Как проходят и сколько длятся роды у женщин

Продолжительность

Главный вопрос — сколько же длятся схватки. Ответить на него однозначно довольно трудно, ведь многое зависит от индивидуальных особенностей женского организма, от количества родов, от возможных осложнений, которые предвидеть довольно сложно. В среднем (это очень усредненные значения) схватки длятся по времени столько:

В некоторых случаях требуется стимулировать, ускорить схватки, если они протекают слишком вяло, а раскрытие шейки матки идет замедленно. В этом случае делают катетеризацию мочевого пузыря или амниотомию (механическое вскрытие плодного мешка). После прокола пузыря порой схватки «расходятся», а последующий период несколько сокращается.

Продолжаться схватки будут до момента выхода плода. После этого активизируются маточные сокращения только в момент изгнания последа. Этот этап занимает в среднем от 20 до 40 минут, у первородящих женщин плацента отделяется обычно быстрее, чем при повторных родах.

Что влияет на срок

Как показали наблюдения американских исследователей, изучавших этот вопрос на примере 125 беременных женщин, лишь 4% процента будущих мамочек родили в установленный срок. Большинство (около 70%) рожало через 10 дней после даты, которую предварительно определяют с помощью ультразвукового исследования. В остальных случаях беременность продолжалась в течение 37-42 недель. Эксперты, проводившие данное наблюдение, выявили несколько факторов, влияющих на срок беременности и родов:

• Вес женщины (к примеру, если норма превышена на 100 граммов, то к продолжительности вынашивания прибавляется 1 день);
• Возраст будущей мамы (с каждым годом срок беременности увеличивается на 1 день);
• Срок рождения первого ребенка (актуально для повторнородящих). Если первые роды состоялись позже 38 недель, то каждый последующий малыш будет появляться на свет раньше.

К другим факторам, которые определяют, через сколько месяцев и недель рождается ребенок, можно отнести:

• Наследственность (если у близких родственников беременной женщины роды наступали позже или раньше установленной даты, то вероятность повторения такой ситуации существенно повышается);
• Образ жизни и питание матери во время беременности. К примеру, частые стрессы могут вызвать преждевременные роды;
• Наличие тех или иных патологий;
• Прием лекарственных средств;
• Вес плода;
• Многоплодная беременность.

Важно знать! В акушерской практике срок беременности исчисляется неделями (а не месяцами или днями)

Периоды и этапы

Схватки женщина контролировать не может. Они начинаются и развиваются независимо от ее воли.

Первые маточные сокращения называются латентными (скрытыми). Отличить их от ложных можно по периодичности повторения. Ложные схватки, которые присутствовали в периоде «предвестников», повторялись нечасто и были по большому счету не очень болезненными. А если они и доставляли неудобства, то больше психологические.

Настоящие схватки с самого начала возникают через определенные промежутки времени. Первые схватки могут быть довольно короткими и редкими. Одна схватка обычно повторяется через каждые 30-40 минут и длится не более 20 секунд. Если это происходит, сомнений быть не может — начались роды.

Но и паниковать и бегать по квартире в поисках телефона, чтобы вызвать «неотложку» на этой стадии также не стоит. Латентный период схваток — самый долгий, у женщины есть как минимум 4-6 часов, чтобы спокойно собраться и не менее спокойно отправиться в родильный дом, не забывая важных для госпитализации документов и вещей.

Продолжение — активная фаза схваток. Она обычно уже проходит под наблюдением врачей. Считается, что начинается она после того, как шейка матки раскроется на три сантиметра. Схватки усиливаются, каждая длится не менее 40-50 секунд, повторяются они каждые 4-5 минут. После этого периода начинается этап самых сильных схваток.

Маточные сокращения в переходном периоде перед потугами повторяются каждые 1-2 минуты и длятся максимальные 60-70 секунд. Шейка матки открыта полностью, раскрытие составляет 10-12 сантиметров.

Потом начинаются потуги, при которых малыш «выталкивается» в родовые пути и проходит по ним. Женщина уже может частично влиять на этот процесс, прикладывая определенные усилия для более быстрого окончания родов. Тужиться нужно только по команде акушера. Роды завершатся не рождением ребенка, а рождением плаценты. Обычно последовая стадия родов протекает с меньшими болевыми ощущениями.

Сколько длятся роды – вторые и последующие

Каждые последующие роды проходят быстрее, чем предыдущие.

Так же как нельзя прямо ответить на вопрос, сколько по времени обычно длятся первые роды, невозможно и предсказать исход вторых, третьих и более родов. Беременная уже знает, что ее ждет, знакома со всеми ощущениями, организм не испытывает такого стресса, как в первый раз. Поэтому очередная родовая деятельность проходит намного быстрее, в норме весь процесс занимает не более 8 часов:

• Схватки – продолжительность этапа 5-7 часов;
• Потуги – длительность составляет примерно 20-30 минут;
• Плацента выходит не позднее чем через 15 минут после рождения малыша.

С каждыми последующими родами длительность процесса уменьшается на 1-2 часа. Чем больше женщина имеет детей, тем выше риск возникновения осложнений, поэтому в больнице нужно строго соблюдать все советы и рекомендации врача.

Важно! Собираясь родить второго или третьего ребенка, позаботьтесь о поступлении в родильное отделение заранее! Так как схватки могут очень быстро перейти в роды, и существует риск не успеть добраться до больницы. Каждая готовящаяся родить женщина должна иметь положительный настрой

Переживания о благополучном исходе родов и о здоровье будущего малыша – вполне нормальное явление, но оно не должно переходить в страх или панику

Каждая готовящаяся родить женщина должна иметь положительный настрой. Переживания о благополучном исходе родов и о здоровье будущего малыша – вполне нормальное явление, но оно не должно переходить в страх или панику.

Если самостоятельно бороться с негативными эмоциями не получается, а также сильно беспокоят вопросы, сколько длятся роды у первородящих, насколько безопасно естественное родоразрешение, и каковы его преимущества, как себя вести в родильном зале – запишитесь на специально организуемые для беременных курсы. Узнать о подобных мероприятиях можно в женской консультации или родильном отделении. Но самое главное, помните, что рождение ребенка – естественный процесс, о благополучном исходе которого позаботилась сама природа!

https://youtube.com/watch?v=g_jPITTZBEE

Периоды родов: их продолжительность и характеристика

Роды состоят из трех этапов родовой деятельности. На каждом приходится прикладывать определенные усилия, чтобы помочь новому человеку появиться на свет.

В норме первые роды длятся 8–12 часов, вторые и последующие проходят быстрее. Но возможны случаи затяжных (более 18 часов) либо стремительных родов, когда от начала схваток до появления ребенка проходит около часа.

Первый период родов

Это один из самых длительных периодов родов в акушерстве. Начинается он с ноющих потягиваний внизу живота или спины. Выделяют три активных фазы:

1. Латентная фаза. Сокращения матки становятся регулярными, промежуток между ними уменьшается, они повторяются с периодичностью в 15–20 минут. Обычно через 5–6 часов таких схваток шейка матки раскрывается на 4 см.
2. Активная фаза. Интенсивность и болезненность сокращений нарастает. Есть 5–6 минут для того, чтобы попытаться отдохнуть между схватками. На данном этапе может произойти излитие околоплодных вод. При необходимости, этому процессу помогает врач. Благодаря частым болезненным сокращениям, которые следуют друг за другом с нарастающей частотой, через несколько часов открытие маточного зева составляет уже 8 см.
3. Переходная фаза. На этом этапе родов болевые ощущения немного уменьшаются. У роженицы может появиться желание потужиться. Но пока матка не раскрылась полностью, этого делать нельзя, иначе есть риск травмировать ребенка и нанести вред собственному здоровью. Фазы первого периода родов заканчиваются, когда акушер-гинеколог констатирует полное раскрытие в 10 см.

Малейшие подозрения или сомнения – это повод обратиться в роддом и убедиться в том, что с ребенком все в порядке. Своевременный осмотр специалистом позволяет предотвратить возможные осложнения и точно установить начались ли роды.

Второй период родов

Как известно, периоды родов и их продолжительность индивидуальны для каждой женщины и протекают у всех по-разному. На втором этапе роженицу ждет трудная, но очень важная работа. Ее результат будет зависеть от совместных усилий мамы и медицинского персонала роддома.

В этот период родов роженица должна слушать акушера, который подскажет ей, как правильно тужиться и дышать. Обычно врач рекомендует в начале схватки набрать полную грудь воздуха, задержать дыхание и выталкивать ребенка. Затем, выдохнуть и начать все заново. Во время одной схватки желательно сделать три таких подхода.

Во время второго периода родов, во избежание многочисленных разрывов, может возникнуть необходимость сделать надрез промежности (эпизиотомию). Это требуется, если у ребенка крупная голова или большой вес. После окончания родов под местной или общей анестезией накладывают швы на места разрезов.

Головка ребенка рождается не сразу, вначале она несколько раз появляется и исчезает в промежности, потом, наконец, фиксируется в тазу роженицы. Если женщина будет следовать советам акушера, то уже на следующей потуге малыш полностью родится.

После его появления на свет пуповину зажимают специальными стерильными инструментами, затем ее перерезают и кладут ребенка маме на грудь. После тяжелой и напряженной работы в организме происходит выработка эндорфина («гормона счастья»), благодаря которому забывается боль и усталость.

Третий период родов

Этапы родовой деятельности подходят к своему логическому завершению, осталось только родить плаценту. Матка снова начинает сокращаться, но интенсивность болезненных ощущений значительно снижается и, после нескольких потуг, женщина избавляется от последа.

Затем, гинеколог внимательно осматривает родовые пути на предмет трещин и разрывов. Если плацента вышла целиком, а у роженицы нет повреждений, то после всех необходимых манипуляций ее оставляют отдыхать.

Когда послед выходит не полностью, врачам приходится проводить ручное обследование матки. Процедура проходит под обезболиванием и в течение нескольких последующих часов за состоянием женщины наблюдают.

Третий период родов для счастливой мамы протекает практически незаметно. У нее забирают малыша, чтобы взвесить и дать оценку его общему состоянию по шкале Апгар

Она уже не ощущает боли, все внимание сконцентрировано на новорожденном, которого в первый раз прикладывают к груди

Признаки приближающихся родов

Узнать скоро ли начнутся роды можно несколькими способами. Самый простой — вспомнить свой срок беременности. Если это, например, уже 38 недель, то ждать осталось совсем недолго — не более четырех недель. Способ более достоверный — осмотр шейки матки врачом

Он обратит внимание на ее плотность и длину. Но вот только смотреть на кресле врачи без особых на то показаний не станут

Если срок беременности менее 39-40 недель и нет жалоб на боли, то точно не станут. А потому женщины ищут другие способы, как узнать, что скоро роды, и обычно пытаются диагностировать у себя предвестники родов.

1. Отхождение слизистой пробки. Слизь формируется в просвете цервикального канала для того, чтобы защищать матку от проникновения в нее инфекционных возбудителей. Но если шейка начинает сглаживаться и приоткрываться, эта слизь отходит. Заметив у себя эти признаки приближающихся родов, можно спокойно ждать схваток, если срок уже более 37 недель и планируются естественные роды. Если же срок небольшой, например, 32-34 недели, необходимо срочно сходить к врачу. Вероятнее всего, вас положат на сохранение, чтобы роды не начались преждевременно.
Есть случаи, когда слизистая пробка начинала отходить за несколько недель до родов. Но при доношенной беременности это происходит буквально за несколько часов до начала схваток, а иногда уже после их начала. Некоторые женщины вовсе не замечают у себя никакой слизистой пробки. Так бывает, если она отходит вместе с околоплодными водами при надрыве околоплодного пузыря, который осуществляет врач для стимуляции родовой деятельности.

2. Опущение живота. По этому признаку можно понять, что роды близко — они могут начаться в ближайшие часы, если срок беременности доношенный, или через несколько недель. Если живот опустился у женщины с недоношенной беременностью, врач рекомендует ей носить бандаж даже дома, когда она находится в вертикальном положении.

Как понять, что ребенок опустился ниже? На самом деле, это видно невооруженным взглядом. Многие будущие мамы фотографируют свой животик на разных неделях беременности себе на память. Увидеть низко расположенный живот можно, просто сравнив фотографии. При этом форма живота может несколько изменяться в течение беременности, во многом она зависит от положения плода в матке, которое до 36 недель часто меняется.

Когда живот опускается, это очень заметно, если положить ладонь под грудью, она ляжет ровно. А пупок при этом будет заметно опущенным.

Кроме того, врач отмечает, что головка ребенка низко находится при входе в таз и почти неподвижна. Это определяется при ручном осмотре, который осуществляется на кушетке при каждом визите женщины к гинекологу.

3. Тренировочные схватки. Многие неопытные будущие мамы считают это лучшим способом, как понять, что скоро рожать, если роды первые. Хотя на деле данные ощущения могут сопровождать женщину всю вторую половину беременности. И если шейка матки при этом не укорачивается и не раскрывается — это считается вариантом нормы. С каждой неделей беременности такие «тренировки» становятся все чаще. Но все равно это не считается признаком того, что женщина родит раньше срока.

4. Тошнота и диарея. Организм за несколько дней, а иногда за несколько часов до начала родовой деятельности «очищается». При этом температура тела остается нормальной, нет ощущения того, что вы отравились или у вас кишечная инфекция.

5. Снижение веса. Хорошая методика как узнать, что скоро роды это данные предвестники родов, которые не опровергаются даже врачами. Женщина за пару-тройку дней до родов может похудеть на 1-2 килограмма. Конечно, у нее уйдет не жировая прослойка, только вода. Отечность тоже может уменьшиться.

А как узнать когда начнутся роды, если нет предвестников родов никаких из перечисленных? Можно обратить внимание на свое психологическое состояние. Обычно у женщин незадолго до родов появляется так называемый инстинкт гнездования

Прибавляются силы, появляется желание прибраться, сделать ремонт, купить детские вещи. Женщина отгораживается от окружающего мира и буквально зацикливается на будущем ребенке.

Если же и этого вы за собой не замечаете, то можно узнать дату родов только из своей обменной карты (диспансерной карты беременной женщины). Врач ее устанавливает в зависимости от первого дня вашего последнего менструального цикла, даты первого шевеления плода, а также размеров матки и результатов УЗ-исследования, если они были проведены в первом триместре беременности.

Эффективные потуги: как правильно тужиться

В период потуг от женщины очень многое зависит. И если при схватках усилия женщины шли только на облегчение боли, то при потугах она занимает командующую позицию. В этот момент роженица располагается на родильном кресле, а ее колени и тазобедренные суставы немного сгибаются. В момент сокращений женщина рефлекторно приподнимается, чем усиливает давление на плод. Хотя часто практикуются и «вертикальные» роды, что тоже является физиологической позицией.

Как уже говорилось, роженица может менять интенсивность потуг, но без указаний медперсонала делать это запрещено. Поэтому нужно беспрекословно выполнять все советы акушера-гинеколога, невзирая на болезненность, страх или бессилие. Нужно максимально собраться и приложить все силы на изгнание плода.

Первое, на что нужно обратить внимание ― правильное дыхание. На данный момент плод будет испытывать сильный дефицит кислорода, поэтому дышать нужно правильно

Кроме этого, зная как дышать при потугах, вы сможете направить силы на потуги и тужиться правильно.

Освоить технику правильного дыхания лучше до момента родов. Тогда вы сможете более продуктивно использовать кислород и контролировать интенсивность потуг. Также нужно заблаговременно научиться расслабляться и уметь преодолевать чувство сжатости. Для этих целей женщинам рекомендуют посещать курсы для беременных.

Дыхание при потугах нужно хорошо контролировать, а в условиях стресса, боли и страха, делать это довольно трудно. Поэтому заблаговременно ознакомьтесь со следующими рекомендациями, чтобы во время родов не растеряться:

• В преддверии нарастания потуг максимально выдохните воздух, а потом не спеша вдохните «животом», стараясь набрать воздух как можно глубже.
• Теперь дыхание ненадолго задержите, верхнюю часть туловища нагните вперед, прижав подбородок к груди. Колени расположите возле подмышечных впадин, обхватите их руками.
• Начало потуг сопровождайте выдохом и начинайте тужиться.
• Выталкивающие позывы нужно направлять вниз, чтобы напрягалась диафрагма, а не лицо.
• Если потуга направляется правильно, в области влагалища и шейки матки будет ощущаться жжение и болезненность.
• Тужиться надо до тех пор, пока хватает воздуха. Но если во время потуг возникает потребность в очередном вдохе, полностью выдохните, глубоко вдохните, задержите дыхание и начинайте все сначала.
• После потуг восстановите дыхание, вдыхайте воздух медленно и глубоко. Это поможет набраться сил перед следующей потугой.

После того как малыш родился, женщине предстоит пережить завершающую потугу. Она будет менее интенсивной и не такой болезненной, но ее роль тоже немаловажная, ведь в результате выйдет плацента.

Несмотря на доводы акушеров-гинекологов, в современном мире есть много сторонников естественного поведения во время потуг без участия врачей. Поэтому в акушерской практике используется два варианта поведения в период потуг:

1. Естественный ― женщина абсолютно не влияет на потуги, полностью полагаясь на природность этого процесса. Также ход родов не корректируется врачами, а лишь наблюдается со стороны. Принято считать, что природа сама позаботится о благополучном появлении малыша на свет.
2. Контролируемый ― женщина контролирует интенсивность потуг под руководством доктора. Она тужится только в указанное время, а доктор следит за продвижением плода.

Когда планировать вторую беременность

Специалисты рекомендуют не спешить с повторным зачатием, дать организму окрепнуть и набраться сил: поправить гормональный фон, менструальный цикл, сделать запасы необходимых питательных веществ, нормализовать работу нервной системы. По данным ВОЗ, для полного восстановления должно пройти не менее двух с половиной лет. За этот реабилитационный период, особенно если роженица кормит малыша грудью, нужно тщательно следить за состоянием своего здоровья, правильно питаться и быть физически активной.

Слишком большая разница тоже не желательна. Если со времени первого зачатия до второй беременности прошло более 7-10 лет, гинекологи снова считают таких женщин первородками. За это время организм успел все позабыть, и готовиться к родам придется заново. Кроме того, годы не прибавляют здоровья. После 35-40 лет у женщины накапливается все больше хронических заболеваний, вредных привычек, из-за которых сама беременность протекает с непредвиденными осложнениями: сильным гестозом, угрозой выкидыша, генетическими аномалиями развития плода.

Как начинаются роды у первородящих

Как начинаются схватки у первородящих, что необходимо делать, если женщина почувствовала нечто на них похожее? Примерно с третьего триместра беременности, а у некоторых будущих мам даже раньше, матка начинает готовиться к родам. Выражается это действо в периодическом сокращении ее мышечного слоя — миометрия. Это так называемые тренировочные схватки у первородящих, которые вызывают беспокойство, иногда немного неприятные ощущения в виде легкой тянущей боли. Если в этот момент прикоснуться к животу, то можно почувствовать как он весь или его часть окаменела. Такая реакция матки может быть вообще без повода, в покое, при каком-то неудобном положении тела. А еще ложные схватки у первородок часто возникают в ответ на шевеления уже хорошо подросшего плода. Все это варианты нормы. Но только если эти сокращения матки не регулярны, не вызывают боль по типу менструальной и, самое главное, не приводят к созреванию и раскрытию шейки матки. В последнем можно убедиться, сходив на осмотр к гинекологу или сделав УЗИ. В норме длина шейки матки более 3 см, консистенция плотная, внутренний зев закрыт.

Но если начались родовые схватки у первородящих, то как себя вести нужно? Если у женщины срок беременности менее 37 недель, то срочно обратиться к врачу. Вероятнее всего, женщину положат на сохранение, попробуют медикаментозно пролонгировать беременность хотя бы на неделю, чтобы у ребенка созрели полностью легкие, он был сразу способен к жизни вне организма матери и кювеза.

Вот только как понять, что начались схватки у первородящей, чтобы зря не поднимать панику? Врачи говорят, что признаков настоящей родовой деятельности несколько:

• регулярность, то есть схватки появляются через определенные промежутки времени, не прекращаются;
• болезненность — если появляется просто напряжение матки, то, скорее всего, это предвестники схваток у первородящих, а не настоящая родовая деятельность;
• нарастающая интенсивность — спазмы становятся сильнее, болезненней, чаще и длительней.

Во время настоящих схваток, как правило, отходит слизистая пробка из шейки матки, и визуально видно как снижается уровень матки за счет того, что ребенок опускается глубоко в таз.

Длительность схваток у первородящих обычно не менее 8 часов. Поэтому женщинам с неотягощенным акушерским анамнезом можно очень не спешить, если роддом рядом. Спешка требуется, только если отходят околоплодные воды, или появились кровянистые выделения из половых путей. Учитывая, сколько длятся схватки у первородящих женщин, имеет смысл ехать в роддом при интервале схваток не менее 10 минут. Это в случае, когда женщина должна рожать сама, у нее не запланировано кесарево сечение. У повторнородящих схватки более интенсивны, болезненны и действенны. У них шейка матки раскрывается намного быстрее, чем у первородок. А потому женщинам, уже имеющим детей, нужно оперативнее собираться в роддом. Чтобы не было лишней суматохи, сумка в роддом должна быть собрана заранее. Что в ней должно быть — лучше поинтересоваться непосредственно в выбранном роддоме.

Если же есть сомнения в начале родовой деятельности, можно попробовать принять 2 таблетки но-шпы, теплую ванну (если нет выделений из половых путей) и поспать. Если это поможет, и вы действительно уснете — значит, родовой деятельности не было.

Конечно, такое нельзя делать, если начали подтекать или отходить воды, поскольку схватки могут не начаться самостоятельно, а безводное пребывание в матке для ребенка несет опасность, если оно длительное. Зато отхождение слизистой пробки — это не показание для экстренного родоразрешения. Она может отойти и за несколько недель до родов.