэтому на протяжении 2-3 суток сохраняется умеренный болевой синдром, иногда он сохраняется 2 недели. Для его устранения назначают обычные обезболивающие (Ибупром, Панадол), при сильной боли Кетонал или Анальгин вводятся внутримышечно.

Диагностическая процедура не является препятствием для обычной деятельности, но пациентам не рекомендуется физическое напряжение пока имеется болезненность в ране. Повязка на месте прокола должна оставаться на 2 суток. Ее нельзя мочить в воде, затем место пункции смазывают раствором йода до полного заживления.

При покраснении, отечности, сильной боли, повышении местной или общей температуры, выделениях из раневого канала следует сразу же обратиться к врачу.

А здесь подробнее об остеопорозе стопы.

Биопсия кости назначается при опухолях, воспалении и разрушении неясного происхождения. Ее применяют в сложных диагностических случаях. Выполняется открытым способом (чаще интраоперационным) или закрытым – пункция или трепанбиопсия. Место проведения может быть выбрано в соответствии с очагом поражения или целью исследования.

При анализе костного мозга у взрослых используют грудину, а у детей – тазовые. Образец подвздошной кости может помочь в исследовании структуры при распространенном остеопорозе, остеодистрофии. При соблюдении техники процедуры осложнения бывают крайне редко.

Восстановительный период

Трепан-биопсия молочной железы проводится в условиях стационара, где пациентка должна оставаться еще в течение нескольких часов после окончания процедуры под наблюдением врачей. После этого она может отправиться домой, но, желательно, не одна, а с сопровождающим, на случай, если под воздействием обезболивающих препаратов она будет ощущать себя дезориентированной в пространстве. В течение следующих суток пациентке рекомендуется избегать физических нагрузок, не мочить рану и обеспечить месту прокола максимальный покой.

До полной регенерации поврежденных тканей женщине нельзя посещать общественные бассейны, бани и сауны, чтобы уберечь рану от попадания инфекции. Также в течение недели не стоит принимать ванну, ограничившись обмыванием теплой проточной водой и душем, но не раньше, чем через сутки после процедуры.

При сильных болях допускается прием обезболивающих препаратов, а на протяжении первых 3 часов после биопсии уменьшить дискомфорт и снять отек можно с помощью ледяного компресса, который прикладывается к месту прокола не больше, чем на 20 минут, с последующим 10-минутным перерывом. Несколько дней кожу вокруг него также следует обрабатывать мазью с антибиотиком, накладывая сверху стерильную повязку. В течение восстановительного периода необходимо отказаться от приема аспирина и антикоагулянтов, снижающих свертываемость крови.

Но несмотря на сложность процедуры и возможные побочные эффекты, пациентки, которым была назначена трепан-биопсия молочной железы, должны понимать, что намерено откладывать обследование или вообще отказываться от него, стараясь уберечься от возможных последствий, — значит подвергать себя еще большей опасности и риску развития куда более серьезных осложнений. Кроме этого, огромное значение имеет опыт и квалификация специалиста, проводящего биопсию, который должен предусмотреть ее возможные негативные последствия и учесть индивидуальные особенности пациентки.

Показания

Трепан-биопсия не проводится в профилактических целях и назначается пациенткам только в особых случаях, когда УЗИ или маммография показали наличие уплотнений в молочной железе, и возникла необходимость в их детальном исследовании для уточнения диагноза. Если на рентгеновском снимке могут быть затемнения и пятна, искажающие реальную картину заболевания, а тонкоигольная биопсия не всегда достаточно информативна, то применение трепан-иглы позволяет получить оптимальное количество материала для детального анализа с достоверными результатами.

Кроме этого, причинами для проведения трепан-биопсии являются:

• кисты — безболезненные, заполненные жидкостью новообразования, быстро увеличивающиеся в размерах;
• папилломы — уплотнения между молочными протоками, напоминающие бородавки;
• мастит — воспаление молочной железы, развивающееся преимущественно во время лактации;
• фиброаденомы — одна из разновидностей опухолей молочной железы, легко определяемых на ощупь;
• выделения из сосков, в первую очередь, кровянистые;
• изменение цвета, размеров и формы груди, шелушение кожи вокруг сосков.

Помимо диагностических целей, эта процедура используется и для избавления от кист без хирургического вмешательства — с помощью трепан-иглы из новообразования отсасывается жидкость, благодаря чему со временем оно исчезает само по себе.

Общая информация

При помощи данного метода медицинский сотрудник проводит полное исследование. Зачастую диагностика осуществляется для обнаружения отклонений в крови и наличия рака. Чаще всего процедуру производят в районе грудины, поясницы и подвздошной кости. Детям пункцию берут только из кости на пятке.

В процессе биопсии используют стандартные шприцы и особые иглы. Они позволяют легко произвести забор ткани из внутренности кости. Внутри иглы установлен особый стержень, который предотвращает закупорку просвета. Также может иметься блокатор для ограничения проникновения иглы. В случае, когда костный мозг нездоров, он жидкий, поэтому легко отсасывается.