Особенности и лечение риновирусной инфекции

Симптоматика

Коронавирусная инфекция не имеет специфической симптоматики. Заболевание проявляется клиническими признаками, сходными с таковыми при аденовирусной, парагриппозной, риновирусной инфекции.

Профузный серозный ринит – основной клинический симптом, возникающий на вторые сутки заболевания. Обильные выделения из носа сначала имеют водянисто-серозный характер, а затем становятся слизистыми. Вирусы ослабляют иммунную защиту организма, присоединяется бактериальная инфекция, отделяемое слизистой носа становится слизисто-гнойным. У больных воспаляется слизистая гортани, увеличиваются регионарные лимфоузлы.

Пациенты жалуются на признаки отека слизистых:

• Заложенность носа,
• Ринорею,
• Покашливания,
• Боль в горле,
• Чихание.

Признаки интоксикации при данной патологии практически незаметны. У больных появляется небольшая слабость, познабливание, ломота в конечностях. У них бледнеют кожные покровы, краснеет и отекает слизистая носа, появляется гиперемия зева. На языке возникает белый налет. Аускультативно обнаруживают жесткое дыхание без хрипов.

Через 5-7 дней наступает выздоровление. В тяжелых случаях воспаление опускается на нижние отделы респираторного тракта, появляются симптомы воспаления гортани, трахеи и бронхов: сухой грубый кашель, боль в груди, одышка, свистящие хрипы. У маленьких детей и ослабленных лиц возможно развитие пневмонии или бронхита.

Энтеропатогенные коронавирусы вызывают заболевания пищеварительной системы, которые проявляются диспепсией, неустойчивым стулом, болью в эпигастрии.

Диагностика

Диагностика заболевания включает выслушивание жалоб больных, сбор эпидемиологического анамнеза, объективное обследование пациента.

• Специфическая диагностика заключается в проведении вирусологического исследования клинического материала — отделяемого носа, собранного в первые 5 дней болезни. В исследуемых образцах обнаруживают возбудителя инфекции — риновирус.
• Серодиагностика — постановка реакции нейтрализации или иммунофлюоресценции с целью обнаружения в крови антител и антигенов – возбудителей болезни.
• Экспресс-диагностика – полимеразная цепная реакция, позволяющая определить риновирусы в выделениях из дыхательных путей.

Эпидемиология

Норовирусная инфекция распространена повсеместно. Передаются норовирусы обычно фекально-оральным механизмом, который реализуется водным, пищевым и контактным путями. Заражение происходит при употреблении инфицированной водопроводной и децентрализованной воды, воды водоемов и общественных бассейнов. Из продуктов наиболее опасными являются недомытые овощи и фрукты. Контактный путь заражения бывает прямым и непрямым. В первом случае причиной инфицирования является тесное общение с больным человеком, а во втором – грязная посуда, предметы обихода, немытые руки. Есть вероятность заражения аэрозольным механизмом, реализуемым воздушно-капельным путем. При этом микробы попадают в окружающую среду с частицами рвотных масс больного.

Инфицированный человек опасен для окружающих в период острой фазы гастроэнтерита и в следующие двое суток. Вирусные частицы могут выделяться не только во время болезни, но и в первые дни после выздоровления. Возможно скрытое носительство, длящееся несколько месяцев. Бессимптомные вирусоносители в течение четырех недель могут оставаться опасными для окружающих. После перенесенной инфекции формируется нестойкий иммунитет, который носит лишь временный характер. Через шесть-восемь недель у человека снова может развиться норовирусный гастроэнтерит.

Согласно теории ученых-вирусологов существует врожденная склонность к норовирусной инфекции. Люди с 1 группой крови в наибольшей степени подвержены заражению, чем лица с 3 и 4 группой. У последних имеется частичный иммунитет к норовирусам.

Вспышки инфекции обычно регистрируются в колониях, домах престарелых, местах общественного питания, лечебных, дошкольных и общеобразовательных учреждениях. Норовирусы высококонтагиозны. Они быстро передаются от больного человека к здоровому. Любой контакт инфицированного лица с едой делает ее мгновенно заразной. Известны случаи норовирусной внутрибольничной инфекции в палатах интенсивной терапии, в роддоме, клиническом стационаре.

Норовирусы обладают высокой резистентностью к факторам внешней среды. Они длительное время способны сохранять свои патогенные и вирулентные свойства на различных поверхностях. Микробы быстро погибают под воздействием хлоросодержащих дезинфектантов, но обладает определенной устойчивостью к спиртам и детергентам. Они выживают в открытом грунте в течение месяца.

Что такое риновирусная инфекция

Риновирусная инфекция — заболевание, вызванное вирусами, которые поражают слизистую носа

Риновирусная инфекция характеризируется воспалительным процессом в носовой оболочке. Возбудителями вирусного заболевания являются микроорганизмы семейства пикорнавирусов. Этот тип вирусов является неустойчивым к внешним факторам, поэтому уничтожается при высушивании, обработке средствами дезинфекции и высокой температуре. Их быстрая гибель обусловлена отсутствием внешней оболочки. Однако риновирусы выдерживают холод и морозы. Из-за этого размножаются при сырой и холодной погоде.

Заболевание имеет эпидемический характер. Его вспышки чаще всего наблюдаются в период ранней весны, поздней осени и зимы. Инкубационный период риновируса составляет от одного дня до недели. До 25% процентов ОРЗ обусловлены именно риновирусами.

В результате этого развивается воспалительный процесс, который характеризируется отечностью слизистой и гиперсекрецией из носа.

«Заразной насморк» был обнаружен еще в 1914 году, когда ученый Крузе интраназальным путем вводил бактериальный фильтрат, взятый у больного, добровольцам. Через пару дней у них наблюдались все признаки болезни, среди которых выделялись обильные выделения из носа — ринорея. Позже, уже в 1953 году был выявлен возбудитель болезни. А в 1960 году заболевание назвали риновирусной инфекцией. Данная инфекция – легкая форма ОРВИ. Поэтому достаточно легко переносится больными.

Основные причины возникновения болезни

Основной источник риновирусной инфекции — вирусоноситель

Человек, заболевший риновирусной инфекцией, является источником заражения. Вирусы проникают в организм через верхний отдел дыхательных путей, а также конъюнктиву.

Особенно увеличивается риск заболеть, если был контакт с больным, который заражен лишь несколько дней.

Основными путями инфицирования являются:

• Воздушно-капельный. Заражение от больного человека может произойти при чихании, высмаркивании и кашле. После того как риновирусы попадают в воздух, здоровый человек может вдохнуть их и заболеть.
• Контактно-бытовой. Инфекция передается через контакт человека с предметами, на который находятся частички выделений. Если после этого произошло прикасание ко рту, носу или глазам, то возникает риск заражения.

Существуют также факторы, которые способствуют повышению риска инфицирования:

• Возраст. Дети и люди пожилого возраста более склонны к заражению. Необходимо отметить, что груднички до полгода реже болеют риновирусной инфекцией. Этот факт объясняется тем, что с материнским молоком в детский организм попадают антитела к вирусу.
• Курение. Курильщики становят группу риска, именно поэтому заболеванием часто страдают мужчины. Возможность заражения в результате курения у них увеличивается вдвое.
• Скопление большого количества людей. Чаще всего инфекция проникает в организм в детских садах, школах, общественном транспорте.

Немаловажными факторами, при которых риновирусная инфекция благоприятно развивается, являются:

• общение с больными людьми
• ослабленная иммунная система
• у женщин – период лактации
• хронические заболевания
• холодный период года
• переохлаждение

Способов передачи инфекции и факторов, влияющих на ее развитие, множество. Однако соблюдая необходимые меры профилактики, можно предотвратить риск инфицирования.

Симптомы заболевания

Температура, гиперемия крыльев носа, чихание, слабость и заложенность носа — признаки риновирусной инфекции

После окончания инкубационного периода становятся явными первые признаки инфекции. К ним относится отечность слизистой носовой полости и ринорея. Сначала из носа постоянно течет жидкая и прозрачная слизь.

По истечению нескольких суток выделения становятся густыми. Наблюдаются слабо выраженные признаки интоксикации.

К другим симптомам риновирусной инфекции относятся:

• повышенная температура (до 38 градусов)
• озноб
• чихание
• головная боль
• заложенность носовых проходов
• утрудненное дыхание
• гиперемия кожных покровов крыльев носа и век
• слезоточивость
• общая слабость
• болезненные ощущения в мышцах и суставах

Из-за способности вируса поражать и другие дыхательные органы (бронхи, гортань, трахею), может возникать осиплость голоса, першение и ощущение кома в горле, кашель. Также снижается слух, обоняние и вкус. В результате гиперсекреции из носа возможно нарушение сна.

Также важно отметить, что дети переносят патологическое состояние значительно тяжелее, чем взрослые, симптомы инфекции у них более выраженные. В детской возрасте риновирусная инфекция сопровождается капризностью, плаксивостью, вялостью и раздражением ребенка

Осложнения риновирусной инфекции

Если у пациента развивается риновирусная инфекция, осложнения болезни способны проявиться:

• синуситами;
• гайморитами;
• ангинами;
• отитами;
• бронхитами;
• пневмонией;
• хроническим ринитом;
• бронхиальной астмой.

Осложнения возникают, если имели место несвоевременное начало лечебного курса, присоединение к основному заболеванию других патологий. Неприятные последствия нередко развиваются по вине родителей, занимающихся самостоятельным лечением своих детей, практикующих бесконтрольное применение аптечных препаратов (сосудосуживающих капель и других медикаментов).

Лечить или не лечить?

Лечение риновирусной инфекции просто необходимо. Прежде всего, чтобы не допустить осложнений. При лечении ОРВИ, в том числе вызванных риновирусной инфекцией, необходим домашний режим. Т.к. заболевание как правило происходит в холодное время года, а дополнительное переохлаждение может еще больше ослабить иммунитет и осложнить течение болезни. Во-вторых, в период болезни лучше не вступать в контакт с другими людьми, что бы не стать источником инфицирования.

При лечении риновирусной инфекции эффективными остаются простые «дедовские» способы– водочный компрессам на область горла, промыванию носовой полости изотоническим раствором поваренной соли (1 ч.л. на 1 л. воды), питье травяных отваров, есть лук и чеснок

Особенно важно употреблять побольше теплого питья. Так же в первые 3 дня заболевания рекомендуется витамин С, взрослым — в дозе по 0,5 г 2 раза в день

При тяжелом течении болезни нужно применять медикаментозное лечение. Но все же самое главное – это своевременное принятие профилактических мер для предотвращения болезни: рациональное питание с употреблением достаточного количества белковой пищи – кисломолочных продуктов, мяса, рыбы, овощей и фруктов, соблюдение режима дня, достаточный сон, избегать стрессов и переутомления, заниматься физкультурой, гулять на свежем воздухе.

Этапы развития и симптомы

В протекании заболевания выделяют 3 основных этапа:

В разгаре болезни наблюдаются следующие симптомы риновирусной инфекции:

1. Ринит.
2. Частое чихание.
3. Заложенность носа.
4. Умеренная интоксикация.
5. Подъем температуры в пределах 37,5 градусов.
6. Слабость.
7. Недомогание.
8. Тяжесть в голове.
9. Незначительные отеки в области задней стенки глотки.
10. Ощущение першения в горле, незначительный кашель.

Отечность слизистой и повышенный объем назальных выделений провоцируют тяжелое, учащенное дыхание, появление головных болей, проблемы со сном, отсутствие аппетита. При риновирусной инфекции часто наблюдается мацерация кожи (набухание ее верхнего слоя), обильные слезотечения.

Когда развивается атипичная форма болезни, самочувствие пациента остается стабильным, выраженный интоксикационный и катаральный синдромы отсутствуют, t тела остается в пределах нормы. При таком варианте риновирусной инфекции больного беспокоит небольшая заложенность носа, а заболевание удается диагностировать только благодаря проведению анализов.

Суть лечения

Своевременно установленный диагноз поможет быстрее вылечить заболевание. Что делать и как лечить малыша скажет доктор, который проведет необходимые анализы. На основе их результатов и будет определена схема лечения. Как правило, данный вид заболевания поддается домашнему лечению, если состояние маленького пациента некритичное.

Схема лечения ротавирусной инфекции следующая:

Соответствующее питание

Если не уделить внимание этому вопросу, то лечение может оказаться неэффективным. При ротавирусной инфекции у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, питание остается неизменным

Что касается малышей на искусственном вскармливании, то на время лечения рекомендуется перейти на безлактозные смеси, способствующие улучшению состояния кишечника. От введения нового прикорма в этот период лучше отказаться.

Для детей в старшем возрасте, в рационе которых присутствует взрослая пища, предусмотрена специальная диета. Она имеет строгие ограничения. Диета запрещает в период лечения употреблять молочные продукты, бульоны, острую, соленую и жирную пищу, изделия из муки, выпечку, а также ягоды, овощи и какую-либо пищу растительного происхождения. Перечисленные пища способствует активной работе кишечника, что может сказаться на продолжительности диареи.

На период лечения диета предусматривает питание кашами. Готовить их нужно на воде, с добавлением небольшого количества соли. Именно такая жесткая диета способствует улучшению состояния малыша и его скорейшему выздоровлению.

• Воздействие на ротавирус. Для этого необходимо провести работу с микроорганизмами, проникшими в кишечник, и закрепились на его стенках, и сделать так, чтобы они покинули организм. Для этого малышу можно давать сорбирующие препараты, следя за их дозировками:
• До 5 таблеток активированного угля за один прием. За день уголь можно давать ребенку несколько раз.
• 3 пакетика Смекты (Неосмектина) за 24 часа.
• 2 пакетика Полисорба или Энтеродеза за сутки.

Проблемы с лечением детей старшего возраста возникают редко. Ведь зная, что можно дать при ротавирусной инфекции, следует эффективное лечение. В случае же с детьми первого года жизни сложнее. Большинство препаратов им не подходит, потому доктора назначают для лечения сиропы. Если же не обойтись без таблеток, то их можно мелко измельчить и растворить в воде.

Дозировка препаратов устанавливается и согласовывается с лечащим доктором.

• Предотвращение интоксикации и обезвоживания. При диарее и рвоте организм теряем воду и полезные микроэлементы, необходимые для нормальной работы. Предотвратить обезвоживание помогут такие препараты:
• Гастролит.
• Регидрон.
• Гюкосолан.

Оказать организму необходимую помощь можно и с помощью подручных средств, на основе которых приготовить средство, чье действие будет схоже с упомянутыми аптечными препаратами.  Для этого необходимо развести в литре воды по чайной ложке пищевой соды и соли и 4 столовые ложки уксуса.

При отсутствии препаратов, предотвращающих обезвоживание организма, приготовленное в домашних условиях средство можно использовать. Но только в качестве временного средства, ведь оно помогает жидкости задержаться в организме, но не пополняет его необходимыми микроэлементами.

• Нормализация работы кишечника. Во время болезни значительная часть полезных бактерий в детском организме уничтожается. И его работа без них не может быть полноценной. Поэтому во время лечения ротавирусной инфекции не обойтись без пробиотиков. Малышу можно дать:
• Линекс.
• Бифидум.
• Лактофильтрум.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции – ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит…) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Что такое Риновирусная инфекция у детей —

Риновирусная инфекция у детей иначе зовется заразным насморком (английский эквивалент: common cold). Это острое вирусное заболевание дыхательных путей, которое преимущественно поражает слизистую оболочку носа и носоглотки больного человека.

Риновирусная инфекция распространена по всему миру, но более всего в тех странах, которые отличаются холодным и умеренным климатом. Осенью, зимой и ранней весной регистрируются эпидемии в городах, особенно крупных. Спорадические случаи – круглогодично.

Источником инфекции могут быть как сами больные (дети, взрослые), так и вирусоносители (здоровый человек, в организме которого содержится вирус). Распространяется риновирусная инфекция воздушно-капельным путем. Нестойкость вируса приводит к тому, что случаи передачи инфекции через предметы обихода и игрушки встречаются очень редко. Заразный период длится около 5 дней.

Все дети имеют восприимчивость к данному виду инфекции, кроме малышей до 6 месяцев (их защищает пассивный иммунитет). Потому большинство случаев заболевания фиксируют среди детей – особенно тех, кто посещает детские организованные группы. Если на территорию занесен новый вирус, заболевает почти 100% тех, кто имел контакт с источником (даже новорожденные и дети до 3 месяцев жизни). Типоспецифический иммунитет (действующий совсем недолго) возникает после перенесения болезни. Предположительно резистентность к инфекции определяется специфическими антителами (IgA) носоглотки, а не сывороточными.

Лечение риновирусной инфекции

У риновируса лечение может быть эффективным только в том случае, когда правильно установлена причина недуга. Выяснить это точно можно только на основании лабораторных исследований. Для этого берут мазок из носовой полости и в лаборатории определяют возбудителя инфекции.

Наиболее действенный эффект при лечении заболевания дают медикаментозные препараты, однако неплохое действие окажут также и народные средства.

Лечение риновирусной инфекции будет направлено на устранение первопричины недуга, а также на снятие симптомов. В первую очередь это будут противовирусные препараты, имеющие широкий спектр действия. Они относятся к группе так называемых этиотропных средств (уничтожающих основную причину недуга). Они исключают взаимодействие вируса с эпителиальными клетками, а также активно уничтожают сам вирус. Все лекарственные средства должен назначать специалист, ориентируясь на состояние пациента и результаты анализов.

В борьбе с риновирусами хорошо помогают интерфероны. Они не только убивают патогенную флору, но и способствуют повышению иммунитета. Похожим действием обладают также иммуностимуляторы, которые назначает врач в случае ринита.

Если у человека повышена температура тела, то врач назначит жаропонижающие средства. Чаще повышение температуры до отметки в 38 градусов происходит у детей, у взрослых это случается очень редко.

В составе терапии будут также противовоспалительные средства, основная задача которых – убрать воспаление в слизистой. Параллельно необходимо промывать нос готовыми растворами или же солевым раствором, приготовленным самостоятельно в домашних условиях. С учётом возраста и общего состояния больного ему могут быть назначены назальные капли. Совсем маленьким детям выделения из носовой полости удаляют с помощью маленькой резиновой груши.

Если инфекция поразила область гортани и спровоцировала появление кашля, то необходимо использовать средства, блокирующие приступы кашля. В том случае, когда затронута область нижних дыхательных путей, нужно принимать препараты, обладающие муколитическими свойствами.

Случается, что к вирусной инфекции присоединяется ещё и бактериальная. В этом случае можно говорить об осложнениях инфекции, часто таким осложнением становится воспаление лёгких. В этом случае общее состояние человека ухудшается ещё больше из-за чрезмерной интоксикации. На фоне такого состояния у пострадавшего может развиться дополнительно гайморит, трахеит, ангина, отит.

Риновирусная инфекция у детей проходит обычно без осложнений. Антибиотики детям назначаются лишь в случае особой необходимости, когда этого требует состояние здоровья пациента. Если во время инфекции возник кашель, то даже после выздоровления он может сохраняться у взрослых и детей на протяжении двух недель.

Причины и факторы, которые способствуют развитию вирусной инфекции

В патогенезе развития ОРВИ основная роль отводится вирусным патогенам, которые проникают через слизистый эпителий, выстилающий верхние дыхательные пути или конъюнктиву зрительных органов.

Основными возбудителями инфекции являются следующие вирусы:

• Гриппа и парагриппа;
• Аденовирусы и риновирусы.

Также выделяют состояния, и ситуации когда повышается вероятность развития патологического процесса.

К ним относят:

1. Длительное пребывание на холоде, из-за чего происходит общее переохлаждение организма.
2. Нарушение психоэмоционального состояния как следствие стрессовых ситуаций.
3. Несоблюдение норм рационального употребления пищи из-за чего уменьшается поступление в организме витаминов, грубой клетчатки, полезных микро и макроэлементов (результат сезонного авитаминоза, применение новомодных монодиет).
4. Отрицательное воздействие окружающей среды.
5. Длительное течение других хронических процессов.
6. Снижение защитных сил организма, как результат операбельной терапии или после перенесённых тяжёлых заболеваний.

Симптомы и признаки

Риновирусная инфекция характеризуется присутствием таких характерных симптомов:

• температура тела поднимается до 37,2—38 градусов;
• пациент постоянно мерзнет, ощущая озноб;
• из-за отечности слизистой оболочки появляется заложенность носа;
• присутствует обильное выделение прозрачного слизистого секрета (соплей);
• также может присутствовать першение и щекотание в горле;
• иногда отмечается кашель.

Ввиду того, что возбудители риновирусной инфекции в первую очередь поражают слизистую оболочку носа, наиболее характерными симптомами заболевания традиционно считается повышенное выделение слизистого секрета. Дополнительную информацию вы найдете, прочитав статью «Прозрачные сопли».

В само начале болезни присутствуют прозрачные, водянистые и бесцветные сопли. Через несколько дней они начинают загустевать. Если выделяющийся слизистый секрет приобретает желтый или зеленый цвет, то этот симптом свидетельствует, что к вирусам в носовой полости присоединились патогенные бактерии.

Как правило, врачи не стремятся точно идентифицировать риновирусную инфекцию. Если присутствует вышеописанная симптоматика, то ставится общий диагноз ОРВИ. Этого достаточно для назначения адекватного и эффективного лечения.

Причины риновирусной инфекции

Возбудитель риновирусной инфекции принадлежит к семейству Пикорнавирусов и в своём составе содержит молекулу РНК. Вирусные частицы имеют чрезвычайно малый размер и характеризуются отсутствием наружной защитной оболочки, в результате чего они не обладают устойчивостью в окружающей среде, а особенно при воздействии таких неблагоприятных факторов, как нагревание, действие различных дезинфицирующих препаратов, высушивание. Из других физических свойств отмечается их устойчивость при отрицательной температуре, а также при воздействии такого вещества, как эфир. Из весомых особенностей возбудителя риновирусной инфекции является отсутствие общего антигена у всех его серотипов, что приводит к развитию индивидуальной защитной реакции против каждого вида вирусной частицы в виде синтеза специфичных антител.

Заболевание регистрируется круглогодично, однако, всё же наиболее часто оно поражает организм человека в так называемые периоды гриппов и простуд, то есть осенью, ранней весной и в зимнее время года.

Риновирусная инфекция у детей регистрируется значительно чаще в сравнении со взрослым населением, что напрямую связано с ещё пока несостоявшимся иммунным ответом у данного слоя населения. Пути передачи данного инфекционного заболевания включают контактно-бытовой, воздушно-капельный и контактный. Заражение вирусом осуществляется в процессе попадания его с воздухом либо с капельками секрета больного в дыхательные пути здорового человека, а также через рот и через конъюнктиву глаз. Также достаточно часто человек заражается при непосредственном касании загрязнённых вирусами предметов, вещей, игрушек, при чихании, неумелом высмаркивании, что особенно распространено в детских коллективах. И следует отметить, что больной человек является заразным на протяжении всего периода болезни, то есть пока не будут ликвидированы все симптомы инфекции, вследствие чего риновирусная патология и способна активно распространяться среди населения.

К факторам риска, повышающим уровень развития заболеваемости, относят снижение иммунных реакций в организме, что непременно приводит к повышенной восприимчивости к вирусам, курение, посещение общественных мест во время вспышек различных вирусных патологий, а также наличие в анамнезе человека разных по этиологии хронических болезней, что, несомненно, ослабляет организм.

Риновирусная инфекция при беременности представляет собой опасность не только для женщины, но также и для плода, так как зачастую будущая мама может не придать особого значения проявляющимся симптомам инфекции, в связи с, как правило, слабовыраженным синдромом интоксикации. Но впоследствии болезнь может стать причиной развития более тяжёлых патологий, таких как бронхит, пневмония, и даже нередко может приводить к прерыванию беременности особенно на самых ранних сроках.

При быстром иммунном ответе, назначении соответствующего лечения и, конечно же, его соблюдении, болезнь регрессирует в течение одной недели, однако, чаще у детей риновирусная инфекция затягивается по продолжительности до 2 недель.