Подруги донимают жену вопросом: «как это… с гинекологом?». мужчина-акушер
Содержание:
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- «Дочки знают, откуда берутся дети!»
- Гинеколог: лечение инфекций
- Специализации гинеколога
- На какой день планировать гинекологическое УЗИ
- Когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?
- Зачем ходить на прием к гинекологу, если ничего не беспокоит
- Сфера компетенции
- ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ
- В чем заключается прием гинеколога
- Кто такой гинеколог?
- Подруги донимают жену вопросом: «Как это… с гинекологом?».
- Просят обезболить роды или сделать кесарево
- Какие инструменты используются
- Что нужно иметь при себе
- «Крайний срок ЭКО — 49 лет, но лучше родить до 35!»
- Ректо-вагинальный и бактериологический способы
Похожие и рекомендуемые вопросы
Могу ли я соврать, что я девственница, если у меня вагинизм? Могу ли я соврать гинекологу…
Имеет ли право гинеколог звать на прием родителей в 16 лет У меня случилась такая…
Узкое влагалище для осмотра Очень страшно идти к гинекологу, у меня влагалище узкое,…
Осмотр у гинеколога (мазок) Маргарита Гегамовна, я сегодня была на консультации у…
Осмотр зеркалом при молочнице У меня сильные симптомы молочницы и там все печет настолько,…
Как отказаться от осмотра гинеколога при устройстве на работу При приеме на работу…
Осмотр гинеколога после коррекции пола Я сменила пол с муж. На жен., но гениталии…
Началась ли атрофия во влагалище Может ли гинеколог на осмотре определить началась…
Осмотр гинеколога грязные руки, беременность Беременность 23 недели. Брали мазок на…
Осмотр у гинеколога / вопрос по проверке Обращаюсь к Вам с таким вопросом. На очередном…
После осмотра гинеколога зуд После осмотра гинеколога беспокоит зуд по 2 недели не…
Объясните ситуацию Доброго времени суток, прохожу медкомиссию и последний анализ остался…
Осмотр у гинеколога В августе у меня была замершая беременность 19 недель. Делали…
Может ли мама узнать о потери девственности Прошу вас, помогите мне пожалуйста! Я…
Определение девственности по фото Когда мне было 6 лет меня….((( (на сколько я помню…
Осмотр у гинеколога Мне предстоит осмотр гинеколога, я пока не живу половой жизнью,…
Повреждение девственной плевы тампонами Скажите пожалуйста, могла ли я повредить девственную…
Девственница ли я не еще или нет Извините, если я прислала вам 2 одинаковых вопроса,…
Осмотр гинекологом в 11 лет при отсутствии плевы Мне 11 лет, мне надо будет сходит…
Как определить девственность У меня такой вопрос. Случилось так что я по глупости…
«Дочки знают, откуда берутся дети!»
Доверительные отношения сложились у Дмитрия и с дочерьми. В свои 9 и 10 лет девочки прошли краткий курс «школы сексуального воспитания».
— Они уже знают точно, как появляются дети, и понимают весь процесс. Ни про капусту, ни про аистов мы не рассказывали. У детей складывается естественное восприятие мира. Это особенность детей медиков.
А вот взрослые пациентки иногда при виде гинеколога-мужчины всё же тушуются. Тогда доктор старается снять напряжённость обстановки и пошутить.
— Например, чтобы сгладить момент поднятия на кресло, говорю: «Ныряйте, пожалуйста!» Это помогает разрядить обстановку. Никогда не говорю: «Залазьте!»
Гинеколог: лечение инфекций
Половые инфекции – заболевания половых органов, передающиеся при сексуальном контакте. Медицине известно более 100 типов ИППП, но наиболее распространен:
- гонорея;
- хламидиоз;
- сифилис;
- микоплазмоз;
- ВИЧ;
- гарднереллез;
- генитальный герпес.
Половые инфекции
Возбудителями инфекционного процесса становятся грибки, бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы.
Заражение ИППП можно распознать по таким признакам:
- патологические выделения из влагалища;
- неприятный запах от половых органов;
- отек и покраснение гениталий;
- зуд и жжение во влагалище;
- высыпания в области малого таза;
- нарушения менструального цикла;
- боли внизу живота.
Многие половые инфекции имеют схожую симптоматическую картину. Поэтому идентифицировать возбудителя можно только при помощи лабораторной диагностики. Применяется, например, цитограмма, которая покажет признаки воспаления в мазках и присутствие определенного типа микроорганизма. Клинические анализы позволяют определить тип инфекции и оценить ее устойчивость к разным группам антибиотиков. Это необходимо для определения лучшей схемы лечения.
Залог успешного лечения половой инфекции – одновременная терапия обоих партнеров. В зависимости от типа инфекции для лечения назначают такие группы препаратов:
- противогрибковые (молочница, другие грибковые поражения);
- антибиотики (гонорея, сифилис, др.);
- противовирусные (генитальный герпес, ВПЧ, др.);
- иммуномодуляторы (гепатит В).
Лечение подкрепляют витаминами и препаратами, которые стимулируют работу иммунитета. Терапевтический комплекс чаще всего позволяет полностью избавиться от болезни. Однако в некоторых случаях врач может только снять острые проявления инфекции. ВИЧ, генитальный герпес и некоторые другие вирусные инфекции вылечить невозможно.
Специализации гинеколога
Профессия гинеколога предполагает целый ряд узких специализаций
О них важно знать, чтобы при необходимости сориентироваться, к какому врачу идти
- Гинеколог общей практики. К нему первично приходят с любыми вопросами, касающимися работы женской репродуктивной системы, будь то диспансеризация или признаки развивающегося заболевания. Специалист осуществляет осмотр, делает забор материала для лабораторных анализов. По результатам обследования врач оценивает состояние пациентки, при необходимости выстраивает схему лечения или дает направление к узкоспециализированному гинекологу.
- Гинеколог-онколог, специализирующийся на онкологических патологиях женской репродуктивной системы. Его помощь необходима не только пациенткам с диагностированными заболеваниями этого типа, но и тем, кто находится в группе риска. Для уточнения диагноза врач назначает лабораторные исследования на онкомаркеры.
- Гинеколог-эндокринолог. Сфера его компетенции – неблагополучия, вызванные сбоями гормонального фона. Такие нарушения становятся причинами многих «женских» заболеваний. Порой только опытный гинеколог-эндокринолог может исправить положение при нарушениях менструального цикла, бесплодии, мастопатии, неблагоприятных проявлениях климакса. Это врач назначает исследование на гормоны, подбирает лечение (чаще всего гормональное).
- Гинеколог-репродуктолог, ведающий вопросами зачатия. Несмотря на рост востребованности этой специальности, такой врач есть не во всех учреждениях, чаще – в крупных медицинских центрах и частных клиниках. К нему обращаются, если возникают проблемы с зачатием, а также при систематичной невынашиваемости беременности. На первичный прием должна прийти пара.
- Акушер-гинеколог, специализирующийся на ведении беременности, родов и наблюдении за пациенткой в послеродовом периоде. Этот врач осуществляет мониторинг беременной с момента первого обращения в медицинское учреждение до выписки из роддома. Он отслеживает состояние женщины и развитие плода, при необходимости оказывая помощь, назначает лабораторные и инструментальные исследования. Акушеры-гинекологи сопровождают пациенток в роддомах вплоть до выписки из учреждения.
Не следует путать профессии «акушер-гинеколог» и «акушер». В первом случае речь идет о дипломированном враче с высшим медицинским образованием, а для получения второй специальности достаточно закончить колледж и получить среднее медицинское образование, изучив акушерское дело. В обязанности акушера входит психологическая и физическая подготовка пациенток к родам, оказание помощи при родах, обучение женщин процедурам по уходу за новорожденным и кормлению грудью.
На какой день планировать гинекологическое УЗИ
Гинекологическое УЗИ, также как и осмотр врача, рекомендуется проводить на 4-8 день после окончания менструации. В этот период результаты исследования будут максимально точными. Если у женщины отсутствует менструация или цикл нерегулярный, исследование можно проводить в любой день. Кроме того, вне зависимости от дня цикла ультразвуковую диагностику проводят при жалобах пациентки на боли в животе, зуд, дискомфорт во влагалище, а также контрольное УЗИ после аборта и обследование после родов.
Иногда УЗИ назначается на определенные дни цикла, в зависимости от цели исследования. Например, для определения овуляции исследование начинает проводиться на 8-10 день, а затем повторяется через 2-3 дня. При подготовке к ЭКО может понадобиться УЗИ на 2-4 день цикла.
Когда необходимо обратиться к врачу-гинекологу?
Профилактический осмотр поможет своевременно обнаружить женские заболевания воспалительного и системного характера, и назначить эффективное лечение. Схема лечения подбирается индивидуально, учитывая ряд факторов.
Незамедлительно обратиться к специалисту следует при появлении тревожных симптомов, к которым относится нарушение менструального цикла, кровотечение, выделения, боли и др. При планировании зачатия необходимо проконсультироваться с опытным гинекологом частной клиники «Мед Сити».
Это позволит избежать осложнений, которые вызывают патологии в развитии плода. Женщинам после родов рекомендуется посещать гинеколога раз в шесть месяцев, но частота посещений может отличаться и зависит от нескольких факторов.
К ним относится возраст пациентки, род профессиональной деятельности, интенсивность половой жизни, общее физическое состояние и др. На консультации частный врач-гинеколог поможет подобрать средства контрацепции и личной гигиены, учитывая потребности пациентки.
Зачем ходить на прием к гинекологу, если ничего не беспокоит
Визит к гинекологу, объективно говоря, — не самое приятное занятие. Я нередко слышу от пациенток фразу: «Зачем ходить, если ничего не беспокоит?» — и всегда стараюсь аргументированно доказать, что это в корне неверное утверждение.
Подавляющее большинство гинекологических заболеваний, которые в последующем станут серьезной проблемой, требующей сложного, часто дорогого и нередко хирургического лечения, в начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Миомы, кисты яичников, полипы, не говоря уже о раке шейки матки, никак себя не проявляют до очень запущенных стадий.
Если следовать логике «ничего не волнует — не буду ходить», — то следующий ваш визит к доктору состоится только тогда, когда заболевание будет уже сильно запущено, и впоследствии придется ходить к доктору намного чаще, а проблему решать намного сложнее и дороже.
Женская репродуктивная система так устроена, что требует постоянного технического обслуживания, поэтому посещение гинеколога стоит приравнять к базовым потребностям, таким как соблюдение личной гигиены.
Отказываться от приема гинеколога из-за боязни неприятных ощущений или страха узнать что-то плохое нерационально. Чем больше вы не посещаете врача, тем выше у вас шанс услышать неприятный диагноз с плохим прогнозом. Как преодолеть другие потенциальные трудности, возникающие во время визита, я описал выше. Ваша информированность станет эффективной страховкой от лишних диагнозов, ненужных обследований и необоснованного лечения.
Сфера компетенции
Некоторые обыватели до сих пор полагают, будто акушер, который помогает принимать роды – это и есть гинеколог. Но на самом деле это немного разные специальности с одним лишь общим знаменателем – забота о здоровье женщины. Причем беременность – не единственная компетенция гинеколога. Специалист также занимается выявлением, терапией и последующим предотвращением различных воспалений, патологий и прочих отклонений по части женской половой сферы.
Иногда такой врач сотрудничает с другими узкими специалистами. Есть и такие эксперты, на которых возложена двойная нагрузка. Ярким тому примером является эндокринолог с функциями гинеколога. К нему обращаются барышни, которые столкнулись со сбоем гормонального фона, который не дает им нормальной жить половой жизнью или произвести на свет потомство.
По тому же принципу работает совмещение гинекологии с хирургией, когда ничего кроме радикального метода решения вопроса больше не подходит. Есть и такие коллаборации, где присутствует онколог. Причем не всегда при учете у подобных специалистов история болезни заканчивается удалением пораженного полового органа. На ранних стадиях развития недуга можно спасти репродуктивные функции
Для этого важно не затягивать и обращаться в больницу сразу же после обнаружения первых признаков отклонения от нормы
Основные направления работы гинекологов предусматривают три следующих группы:
- воспаления и инфекции;
- гормональные сдвиги и эндокринные недуги;
- онкология.
Первая обширная категория охватывает болезни, причиной возникновения которых выступает инфекционное поражение. Здесь далекие от физиологии люди почему-то считают, что речь идет исключительно о заболеваниях, передающихся половым путем. Но такими проблемами чаще занимаются профессиональные венерологи после того как пациенткам выставляют соответствующий диагноз.
На самом деле природа женского организма такова, что толчком для проблем с половыми органами может стать банальная простуда, либо любое другое воспаление с изначально другой локализацией. Параллельно с этим работа женского доктора предусматривает излечение от:
- папиллом;
- герпеса;
- цитомегаловирусов.
Не менее часто представительницы прекрасного пола обращаются за помощью, если сталкиваются с гормональными сбоями. И если общество продолжает думать, будто подобное возможно только у женщин, которые стоят на пороге климакса, медики резко отрицают подобный миф. Даже молодая девушка, которая ранее никогда не вела половую жизнь, может стать жертвой гормонального всплеска.
Если не оказать ей квалифицированную помощь сразу, то это сначала затронет ухудшение качества жизни, а потом и аукнется проблемами с невозможностью использовать свои репродуктивные функции.
Чтобы помочь дамам распознать первые признаки опасных заболеваний, эксперты советуют обращать внимание на возможные резкие и беспричинные перепады настроения. Также проблемы выражаются в стремительном угасании полового влечения и нарушениях менструального цикла
При этом не стоит волноваться, так как хороший доктор, подобравший правильную терапию, и раннее обращение позволят сократить период лечения и обезопасят от последствий.
Особенную группу рисков составляет гинекологическая онкология. Она предусматривает развитие заболеваний, которые связаны с перерождениями клеток в тканях половых органов, либо нарушение норм развития этих органов.
Не стоит забывать о том, что в период беременности даже здоровым будущим мамочкам нужна полноценная консультация. Если все проходит хорошо, то родительницу не станут долго задерживать на приеме и сведут количество посещений лечащего доктора до минимума.
ХОРОШО ПОДГОТОВИЛАСЬ
Это только на первый взгляд кажется: прими душ , надень чистые трусики — и вперед. На самом деле нюансов много. Как показывает практика , чаще всего девушки беспокоятся вот о чем.
Нужно ли сбривать волосы в интимной области? Модель интимной прически на качество диагностики не влияет. Но короткие волосы ( или вовсе гладкая кожа) дольше сохраняют свежесть в течение дня.
Надо ли спринцеваться перед визитом к гинекологу? Нет! Достаточно принять душ. Слишком тщательные гигиенические процедуры не позволят доктору получить истинное представление о состоянии твоей микрофлоры. Кремы и гели для интимной гигиены лучше не использовать: красители и отдушки могут повлиять на качество анализов.
Что делать , если я еду к доктору вечером после работы? Воспользуйся влажными салфетками. Лучше детскими: в специальных салфетках для интимной гигиены могут содержаться антисептики , которые влияют на влагалищную флору и , следовательно , на качество лабораторных исследований.
Можно ли заниматься сексом накануне визита? Нельзя. Желательно воздерживаться 2−3 дня. На результаты анализов может повлиять не только семенная жидкость , попавшая во влагалище , но даже спермициды или смазка с презерватива.
В кабинет надо заходить с полным мочевым пузырем или с пустым? Мочевой пузырь располагается перед маткой и в наполненном состоянии будет мешать пальпации , так что лучше его опорожнить. Но для сдачи некоторых анализов рекомендуется не мочиться 2−3 часа — смоешь бактерии. Этот вопрос можно обсудить уже на приеме гинеколога.
Об этом большинство девушек даже не догадываются. Для планового осмотра у гинеколога лучше выбрать первые дни после менструации. В это время иммунитет немного снижается , и можно обнаружить даже скрытые хронические инфекции. К тому же основные исследования шейки матки наиболее достоверны именно в первой фазе цикла.
За 2−3 недели до посещения врача лучше не принимать лекарства. Даже если ты уверена , что причина твоих беспокойств просто молочница , не следует сразу бежать в аптеку за чудодейственной капсулой. Ты можешь ошибаться , а противогрибковые препараты , как и антибиотики , изменяют микрофлору влагалища , и анализы могут дать ложный результат. К искажению картины может привести также прием иммуномодуляторов и гормонов — их тоже не следует пить в течение 2−3 недель до визита. Но если у тебя есть хронические заболевания и ты принимаешь таблетки постоянно , то , разумеется , не стоит делать перерыв.
В чем заключается прием гинеколога
Процедура гинекологического приема проходит по четкой последовательности. Следует взять с собой пеленку (полотенце) и чистые носочки. Что входит в осмотр гинеколога:
- На первом этапе врач проводит опрос с целью выявления жалоб, а также изучает медицинскую карту пациентки. Задаваемые в процессе беседы вопросы имеют разный характер. Зачастую, вопросы связаны с началом половой жизни, числом последних месячных, течением месячных и т.д. Это позволяет структуризировать информацию и в последующем приступить к осмотру;
- На втором этапе происходит общий осмотр пациентки. Учитывается характер и количество волосяного покрова на теле/лице, жировые отложения, наличие/отсутствие прыщей, кожных растяжек и прочее. Полученная информация позволяет предположить врачу эндокринные нарушения и хронические заболевания;
- На третьем этапе производится обследование молочных желез. Пусть вам не кажется это странным, так как молочные железы являются частью женской репродуктивной системы, а именно эта область входит в компетенцию гинеколога;
Дальнейшие манипуляции проводятся в гинекологическом кресле. Тип гинекологического кресла может иметь отличия от привычных, но основная конструкция не подвергается изменениям. Женщине необходимо занять положение лежа или полулежа, подняв и широко раздвинув ноги. Лодыжки ног при этом находятся на специальных подставках.
- На четвертом этапе происходит осмотр наружных половых органов, а именно: половые губы (малые и большие), уретра, преддверие влагалища и его большие железы. Осмотр проводится с целью выявления наличия/отсутствия раздражений, повреждений, выделений, бородавок и других патологических явлений;
- На пятом этапе проводится внутривагинальный осмотр с помощью специфического инструмента – гинекологического зеркала. Что делает гинеколог при осмотре влагалища? Врач плавно вводит во влагалище инструмент, позволяющий раздвинуть влагалищные стенки, и производит осмотр стенок органа и шейки матки.
Что видит гинеколог при осмотре? Для опытного и квалифицированного специалиста осмотр молочных желез и тела, а также осмотр с помощью гинекологического зеркала дает достаточно информации для предварительного диагноза. Например, при проведении гинекологического осмотра легко обнаружить гипоэстрогению. При изучении половых органов опытный гинеколог может диагностировать гиперандрогению, травмы и язвенные поражения слизистых тканей, кандиломы. Однако для постановки полноценного диагноза нередко производятся дополнительные анализы.
Может ли гинеколог определить беременность при осмотре? Да, о беременности врачу может «поведать» слизистая влагалища, а именно, ее цвет. Чем ярче цвет, тем больше срок, так как это напрямую связано с гормональной перестройкой.
На шестом этапе проводится забор мазка. Данный биологический материал исследуется на микрофлору, а также измеряется количество эритроцитов и лейкоцитов, что позволяет диагностировать воспалительные процессы, а также определить некоторые причины развития воспаления (например, патогенные/условно-патогенные грибки, трихомониаз, гонорея, бактериальный вагиноз);
Дополнительными анализами являются исследование мазка методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) на определение специфических инфекций, передаваемых половым путем, иммуноферментный анализ крови, позволяющий определить наличие антител и антигенов и по полученным результатам диагностировать характер течения заболевания. Также сюда следует отнести посев на флору. Данный метод специфичен и позволяет выявить воздействие тех или иных медикаментов на вредоносную форму жизни, поразившую репродуктивную систему женщины.
Помимо анализов существуют дополнительные диагностические методы — кольпоскопия и видеокольпоскопия. Данные методы позволяют определить папиломотоз, лейкоплакию, эрозию шейки матки, а также онкологические явления. Проведение биопсии (при наличии показаний) возможно только с сопровождением кольпоскопии/видеоколпоскопии. Ультразвуковой исследование органов половой системы также может быть назначено.
На седьмом этапе проводится бимануальное исследование посредством введения указательного и среднего пальца во влагалище и прощупывания внутренних органов. Вторая рука кладется на живот. За счет этих манипуляций гинеколог может определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков;
Кто такой гинеколог?
Гинеколог — врач узкого профиля, который следит за здоровьем половых органов у женщин и при необходимости назначает комплекс анализов и обследований. Гинеколог также выбирает методы и схему лечения при появлении у женщин проблем со здоровьем.
Когда-то давно профессии гинеколога не существовало. Существовали общие врачи, которые лечили болезни всего организма, а также болезни половой сферы. Позже из-за особой специфики женской половой системы и распространения различного рода заболеваний, гинекология становится отдельным направлением.
С развитием медицины и с усложнением заболеваний половой системы количество обращений к этому специалисту резко возросло.
Какие же факторы послужили этому:
- Сексуальная революция, открытость половых отношений, половые отношения вне брака;
- Большое количество случайных половых связей;
- Незащищенный половой акт;
- Ранние половые связи при еще не полностью сформировавшемся организме женщины;
- Снижение рождаемости;
- Плохой уровень экологии;
- Большой процент онкозаболеваний женских половых органов.
Наиболее частые проблемы для обращения к гинекологу:
- Беременность и все виды ее осложнений;
- Прерывание беременности, выкидыш;
- Выбор метода контрацепции;
- Наличие эрозии шейки матки;
- Заболевание яичников, киста яичников;
- Милома.
Женская консультация у гинеколога должна проводиться два раза в год. При нормальном самочувствии и отсутствии каких либо жалоб, это достаточное количество посещений врача для поддержания здоровья пациентки.
Основные причины для посещения консультации врача-гинеколога:
- Некоторые гинекологические заболевания несут скрытый, так называемый бессимптомный, характер. Такие заболевания может выявить только плановый осмотр у гинеколога;
- Регулярное посещение гинеколога позволяет начать своевременное лечение и исключить развитие осложнений.
Консультация врача гинеколога проводится в отдельном кабинете. Как правило, это может быть кабинет при клинике или отдельно женская консультация.
Врач гинеколог в женской консультации должен иметь медицинское образование и опыт работы
Особенно это важно учитывать при обращении в приватную женскую консультацию.. Первая консультация гинеколога, как правило, проводится в 14 лет
При раннем половом созревании она может быть проведена и раньше. Обязательная регулярная консультация проводится с началом половой жизни у женщины.
Первая консультация гинеколога, как правило, проводится в 14 лет. При раннем половом созревании она может быть проведена и раньше. Обязательная регулярная консультация проводится с началом половой жизни у женщины.
Причины незамедлительного похода к гинекологу являются:
- задержка или отсутствие периода менструаций;
- изменения в менструальных выделениях;
- наличие крови вне менструации;
- дискомфорт, боль или кровь во время полового акта;
- наличие странных выделений из влагалища;
- резкий запах выделений из влагалища;
- новообразования в половых органах;
- изменения микрофлоры влагалища;
- деформация и боль молочных желез;
- боль при мочеиспускании, увеличение количества походов в туалет;
- резкая боль внизу живота;
- беременность;
- выкидыши, невозможность выносить ребенка;
- менопауза;
- бесплодие;
- если до этого были операции на половых органах, которые дают осложнения или дискомфорт;
- плохое самочувствие до или после менструации.
При наличии этих или другого рода странных симптомов рекомендуется немедленно обратиться к специалисту.
Записаться на консультацию к гинекологу довольно просто. Заводится карточка на имя пациентки и в нее вносятся все данные, наличие заболеваний и методы их лечений.
Существует платная консультация гинеколога. Пациентка обращается в платные центры, как правило, при необходимости быстрого осмотра и получения анализом в кратчайшие сроки.
Подруги донимают жену вопросом: «Как это… с гинекологом?».
Интересно, что будущая жена изначально не поверила, что её избранник — женский врач. В компании друзей его часто называли «гинекологом», и она считала, что это прозвище, пока однажды Дмитрий не пошёл работать в женскую консультацию.
— Теперь её донимают подруги вопросом: «Как это … с гинекологом?». До сих пор спрашивают. Забавно, что такой вопрос ей задавала даже моя коллега-гинеколог!
Несмотря на такой повышенный интерес, жена даже ночные телефонные звонки от пациенток воспринимает спокойно.
— А как иначе, когда у мужа в телефоне только Тань 40, а говорить с женщинами необходимо доверительно и обходительно, ─ смеется Дмитрий.
Просят обезболить роды или сделать кесарево
Наиболее частая претензия белорусских рожениц к врачам сегодня – анестезия, якобы за границей ее делают всем.
Это процедура, которую назначает врач, объясняет Дмитрий Трофимчик. И хотя желание пациента в ряде случаев доктора учитывают, но исходят, в первую очередь, из медицинской необходимости.
— Сегодня все хотят «эпидуралку» или «спиналку». А их делают даже не акушеры-гинекологи, а анестезиологи. И зачастую те пациенты, которые заключают договор на платные роды, изначально просят включить им в счет обезболивание. А вдруг будут противопоказания? Например, околоплодные воды зелёные или жёлтые? В таком случае налицо признаки страдания плода, и обезболивать нельзя. Пациенты не могут оценить всю ситуацию и начинают возмущаться.
Также, по словам доктора, у обезболивания есть очень важный нюанс — временной фактор. Её нельзя сделать раньше или позже определённого момента.
— Например, после 7-8 см раскрытия анестезию делать бессмысленно и даже опасно. На этом этапе она уже будет «мешать» женщине рожать. Также не стоит забывать, что есть ещё и неонатологи, которые напоминают о ребёнке. Мы должны учитывать возможный вред и здоровью ребенка. Наш принцип — не навреди.
Также среди пациенток роддомов немало и тех, кто требует сделать экстренное кесарево, потому что «терпеть больше нет мочи».
Но тут доктора бессильны, объясняет Дмитрий Трофимчик, поскольку этот вопрос отрегулирован законодательно.
Какие инструменты используются
В ходе осмотра гинеколог использует стерильные металлические или одноразовые пластиковые зеркала и цервикальные палочки для мазков флоры.
Зеркала различаются по размеру: для нерожавших женщин они меньше и уже
Врач осторожно вводит зеркало во влагалище и с помощью особой конструкции раздвигает его стенки. Для девственниц эта процедура никогда не проводится, так как может повредить плеву
Их обследуют наружно и через прямую кишку.
Гинекологические инструменты не причиняют боли, но многое зависит от индивидуальной чувствительности — большинство женщин находят это неприятным, но терпимым моментом.
С помощью внутривагинального осмотра врач проводит оценку состояния стенок влагалища и шейки матки, делает выводы об их нормальном или болезненном состоянии.
При этом очень важно постараться расслабить мышцы промежности: от этого зависит, как гинеколог проведёт визуальную диагностику — тщательно или поверхностно. Кроме того, в расслабленном состоянии дискомфортные ощущения минимальны
В ряде случаев дополнительно проводится осмотр молочных желез. Во время первого посещения гинеколога такая проверка обязательна, так как даёт информацию о работе гормональной системы женского организма в целом.
Что нужно иметь при себе
Во многих поликлиниках женщин просят приносить с собой перчатки для внутреннего осмотра. Обязательно нужно иметь при себе пеленку, которая стелется на кресло, на которую ложится женщина. Тогда она уверена, что ложится на чистое место.
Нужно иметь при себе бахилы или чистые носочки, это уже сложившаяся традиция, имеющая более эстетическое значение, знак внимания врачу, чтобы ему к лицу не выставлять голые ноги, даже если на них красивый педикюр.
Для осмотра на кресле в специализированных клиниках женщины приносят с собой одноразовый набор гинекологических инструментов, включающий зеркало, палочки для взятия соскоба. Но одноразовые инструменты требуют не во всех учреждениях, до сих пор в ходу многоразовые приспособления, которые проходят обработку после каждого применения, после каждой женщины.
Если для обследования назначается внутреннее УЗИ, женщина приобретает в аптеке специальный презерватив. Его надевает врач УЗИ на датчик, который вводит во влагалище для осмотра. Вот и все, что потребуется взять с собой женщине для осмотра у гинеколога.
Интересно! Что делать, чтоб не разболеться взрослому и ребенку
«Крайний срок ЭКО — 49 лет, но лучше родить до 35!»
Не рекомендует врач и затягивать с первыми родами. Конечно, современная медицина творит чудеса, но законодательно в Беларуси возможности того же ЭКО ограничены — процедуру можно делать женщинам до 49 лет включительно. Этот же возраст прописан и в рекомендациях ВОЗ.
— Но стоит оговориться: никто не гарантирует, что в 49 лет всё пройдёт успешно, — подчёркивает Дмитрий Трофимчик. ─ Поэтому у нас акушеры-гинекологи придерживаются другого срока наступления первой беременности – до 35 лет. И если в этом возрасте женщина ещё не рожала и даже не планирует, то могу прогнозировать, что дальше у неё будет не все гладко. При этом нужно помнить, что средний возраст наступления менопаузы у белорусок — 48-52 года.
Как объясняет гинеколог, после 35 лет у каждой женщины начинает снижаться резерв яичников.
— Мужчинам, как обычно, повезло. У них каждые 90-120 суток вырабатывается новая порция сперматозоидов, которые вполне себе и в 70 лет (теоретически) могут встретить на пути яйцеклетку. А у женщин, к сожалению, число яйцеклеток постоянно снижается. И качество их становится с каждым годом всё хуже.
Кроме того, доктор напоминает, что в человеческом организме каждую секунду происходит мутация и есть специальная система — иммунная, которая борется с этими процессами. С возрастом количество мутаций растёт, а иммунитет работает всё хуже. И могут развиваться серьёзные болезни. В том числе, и онкология. Поэтому снижается и качество хромосомного материала — сперматозоидов или яйцеклеток. И количество женских гормонов с возрастом падает.
Ректо-вагинальный и бактериологический способы
Ректо-вагинальный метод исследования проводится только при подозрении на болезнь придатков матки, а также в период постменопаузы. Эффективность у этого способа практически такая же, как у бимануального. В процессе осмотра специалист изучает внутренние стенки толстой кишки и влагалища, а также состояние перегородки между отверстиями. При проведении обследования один палец врач вводит внутрь влагалища, а другой — в анальное отверстие. Стенки двух отверстий прижимаются при помощи лёгкого надавливания на них.
В ходе осмотра этим способом специалист определяет, в каком состоянии находятся обе слизистые, а также имеющиеся деформации или опухоли. После извлечения пальцев доктор осматривает перчатки на присутствие следов выделений, гноя и крови. Благодаря этому исследованию определяется внутривлагалищная опухоль.
Особенно отличается бактериологический метод исследования. В процессе его проведения не изучается строение и состояние половых органов, а проводится доскональное изучение мазков, взятых из влагалища на состав флоры слизистой оболочки. С помощью этого способа специалист точно устанавливает, какое заболевание присутствует у пациентки.
Главное — очаг болезни определяется этим же методом, что даёт возможность предпринять необходимые меры своевременно. Аналогичным способом выясняется, насколько чувствительны микроорганизмы к антибиотикам.
Как проходить гинеколога девственницам, что делает врач на осмотре и может ли гинеколог определить, девственница девушка или нет? Эти и другие актуальные вопросы о том, как смотрят на гинекологическом осмотре пациенток, не живущих половой жизнью и надо ли бояться идти на прием, если в 14 или 15 – 16 лет уже «не девочка», рассмотрим в этой статье. Итак, по-порядку.
Для начала несколько мифов об обследовании девственниц «по гинекологии»:
- «Девственницам нет необходимости посещать гинеколога.» Это – неправда. Современная медицина рекомендует девочкам-девственницам идти к гинекологу с профилактической целью уже после первой менструации, ведь существует ряд заболеваний, которые могут возникать в возрастной группе 12-13-14 лет, и которые на ранних этапах сравнительно легко поддаются терапии. В первую очередь поводом пойти врача и пройти гинекологический осмотр девственнице следует для уточнения состояния плевы (ее тип, строение, отсутствие врожденных аномалий, которпые могут создать проблемы для здоровья и начала половой жизни).
- «При сексуальных играх не допускаю вхождения члена во влагалище, поэтому ни беременность, ни инфекции невозможны.» В результате интимных ласк с соприкосновением половых органов, также как и после первого полноценного сексуального контакта беременность и ИППП невозможны – миф. Беременность возможна при любом незащищенном половом акте, даже если он был самым первым в вашей жизни, либо вы активно занимаетесь петтингом или взаимной мастурбацией с последующим семяизвержением у вашего МЧ. Если это происходит недалеко от половых органов, зачатие не исключено. Чтобы этого не произошло, даже в таких ситуациях стоит использовать средства контрацепции. Также различные инфекции или кондиломы/папилломы интимных мест у девушек-девственниц совсем не редкость.
- «Осмотр девственницы у гинеколога – это всегда больно!» Это неверное мнение. Неприятные ощущения при прохождении гинекологического осмотра девушки с целой плевой ничуть не больше, чем у женщины, живущей половой жизнью. В первую очередь, во многом это зависит от специалиста, проводящего медицинские манипуляции на кресле. Если столкнулись с такой проблемой или опасаетесь за возможный дискомфорт – обращайтесь на прием к гинекологу в нашу платную клинику. Деликатность доктора и комфорт пациентке гарантируются!
- «Если не живешь половой жизнью, девственнице идти к врачу до 25 лет не нужно.» По общепринятым меркам гинекологический осмотр девственницам проходить следует 1 раз в год, причем первый поход к гинекологу лучше планировать лет в 15-16, а после достижения 18 лет – обследоваться надо дважды в год. Это при отсутствии жалоб и факторов риска. При наличии симптомов или проблем со здоровьем – частота визитов по необходимости.