Симптомы, признаки сифилиса у женщин и мужчин. причины и как лечить сифилис

С чем связано возникновение сифилиса на головке члена?

Половой акт, состоявшийся без использования презервативов и прочих методов защиты, является главной причиной развития генитального сифилиса. Недуг начинает формироваться на половом члене, представляя собой твердые красные язвочки.

Высыпания на члене

Виновница столь опасного недуга – бледная спирохета. Именно этот возбудитель имеет способность проникать в поврежденные и слизистые ткани.

Инкубационный период заболевания может длиться как две недели, так и три месяца. Как только он заканчивается, пациент замечает появление твердого шанкра. Особенность жизнедеятельности бледной спирохеты в её молниеносном и скрытом проникновении во все отделы организма.

Именно потому, обнаружение возбудителя на первых неделях не представляется возможным. Постановка точного диагноза и патогенеза возможна после появления шанкра.

Наиболее часто, сифилис на головке поражает молодых людей возрастом до 35-40 лет. Развитие заболевания возможно и у более зрелых пациентов, ведущих активный образ жизни.

Заразиться сифилисом можно как посредством традиционного полового акта, так и путем орального и анального секса. Примечательно, что опасное инфицирование может произойти и после обычного поцелуя. В данном случае язвы покроют ротовую полость человека.

Выявление сифилиса в паховой области

Как уже было упомянуто, заболевание отличается постепенностью и медленным развитием. Исходя из этого, медики выделяют несколько стадий/фаз недуга, по признакам которым определяется степень тяжести сифилиса.

Первичная форма заболевания всегда характеризуется появлением твердых шанкров, представляющих красноватые пятна, схожие на папулы или эрозии. Отличительная черта таких пятен в отсутствии четких границ.

Воспалительный процесс не сопровождается дополнительными болезненными симптомами, а лишь выделяет уплотнением и сыпью на головке пениса. Язвочки могут распространиться по губам, перианальной зоне и пальцам.

Обнаружение первых явных признаков недуга зависит от индивидуальных характеристик организма пациента: это может произойти сразу либо спустя несколько недель.

Особенно опасно, если мужчина переносит болезнь в хронической форме – тогда возбудитель адаптируется больше четырех месяцев. Зачастую это свойственно пожилым людям.

Сифилитическая сыпь на крайней плоти

Правильное идентифицирование шанкра либо сифиломы может сделать только доктор, разбирающийся в тонкостях патологического явления. По виду сифилома – это обычная округлая, красная, блестящая язвочка, имеющая уплотненное дно.

В начале развития она отличается покраснением, после чего преобразуется в папулу. В отличие от сифиломы, шанкр имеет меньший диаметр и не приносит пациенту никаких болезненных ощущений.

Чем больше времени, пациент будет игнорировать проблему, тем вероятнее, что язвочка наполнится гноем. Малейшее повреждение провоцирует разрыв ранки и последующее истечение гноя.

Запущенная стадия у мужчин на головке полового члена

Важно помнить, что сифилома нередко поражает не только головку полового органа, но и мошонку

Помимо названых локаций, болезнь может занять:

1. Уздечку пениса;
2. Лобковую кожу;
3. Ствол и головку;
4. Мочевыводящие протоки;
5. Крайнюю плоть;
6. Задний проход (при анальном сексе).

Первичная стадия сифилиса приводит к воспалительным процессам в лимфатических узлах и повышению болезненности.

Осложнениями недуга считают:

• Развитие парафимоза, фимоза, баланита, баланопостита, фагеденизма и гангренизации;
• Отмирание половых тканей и крайней плоти.

Если игнорировать появление раздражений и изменений во внешнем виде члена, то есть риск допустить развития заболевания и последствующих опасных осложнений.

В некоторых, редких, случаях последствия могут быть летальными.

Сложнее всего происходит определение заболевания в мочеточных каналах. Отсутствующее лечение провоцирует более явную выраженность признаков, отечность плоти пениса.

По мере развития недуга пациент отмечает:

• Повышение болезненности;
• Зуд и шелушение кожных покровов;
• Общий дискомфорт;
• Угасание половой функции;
• Снижение эрекции и уменьшение производства сперматозоидов.

Одним из наиболее опасных последствий сифилиса считается мужское бесплодие.

Только немедленное обращение к специалисту позволяет вовремя начать терапию недуга и не столкнуться со страшными осложнениями.

Окончательное избавление от заболевания зависит от применения современных медицинских препаратов и лечебных методов терапии.

Симптомы

К основным клиническим симптомам классического твердого шанкра относят:

• эрозию или язву, при которых островоспалительные явления отсутствуют;
• единичное образование (у 85%);
• правильные очертания образования (могут быть округлыми или овальными);
• наличие четких и твердых границ образования;
• величину классического твердого шанкра – 10-20 мм;
• приподнятость образования над окружающей его поверхностью (кожей или слизистой оболочкой);
• наличие гладкого блестящего дна (напоминает лакированное);
• пологость краев образования;
• синюшно-красный оттенок дна элемента;
• наличие скудного серозного отделяемого;
• наличие пластинчатого, узловатого или листовидного плотноэластического инфильтрата в основании выявленного элемента;
• безболезненный характер поражения.

При хорошо развитом фолликулярном аппарате и распространении инфекции в глубь фолликула развиваются карликовые шанкры, а гигантские шанкры чаще развиваются на гладкой коже.

Без лечения твердый шанкр заживает самостоятельно спустя 1 — 2 месяца после его образования, однако это свидетельствует о дальнейшем развитии сифилиса, а не об излечении. На месте язвы может образоваться рубец, а эрозийные формы проходят без следа.

Первичный сифилис

Первые признаки сифилиса на половом члене – это формирование безболезненной эрозии на плотном основании.

Одновременно поражаются лимфатические сосуды и узлы.

Инкубационный период заболевания длится около 1 месяца.

Затем возникает первичный склероз.

В месте внедрения бледных спирохет в кожу члена появляется уплотнение.

Как правило, его не замечает ни пациент, ни доктор.

Выявить это уплотнение можно только путем целенаправленной пальпации полового члена.

На месте уплотненной кожи появляется пятно.

Через 2-3 суток оно превращается в папулу – то есть, поднимается над уровнем кожи.

На ней при осмотре выявляется небольшое шелушение.

Папула начинает расти по периферии и уплотняться.Затем на ней появляется корка.

После её отхождения открывается сифилитическая эрозия, которую называют твердым шанкром.

В 10-20% случаев она превращается в язву.

Это часто происходит, если пациент предпринимает попытки самостоятельного лечения.

Например, наносит на член раздражающие мази.

Язва также образуется у тех, кто имеет слабый иммунитет или пренебрегает гигиеной.

Обычно шанкр имеет форму правильного круга. У него нет отвесных краев.

Дно язвы находится приблизительно на одном уровне с кожей.

Поверхность имеет красный цвет. Сверху первичная сифилома покрыта серым налетом.

Он может закрывать весь шанкр, в иных случаях – только центральную его часть.

Иногда при осмотре отмечаются мелкоточечные кровоизлияния.

У некоторых пациентов язва покрывается кровянистой коркой.

В случае раздражения сифиломы количество отделяемого увеличивается.

В нем можно выявить бледных трепонем. Пальпаторно определяется плотное основание язвы.

Оно выходит на несколько миллиметров за её пределы.

Шанкр амигдалит

Это ангиоподобная форма шанкра, местом поражения которым являются миндалины, при этом ни язв, ни эрозии не обнаруживается.

Чаще встречается односторонний процесс.

Миндалина увеличивается в размере, уплотняется, краснеет.

Шанкр приводит к деформации миндалин.

Данную форму патологии не всегда просто диагностировать, так как часто ее путают с ангиной.

Антибактериальное лечение ангины и применение антисептиков неэффективно.

В дальнейшем происходит воспаление шейных лимфоузлов.

Отличительные особенности амигдалита от обычной ангины в том, что отсутствуют симптомы воспалительного процесса: температура остается в пределах нормы, покраснение горла не наблюдается.

Атипичные твердые шанкры, как правило, не имеют особенных отличий от обычных видов.

Время появления сифилом, их развитие и исчезновение протекает по той же схеме, как и при классической форме шанкра.

Опасность заболевания

Если проигнорировать первые признаки сифилиса, то заболевание начинает прогрессировать дальше и наступает вторая стадия.

Для вторичной формы характерно:

• Заживление шанкра и появление на члене розовато-алых высыпаний неправильной формы;
• Увеличение лимфоузлов (паховые лимфоузлы сильно увеличиваются, и при ходьбе человек ощущает сильный дискомфорт);
• Появление синюшности на пенисе и мошонке;
• Нарушение половой функции;
• Возникновение головных болей и головокружения;
• Постепенное ухудшение слуха и зрения.

При вторичной фазе болезни бледная трепонема оказывает разрушительное действие не только на половую сферу. Она поражает:

• Нервную систему;
• Сосуды;
• Внутренние органы;
• Опорно-двигательный аппарат.

Вторичный сифилис на члене часто служит причиной развития инсультов и инфарктов.

Редко вторичная стадия инфекции протекает бессимптомно и выявляется случайно во время обследования. Для второй стадии сифилитического процесса прогноз не всегда благоприятен – поражение бледной трепонемой систем и органов нередко приводит к инвалидизации больного.

Если лечение вторичной формы не проводилось, то состояние мужчины постепенно ухудшается и развивается нейросифилис (третичная стадия сифилитического процесса). При ней происходит разрушение внутренних органов и нервной системы. У заболевшего возникают:

• Нарушения пищеварения;
• Расстройства мочевыделения;
• Эректильная дисфункция;
• Сердечно-сосудистые нарушения;
• Параличи и парезы;
• Эпиприступы;
• Разрушения костей и суставов;
• Расстройства вестибулярной функции (больной утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и испытывает затруднение при ориентации в пространстве);
• Накожные некротические безболезненные язвы.

Третичный сифилис встречается редко и опасен тем, что не поддается лечению. При третьей форме заболевания проводится только симптоматическая терапия для устранения возникших расстройств.

Несмотря на то, что начальные признаки сифилиса на мужском половом члене не всегда выражены, при медицинском обследовании диагностика болезни не вызывает затруднений (проводится серологическое исследование крови). Представителям сильного пола нужно лишь внимательно отнестись к своему здоровью и при появлении высыпаний на половом члене пройти обследование у врача.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

• препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
• макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Признаки и виды

Болезнь характеризуется длительными периодами латентности. Третичные сифилиды (гуммы, бугорки, розеолы) развиваются многие годы. Больной не испытывает дискомфорта. Клинические признаки следующие:

• На коже появляются высыпания – специфического вида бугорки (бугорковый сифилид);
• Развивается гуммозная язва (гуммозный сифилид);
• Поражается сердечно-сосудистая система (инфаркт миокарда, аортит);
• Изменяется строение костной ткани (остеопороз, остеомиелит);
• Возникают проблемы с печенью (хронический гепатит);
• Образуются гастриты и язвы желудка;
• Отмечаются трудности в работе почек, кишечника, легких, нервной системы (нейросифилис).

Язвы (гуммы) и бугорки обезображивают внешний облик больного. Такие проявления третичного сифилиса наиболее неприятны для женщин.

Чаще всего они возникают на лице руках, в области подмышек. Если заболевание не лечить, то оно становится необратимым и приводит к смерти больного. И вторичный и третичный сифилис – успешно лечится, клиника заболевания затруднена, но современные препараты хорошо справляются с болезнью на любой стадии.

Что такое твердый шанкр?

Первичная симптоматика сифилитической инфекции у мужчин в виде язвенных кожных повреждений часто называют твердыми шанкрами. Твердые они из-за своей особой структуры основания. Если надавить на воронку язвы на члене больного сифилисом, можно почувствовать узловатый бугорок, который состоит из хрящевидной ткани и способен проникать в мышечные ткани. Наиболее часто твердый шанкр у мужчин появляется:

• на внутренней стороне крайней плоти;
• на уздечке;
• на мошонке;
• на лобке;
• на верхней части мошонки у основания члена;
• на анальном отверстии;
• в мочеточных каналах.

Если шанкры на гениталиях не диагностировать и не начать лечить вовремя, то со временем болезнь приобретет еще более выраженную форму. Шанкры нередко трансформируются в большой отек, а ткани деформируются. После излечения в большинстве случае наблюдается половая дисфункция и бесплодие.

Существует также несколько атипичных форм проявления сифилиса на члене, которые важно отметить:

• Индуративный отек. Шанкр на половых органах мужчины приводит к большой отечности синего цвета и болевым ощущениям в области паха.
• Панариций. Воспалительный процесс на месте появления шанкра, который отличается повышенной болезненностью и нередко шелушится.

Стоит сказать, что обратиться к доктору следует при малейших появлениях на половых органах каких-то изменений. Сифилитическая инфекция нередко проникает внутрь организма в комплекте с несколькими другими венерическими недугами, симптоматика которых в определенной степени видоизменяет первичные признаки сифилиса на половом члене. Помните, что окончательный диагноз должен ставить только специалист. Современная медицина способна предоставить максимально качественное лечение сифилиса у мужчин на первичной стадии и не допустить развития вторичной или третичной его формы, а также распространения инфекции на другие здоровые участки тела. Главное — не упустить время.

Твердый шанкр: разновидности патологии

Сифилома может различаться формой, размерами и внешним видом.

Хотя такие признаки, как отсутствие болезненности и дискомфортного состояния остаются неизменными.

Любая из разновидностей шанкра проявляется по окончании периода инкубации и способна исчезать в течение полутора месяцев.

Возникновение сифилитических образований сопровождается воспалительным процессом лимфоузлов с вовлечением в процесс сосудов.

Сифилитические язвы по внешним признакам могут быть представлены следующими вариациями:

Единичный.

Это классический симптом сифилиса, который проявляется наиболее часто.

Диаметр образований около 3 см, с четкими краями, которые слегка приподняты.

Элементы могут локализоваться в различных участках.

На половых органах и экстрагенитально: в области лица, ног, лобка, в подмышках, около ануса, на губах, в полости рта – на языке, деснах, миндалинах.

Множественный.

Образование множественных язв встречается редко.

Существуют шанкры-близнецы.

Это образования, которые появляться при одновременном инфицировании, и последовательные шанкры, которые возникают при заражении в разный период времени.

Факторами, влияющими на образование множественных сифилом, являются: травмирование кожи; наличие кожных инфекций.

Данные формы язв могут возникать одновременно в разных зонах.

Гигантская форма.

Чаще наблюдается там, где кожа снабжена подкожной клетчаткой: на лобке, в области бедер, живота.

Объясняется формирование твердого шанкра в этих участках тела тем, что здесь имеется близкий контакт кожного покрова с вагинальными выделениями.

Размер образований доходит до пяти сантиметров в диаметре.

Вероятность осложнений увеличивается при ослаблении иммунной защиты.

Поверхность шанкра может подвергаться некротическому или гангренозному изменению.

На месте струпа могут образовываться глубокие трещины, которые очень медленно заживают.

Процесс может сопровождаться повышением температуры тела, головной болью, недомоганием.

Карликовый шанкр.

Часто на этапе развития первичного сифилиса диагностика осложняется очень малыми размерами (от одного до трех миллиметров) шанкра.

Он может маскироваться в складках кожного покрова.

По этой причине, а также при отсутствии болезненности и дискомфортного состояния, образования остаются незаметными и ускользают от глаз медперсонала.

Дифтеритический.

Данная разновидность сифилитического образования встречается часто.

Характеризуется наличием некротического серого налета на поверхности язвы.

Патология встречается достаточно часто.

Корковая форма.

Такие виды сифилом локализуются на открытых участках кожного покрова, где выделения шанкра могут быстро подсыхать.

Корковую форму нередко приходится идентифицировать с гнойничковой инфекцией.

Щелевидный шанкр.

Основным местом локализации язвы являются кожные складки.

По форме шанкр напоминает трещину.

Наиболее излюбленным местом образования щелевидной формы являются: уголки губ, складки между фалангами пальцев, лобковая и анальная области.

Данная форма патологии наблюдается достаточно редко, но больше характерна для мужчин.

Эрозивная форма (баланит Фольмана).

Представлена множеством эрозивных поражений, расположенных поблизости.

Такие образования нередко обнаруживаются на головке полового члена и больших половых губах, т.е. излюбленным местом локализации являются гениталии.

Язвочки могут сливаться между собой.

Спровоцировать развитие подобной формы может антибактериальная терапия в первичном периоде заболевания.

Ожоговый (комбустиоформный).

Такая разновидность шанкра имеет тенденцию к увеличению.

Дно язвы имеет зернистую структуру и красную окраску, что напоминает ожог.

Образование обладает склонностью к периферическому росту.

В процессе развития образование приобретает неправильную форму.

Герпетиформный шанкр.

Имеет вид множественных эрозий, не объединяющихся в группы. Внешний вид шанкра напоминает высыпания герпеса.

Признаки сифилиса

Заподозрить заражение сифилисом можно по появлению шанкра:

• У мужчин чаще всего поражается головка полового члена и крайняя плоть;
• У женщин подвержена заражению область половых губ, слизистая оболочка влагалища и шейки матки.

В последнее время, первичный сифилис все чаще наблюдается в виде экстрагенитально (вне половых органов) расположенного шанкра: на коже и слизистой ануса, на животе, бедрах, лобке, пальцах рук, слизистой губ, языка и ротовой полости.

Шанкр выглядит как округлая, блюдцеобразная мясисто-красная эрозия диаметром до 1 см. Отделяемое серозное выделение придает поверхности образования лакированный блеск. Обычно шанкр отличается плотным инфильтратом в основании. Но современная венерологическая практика отмечает случаи, когда выраженного уплотнения не обнаруживается. Не часто, но иногда бывают болезненные ощущения в области шанкра. Этот вид шанкра заживает без следов.

Также встречаются язвенные формы твердого шанкра — у них более выраженные края и уплотненное основание. Заживление этой формы шанкра происходит с образованием рубца.

Атипичные формы проявлений сифилиса:

Индуративный отек — отечность в области мошонки, крайней плоти и больших половых губ. Отличается чрезвычайно высокой плотностью, вздуваются паховые лимфоузлы.

Шанкр-амигдалит — проявляется как одностороннее безболезненное увеличение и уплотнение миндалины. От ангины или обострения хронического тонзиллита его отличает отсутствие воспалительных изменений, боли в горле и повышенной температуры. При этом отмечается увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов.

Шанкр-панариций — распространен среди медработников (гинекологов, урологов, стоматологов, лаборантов и пр.). Шанкр крайне болезненный с уплотнением и вздутием концевой фаланги одного из пальцев руки. Отличить от других инфекций его можно по отсутствию выраженного покраснения, наличию плотной инфильтрации пораженной области и увеличению близлежащих лимфоузлов.  

Симптоматика в начале болезни

Признаки сифилиса на члене проявляются после окончания инкубационного периода через 1-1,5 месяца после попадания в кровь бактерии спирохеты. Среди наиболее часто зарегистрированной симптоматики можно выделить следующее:

• Проявления на головке, крайней плоти или лобке в виде небольших язвенных ран, которые в дальнейшем могут превращаться в гнойные воронки. Язвы на гениталиях, как правило, имеют правильную форму и не причиняют болевых ощущений.
• Появление язв на мошонке. Размеры таких ран достигают порядка 2 см. Воронка шанкра иногда разрывается из-за механического повреждения бельем и сочится.
• Появление сыпи или язвенных ран вокруг анального отверстия. Часто такой первичный признак появляется у гомосексуальных пар, практикующих анальную связь.
• Появление шанкров в мочегонных каналах. Наиболее опасный симптом, поскольку чаще всего его не удается вовремя обнаружить и начать лечение заболевания.

Первичные признаки сифилиса на члене в виде шанкр или папул могут приводить к воспалительным процессам в лимфатических узлах паха. В редких случаях первичные кожные проявления сифилитической инфекции на головке приводят к некрозу тканей и отмиранию крайней плоти.

Шанкры на первичном этапе сифилиса на члене могут спровоцировать геморройные трещины в анальном отверстии, а также деформацию головки полового члена, фимоз крайней плоти или мошонки.

Первичные признаки генитального сифилиса у мужчин, которые проявляются преимущественно в виде красных язвенных ран на половых органах, являются своеобразной реакцией организма на бактерию-переносчика вируса.

Изначально при сифилисе на пенисе шанкры не разрастаются больше 1-2 см. Однако в редких случаях или в запущенных формах, когда вовремя не оказано лечение, язвенные повреждения могут приводить к развитию лимфаденита. Лимфаденит появляется в процессе развития инфекции до второй стадии. На данном этапе при сифилисе на половых органах у мужчины наблюдается опухлость полового члена, массовое воспаление лимфатических узлов в паху, а также болезненные повреждения крайней плоти, которые могут сужать сосуды и защемлять головку, не позволяя ей раскрываться полностью.

ВАЖНО ЗНАТЬ!