Периферические лимфоузлы: где находятся и почему воспаляются?

Локализация[править | править код]

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы, также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

• внутригрудные, медиастинальные (mediastinal),
• бронхопульмональные (hilar),
• локтевые (epitrochlear and brachial),
• селезёночные (spleen),
• парааортальные (paraaortic),
• брыжеечные (mesenteric) (брыжейка)
• подвздошные (Iliac: общие, внутренние и внешние)
• паховые (Inguinal: глубокие и поверхностные),
• бедренные (femoral),
• подколенные (popliteal).

Следует отметить следующие синдромы увеличения лимфатических узлов, связанные с накоплением липидов:

• Синдром Гоше,
• Синдром Нимана—Пика.

Как распространяются метастазы

Метастазы – это дочерние опухоли, исходят из злокачественных образований. Раковые клетки выделяются из опухоли в кишечнике и попадают в другое место в организме через лимфатическую жидкость или кровь.

Распространение через лимфатический сосуд (лимфогенная метастазация): при раке толстой кишки сначала возникают метастазы в лимфоузлах – это, в зависимости от места расположения опухоли, лимфатические узлы вдоль большой брюшной артерии, узлы тазовой стенки либо паха.

Распространение через кровеносный сосуд (гематогенная метастазация): если центральная опухоль кишечника ворвалась в кровеносную систему, метастазы рака толстой кишки образуются в печени и лёгких. Кровь из толстой кишки сначала течёт через воротную артерию в печень, раковые клетки откладываются, и метастазы часто образуются сначала в печени.

Метастазы различаются не только по пути распространения клетки первичной опухоли, но и по месту, где они в конечном итоге расселяются и образуют метастазы:

• Локальные метастазы возникают в непосредственной близости от исходной опухоли.
• Регионарные метастазы возникают в лимфоузлах, близких к опухоли в области лимфатического потока.
• Дистанционные метастазы образуются в других удалённых органах или тканях тела, при раке толстой кишки, особенно в печени и лёгких.

Диагностика метастаз

В рамках диагностики онкологических заболеваний важно определить, насколько рак уже распространился. Врачи используют многочисленные исследования для отслеживания метастазов

Проводится ультразвуковое исследование, с помощью которого видна структура и размер опухоли.

Рентгеновские снимки дают чёткое представление об органах и областях тела. Полезно сделать рентген грудной клетки, это указывает на метастазы в лёгких. Если результат неясен, присоединяется компьютерная томография (КТ), исследование обеспечивает изображения поперечного сечения тела. Помимо компьютерной томографии, присоединяется магнитно-резонансная томография (МРТ), создавая картину поперечного сечения тела, но в идеальном качестве.

Для поиска метастазов дополнительно используют абдоминальное зеркальное отображение (лапароскопия) или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).

Лечение и после операции

Рак с метастазами говорит о запущенной стадии, её трудно лечить. В зависимости от степени метастазирования, вероятность выздоровления повышается.

С опытными врачами и инновационными методами – большие шансы на продление жизни, и на исцеление. Существуют специальные центры с солидным опытом в лечении.

Метастазы печени и лёгких – предстоит удаление хирургическим путём. У 30-40% пациентов в течение длительного периода времени метастазы прекращаются. К примеру, если опухоль кишечника прооперирована, а в печени только отдельные дистанционные метастазы, прогноз положительный.

2, Прямая кишка: топография, отношение к брюшине, строение стенок, кровоснабжение и иннервация, регионарные лимфатические узлы.

Прямая
кишка,
rectum,
является
конечной частью толстой кишки и
расположена в полости малого таза.
Прямая
кишка образует два изгиба в сагиттальной
плоскости. Первый — крест­цовый
изгиб, flexurasacrdlis,
соответствует
вогнутости крестца; второй — промежностный
изгиб, flexuraperinedlis,
расположен
в области промежности.

Часть
прямой кишки, находящаяся в полости
малого таза, образует расширение на
уровне крестца, которое получило
на­звание ампулы
прямой кишки, ampullarecti.
Более узкая часть кишки, проходящая
через промежность, называется
заднепроходным
каналом, canalisanalis.
Заднепро­ходный
канал внизу имеет открывающееся кнаружи
отверстие — задний
проход, anus.

Строение
стенки прямой кишки. Наружной
оболочкой прямой кишки в ее верхнем
отделе является брюшина, которая
покры­вает этот участок прямой кишки
со всех сторон (интраперито-неальное
положение). В средней части прямая кишка
покрыта брюшиной с трех сторон
(мезоперитонеальное положение), а в
нижней трети кишка брюшиной не покрыта
(лежит экстрапери-тонеально) и ее
наружная оболочка представлена
адвентицией.

Мышечный
слой делится на два типа: продольный и
внутренний круговой.

Продольный
мышечный слой является сплошным слоем.
Внутренний круговой мышеч­ный слой
в области заднепроходного канала
образует внутренний
(непроизвольный)
сфинктер
заднего прохода, т.
sphincteraniinternus
и наружный
(произвольный)
сфинктер
заднего прохода, т.
sphincteraniexternus.

Слизистая
оболочка прямой кишки поперечные и
продольные складки. В толще подслизистой
основы и слизистой оболочки, образующей
прямо­кишечно-заднепроходную линию,
залегает пря­мокишечное
венозное сплетение, plexusvenosusrectalis.

Сосуды
и нервы прямой кишки. В
стенках прямой кишки раз­ветвляются
верхняя прямокишечная артерия(из нижней
брыжеечной) и парные средняя(из внутренней
подвздошной) и нижняя прямокишечные
артерии(из внутренней половой). Венозная
кровь оттекает через верхнюю прямокишечную
вену в систему воротной вены и через
средние и нижние прямокишечные вены —
в систему нижней полой вены. Лимфатические
сосуды прямой кишки направляются к
внутренним подвздошным, подаортальным
и верхним прямокишечным лимфатиче­ским
узлам.

Иннервация прямой
кишки осуществляется тазовыми
вну­тренностными нервами
(парасимпатическая) и симпатическими
нервами из нижнего брыжеечного сплетения,
а также из верхнего и нижнего подчревных
сплетений, за счет которых в толще кишки
образуется среднее и нижнее прямокишечные
сплетения.

Экзаменационный
билет №___49_________

Течение болезни

Течение болезни зависит от причин лимфаденопатии. Иногда увеличенные лимфатические узлы являются первым признаком серьезного заболевания, а иногда их увеличение связано с другими симптомами. Увеличенный лимфатический узел (лимфаденопатия) – всегда признак того, что в организме есть определенные нарушения.

При лимфаденопатии отмечается:

• Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы могут быть размером с боб или больше.
• Болезненность.

В зависимости от причины лимфаденопатии могут присутствовать следующие признаки и симптомы:

• Насморк, боль в горле, лихорадка и другие признаки инфекции верхних дыхательных путей.
• Увеличение лимфатических узлов по всему телу. Может указывать на инфекцию (ВИЧ или мононуклеоз) или другие иммунные нарушения, такие как системная красная волчанка или ревматоидный артрит.
• Отек конечностей, связанный с нарушением лимфодренажа.
• Твердые, неподвижные, быстрорастущие лимфатические узлы. Характерны для онкологических заболеваний.
• Высокая температура.
• Ночные поты.
• Внезапное появление мягких, болезненных, подвижных лимфатических узлов. Обычно характерно для острой инфекции, которая возникла либо в самом лимфатическом узле, либо в его «зоне обслуживания». Бывает, что кожа над поврежденным лимфоузлом становится красной, появляется ранка.
• Шейные лимфатические узлы часто увеличиваются при вирусных инфекциях (например, воспалении глотки), бактериальных инфекциях (например, тонзиллите), инфекциях полости рта, зубных инфекциях (гнойный альвеолит, гингивит), воспалении голосовых связок, осложнении тонзиллита — при развитии тонзиллита.
• Увеличение лимфатических узлов может быть связано с повреждением волосистой головы, например, с укусом насекомого, грибковой инфекцией или краснухой.
• Инфекция глаза в области орбиты вызывает увеличение лимфатических узлов в предплечье, а соседние затылочные лимфатические узлы могут увеличиваться при наличии инфекции (например, токсоплазмоза, краснухи) вблизи наружного слухового прохода и внутри него.
• У людей, выполняющих работу с травмами рук, возможно увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине, локтевой ямке.
• Болезненные увеличенные паховые лимфатические узлы. Часто связаны с инфекцией половых органов, ног, местной инфекцией (например, после депиляции). В этом случае нельзя забывать о таком неприятном заболевании как сифилис.
• Царапины, нанесенные кошкой, также могут привести к болезненному локальному увеличению лимфатических узлов (обычно в подмышечной впадине, локтевой ямке). Этот же симптом может возникнуть после укуса собаки. Лимфаденопатия обычно развивается через 2 недели после травмирования кожи, когда первоначальная рана уже заживает. Могут быть лихорадка, симптомы гриппа и даже осложнения, влияющие на нервную систему (например, менингит). И болезнь, и осложнения имеют хороший прогноз.

Насморк

Развитие тонзиллита

Обратите внимание:

• При инфекционном заболевании, лимфатические узлы будут большими, болезненными, горячими, с покрасневшей кожей над ними. 
• У пациентов с заболеванием верхних дыхательных путей лимфатические узлы на шее увеличиваются после вакцинации или, в случае болезни царапин у кошек, в подмышечной впадине.
• Лимфатические узлы, пораженные онкологическим заболеванием, обычно безболезненные, твердые, круглые. 
• Увеличенные лимфатические узлы в области верхней челюсти почти всегда являются признаком злокачественного образования.

Воспаление лимфоузлов – симптомы

В зависимости от причины, увеличение (лимфаденопатия) и воспаление (лимфаденит) лимфатических узлов может иметь различный характер, например:

• Лимфоузлы увеличились, боли при нажатии на них отсутствуют – обычно говорит об аллергической реакции, ослаблении иммунитета, воспалительном процессе, начальных стадиях туберкулеза;
• Множество небольших увеличенных узлов говорит об ослабленном иммунитете;
• Лимфоузлы увеличились и болезненны – наиболее частой причиной является инфекция (развитие инфекционных заболеваний);
• Увеличенные, неподвижные и безболезненные при надавливании узлы с неровными контурами могут говорить о необходимости обратиться за обследованием к онкологу.

Размер увеличенных лимфоузлов может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они также на ощупь могут быть твердыми или наполовину мягкими.

Кроме того, увеличенные лимфоузлы могут сопровождать следующие симптомы:

• Покраснение кожного покрова вокруг увеличенного лимфоузла;
• Дискомфорт, и даже боль при глотании, поворотах головы;
• Наличие на коже сыпи, крапивницы;
• Отеки;
• Повышенная и высокая температура тела;
• Повышенная потливость, озноб;
• Беспричинная, резкая потеря веса;
• Увеличение селезенки (спленомегалия);
• Увеличение печени (гепатомегалия);
• Упадок сил, болезненное состояние;
• Кашель, насморк, боль в горле;
• Отсутствие аппетита, тошнота.

Возможные патологии

Нарушения функционирования периферических лимфоузлов могут иметь несколько признаков. Чаще всего это увеличение в размерах и отечность ткани. Патологическое изменение желез часто происходит на конкретные факторы:

1. Реактивное увеличение. Возникает из-за наличия инфекции в организме, прививочного антигена, иммунодефицитного состояния, аллергии. Увеличение происходит за счет роста количества лимфоцитов и макрофагов, как ответной реакции на ген инфекции.
2. Воспаление узла острое или хроническое (лимфаденит). Появляется вследствие инфицирования  самого узелка патологическими клетками.
3. Опухолевое увеличение. Происходит за счет попадания злокачественных клеток в организме.
4. Незлокачественное увеличение периферических узлов. Возникает из-за разрастания соединительной ткани узлов, проблем оттока жидкости из организма.

Общая характеристика регионарных лимфоузлов

Лимфоузлы – это некий барьер, который очищает лимфу в организме от различного рода патогенных микроорганизмов и вредных веществ. Система регионарных лимфатических узлов выглядит таким образом:

1. Узлы подмышечные. Подразделяются на 3 группы: нижняя подмышечная, средняя и апикальная группа. Нижняя подмышечная группа включает лимфатические узлы, которые локализуются по боковому краю от малой грудной мышцы. Средняя подмышечная группа включает лимфоузлы, которые локализуются между медиальной и латеральной границей малой грудной мышцы, а также комплекс интерпекторальных лимфоузлов. Апикальная группа состоит из узлов, которые локализуются центрально от медиального края малой грудной мышцы.
2. Узлы внутренние. В данную группу лимфоузлов включены иные, которые могут содержать метастатические злокачественные клетки из первичных опухолей: лимфоузлы молочной железы и шеи, подключичнные, щитовидные.

Профилактика

Воспаление лимфоузлов невозможно предотвратить. Единственный способ уменьшить вероятность увеличения лимфоузлов – профилактика инфекционных заболеваний.

Здоровое питание с большим количеством свежих фруктов и овощей, регулярный прием жидкости и физические упражнения могут помочь укрепить иммунную систему и снизить риск развития бактериальных, а также вирусных инфекций. Чрезмерное потребление табака и алкоголя должны быть сведены к минимуму.

Эффективность гомеопатии не доказана, поэтому ее не рекомендуется использовать для лечения воспаленных периферических лимфоузлов. Эффект гомеопатии сопоставим с плацебо (таблеткой-пустышкой).

https://youtube.com/watch?v=ENQnCXS9yG4

Возможные проблемы и заболевания

Основной отток лимфы происходит в области под мышкой, вторыми по объему оттока лимфоидной жидкости являются – над- и подключичные лимфоузлы. Поэтому при наличии воспаления молочной железы в первую очередь на него реагируют скопления лимфоузлов, которые находятся в этой области, а именно – интрамаммарный лимфоузел.

Основными причинами их воспалений чаще всего становятся следующие:

1. Мастит. Этой проблемой женщины страдают в основном после рождения ребенка и в период кормления грудью. Его могут вызвать патогенные микроорганизмы, стафилококк и т.д.
2. Мастопатия. Наступает обычно в период гормональной перестройки организма, либо при гормональном сбое. В это время происходит замещение железистой составляющей молочной железы. Подобные изменения напрямую влияют на лимфоидную систему.
3. Опухолевидное новообразование. Лимфатические узлы в стадии воспаления – один из важнейших симптомов онкозаболевания. Негативные последствия сразу же отражаются на интрамаммарных и аксиллярных видах узлов. Их поражение на 60 – 70 % говорит о том, что заболевание достигло такой стадии, что без операции не обойтись. Также их увеличение может свидетельствовать о наличии метастазов.
4. Туберкулез внутригрудных узлов. Это самая распространенная форма первичного туберкулеза. Чаще всего ее диагностируют у детей и молодежи. Симптомами, помимо воспаления узлов, являются следующие: слабость, бледность, температура тела около 38 – 39 градусов, сухой кашель, переходящий в мокрый, беспокойство ночью и потливость.
5. Опухоль средостения. При онкологических заболеваниях легких лимфоузлы воспаляются обычно на стороне возникновения опухоли. При наличии такого заболевания лимфатический узел может не быть болезненным, но обязательно плотным. Помимо этого выделяют следующие симптомы: кашель с мокротой и гноем, слабость, посинение кожи лица и шеи, боли в груди.
6. Инфекционные заболевания.

Увеличение

Причины увеличения кроются в общих инфекциях организма, что приводит к отёку лимфоузлов, а также инфекции горла, уха, мононуклеозу. Иногда это микробы, вызывающие туберкулёз, половые инфекции, сифилис и паразитарная инфекция (токсоплазмоз), вызванная контактом с фекалиями заражённых кошек или потреблением плохо приготовленного либо сырого мяса. Они проявляются аллергическими, аутоиммунными заболеваниями: красная волчанка (хроническое воспалительное исследование суставов, кожи, почек, крови, сердца и лёгких), ревматоидный артрит и вирус возбудителя СПИДа.

Реже причиной набухших узлов является рак либо лимфома (рак лимфатической системы), либо лейкемия (рак крови, охватывающий костный мозг и лимфатическую систему). Иногда лимфоузлы реагируют так на приём лекарственных средств.

Когда нужно обратиться за медицинской помощью

В норме лимфоузлы не прощупываются. Они сжимаются обратно, это норма, к примеру, после простуды. Необходимо посетить кабинет врача, если узлы увеличиваются без очевидных причин.

Лимфоузлы не болят беспричинно. Стоит обратиться к доктору, если:

• Увеличение размера и набухание длится более 4-6 недель.
• Присутствует повышенная температура тела и боль.
• Непрекращающийся рост воспаления, отрицательная динамика.
• Общая слабость, симптомы интоксикации.
• Присутствует необъяснимая потеря массы тела.

Болезни лимфоузлов

Зная, где на теле человека могут располагаться лимфоузлы, следует обратить внимание на две основных патологии – лимфаденопатию и лимфаденит

Воспалительная реакция лимфоузлов – это барьерная функция лимфатической системы, она ограничивает распространение инфекции по организму

Лимфаденопатией (код по МКБ-10 – R59) называется увеличение лимфоузлов. Причины этого явления подробно рассмотрены выше. С лимфаденопатией хоть раз в жизни сталкивается каждый человек, как правило, на фоне ОРВИ. Типичные симптомы:

• увеличение лимфоузлов;
• общая слабость;
• ночная потливость;
• головная боль;
• кашель и хриплое дыхание (при увеличении узлов средостения);
• метеоризм и боль в желудке (при лимфаденопатии брюшной полости).

Лимфаденитом (код МКБ-10 L04) называется воспаление лимфоузлов. Эта патология развивается вследствие проникновения инфекции в лимфатический узел. Это происходит на фоне рожистого воспаления эпидермиса, фурункулеза, либо при распространении инфекции из пораженного органа. Симптомы заболевания:

• выраженное увеличение лимфоузла;
• болевой синдром;
• высокая температура тела;
• увеличение печени и селезенки;
• симптомы общей интоксикации.

При лимфаденопатии узлы практически не болят. При пальпации можно почувствовать однородную структуру лимфатических узлов. В случае лимфаденита присутствует сильная боль, которая проявляется при пальпации, сдавливании пораженного узла одеждой, либо даже при резких движениях.

Лимфаденопатия чаще всего является вторичным симптомом различных заболеваний и не подлежит лечению. Она проходит после устранения причины. Лимфаденит же потенциально опасен развитием абсцесса лимфоузла и требует специально подобранной антибактериальной терапии.

Опасное заболевание лимфоузлов – лимфома Ходжкина. В МКБ-10 болезнь обозначается кодом С81. Это злокачественная патология, поражающая всю лимфатическую систему. На начальных стадиях она проявляется лимфаденопатией и требует комплексной диагностики. Как правило, заподозрить лимфому можно по характерным изменениям в анализе крови.

Функции

Работа периферических лимфатических узлов протекает следующим образом: лимфа направляется по лимфатическим сосудам к узлам, вытекает через выводящий сосуд. В самой железе биологическая жидкость медленно наполняется по площади всего пространства, именующегося синусами. Синусы покрыты поверхностными тканями и представляют собой небольшие капсуловидные емкости. Очищение жидкости происходит при помощи макрофагов, находящихся с краю лимфоидных скоплений. Промежуточное нахождение ее в зоне синусов мозгового вещества обогащает необходимым объемом антител. Протекающая жидкость снабжает узел антигенами, что провоцирует начало иммунной защитной реакции. Этот процесс сопровождается увеличением органических скоплений.

Периферические лимфатические узлы носят функциональное значение защиты и препятствия размножения инфекционных и раковых клеток. Именно эти железы продуцируют созревание лимфоцитов — кровяных защитных клеток, уничтожающих вредоносные и жидкостные вещества организма.

В чем состоит защитная функция лимфоузлов при раке?

Не будь лимфоузлов на пути движения лимфатической жидкости, содержащей раковые клетки, они бы сразу попадали в грудной лимфатический проток, оттуда в кровеносное русло, и разносились бы с кровью по органам, образуя там отдаленные метастазы. То есть раковая опухоль сразу бы переходила в 4-ю, метастатическую стадию, и шансов на эффективное лечение рака за границей у пациентов было бы немного.

Именно лимфатические узлы на более или менее длительный период удерживают опухолевый процесс, предоставляя возможность «выиграть время», за которое можно провести эффективное лечение и предупредить переход рака в запущенную метастатическую стадию.

Имеется прямая зависимость размера лимфоузлов при раке.

Согласно мировой онкологической статистике:

• у 12% больных выявлены метастазы в лимфоузлы с опухолью размером до 2 см,
• у 32% — с опухолью от 2 до 3 см,
• у 50% — с диаметром опухоли 3-4 см,
• у 65% — с размером опухоли 4-6 см,
• у 90% больных с опухолями более 6 см.

Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях[править | править код]

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

• При гнойных процессах, как правило, возникает острый лимфаденит — воспаление лимфатического узла. Возникает воспалительный процесс вследствие попадания микробов из ран, расположенных в «зоне обслуживания» лимфоузла. Основным проявлением является увеличение лимфоузла, появление болезненности при его пальпации. При возникновении гнойного процесса над лимфатическим узлом может краснеть кожа. Если в этот момент не вскрыть образовавшуюся полость, оболочка лимфоузла разрывается, и гной проникает в окружающие ткани. Возникает тяжёлое осложнение лимфаденита — флегмона.
• У детей увеличение лимфатических узлов при туберкулёзе является одним из характерных проявлений инфекции. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы грудной полости. Реже отмечается увеличение лимфоузлов шеи (в народе называют «золотухой»). Увеличение многих групп лимфатических узлов, в первую очередь, внутригрудных, внутрибрюшных, шейных, подмышечных, характерно для туберкулёза на фоне иммунодефицита, вызванного ВИЧ-инфекцией.
• Нередкой причиной увеличения лимфоузла у детей является болезнь кошачьей царапины. Возбудителем этой инфекции является микроб, называемый бартонеллой. Переносчиками бактерии являются кошки. Из царапины микробы распространяются по лимфатическим сосудам и попадают в лимфоузлы, которые увеличиваются и становятся болезненными. Незаживающая гнойная рана и увеличенный близлежащий лимфатический узел всегда должны наводить на мысль о болезни кошачьей царапины, как о причине такого состояния.
• При острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ) у детей может отмечаться увеличение нескольких групп лимфоузлов. Является это следствием избыточного ответа иммунной системы на вторжение в организм вирусов. Как правило, лимфоузлы в таких случаях увеличиваются незначительно и при ощупывании болезненны.
• При венерических заболеваниях, в частности при сифилисе, увеличению лимфатического узла, как правило, в паховой области, предшествует возникновение язвы на половых органах — твёрдого шанкра. В отличие от других инфекционных заболеваний, при сифилисе увеличенный лимфоузел может быть безболезненным.
• Длительно существующее увеличение нескольких групп лимфатических узлов может свидетельствовать о таких заболеваниях, как бруцеллёз, листериоз, мононуклеоз, а также ВИЧ-инфекция.

О чем говорит увеличение регионарных лимфоузлов

Увеличение одного или нескольких лимфоузлов из вышеуказанной системы, например, грудных и щитовидных, именуют регионарной лимфаденопатией. В большинстве случаев – это предварительный диагноз, для подтверждения которого требуется более детальная диагностика. Увеличение регионарных лимфоузлов сигнализирует о развитии конкретного заболевания. Именно по этой причине рекомендовано обратиться к специалисту при первых характерных симптомах.

Если увеличиваются регионарные лимфоузлы щитовидной или регионарные лимфатические узлы молочной железы, это является признаком развития заболевания не таких органов, как щитовидка и молочная железа, а рядом расположенных. Симптом сигнализирует о запущенном патологическом процессе и попадании в увеличенный лимфоузел метастаз.

Факторы, которые могут способствовать развитию подобного патологического процесса:

• лучевая терапия таких патологий в прошлом, как гемангиома или опоясывающий лишай;
• облучение организма радиоактивным йодом при выполнении производственных или иных задач;
• сопутствующее развитие злокачественной опухоли в ином органе или системе;
• недостаточное содержание в организме йода;
• сопутствующее развитие в организме такой патологии, как тиреоидит;
• отягощенная наследственность, а именно, предрасположенность к развитию болезней щитовидной железы.

Те лица, которые попадают в данную группу риска, должны периодически посещать врача-эндокринолога для прохождения профилактического осмотра: сдачи соответствующих анализов, проведения ультразвукового исследования. По результатам данных методов диагностики можно выявить заболевание, протекающее на начальном этапе, а также подобрать соответствующее эффективное лечение.

Приглашаем на Базовый марафон от MelAnnett

Комплекс простых и эффективных упражнений, рассчитанный на естественное омоложение организма. То, с чего стоит начать новичкам. В основе марафона — укрепление спины и шеи и улучшение кровоснабжения и лимфотока лица и всего организма.
Проработка этих зон позволяет бороться с возрастными изменениями: холкой, вторым подбородком, кольцами Венеры на шее, морщинами на лице, брылями, нечеким контуром, дряблостью кожи, нависанием верхних век, отеками, мешками.

Ровная спина

Вытянутая шея

Молодое лицо

Подтянутое тело

Бонусы

• улучшение зрения (до 4 единиц!)
• избавление от головных болей и мигрени
• усиление либидо
• увеличение густоты волос, бровей, ресниц и их быстрый рост
• избавление от пигментных пятен и куперозной сетки
• беременность при диагнозе «бесплодие»
• повернутый вспять процесс седины

Как проходит марафон

Участники ежедневно получают простые задания

Время выполнения — от 1-2 минут в первый день до 35-45 минут в последний

Длительность марафона — 3 недели, и еще 2 на закрепление

Стоимость участия — 3 000 рублей

О марафоне в цифрах

8
лет личной практики автора марафона

40
завершенных марафонов

300 000
отзывов с фотографиями результатов

5 000 000
рублей уже отправлено победителям

Реабилитационный период после лимфаденэктомии

Последствия удаления лимфоузлов будут менее выраженными, если во время реабилитации придерживаться следующих правил:

• до заживления ран воздерживаться от любой нагрузки на прооперированный участок;
• использовать для перевязки конечностей эластичный бинт;
• ежедневно проводить легкий самомассаж для улучшения микроциркуляции;
• отказаться от принятия лежачей ванны.

В период реабилитации необходимо снизить употребление соленых продуктов, которые провоцируют задержку жидкости в тканях. Для ускорения заживления ран необходимо исключить пребывание под лучами солнца, посещать физиопроцедуры.

Будьте здоровы!