Лечение гайморита и синусита

Что такое синусит

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

• около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
• лобные пазухи;
• решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
• клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

https://youtube.com/watch?v=d4lHkr5aWkk

Причины возникновения

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

Его вызывают патогенные бактерии (золотистый стафилококк, пневмококковый стрептококк, гемофильная палочка), вирусная инфекция. Грибок также провоцирует заболевание, особенно после неправильного применения антибактериальной терапии. Травмирование частей лица также является причиной синусита.

Кроме этого, к развитию патологического состояния приводят следующие факторы:

1. Полипы, аденоиды;
2. Аллергические реакции;
3. Загрязненный или холодный воздух;
4. Ослабленная иммунная система;
5. Курение;
6. Употребление некоторых лекарственных препаратов;
7. Дефицит в организме минералов и витаминов;
8. Врожденная или приобретенная деформация лабиринтов и пазух носа;
9. Переохлаждение.

Группу риска составляют люди, больные диабетом, муковисцидозом, гипотериозом, болезнями зубочелюстной системы.

Домашние средства лечения синусита

В острый период болезни в домашних условиях рекомендуется делать только промывание носа изотоническим (0,9%-м) солевым раствором или отваром лекарственных трав и пить побольше теплых чаев.

• Отвары можно приготовить из зверобоя, эвкалипта, шалфея, календулы, имеющих антибактериальные свойства, а также ромашки, мяты, липы, обладающих спазмолитическим действием. Отвар должен быть свежеприготовленным.
• Флаконы со стерильным солевым раствором нужной концентрации продаются в аптеке. Дома 9 граммов поваренной или морской соли растворяются в 1 литре кипяченой воды.
• Когда острый период позади, можно делать паровые ингаляции с маслами эвкалипта, ментола. С этой целью используется ингалятор или ароматическая лампа. Рекомендуется отказаться от приема кофе и алкогольных напитков, выводящих из организма жидкость. Полезен чай с медом, шиповником и/или имбирем. Хороший эффект дает массаж околоносовых пазух и дыхательная гимнастика. Можно прогревать нос, однако это противопоказано при температуре и гнойном синусите.

Симптомы синусита

Признаки синусита у взрослых зависят от того, какая именно пазуха воспалена. В целом клиническая картина всех синуситов состоит из нескольких постоянных и переменных симптомов:

• затруднение носового дыхания, гнусавость в голосе;
• обильные выделения из носа (слизистые или гнойные);
• неприятные ощущения в носу, околоносовой области или над глазом;
• лихорадка субфебрильного или фебрильного характера;
• снижение обоняния;
• головная боль.

В зависимости от типа синусита, симптомы у взрослых будут отличаться:

1. Гайморит. Заболевание начинается остро. Температура тела больного повышается до 38-39С, выражены признаки общей интоксикации, возможен озноб. В отдельных случаях температура тела пациента может быть нормальной или субфебрильной. Больного гайморитом беспокоят боли в области пораженной верхнечелюстной пазухи, скуловой кости, лба и корня носа. Боль усиливается при пальпации. Возможна иррадиация в висок или соответствующую половину лица. У некоторых пациентов появляются разлитые головные боли различной интенсивности. Носовое дыхание на стороне поражения нарушается. При двухстороннем гайморите заложенность носа вынуждает пациента дышать через рот. Иногда вследствие закупорки слезного канала развивается слезотечение. Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.
2. Фронтит. При остром фронтите больного беспокоят резкие боли в области лба, усиливающиеся при надавливании или постукивании по надбровью, головная боль другой локализации, затруднение носового дыхания, обильные выделения из соответствующей половины носа (вначале серозные, затем серозно-гнойные), боль в глазу, слезотечение, светобоязнь. Температура тела повышается до уровня фибрильной (до 39°С), но может быть субфебрильной. Клиническая картина хронического фронтита выражена слабее, чем острого. Головная боль носит обычно ноющий или давящий характер, чаще локализуется в области поражённой лобной пазухи. Выделения из носа особенно обильны по утрам, имеют гнойный характер, часто с неприятным запахом.
3. Этмоидит. Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит. Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера. Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.
4. Сфеноидит. Главные симптомы хронического сфеноидита – боль в теменной (иногда и в затылочной) области, ощущение неприятного запаха. Важным клиническим признаком хронического сфеноидита является отекание отделяемого вдоль передней стенки клиновидной пазухи по своду носоглотки и задней стенки глотки. Процесс может распространиться в полость черепа, другие околоносовые пазухи, в глазницу. Сфеноидит может дать осложнение со стороны органов зрения (ретробульбарный неврит).

При остром синусите у взрослых повышается температура, начинает болеть голова, ему становится трудно дышать, так как нос забит слизью (периодически заложенность переходит с одной ноздри на другую), выделения из носа при этом идут гнойные, иногда с кровью. В том месте, где располагается воспаленная пазуха, ощущается боль, а также может возникнуть отек мягких тканей лица. По ночам возникают приступы сухого кашля. Обоняние при синусите снижается или отсутствует вовсе.

Симптомы синусита в хронической стадии могут включать все признаки заболевания или только некоторые из них. Признаки болезни не проходят даже через две недели. Что такое синусит с хроническим воспалением, лучше всего известно пациентам с астмой, сезонной или пищевой аллергией. Лечение в этом случае должно сопровождаться исключением аллергенов и продуктов, вызывающих проявление ринита.

Разновидности заболевания

На классификацию патологии оказывают влияние разные параметры. При разделении на группы учитывают происхождение риносинусита, тяжесть протекания заболевания

К тому же врачи обращают внимание на расположение воспалительного процесса. Он может поражать слизистую только с одной стороны, но часто затрагивает сразу обе

На классификацию также влияет тип пораженной носовой пазухи. Чаще всего диагностируются следующие патологии: хронический риносинусит, полипозный, аллергический и гнойный, также выделяют катаральный и вазомоторный. Каждый вид заболевания имеет свои отличительные характеристики.

Хроническая форма заболевания

Если острый риносинусит своевременно не вылечить, то патогенная микрофлора продолжит свое активное размножение и начнет поражать соседние пазухи. Постепенно развивается хронический риносинусит, требующий более длительного лечения.

Такая форма приводит к сильному отеку и сужению пространства, наблюдается нехватка кислорода, которая только усиливает воспалительный процесс. Врачи уверены, что основным виновником хронической формы заболевания является недолеченность ринита.

К тому же усугубляют ситуацию вредные привычки, особенно курение, постоянное нахождение в задымленном и запыленном помещении, аллергические реакции. Патология может протекать неявно, тогда симптоматика выражена слабо. Есть некоторая отечность, дыхание затруднено, появляется вялость и повышенная раздражительность.

Риносинусит полипозный

У пациентов с ослабленным иммунитетом слизистая носа остро реагирует на воздействие многих раздражителей. Если совместить хроническую форму патологии с влиянием химических веществ, аллергенов, то длительный отек и воспаление приводят к уплотнению, утолщению слизистой и появлению разрастаний в виде полипов.

В развитии полипозного риносинусита не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Терапия возможна только хирургическим путем. По-другому не получится устранить скопление гнойного содержимого, которое может привести к развитию менингита.

Аллергический риносинусит

Если имеет место постоянная аллергия на некоторые раздражители, то со временем развивается аллергический риносинусит в результате длительного воспалительного процесса. Из носа появляются бесцветные выделения, присутствует чувство жжения, частое чихание и слезотечение.

Если патология развивается в сезон обострений аллергических реакций, то присоединяются и другие симптомы: головная боль, слабость и недомогание

Для избавления от болезни важно выявить источник раздражения и пропить курс антигистаминных лекарственных препаратов

Вазомоторная форма

Данный вид патологии развивается на фоне частых простудных заболеваний. Риносинусит в этом случае может быть двухсторонним или развиваться только с одной стороны. Пациентов беспокоят следующие проявления:

• упадок сил;
• температура тела может подниматься до критических показателей;
• нарушается сон;
• прозрачные выделения постепенно сменяются зелеными и густыми.

При отсутствии терапии вазомоторный риносинусит чреват развитием хронической формы патологии.

Гнойный риносинусит

Причину данного типа заболевания врачи видят в чрезмерной активности бактериальных микроорганизмов. Терапия без приема антибиотиков невозможна, но для назначения препарата надо провести посев из полости носа, чтобы распознать разновидность возбудителей.

Острый гнойный риносинусит протекает с выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на потерю аппетита, повышение температуры тела, появление зубной боли, гнойные выделения из носа.

Катаральный риносинусит

Заболевание чаще всего появляется на фоне вирусной инфекции воздухоносных путей. Наблюдается воспаление эпителиальной ткани полости носа и пазух, но выделения практически отсутствуют.

Острый катаральный риносинусит проявляется притуплением обоняния, отеком носовых пазух, появляется чувство жжения и сухости. Если не воспринимать симптомы всерьез, то повышается риск развития осложнений, инфекция может затронуть ткани мозга.

Классификация

Разделение синусита на виды (классификация) необходимо для постановки правильного диагноза и адекватной последующей терапии. Классификация этой патологии базируется на нескольких критериях:

• по характеру течения;
• по анатомической локализации воспаления;
• по форме патологического процесса.

По характеру течения существует 2 вида патологии:

• острый синусит – заболевание длится не дольше 1-го месяца.
• хронический синусит – протекает длительно, иногда патологический процесс длится годами, с периодическим улучшением (ремиссия) и ухудшением (рецидив) состояния.

По форме патологического процесса выделяют 2 основных вида синуситов:

• пролиферативные – вариант течения синусита, при котором увеличивается количество клеток слизистой пазух (полипы, гиперпластический процесс).
• экссудативные – воспаление сопровождается секрецией жидкости (экссудат или гной).

В зависимости от анатомической локализации воспаления, соответственно расположению пазухи, выделяют:

• этмоидит – локализация воспаления в пазухах решетчатой кости;
• фронтит – инфекционный процесс развивается в лобной пазухе;
• гайморит – поражается верхнечелюстной синус;
• сфеноидит – преимущественное течение патологии в синусе клиновидной кости.

Процесс может быть односторонним или двусторонним. При воспалении всех околоносовых пазух с одной стороны, имеет место гемисинусит, в случае поражения всех синусов – пансинусит.

Что такое Синусит —

Синусит – воспалительное заболевание околоносовых пазух бактериальной, вирусной, грибковой или аллергической природы. Это одно из наиболее частых заболеваний, с которыми имеют дело врачи общей практики и оториноларингологи. По длительности течения выделяют острый синусит – при давности заболевания до 8 недель и хронический – при более длительном течении патологического процесса или при четырех и более рецидивах острого синусита в год. В воспалительный процесс может быть вовлечена любая из околоносовых пазух, однако чаще всего у взрослых и детей старше 7 лет поражается верхнечелюстная, затем решетчатая, лобная пазухи, несколько реже – клиновидная. Процесс может развиться одновременно в двух и более пазухах одной либо обеих сторон: гаймороэтмоидит, гемисинусит, пансинусит или полисинусит. Термин «острый синусит» традиционно принято использовать для обозначения бактериального поражения околоносовых пазух. В то же время исследования с использованием методики компьютерной томографии (КТ) показали, что при острых респираторных вирусных инфекциях у 87% больных развивается риносинусит, который следует расценивать, как вирусный, при этом заболевание пазух у большинства из них проходит без специального антибактериального лечения, однако 1–2% простудных вирусных заболеваний осложняются острым бактериальным синуситом.

Как лечить синусит?

При возникновении симптомов синусита, лечение у взрослых заключается в применении специальных препаратов, они эффективно подавляют возбудителя болезни и устраняют неприятную симптоматику.

1. Для снижения температуры назначают жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен.
2. При наличии аллергии прописывают прием антигистаминных средств: тавегил, кларитин.
3. Для устранения отеков слизистых оболочек носа назначают сосудосуживающие препараты или аэрозоли.
4. При подозрении на гайморит прописывают антибиотики.
5. При рините у детей назначают назальные спреи: триамцинолон, мометазона фуроат, флутиказон, беклометазон.

Основные цели лечения синусита:

1. Эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
2. Устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
3. Купирование симптоматики синусита;
4. Восстановление нормального дренажа пазух;
5. Предотвращение осложнений;
6. Недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При хроническом синусите дополнительно используется физиотерапия (магнитотерапия, прогревание) и санаторное лечение. Хирургическое лечение заключается в пункции (прокол) синуса, при наличии в нем гноя. Также при хроническом гайморите проводится пластика хода верхнечелюстной пазухи, для улучшения оттока (дренаж) ее содержимого.

Диагностика Острого синусита:

Диагностика и дифференциальная диагностика острых риносинуситов у детей во многих случаях затруднены, особенно в раннем возрасте.

Трудности обусловлены полиморфностью клинической картины респираторно-вирусных инфекций, осложнениями которых чаще всего бывают острые риносинуситы, разнообразием их клинических проявлений, маскирующим действием антибиотиков, отсутствием субъективных симптомов у детей грудного и раннего возраста.

Несвоевременная диагностика приводит к утяжелению состояния больного и развитию различных осложнений.

Обследование детей с острыми риносинуситами должно быть комплексным. Выявляют характерные жалобы.

Тщательно собирают анамнез с уточнением причин и длительности заболевания, его начальных признаков, предшествующего лечения, преморбидного фона. Клиническое обследование ребенка включает оценку общего состояния, выраженности интоксикации, общих клинических проявлений, локальных изменений при внешнем осмотре; пальпацию пазух, переднюю и заднюю риноскопию, фиброэндоскопию и микрориноскопию, а также дополнительные методы исследования (диафаноскопию, рентгенографию). Рентгенографию можно проводить детям начиная с рождения, она позволяет установить степень развития околоносовых пазух, локализацию, распространенность и характер патологического процесса.

При острых синуситах рентгенологические изменения состоят:

• в интенсивном гомогенном затемнении или неполном понижении прозрачности пораженных пазух;
• расширении зоны решетчатого лабиринта;
• утолщениях периоста стенок глазницы и пораженных пазух, дефектах костной ткани.

При накоплении в пазухах гнойного экссудата рентгенологическое исследование в положении больного стоя позволяет выявить уровень жидкости в соответствующей пазухе.

Возможны лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи, трепанопункция лобной пазухи, зондирование пораженных пазух. Наиболее ценные диагностические данные можно получить при пункции или зондировании пазух через естественные отверстия. С их помощью можно выделить патологическое содержимое, оценить его характер и провести бактериологическое, цитологическое или биохимическое исследование, определить объем пазухи для выяснения выраженности отечно-инфильтративных изменений.

Исследуют микрофлору отделяемого из пазух с определением ее чувствительности к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин в ранние сроки заболевания позволяет определить признаки начинающегося воспаления: увеличение количества слущенного эпителия с признаками распада, сегментоядерных лейкоцитов, макрофагов, грамположительной кокковой микрофлоры. Данные изменения характерны только для острых синуситов и совершенно отсутствуют при заболеваниях глазницы.

Выполняют клинические анализы крови и мочи, дополнительные биохимические исследования (определение иммуноглобулинов и белковых фракций в сыворотке крови, кортикостероидов, кислотно-основного состояния для проведения соответствующей заместительной и корригирующей терапии).

Консультации педиатра, невропатолога, офтальмолога помогают уточнению диагноза в сложных случаях и определению адекватного лечения.

Причины

Воспаление слизистой оболочки носовых пазух нередко возникает вследствие развития инфекционных респираторных патологий. Причины его возникновения таковы:

• грибковое или бактериальное поражение слизистой пазух;
• травма лица;
• аллергическая реакция;
• доброкачественное или злокачественное новообразование: полипы, аденоиды, опухоль;
• слишком холодный или грязный воздух;
• курение;
• переохлаждение;
• сбои в работе иммунной системы;
• влияние некоторых медикаментозных средств;
• недостаток витаминов или минералов в организме;
• деформация перегородки носа или лабиринтов.

Риск появления признаков синусита у взрослых повышается, если у них диагностирован сахарный диабет, муковисцидоз, присутствуют эндокринные нарушения, патологии зубов.

Профилактика заболевания

Профилактика синусита включает следующие меры:

• лечение ОРЗ, ОРВИ, гриппа, кори, скарлатины и предупреждение образования хронических очагов инфекции в организме;
• уход и санацию ротовой полости для профилактики поражений верхних корневых зубов, расположенных близко к гайморовым пазухам (периодонтита, глубокого кариеса, образования кист, свищей);
• своевременное устранение дефектов носовых структур, провоцирующих воспаление слизистой оболочки;
• предупреждение гиповитаминоза и переохлаждения;
• иммунную терапию.

С целью восстановления микрофлоры и снижения риска повторного заболевания после антибиотикотерапии пациенту рекомендуется курс приема пробиотиков (Лактофильтрум, Лактовит, Линекс).

Для профилактики бактериального синусита после перенесенного гриппа, ОРВИ или другого острого инфекционного заболевания рекомендуется применение спреев с лизатами бактерий – например, ИРС 19.

Синусит является заболеванием, которое с высокой степенью вероятности осложняется воспалениями тканей, расположенных около пораженных пазух: среднего уха, горла, мозговых оболочек и др. Однако при своевременном обращении к врачу и соблюдении правил лечения риск опасных последствий минимален.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Лечение народными средствами

Народная мудрость и древняя медицина сохранила десятки рецептов, которые помогают справиться с синуситов. Ниже, будут обозначены самые действенные из них.

1. Чайный гриб. При синуситах народная медицина рекомендует использовать в качестве средства для промывания носа, настойку чайного гриба.
2. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
3. Классическая фитотерапия. Возьмите две столовые ложки череды, 1 ст. ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Проварите отвар в течение 10 минут, добавьте одну чайную ложку высушенной полыни, размешайте, отцедите, остудите и пейте натощак два раза в день по 100 мг. Средства на протяжении двух недель.
4. Примочки из смеси прополиса и сока золотого уса. Для их приготовления возьмите несколько шариков прополиса, размочите их в смеси воды и сока золотого уса (50 на 50), немного подогрейте на медленном огне, заложите в 2-3 плотных кусочка марли, сложенной в несколько слоёв и приложите средство в район пораженных пазух. Держите примочки 30-40 минут, совершайте вышеозначенные действия не более одного раза в сутки, около 10-12 дней.

Также необходимо строго соблюдать режим. Курение в период проводимого лечения полностью исключено. Питание должно быть регулярным, а рацион – сбалансированным. Рекомендуется воздержаться от кофе во избежание дегидратации (обезвоживания) организма. Следует также помнить, что алкогольные напитки и антибиотики несовместимы.

Симптомы синусита

Симптомы синусита у взрослых во многом зависят от места локализации воспалительного процесса, а также от характера его течения. При выборе методов лечения учитывается и этиологический фактор.

Симптомы гайморита

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки. В результате просвет между пазухой и полостью носа сужается, иногда полностью перекрывается, блокируя отток слизи. Ее скопление приводит к размножению болезнетворных бактерий, появлению гноя. При отсутствии лечения инфекция через кровь разносится по организму, вызывая осложнения.

При остром гайморите симптомы развиваются быстро, в течение нескольких дней появляются:

• заложенность носа, обильные гнойно-слизистые выделения,
• нарушение обоняния и восприятия вкуса,
• высокая температура тела,
• головные боли, отдающие в переносицу, скулы, зубы,
• боли, усиливающиеся во время наклонов, при надавливании на пазухи,
• ощущение распирания в области пазух,
• светобоязнь, слезотечение,
• общее недомогание (слабость, апатия, сонливость, утомляемость).

Хроническая форма гайморита развивается, если острая не была вылечена в течение 2-2,5 месяцев. Для нее характерны менее обильные, имеющие неприятный запах выделения из носа, кашель по утрам и ночью с отхождением мокроты, постоянная более или менее выраженная слабость, нарушение обоняния. Воспаляется, как правило, только одна пазуха (левая или правая). Длительное давление в ней может привести к искривлению носовой перегородки.

Симптомы фронтита

Фронтальный синусит, при котором воспаляются лобные придаточные пазухи, протекает наиболее тяжело и приводит к самым опасным осложнениям (менингит, абсцесс мозга и др.).

Острое течение заболевания проявляется следующими симптомами:

• отечность лица в области век и носа,
• сильные головные боли, отдающие в область глаз, носа, ушей, несколько стихающие в положении лежа,
• температура тела повышается до 39° C,
• боль при простукивании области пазух,
• воспаление пазух носа,
• выделение густой слизи желто-зеленого цвета,
• светобоязнь, слезотечение,
• возможна боль в горле, нарушения обоняния и восприятия вкуса,
• выраженное общее недомогание (слабость, сонливость).

При хронической форме фронтита интенсивная головная боль сменяется ноющей, выделения из носа гнойные, неприятно пахнущие, чаще наблюдаются по утрам. Температура остается нормальной или незначительно повышается. После пробуждения появляется кашель с отхождением мокроты.

Симптомы этмоидита

Этмоидальный синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Эта форма синусита часто сопровождается гайморитом или фронтитом.

Признаки синусита в острой форме:

• выделения из носа гнойными становятся постепенно, иногда отсутствуют (стекают по задней стенке глотки),
• головная боль распространяется на область корня носа и переносицу, стихает после приема обезболивающих препаратов,
• нарушается обоняние, носовое дыхание,
• температура повышается до 38° C,
• внутренний угол газа отекает, краснеет.

Острый этмоидальный синусит подразделяется на первичный и вторичный. Для первичного характерны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диспепсические проявления), повышение температуры до 40°, токсикоз. Вторичный этмоидальный синусит развивается быстрее и протекает тяжело с признаками сепсиса, отечностью и синюшностью век, выпячиванием глазных яблок, затруднением носового дыхания.

При хронической форме этмоидита локализацию головных болей определить трудно, больной постоянно чувствует слабость, быстро утомляется. Носоглотка заполнена вязкой слизью, которая практически не отплевывается. Гнойные выделения менее обильны, неприятно пахнут. В носу разрастаются полипы.

Симптомы сфеноидита

Сфеноидит имеет достаточно яркие и характерные проявления, по которым устанавливается предположительный диагноз.

Острое течение имеет такие симптомы:

• выделения из носа слизисто-гнойные, раздражают заднюю носоглотку,
• головная боль в области затылка, обезболивающими препаратами практически не снимается,
• жалобы на восприятие неприятных запахов, нарушения обоняния,
• изменение зрения – предметы двоятся,
• повышение температуры до 38-38,5° C,
• общая слабость, утомляемость.

Хронический сфеноидит почти всегда сочетается с другими видами синусита. Проявляется ухудшением качества сна, снижением памяти, раздражительностью, тупыми (давящими, выталкивающими) болями в области затылка, преимущественно утренними выделениями из носа. Температура периодически поднимается до субфебрильной. Боль усиливается в жаркое время года и в ночные часы.