Спондилоартроз 2 степени поясничного отдела позвоночника: лечение

Методы лечения

К сожалению, в настоящее время полностью вылечить человека от спондилоартроза невозможно. Все старания врачей и пациентов направлены на замедление изменений в позвоночнике и облегчение симптомов.

Лечение спондилоартроза состоит из комбинации немедикаментозной и лекарственной терапии. Некоторым пациентам может понадобиться операция.

Немедикаментозное лечение

Важность ЛФК в лечении спондилоартроза переоценить невозможно. Она может облегчить боль и уменьшить скованность движений

Хотя любые упражнения лучше, чем их отсутствие, наиболее эффективным является проведение лечебной физкультуры под руководством квалифицированного специалиста по реабилитации.

Разработанная программа ЛФК лечит боль, помогает поддержать и увеличить подвижность суставов позвоночника, укрепляет мышцы и уменьшает сдавливание нервов. Обычно такая программа состоит из следующих элементов:

• Упражнения для увеличения подвижности. Эти упражнения помогают поддержать и увеличить диапазон движений, уменьшить скованность и увеличить гибкость.
• Силовые упражнения. Эти упражнения помогают мышцам лучше поддерживать позвоночник, снимая нагрузку с фасеточных суставов и действуя в качестве амортизатора.
• Упражнения на выносливость (кардиотренировка) помогают поддержать здоровье сердечно-сосудистой системы, что полезно для всего организма.

Очень важно всегда поддерживать правильную осанку. Кроме физических упражнений и ЛФК, пациентам могут помочь:

Кроме физических упражнений и ЛФК, пациентам могут помочь:

• Глубокий массаж спины – помогает снять спазм и постоянное напряжение с мышц спины.
• Горячие и холодные компрессы. Горячий компресс улучшает кровоснабжение в пораженной области позвоночника, а холод помогает снять воспаление, мышечный спазм и боль.
• Электростимуляция – метод стимуляции мышц с помощью электрического тока. Он помогает уменьшить спазм мышц, снизить воспаление и способствует выделению эндорфинов (естественных обезболивающих веществ в организме – «гормонов радости»).

Проведение электростимуляции

При нестабильности поясничного отдела позвоночника, когда существует риск смещения позвонков со своего нормального расположения, врач может рекомендовать использование специальных корсетов. Корсет помогает уменьшить боль, ограничивая движения в пояснице. Он также поддерживает спину, снимая часть давления на позвонки, и способствует расслаблению мышц. Длительное ношение не рекомендуется, так как это может ослабить мышцы.

Медикаментозная терапия

• Первой линией лечения являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и индометацин. Эти препараты способствуют уменьшению боли и ослаблению воспалительного процесса.
• Повышенный тонус мышц лечат миорелаксантами (тизанидин, циклобензаприн).
• У некоторых пациентов спондилоартроз с выраженным болевым синдромом лечится уколами кортикостероидов в эпидуральное пространство, окружающее спинномозговой канал. Введение кортикостероидов, обладающих сильным противовоспалительным действием, позволяет прямо воздействовать на воспаленные нервные корешки. Иногда вместе с ними вводят местные анестетики, благодаря чему удается достичь немедленного обезболивающего эффекта.
• Также выраженное воспаление фасеточных суставов лечится с помощью инъекции местных анестетиков и кортикосероидов в просвет этих суставов. Эта процедура проводится под непрерывным рентгенологическим контролем, что позволяет подтвердить правильное положение иглы.

Инъекция в фасеточный сустав

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение спондилоартроза пояснично-крестцового отдела проводят в следующих ситуациях:

1. Болезнь сопровождается сдавливанием спинного мозга, которое приводит к дисфункции мочевого пузыря или кишечника.
2. Сужение спинномозгового канала.
3. Наличие неврологических симптомов, включая слабость или нарушение чувствительности в ногах.
4. Нестабильность позвоночного хребта.

У всех операций, проводимых при спондилоартрозе, есть две основные цели:

• Декомпрессия – удаление структур и тканей, давящих на спинной мозг или нервные корешки.
• Стабилизация позвоночника – операция, во время которой хирург обеспечивает стабильность позвонков с помощью их срастания или с помощью имплантации специальных металлических конструкций.

3 Симптомы

Симптоматика при спондилоартрозе зависит от стадии патологического процесса:

При спондилоартрозе отмечается скованность в движениях по утрам. Особенно эта симптоматика выражается, если патологическому процессу подвержен поясничный отдел позвоночника.

Болевой синдром может проявляться при резких перепадах температур, заморозках, в дождливую погоду. Нередко болезненность провоцируется на ранних стадиях чрезмерными физическими нагрузками, причем в течение дня дискомфорт постепенно нарастает, становясь к вечеру невыносимым. Характерно, что болевые ощущения не имеют четко выраженной локализации и исчезают при принятии больным определенного положения: лежа на спине с согнутыми ногами в тазобедренных и коленных суставах. Соответственно, боль усиливается при длительном пребывании в вертикальном положении.

В последнем случае на дугоотростчатые суставы оказываются высокие нагрузки, что приводит к риску сдавливания нервных корешков из-за относительно узких фораминарных отверстий. Подобное возможно и при длительной ходьбе, спуске или отведении головы назад.

Так как источник боли не всегда позволяет точно определить локализацию спондилоартроза, необходимо обратить внимание на иные симптомы. В зависимости от сегмента поражения позвоночника могут проявиться следующие признаки:

1. Церивикоартрозу характерно сдавливание позвоночной артерии, питающей головной мозг, и нервных окончаний, исходящих к верхним конечностям, лицу. Поэтому возможны:
   • шум в ушах;
   • хруст в шее при наклонах головы;
   • головная боль в затылочной части;
   • боль в руках, лопатках, плечах;
   • нарушение чувствительности в верхних конечностях и плечевом поясе.
2. Симптомы Дорсартроза:
   • онемение рук;
   • мурашки в руках;
   • кашель;
   • боль в груди и области сердца;
   • нарушение сердечного ритма.
3. 3. При люмбоартрозе боль передается в нижнюю часть живота, паховую область, ягодицы. При сдавливании нервных окончаний, исходящих из позвонков в поясничной области, может снизиться чувствительность в нижних конечностях.

На поздних стадиях развития заболевания может произойти сдавливание и повреждение позвоночной артерии, нарушение двигательной активности конечностей, развиться остеопороз и, как последствие, спондилолистез и нестабильность позвоночного столба.

Спондилолистез — смещение позвонков, из-за соединяющих их дужек

Методы лечения

После постановки диагноза, врач принимает решение как лучше лечить данное заболевание. Как правило, проводится целый комплекс мер по лечению спондилоартроза пояснично крестцового отдела позвоночника, которые в себя включают:

Медикаментозную терапию, в которой применяются следующие средства: Нестероидные противоотечные средства – снимают болевой синдром, воспаление, и замедляют окостенение (Мелоксикам, Кетопрофен, Диклофенак, Индометацин); Миорелаксанты – снимают мышечный спазм (Мидокалм); Хондропротекторы – препятствуют дегенеративным изменениям в хрящевой ткани (Хондроитин, Струкум); Мази – применяются как согревающие и местно-раздражающие средства, а также препараты, содержащие хондропротекторы; Медикаментозные блокады – это лечение уколами, которые применяются при сильном болевом синдроме, которые производятся анальгетиками, а в тяжелых случаях опиатами. Физиотерапию, в которой используются следующие процедуры: Лечебная гимнастика – комплекс индивидуально разработанных специалистом упражнений, являющихся частью комплексного метода лечения при профилактике заболевания и в период послеоперационной реабилитации. Укрепляет мышечный корсет и способствует улучшению подвижности суставного аппарата. Электрофорез – локальное введение через кожу лекарственных средств при помощи электрического тока. Позволяет доставить препарат туда, где затруднена его транспортировка кровеносной системой; Грязелечение – метод основан на применении грязей различного происхождения (органические, морские, вулканические). Обладает выраженным противоотечным и рассасывающим действием, а также благотворным влиянием на весь организм; Ультразвук – метод терапии, при котором происходит воздействие на больную область ультразвуковыми колебаниями, из-за чего активизируются иммунная система и метаболические процессы; КВЧ-терапия – метод воздействия на пораженное место высокочастотными электромагнитными волнами при помощи специального прибора; Внутритканевая электростимуляция – способ лечения спондилоартроза при помощи тока, который своими характеристиками похож на импульсы, проходящие через нервные волокна. Метод восстанавливает поврежденные нервы, улучшает питание хрящевых тканей межпозвоночного диска; Фонофорез – метод введения в пораженные ткани лекарственных средств с помощью ультразвука. Эффективен при снятии острой боли, воспаления. Улучшает отток лимфы и капиллярное кровоснабжение; Магнитотерапия – метод воздействия на пораженную область магнитным полем низкой частоты, при этом уменьшается боль и снимается отечность; Лазеротерапия – метод лечения прибором, подающим в направленный пучок частиц в инфракрасном диапазоне. Обладает заживляющим, рассасывающим и тонизирующим действием; Ударно-волновая терапия – метод воздействия звуковыми волнами заданной частоты, которые направляются в проблемные места. Глубокое проникновение волн позволяет не инвазивно воздействовать на любые проблемные зоны организма; Лечебный массаж – метод воздействия на мягкие ткани человека специально обученным специалистом, имеющий цель снять спазм и напряжение, улучшить циркуляцию крови и отток лимфы, предупредить атрофию тканей, снизить болевой синдром; Фармакопунктура – метод совместного воздействия на точки акупунктуры лекарственного средства и специальной иглы, через которую оно вводится. Обладает высокой эффективностью при болевом синдроме; Магнитопунктура – это лечебно-профилактическое воздействие магнитного поля на биологически активные точки. Обладает гипотензивным, противовоспалительным и обезболивающим эффектом; Вакуумная терапия – лечение спондилоартроза при помощи медицинских банок, которыми воздействуют на мышечный каркас по массажным линиям. Длительность сеансов строго индивидуальна. Процедуру чередуют с массажем; Мануальная терапия – это комплекс воздействия руками на суставный аппарат человека специально обученным врачом с целью обнаружения и исправления смещений. Помогает убрать болевой синдром высвобождением нерва из защемления.

Как обнаруживается заболевание

Важно понимать, что спондилоартроз — тяжелое заболевание позвоночного столба, которое, несмотря на постепенное развитие и плавное усиление интенсивности симптоматической картины, очень быстро приводит к патологическим, необратимым процессам. Значит, предупредить дальнейшее усугубление болезни можно только путем своевременного обращения к врачу, как только у человека появились первые боли в спине

На приеме у врача проводится опрос пациента относительно тех жалоб, которые его беспокоят. Специалист осматривает больного, проверяет его осанку, проводит ряд тестов, которые помогают выявить интенсивность болевого симптома, амплитуду двигательной функции, чтобы определить стадию развития дегенеративного процесса.

Чтобы исключить миелодисплазию (врожденная аномалия, при которой спинной мозг недоразвит) и другие патологии, связанные с нарушением состояния и функционирования нервных окончаний в спине, пациент будет направлен на консультацию к невропатологу и другим смежным специалистам.

https://www.youtube.com/watch?v=k9jVwZhUGG8

Диагностика патологии включает следующие инструментальные методики:

1. Магнитно-резонансная томография.
2. Рентген.
3. Компьютерная томография.

Дополнительный диагностический метод — электромиография. Подразумевает наблюдение состояния нервных окончаний позвоночника под влиянием электроимпульсов. Применяется в тех случаях, когда есть подозрение на вовлечение в дегенеративный процесс корешков нервных окончаний позвоночника.

Стадии

Спондилоартроз проходит 4 стадии развития в зависимости от интенсивности симптоматической картины и степени тяжести дегенеративных процессов:

1. Спондилоартроз 1 степени — начальная стадия развития заболевания, которая диагностируется крайне редко. Причина — отсутствие ярко выраженной симптоматики. Единственный признак — скованность движений. Чаще всего на 1 стадии поражается позвонок l2. Болезнь на данной стадии развития обнаруживается, как правило, случайно, когда человек проходит профилактический осмотр либо обращается к врачу по совершенно другому поводу.
2. Спондилоартроз 2 степени возникает при прогрессировании болезни, если пациент не обратился вовремя за врачебной помощью при возникновении первой симптоматики. Патология начинает затрагивать позвонок l3. Характеризуется 2 стадия усилением интенсивности симптоматической картины. Данную стадию развития, как и первую, не всегда удается сразу диагностировать. Такой распространенный симптом, как боль в пояснице, может указывать на ряд других заболеваний. Не всегда поможет поставить верный диагноз и рентген, нередко вторую степень развития спондилоартроза путают с артрозом.
3. На 3 стадии развития дегенеративного процесса боль в позвоночнике усиливается, появляется чувство скованности после ночного сна. Обнаруживается патология только на рентгене. Данная стадия развития спондилоартроза характеризуется постоянной болью ноющего характера, распространяющейся на нижние конечности. На третьей стадии начинают формироваться остеофиты, связки подвергаются ряду патологических изменений. Интенсивность боли зависит от того, сколько позвонков было вовлечено в патологический процесс. Если речь идет о двустороннем поражении связок и суставов, симптоматическая картина будет тяжелее.
4. Крайне тяжелая 4 стадия развития спондилоартроза характеризуется снижением двигательной активности позвоночника. Если первая степень заболевания не отличается выраженностью признаков, то на последней, четвертой стадии человек уже не может нормально передвигаться. Характер боли на данной стадии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника — интенсивный, пульсирующий, возникает приступами. 4 стадия нередко становится причиной того, что пациент получает инвалидность.

1. При ней пропадает эластичность связок и заметно уменьшается гибкость позвоночного столба;
2. В этой стадии фиброзные кольца неспособны полноценно выполнять свои функции;
3. Характерна возникновением костных наростов и утратой связками эластичности. Изменения четко видны на рентгеновских снимках;
4. Характерна заметным ограничением подвижности позвоночника, разросшиеся наросты давят на сосуды и нервы. Хорошо заметны дистрофические изменения костей, хрящей и связок.

Первая степень

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

• Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
• Врожденные аномалии позвоночного столба.
• Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
• Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
• Возрастные изменения суставов.
• Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
• Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
• Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Вторая степень

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Классификация и стадии

Для назначения лечения такой сложной патологии необходимо определить её тип развития. Заболевание характеризуется следующими видами:

1. Дегенеративным, при котором происходит уплощение позвоночных хрящей. Это ведёт к потере его гибкости.
2. Деформирующим. Возникают патологические процессы, влияющие на размеры и формы позвонков. Появляются костные наросты, которые смещают хрящи. При таком типе развития патологии происходят необратимые процессы. Для его диагностирования необходимо рентгенологическое исследование.
3. Анкилозирующим — тяжёлая форма, требующая обязательного лечения. При его развитии деформируется позвоночник, теряется его эластичность. Особенность заключается в том, что этот вид проявляется в молодом возрасте и обычно у мужчин.
4. Полисегментарным, при котором спондилоартроз может возникнуть сразу в нескольких областях позвоночного столба. Это тяжёлый вид заболевания, требующий тщательной и продолжительной терапии.
5. Диспластическим — полное нарушение строения суставов, их деформация.

Прежде чем приступить к лечению спондилоартроза фасеточных суставов, следует провести доскональное диагностирование. Кроме этого, нужно отследить процесс развития патологии. Существует 4 стадии заболевания:

1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

1. При первой степени теряется эластичность связок и ограничивается подвижность позвоночника.
2. Вторая характеризуется нарушением функций фиброзных колец.
3. Третья стадия — костными разрастаниями, которые видны при рентгенологическом исследовании. Связки теряют свою эластичность.
4. Четвёртая характеризуется ограничением подвижности позвоночника. Наросты становятся всё больше, сдавливая нервные окончания и сосуды. Отмечаются патологические изменения связок, хрящевой и костной тканей.

Спондилоартроз 1, 2 степени поясничного отдела во многих случаях поддаётся лечению комплексной терапией и дополнительными процедурами до стадии ремиссии. Если болезнь находится в запущенной форме, исправить ситуацию будет очень сложно. В некоторых случаях не поможет даже оперативное вмешательство.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника: лечение, уколы

Как лечить заболевание, определяет врач в зависимости от степени запущенности проблемы и личных особенностей больного. При этом лечение и симптомы болезни взаимосвязаны. Ведь все методы направлены именно на устранения дискомфорта и остановку деградации тканей хряща.

Медикаментозная терапия считается наиболее эффективной. Она используется абсолютно во всех случаях. Даже когда не обойтись без операции, применяются лекарственные препараты в послеоперационный период.

На начальных стадиях развития патологического процесса обычно используются средства в таблетках. Однако когда они не помогают, используются препараты в уколах.

О последнем способе предлагаем поговорить подробнее. Ведь для него могут использоваться разные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Нестероидные противовоспалительные медикаменты применяются и на начальных, и на запущенных стадиях. Такие лекарства дают отличный лечебный эффект и при этом обладают минимумом побочных эффектов. Поэтому в любом случае сначала используется лечение ими.

Такие средства помогают снять воспаление и отечность с тканей, снимают боль и способствуют затормаживанию окостенения тканей. Они обладают хорошо выраженным эффектом.

Если необходимо, чтобы препарат подействовал максимально быстро, больному назначают уколы. Такие препараты можно вводить внутримышечно или непосредственно в хребет. Используется инъекционная форма средств в течение нескольких дней, потом больного переводят на таблетки.

Существует огромное количество препаратов подобного типа. Среди них наиболее известны Диклофенак, Мелоксикам и Кетопрофен.

Уколы при спондилоартрозе

Глюкокортикостероиды

Глюкостероидные средства являются гормональными препаратами. При этом их природным аналогом является гормон кортизон.

Такие медикаменты обладают сильным эффектом. Благодаря своей схожести с натуральными гормонами они быстрее и эффективнее воздействуют на организм.

Стоит отметить, что, несмотря на их эффективность, современная медицина не любит использовать подобные средства. Это связанно с тем, что они оказывают большое влияние на организм и рано или поздно скажутся негативным образом на внутренних органах.

Еще одной негативной стороной таких средств является то, что к ним происходит привыкание. Поэтому при продолжительном приеме кортикостероидов их эффективность резко снижается. Из-за такой особенности их курсы длятся очень недолго.

Такие медикаменты помогают устранить боль, снять воспаление и приостановить распад хряща. Они действуют крайне быстро, поэтому помогают при выраженных болях.

НПВС

Миорелаксанты

Миорелаксанты – это вспомогательная мера лечения спондилоартроза. Они используются для того, чтобы устранить напряжение мышц, возникшее из-за оссификации суставов. Другими словами, миорелаксанты – это средства, расслабляющие мышцы.

Существует две разновидности таких препаратов. Деполяризирующая форма медикаментов воздействует на мембрану нервного окончания, блокируя передачу импульса. Нарушение нервно-мышечного сообщения позволяет ненадолго достичь нужного эффекта. Однако у этого способа воздействия много противопоказаний.

Недеполяризирующая форма работает по-другому. Препараты угнетают рецепторы, отвечающие за сокращение мышц. Таким образом нужные ткани расслабляются. Эффект от этого типа уколов длится намного дольше.

Миорелаксанты

Опиаты

При мучительных болях, которые не удается устранить другими препаратами, назначают опиаты. Они являются сильными обезболивающими препаратами, однако применяются лишь в крайних случаях.

Опиаты – это производные мака, которые представляют собой наркотические вещества. Их применение возможно лишь по назначению специалиста, так как продаются они исключительно по рецепту врача.

Опиаты могут использоваться недолгое время, поскольку они вызывают зависимость. Кроме того, такие средства имеют ряд побочных эффектов.

Опиаты

Лечение

Фото: ginekologdoma.ru

В первую очередь людям, страдающих спондилоартрозом, рекомендуется нормализовать массу тела. Так как лишний вес оказывается сильное давление на позвоночник, что может привести к более серьезным последствиям. Для этого следует наладить свой рацион питания, что необходимо не только для борьбы с излишней массой тела, но также способствует накоплению в организме различным полезных веществ, способствующих регенерации хрящевой ткани.

Назначение лекарственных средств является неотъемлемой частью лечения спондилоартроза

Для уменьшения воспаления и отека в области поражения назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые также обладают обезболивающим эффектом, что немаловажно в лечении спондилоартроза

В случае, если болевой синдром сильно выражен и не купируется приемом обезболивающих препаратов, прибегают к помощи наркотических анальгетиков, к приему которых необходимо отнестись с особой осторожностью. Также назначаются миорелаксанты, которые помогают избежать излишнюю нагрузку на мышцы, из-за которой происходят спазмы, вызывающие болевые ощущения

Поэтому можно сказать, что миорелаксанты также способны избавить пациента от болевого синдрома, так как воздействуют непосредственно на причину возникновения боли. Назначение хондропротекторов способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани

Также назначаются миорелаксанты, которые помогают избежать излишнюю нагрузку на мышцы, из-за которой происходят спазмы, вызывающие болевые ощущения. Поэтому можно сказать, что миорелаксанты также способны избавить пациента от болевого синдрома, так как воздействуют непосредственно на причину возникновения боли. Назначение хондропротекторов способствует замедлению дегенерации хрящевой ткани.

Кроме того, используются другие методы лечения спондилоартроза:

• физиотерапия;
• массаж;
• иглоукалывание;
• мануальная терапия;
• лечебная гимнастика;
• занятия йогой.

Физиотерапевтическое лечение достаточно распространено среди разных областей медицины. В лечении спондилоартроза физиотерапия ускоряет устранение отечности, болезненности, способствует восстановлению объема движения в суставах, укрепляет мышцы спины.

Сеансы массажа помогают не только нормализовать кровообращение в теле, но также способствуют расслаблению мышц, в связи с чем уменьшается спазм, вызывающий боль. Кроме того, доказано, что после качественно проведенный сеанса происходит ослабление эмоционального напряжения и стресса. Это достигается за счет повышения уровня эндорфинов во время проведения массажа. 

Иглоукалывание в настоящее время набирает популярность. Суть метода заключается в воздействии специальными иглами на определенные точки на теле.

Мануальная терапия вызывает многочисленные споры. Считается, что при правильном воздействии руками врача на суставы позвоночника и конечностей, мышцы и связки достигается восстановление нормальной функции опорно-двигательного аппарата, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лечебная гимнастика и занятия йогой помогают достичь увеличения объема движения в пораженном участке, а также способствуют укреплению мышц спины.

Что провоцирует появление спондилоартроза

Важную роль в появлении патологии играет наследственный фактор и образ жизни. Наиболее высокий шанс заработать болезнь возникает у лиц, ведущих малоактивный образ жизни и у профессиональных спортсменов. В первой ситуации идет речь о гиподинамии, когда вследствие замедленных обменных процессов происходит истончение хрящевой и костной ткани.

При умеренной двигательной активности усвоение кальция в позвоночном столбе улучшается. Профессиональный спорт связан с избыточными нагрузками на организм, что изнашивает скелет, если спортсмен поднимает большой вес. Также способствуют появлению заболевания травмы.

При ожирении также нарушается метаболизм. При избыточной массе тела возникает повышенная нагрузка на скелет человека, что ускоряет изнашивание хрящевой и костной ткани. В результате человек начинает страдать от дегенеративных осложнений уже в раннем возрасте.

Также спондилоартроз пояснично-крестцовый может возникнуть при наличии основных факторов:

1. Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника, провоцирующих разрушение хрящей и костей.
2. Травмы поясницы или крестцовой области также становятся причиной болезни.
3. Наличие плоскостопия.
4. Трудности с поддержанием правильной осанки.
5. Избыточная физическая нагрузка, включая вредные рабочие условия.
6. Эндокринные сопутствующие нарушения, которые негативно влияют на метаболические процессы в организме.
7. Патологии в развитии позвоночника, включая аномалию тропизма.

Болезнь с годами молодеет. Теперь дегенеративные патологии позвоночника в молодом возрасте не являются редкостью.

Как развивается болезнь

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника связан с дегенеративным поражением и воспалением костной структуры хребта. Самостоятельным заболевание быть не может, так как происходит разрушение позвонков и хрящей. Всегда на фоне спондилоартроза диагностируют остеохондроз.

В ходе развития дегенерации нарушается функциональность и подвижность скелета человека. В результате нормальные клетки костной ткани заменяются соединительной, возникают остеофиты. Такое изменение является неблагоприятным и приводит к нарушению в работе суставов, межпозвоночных дисков, сухожилий и связок позвоночника.

Патологию провоцируют травмы и возрастной износ ткани. В официальной медицине понятия «спондилоартроз» не существует, так как этот термин является общим и включает в себя несколько диагнозов, признанных «спондилопатиями»:

1. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – хроническая болезнь, проявляющаяся воспалительными процессами в крестцово-повздошных суставах и межпозвонковых дисках позвоночника.
2. Псориатический артрит возникает на фоне развития псориаза.
3. Реактивный артрит относится к аутоиммунному поражению суставных тканей и развивается в ответ на воспаление инфекционного происхождения.
4. Энтеропатический артрит – это поражение суставной сумки, возникающее на фоне воспалительного процесса в кишечнике.

Если возникли в организме дегенеративные процессы, их невозможно обратить. При своевременном обращении к врачу удастся затормозить развитие болезни с помощью приема медикаментов, проведения ЛФК и посещения массажиста. Спондилоартроз опасен тем, что длительно ухудшает качество жизни пациента, несмотря на то, что прямую угрозу здоровью больного он не несет. Рекомендуется обращаться за помощью к опытному вертебрологу, ревматологу, неврологу или травматологу.

Классификация

Деформирующий спондилез может поражать шейный, грудной, поясничный или крестцовый отделы позвоночника. Повреждаться может один или сразу несколько отделов. При вовлечении в патологию одного позвоночно-двигательного сегмента речь идет о моносегментарном, нескольких – полисегментарном спондилезе. Естественно, последний имеет более выраженное и тяжелое течение.

Отдельно стоит упомянуть о болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилез или спондилоартроз). Для патологии характерен ранний дебют (возраст пациента — 15-30 лет). Заболевание приводит к хроническому воспалению и деформации межпозвоночных суставов, а затем и к образованию анкилозов.

Классификация спондилеза в зависимости от рентгенологических признаков:

1. Новообразованные остеофиты имеют небольшой размер, не выходят за пределы тел позвонков. Спондилез 1 степени обычно протекает бессимптомно.
2. Остеофиты разрастаются по направлению друг к другу, огибая межпозвоночный диск. В некоторых случаях костные наросты образуют неоартрозы.
3. Сросшиеся остеофиты формируют костную скобу, которая плотно соединяет тела двух смежных позвонков. Это приводит к нарушению функционирования позвоночно-двигательного сегмента.

Спондилез шейного отдела

Встречается в 75% случаев. Чаще всего развивается у людей, ведущих малоподвижный или сидячий образ жизни. От патологии страдают лица старше 55 лет. Появление патологических симптомов в молодом возрасте обычно указывает на деформирующий спондилез. Болезнью Бехтерева страдают преимущественно мужчины.

Из обсуждений на многочисленных форумах можно узнать, что шейный спондилез может долгое время протекать бессимптомно. Остеофиты, оссификацию передней продольной связки и признаки остеопороза нередко выявляют случайно, во время рентгенографии позвоночного столба. Боль в шее и другие неприятные явления возникают при развитии спондилоартроза, грыж МПД, радикулита, миофасциального болевого синдрома и т. д.

Наиболее частые симптомы шейного спондилеза:

• боль в области шеи, иррадиирующая в затылок, голову, уши, глаза и даже верхнюю конечность;
• частые головные боли, усиливающиеся к вечеру и исчезающие после полноценного отдыха;
• появление хруста при движениях, ухудшение подвижности, чувство напряжения, скованности и дискомфорта в шейной области;
• чувствительные расстройства, ощущение ползания мурашек и онемение в шее, затылке, плечах;
• периодические головокружения, мелькания мушек перед глазами, нарушение сна, снижение слуха и даже обмороки.

Для диагностики патологии используют рентгенографию и МРТ. Магнитно-резонансная томография является более информативной и позволяет выявить патологические изменения позвоночника на самых ранних стадиях.

Как лечить заболевание? Даже при наличии типичных симптомов лечение шейного спондилеза следует начинать лишь после консультации со специалистом и подтверждения диагноза. Терапия должна быть направлена на купирование болевого синдрома, снятие мышечного напряжения, восстановление подвижности позвоночника и улучшение состояния позвонков, межпозвонковых дисков и суставов.

Методы профилактики заболевания

Использовать лечебную физкультуру можно не только для лечения спондилоартроза, но и в качестве профилактической меры.

Если нагрузку на позвоночник или его отдел снизить невозможно, то лучшим средством от спондилоартроза будет выполнение специальной гимнастики:

1. Исходная позиция — лежа на спине, одна нога отрывается от пола примерно на 45 градусов, затем то же самое проделывается с другой ногой. Упражнение повторяется десять раз.
2. Исходная позиция — сидя на стуле, производятся наклоны туловищем до тех пора, пока рука не коснется пальцев ног. Упражнение повторяется пятнадцать раз.
3. Исходная позиция – лежа на спине. Ноги поднимаются на 45 градусов и перекрещиваются («ножницы»). Несколько раз.
4. Исходная позиция – стоя на ногах, руки кладутся на талию. После чего производятся скручивания верхней части туловища из стороны в сторону. Упражнение повторяется шестьдесят раз.