О чём говорит щелочная фосфатаза: 10 причин низкого и высокого уровня фермента

Щелочная фосфатаза при беременности

Беременные женщины сдают биохимический анализ дважды: при первом посещении и в 30 недель беременности. При постановке на учет анализ выявляет хронические болезни и патологию различных органов и систем. Во второй половине беременности биохимия крови показывает, как организм адаптировался к состоянию беременности, а также позволяет своевременно диагностировать различные патологии, чтобы предотвратить осложнения течения беременности и родов.

У беременных уровень щелочной фосфатазы немного повышен, особенно во втором и третьем триместре беременности, причиной этого является то, что именно в это время активно растет костная ткань плода. Это физиологическое повышение и не является патологией.

Прием антибиотиков, магнезии, витамина C в большом количестве, а также недостаточное употребление пищи, богатой фосфором и кальцием также приводит к повышению содержания фермента в крови.

При выявленных заболеваниях у будущей матери чистота сдачи биохимического анализа крови может меняться. При раннем токсикозе и заболеваниях печени кроме фосфатазы дополнительно определяются печеночные ферменты, при болезнях почек – исследуют кровь на мочевину, креатинин, белок в моче.

Как увеличение, так и понижение уровня различных микроэлементов в крови беременной приводит к нежелательным последствиям у матери и у ребенка, поэтому для беременных разработаны специальные витаминные и минеральные комплексы.

Незначительное повышение фосфатазы при беременности считается нормальным состоянием, поскольку в это время происходит перестройка всего организма женщины. Если же концентрация вещества снижается, то беременной лучше всего полежать на сохранении в стационаре, поскольку это часто бывает признаком недостаточности плаценты. Такое состояние может губительно действовать на еще не родившегося малыша.

Почему щелочная фосфатаза понижена

В отличие от повышенного уровня фермента, пониженная щелочная фосфатаза выявляется достаточно редко. 

У женщин, подобные изменения в анализах, могут быть обусловлены приёмом оральных контрацептивов (однако, они также могут приводить к застою желчи, и тогда щелочная фосфатаза повышается).

При беременности снижение фермента определяют при развитии плацентарной недостаточности.

Другими причинами понижения щелочной фосфатазы в анализе являются:

• врождённый гипотиреоз;
• врождённая хондродистрофия;
• дефицит витамина C, Mg и Zn;
• передозировка витамином D;
• гипотериоз;
• анемии тяжёлой степени тяжести и состояния после гемотрансфузий;
• квашиоркоз (тяжелая форма дистрофии, развивающаяся в результате длительного дефицита белков в пищевом рационе).

Важно. Если щелочная фосфатаза понижена, то это является одним из основных диагностических признаков гипофосфатаземии (врождённое нарушение процесса кальцификации костей, заболевание сопровождается тяжелыми костными деформациями, частыми переломами, миастенией, судорогами, поражением почек и т.д.).

Сердечно-сосудистые причины снижения ЩФ в анализах

Справочно. Сердечная недостаточность с высоким выбросом может развиваться на фоне тяжелой анемии, однако в такой ситуации, щелочная фосфатаза будет понижена.

Снижение ЩФ может выявляться при гипертрофии левого желудочка, развившейся на фоне метаболического синдрома.

Также, подобные изменения в анализах наблюдаются у пациентов после шунтирования.

Причины понижения показателя

Любое отклонение от нормы считается неправильным и за этим зачастую прячется какое либо заболевание или патология. Что значит понижение щелочной фосфатазы в биохимическом анализе крови, какие причины для этого явления имеются?

Если результаты биохимического анализа показали, что щелочная фосфатаза понижена, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Оставлять такое без внимания нельзя, поскольку понижение уровня фосфатазы может указывать на некоторые заболевания, которые могут быть весьма опасными. В некоторых случаях снижение этого показателя может оказаться не менее опасным, чем его повышение.

Возможными причинами понижения фосфатазы можно назвать:

• Проведение переливания значительного объема крови.
• Нарушение в работе щитовидной железы, а первую очередь ее гиперфункция.
• Наличие кретинизма.
• Различные формы анемии в тяжелой степени.
• Гипофосфатозию. Это заболевание является очень редким и, как правило, врожденным. Представляет собой особую патологию, при которой происходит размягчение костной ткани.
• Наличие остеопороза, являющегося в большинстве случаев возрастным недугом.
• Недостаточность в организме важнейших витаминов, в частности, фолиевой кислоты, а также В₁₂ и В₆.
• Недостаточность в организме пациента некоторых элементов, в частности, цинка и магния.
• Прием некоторых препаратов, поскольку определенные лекарственные средства способны влиять на уровень этого элемента, приводя к его снижению.

Понижение щелочной фосфатазы при беременности (в норме он должен быть немного повышен) может указывать на серьезную плацентарную недостаточность. Такое состояние требует срочной помощи.

Чтобы адекватно оценить состояние пациента и установить точную причину понижение показателя фосфатазы, доктору потребуется проведение целого ряда дополнительных исследований, а в некоторых случая и консультации других специалистов

Важно помнить и о том, что границы диапазона нормальных значений достаточно обширны и практически всегда зависят от возраста пациента

У женщин значение щелочной фосфатазы обычно немного ниже той нормы, что у мужчин этой же возрастной группы, за исключением периодов вынашивания младенца, когда уровень элемента повышается.

Поскольку понижение фосфатазы может наблюдаться даже у здоровых людей, важно учитывать и то, что ставить конкретный диагноз и делать выводы о наличии определенных заболеваний на основании исключительно исследования уровня фосфатазы нельзя, поскольку такой диагноз будет необъективен и неточен. При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований

При обнаружении значительного понижения показателя доктор может лишь заподозрить наличие какого-либо недуга, но для получения полной картины состояния всегда требуется проведение более детальных и специфических обследований.

Норма щелочной фосфатазы в крови у мужчин

Для мужчин норма содержания ЩФ в крови варьируется в зависимости от возраста. До восемнадцати лет верхней допустимой границей концентрации является 390 Ед/л. Для мужчин старшего возраста (больше восемнадцати лет) характерное содержание в крови не больше 130 Ед/л. Среди заболеваний сложно выявить конкретно «мужские», так как особой корреляции между мужскими гормонами и отклонениями нормальной концентрации фермента не существует. Стоит отметить заболевания, которые по статистике чаще всего встречаются у представителей сильного пола. В основном, это цирроз печени, первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит. Последние два патологических состояния встречаются только у взрослых. Они представляют из себя редкие аутоиммунные заболевания.

Причины понижения концентрации фермента в крови

На практике понижение ЩФ в крови встречается не так часто, как её повышение. Однако это тоже может указывать на наличие серьёзных проблем со здоровьем.

Причины низкой концентрации фермента могут быть следующими:

• Гипотиреоз. Это синдром, который развивается при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся снижением её функции.
• Дефицит в организме магния и цинка. Может развиться при неполноценном питании.
• Наследственная гипофосфатаземия – наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением кальцификации костной ткани. При этом концентрации фосфора и кальция остаётся в нормальных пределах, а концентрация ЩФ в костях и сыворотке крови низкая.
• Дефицит в организме аскорбиновой кислоты (витамин С). При значительном дефиците витамина развивается цинга.
• Приём некоторых лекарственных препаратов (клофибрат, даназол, азатиоприн и др.).
• Частые переливания кровезаменителей.
• Анемия тяжелой степени (снижение гемоглобина ниже 70 г/л) различного происхождения (железодефицитная, В12-дефицитная).
• Снижение уровня ЩФ может свидетельствовать о развитии плацентарной недостаточности. В норме показатели ЩФ при беременности должны быть несколько повышены, так как это отражает рост плацентарной ткани.
• Дефицит витаминов группы В (особенно, витамина В12, или цианокобаламина).
• Неправильное хранение крови. Длительное простаивание крови, взятой на анализ, в холодильной камере может привести к искажению результатов в виде снижения ЩФ.
• Квакшиокор – заболевание, которое характеризуется дистрофией (резкое снижение массы тела). Чаще всего развивается в детском возрасте (до четырёх лет) и связано с дефицитом протеинов.
• Ахондроплазия — наследственное заболевание костно-суставного аппарата. Проявляется недостаточным ростом длинных трубчатых костей, что, в конечном счёте, приводит к карликовости. Ахондроплазия всегда становится причиной инвалидности.
• Кретинизм – резко выраженные нарушения умственного и физического развития. Возникает вследствие тяжелого гипотиреоза и йодной недостаточности.

Повышения нормы наблюдаются при следующих заболеваниях щелочной фосфатазы (АР)

Повышение значений:

• Патология костной ткани (с повышением активности осте­областов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей, первичный или вторичный гиперпаратиреоз, рахит; заживление переломов, остеосаркомы и метастазы злокачествен­ных опухолей в кости.

• Заболевания печени: цирроз, некроз печеночной ткани, пер­вичная гепатокарцинома, метастатический рак печени, инфекционные, токсические, лекарственные гепатиты, саркоидоз, туберкулез, паразитарные поражения.

• Внутри- и внепеченочный холестаз (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей).

• Нарушения питания (недостаток кальция и фос­фатов в пище).

• Цитомегалия у детей.

• Инфекционный мононуклеоз.

• Инфаркт лег­кого, почки.

• Физиологическое (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы).

• Прием гепатотоксичных лекарственных препаратов.

Причины отклонений показателей от нормы

Фосфатаза щелочная понижена может быть по различным причинам.

Возможные заболевания:

• Развитие гипотиреоза – отечность слизистых оболочек, умственная и физическая недоразвитость.
• Тяжелое протекание анемии.
• Образование кишечной энзимопатии – глютеновая болезнь.
• Аномалии в строении костной системы.

Другие причины патологии:

• Нехватка витаминов в организме, в особенности витаминов группы В и С.
• Недостаток полезных макро- и микроэлементов – цинка, магния.
• Повышенная выработка витамина D.
• Пониженное образование белков и, как следствие, развитие дистрофии.
• Образование недостаточности плаценты при вынашивании ребенка.
• Начало климактерического периода.
• Почечная недостаточность.
• Сахарный диабет.
• Злоупотребление гормональными препаратами, содержащими высокий уровень эстрогена.
• Ранее перенесенные шунтирование или переливание крови.

Среди сердечно-сосудистых патологий отмечается развитие тахикардии, сердечной недостаточности, повышенное содержания холестерина, заболевания кровеносных сосудов.

Крайне редко причиной патологии становится врожденная гипофосфотизация. Процесс вызван наследственными или генетическими факторами. Состояние представляет высокую опасность для жизни пациента, сопровождается сбоями в минерализации костной ткани, проблемами с дыханием и требует незамедлительного лечения.

В более редких случаях причиной низкого содержания фермента может стать неправильные условия хранения сыворотки крови пациента или некорректное отображение результатов анализа.

Причины повышения щелочной фосфатазы

Возрастание концентрации изофермента может происходить по различным причинам, включая злоупотребление лекарственными препаратами (барбитураты, сульфаниламиды, никотиновая кислота). Повышенное содержание также может наблюдаться при отравлении спиртными напитками, в период вынашивания ребенка.

Патология нередко развивается на фоне протекания внутренних заболеваний. При этом выделяют несколько основных групп: печеночные нарушения, изменения в костной системе, иные формы заболеваний.

Расстройства печени, нарушения в желчных протоках:

• Развитие цирроза – угнетение большинства печеночных функций, замещение поврежденных тканей рубцовой.
• Образование гепатита – активность изофермента возрастает в 3 раза.
• Наличие опухолевых процессов (рак) – метастазы перемещаются с других органов.
• Поражение холангитом – случаи развития крайне редки, характеризуется воспалительными процессами в тканях.
• Развитие билиарного цирроза – образуется патология при осложнениях, вызванных течение холангита. При этом отмечается возрастание фермента более чем в 4 раза.
• Инфекционная форма мононуклеоза – процесс затрагивает все печеночные ткани, отмечается изменение свойств крови.
• Застойные процессы желчи – холестаз.
• Поражение желчной системы. Образование камней, провоцирующих застой и отток желчи.

Нарушения в костной системе:

• Развитие болезни Паджета. Защитные и восстановительные свойства костной ткани нарушаются, при этом процесс приводит к дальнейшей дегенерации костной системы и угнетению основных функций.
• Остеомаляция. Патологический процесс характеризуется размягчением костной ткани. Состояние осложняется значительной потерей фосфорной кислоты. Витаминами.
• Образование саркомы – внутреннее поражение костей раковыми клетками.
• Проникновение метастатических процессов в костную систему из других органов.
• Усиленные метаболические функции.

Иные формы патологий:

• Эндокринные нарушения, провоцирующие сбои в обменных процессах щитовидной железы и вызывающие нарушения в выработке фосфора и кальция – первичная форма гиперпаратиреоза.
• Инфаркт миокарда.
• Развитие язвенной формы колита.
• Патологические изменения функций кишечника.

Согласно официальной статистике в большинстве случаев развитие болезни провоцируют нарушения, вызванные угнетением функций печени.

Какую роль выполняет фосфор и кальций в организме человека?

Кальций и Фосфор – два неразлучных химических элемента в человеческом организме. Связь их носит диалектический характер – один элемент обуславливает усвояемость другого. Посредником в этом процессе выступает витамин D, щелочная и кислая фосфатазы. Приблизительное соотношение фосфора к кальцию в организме равно 1:3,5 (для взрослого человека – это 650 г фосфора и 2200 г кальция).

Кальций

Этот химический элемент – важнейший строительный материал, из которого организм человека строит сам себя. Кальций входит в состав костной, зубной, мышечной ткани. С помощью кальция формируются ногти, укрепляется гладкая мускулатура кровяных сосудов. В природе существует структурный двойник кальция – стронций. Этот металл, в случае нехватки кальция, становится его заменителем. В качестве строительного материала стронций значительно уступает кальцию, и поэтому ткани, состоящие из стронция, будут уступать тем, которые сделаны на основе кальция – сосуды, ногти, зубы станут хрупкими и ломкими, мускулатура утратит часть тонуса, на костях появятся различные наросты, отростки. В отложении так называемых «солей» в костях виноват не избыток кальция, а, наоборот, недостаток – организм компенсирует недостающий кальций стронцием, которого, как правило, всегда в избытке.

Внимание! Для усвоения кальция нужен фосфор, недостаток фосфора приводит к снижению усвояемости кальция и, соответственно, уровень этого химического элемента стремительно падает в организме. Для усвоения стронция фосфора нужно гораздо меньше, чем для усвоения кальция. Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно

Поэтому организм, в случае нехватки фосфора, переключается в экономный режим, формируя свои ткани из того, что есть, а не из того, что нужно.

Фосфор

После кальция фосфор – самый важный строительный материал. Этот химический элемент входит в состав костей, зубов, жиров (фосфолипиды), ферментов и белков.

Фосфор – важнейший участник энергетического обмена в организме человека. Такое органическое соединение, как АТФ, расщепляясь в АДФ, дает человеческому организму необходимую для его существования энергию.

Молекулы ДНК и РНК, отвечающие за хранение и передачу временной и наследственной информации, имеют в своем составе фосфатные группы, обеспечивающие стабильность их структуры.

Внимание! Нормальное содержание фосфора в организме снизит риск возникновения ревматоидного фактора, убавит вероятность появления артритов и артрозов, обеспечит ясность и чистоту мышления, уменьшит болевой порог. https://www.youtube.com/embed/VKF5CjwcnKk

Лечение повышенного уровня

Для диагностики заболеваний и выявления патологии повышения ЩФ используют следующие мероприятия:

• Определяют количество фосфатазы в крови, кале, моче;
• Делают анализ околоплодной жидкости;
• Исследуют активность катализатора в тонком кишечнике.

При повышении фосфатазы лечение направляется на устранение причины заболевания, которое вызвало патологический процесс.

При болезнях желудочно-кишечного тракта и печени пациентам назначают диетотерапия, она должна быть направлена на поддержание органов в состоянии покоя.

Из рациона необходимо исключить:

• Свежую выпечку;
• Хлеб, сдобу;
• Кислые сорта ягод, фруктов;
• Бобовые культуры;
• Жирное мясо;
• Спиртные напитки;
• Специи, шоколад.

Пациентам рекомендуется готовить еду на пару, тушить пищу, а также включать в рацион печеные или вареные продукты. Для улучшения работы печени используют гепатопротекторы.

Чтобы максимально снизить риски пациентам рекомендуется выполнять следующие правила:

• Отказаться от спиртных напитков, курения;
• Сбалансировать рацион, чтобы в нём содержались все необходимые питательные вещества и микроэлементы;
• Принимать лекарства только по назначению лечащего врача.

Для того чтобы выявлять заболевания на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинские осмотры.

Норма

Показатель, принятый за норму, может варьироваться для описанного фермента. На его уровень в крови оказывают влияние возраст, пол, состояние беременности, период полового созревания и даже метод исследования, используемый в конкретной лаборатории.

Тем не менее, референсные значения для различного возраста и пола имеются в справочных данных.

Норма у детей щелочной фосфатазы (в ед/л):

• С момента рождения до двух недель: 84-249;
• Две недели – 1 год: 123-470;
• Год – 10 лет: 143-336;
• 11-13 лет: 130-418;

Начиная с периода подросткового созревания, который обычно приходится на 13-15 лет, норма щелочной фосфатазы у женщин отличается от мужских показателей. Для женщин (ед/л):

• До 15 лет: 58-255;
• 15-17 лет: 50-118;
• 17-19 лет: 46-87;
• Старше 19 лет: 36-106.

Щелочная фосфатаза повышена при беременности, это обусловлено усиленным ростом плаценты. В тканях плаценты также содержится большое количество этого фермента.

Норма щелочной фосфатазы у мужчин (ед/л):

• 13-15 лет: 117-469;
• 15-17: 83-332;
• 17-19: 56-150;
• Старше 19: 40-130.

Чтобы не допускать неточности анализа и неоправданного расхождения с нормой щелочной фосфатазы, следует подготовиться ко сдаче крови. И хотя эта подготовка не отличается от той, что характерна для любого анализа крови, некоторые пренебрегают даже этими простыми принципами. Во-первых, кровь сдается натощак, спустя минимум 12 часов после последнего приема пищи. Во-вторых, за полчаса до сдачи крови следует воздержаться от курения и избегать физических и эмоциональных нагрузок.

Для анализа крови на щелочную фосфатазу можно исследовать капиллярную или венозную. Такой анализ обычно назначают в плановом режиме, подозрении на какое-то заболевание, при подготовке к какой-либо хирургической операции или при выяснении уровня здоровья печени.

Причины повышения щелочной фосфатазы в крови

Сам по себе высокий ALP не является диагнозом, необходимы дополнительные исследования, поскольку повышаться показатель может вследствие множества причин, среди них:

• Гепатит любого происхождения (нормы повышены до 3 раз).
• Инфекционный мононуклеоз, особенно первая неделя болезни.
• Цирроз печени – заболевание, при котором ткань печени заменяется соединительной, что негативно сказывается на её функциях. ЩФ в биохимическом анализе крови будет расти и при циррозе любой этиологии, аутоиммунном или алкогольном.
• Рак печени или метастазы в область этого органа.
• Опухоли поджелудочной железы или желудка, давящие на область желчных протоков. Закупорка желчевыводящих путей называется холестазом.
• Первичный рак почки.
• Камни в желчном пузыре.
• Болезнь Педжета (нормы превышены до 15-20 раз) – редкое заболевание, характеризующееся патологическим ростом костей.
• Остеосаркома или костные метастазы других опухолей.
• Остеомаляция – патологический недостаток кальция, вызывающий размягчение костей.
• Инфаркт миокарда.
• Гиперпаратиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором кальций вымывается из костей.
• Язвенный колит, поскольку ЩФ содержится в клетках кишечника.

Показания к проведению анализа

Фосфатаза отвечает за нормальное течение процессов обмена. Поэтому анализ назначают при тех состояниях, когда эти процессы могут нарушаться:

• Во время вынашивания ребенка;
• При подозрении на патологические изменения костей: рахит, костная саркома;
• При сращивании костей после перелома;
• При нарушении функции почек и печени, например, при подозрении на желчекаменную болезнь, цирроз, гепатит;
• При механической желтухе;
• Для постановки диагноза при злокачественных новообразованиях;
• Для постановки диагноза инфекционного мононуклеоза;
• При других патологиях, например, при инфаркте миокарда, язвенном колите, ревматоидном артрите, повышенной функции щитовидной железы.

Изменение ЩФ бывает связано с приемом некоторых медикаментов, например, диуретиков, фенобарбитала, гормональных контрацептивов, препаратов для снижения АД и разжижения крови.

Уровень катализатора имеет большое значение для контроля состояния организма в целом, для оценки эффективности лечения. При подготовке к операции также необходимо знать количество фермента ЩФ.

Если пациент обращается к врачу с такими проблемами как тошнота или рвота, боли в животе, кожный зуд, недомогание и хроническая усталость, изменение цвета стула и мочи, ему назначается вместе с другими исследованиями анализ на фосфатазу.

Щелочную фосфатазу назначают всем больным, находящимся на амбулаторном или стационарном лечении при заболеваниях почек, печени, пищеварительной, эндокринной системы, при болезнях, влияющих на рост костей или повреждающие кости.

Помимо анализа на ЩФ делается фракционный анализ, он дает более точную информацию, но производится только в специализированных лабораториях, поэтому чаще всего обходятся исследованием общего уровня фермента.

Увеличение активности щелочной фосфатазы

Кроме физиологических причин повышения активности фермента (этапы формирования и развития костной ткани, потеря микроэлементов при беременности), рост показателей ЩФ в крови (сыворотке) вызывает большой ряд патологических состояний:

1. Болезни печени: печеночная желтуха, некроз печеночной паренхимы, цирроз, первичный рак печени и метастазы из других органов, инфекционные, токсические, лекарственные (салицилаты и некоторые антибиотики) и паразитарные поражения ткани печени. Вирусный гепатит обычно не дает значительного увеличения активности изоферментов. ЩФ слегка повышена или вообще в норме, в отличие от печеночных проб (аминотрансферазы – АлТ и АсТ);
2. Воспаление, локализованное в желчном пузыре и желчных протоках (холецистит, холангит), механическая желтуха, обусловленная закрытием желчных протоков (в печени или вне ее) конкрементом, новообразованием, спайкой. Эти патологические состояния нередко вызывают резкое повышение ЩФ;
3. Прием оральных контрацептивов с эстрогеном и прогестероном в ряде случаев может приводить к развитию холестатической желтухи и повышению ЩФ у женщин;
4. Хроническое отравление алкоголем;
5. Неопластический процесс, локализованный в гепатодуоденальной зоне;
6. Рахит у детей грудного возраста, обусловленный дефицитом витамина D, и «почечный» рахит (остеонефропатия) – врожденная патология выделительной системы;
7. Цитомегаловирусная инфекция у ребенка;
8. Патологические процессы, затрагивающие костную ткань (саркома, метастазы из других органов), или формирование костной мозоли после переломов;
9. Недостаточная минерализация костной ткани (остеомаляция);
10. Деформирующий остеит (болезнь Педжета);
11. Заболевания крови (лейкозы) и лимфоидной ткани (лимфогранулематоз) с поражением костей;
12. Инфекционный мононуклеоз (ЩФ повышена уже в первые дни развития процесса);
13. Множественная миелома;
14. Патология мышечного аппарата;
15. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы (диффузный токсический зоб – Базедова болезнь) и повышенная функциональная деятельность желез паращитовидных (гиперпаратиреоз);
16. Очаговая склеродермия;
17. Саркоидоз Бека (болезнь Бенье – Бека – Шаумана);
18. Опухолевые заболевания молочной железы;
19. Воспалительные процессы внутренних половых органов у женщин (эндометрит), злокачественные новообразования яичников, шейки матки, эндометрия;
20. Банальная причина – недостаточное поступление кальция и фосфора с продуктами питания.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

• Хронической сердечной недостаточности;
• Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Если это давление достаточно высоко, печень перегружается кровью. Большинство пациентов с перегрузкой не выказывают каких-либо симптомов. В тяжелых случаях кожа и белки глаз желтеют – развивается желтуха.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне. При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы. При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Симптомы включают в себя диспноэ (одышка), повышенную утомляемость и слабость, отеки в ногах, лодыжках.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.