Са-72-4 (антиген рака желудка)

Что показывает этот онкомаркер

CA 72-4 онкомаркер — это гликопротеин муцинового типа, который содержится в организме абсолютно любого человека, но только в минимальном количестве. Уровень его содержания в нормальном состоянии отвечает определенным медицинским нормам. Данный анализ позволяет выявить повышение уровня онкомаркеров в крови. Большое количество этого вещества может быть синтезировано злокачественными клетками онкологических опухолей:

• желудка;
• молочной железы;
• поджелудочной железы;
• шейки матки;
• толстого кишечника;
• новообразований яичников.

1. Чтобы диагностировать желудочные онкологии;
2. Для наблюдения за прогрессированием развития опухолей и возникновением метастазирования;
3. Чтобы полноценно контролировать лечение онкологических и неонкологических патологий;
4. Для выявления у женщин злокачественных и доброкачественных образований в органах репродуктивной системы.

Если результат показывает отклонения в анализе крови, что означает несоответствие нормам уровня онкомаркера, врачи могут заподозрить развитие онкологического новообразования. В таком случае пациенту необходимо будет пройти еще ряд диагностических мероприятий, для определения точной клинической картины.

Какие существуют показания к проведению анализа?

В первую очередь исследование на онкомаркеры назначается, если возникает подозрение на развитие опухоли, например, есть «синдром малых признаков». Проведение данного анализа чаще всего назначается, если у пациента отмечается:

длительная потеря аппетита;

тошнота или рвота;

непереваривание мясных продуктов (креаторея);

жидкий стул очень темного цвета — наличие крови;

большой объем живота;

нарушение в работе желудочно-кишечного тракта;

анемия, которая не устраняется после длительного лечения;

резкая потеря веса;

наличие в анамнезе у близких родственников рака желудка.

Симптомы рака кишечника

Если подтвержден рак прямой кишки, первые симптомы больной может ощущать в участках кишки:

• промежностном или анальном — постоянные позывы, не приводящие к дефекации, запоры или поносы;
• ампулярном (наибольшем) — нарушается эпителий внутренних стенок. Это приводит к болям при опорожнении кишечника. Далее появляются нехарактерные выделения из ануса: кровь, слизь или гной;
• надампулярном — выделяется гной и слизь из ануса за счет сильного воспаления.

Больной жалуется на отсутствие аппетита, появление слабости, утомляемости, потерю веса. Нарастающая интоксикация в связи с распадом онкоклеток и продуктов их жизнедеятельности и потеря крови дает основание подозревать аденокарциному, развитие клеточного, железистого и смешанного рака.

Важно. После оперативного и смешанного лечения онкологии кишечника уровень СА 242 более 20 нг/мл дает возможность прожить больному в пределах 1,5 лет, уровень менее 20 нг/мл — прогнозирует жизнь 5 лет и более. Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка

Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования

Каждому новообразованию присуще выделение строго определенного белка. Из 200 соединений, для диагностирования ценность представляют только около 20 опухолевых маркеров. По их расшифровке можно определить стадию рака, метастазирование, начало рецидива. Но диагностировать рак только на основании анализа на онкомаркер нельзя. Информация будет недостоверной без проведения комплексного обследования.

Интерпретация результатов

Важно! Нормы различаются в зависимости от реактивов и оборудования, используемого в каждой конкретной лаборатории. Поэтому при интерпретации результатов необходимо пользоваться стандартами, принятыми именно в той лаборатории, где сдавался анализ

Также необходимо обращать внимание на единицы измерения.

Во избежание ошибок при трактовке результатов в динамике необходимо делать анализ в одной и той же лаборатории, поскольку в разных учреждениях применяются разные методы и реактивы. Кроме того, проведение одного лишь теста на СА 72-4 и только на его основании постановка точного диагноза категорически недопустимы. Требуется проводить комплексное, разностороннее обследование с применением дополнительных диагностических проб, в т. ч. инструментальных.

Референсные значения:

• 0-6,9 Ед/мл (лаборатории Хеликс и Инвитро);
• 0-4,6 МЕ/мл (справочник по лабораторной диагностике под ред. д.м.н., проф. Кишкуна)

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта, какие они?

Для выявления патологий, поразивших ЖКТ, исследуют сыворотку крови на наличие в ней ряда специфических онкомаркеров. Эти белки всегда продуцируются в повышенном количестве клетками органов ЖКТ после того, как они подвергнутся процессу малигнизации.

Для выявления опухолей желудочно-кишечного тракта используют следующие маркеры:

1. РЭА — антиген, уровень которого возрастает при большинстве злокачественных процессов, в том числе и при раке толстого кишечника.
2. АФП (альфа протеин). Маркер, указывающий на развитие опухоли в прямой или сигмовидной кишке.
3. СА 19-9 и СА 242 — антигены, свидетельствующие, что поражению подверглись поджелудочная железа, толстый и тонкий кишечник.
4. LASA-P и CA 72-4 – общие онкомаркеры рака жкт.

Данные маркеры имеют достаточно большую специфичность к опухолям ЖКТ. Повышенное количество их в сыворотке может свидетельствовать, как об определённом месте локализации новообразования, так и о стадии его развития. Но, в большинстве случаев, для точной постановки диагноза после того, как выявлены эти онкомаркеры, необходимо проведение комплексной диагностики ЖКТ.

Онкомаркеры на рак ротовой полости

Для выявления поражения рака ротовой полости применяется маркер SCCA. Данный антиген плоскоклеточного рака появляется после начала в эпителиальных клетках рта процесса малигнизации.

Он присутствует не только в плазме крови, но и в слюнной жидкости.

Количественные изменения уровня этого антигена возможны в следующих случаях:

• на первой стадии рака эпителиальных клеток полости рта уровень биомолекулы возрастает незначительно, но бывает не ниже 2,0 нг/мл, что на 60% превышает норму;
• если лечение рака ротовой полости оказывается неэффективным, или начинается рецидив заболевания, находящегося в стадии ремиссии, онкомаркеры SCCA повышаются до 2,5 -3,0 нг/мл.

Для подтверждения диагноза дополнительно исследуются ещё несколько антигенов: РЭА, СА 72-4, СА 19-9. Но стоит отметить, что повышение этих онкомаркеры происходит и при развитии злокачественного процесса в других отделах пищеварительного тракта.

Онкомаркеры на рак глотки

На появление аномального новообразования в области гортани указывает повышение уровня специфического белка CYFRA 21-1. Эти онкомаркеры глотки резко возрастают в плазме после того, как эпителиальные клетки гортани начинают перерождаться. На начальном этапе болезни их уровень достигает 3,5нг/мл, а при переходе патологического состояния в неизлечимую стадию, и развитии процесса метастазирования, могут повыситься до 6,0нг/мл. После проведения радикальной операции или противоопухолевой терапии их концентрация в плазме крови приходит в норму, т. е. снижается до 2,3нг/мл.

Онкомаркеры на рак пищевода

Для диагностики рака в пищеводе, при постановке первичного диагноза и мониторинге лечения изучают антигены CA 19-9, СА 72-4, РЭА и Tu М2-РК – основные онкомаркеры на рак пищевода.

Онкомаркеры на рак желудка

В первую очередь пациентам с подозрением на опасную болезнь, поразившую желудок, рекомендуется сдать кровь на высокомолекулярный гликопротеин CA 72-4. Если в результатах проведённого исследования обнаруживается высокий уровень этого белка, больному назначают комбинированный анализ крови:

1. Исследуют СА-19-9 и РЭА, которые позволяют подтвердить развитие онкоопухоли в желудке.
2. Выявляют в сыворотке белок β-ХГЧ и цитокератины, которые в основном используют для мониторинга противоопухолевой терапии, эффективности радикального лечения и определения прогноза опасной болезни.

Онкомаркеры на рак кишечника

Для выявления опухоли, поразившей кишечник, имеющий несколько отделов, изучают количественное содержание следующих специфических антигенов:

1. СА 72-4 – может указывать на рак в кишечнике в целом.
2. СА 242 – преимущественно на рак толстой и сигмовидной кишки.
3. СА 125 и АФП — онкомаркеры, указывающие на поражение сигмовидной кишки.
4. CYFRA 21-1 и СА 19-9 свидетельствуют о поражении тонкой кишки.
5. SCC – антиген плоскоклеточного рака анального отверстия.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче анализа CA 72-4 кровь берется из вены. Чтобы результаты были максимально точными, перед сдачей крови пациент должен придерживаться определенных правил:

• сдавать кровь нужно утром;
• предварительно нужно отказаться от приема пищи;
• в течение восьми часов перед сдачей анализа нужно пить много воды;
• в течение трех дней перед сдачей анализа нужно исключить употребление спиртного;
• не увеличивать физические нагрузки накануне исследования.

Первое исследование уровня вещества в крови назначается при подозрениях на раковое новообразование. Повторная сдача крови проводится спустя несколько недель после оперативного лечения. Если уровень концентрации онкомаркера снизится, это значит что терапия проходит эффективно и у пациента есть шансы на выздоровление. При повышенном уровне онкомаркера назначается мониторинг динамики, роста опухоли и меняется методика терапии.

Ошибки в проведении анализа

Несмотря на эффективность и высокую точность онкомаркеров, эти лабораторные исследования не могут дать окончательного ответа о наличии того или иного заболевания. Поэтому сдавать анализ необходимо следуя всем правилам, а расшифровкой результатов должен заниматься только квалифицированный специалист.

Нормы и отклонения

Нормальные дотерапевтические уровни могут быть положительным прогностическим фактором, коррелированным с лучшей выживаемостью, особенно у пациентов, получающих периоперационную химиотерапию. Увеличение его уровня обычно указывает на рецидив, по крайней мере на уровне перитонеального. Он анализируется в периферической крови.

Сравнение между опухолевыми маркерами, используемыми при раке желудка

Чувствительность и специфичность опухолевых маркеров сравнивались в различных исследованиях. Багария оценивал эти маркеры в разных опухолевых участках: пищеводе, желудке и толстой кишке. У этих пациентов скачки в обоих маркерах способствуют значительно лучшей оценке положительности их метастатического статуса.

Только грамотный врач может сопоставить результаты теста на онкомаркер с другими показателями, и максимально точно определиться в дальнейших действиях и лечении пациента. Иногда уровень антигена может быть значительно завышен, при этом дополнительные исследования не показывают наличия опухоли.

Такой результат указывает на развитие других патологий в организме, которые, возможно, так же требуют внимания и неотложной медицинской помощи. После проведения операции по удалению опухоли анализ рекомендуется делать не раньше, чем через три недели.

Использование тестов для всех перечисленных маркеров повышает чувствительность к 74% без какой-либо повышенной специфичности. Японский метаанализ изучил роль опухолевых маркеров при раке желудка. Имеющиеся данные свидетельствуют о статистически значимой корреляции между уровнем сыворотки, с одной стороны, и стадией опухоли и выживаемостью, с другой стороны.

Динамическая оценка опухолевых маркеров позволяет отбирать пациентов с благоприятным прогнозом. Обнаружение высоких уровней в перитонеальной жидкости может означать, что случай неработоспособный или что существует риск остатка опухоли после резекции. Это очень полезно при первичной оценке или в конце неоадъювантной химиотерапии, риск раннего рецидива при перитонеальном уровне является высоким в этой категории пациентов.

Следует учитывать, что в отдельных случаях даже при наличии опухолевых процессов в организме, показатель анализа остаётся в норме. Такое явление достаточно редкое, и связано с тем, что опухоль не синтезирует СА 72-4.

Рак желудка сегодня занимает первые места по заболеваемости онкологией среди жителей планеты. Диагностика этого вида опухоли крайне сложна. Чаще всего ее обнаруживают уже на поздних стадиях, когда лечение уже не приносит полного исцеления. Однако сегодня существует метод, который способен указать на наличие рака желудка уже на ранних стадиях. Что показывает онкомаркер CA 72-4 и всегда ли положительные результаты анализа означают наличие онкологии.

Полезность маркеров в мониторинге лечения оспаривается. Увеличение маркера после одного цикла или во время взаимной обработки не может быть автоматически помечено как прогрессирование опухоли – увеличение может также быть вызвано разрушением опухоли, как доказано в исследовании Кима, эти «явления перенапряжения» сочетаются с радиологическим ответом на химиотерапию, Длительность этих «явлений перенапряжения» зависит от фармакокинетики маркеров.

Существуют исследования, в которых сравнивалась чувствительность и специфичность маркеров, используемых при раке желудка, в последующий период. В настоящее время обсуждается полезность маркеров опухолей, а также их показания. Они могут играть определенную роль в выборе пациентов, которые больше всего выигрывают от их использования во время наблюдения или оценки лечения в случае рецидива или метастаза. Нынешние данные в основном представлены ретроспективными исследованиями, которые включали небольшое число пациентов и которые пока не позволяют сделать четкие выводы.

Подготовка к сдаче анализа

Для достижения максимальной точности итогов тестирования на онкомаркер СА 72-4 важно ответственно подойти к подготовке к обследованию. Врач обязан проконсультировать пациента о влиянии факторов на итоги анализов

Подготовка к исследованию состоит из нескольких этапов и предъявляет особые требования:

• Сдача крови проходит непосредственно на голодный желудок и только в утреннее время до обеда.
• Нельзя употреблять какую-либо пищу. Допускается перед забором выпить немного чистой негазированной воды.
• За день до процедуры из рациона рекомендуется убрать жирную, соленую, острую и жареную пищу. Человек должен следовать правилам здорового питания и готовить блюда из лёгких продуктов. Запрещено употреблять спиртосодержащие, энергетические и газированные напитки. Перед забором крови за час исключаются любые табачные изделия.
• Ложноположительный результат проявляется при наличии воспалений в организме. К сдаче анализа пациент допускается спустя 14 дней после излечения инфекций, вызванных вирусными бактериями.

Результаты анализа могут измениться под влиянием лекарственных медикаментов. За 2 дня до обследования запрещается принимать лечебные средства. Если препараты жизненно необходимы, следует сообщить о лекарствах врачу

В частности рекомендуется отказаться от иммунодепрессивных веществ, цитостатиков и антибиотиков.
Важно меньше физически и морально нагружать себя, избегать стрессовых ситуаций.
Следует отказаться от воздействия тепловых процедур.
После хирургического удаления опухоли и лучевой терапии обследование проводится спустя месяц после их проведения.

Забор крови проводится стандартным методом. Из вены берется кровь в объёме 4-5 мл. Для исследовательских мероприятий прописывается иммунохимическая процедура, электрохемилюминесцентная детекция «ECLIA» и способ ИФА. Результат обследования врач получает быстро. Документы с количеством антигенов в крови появляются на руках доктора уже через день. Обследование и сдачу крови рекомендуется проводить в одной больнице. Из-за различий в интерпретации онкомаркеров и применения разных тестосистем итоги обследования могут оказаться ложными.

Онкомаркер СА 72-4 повышен, о чем это говорит?

Для анализа на онкомаркер СА 72-4 производится забор венозной крови. Кровь исследуется с помощью иммуноферментного анализа. Норма онкомаркера СА 72-4 в крови — до 6,9 ЕД/мл. Как уже было отмечено, этот анализ не обладает высокой чувствительностью и специфичностью, поэтому расшифровка онкомаркера СА 72-4 должна проводиться врачом с учетом результатов других исследований.

Если уровень СА 72-4 не превышает границу нормального значения — это может говорить об отсутствии злокачественного процесса. Однако такой результат не дает стопроцентную гарантию отсутствия рака. Если на фоне лечения злокачественной опухоли желудка или яичников уровень онкомаркера СА 72-4 определяется в пределах нормы, это говорит о том, что проведенная терапия оказалась эффективной и опухоль больше не распространяется.

Когда онкомаркер СА 72-4 повышен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях как:

1. Рак желудка;
2. Злокачественные новообразования яичников;
3. Опухоли других органов (толстого кишечника или легких);
4. Доброкачественные новообразования яичника (такие как кисты);
5. Заболевания органов пищеварения (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит);
6. Цирроз печени.

Чтобы проанализировать эффективность проведенной операции по удалению опухоли желудка или яичника, врач может рекомендовать пациенту периодически сдавать анализ на определение СА 72-4. Если после проведенного хирургического лечения уровень маркера остается высоким — это говорит в пользу высокой вероятности развития рецидивов болезни.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

3,838 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

Показания для сдачи анализа

Врач может назначить проведение анализа при следующих симптомах, схожих с признаками рака желудка:

• частая рвота и/или тошнота;
• нарушение функций желудочно-кишечного тракта;
• отвращение к продуктам, содержащим белок;
• необоснованный рост живота;
• изменение цвета и консистенции стула (наиболее опасен черный цвет испражнений);
• неспецифические для рака симптомы — ухудшение состояние здоровья, низкий уровень гемоглобина, не поддающийся терапии, наследственность.

Онколог посоветует сдать анализ и при подозрении на онкологию женских органов, рак легких и поджелудочной железы.

Также больному рекомендовано сдавать анализ на уровень онкомаркеров после операции. Через 3-4 недели при удачном удалении опухоли показатели снизятся. Если этого не произошло, лечение продолжают другими методами — химиотерапия, лучевая терапия.

Рекомендовано проведение исследования и при сомнительных показаниях других онкомаркеров.

Правила сдачи анализа

Для правильной диагностики и контроля лечения анализ на уровень онкомаркера CA 72-4 больному придется сдавать не один раз. Во многих государственных поликлиниках нет необходимого оборудования для исследования и обнаружения маркеров. Для достоверности результатов анализ рекомендовано сдавать в одной и той же лаборатории. Во многих городах открыты центры исследования медицинских анализов Инвитро, КДЛ и другие, где можно сдать любой анализ, в том числе и на онкомаркеры при раке кишечника.

Для определения уровня ракового антигена CA 72-4 берется венозная кровь. Сдать биологический материал нужно в утренние часы, натощак. За сутки до сдачи анализа нежелательно употребление жирной пищи. Врачу-онкологу, назначившему анализ, необходимо сообщить о всех лекарственных препаратах, которые принимает пациент постоянно или принимал в последние несколько недель.

Внимание! Не курить в течение получаса до сдачи анализа! Курение спровоцирует выработку желудочного сока, что может повлиять на корректность результатов!

Ошибки анализа

Онкомаркер CA 72-4 бывает повышен в сыворотке крови человека не только при раковых заболеваниях. Значения антигена могут быть выше принятой нормы при наличии в организме воспалительных процессов. Такое может быть при инфекционных и бактериальных заболеваниях. После излечения показатели ракового антигена приходят в норму. Также повышенные значения наблюдаются у беременных женщин.

Показатели выше принятой нормы могут наблюдаться и при следующих неонкологических заболеваниях:

• язвенная болезнь желудка;
• киста или воспаление поджелудочной железы;
• бронхолегочные заболевания;
• полипы;
• гастроэзофагит (рефлюкс);
• цирроз печени;
• болезнь Крона;
• ревматоидный артрит;
• мастопатия.

Соответственно и нормальные значения концентрации ракового антигена не дают гарантии отсутствия рака.

Не нужно забывать, что анализ — не окончательный диагноз. Для точного диагностирования заболевания необходимы другие методы исследования (гастроскопия, МРТ, КТ, УЗИ, биопсия). Результаты анализа на онкомаркеры не должны быть способами самодиагностики. Только врач-онколог определит точность диагноза и предложит тактику лечения.

Наряду с другими онкомаркерами СА 72-4 используется для распознавания злокачественных образований. Его основное предназначение – клиническое тестирование на возможное развитие раковых опухолей желудка, легких или карциномы яичников. Повышенная концентрация СА 72-4 в анализе крови означает, что в организме протекает патологический процесс. Могут повышаться нормы онкомаркера 72-4 и при доброкачественных образованиях.

Особенности интерпретации данных теста

Существует определенная норма онкомаркера СА 72-4, которая берется во внимание при расшифровке. Сразу отметим, что и у совершенно здорового человека этот гликопротеин вполне может присутствовать в организме, и это вовсе не значит, что он болен онкологией

Норма СА 72-4 онкомаркера у женщин и мужчин одинакова. Более того, она одинакова и для детей разных возрастов, поскольку нижеприведенные цифры считаются верхним порогом допустимых значений. Таким образом, ответом на вопрос, сколько единиц онкомаркера желудка СА 72-4 считаются нормой, является число 6,8 ЕД/мл крови. При незначительном повышении этих показателей может назначаться повторное исследование, а вот при серьезном увеличении уровня гликопротеина онколог имеет все основания, чтобы заподозрить наличие рака у пациента.

Когда показатель повышен

Каковы могут быть причины того, что онкомаркер 72-4 сильно повышен? Эту тему мы косвенно открыли ранее, теперь же рассмотрим ее более детально.

Итак, завышенный показатель СА 72-4 наблюдается у пациентов и пациенток с:

• циррозом печени;
• раком яичников, матки;
• раковыми поражениями пищеварительного тракта, в частности, желудка, кишечника, ПЖЖ.

Намного реже причинами, по которым раковый антиген 72-4 будет повышен, становятся онкологические поражения легких. Также такой скачок может происходить на фоне гематологических болезней. Причем, в большинстве случаев они тоже носят онкологическую этиологию.

Если СА 72-4 повышен в 4 раза или больше, это может означать то, что рак стремительно прогрессирует, либо началась фаза метастазирования. В таком случае только комплексная диагностика, включая инструментальные исследования, поможет разобраться в ситуации, и назначить онкобольному пациенту адекватную терапию.

Биологический материал для исследования

Биологическим материалом для данного исследования, определяющего уровень онкологических маркеров, является кровь. Ее забор осуществляется из вены. Это связано с тем, что при синтезе онкомаркеров в клетках организма человека они в дальнейшем поступают в кровоток, где и может быть определен их уровень.Онкомаркерымогут определяться и в других биологических средах организма человека – моча, кал, секреты различных железистых структур и т.д. Все зависит от вида органа, который поражается патологическим процессом.

Подготовка перед исследованием

Подготовка перед этим исследованием заключается в следующем:

Исследование рекомендуется проводить один раз в три-четыре месяца, если было проведено радикальное лечение онкологического процесса. В группах повышенного риска по злокачественным новообразованиям исследование уровня онкологических маркеров проводится с периодичностью один раз в год.

Показания к проведению исследования

Показания для проведения исследования, которое определяет уровень онкологических маркеров в крови, зависят от того, подозрение на какой патологический процесс есть у врача. Также рекомендуется проводить это исследование в случае отягощенной наследственности по тому или иному онкологическому заболеванию. Поэтому необходимо знать, какие имеются онкомаркеры, виды их, чтобы правильно ориентироваться в требуемом анализе. Рассмотрим некоторые из них:

Таким образом, онкомаркеры кишечника, молочных желез и т.д. позволяют в кратчайшие сроки диагностировать патологическое состояние этих органов и предпринять своевременное решение о дальнейшей тактике ведения пациента. Однако этим не исчерпывается перечень показаний для проведения этого исследования. Они также включают в себя:

Противопоказания

Данное исследование не имеет никаких противопоказаний, так как требует только забора цельной крови. Поэтому его рекомендуется использовать во всех случаях, когда имеется подозрение на злокачественный процесс.

Проведение исследования в частном медицинском центре

Проведение исследования, определяющего уровень онкологических маркеров в крови, в частном центре позволяет избежать многих необоснованных хлопот. Человек получает возможность получения результатов в кратчайшие сроки с высокой достоверностью, так как исследование проводится на современном оборудовании, а персонал постоянно повышает свой уровень квалификации. Человек избавляется от необходимости сдавать анализы в разных медицинских учреждениях. Все это делает невероятно удобным сдачу анализов в частном медицинском центре, так как человек не испытывает психологического дискомфорта.

Интерпретация полученных результатов

Онкомаркеры, расшифровка этого исследования требует дифференцированного подхода, так как в некоторых случаях это может быть связано с патологией, а в других – с нормой. Следовые реакции онкомаркеров определяются в крови здорового человека. Однако повышение онкологических белков может происходить не только при росте злокачественной опухоли, но и при развитии воспалительного процесса в организме, при доброкачественном увеличении размеров органа. Поэтому необходимо знать какие есть онкомаркеры, нормы их, чтобы можно было судить о различных отклонениях.Анализ на онкомаркеры может выявлять повышенное содержание таких белков и в том случае, когда наблюдается распад опухоли на фоне проведенной терапии. Это связано с тем, что гибель раковых клеток приводит к выходу этих белков в кровь. В данном случае это следует рассматривать как положительный результат лечения, который говорит о том, что опухоль оказалась чувствительной к проведенной терапии. Окончательный диагноз злокачественного новообразования выставляется после проведения гистологического исследования. Материал получают путем биопсии того органа, который с наибольшей долей вероятности страдает при повышении того или иного онкологического маркера. В заключение необходимо отметить, что кровь на онкомаркеры позволяет диагностировать онкологический процесс на ранней стадии, что существенно повышает результаты проводимого лечения. Диагностическая ценность этого исследования снижается за счет того, что некоторые онкологические маркеры не обладают высокой специфичностью. Однако применение современного оборудования позволяет повысить информативность этих исследований.

Подготовка к сдаче анализа

При сдаче анализа CA 72-4 кровь берется из вены. Чтобы результаты были максимально точными, перед сдачей крови пациент должен придерживаться определенных правил:

• сдавать кровь нужно утром;
• предварительно нужно отказаться от приема пищи;
• в течение восьми часов перед сдачей анализа нужно пить много воды;
• в течение трех дней перед сдачей анализа нужно исключить употребление спиртного;
• не увеличивать физические нагрузки накануне исследования.

Рекомендуем к прочтению Онкомаркер на рак кишечника — какой сдавать, расшифровка, подготовка

Первое исследование уровня вещества в крови назначается при подозрениях на раковое новообразование. Повторная сдача крови проводится спустя несколько недель после оперативного лечения. Если уровень концентрации онкомаркера снизится, это значит что терапия проходит эффективно и у пациента есть шансы на выздоровление. При повышенном уровне онкомаркера назначается мониторинг динамики, роста опухоли и меняется методика терапии.

Интерпретация анализов

Результаты в контрольном диапазоне не исключают опухоль, поскольку может отсутствовать маркер увеличения крови. Доброкачественные заболевания также увеличивают концентрацию онкомаркеров в крови. Расшифровкой результатов анализов занимается квалифицированный специалист.

Нормы результатов

АББРЕВИАТУРА	РАСШИФРОВКА	ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЦЕННОСТЬ	НОРМА
КЭА	Карциноэмбриональный антиген	Контроль прогноза и терапии при раке толстой кишки, молочных желез, легких	3,4 мкг/л
АФП	Альфа-фетопротеин	Беременность, диагностика и прогноз при первичном раке печени	9 ед/мл
CA 19-9	Углеводный антиген 19/9 или Раковый антиген 19/9	Диагностика, курс и контроль терапии поджелудочной железы	до 37 ед/мл
CA 72-4	Раковый антиген 72-4	Диагностика рака желудка	Диагностика рака желудка
CA 125	Раковый антиген 125	Диагностика, последующее наблюдение и контроль терапии рака яичников	до 35 ед/мл
CA 15-3	Раковый антиген 15-3	Контроль курса и терапии рака молочной железы	до 25 л/мл
NSE	Нейрон-специфическая енолаза	Диагностика, наблюдение и контроль терапии мелкоклеточного рака в легких, нейробластомы и апудомы (инсулинома, феохромоцитома, карциноид)	Сыворотка: до 18,3 г/л. Спинномозговая жидкость: 3-20 г/л.
SCC	Плоскоклеточный карциномный антиген	Контроль курса и терапии плоскоклеточного рака шейки матки, пищевода, легких, головы, рта и горла	до 1,5 мкг/л
CYFRA 21-1	Цитокератин 19 фрагмент	Диагностика, наблюдение и контроль терапии в немелкоклеточном бронхиальном раке	2 мкг/л
ХГЧ	Хорионический гонадотропин человека	Беременность, диагностика, стадия, течение и контроль терапии при неминазной опухоли половых клеток, хориокарциноме яичка или плаценты, раке мочевого пузыря,	Мужчины: до 45 лет: до 2 ед/л Женщины: до 45 лет: до 3 ед / л с 45-го года и до 7 ед / л
S100	Кислый белок	Контроль терапии при злокачественной меланоме
ТГ	Тиреоглобулин	Фолликулярная и папиллярная карцинома щитовидной железы	Вариабельно
ЧК	Человеческий кальцитонин	Медуллярная карцинома щитовидной железы	Вариабельно
Кальцитонин		Диагностика, курс и контроль терапии при медуллярном раке щитовидной железы	Мужчины: до 18,2 нг/л Женщины: до 11,5 нг/л
SS2-микроглобулин		Множественная миелома, лимфома, лейкоз	0,6 – 2,45 мг/л.

Отклонения от нормы

Причины увеличения онкомаркеров – злокачественные опухоли. Существуют также разные опухолевые маркеры для разных видов рака. Опухолевые маркеры также повышены при не связанных с раком заболеваниях. Белок S100 увеличивается, с одной стороны, при раке кожи (меланоме), с другой стороны, также при печеночной недостаточности и черепно-мозговой травме.

Для некоторых веществ термин «опухолевый маркер» несколько вводит пациента в заблуждение. Некоторые значения также увеличиваются без каких-либо заболеваний во время беременности (например, бета-ХГЧ, CA 125). Это вполне нормально и никаких признаков злокачественного заболевания. Бета-ХГЧ даже определяется в моче во время теста на беременность.

Поскольку нормальные значения опухолевых маркеров определяются не в качестве контрольных диапазонов, а в качестве верхних предельных значений. Тем не менее уменьшение опухолевых маркеров ниже ранее измеренных значений обычно является хорошим признаком: оно может указывать на снижение заболеваемости и эффективность терапии.

Показания к сдаче анализов

Необходимость в таком исследовании появляется далеко не всегда. По мнению специалистов, эти специфические белки служат лишь подтверждением или опровержением информации, имеющейся у лечащего врача, а также могут косвенно указать на развитие злокачественного процесса.

Основными показаниями для прохождения данного исследования служат:

• появление у человека подозрительной симптоматики, косвенно указывающей на зарождение в каком-либо отделе ЖКТ раковой опухоли;
• мониторинг эффективности радикального хирургического вмешательства или медикаментозной противоопухолевой терапии;
• необходимость получения прогностических сведений о течении злокачественного процесса;
• ежегодный скрининг пациентов с предраковыми заболеваниями.