Рак костей симптомы и проявление признаки и лечение онкологии

Классификация видов

Принято выделять несколько видов злокачественного новообразования в костях. К ним относятся:

• Остеосаркома. Диагностируется чаще всего. Она возникает преимущественно в новообразующихся и только развивающихся костных тканях. По этой причине сталкиваются с ней в основном молодые лица в период активного роста. Излюбленные места локализации – зоны рядом с суставами. Остеосаркома характеризуется быстрым ростом;
• Хондросаркома. Локализуется в хрящевых тканях. Часто находится в области таза и бедер. В отличие от остеосаркомы, чаще возникает у лиц среднего и старшего возраста;
• Саркома Юинга. Эта опухоль предпочитает поражать костный мозг. В основном диагностируется у детей;
• Хордома. Встречается крайне редко. Место локации  позвоночник. Характерна для лиц среднего возраста, достигших 30 лет.

Саркома Юинга

В зависимости от структуры опухоли, она может быть:

• Гигантоклеточной;
• Костномозговой;
• Костеобразующей;
• Соединительной;
• Сосудистой;
• Хрящеобразующей.

Если говорить о стадиях рака костей, то их стандартно 4:

• Первая стадия. Несмотря на то, что опухоль не распространяется за пределы кости, ее размер может достигать 8 сантиметров и более в диаметре. Метастазы отсутствуют. В одной кости может располагаться сразу несколько очагов;
• Вторая стадия. Атипичные клетки становятся более агрессивными, но при этом они не выходят за пределы пораженной кости;
• Третья стадия. Опухоль все больше разрастается. Появляются первые метастазы в лимфоузлах;
• Четвертая стадия. Начинается распространение раковых клеток. Поражаются близлежащие ткани. Метастазы в большом количестве могут быть обнаружены в различных органах.

Очень важно, как можно скорей диагностировать наличие опухоли, поэтому при первых появившихся симптомах не стоит тратить время, необходимо обязательно обратиться к врачу.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2020 году

Лечение рака >> Первые признаки рака >> Злокачественные опухоли костей встречаются довольно редко. Первичный рак костной ткани занимает всего 1% от всех онкологических заболеваний. Однако из-за своей агрессивности остеосаркома считается одним из самых опасных видов рака. Коварство остеосаркомы в том, что на ранних стадиях больные не замечают явных сигналов неблагополучия. Клинические проявления долгое время порой отсутствуют вообще либо не вызывают настороженности больных. Тем важнее знать первые признаки рака костей, чтобы при необходимости вовремя обратиться к онкологу.

Боли в пораженной кости – самая частая жалоба пациентов с этим диагнозом. Поначалу болевые ощущения появляются лишь при надавливании на место, где образовалась опухоль. Позднее боль в пораженной области возникает сама по себе, носит тупой или ноющий характер.

Боли при раке кости могут отдавать в ближайшие части тела: например, при злокачественной опухоли плеча болит рука. Болевые ощущения усиливаются ночью и при движении. На ранних стадиях болевой синдром проявляется лишь время от времени, однако по мере прогрессирования заболевания боль становится постоянной.

Вдобавок к болям в костях у больных раком кости довольно часто отмечаются такие признаки, как тошнота и боли в животе. Эти явления развиваются в результате гиперкальцемии, которая, в свою очередь, связана с попаданием в кровь солей кальция из пораженной кости.

Со временем контуры кости или зоны в месте образования опухоли существенно деформируются. Через два-три месяца после возникновения болей появляется другой характерный признак рака кости – опухание пораженного участка.

Из-за боли и припухлости резко ограничивается подвижность пораженной конечности или сустава. Этот признак проявляется особенно быстро при локализации опухоли по краям трубчатых костей. Из-за ограничения движений развивается атрофия мышц. Одновременно отекают мягкие ткани, увеличиваются региональные лимфоузлы.

На этой стадии опухоль прощупывается при пальпации в виде неподвижного образования на фоне подвижных мягких тканей. Кожа в пораженной зоне становится горячей на ощупь, бледной, истонченной. При больших размерах опухоли на поверхности кожи отчетливо проступает сосудистая сетка.

Переломы при даже незначительных ударах и падениях – еще один типичный признак заболевания. Опухоль ослабляет кость или сустав, в которых развивается, что приводит к таким последствиям.

Наряду со специфическими признаками, рак кости имеет клинические проявления, характерные для всех онкологических заболеваний ввиду опухолевой интоксикации организма. Речь идет о повышенной утомляемости, снижении работоспособности, общей слабости, вялости, сонливости, головокружениях. При лабораторном анализе крови выявляется низкий уровень эритроцитов (красных кровяных клеток). У больного ухудшается аппетит, он начинает быстро терять вес. Температура тела постоянно держится возле отметки в 37С.

Как и другие злокачественные опухоли, рак костей дает отдаленные метастазы. При этом клиническая картина заболевания дополняется признаками, свидетельствующими о поражении того или иного органа. Так, при метастазах в легких появляются жалобы на боли в грудной клетке и кашель с кровохарканьем, а распространение патологического процесса на позвоночник приводит к парезам и параличам.

Причины развития костного рака

Факторы, которые могут привести к появлению злокачественных новообразований:

• Травмы скелета;
• Осложнения после операций на костном мозге;
• Предраковые новообразования;
• Генетические нарушения и заболевания (например, наследственный синдром Ли-Фраумени);
• Деформирующий остеит (болезнь Паджета),  который связан с нарушением восстановления костной ткани при деформациях, смещениях, переломах. Чаще всего возникает в пожилом возрасте.
• Радиационные, ионизирующие, микроволновые и электромагнитные излучения. При облучении детей и подростков высокими дозами при наличии первичного онкологического процесса, возникает повышенный риск развития рака костей. Рискованным считается облучение дозой более 60 грей, которое может спровоцировать онкологию и у взрослых.

Один из источников онкологических процессов в костях – перерождение доброкачественных образований, таких как: остеома, хондробластома, хондрома, остеомобластома, остеокластома. Также злокачественное течение могут принять образования из соединительной ткани (липома, фиброма), нейрофиброма.

Вторичный рак костей – следствие метастазирования злокачественных опухолей других органов, в том числе щитовидной или молочных желез, почек, легких и т.д. У ребенка при облучении ретинобластомы (глазной онкологии) может развиться черепная саркома.

Стадии рака костей

Существует 4 параметра, по которым определяют стадию. Обозначают параметры латинскими буквами Т, N, M, G. Т происходит от слова “tumor” и зависит от размера образования, количества мест поражения кости. N — это поражение лимфоузлов опухолью. M — наличие метастазов в отдаленных органах. G — класс опухоли, который определяют при исследовании клеток опухоли под микроскопом. Чем выше класс, тем быстрее идет рост и распространение опухоли. Выделяют следующие стадии:

1 стадия. Опухоль не выходит за пределы кости, класс ее низкий (G1-G2). Размер может быть как меньше 8 см, так и больше, или есть несколько очагов в одной кости, но нет поражения лимфоузлов и отдаленных метастазов.

2 стадия. Опухоль еще не распространилась за пределы кости, но имеет высокий класс (G3-G4).

3 стадия. Опухоль ограничена одной костью, но в ней уже есть несколько очагов. Класс высокий (G3-G4).

4 стадия. Опухоль любого класса распространяется за пределы кости.

Почему развивается рак костей

Учеными до конца не выяснен патогенез первичной локализации опухоли в клетках хрящей и костей. Развитие вторичного реактора возможно по причине:

• наследственного фактора, вызванного мутацией гена RB1;
• пересадки костного мозга;
• механического повреждения кости скелета;
• воздействия электромагнитных полей, облучения ионами высокими дозами;
• болезни Педжета, вызванного развитием патологии в костной ткани.

Генетики не называют точные причины локализация опухоли в костях. Однако запуску злокачественного процесса способствует видоизменение в ДНК структурах, мутации, врожденный фактор. Приобретенные при раке костей — симптомы и проявление обусловлены образом жизни, воздействием провоцирующих вышеперечисленных факторов. Наиболее предрасположены раку люди с:

• врожденными генетическими аномалиями;
• синдромом Холмса, приводящим к поражению костей;
• травмами, переломами, приводящими к развитию вторичной раковой опухоли уже в молодом возрасте.

Рак костей быстро дает метастазы в разные отделы скелета, приводит к развитию липомы, гемангиомы, фибросаркома (доброкачественной или злокачественной) опухоль.

Способы лечения

Характер лечения рака костей определяется врачом на основании полученных результатов диагностики

Важно знать не только место локализации опухоли, но и ее вид, степень, а также наличие и расположение метастаз. Помимо этого, важно брать в расчет и индивидуальные особенности организма пациента, включая возраст, общее самочувствие, наличие хронических заболеваний

Хирургические

Лечение рака костей, как правило, подразумевает хирургическое вмешательство. Во время операции хирург стремится максимально удалить опухоль, при этом захватывая небольшое количество здоровой ткани. Это делается для того, чтобы снизить риск возможных рецидивов.

На место удаленного участка может быть установлен имплантат из костного цемента, металла или здоровой костной ткани самого пациента. Если операция показана ребенку, то используется специальный имплантат. Его особенность заключается в возможности увеличения во время естественного роста организма.

Существует два варианта заболевания, при которых стандартная резекция не проводится. Это рак костей черепа и позвоночника. В этих случаях хирург выбирает тактику выскабливания  опухоли. Она носит название «кюретаж».

Лучевая терапия

Лучевая терапия активно используется при онкологических заболеваниях. Но в случае лечения рака костей стоит учитывать, что атипичные клетки очень устойчивы к излучению. Поэтому использовать процедуру, как основное лечение, не лучший вариант.

Лучевая терапия – способ лечения рака костей

Лучевая терапия проводится путем облучения самого очага специальным оборудованием. Результатом процедуры становится уменьшение количества раковых клеток.

Такая терапия всегда проводится курсами. При этом госпитализация пациента, как правило, не осуществляется.

Химиотерапия

Химиотерапия – известный многим метод лечения онкологии. Он подразумевает ввод пациенту сильнодействующих противоопухолевых препаратов.

Наиболее предпочтительна химиотерапия при следующих условиях:

• Высокий риск рецидива болезни;
• Необходима предоперационная подготовка. Лекарства помогают уменьшить размер опухоли, которую предстоит удалить;
• При необходимости проведения симптоматического лечения рака костей.

Сами препараты и их дозировки подбираются исключительно лечащим врачом. В этом вопросе необходимо учитывать все имеющиеся нюансы, так как химиотерапия обычно сопровождается рядом неприятных побочных эффектов, таких, как активное выпадение волос, плохое самочувствие, слабость, тошнота, рвота.

В случае если во время или после процедур пациент начинает чувствовать себя очень плохо и появляется угроза его жизни и здоровью, врач вправе приостановить терапию или перенести ее на другую дату.

Таргетная терапия

Таргетная терапия очень схожа по механизму с химиотерапией. Она также подразумевает прием пациентом специальных лекарственных средств, которые способны губительно воздействовать на раковые клетки. Все препараты подбираются, исходя из формы и степени выраженности опухоли.

Особенностью таргетного лечения рака костей является его результативность в тех случаях, когда химиотерапия не смогла оказать должного эффекта.

Виды недуга у взрослых мужчин и женщин и детей

Выделяют несколько видов первичного рака костей.

Остеосаркома

Остеогенная саркома – это раковая опухоль в кости

Обычно развивается в большеберцовой кости (около колена), бедренной кости и плечевой кости. Имеет тенденцию прогрессировать в раннем подростковом возрасте: средний возраст постановки диагноза составляет 15 лет. У мужчин встречается чаще, чем у женщин.

Хондросаркома

Разновидность саркомы, которая поражает кости и суставы.

Хондросаркома обычно поражает взрослых (чаще мужчин) в возрасте от 20 до 60 лет. Чаще всего поражает хрящевые клетки бедренной кости, рук, таза, коленей или позвоночника. Устойчив к химиотерапии и лучевой терапии.

Некоторые виды хондросаркомы имеют отличительные особенности, от которых зависит дальнейший прогноз:

1. Дедифференцированная хондросаркома. Развивается как обычная хондросаркома, но с течением времени клетки опухоли видоизменяются на клетки высокодифференцированной саркомы. Этот тип хондросаркомы преимущественно развивается у пожилых пациентов и прогрессирует быстрее, чем обычная хондросаркома.
2. Прозрачная клеточная хондросаркома. Встречается редко и развивается медленно. Редко распространяется на другие части тела.
3. Мезенхимальная хондросаркома. Быстро развивается, но неустойчива к лучевой терапии и химиотерапии.

Опухоль Юинга

Периферическая примитивная нейроэктодермальная опухоль, которая образуется из определенного вида клеток в костной или мягкой тканях. Специфическое хромосомное изменение в ДНК клетки (называемое транслокацией) – это одно из первых изменений, которое превращает нормальную клетку в клетку саркомы Юинга.

Саркома Юинга также была названа периферической примитивной нейроэктодермальной опухолью. Распространяется чаще всего на легкие. Встречается у детей‐подростков с гистопатологическими признаками инвазивности.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Характерными признаками злокачественной фиброзной гистиоцитомы являются завитки плеоморфных веретенообразных клеток с пятнистой или обширной продукцией коллагеновых волокон. Часто локализуется в глубоких мягких тканях колена и плеча.

Фибросаркома

Злокачественная мезенхимальная опухоль, образованная из волокнистой соединительной ткани. Характеризуется наличием незрелых пролиферирующих фибробластов. Редкий тип рака, который поражает фибробласты – клетки, ответственные за создание волокнистой ткани организма. Обычно встречается у мужчин в возрасте от 30 до 40 лет. Локализуется преимущественно в бедренной кости, плече или челюсти.

Симптомы рака костей

У заболевания нет ярких признаков протекания, из-за чего его трудно распознать. Боли в костях при онкологии могут быть похожи на артрит или подагру. Зачастую больные обращаются к врачу уже в поздней стадии заболевания, что затрудняет излечение. Основные симптомы онкологии костей:

• болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузок или ночью;
• опухание пораженного участка;
• ослабление костной структуры, что приводит к частым переломам;
• плохое самочувствие, утомляемость, нарушение аппетита, повышенная температура.

Онкология с локализацией в костях рук наблюдается не так часто, особенно в первичной форме. В основном это метастазы при раке молочной железы, простаты и легких. В этой ситуации новообразования кости выявляются на КТ и МРТ

Первичные опухоли на костях рук редко, но встречаются, при этом стоит обращать внимание на следующие симптомы:

• отек, уплотнение и изменение цвета в пораженном месте;
• боль в суставах рук;
• общее ухудшение состояния организма – потеря веса, температура, утомляемость;
• увеличение потоотделения, особенно во сне.

Злокачественная опухоль на кости ноги встречается нечасто (примерно 1% от общего числи раковых заболеваний). Существуют первичные поражения костных, хрящевых и мягких тканей ног и вторичные, то есть метастазы при определенных видах новообразований (молочная и предстательная железы, рак легких). Как проявляется рак костей ног:

• болевые ощущения в суставах и локальных участках ног;
• цвет кожи над опухолью меняется – она как бы истончается;
• снижение иммунитета, утомляемость, резкая потеря веса;
• может проявиться хромота, опухоль мешает двигаться.

Саркома Юинга, или остеогенная саркома, располагается в тазовой области, месте сочленения тазовой и бедренной костей. Симптоматика в этом случае очень смазана, поэтому часто рак диагностируют на финальных стадиях. Клиническими признаками заболевания являются:

• треугольник Кодмана – особая тень, которую видят врачи на рентген-снимке;
• патология кожи – она истончается, меняется цвет и появляются бугристость;
• чередование остеолитических (очагов разрушения костной ткани) и остеосклеротических зон (уплотнений);
• проблемы в работе органов малого таза, близлежащих сосудов и нервных окончаний.

Точные причины развития онкологии костей пока не выяснены, однако медики выделяют несколько факторов риска:

1. наследственность – заболевания Ротмунда-Томсона, синдром Ли-Фраумени, наличие гена РБ1, который вызывает ретинобластому;
2. болезнь Педжета, которая влияет на структуру костной ткани;
3. предраковые новообразования (хондрома, хондробластома, остеохондрома, экостоз хряща и кости и другие;
4. воздействие на организм радиационных лучей, длительное нахождение под ионизирующим облучением;
5. травмы, переломы, ушибы.

Классификация

Форма первичного рака костей проявляется в виде сарком, которая изначально формируется в хрящах, надкостнице, сосудистой системе, а также жировых и фиброзных тканях. В случае вторичного рака, новообразование возникает вследствие распространения клеток первичного очага по организму. Новообразования костей могут быть доброкачественными или злокачественными, при этом чаще локализуются в области нижних конечностей и тазовых костей, вызывая рак кости ноги или рак костей таза.

Хордома

Данный вид опухолей редко встречается и, по мнению ученых, чаще формируется из остатков эмбриональных тканей. Излюбленным местом локализации новообразования является крестец. Чаще может наблюдаться у людей до 30-летнего возраста. Обычно это узловатая доброкачественная опухоль, но склонна к различным осложнениям и рецидивам, из-за чего в современных медицинских справочниках это новообразование может расцениваться злокачественным.

Остеосаркома

Возникновение остеосаркомы обусловлено аномалиями костных элементов. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним метастазированием. Опухоль может локализоваться в любой точке скелета, но чаще ее выявляют в нижних конечностях, костях таза и плечах. Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, но пикирует онкология в возрасте от 10 до 30 лет, причем, мужчины подвержены заболеваемости более чем женщины.

Саркома Юинга

Эта форма онкологии относится к злокачественным новообразованиям, поражающим костные структуры скелета. Обычно саркома Юинга локализуется в нижних конечностях, но также может располагаться в других костях: позвоночник, ребра, ключицы и т.д. Болезнь чаще встречается у детей до 5 лет, но иногда болезнь диагностируют и у взрослых людей старше 30-летнего возраста. Главным фактором возникновения принято считать травматизм, но точные причины формирования опухоли пока неизвестны.

Фибросаркома

Формирование этого новообразования в основном происходит в глубокорасположенных мягких тканях: сухожилиях, мышцах, соединительных тканях. В процессе роста опухоли, патологические клетки распространяются на костные структуры. Локализуется заболевание чаще в нижних конечностях, но может возникать и на других участках тела, при этом у женщин опухоль диагностируют чаще, чем у мужчин.

Гигантоклеточная опухоль

Этот вид опухолей также может называться остеобластоклатомы. Болезнь характеризуется локализацией на конечных участках костей и может прорастать в смежные ткани. Развитие опухоли доброкачественное, при этом метастазирование практически никогда не наступает. После удаления опухоли наблюдаются частые рецидивы.

Хондросаркома

Опухоль формируется из хрящевых тканей и в процессе развития поражает костные структуры, причем обычно это плоские кости, но иногда могут быть и трубчатые. Обычно опухоль развивается медленно с поздним метастазированием, но в некоторых случаях наблюдается стремительное разрастание уже на ранних стадиях развития.

Фиброзная гистиоцитома

Опухоль чаще развивается в конечностях, особенно в коленных суставах, но может возникать и в других участках тела человека. В группу повышенного риска заболеваемости попадают люди с диагностированной болезнью Педжета. Также причиной развития может стать травматизм. Характеризуется новообразование агрессивным течением с быстрым метастазированием в область легочных тканей.

Множественные миеломы и лимфомы

Понятие миелома подразумевает процесс неконтролируемого деления клеток костного мозга, что в свою очередь вызывает нарушения костных структур, возникновение остеопороза и патологические переломы костей. Первичным клиническим местом локализации является лимфатическая система, после чего клетки опухоли распространяются на костные структуры.

Контрольный список вопросов для врача

Вот небольшой список вопросов, которые вы можете задать врачу, чтобы более менее понимать всю ситуацию:

• Какой тип рака костей у меня?
• Какое лечение вы рекомендуете и почему?
• Каков прогноз?
• Сколько времени займет терапия?
• Должен(а) ли я остаться в больнице?
• Необходима ли операция, каковы её последствия (побочные эффекты)?
• Нужен(а) ли мне ампутация?
• Доступны ли в больнице последние методы обследования и лечения этого типа рака костей?
• Могу ли я присоединиться к каким-либо клиническим испытаниям? Если рак распространился за пределы кости, какие варианты лечения мне доступны?
• Как часто мне понадобятся обследования после терапии?
• Если рак вернется, как об этом узнать?

Виды терапии рака костей

Тактика лечения подбирается индивидуально в каждом случае, после анализа всех полученных данных. Основные методы лечения, которые используются: хирургическое вмешательство, лучевая и химиотерапия. Они применяются чаще в комплексе, но иногда и отдельно друг от друга.

При выборе способов лечения и их сочетания онколог принимает во внимание следующие факторы: локализацию опухоли, степень агрессивности, отсутствие или наличие метастаз

Хирургическое вмешательство

Главная цель — удалить опухоль целиком. Если остаются неудаленные раковые клетки, они способны дать толчок для начала новой опухоли. Поэтому удаляют часть близрасположенных здоровых тканей. Эта процедура называется широкая эксцизия (широкое иссечение). Затем патоморфолог обследует удаленные ткани под микроскопом для выявления раковых клеток на периферии. Отсутствие их называется «негативными краями» (чистые гистологически края после резекции).

«Позитивные края» говорят о том, что удалены были не все раковые клетки. Иногда поражение костей конечностей бывает настолько обширным, что широкая эксцизия подразумевает полное удаление конечности (ампутации). В большинстве случаев стараются проводить операции с сохранением конечности. Но она более сложна в техническом плане и может повлечь за собой риск осложнений после операции. При онкологии тазовых костей также стараются применить широкую эксцизию.

При новообразованиях в нижней челюсти иногда нужно ее удаление с последующей пересадкой из других частей тела костей. Для новообразований в черепе и позвоночнике широкая эксцизия не проводится. Тогда используются методы: кюретаж, облучение, криохирургия.

Кюретаж — это выскабливание из кости опухоли без удаления больного участка. После этого в кости остается полость. Иногда после удаления большей области опухоли, для очищения соседних участков кости от раковых клеток, применяют криохирургию и облучение. При криохирургии полость, которая осталась от новообразования, заполняют жидким азотом и замораживают опухолевые клетки. Позже эта полость наполняют костным цементом.

Инновацией в хирургии злокачественных новообразований считают кибер-нож. Пораженные ткани удаляются с помощью стереотаксической радиохирургии. Операция проходит без крови и боли, а вмешательство в организм больного – минимально.

Лучевая терапия

Рак костей устойчив к облучению, из-за этого его применение не является главным методом лечения. Для уничтожения опухолевых клеток нужны достаточно высокие дозы, а это грозит поражением близ расположенных нервных окончаний. Но лучевая терапия применяется в случаях, когда опухоль признается неоперабельной или для уничтожения онкоклеток, оставшихся после операции (при «позитивных краях»).

Более современный вариант лучевой терапии — это лучевая терапия с модулируемой интенсивностью (IMRT). Этот метод подразумевает компьютерное построение проекции распространяемых лучей по конфигурации опухоли с возможностью корректировать мощность облучения.

Другим современным методом лучевой терапии является протонная лучевая терапия. Этот метод обеспечивает высокую дозу облучения при минимальных побочных эффектах.

При брахитерапии внутрь опухоли вводится радиоактивный источник. Это ограничивает область воздействия радиации и защищает нормальные ткани.

Химиотерапия

В применении химиотерапии также имеются свои плюсы (уничтожение метастаз в удаленных тканях и органах) и минусы (множество побочных эффектов). К химиотерапии большую чувствительность проявляют: остеосаркома и саркома Юинга, а плохо поддается ее воздействию — хондросаркома.

Обычно при химиотерапии применяются такие лекарства от рака:

• «Карбоплатин»;
• «Цисплатин»;
• «Метотрексат»;
• «Доксорубицин»;
• «Циклофосфамид»;
• «Винкристин» и другие.

Обычно применяют не один препарат, а комбинацию из 2-3. Самое используемое сочетание: «Доксорубицин» и «Цисплатин».

Побочные эффекты химиотерапии таковы:

• тошнота и рвота;
• стоматит;
• потеря аппетита;
• облысение.

Таргетная терапия

Таргетные препараты показали свою эффективность при хордоме и других типах рака костей, когда химиотерапия бессильна. Такие препараты («таргетные» — от англ. «target» — мишень) действуют абсолютно другим образом, в отличие от традиционных химиотерапевтических средств. Они созданы конкретно под заболевание и пациента.

Низко интенсивная электро-резонансная терапия

Также отмечают новый метод НИЭРТ (Низко Интенсивная Электро Резонансная Терапия). В совокупности с аутогемохимиотерапией и употреблением препарата кальция его применяют для лечения метастаз разного размера в костных тканях.

Хирургия

Существуют различные виды операций в зависимости от локализации рака.

Операция по спасению конечностей

Операция по удалению рака, но сохранению конечности выполняется примерно у девяти из 10 человек. Делается общий наркоз, и хирург удаляет пораженную часть кости. Хирург также удалит некоторые окружающие нормально выглядящие кости и мышцы, чтобы удостовериться, что удаляются как можно больше раковых клеток, и чтобы уменьшить вероятность их возвращения. Это называется широким местным удалением. Патологоанатом проверит ткани, чтобы увидеть, очищены ли края от раковых клеток.

Хирург заменяет удаленную кость имплантатом (протезом) или костным трансплантатом. Трансплантат включает в себя использование части здоровой кости из другой части вашего тела или из «банк донорской костной ткани».

После операции оставшиеся мягкие ткани и кожа заживут. Вам дадут лекарства, которые помогут справиться с любой болью. Будут некоторые изменения в том, как выглядит, чувствует или работает оставшаяся конечность. Физиотерапевт может спланировать программу упражнений, чтобы помочь восстановить силы и работоспособность конечностей.

Врач расскажет вам о рисках, связанных с операцией. Вполне вероятно, что дадут антибиотики, чтобы снизить риск заражения костной ткани или протеза.

Операция по удалению конечности (ампутация)

Иногда невозможно удалить весь рак, не оказав слишком сильного воздействия на руку или ногу. Примерно для одного из 10 человек единственным эффективным лечением является удаление конечности. Эта процедура стала менее распространенной, так как операция по спасению конечностей улучшилась.

После операции все оставшиеся ткани (называемые остаточной конечностью) будут опухшими и болезненными. Вам дадут лекарство от боли и научат ухаживать за остаточной конечностью. После того, как область заживет, вам могут внедрить протез.

Если у вас удалена (ампутирована) нога и поставлен протез, физиотерапевт научит вас упражнениям и техникам для улучшения функции, таким как ходьба. В некоторых случаях использование протеза слишком сложно, больно, неудобно и вы можете предпочесть инвалидное кресло.

Если удалена рука, профессиональный врач научит, как есть и одеваться, используя одну руку. Если поставят протез, то профессиональный врач научит упражнениям и техникам для лучшего контроля и использования протеза.

Таз

Когда это возможно, рак удаляется вместе с некоторыми здоровыми тканями вокруг него (широкое местное иссечение). Некоторым людям могут понадобиться костные трансплантаты, чтобы восстановить тазовую кость.

Челюстная или щечная кость (нижняя челюсть или верхняя челюсть)

Хирург удалит пораженную кость. После заживления кости из других частей тела могут быть использованы для замены пораженной кости. Поскольку лицо — деликатная область, может быть трудно удалить рак хирургическим путем, и некоторым людям может потребоваться другое лечение (см. ниже).

Позвоночник или череп

Если операция невозможна, можно использовать комбинацию процедур. Она может включать лучевую терапию, криотерапию (метод замораживания) или выскабливание (удаление рака). Если вам нужен один из этих специализированных видов лечения, врач обсудит с вами детали.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдению его рекомендаций прогноз благоприятный. При лечении 1-2 степени у человека около 80% шансов выжить. На 3 стадии удаётся сохранить жизнь около 50% больных. А при запущенных стадиях шанс выжить около 30-40%, а вероятность рецидива около 90%.

Прогноз и дальнейшее качество жизни зависят не только от квалификации медперсонала и правильности проведения операции, но и от образа жизни, наличия вредных привычек, сопутствующих заболеваний, соблюдения диеты, психологического настроя.

Профилактика:

1. Регулярное прохождение медосмотров.
2. Отказ от вредных привычек, занятия активными видами деятельности.
3. Приём витаминных комплексов.
4. Правильное и сбалансированное питание.
5. Обращение к врачу при первых недомоганиях.
6. Контроль врача-онколога за имеющимися доброкачественными образованиями.

При опухоли кости остаются хорошие шансы выжить. Нужно только внимательно следить за собственным состоянием, регулярно посещать врача, соблюдать рекомендации и не забывать о положительном эмоциональном настрое. Именно спокойное внутреннее состояние и вера в излечение помогают победить болезнь.

Что такое рак костей?

Это заболевание обусловлено злокачественными опухолями на различных частях человеческого скелета. Самой распространенной формой онкологического процесса является вторичный рак, вызывающийся метастазами, прорастающими из соседних органов.

Первичная форма начинает развитие из самих костных тканей, но такая патология возникает крайне редко.

У данной онкологии несколько разновидностей:

1. Остеосаркома. Этот вид заболевания встречается чаще, развивается в костных тканях. Поражает молодежь до 30 лет, детей, пожилая категория людей практически не болеют этой онкологией. Опухолью поражаются верхние, нижние конечности, тазовые кости.
2. Хондросакома. Новообразование хрящевых соединений. Подвергаются заболеванию пожилой и средний возраст людей. Поражаются кости плеча, таза, ребер, грудные, а также хрящи гортани и трахеи.
3. Фибросаркома. Самая распространенная форма рака у людей 30-40 лет. Женский пол болеет чаще. Идет поражение костей верхних и нижних конечностей, челюсти.
4. Саркома Юинга. Является агрессивной формой рака, у многих пациентов наблюдаются метастазы, в группу риска входят дети.Может локализоваться практически в любой части тела, а именно в длинных трубчатых костях, ребрах, костях конечностях, ключицах, лопатках, тазу.
5. Фиброзная гистиоцитома. Опухоль задевает мягкие ткани сухожилий, связок, мышц, жировой клетчатки, в некоторых случаях образовываются опухоли на костях конечностей.

Отметим! Настоящий рак костей развивается только в костной ткани. Имеет общее наименование – саркома, так определяют злокачественное образование.

Симптомы и признаки

Особых симптомов? указывающих именно на рак костей не существует. Болезнь обычно диагностируют, когда имеются явные признаки.

Но при проявлении следующих симптомов следует насторожится:

• боль. В начале заболевания болевые ощущения не постоянного характера. При нагрузках на кость заметно ухудшается самочувствие человека. Растущая опухоль развивает хромоту и делает болевые симптомы постоянными;
• опухоль пораженного участка;
• частые переломы. Перед тем как произойти перелому кости, пациент ощущает боли;
• быстрая утомляемость, сонливость, дыхательное расстройство.

Примечание! К признакам рака кости можно отнести изменения кожного покрова, он становится тонким и бледным на месте пораженного участка. Больной худеет, теряет силы, чувствует онемение больного места.

Причины заболевания

С точностью до сих пор не определено что является причиной проявления рака костей.

Лечащие специалисты склоняются к мнению, что фактором риска данной онкологии служит:

1. Наследственность. К этому относят синдромы Ли-Фраумени, Ротмунда-Томсона.
2. Заболевание Педжета.
3. Высокое облучение радиацией.
4. Пересадка костного мозга.
5. Получение механических травм костей.

Хотя существует определенное мнение по поводу причин возникновения рака костей, учеными ведутся непрерывные поиски в этом направлении и некоторые результаты были достигнуты.

Наследственные мутации ДНК не являются основными причинами онкологии, чаще это приобретенная болезнь от воздействия внешних факторов.

Стадии рака костей

Этапы перехода заболевания зависят от вида злокачественного новообразования, некоторые прогрессируют очень быстро другие в замедленном темпе.

Стадии рака костей:

• I стадия. Новообразование достигает небольших размеров около 8 см и пока не выходит за пределы пораженного очага;
• II стадия. У опухоли все еще ограниченные границы, не выходящие за пределы костей, но болезнь начинает медленно прогрессировать;
• III стадия. Появляются метастазы, разрастающиеся по поверхности костей;
• IV стадия. Распространение опухоли выходит за пределы кости, метастазы разрастаются, задевая внутренние органы, печень, легкие, яичники, яички, грудь.

Примечание! От стадии заболевания будет зависеть дальнейшая терапия пациента и прогноз на выздоровление.