Анализ мокроты

Показания к исследованию

Мокрота – это патологический отделяемый секрет органов дыхательной системы, который может иметь разные консистенцию и состав. Секреция происходит в бронхах, сформировавшаяся субстанция раздражает местные рецепторы и провоцирует кашель, с которым она выходит наружу. Мокроту исследуют с применением различных лабораторных методик – проводят бактериоскопию и посев.

Анализ мокроты на атипичные клетки или бактериологическое исследование проводятся при воспалении и туберкулезе легких, бронхите любой формы, астме и многих других. Основными показаниями к проведению диагностики выступают:

• подозрение на бронхит;
• подозрения на рак пищевода или лёгкого;
• наблюдается длительный, не проходящий кашель;
• признаки простуды, не проходящие при консервативной терапии;
• появление крови при кашле;
• хроническая боль в области горла;
• боли в груди, сопровождающиеся хрипами;
• подозрения на коклюш, силикоз, пневмонию.

Часто слизь требуется взять для уточнения поставленного ранее диагноза, например, на абсцесс, для максимально точного подтверждения формы бронхита, мониторинга, контроля состояния.

Бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование проводят для определения точного возбудителя того или иного заболевания. Чаще всего, это пневмония или туберкулез. Полученный образец мокроты подсаживают на питательные среды и создают оптимальные условия для роста. Патогенные организмы начинают делиться и активно расти. Спустя несколько дней лаборант исследует полученный результат, выявляет возбудителя и дает заключение. Лечащий врач, опираясь на эти данные, может либо назначить лечение, либо направить на дополнительные методы диагностики. В мокроте обычно обнаруживают:

• стафилококки и стрептококки;
• палочку Коха;
• синегнойную палочку и клебсиеллу;
• различные виды грибов;
• хламидии и другие простейшие.

Поскольку бактериологическое исследование является довольно сложным и долгим в исполнении, его назначают лишь при неясных результатах инструментальных исследований легких. Однако в ряде случаев необходимо выявить возбудителя пневмонии, особенно при атипичном течении заболевания.

Для чего берут?

Бактериологическое исследование мокроты является высококачественным анализом, с точностью выставления диагноза в 100%. Вот для чего берут мокроту и выращивают бактерии на питательных средах:

• для исследования на видовую специфичность;
• для определения принадлежности к классу;
• для выявления чувствительности к антибиотикам.

Если врач ведёт тяжелого больного, у которого минимальные обследования не выявляют причину заболевания легких, мокрота помогает верифицировать диагноз. Важным моментом является грамотный сбор мокроты. От этого зависит качество анализа и корректный результат всей процедуры.

При туберкулезе

Если у врача возникают подозрения на туберкулезный процесс, первичным этапом является анализ мокроты на палочки Коха. Их можно определить несколькими способами, в том числе и бактериологическим (культуральным). Образец мокроты перед посевом обрабатывают специальными растворами, чтобы остановить рост условно-патогенных бактерий. Рост флоры происходит довольно длительное время – от 14 до 90 дней. Опытный лаборант уже через 2-3 недели сможет дифференцировать колонию палочек Коха. Она имеет серо-серебристый цвет и легко крошится при дотрагивании. Скорость роста зависит от количества бактерий в мокроте. Чем их больше, тем быстрее темп выращивания.

При пневмонии

При пневмонии бактериологическое исследование мокроты проводят довольно редко, обычно показан общий анализ. Чаще всего возбудителем заболевания является Streptococcus pneumoniae. Он вызывает до 80% внебольничных пневмоний, поэтому лечение строится на применении антибиотиков широкого спектра действия.

В некоторых случаях возбудитель может иметь другую природу, например, грибковую. Тогда мокроту необходимо исследовать посевом на питательную среду.

Алгоритм сбора

Собрать мокроту для анализа можно как дома, так и в поликлинике. Для того, чтобы правильно сдать мокроту на анализ, рекомендуют следовать несложному алгоритму действий:

1. Процедуру проводят натощак, после чистки зубов, полоскания рта и горла (для удаления остатков пищи и лишней слюны).
2. Дождаться хорошего кашлевого приступа.
3. Контейнер держать как можно ближе к губам.
4. При глубоком кашлевом толчке откашлять содержимое бронхов, избегая сильного отхаркивания.
5. Закрыть контейнер плотной крышкой и транспортировать в лабораторию в течение 2 часов.

График сбора мокроты

Сдача первой пробы мокроты (1 день)

Сбор первого образца проходит под контролем медсестры в лечебном учреждении. Процесс проходит в специальной комнате без нахождения в ней людей.

Перед отхаркиванием нужно прополоскать рот кипяченой водой, чтобы прочистить ротовую полость от частичек пищи и бактерий.

Пациент должен собрать слизь в одноразовую посуду.

После сбора выделений медсестра предупреждает о трехразовой ее сдачи и день, когда пациент должен прийти снова.

Обязательно промойте руки мылом после сдачи мокроты.

Сбор второй пробы мокроты (2 день)

Собирать второй раз слизь нужно с утра на голодный желудок. Перед процессом требуется тщательно почистить зубы, промыв внутренние стенки щек и языка. Перед отхаркиванием прополоскать рот кипяченой водой для смыва бактерий.

Для сбора мокроты следует сделать несколько глубоких вдохов и хорошо прокашляться.

Использовать в качестве хранения биоматериала надо специальный одноразовый контейнер из пластикового материала. Купить данный контейнер можно в ближайшей аптеке.

Сам процесс должен проходить перед открытом окном без посторонних людей в комнате. Дверь должна быть закрыта. Если требуемого помещения нет, то следует проводить процедуру на улице.

Отнести биоматериал стоит как можно быстрей в лечебницу. Для этого есть всего два часа. После истечения данного промежутка времени материал будет негоден. Но хранить мокроту можно в холодильнике до 7 дней отдельно от продуктов питания.

Сбор третьей пробы мокроты (2 день)

Третий раз происходит после того, как пациент принес в мед. учреждение второй образец анализа. Проходит сбор биоматериала под присмотром медсестры.

Правила сбора материала

Порядок сбора мокроты на общий анализ и бактериологический одинаковый и заключается в следующем:

Важное условие для успешного проведения анализа в том, что обязательно нужно собрать именно мокроту, а не слюну! Поэтому лучше собирать материал именно с утра, то есть сразу после сна. Дело в том, что за ночь мокрота скапливается в верхних дыхательных путях и легко выходит наутро в достаточном для анализа количестве

Чтобы не нарушить этот процесс, завтракать лучше после взятия биоматериала. При выполнении алгоритма сбора мокроты на общий анализ необходимо предварительно почистить зубы, язык, внутреннюю стенку щек зубной щеткой. После чего прополоскать рот чистой кипяченой водой. Некоторые врачи советуют дополнительно воспользоваться слабым содовым раствором (1 чайная ложка на 100 мл воды). Это поможет избежать попадания бактерий из ротовой полости в биоматериал и получить максимально достоверный результат. Накануне сбора материала пациенту необходимо выпить как можно больше жидкости, это поможет мокроте наутро без проблем отойти от стенок дыхательных путей. Помочь максимально эффективно провести алгоритм сбора мокроты на общий анализ может следующее действие: сделать три максимально глубоких вдоха, после чего постараться прокашляться. Количество мокроты необходимо небольшое. Его можно получить всего за 4-6 откашливаний. Собирается полученный биоматериал в специальный контейнер, который продается в любой аптеке. Чрезвычайно важно соблюдать максимальную стерильность процедуры, поэтому контейнер следует открыть перед самым сбором материала, после чего незамедлительно плотно закрыть. После проведения всех действий следует как можно скорее передать контейнер с мокротой в лабораторию. Сделать это следует в течение двух часов. По истечению этого времени полученные результаты могут быть недостоверными.

Как видно, техника сбора мокроты на общий анализ совсем несложная. Главное — следовать выше перечисленным правилам и соблюдать стерильность.

Общий и бактериологический анализ мокроты — очень важные и нужные методы диагностики многих заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Главное — выполнять алгоритм сбора мокроты на общий анализ последовательно, соблюдая стерильность. И тогда пациенту гарантирован быстрый и точный результат.

Почему важен этот анализ

Этот анализ может дать ответы на вопросы, которые нельзя получить при других исследованиях:

1. Выявить возбудителя болезни.
2. Определить, к какому антибиотику он более чувствителен.
3. Посмотреть, присутствуют ли в мокроте клетки, подозрительные на рак.
4. Получить подтверждение аллергического характера заболевания.
5. Оценка проводимого лечения
6. Выявление туберкулеза легких и бронхов.

Кашель часто является первым и единственным симптомом таких грозных заболеваний, как туберкулез и центральный рак бронхов. Рентгенологические признаки появляются позже, а бронхоскопия – обследование непростое и не всегда доступное. Правильно собранная мокрота является простым, дешевым и достаточно информативным методом ранней диагностики.

Поэтому если врач назначает это обследование, важно не просто «сплюнуть в баночку», а постараться правильно сдать мокроту на анализ

Как может выглядеть мокрота

Сбор мокроты при бронхоскопии

Сбор мокроты методом бронхоскопии назначается редко. Это объясняется необходимостью нахождения пациента в стационарных условиях под постоянным медицинским контролем. Наиболее часто ее используют для пациентов, находящихся в стационарных условиях в тяжёлом состоянии.

Также показаниями могут выступать:

1. Состояния, когда пациент не может самостоятельно сдать анализ. Это может быть трудность откашливания или повышенная вязкость мокроты, которая трудно отделяется от бронхов.
2. Состояния, когда требуется получить мокроту без примеси содержимого ротовой полости. К ним относят заболевания полости рта с признаками распада опухолевого процесса или кровотечения. 

Методика может производиться двумя способами, к ним относят:

1. Введение катетера в бронхиальное дерево с последующей аспирацией содержимого.
2. Введение катетера в бронхиальное дерево с введением через него небольшого количества физиологического раствора, которые в дальнейшем отсасывают и отправляют на исследование. Материалом для обследования служат промывные воды.

Памятка пациенту по сбору мокроты

Для получения достоверных результатов Вам необходимо подготовить себя к этому исследованию: мокрота собирается утром, вскоре после подъема. Перед сбором мокроты Вам следует прополоскать рот, но нельзя чистить зубы. Баночка для сбора мокроты стерильна, поэтому ее надо открывать только тогда, когда Вы сплевываете туда мокроту.

1. сядьте на стул напротив открытого окна
2. сделайте два глубоких вдоха и выдоха
3. на третьем вдохе встаньте со стула, что наполнит легкие воздухом
4. сразу же после этого с силой и резко вытолкните воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие — только такой выдох вызовет естественный кашель
5. сплюньте мокроту в баночку и плотно закрутите крышку (для исследования необходимо 3 — 5 мл. мокроты)

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования мокроты

Сбор на бактериологическое исследование

Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность обнаружить возбудителей различных заболеваний.

Важное значение для постановки диагноза имеет нахождение в мокроте туберкулёзных микобактерий. Мокроту для бак – исследования на посев собирают в стерильную посуду (широкогорлую)

Посуда выдаётся бактерологической лабораторией

Мокроту для бак – исследования на посев собирают в стерильную посуду (широкогорлую). Посуда выдаётся бактерологической лабораторией.

Если мокроты мало, её можно собирать до 3-х суток, сохраняя её в прохладном месте.

Мокроту на бак – посев у туберкулёзных больных для достоверности результата собирают в течение 3-х дней, в разные стерильные ёмкости (3 банки).

При необходимости назначения антибиотиков, мокроту исследуют на чувствительность к ним. Для этого пациент утром, после споласкивания рта, откашливается и сплёвывает несколько раз мокроту (2-3 раза) в стерильную чашку Петри, которую тут же направляют в лабораторию.

Подготовка пациента

Дайте чёткий инструктаж пациенту об использовании стерильной посуды для сбора мокроты на анализ:

• не касаться краёв посуды руками
• не касаться краёв ртом
• после отхаркивания посуду сразу закрыть крышкой.

Указать место и время, куда принести банку (плевательницу);

Доставить собранный материал в бактериологическую лабораторию не позднее 1,5 – 2,0 часов после сбора материала.

Внимание!

Хранение материала даже в условиях холода недопустимо!

Кабина для сбора мокроты

Кабина для сбора мокроты (кашлевая кабина) предназначена оснащения специализированных медицинских учрежденийи (противотуберкуезные диспансеры, больницы и т. д.) для соблюдения норм биологической безопасности.

Защита осуществляется путем локализации аэрозоли, выделяемой больным пациентом внутри кабины.

Распространение инфицированного воздуха за пределы кабины исключается за счет 50 кратного воздухообмена и разряжения воздуха, создаваемого вытяжным вентиляционным модулем внутри кабины.

Приток воздуха в кабину обеспечивается отверстиями по периметру пола и щелью под дверью; отверстия по периметру потолка должны быть закрыты уплотнительными вкладышами.

Воздух отводится за пределы помещения металлическим воздуховодом. Кабина оснащается бактерицидным облучателем для обеззараживания воздуха и поверхности.

Памятка пациенту по подготовке к биохимическому исследованию крови

Памятка для пациента (при назначении глюкозотолерантного теста)

Вы должны подготовить себя к этому тесту изменением диеты и приема лекарств по меньшей мере за 3 дня до проведения теста.

Вы должны следовать трем главным указаниям:

• количество углеводов в пище должно быть не менее 125 г в день в течение 3 дней перед проведением теста;
• нельзя ничего есть в течение 12 ч, предшествующих началу теста, но ни в коем случае голодание не должно быть более 16 ч;
• не позволять себе физической нагрузки в течение 12 ч перед началом теста.

Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследования крови

Различные виды анализов мокроты

1. Общий (общеклинический) анализ. Под обычным микроскопом, оценивается характер, клеточный состав, наличие микробов без уточнения их вида.
2. Анализ на атипичные клетки (цитология). Нахождение в образце атипичных клеток предполагает наличие злокачественной опухоли.
3. Бактериальный посев. Посев на различные питательные среды позволяет выявить конкретного возбудителя заболевания, а также определить его чувствительность к антибиотикам.
4. Анализ на туберкулез. Мокрота исследуется на наличие бацилл Коха – возбудителей туберкулеза. Другое название этого исследования – анализ на БК. Проводится как методом микроскопии, так и бакпосева.

1.106. Стандарт «Взятие мазка из зева».

Цель:
диагностическая:
выявление возбудителя заболевания.

Показания:
исследование
микрофлоры зева, подозрение на инфекционное
заболевание.

Приготовьте:
штатив со
стерильными пробирками с плотно
закрывающимися марлевыми тампонами, в
которые вмонтированы стержни с
накрученными сухими ватными тампонами
на изогнутой проволоке для забора
материала, шпатель стерильный в
крафт-пакете лоток, бикс для транспортировки
пробирок: бланк – направление, стеклограф
для маркировки пробирки, перчатки,
маску, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту
   ход и цель процедуры и получите согласие
   на ее проведение.

2. Выпишите направление
   в баклабораторию.

3. Промаркируйте
   стеклографом пробирку, поставьте
   соответствующий номер в направлении:
   ЗЕВ — №1, установите пробирку в штатив.

4. Проведите
   деконтаминацию рук на гигиеническом
   уровне, наденьте маску и перчатки.

5. Усадите пациента
   лицом к источнику света и попросите
   пациента слегка запрокинуть голову
   назад.

6. Сядьте напротив
   пациента.

7. Возьмите
   в левую руку стерильную пробирку с
   тампоном между IV
   и V
   пальцами и шпатель тремя другими
   пальцами.

8. Попросите пациента
   широко открыть рот, зафиксируйте язык,
   надавив шпателем на корень языка книзу
   и кпереди.

9. Извлеките стержень
   со стерильным тампоном из пробирки,
   взяв его правой рукой за пробку, в
   которую он вмонтирован.

10. Введите тампон в
    полость рта, не касаясь слизистой
    оболочки шеек, зубов, языка, мягкого
    неба.

11. Легким вращательным
    движением проведите тампоны 2 – 3 раза
    по задней стенке глотки.

12. Снимите
    тампоном слизь с небных дужек и миндалин
    в следующей последовательности: правая
    небная дужка, правая миндалина и задняя
    стенка глотки.

13. Извлеките
    тампон из ротовой полости, не касаясь
    слизистой оболочки рта, зубов, языка и
    введите его в пробирку, не касаясь ее
    края и наружной поверхности, затем
    плотно закройте.

14. Извлеките
    шпатель из полости рта, погрузите в
    емкость с дезраствором.

15. Поставьте штатив
    с пробиркой в бикс, закройте на «замок».

16. Снимите перчатки,
    маску, поместите в КБУ.

17. Вымойте и осушите
    руки.

18. Доставьте
    взятый материал в бикс с направлением
    в баклабораторию не позднее 2-х часов
    после взятия или поместите в термостат
    при t
    – 37С
    до отправки в бактериологическую
    лабораторию.

Примечание:

• забор
  материала из зева проводится утром,
  натощак или через 2 часа после приема
  пищи, питья, до полоскания горла, чистки
  зубов (до приема лекарственных
  препаратов);

• результат
  бакисследования получают через 5 – 7
  дней при соответствующей подготовке
  локальных изменениях материал берется
  двумя тампонами – из очага и всех других
  секторов.

Возможные патологии

В норме у человека не должно происходить отхождение мокроты, поэтому при появлении слизи подозрительного характера необходимо сразу же обратиться за помощью к специалисту. С помощью бактериоскопического исследования определяется тип возбудителя, мазок с грамположительными бактериями окрашивается в синий цвет, а с грамотрицательными – в розовый. Микроскопический анализ помогает обнаружить опасные патологии, к которым относятся опухолевые клетки, эластичные волокна, альвеолярные макрофаги и т.д. Исходя из полученных результатов слизи, врач назначает терапию.

Эпителий в мокроте

При микроскопическом исследовании мокроты часто встречаются клетки плоского эпителия, однако это никак не влияет результаты анализа. Обнаружение клеток цилиндрического эпителия может свидетельствовать о наличии таких недугов, как астма, бронхит или рак легкого. В большинстве случаев вышеупомянутые образования являются примесями слизи из носоглотки и не имеют диагностического значения.

Альвеолярные макрофаги в мокроте

Клетки ретикулоэндотелия можно обнаружить у людей, которые длительное время находились в контакте с пылью. Протоплазма альвеолярных макрофагов содержит фагоцитированные частицы, которые называют «пылевыми» клетками. Некоторые из вышеуказанных микроорганизмов включают продукт распада гемоглобина – гемосидерин, поэтому им было присвоено название «клетки сердечных пороков». Такие образования возникают у пациентов с диагнозами инфаркт легкого, митральный стеноз, застой легкого.

Лейкоциты

Любой секрет содержит небольшое количество лейкоцитов, однако скопление нейтрофилов свидетельствует о том, что имеются гнойные выделения. При бронхиальной астме у пациента можно обнаружить эозинофилы, что также характерно и для следующих заболеваний: рак, туберкулез, инфаркт, пневмония, гельминтоз. Большое число лимфоцитов встречаются у тех людей, которые болеют коклюшем. Иногда причиной повышения их количества выступает туберкулез легких.

Эритроциты

Слизь человека может содержать единичное количество эритроцитов, что никак не влияет на состояние его здоровья. При развитии таких патологических процессов, как легочное кровотечение, количество эритроцитов сильно возрастает, что приводит к кровохарканью. Наличие свежей крови в слизистых выделениях говорит о наличии неизменных эритроцитов, но если кровь задерживалась в дыхательных путях, то по ней определяют выщелоченные клетки.

Кристаллы Шарко-Лейдена в мокроте

При распаде легочной ткани образуются так называемые эластичные волокна. Их появление в секрете свидетельствует о наличии абсцесса, туберкулеза, рака или гангрены легких. Последнее заболевание может протекать без присутствия эластичных волокон, поскольку они иногда растворяются под действием ферментов слизи. Отличительной особенностью бесцветных кристаллов Шарко-Лейдена является высокое содержание эозинофилов, что характерно для таких заболеваний как бронхиальная астма и эозинофильная пневмония.

Эластичные волокна

Кристаллы Шарко-Лейдена – не единственный представитель эластичных волокон. В мокроте многих пациентов, страдающих заболеваниями дыхательных путей, часто встречаются спирали Куршмана. Они представляют собой трубчатые тела, которые иногда заметны даже невооруженным глазом. В остальных случаях кристаллы обнаруживают с помощью микроскопического исследования слизи. Трубчатые тела могут предвещать развитие пневмонии, бронхиальной астмы, туберкулеза легких.

Эозинофилы в мокроте

Эозинофилы считаются признаками астмы, но данное утверждение верно лишь для некоторых случаев. Микроорганизмы этого типа содержат специфический белок, который способен не только защищать организм от паразитов, но и разрушать эпителий дыхательных путей. Эозинофилы считаются одной из главных причин развития патологии органов дыхания, однако исследования по данному вопросу все еще не завершены. Эти клетки невозможно полностью удалить из дыхательных путей, однако можно существенно снизить их количество при соответствующем лечении антителами.

Методы исследований

Существует несколько методов, направленных на исследование мокроты:

• бак-посев;
• микроскопическое исследование по Цилю-Нильсену;
• люминесцентный анализ;
• методика ПЦР.

Следует рассмотреть все методы, которые позволяют определить наличие палочки Коха в организме человека, приводящей к развитию туберкулеза. Наличие микроорганизма хотя бы в одном анализе указывает на то, что человек является носителем заболевания.

Бактериоскопия

В большинстве случаев используется техника по Цилю-Нильсену. Этот метод относят к маркерному исследованию. После того как необходимое количество биоматериала собрано, в мокроту добавляется специальный раствор, после чего начинается тщательное исследование под микроскопом, который должен быть оснащен иммерсионной системой для таких исследований.

После контактирования со специальным раствором болезнетворные бактерии приобретают красный окрас. Достоинство данного исследования в финансовой доступности и срочности диагностики. Исследование занимает сутки, в срочном порядке может быть осуществлено в течение 60 минут. Но такое исследование не самое надежное.

Люминесцентный

Такой вид исследования проводится при помощи специального микроскопа. Болезнетворные бактерии при исследовании приобретают желтый цвет на общем темном фоне, благодаря чему становятся явными. При помощи этой методики можно определить, какое количество бактерий скопилось в организме человека. Исходя из результата, можно диагностировать форму заболевания и степень тяжести протекания туберкулеза.

ПЦР

Данное высокочувствительное исследование несет в себе много информации и заключается в копировании небольшого участка ДНК, что позволяет выявить наличие болезнетворных бактерий в биоматериале человека. Данное исследование хорошо тем, что проводится в течение всего 4 часов, что не дает потерять время в лечении заболевания.

Бактериологический

Бактериологическое исследование проводится при помощи помещения биоматериала в специальную среду. Для того чтобы определить наличие возбудителя в организме, достаточно 2 десятков жизнеспособных КУМ. Данный метод долгий, т.к. рост бактерий может занимать от 20 дней до 3 месяцев. Результат исследования определяется в виде +, где + говорит о плохом росте, ++ – о среднем, а +++ – об обильном росте бактерий. Самые опасные бактерии имеют маркировку +++.

Как сдавать мокроту

В зависимости от вида исследования отличаются и правила сдачи анализа.

Общий анализ мокроты, анализ на атипичные клетки

Общий анализ мокроты является основным способом диагностики заболеваний дыхательных путей. После получения содержимого бронхиального дерева специалист оценивает характер содержимого, его цвет, вязкость, а также наличие примесей. После оценки данных показателей проводится цитологическое и микробиологическое исследование.

Показаниями для проведения общего анализа мокроты относят:

1. Наличие длительного кашля, доставляющего дискомфорт пациенту и сопровождающегося отделением мокроты различного характера.
2. Подозрение на наличие злокачественного процесса.
3. Подозрение на глистную инвазию.
4. Динамику состояния бронхолегочной системы в период лекарственной терапии.
5. Дифференциальную диагностику, необходимую для постановки диагноза, при наличии заболеваний респираторного тракта. 

Мокрота собирается до трёх раз. Это необходимо для поучения максимально точного результата. Полученный материал должен быть доставлен в лабораторию в течение двух часов. Более длительная доставка может привести к получению ложного результата.

Бактериологическое исследование

Данный лабораторный анализ назначается для выявления вида возбудителя, который может становиться причиной развития патологических состояний у пациента. Исследование может выполняться в течение нескольких недель. Данный период необходим для высевания бактерий на питательную среду с последующим ростом бактерий и оценкой чувствительности к антибактериальным агентам. 

Бактериологический посев на мокроту назначается при:

1. Выявлении возбудителя.
2. Оценки чувствительности бактериальных агентов к лекарственным средствам. 
3. Контроле динамики лечебного процесса.
4. Подозрении на инфекционный процесс, например туберкулёз.

Помимо подготовки, которая заключается в очистке ротовой полости, обязательным условием является промывание с помощью антисептических средств. Местные антисептики уничтожают патогенную флору, что необходимо для исключения патогенной флоры.

Рекомендуем видео:

Анализ мокроты на туберкулёз

Анализ мокроты назначается для выявления туберкулезной палочки, которая является причиной для развития специфического воспалительного процесса в легочной ткани. Его назначают при:

1. Развитии у пациента затяжного кашля без положительной динамики на фоне проводимой противовоспалительной терапии.
2. Наличии изменений на рентгенограмме или флюорограмма в виде затемнений.
3. Длительной субфебрильной температуре.
4. Подозрении на туберкулезную инфекцию.

Анализ сдаётся трижды, два из который проводится в лечебном учреждении, а третий в домашних условиях. Выбор осуществляется в индивидуальном порядке, который определяется лечащим врачом. Из полученной мокроты лаборантом готовят мазок, который после окрашивания специфическими красителями исследуется на предмет выявления туберкулезной палочки.

Положительные стороны анализа

• выявление бактерии в короткие сроки в случае проведения ПЦР или микроскопии;
• определение вида микобактерии;
• выявление активности бактериовыделения;
• устойчивость к антибиотикам.

В настоящее время определение туберкулёза проводится многими методами. Обычно это флюорография или реакция Манту. Для подтверждения проводится бактериологическое исследование или посев. Только с его помощью можно выделить важную информацию в отношении больного человека. Важным является определение лекарственной устойчивости. Учитывая эти сведения, врач подбирает адекватную терапию.

Важно понимать, что исследование мокроты проводится для определения степени выделения возбудителя в окружающую среду. Если у пациента имеется закрытая форма туберкулёза, то не факт что в мокроте могут обнаружиться бактерии