Свиной цепень: симптомы, профилактика, и способы лечения свиного солитера

Что такое кишечный солитер?

Солитер или научным языком Tenia solium является паразитом из семейства плоских червей цистоид. Это ленточные черви, которые могут достигать значительной длины (несколько метров), снабжены головкой с присоски и крючками, что позволяет им цепляться за стеки кишечника в организме хозяина.

Тело солитера состоит из многих сегментов (проглоттидов, члеников) длина 1-1,5 см, которые соединены вместе и формируют своего рода цепь. Каждый дополнительный проглоттид увеличивает червя и производство им яиц. Они могут отрываться и вводиться вместе фекалиями хозяина. Этот червь может выжить даже с одной головой и очень маленькой частью шеи.

Солитер может заразить человека. В таком случае говорят о тениидозе или цистицеркозе.

Заражение солитером может происходить двумя способами:

• При проглатывании яиц. Они поступают в пищеварительный тракт и кишечник хозяина и здесь могут мигрировать в другие органы и ткани. Из этих яиц вылупляются личинки. Это называется инвазивной инфекцией. Такая форма инфекции может быть очень опасной, так как вызывает образование кист в органах, где развиваются личинки. Кисты могут поставить под угрозу функционирование органа. Особенно опасными являются инфекции, влияющие на мозг, что может вызвать повышение внутричерепного давления, гидроцефалию, судороги и припадки. Также инфекция может затронуть глаза, в таком случае, при отсутствии быстрого лечения, может произойти потеря зрения.
• При проглатывании личинок. Личинки развиваются в кишечнике и затем перерастают в червей. В таком случае Вы будете иметь кишечную инфекцию. Кишечные инфекции, в отличие от инвазивных, как правило, приносят много меньше проблем.

Жизненный цикл солитера

Мы начнем описание цикла с интересного факта взрослый червь может достигать около 5 метров в длину.

Ленточный червь, попав к кишечник и не имея собственной пищеварительной систему, питается продуктами окружающей среды путем осмоса (физиологический процесс, который уменьшает разницу концентрации жидкостей и делает возможным их прохождение через разделяющую мембрану).

Периодически солитер отбрасывает проглоттиды (3 или 4), которые выводятся с калом через кишечник. Каждый проглоттида может содержать около 250 000 яиц, которые, в условиях плохой гигиены, загрязняют окружающую среду.

Жизненный цикл червя предполагает наличие промежуточного хозяина, то есть свиньи, которые часто употребляют загрязненную яйцами Tenia Solium пищу. Из яиц вылупляются личинки, попадающие через кровоток в органы и мышечные ткани.

Жизненный цикл заканчивается, когда человек, потребляя сырое мясо или недоваренную свинину, проглатывает личинки и заражается. Более сложная и редкая инфекция человека развивается при проглатывании яиц.

Как правильно лечить?

Решая вопрос, как избавиться от паразита солитера, можно рассматривать разные методы: медикаментозный курс, народные рецепты. При определенных условиях лечение может проводиться только хирургическим путем.

Противопаразитарные препараты

Вспомогательные средства: энтеросорбенты, желчегонное лекарство. Их назначают для выведения токсичных и опасных продуктов жизнедеятельности паразита. Ряд препаратов, посредством которых проводят лечение паразитарных заболеваний, если причиной являются разные виды цепней:

Гелмодол-ВМ

Содержит вещество албендазол. Имеет множество противопоказаний: беременность, период лактации, возраст ребенка до 3 лет, болезни печени, глаз и пр.

Саноксал

Активное вещество – албендазол. Во время приема наблюдаются нарушения работы системы кроветворения, нервной пищеварительной систем, гипертония, аллергия.

Альбендазол

Средство широкого спектра действия. Имеет немало противопоказаний, но отличается эффективностью.

Вермокс

Содержит мебендазол. Препарат показан при заражении разными видами цепней.

Медамин

Активное вещество карбендацим. Не принимается при беременности и при лактации.

Мебендазол

Люди часто используют этот препарат, потому как он универсален и применяется для лечения гельминтозов разных форм. Глисты могут выводиться на 2-3 день. Прием препарата вызывает гибель паразитов в результате нарушения процесса выделения глюкозы из их тела.

Вормин

Содержит мебендазол. С помощью данного препарата проводится лечение тениоза, смешанных гельминтозов.

По этой причине после противопаразитарной терапии назначают препараты, способствующие выведению мертвых гельминтов. Кроме того, играет важную роль восстановительная терапия (витамины, пробиотики).

Хирургическое вмешательство

Лечение данным способом проводится в ряде случаев:

• Если обнаруженный червь находится в жизненно важных органах, а медикаментозный курс по разным причинам не может быть назначен.
• Воспаление аппендикса, как следствие инвазии.
• Лечение поджелудочной железы, очистка желчных протоков при закупорке гельминтами.
• Поражение головного мозга, органов зрения.

Чтобы обнаружить паразитов и назначить лечение посредством хирургического вмешательства, нужно пройти полное обследование.

Если червь находится в важных органах, а медикаментозный курс не может быть назначен

Причины развития тениаринхоза

Возбудитель гельминтоза – это представитель класса Ленточные черви, вида Цепни – бычий цепень (Toeniarhinchus saginatus). Это достаточно крупный гельминт длиной в среднем 6-7 метров (от 4 до 12 метров). Бычий цепень состоит из головки, шейки и проглоттид или стробилл (члеников), количество которых велико – до 2000 шт. Зрелые членики, как и у других гельминтов, распологаются в дистальных отделах и имеют зрелую матку (соответственно паразит является гермафродитом), заполнены они онкосферами (яйцами) в количестве до 150 штук в каждом членике. Особенности цепня — 4 присоски на голове, способность члеников самостоятельно ползать по траве, наличие у каждого членика своей собственной половой системы.

Окончательным хозяином является человек. В организме человека паразитирует половозрелая особь бычьего цепня, соответственно человек выделяет яйца с испражнениями в окружающую среду. Членики цепня могут самостоятельно после акта дефекации выползать и двигаться на теле больного. Выделяются членики на 80-й день после момента инвазии (заражения).

Половозрелая особь бычьего цепня

Промежуточный хозяин – крупнорогатый скот, олень, зебра, як, буйвол и другие. Промежуточный хозяин инфицируется при поедании онкосфер во время питания (с травой, почвой). В мышечной ткани происходит развитие цистицерка или финны (личинки цепня), которая становится опасной для инфицирования человека в среднем через 4-5 месяцев.

Промежуточный хозяин бычьего цепня и источник заражения тениаринхозом для человека

Механизм заражения – алиментарный, а путь — пищевой. Заражение человека происходит через сырое или плохо обработанное мясо, содержащее финны (инвазивные личинки).Больной человек для окружающих людей не заразен, онкосферы должны пройти путь развития до личинок в организме промежуточного хозяина, которые и опасны для заражения человека.

Восприимчивость к тениаринхозу всеобщая, чаще заболевают взрослые лица.

Онкосферы бычьего цепня

Цикл развития бычьего цепня:

Яйца вместе с фекалиями попадают во внешнюю среду (они располагаются в стробилах — члениках, активно двигаются), из яйца выходят онкосферы (на траве, почве, сене). Онкосферы достаточно устойчивы во внешней среде – выдерживают низкие температуры (практически могут выдерживать в почве зимовку), погибают при высоких температурах (до 29-37º), при действии ультрафиолетовых лучей. Животные заражаются, поедая загрязненную фекалиями больного человека траву. В ЖКТ промежуточного хозяина выходят личинки, которые проникают через кишечную стенку в кровеносные сосуды и разносятся по организму. Оседают они в мышечной ткани или межмышечных соединительнотканных злементах (сердца, языка, жевательных, скелетных), где превращаются в цистицерк (финну) примерно за 4-5 месяцев. Продолжительность жизни финны в организме промежуточного хозяина — приблизительно 8-9 месяцев, после чего они гибнут. Если за это время финна попадает в организм человека (поедание финнозного мяса), цистицерк выворачивает сколекс, прикрепляется к слизистой оболочке чаще 12-перстной кишки и формируется половозрелая особь. Длительность паразитирования бычьего цепня в человеке около 20 лет.

Цикл развития бычьего цепня

Иммунитет после перенесенного тениаринхоза нестерильный, нестойкий.

Описание паразита

Свиной цепень (Taenia solium)— паразит вида ленточных червей, принадлежащий к отряду Cyclophyllidea. Нередко данного гельминта называют «свиной солитер» или «вооруженный цепень».

Червь имеет плоскую лентовидную форму тела, имеющую сколекс, шейку и стробилы, которая имеет от 800 до 1000 члеников и может достигать длины в 1,5-2 метра (иногда встречаются гиганты размером в 3-4 метра).

От ближайшего родственника — бычьего цепня — данный паразит отличается меньшей длиной тела, количеством проглоттид и строением организма (конкретно сколекса и члеников). Кроме того, в отличие от яиц бычьего цепня, яйца свиного солитера инвазивны для человека.

Свиной цепень под микроскопом

Яйца вооруженного цепня содержат онкосферы (по сути, личинки), имеющие овальную форму и размеры в 28-40х29-38 микрометров. При попадании в желудочно-кишечный тракт млекопитающих оболочка яиц паразита быстро разрушается и высвобождает сотни онкосфер.

Среда обитания

Распространен свиной цепень повсеместно, однако заболевания, вызываемые им, чаще всего встречаются в тех странах, где развито свиноводство. Свиной цепень наиболее распространен в следующих странах:

1. Азия: Китай, Индия, Филиппины, Южная Корея, Лаос, Тайвань и Индонезия.
2. Латинская Америка: Гондурас, Сальвадор, Колумбия, Гватемала, Мексика, Никарагуа.
3. Африка: Нигерия, Мадагаскар, Камерун, Заир.

В странах бывшего Советского Союза глобальные очаги паразита находятся в Белоруссии, Украине (преимущественно в западных областях) и в России (преимущественно в Красноярском крае).

В эндемичных странах (Азия, Латинская Америка, Африка) свиным цепнем пораженно не менее 30% от всех свиней. При этом около 15-25% населения этих стран имеют заболевания, вызванные паразитированием свиного цепня.

Для кого опасен, и опасен ли для человека?

Свиной цепень представляет серьезнейшую угрозу для людей. Вызываемые им заболевания (тениоз, цистицеркоз) способны не только серьезно навредить здоровью и нарушить работоспособность внутренних органов, но и стать причиной летального исхода больного.

Жизненный цикл свиного цепня

Особенно опасен цистицеркоз, который часто приводит к инвалидности (при поражении глаз или центральной нервной системы) или даже к смерти. Тениоз опасен по-своему, хотя главная его угроза именно в том, что он может стать спусковым механизмом развития цистицеркоза.

Более того, длительное паразитирование свиного цепня в организме человека с большой вероятностью может привести к развитию тяжелых аллергических реакций, вплоть до смертельного анафилактического шока или бронхоспазма.

Зараженные свиным цепнем дети очень часто страдают различного вида анемиями и заболеваниями дыхательной системы (преимущественно хроническим бронхитом и бронхиальной астмой, вследствие токсико-аллергического воздействия паразита).

Какие органы поражает?

Сам паразит при попадании в организм человека закрепляется в мышечных тканях, а затем, через 2-3 месяца, мигрирует и оседает в желудочно-кишечном тракте (преимущественно в тонком кишечнике), фиксируясь специальными присосками и крючьями к слизистой ЖКТ.

Паразитирование свиного цепня в желудочно-кишечном тракте не проходит бесследно. Продукты жизнедеятельности гельминта вызывают токсико-аллергические реакции, механическое раздражение слизистой ЖКТ ведет к воспалению кишечника. Сам паразит потребляет большое количество питательных веществ хозяина, что ведет к анемии даже у взрослых и крепких людей.

Свиной цепень в мышцах

Оба заболевания, вызываемые свиным цепнем, способны поражать большое количество внутренних органов человека. А именно:

• желудочно-кишечный тракт (вызывая тениоз);
• головной мозг (вплоть до развития столь тяжелых патологий, что они неминуемо ведут к гибели больного);
• кожные покровы;
• спинной мозг;
• глаза;
• сердце;
• бронхо-легочную систему.

Симптомы свиного цепня

Симптомы свиного цепня в организме человека могут выглядеть по-разному. Иногда они отсутствуют полностью, иногда проявляются, но слабо, а иногда клиническая картина достаточно выраженная.

Первые признаки заболевания манифестируют спустя 1,5-2 месяца после проглатывания личинок червя.

Симптомы свиного цепня в организме могут быть следующими:

• Вначале возникает тошнота и рвота, затем присоединяется расстройство стула. При этом выраженные диареи сменяются упорными поносами.

• Аппетит человека ухудшается, начинается медленная потеря веса.

• В животе возникают боли различной интенсивности, начиная от слабых ноющих болей и заканчивая сильными схваткообразными приступами.

• Для тениоза характерен анальный зуд.

• Пациенты часто предъявляют жалобы на головные боли, на головокружения, на повышенную раздражительность.

• Страдает сон больного. В дневные часы это выражается в повышенной утомляемости и усталости.

• Иногда наблюдаются обморочные состояния.

• У больного развивается железодефицитная анемия с характерными для этого состояния признаками.

• Страдает иммунная система. Человек становится в большей степени подверженным иным заболеваниям.

Следует отдельно отметить заражение внекишечной формой тениоза – цистицеркозом. Так, во время рвоты, в желудок человека могут попадать членики паразита из кишечника. Любой из них может содержать инвазионные яйца свиного цепня. В желудке оболочка яйца растворяется, и личинки начинают мигрировать по организму человека. Они могут оседать на любых внутренних органах и в мышцах. Таким образом развивается цистицеркоз глаз, кожи, головного мозга, легких или сердца. Поэтому следует отдельно рассмотреть симптомы каждого заболевания.

Симптомы свиного цепня в головном мозге

Именно головной мозг поражается цистицерками чаще всего, если рассматривать внекишечную форму болезни (около 60% всех случаев внекишечной инвазии).

• Цистицеркоз больших полушарий головного мозга. У больных наблюдается церебральная гипертензия и гидроцефалия в том случае, если пораженными оказываются большие полушария. Это выражается в сильных приступообразных головных болях, в частых головокружениях. Не исключены речевые отклонения, ухудшение чувствительности, эпилептические припадки. Отдельно следует отметить психические отклонения у таких пациентов. Они часто страдают от депрессивных расстройств, от галлюцинаций и бреда.

• Цистицеркоз желудочков головного мозга. Если личинки червя проникают в желудочки головного мозга, то у больного развиваются очень сильные приступы головной боли, которые сопровождаются рвотой. Усиливается симптоматика при поворотах головы. Врачи называют подобные проявления синдромом Брунса. Параллельно может происходить потеря сознания и ухудшаться работа сердца.

• Цистицеркоз основания головного мозга. Если личинки свиного цепня начинают паразитировать в основании головного мозга, то у пациента наблюдаются симптомы менингита с головными болями, рвотой и поражением черепных нервов.

Цистицеркоз головного мозга – очень опасная форма болезни. Следует отметить, что поражение больших полушарий головного мозга личинками свиного цепня является ведущей причиной развития эпилепсии в тех странах, где тениоз имеет широкое распространение.

Симптомы свиного цепня в глазу

Цистицеркоз глаз проявляется в первую очередь хроническим воспалением органа зрения. Больные долго и безуспешно лечатся от конъюнктивита, увеита, ретинита. Личинки способны поражать стекловидное тело, проникать в конъюнктиву, в сетчатку и в переднюю камеру глаза. Если адекватное лечение на протяжении длительного времени отсутствует, то не исключено развитие полной слепоты с атрофией глазного яблока.

• Симптомы цистицеркоза легких практически всегда отсутствуют, и заболевание обнаруживается случайно, во время проведения рентгенологического исследования.

• Если личинки свиного цепня оседают в сердце, то это проявляется в нарушениях сердечного ритма.

• Наиболее благоприятное течение заболевания при поражении кожных покровов. Обнаружить инвазию удается, как правило, быстро, так как в том месте, где остановилась личинка, появляется опухоль.

Признаки заболевания

Свиной цепень заражает в основном органы пищеварительной системы. Но личинки (финны) могут поразить также мышцы, кости, подкожную клетчатку.

Как происходит заражение свиным цепнем? Единственный источник – инфицированный человек. Вместе с фекалиями или рвотными массами в окружающую среду выделяются яйца и членики паразита. Человек может заразиться цепнем при несоблюдении гигиенических норм и правил термической обработки продуктов – через грязные руки, неочищенную воду, плохо прожаренное мясо.

Личинки, после попадания в кишечник, при помощи присосок закрепляются на слизистой, прорывают ее и с кровотоком разносятся по всему организму. Финны могут сохранять жизнеспособность в теле человека до 17 лет.

Опасность гельминтоза заключается в быстром и беспрерывном росте паразитов – они не только отравляют организм, но и оказывают механическое давление на внутренние органы. На фоне сильной интоксикации часто развивается анафилактический шок.

Клинические признаки цистицеркоза зависят от места дислокации паразитов. При поражении эпидермиса или подкожной клетчатки гельминтоз может протекать без особых симптомов.

При пальпации врач может обнаружить образования мягкой консистенции. Если паразиты мертвы, то опухоли твердеют и могут причинять человеку боль при нажатии. Количество образований может достигать 300 – они могут самостоятельно рассосаться или же начать гноиться.

1. Часто обнаруживают взаимосвязь между наличием в организме свиного цепня и крапивницы – на фоне интоксикации возникают дерматологические проблемы.
2. Паразиты потребляют питательные вещества в теле человека, что приводит к развитию анемии, снижению концентрации железа в крови. Могут быть обмороки, головокружение.
3. Как при любой глистной инвазии, при заражении свиным цепнем начинаются проблемы со стулом – диарея или хронический запор.
4. При проникновении паразитов в глаза они повреждают хрусталик, начинается отслойка сетчатки – резко ухудшается зрение, человек может полностью ослепнуть.

Этапы жизненного цикла свиного цепня

В цикле развития свиного цепня промежуточным хозяином, как правило, являются свиньи, и только в редких случаях — человек и плотоядные животные. Человек — единственный основной хозяин свиного солитера.

Плохо термически обработанное мясо — основная причина инвазирования человека свиным солитером

Жизненный цикл свиного цепня начинается с момента употребления человеком сырой либо плохо термически обработанной свинины (фарш, бифштекс средней прожарки, шашлык, строганина и т. д.), пораженной цистицерками (личиночными пузырьками цепня).

В некоторых случаях человек может заразиться яйцами глиста фекально-оральным путем от больного или в процессе аутоинвазирования при попадании яиц в желудок из кишечника при рвоте. Инвазирование также происходит при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, выращенных на участках, почва которых удобрялась необеззараженными нечистотами.

Жизненный цикл свиного цепня: схема

Если яйца цепня заглатывают свиньи, то приблизительно через два-три месяца в их мышечной ткани формируются финны (цистицерки) свиного цепня. В организме указанных животных цистицерки продолжают свою жизнедеятельность около четырех лет, затем они погибают.

Стадии развития свиного цепня можно представить следующим образом:

1. Яйцо.
2. Онкосфера.
3. Цистицерк (финна).
4. Половозрелая особь.

Обнаружить наличие половозрелых цепней в организме человека поможет рентгенография

Симптомы заражения свиным цепнем

Симптоматика гельминтоза зависит от формы и стадии заболевания. Выделяется 2 основные формы: цистицеркоз и тениоз.

Цистицеркоз проникновение в человеческий организм личинок, которые могут поражать не только органы пищеварительной системы, но и кожные покровы, головной мозг, глазные яблоки. Заболевание сопровождается ярко выраженными признаками.

Тениоз паразитирование взрослой особи свиного цепня. В большинстве случаев начальные стадии гельминтоза протекают полностью бессимптомно.

Признаки цистицеркоза:

1. Частые приступы головных болей.
2. Аллергические реакции в форме высыпаний и подкожных уплотнений.
3. Головокружения, обмороки, эпилептические припадки.
4. Конъюнктивит.
5. Частичная или полная атрофия глазного яблока.

При появлении первых признаков заболевания необходимо незамедлительно начинать лечение, так как это процесс длительный и тяжелый.

Признаки тениоза:

Патогенное действие свиного цепня сопровождается усталостью, вялостью и ухудшением общего самочувствия.

Карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Тип: плоские черви

Класс: цестоды (ленточные черви)

Семейство: тинииды

Вид: карликовый цепень. Hymenolepis nana.

Медицинское значение:геменолепидоз,
зооантропонозное заболевание.

Заражение:человек заражается через
грязные руки (фекально-оральное) при
несоблюдении правил личной гигиены
(аутоинвазия и аутосуперинвазия). При
съедании мучного жучка с плохо пропеченным
хлебом (алиментарное заражение).

Морфология паразита:

Длина 0,5-5 см. Состоит из лентовидного
тела (стробилы), шейки, головки.

На головке: 4 присоски и ко­рона из
20-30 крючьев.

Стро­била очень нежная и легко рвущаяся,
членики растворяются в кишечнике и с
испражнениями выделяются во внешнюю
среду.

Яйца овальные или округлые, прозрачные,
бесцвет­ные. Оболочка тонкая
двухконтурная. Онкосферы округлые,
занимают центральную часть яйца,
прозрачны, бесцветны, имеют свою тонкую
оболочку, а также 3 пары крючьев. Между
оболочкой яйца и онкосферы есть длинные
прозрачные нити – филаменты по 6 у
каждого конца.

Хозяева:

• Окончательный хозяин: человек и
  мышевидные грызуны, которые являются
  естественным природным резервуаром
  паразита (мыши, крысы, лемминги, суслики).

• Промежуточный хозяин: мучной жучек –
  хрущ рода Tenebrio.

Жизненный цикл.

Сотни карликовых цепней паразитирует
в тонком к-ке человека, по мере созревания
членики они разрушаются и яйца выделяются
с испражнениями.

При нарушении правил личной гигиены
яйца могут попасть на ручки дверей,
игрушки…, а так же заносятся через
переносчиков на пищу.

Яйца → тонкий кишечник → онкосферы
освобождаются от оболочек и проникают
в вор­синки → превращаются в личинку
цистицеркоид → через 4-6 суток личинки
разрушают ворсинки и выпадают в просвет
к-ка → прикрепляются к стенке к-ка и
через неделю становятся половозрелыми.
Или яйца не выходя из кишечника,
превращаются в цистицеркоид, который
перекрепляется к стенке кишечника.

Либо при съедании мучного жучка рода
Tenebro, который является
промежуточным хозяином и содержит
финозные цистицеркоиды, которые в
просвете к-ка прикрепляется к стенке
к-ки и превращается в половозрелого
червя.

Клиническая картина.

Боли в животе раз­личного характера

Неустойчивый стул

Тошнота, ухудшение аппетита

Голов­ные боли, нервозность

Эпилептоидные приступы

Снижаются внимание и память. Возникает аллергия: зудящая сыпь,
крапивница, конъюнктивит, вазомоторный
ринит.

Диагностика:

• Микроскопия свежевыделенных испражнений,
  т.к. яйца быстро деформируются и
  разрушаются

• Метод обогащения по Калантарян.

Профилактика:

• Выявление и лечение больных

• Соблюдение личной гигиены

• Дератизация и дезинсекция

• Ежегодное обследование детей в школах
  и садах

• Обследование всех членов коллектива
  при выявлении к нем больного человека.

Механизмы, которые могут привести к заражению солитером

Как уже было сказано, заражение человека солитером может развиваться проглатывании яиц или личинки червя. Давайте попробуем разобраться, как это может произойти.

Промежуточным хозяином солитера являются свиньи, которые вместе с фекалиями распространяют яйца глиста. В условиях плохой гигиены, фекалии инфицированных животных могут загрязнять почву и, следовательно, воду, продукты питания. Это происходит, в частности, при использовании навоза в качестве удобрения для сельского хозяйства.

Потребляя продукты, загрязненные яйцами, можно вызвать развитие инвазивной инфекции. Кроме того, поскольку мышцы инфицированных свиней содержат личинки tenia solium, потребление сырой свинины или плохо обработанного мяса может привести к их попаданию в кишечник и кишечной инфекции.