Тонзиллит у взрослых

Разновидности тонзиллита

Заболевание проходит в двух формах – острой и хронической.

1. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения – стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
2. Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Код тонзиллита по МКБ-10 (Международной классификации болезней 10 пересмотра):

• J03.0 – стрептококковый;
• J03.8 – острый, вызванный другими уточненными возбудителями;
• J03.9 – острый неуточненный;
• J35.0 – хронический.

Зачем нужны миндалины?

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия

Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению

Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» – явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Профилактика

К профилактическим мерам возникновения тонзиллита следует отнести мероприятия по предотвращению возникновения ангины и правильному лечению заболевания:

1. Санация носоглотки и полости рта;
2. Ограничение контакта с недавно переболевшими или больными;
3. Избегание перегревания и переохлаждения;
4. Предупреждение простудных заболеваний (особенно в период сезонных обострений);
5. Меры по укреплению иммунитета: регулярные физические упражнения, правильное питание, закаливание, прогулки на свежем воздухе.

Полноценный отдых, избегание стрессов и соблюдение режима дня помогут предупредить заболевание и укрепить защитные силы организма.

Диагностика

Основные способы обследования при ангине:

• фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
• лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
• ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
• посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Что такое тонзиллит?

Тонзиллит – это инфекционное воспаление небных миндалин

Тонзиллит – это инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин и других лимфатических структур. В зависимости от типа возбудителя заболевание может иметь бактериальную, вирусную или грибковую природу. К первым признакам и симптомам тонзиллита относят разбухание миндалин, боль в горле и затрудненное дыхание. Кроме того, болезнь может принимать острую или хроническую форму.

Лимфатические структуры глотки образуют глоточное лимфатическое кольцо, включающее парные миндалины и другие образования. Эти ткани выполняют функции местного иммунитета и защищают верхние дыхательные пути от инвазии патогенных микроорганизмов. Так, иммунные клетки, входящие в состав миндалин, уничтожают любые вирусы и бактерии, попавшие в глотку из окружающей среды. Тем не менее некоторые микроорганизмы способны обходить эту защиту и поражать миндалины.

Тонзиллит часто возникает на фоне гриппа и других простудных заболеваний вирусной природы. Бактериальный тонзиллит обычно имеет более выраженные клинические проявления и возникает из-за инвазии стрептококка. К другим возбудителям болезни относят:

• Аденовирусы.
• Вирус Эпштейна-Барра.
• Вирусы парагриппа.
• Энтеровирусы.
• Вирус простого герпеса.

Поскольку эффективное лечение тонзиллита напрямую зависит от типа возбудителя, первичная лабораторная диагностика очень важна. У пациентов, не получивших соответствующего лечения, возникают тяжелые осложнения.

Методы диагностики

Подтвердить диагноз может врач после осмотра

Диагностикой и лечением тонзиллита занимаются отоларингологи. Во время консультации врач спросит пациента о жалобах, изучит анамнез и проведет осмотр горла для выявления признаков воспаления.

При подозрении на тонзиллит врач также назначит другие исследования, включающие лабораторную диагностику. Чем раньше будет установлен возбудитель болезни, тем быстрее и эффективнее можно устранить патологию.

Первичные методы диагностики:

• Пальпация шеи для выявления измененных лимфатических узлов.
• Исследование легких и дыхательных путей с помощью фонендоскопа.

Лабораторные методы диагностики:

1. Мазок из горла с помощью стерильного инструмента. Полученный материал отправляют в лабораторию для идентификации возбудителя.
2. Анализ крови. Врача в первую очередь интересует количество и соотношение форменных элементов крови. Некоторые аномалии могут указать на наличие инфекционного процесса в организме. Кроме того, определенные изменения в соотношении клеток крови могут указать на тип возбудителя до получения результатов по мазку.

Положительный результат большинства тестов говорит о наличии стрептококковой инфекции. Если же бактерии не выявлены, предполагается вирусная этиология болезни.

Хронический тонзиллит: медикаментозное лечение

Уважаемые пациенты!  

В этой статье представлены только общие подходы к правильному и полноценному лечению хронического тонзиллита. Обязательно приходите на консультацию, где лор врач проведёт обследование и конкретизирует лечение в зависимости от тяжести и особенностей именно вашего состояния.  

Антибактериальная терапия тонзиллита

Лечение антибиотиками в случае хронического тонзиллита является важным и необходимым. Конкретные же препараты зависят от конкретного лечебного случая. Иногда назначают короткий курс лёгких антибиотиков, которые не принесут вреда слизистой ЖКТ. А иногда не обойтись без сильных антибиотиков, которые назначают под прикрытием пробиотиков.  

Пробиотики назначают как с целью компенсации тяжёлых антибиотиков, так в случае если пациент, кроме хронического тонзиллита, страдает гастритом, рефлюкс-эзофагитом или дуодениом.  

Антисептическая терапия тонзиллита

Антисептические лекарственные средства: аэрозоли, спреи, полоскания – отличные помощники в борьбе с тонзиллитом. Я предпочитаю 0,01% раствор мирамистина, 1% раствор диоксидина (10 мл лекарства (обычно это 1 ампула) на 100 мл. тёплой кипячёной воды). Так же можно использовать хлорофиллипт в разведении 1:10 или  октенисепт (тоже разводить физраствором или кипячёной водой 1х5 или 1х6).  

Десенсибилизирующие средства  

Телфаст, цетрин, кларитин, зиртек или любые другие, которые справляются с задачей противоотёчные средства нужны, чтобы снять отёчность самой гланды и окружающей её ткани, а так же возвратить к нормальному состоянию оболочку задней стенки глотки. Эти препараты также способствуют лучшему усвоению других назначенных лекарственных средств и усилению их действия.  

Иммуностимулирующая терапия тонзиллита

Важно понимать, что лор врач может и вправе назначить вам средства стимулирующие местный неспецифический иммунитет. Не иммуномодуляторы, которые, основываясь на результатах анализа крови, назначает врач-иммунолог, а местные иммуностимулирующие средства

И они, надо сказать, будут весьма эффективны. К таким препаратам относится прежде всего имудон, активирующий иммунные ответы организма и повышающий фагоцитарную активность, а так же его российский аналог галавит. Принимать эти препараты надо десять дней, но при необходимости – и более, рассасывая 4 таблетки в день по одной штуке.  

Гомеопатическое лечение тонзиллита

Гомеопатические препараты улучшают клеточное питание миндалин, хорошие результаты дают тонзилгон и тонзиллотрен. Эффективны полоскания прополисом и травами. Можно использовать для этого сборы череды, шалфея, хорошо подойдет отвар ромашки, можно подобрать и другие варианты. Очень хорош цитросепт. Это цитрусовый антисептик. В его  состав входит грейпфрут и флаваноиды. Полоскать нужно в разведении 10–15 капель на 100 мл кипячёной тёплой воды. Кроме полосканий, можно применять ультразвуковые и паровые ингаляции.  

Смягчающие средства и их применение при тонзиллите

Смягчающие препараты применяют по мере необходимости. При тонзиллите часто появляется в горле ощущение сухости, першения или саднения. Хорошо помогает в таких случаях персиковое масло (несколько капель в нос, запрокинув голову). Эффективны полоскания полости рта трёхпроцентной перекисью водорода. Именно трёхпроцентной! Не шести и не девяти! 6% И 9% НЕ ИСПОЛЬЗОВАТЬ!  

Полоскать надо следующим образом. Убедившись, что на флаконе написано «3% раствор» полфлакона (обычно во флаконе 40 мл) перелить в чашку, жидкости будет немного, полоскать надо один раз, но так долго, как только получится. Затем жидкость выплёвывают и прополаскивают рот кипячёной тёплой водой. Такое полоскание смягчит измученное горло, и даст ему ощущение комфорта и мягкости, но полоскать желатеьно только дважды в день.  

Обезболивающие средства  

Применяются симптоматически. Тут предпочтительны нурофен или кеталал с его производными (кеталар, кетарол, кетанов и другие).  

Диетотерапия при тонзиллите

Во время лечения тонзиллита нужно обойтись без твёрдой, очень холодной и очень горячей пищи, чтобы не травмировать и без того пострадавшее горло. Нужно сократить в рационе количество острых, кислых, солёных и перчёных блюд. Противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Противопоказаны газированные напитки, кофе и шоколад. Пища должна быть спокойной и без приправ.

Общие симптомы ангины

При развитии ангины основные симптомы у взрослого проявляются в зависимости от тяжести клинической картины. Заболевание острой формы характеризуется быстрым развитием.

Первые признаки проявляются:

• гипертермией (высокой температурой), нарушением глотательных функций;
• увеличением и воспалением миндалин (гланд), возможны гнойничковые очаги;
• внезапным синдромом острых болей в горле, постепенным усилением болей;
• гипертрофией и воспалением лимфатических узлов подчелюстной зоне.

В подострой форме болезнь протекает вяло. Слабая выраженность симптоматики проявляется и варьирует длительностью от 1 до 3 месяцев. Как у взрослых, так и у детей наблюдаются:

• изменения в интенсивности болевых проявлений;
• галитозом (не свежий запах рта);
• небольшая гипертрофия (увеличение) миндалин;
• зловонные выделения вязкой структуры из тонзиллярных ниш;
• изменение вкусовых качеств.

Хроническая форма развивается обычно у пациентов, регулярно пытавшихся самостоятельно лечить ангину в домашних условиях, переносивших заболевание «на ногах», не доводя лечение до полного выздоровления. Симптомы периодичны – то проявляются, то исчезают. Отмечаются:

• легкое набухание лимфатических узлов;
• небольшие признаки покраснения миндалин, незначительное их увеличение;
• периодичное проявление болевой симптоматики в горле.

Симптоматика заболевания у взрослых пациентов и у детей одинакова, так как в силу своей заразности, один заболевший член семьи может инфицировать всех домочадцев, включая детей. 

Лечимся правильно.

У взрослых лечение тонзиллита проводится под контролем оториноларинголога. В оториноларингологии выделяют консервативные способы лечения заболевания и хирургические. К консервативным методам относят медикаментозную терапию, местное лечение, промывания гланд с использованием антисептических препаратов и физиологические процедуры.

Поскольку болезнь имеет бактериальную природу, справиться с возбудителем помогут антибиотики. Антибактериальные лекарства взрослым (выбор препарата, дозировку и курс лечения) назначает оториноларинголог. Даже если вам кажется, что стало заметно легче, и болезнь отступает, прерывать назначенный курс терапии ни в коем случае нельзя. Иначе велика вероятность рецидивов или хронизации воспаления.

Если поднялась высокая температура, необходимо принять жаропонижающие средства.  При лечении заболевания горла для снятия болевого синдрома используют специальные спреи  или пастилки для рассасывания. 

Лечение взрослых народными средствами (полосканием) может проводиться только в сочетании с традиционной медикаментозной терапией. Полоскание при тонзиллите эффективно проводить отварами ромашки, шалфея, зверобоя. Перед использованием любого средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

С симптомами хронического тонзиллита успешно помогает справиться эффективная процедура «Вакуумное промывание миндалин», проводимая в «Лор Клинике Доктора Зайцева» с использованием специальной авторской насадки для аппарата «Тонзиллор». В настоящее время это самый эффективный способ удаления казеозно-гнойных масс из лакун нёбных миндалин. 

Для больного нужно создать благоприятные условия, способствующие быстрому выздоровлению. Чтобы избежать заражения остальных членов семьи, больного рекомендуется разместить в отдельной хорошо проветриваемой комнате. Бельё, полотенце и посуда у него должны быть персональные. Первые несколько дней предписан строгий постельный режим и обильное питьё. Важную роль в выздоровлении играет диета. Еда должна быть щадящей для воспалённого горла: это могут быть супы, бульоны, каши, кисели. Пища не должна быть горячей, острой или твёрдой. 

Если, несмотря на предпринимаемые меры, обострения ангины случаются до нескольких раз в год, либо слишком велик риск развития пороков сердца и болезней суставов, в самом крайнем случае ЛОР-врач порекомендует удаление миндалин при хроническом тонзиллите. Операция по удалению гланд носит название двусторонняя тонзиллэктомия. 

Чтобы вылечить ангину быстро и эффективно, не ждите  — обращайтесь в «ЛОР Клинику Доктора Зайцева». Лечить хронический тонзиллит в Москве надо тоже у высококвалифицированных опытных врачей. Ведь правильно подобранный курс терапии снизит количество обострений и продлит периоды ремиссии. Эффективная терапия тонзиллита — это наш профиль! Наши цены не менялись с 2013 года и остаются одними из самых доступных в Москве. Пожалуйста, звоните и приходите. Мы вам обязательно поможем!

Хронический тонзиллит у детей: причины, симптомы и лечение

Тонзиллит или ангина – это очень часто заболевание, встречающееся как у взрослых, так и у детей. Оно представляет собой воспалительный процесс, который локализируется в небных миндалинах. К сожалению, воспаление миндалин часто переходит в хроническую форму течения болезни и доставляет немало хлопот больному, особенно если это маленький ребенок. Как вылечить хронический тонзиллит у ребенка и предотвратить развитие осложнений?

Причины развития хронического тонзиллита у ребенка

В большинстве всех случаев развития тонзиллита причиной возникновения первичного заболевания и последующего его перехода в хроническую форму является бурная жизнедеятельность бактерий, попавших на нее извне или «проживающих» на ней длительное время. Чаще всего это гемофильная палочка и бета-гемолитический стрептококк, другие микроорганизмы, а также вирусы также могут быть причиной воспаления, однако это случается очень редко.

Возбудители тонзиллита распространяются воздушно-капельным путем, а это означает, что заразиться можно при контакте с чихающим и кашляющим больным.

Причиной развития хронического тонзиллита у детей запросто могут стать частые ОРЗ, прочие простудные заболевания и ОРВИ, в отношении которых не были приняты какие-либо меры. При неоднократных атаках микробов защитные силы миндалин постепенно иссякают, и это приводит к развитию хронического воспаления.

Симптомы хронического тонзиллита у детей и их фото

Распознать симптомы хронического тонзиллита у детей совсем не сложно, так как его проявления являются весьма характерными.

Итак, заподозрить наличие хронического тонзиллита можно по таким местным симптомам, как:

• покраснение задней стенки глотки;
• увеличение и рыхлость миндалин;
• гнойные выделения на миндалинах;
• увеличение шейных лимфоузлов.

Кроме перечисленных выше симптомов признаком хронического тонзиллита является дискомфорт по время совершения глотательных движений, неприятный запах изо рта, частые головные боли, температура 37-38,5 и беспокойный сон.

Осложнения хронического тонзиллита у детей

Хронический тонзиллит у ребенка непременно должен настораживать родителей, так как он может стать причиной развития различных осложнений. Скапливающиеся на поверхности миндалин болезнетворные микроорганизмы запросто могут распространиться по всему организму и поселиться на других органах.

Наиболее частыми осложнениями хронического тонзиллита являются:

• ревматизм;
• воспаление легких;
• отит;
• заболевания почек.

Кроме этого хронический тонзиллит у детей, фото которого можно рассмотреть ниже, может стать причиной возникновения аллергических реакций:

Как лечить хронический тонзиллит у детей и профилактика заболевания

Как лечить хронический тонзиллит у детей и предотвратить развитие осложнений?

При обычной форме заболевания для лечения ребенка используются консервативные методы, в число которых входят:

• общеукрепляющие мероприятия для укрепления иммунитета (занятия физкультурой, сбалансированное питание и закаливание);
• терапию бактериофагами или антибиотиками (при условии проведения бак посева);
• физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое излучение, УВЧ, ультразвук).

Также при лечении хронического тонзиллита у детей используются процедуры полоскания горла и орошения слизистой различными антисептическими растворами. Это поможет как можно скорее вымыть болезнетворных микробов из полости горла и миндалин.

В особенно запущенных случаях лечение симптомов хронического тонзиллита у детей и взрослых, когда на миндалинах образовываются гнойные пробки, прибегают к их удалению гноя посредством специального наконечника и шприца. Также обязательной является терапия антибиотиками, без которой победить болезнетворных микробов невозможно.

Заболевание является очень опасным для организма ребенка, поэтому очень важно уделить особое внимание профилактике болезни. Комплекс профилактических мер должен включает в себя несколько обязательных мероприятий:

Комплекс профилактических мер должен включает в себя несколько обязательных мероприятий:

• адекватное и своевременное лечение острой стадии болезни;
• санация миндалин курсом 10 дней спустя 14 дней после острого тонзиллита;
• сезонные курсы витаминотерапии.

Также хороший эффект дает прием воздушных ванн, обливания и обтирания холодной водой и системное полоскание горла.

NasmorkuNet.ru>

Хроническая ангина

Хроническая ангина возникает как следствие хронического тонзиллита. В лимфоидной ткани миндалин и горла постоянно находится инфекция. При любом внешнем или внутреннем неблагоприятном воздействии происходит обострение и появляется ангина.

Когда на миндалины длительное время воздействует возбудитель, они перестают выполнять свою защитную функцию, ослабевает местный иммунитет. Хроническая ангина является причиной постоянных фарингитов, бронхитов и других заболеваний горла и верхних дыхательных путей, если инфекция опускается вниз.

В качестве осложнений появляются болезни сердца, негативно сказывается болезнь и на желудочно-кишечный тракт. С последними справиться намного сложней. Больному придется тщательно следить за своим здоровьем и проводить профилактические мероприятия на протяжении всей жизни.

Симптомы обостренного тонзиллита тесно переплетаются с симптомами ангины. Больной жалуется на:

• дискомфорт в горле;
• повышенную температуру тела и озноб;
• интоксикацию;
• увеличенные лимфоузлы;
• на фото виден белый налет на миндалинах.

Во время течения хронической формы ангины симптомы не ярко выражены. Пациент чувствует слабость, дискомфорт в горле, при глотании чувствуется ком в горле. Такие симптомы могут быть несколько дней, а затем исчезать без медикаментозного воздействия. При этом инфекция постоянно находится в организме и негативным образом влияет на здоровье.

У детей хроническая ангина проявляется более выраженно. Постоянно возникают простудные заболевания. Ткань миндалин претерпевает изменения, она отекает, становится рыхлой, небные душки уплотняются. Изо рта исходит неприятный запах, причиной которого являются пробки в лакунах.

Лечение хронического тонзиллита

На сегодняшний день в медицинской практике существует не так уж много методов лечение хронического тонзиллита у взрослых. Используется медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия. Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

При хроническом тонзиллите лечение применяется местное, независимо от фазы процесса оно включает в себя такие компоненты:

1. Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин, фурацилин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
2. Прием антибиотиков;
3. Пробиотики: Хилак форте, Линекс, Бифидумбактерин с целью предотвращения дисбактериоза, который может развиться на фоне приема антибиотиков.
4. Лекарства, которые оказывают смягчающее воздействия и устраняют такие симптомы как сухость, першение, боль в горле. Наиболее эффективным средством является 3% раствор перекиси водорода, которым необходимо полоскать горло 1–2 раза в день. Помимо этого, может быть использован препарат на основе прополиса в форме спрея (Пропосол).
5. С целью коррекции общего иммунитета могут быть использованы Ирс-19, Бронхомунал, Рибомунил по назначению врача-иммунолога.
6. Проведение физиотерапии (УВЧ, тубос);
7. Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Для повышения защитных сил организма применяют витамины, препараты алоэ, стекловидного тела, ФИБС. Чтобы вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда следует придерживаться комплексного подхода, и прислушиваться к рекомендациям врача.

Причины возникновения

К развитию ангины у ребенка могут привести различные факторы. Все ангины делят на первичные и вторичные. Если болезнь является самостоятельной, а ее появление вызвал какой-то возбудитель, то в этом случае она называется первичной. При наличии у малыша хронических заболеваний ЛОР-органов, сахарного диабета и других эндокринологических патологий, онкологических новообразований, которые сопровождаются резким снижением иммунитета, также могут появляться симптомы ангины. Такие формы называются вторичными.

К появлению ангины наиболее часто приводят:

• Бактерии. В 80% случаев развитию заболевания способствует b-гемолитический стрептококк. Он вызывает наибольшее количество возникновений ангины, а также провоцирует развитие осложнений. В 15% случаев виновниками ангины становятся стафилококки. Оставшаяся доля приходится на гемофильную палочку, стрептококки и анаэробные бактерии.
• Вирусы. Герпес, аденовирусы, вирусы парагриппа и гриппа — наиболее частые возбудители природы. Они вызывают заболевание намного реже, чем бактерии. Такие формы болезни хуже выявляются. Они характеризуются быстрым присоединением вторичной бактериальной флоры к воспалительному процессу на миндалинах.
• Грибы. Наиболее часто встречаются у ослабленных детей, малышей после облучения или химиотерапии по причине онкологии, а также у страдающих туберкулезом. В качестве возбудителя грибковой формы ангины выступает кандида. Эти грибы могут вызвать сильное повреждение миндалин с развитием острого тонзиллита.
• Простейшие. Встречаются достаточно редко. Характеризуются высокой температурой и развитием сильного воспаления на миндалинах. Регистрируются в эпидемиологически неблагоприятных условиях и регионах проживания, а также при нарушении правил личной гигиены. Могут встречаться при повреждениях водоснабжения и употреблении некачественной воды, зараженной простейшими.

Даже при попадании микроба в организм не всегда развивается воспаление и появляются симптомы острого тонзиллита. Развитие болезни напрямую зависит от нескольких условий:

• Уровня местного иммунитета. Ослабленные и часто болеющие детки (а также страдающие серьезными тяжелыми заболеваниями внутренних органов) заражаются чаще. Все хронические болезни, сопровождающиеся частыми обострениями, приводят к сильному снижению иммунитета. Это делает уязвимыми «ворота» для инфекции — миндалины.
• Контактов с больным человеком, в организме которого есть возбудитель инфекции. Вспышки ангины наиболее часто встречаются в коллективах. Это обусловлено повышенным риском, который возникает в результате длительного нахождения в одних и тех же условиях. Даже проведение регулярной дезинфекции помещений не всегда может помочь в предотвращении заражения – в связи с высокой устойчивостью микроорганизмов к дезинфицирующим средствам.
• Плохого питания и сильного истощения. Чрезмерные длительные физические и психоэмоциональные нагрузки приводят к снижению уровня иммунитета, что отражается на работе миндалин. Дети, которые получают с пищей недостаточно необходимых питательных веществ и витаминов, более подвержены заражению различными видами инфекций, приводящих к развитию ангины.
• Наличия хронических заболеваний миндалин и других ЛОР-органов. Отиты, гаймориты и могут привести к развитию постоянного хронического воспаления. Это способствует изменению строения миндалин. Они становятся более рыхлыми, что приводит к легкому проникновению любых опасных микроорганизмов. Даже не пролеченные вовремя кариозные зубы могут стать виновниками развития острого воспаления на миндалинах.

Гнойная ангина

Гнойная ангина опасна своей схожестью с вирусными инфекциями. Врачи выбирают слабые лекарственные препараты, в результате болезнь прогрессирует, появляются осложнения. Эта форма ангины несет в себе позитивную функцию для организма: таким образом, он защищает себя от заражения микробами внутренних органов.

Гнойная ангина возникает следующим образом: в воздухе присутствуют болезнетворные организмы. Попадая в ротовую полость в процессе дыхания, они начинают активное размножение и развитие в области миндалин воспалительных процессов.

Заражение миндалин – наиболее удачный вариант заражения организма. В этом случае у пациента будет выработан иммунитет. Когда основной удар ангины приходится на миндалины, внутренние органы находятся в полной безопасности и не подвергаются риску заражения.

Гнойная ангина в большинстве случаев выглядит подобным образом: желтые образования в виде гнойников или сплошной пленки, покрывающее горло. Могут иметь грязно-желтый цвет (смотрите как выглядит на фото у взрослого).

При этой форме заболевания само горло у взрослых и задние его стенки остаются не тронутыми. Воспалительные процессы затрагивают миндалины и непосредственно глотку. Появление серого налета – нормальный признак при гнойной ангине. Ликвидировать его можно полосканием горла содой или отварами трав (в том числе коланхоэ и алое). Иногда миндалины воспаляются настолько сильно, что закрывают собой полностью весь проход в глотку, не позволяя пациенту сглатывать.

Для врача полезно уточнить, где именно присутствуют болевые ощущения. Часто пациенты путают или объединяют в одно горло и глотку. Некоторые формы ангины имеют аналогичные симптомы простудного заболевания и различить их практически невозможно. Проходит время и болезнь прогрессирует.

Лечение хронического тонзиллита

На сегодняшний день в медицинской практике существует не так уж много методов лечение хронического тонзиллита у взрослых. Используется медикаментозная терапия, оперативное лечение и физиотерапия. Как правило, методы комбинируются в разных вариантах или поочередно сменяют друг друга.

При хроническом тонзиллите лечение применяется местное, независимо от фазы процесса оно включает в себя такие компоненты:

1. Промывание лакун небных миндалин с целью удаления гнойного содержимого, и полоскание глотки и ротовой полости медно-серебряным или физиологическим растворами с добавлением антисептиков (мирамистин, хлоргесксидин, фурацилин). Курс лечения составляет не менее 10-15 сеансов.
2. Прием антибиотиков;
3. Пробиотики: Хилак форте, Линекс, Бифидумбактерин с целью предотвращения дисбактериоза, который может развиться на фоне приема антибиотиков.
4. Лекарства, которые оказывают смягчающее воздействия и устраняют такие симптомы как сухость, першение, боль в горле. Наиболее эффективным средством является 3% раствор перекиси водорода, которым необходимо полоскать горло 1–2 раза в день. Помимо этого, может быть использован препарат на основе прополиса в форме спрея (Пропосол).
5. С целью коррекции общего иммунитета могут быть использованы Ирс-19, Бронхомунал, Рибомунил по назначению врача-иммунолога.
6. Проведение физиотерапии (УВЧ, тубос);
7. Санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Для повышения защитных сил организма применяют витамины, препараты алоэ, стекловидного тела, ФИБС. Чтобы вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда следует придерживаться комплексного подхода, и прислушиваться к рекомендациям врача.

Классификация

Тонзиллит может быть острым и хроническим. Острый () в свою очередь бывает катаральным, фолликулярным, лакунарным, фибринозным и герпетическим. Как следует из названия каждого подвида, разница — в причинах появления и протекании болезни.

Острый тонзиллит чаще всего носит бактериальный характер, он бывает стрептококковым, стафилококковым, пневмококковым – в зависимости от того, какой микроб атаковал ребенка. Вызванное микробами воспаление миндалин всегда сопровождается гнойными явлениями — гнойниками, налетом на миндалинах.

На втором месте стоят вирусные острые тонзиллиты, они вызываются попавшими на лимфоидную ткань вирусами. Не исключена и грибковая природа болезни — кандидозный тонзиллит является довольно опасным заболеванием.

Однако один раз перенесенная ангина – еще не основание ставить ребенку диагноз «тонзиллит». Хроническая форма этого заболевания обычно появляется у детей, которые не менее 4 раз за год перенесли ангину, а также у малышей, у которых острая форма заболевания не была пролечена должным образом.

Хронический тонзиллит тоже не так прост, как может показаться. У него масса проявлений и обличий. Так, заболевание бывает компенсированным и декомпенсированным. В первом случае организм ребенка, обладающий высокой способностью к компенсации, «сглаживает» недуг, не давая ему развиваться, и малыша ничего не беспокоит. Инфекция мирно «дремлет» до поры до времени. При декомпенсированной стадии воспаления становятся частыми, они осложняются недугами соседних органов — уха, носа.

Самым простым принято считать лакунарный хронический тонзиллит, при нем воспаление распространяется только на лакуны. В более серьезных случаях воспалительный процесс охватывает и ткани всей миндалины, и это уже лакунарно-паренхиматозный тонзиллит.

Флегмонозным называют такой недуг, при котором поражены преимущественно нёбные миндалины. Самая сложная форма — склеротический тонзиллит, при нем поражаются не только миндалины, но и соседние участки, а также происходит сильное разрастание соединительной ткани.