101 интересный факт о пуповине

Содержание:

Показания к проведению допплера
Последствия
Единственная артерия пуповины
- - Синдром единственной артерии пуповины
Какая часть общего объем крови плода находится в плаценте и пуповине?
- Новые материалы
- Старые материалы
Что делают с пупком в роддоме?
Обработка пупка
Как нарушается плацентарное кровообращение
Аномалии прикрепления
Причины развития пупочных грыж
Особенности допплерометрии при беременности, расшифровка результатов и нормы, кровоток в маточной артерии и пуповине
ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ НОВОРОЖДЕННЫХ
Литература:
Сколько по времени заживает пупок
Лечение
Больно ли новорожденному?
Короткая пуповина
Больно ли новорожденному?
Как ускорить заживление?

Показания к проведению допплера

Адекватный плацентарный кровоток обеспечивает нормальное протекание беременности. Нарушение кровотока может привести к задержке внутриутробного развития плода (ЗВРП), поэтому основной причиной назначения допплерометрии во время беременности является именно несоответствие размеров тельца и/или органов малыша нормам.

Необязательно при нарушенном кровотоке ребёнок будет отставать в развитии, просто риск неблагоприятного течения беременности значительно возрастает. Ну и наоборот, если есть подозрение на отставание плода в развитии, но кровоток при этом не нарушен, то в большинстве случаев это говорит о вынашивании женщиной маловесного, но здорового ребёнка.

Также допплерометрия назначается при:

преждевременном созреванием плаценты;
выраженном маловодии или многоводии;
аномалии пуповины;
резус-конфликте;
гестозе (позднем токсикозе, осложненном рвотой, сильной отёчностью и повышением давления у беременной);
наличии у будущей мамы заболеваний почек, гипертонии, сахарного диабета;
подозрении на хромосомную патологию;
неиммунной водянке плода;
неравномерном развитие малышей при многоплодной беременности (когда наблюдается различие их масс тела более чем на 10%).

При наличии у плода проблем с сердцем, проводят допплер совместно с КТГ, так называемую допплерэхокардиографию.

Также при развитии осложнений во время предыдущего вынашивания плода, может назначаться допплер УЗИ и при последующей беременности.

Последствия

Коварная петля. обвитие пуповиной

Короткая пуповина при беременности не так опасна, как в процессе родов. Затяжные роды угрожают возникновением травм органов малого таза, разрывами матки, шейки, влагалища. Для малыша долгие и мучительные роды – тоже не самый хороший вариант развития событий, ведь он может начать испытывать острое кислородное голодание.

Нередко дети, рожденные с коротким пуповинным канатиком естественным путем со всеми сопутствующими осложнениями, отстают в физическом и психическом развитии, у них наблюдается проблемы с развитием речи, памяти, им сложнее дается обучение. Нарушения ЦНС, развившиеся из-за острой травматической гипоксии (например, при отрыве пуповины из-за натяжения в родах или при отслойке плаценты) могут иметь инвалидизирующие последствия.

Единственная артерия пуповины

Поперечное предлежание плода

Единственная артерия пуповины встречается достаточно часто, при этом частота значительно увеличивается, если у женщины многоплодная беременность или сахарный диабет. Как правило, аплазия артерии пуповины, а именно так называется такое явление, не представляет особой опасности для ребенка, но все-таки требует дополнительного обследования и постоянного наблюдения.

Синдром единственной артерии пуповины

Пуповина – это основная связь малыша и мамы. В норме пуповина имеет 2 артерии и одну вену. Через вену ребенок получает кислород, питательные вещества и необходимые микроэлементы, а через артерии выводит отработанные продукты. В некоторых случаях встречаются аномалии, при которых в пуповине только одна артерия. Такое явление и получило название синдром единственной артерии или аплазия.

Если аплазия артерии пуповины является единственной патологией, тогда опасности для ребенка нет. Конечно, нагрузка значительно увеличивается, но, как правило, даже одна артерия справляется со своими функциями.

Стоит отметить, что такая патология может говорить о хромосомных аномалиях или стать причиной неправильного развития сердечной системы, органов малого таза, почек и легких у ребенка. Единственная артерия пуповины может быть изначальной или же приобретенной – когда второй сосуд был, но по каким-то причинам перестал развиваться и выполнять свои функции. В любом случае при обнаружении подобной аномалии требуется тщательное обследование с целью выявления других пороков, а также постоянное наблюдение врача.

Диагностика единой артерии пуповины

Определить аномалию можно уже на 20 неделе беременности при помощи ультразвукового обследования в поперечном сечении. При этом если других осложнений не обнаружено, значит, пуповина даже с одной артерией справляется со своей задачей, поддерживая кровоток в норме.

В любом случае при обнаружении синдрома единственной артерии пуповины рекомендовано тщательное обследование плода. Велика вероятность развития других пороков и генетических нарушений.

При аплазии артерии пуповины показано регулярное прохождение допплерометрии. Подобный метод обследования позволяет проследить за изменением кровотока в сосудах пуповины. Существует несколько показателей, которые применяются для определения нормы кровотока в артерии пуповины: индекс резистентности (ИР), систоло-диастолическое отношение (СДО), кривые скоростей кровотока (КСК).

Следует помнить, что обнаружение одного лишь только синдрома единственной артерии пуповины ни в коем случае не должно стать причиной для прерывания беременности. Только в сочетании с другими пороками и хромосомными аномалиями такая патология представляет опасность для жизни ребенка и его последующего развития.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Плацента играет решающую роль в деле взращивания малыша в утробе. И место ее расположения и прикрепления к стенке матки также имеет значение, поскольку от этого зависит течение беременности, возникновение некоторых осложнений. В нашей статье сведения о плаценте по передней стенке.

Плацента при вынашивании ребенка приносит очень много пользы малышу и позволяет маме меньше тревожиться, поскольку отлично умеет защищать плод. Но и она может принести неприятности, если происходит отслойка. Раньше это заметить – легче решить проблему. Читайте в статье о симптомах отслоения плаценты.

Плаценте акушеры-гинекологи во время профилактических осмотров всегда уделяют много внимание, что абсолютно оправданно. Иногда женщина может услышать диагноз «хроническая недостаточность плаценты». Что он означает, что следует делать в данном случае – ответы в нашей статье

Что он означает, что следует делать в данном случае – ответы в нашей статье.

Когда эмбрион в животе у мамы становится виден? Что значит «не визуализируется эмбрион»? Почему такое возможно? Каковы признаки того, что эмбрион отсутствует в плодном яйце? Что делать женщине в таком случае? – Ответы в нашей статье.

Какая часть общего объем крови плода находится в плаценте и пуповине?

Ягодичное предлежание плода: особенности ведения беременности и родов

Приблизительно 1/3 общего объема крови плода (он составляет прпблизи-120 мл/кг). Остальные 2/3 остаются в сосудистой системы плода.

Как обработка пуповины после рождений влияет на уровень гемоглобина у новорожденного?

На распределение общего объема крови между плодом и плацентой влияют:

Перинатальная асфиксия. Она вызывает отток крови в плаценту.
Тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Оно приводит к сдавлению пупочных сосудов, преимущественно вены, нарушению оттока по ней и перераспределению общего объема крови в пользу плаценты. При раннем пережатии пуповины плод утрачивает ту часть общего объема крови, которая осталась в плаценте.
Положение плода сразу после рождения: кровь из плаценты оттекает к нему под действием силы тяжести.
Время пережатия пуповины: как правило, при позднем пережатии пуповины объем крови плода возрастает. Это приводит к полицитемии, увеличению объема циркулирующей крови и задержке жидкости во внеклеточном пространстве.
«Выжимание» крови из пуповины в направлении плода также может привести к полицитемии, требующей частичного обменного переливания крови.

Какой метод обработки культи пуповины до ее мумификации является наилучшим?

В отношении профилактики обсеменения бактериями ни один метод преимуществ над другими не имеет.
Эффективность местных антибактериальных средств (бацитрацина, тройного раствора анилиновых красителей) не доказана.
В последнее время считают, что достаточно избегать увлажнения и загрязнения культи пуповины до ее отторжения.
Обработка этиловым спиртом ускоряет мумификацию культи, но не предохраняет от обсеменения бактериями и омфалита.

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ: ОБСТАНОВКА В ОТДЕЛЕНИИ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Само пребывание в отделении интенсивной терапии негативно влияет на новорожденного, его родителей и близких, медицинский персонал, работающий в нем.
В отделении интенсивной терапии на новорожденного оказывает повреждающее действие ряд физических факторов.
Тугоухость — самое частое у новорожденных нарушение сенсорных функций.
Благоприятное распределение общего объема крови между плодом и плацентой обеспечивается пережатием пуповины через 30-120 с после рождения.
Использование безводных гелей на основе этилового спирта предупреждает трещины кожи рук медицинского персонала и снижает вероятность распространения больничной инфекции.

Новые материалы

Гипербилирубинемия у новорожденных, уровень общего билирубина, причины усиления образования билирубина — 13/12/2012 05:29
Осложнения пункции и катетеризации подкожных вен, ввод катетера — 13/12/2012 05:12
Тройной раствор анилиновых красителей, задержка отторжения культи пуповины — 13/12/2012 05:09

Старые материалы

Сильный шум, громкость шума внутри инкубатора, причины глухоты у новорожденных — 13/12/2012 04:59
Освещенность в палатах отделения недоношенных — 13/12/2012 04:57
Эмоциональные реакции у родителей на недоношенного младенца — 13/12/2012 04:53

Что делают с пупком в роддоме?

В роддоме пуповину перевязывают два раза

. Первый – сразу после рождения. Её зажимают с двух сторон, мажут йодом и обрезают специальными стерильными ножницами.

Маленький остаточек перевязывают шёлковой ниткой или, что более современно, закрепляют специальной пластиковой скобкой – она способствует лучшему заживлению. Постепенно остаток пуповины мумифицируется и отпадает вместе со скобкой.

Иногда через 12 часов перевязку повторяют, всё должно проводиться в полной стерильности и очень аккуратно. Пелёнки, в которые ребёнка заматывают, тоже необходимо поменять, если они запачкались.

Конечно, молодым мамам первое время будет очень сложно, поэтому особенно важно следить за теми манипуляциями, которые производят медсёстры в роддоме, и набираться умения. Ведь дома уже не будет медперсонала, и придётся делать все самостоятельно

А допускать ошибки в таком деле нельзя.

Обработка пупка

В первую неделю жизни отсыхает отросток, но пупок все равно красный, как заживающий шрам, открытой раны уже не остается. Может быть подсохшая корочка, которую нельзя ковырять, она сама подсохнет и отойдет. Не должно быть нарывов, если при обработке ребенок капризничает, необходимо показаться педиатру.

Первые пару месяцев с пупком почти ничего не происходит. Когда ребенку исполнится 2 месяца, ранка полностью затянется. Иногда рана заживает дольше.

Первые дни после роддома мама тщательно должна следить за пупком, так как не зажившая ранка может воспалиться от попадания грязи. Обрабатывать лучше всего два раза в день утром и вечером. Для обработки необходимо иметь в аптечке вату, перекись водорода и раствор марганцовки или зеленки.

Для предотвращения инфицирования, перед обработкой нужно вымыть руки обязательно с мылом. На пупок нужно капнуть пару капель перекиси водорода для обеззараживания, далее тряпочкой смоченной кипяченой водой убираются остатки перекиси.

Обрабатывать нужно раствором марганцовки или зеленки, желательно это делать ватной палочкой, тогда меньше вероятность задеть кожу вокруг пупка. Такую процедуру надо делать пока пупок полностью не заживет. Он станет сухим и без корочек.

Как нарушается плацентарное кровообращение

Плохой кровоток, связанный с плацентой, называют плацентарной недостаточностью. Она может возникнуть на любом сроке беременности в двух формах.

Острая появляется внезапно, даже в родах, не зависит от срока беременности. Плод впадает в состояние гипоксии (кислородной недостаточности), что угрожает ему гибелью.

Основные патологические механизмы этого состояния:

преждевременная отслойка плаценты;
инфаркт в связи с тромбообразованием.

Хроническая чаще осложняет течение беременности после 13-недельного срока. Симптомы проявляются в третьем триместре. Механизм формирования — раннее старение плаценты из-за отложения фибрина на ворсинах.

Негативные последствия в таких условиях в зависимости от степени нарушения могут привести к неминуемой гибели плода.

Аномалии прикрепления

К аномалиям в акушерстве относят любые структурные изменения в пуповинном канатике: изменение количества сосудов, наличие тромбов, недостаточная или избыточная длина, а также наличие узлов, кист и варианты прикрепления пуповины, которые не считаются нормальными.

Существует несколько видов аномального прикрепления пуповины к плаценте:

Краевое. При таком прикреплении канатик состыковывается с плацентой по ее периферическому краю.
Оболочечное. При данном прикреплении пуповина соединяется с плодными оболочками.

При краевом прикреплении вена и две артерии, которые обеспечивают жизнедеятельность ребенка, прикрепляются слишком близко к краю «детского места». Большой опасности такой тип прикрепления не несет, на беременности в большинстве случаев он никак не отражается. Мнения врачей в отношении краевого прикрепления обычно схожи: женщина может рожать естественным путем. Кесарево сечение, если нет других показаний к нему, не требуется.

Единственная угроза, которую может создать краевое (боковое) прикрепление пупочного канатика – неверные действия акушерской бригады при родах. При рождении медики иногда помогают, потягивая за пуповину. В случае с краевым креплением такие действия могут привести к отрыву канатика, и плаценту придется извлекать вручную.

Оболочечное (или оболочное) прикрепление канатика к пуповине в утробе матери встречается довольно редко – примерно в 1-1,5% случаев. Сам канатик примыкает к оболочкам, которые отдалены от плаценты. На протяжении этого самого расстояния пуповинные сосуды совершенно ничем не защищены, к плацентарному диску они подходят напрямую. Это более опасная аномалия плаценты, чем краевое крепление.

При оболочечном типе у ребенка довольно часто возникает синдром задержки развития (из-за недостаточного питания и обеспеченности кислородом в процессе вынашивания). Такие детки часто рождаются маловесными. Хроническая гипоксия, которой подвержены малыши в утробе матери, нередко приводит к задержке не только физического, но и умственного развития, а также к нарушениям со стороны центральной нервной системы.

Почти в 9% случаев выявления оболочечного прикрепления пуповины у ребенка диагностируются пороки развития: отсутствие пищевода, расщепление нёба, врожденный вывих бедра, аномальная форма головы и так далее.

Такое прикрепление очень опасно даже не в период беременности, а в момент родов. При нарушении целостности плодного пузыря происходит отрыв пуповины, что приводит к кровотечению и может обернуться гибелью плода. Врачи стараются проводить родоразрешение при такой аномальной пуповине путем кесарева сечения, чтобы минимизировать риски.

Эти два основных вида аномалий пуповины еще называют эксцентричными прикреплениями. Если же канатик крепится к пуповине в центральной части, но немного сдвинут в любом направлении, говорят о парацентральном креплении, которое считается вариантом нормы.

Причины развития пупочных грыж

Главной причиной появления пупочных выпячиваний является совокупность слабости брюшной стенки и пупочного кольца и повышения внутрибрюшного давления. Возникновению этих факторов способствуют:

генетическая предрасположенность (наследственная слабость забрюшинной фасции — соединительной оболочки);
беременность (особенно после 30 лет);
ожирение;
повышенные физические нагрузки;
асцит (водянка живота);
быстрорастущие опухоли в брюшной полости (как доброкачественные, так и злокачественные);
наличие рубцов вследствие оперативного вмешательства;
диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
хронические запоры;
малоподвижный образ жизни;
резкое похудение;
осложненные роды;
травмы живота;
сильный смех, надрывный кашель.

Риск развития пупочной грыжи в детском возрасте повышают следующие факторы:

врожденный гипотиреоз (повышенная активность щитовидной железы);
дисбактериоз кишечника;
болезнь Дауна;
наследственность (если у отца или матери в детстве наблюдалась пупочная грыжа, то существует большая вероятность ее развития в таком же возрасте у ребенка);
недоношенность.

У маленьких детей (до 5 лет) возникновение приобретенных грыж нередко обусловлено замедленным смыканием пупочного кольца. Обычно пупочное кольцо закрывается после отпадания пуповины. Но в ряде случаев этот процесс растягивается. Часто пупочная грыжа не доставляет малышу никаких неприятных ощущений, а после укрепления пупочного кольца (это происходит к 2-5 годам) проходит сама собой. Но ребенка в любом случае необходимо показать врачу, который решит, нужно ли прибегать к хирургическому лечению или следует выбрать тактику наблюдения.

Особенности допплерометрии при беременности, расшифровка результатов и нормы, кровоток в маточной артерии и пуповине

В процессе вынашивания ребенка с помощью различных диагностических процедур отслеживается его антенатальное развитие. В третьем триместре гестации большинству беременных пациенток назначается допплерометрия. Во время проведения этой манипуляции исследуется левая и правая маточная артерия, а также сосуды пуповины для определения характера кровотока в ней.

Как и зачем проводится данное сканирование? Каким образом нужно готовиться к его проведению? Какие показатели исследуются в ходе допплерометрии, и какими они должны быть в норме? Как расшифровываются результаты исследования?

ПУПОЧНЫЕ ГРЫЖИ НОВОРОЖДЕННЫХ

После рождения ребенка в пупочных сосудах прекращается кровообращ, перевязанная пуповина начинает высыхать и на5—6-й день отпадает, оставляя кожный рубец, наличие которого на грыжевом выпячивании отличает пупочную грыжу новорожденного от грыжи пупочного канатика. При нормальном развитии ребенка пупочное кольцо закрывается самостоятельно, и условия для образования пупочной грыжи отсутствуют.

Остающиеся к рождению ребенка щелевидные или кольцевидные дефекты пупка могут самостоятельно закрыться в первые годы жизни. Развитие пупочных грыж наблюдается чаще в течение первых 2 месяцев и реже в возрасте от 3 до

12 месяцев. Пуповинные грыжи новорожденных обычно не подлежат оперативному вмешательству, а требуют наблюдения в детской консультации. При истончении кожи пупка, увеличении размеров выпячивания необходимо ставить вопрос об операции. Ущемление грыж новорожденных наблюдается редко, тем не менее родители ребенка должны быть осведомлены о возможности ущемления и необходимости в таких случаях срочного вмешательства.

Операция проводится по методике, применяемой обычно у взрослых, — с поперечным разрезом, отсепарированием грыжевого мешка от пупка, рассечением апоневроза также в поперечном направлении и удвоением его по Дьяконову— Мейо—Сапежко. Обычно достаточно наложения 2—3 швов для подведения края апоневроза с целью удвоения его и2—3 швов для подшивания верхнего края.

Литература:

Алмазов, И.В. Атлас
по гистологии и эмбриологии / И.В.
Алмазов, Л.С. Сутулов. – М.: Медицина,
1978. – 543 с.
Атлас по гистологии,
цитологии и эмбриологии / С.Л. Кузнецов,
Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина. – М.:
Медицинское информационное агенство,
2002. – 374 с.
Гистология
/ Под ред. Ю.И. Афанасьева, Н.А. Юриной,
5-е изд. – М: Медицина, 1999. – 744 с.
Гистология,
цитология и эмбриология. Атлас / Под
ред. О.В. Волковой, Ю.К. Елецкого. – М.:
Медицина, 1996. – 542 с.
Гистология / Под
ред. Э.Г. Улумбекова и Ю.А. Челышева. –
М.: ГЭОТАР, 2009. – 570 с.
Гистология,
цитология и эмбриология: Учебник / Под
ред. Я.Р. Мацюка. – Гродно, 2002. – 255 с.
Гистология,
цитология и эмбриология: Учебное пособие
/ С.М. Зиматкин ; под ред. С.М.
Зиматкина. – Гродно: ГрГМУ, 2010. – 400 с.
Елисеев,
В.Г. Атлас микроскопического и
ультрамикроскопического строения
клеток, тканей и органов / В.Г. Елисеев,
Ю.И. Афанасьев, Е.Ф. Котовский. – М.:
Медицина, 1970. – 399 с.
Зиматкин, С.М.
Основы нейрогистологии / С.М. Зиматкин.
– Гродно, 2001. – 145 с.
Кузнецов,
С.Л. Гистология, цитология и эмбриология.
Учебник для медицинских вузов / С.Л.
Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров. – М.: ООО
«МИА», 2005. – 600 с.
Методы исследования
в гистологии: Учебно-метод. пособие /
С.М. Зиматкин ; под ред. С.М. Зиматкина.
– Гродно: ГрГМУ, 2010. – 156 с.
Руководство
по гистологии / Под ред. Ф.К. Данилова,
В.Л. Быкова, И.А. Одинцовой. – СПб.:
СпецЛит. – Т. 1-2. – 735 с.
Синельников, Р.Д.
Атлас анатомии человека: Учеб. пособие:
в 4 т. / Р.Д. Синельников, Я.Р. Синельников,
2-е изд. – М.: Медицина, 1986-2000.
Jangueiro,
L.C. Basic Histology / L.C. Jangueiro, J. Carneiro, R.O. Kelley, 9th
ed. – Appleton&Lange, 1998. – 494 p.
Histology:
a text and atlas / M.H. Ross, G.I. Kaye, W. Pavlina, 4th
ed. – Lippincott Williams&Wilkins, 2003. – 875 p.
Gartner,
L.P. Color atlas of histology / L.P. Gartner, G.J. Hiatt, 3rd
ed. – Lippincott Williams&Wilkings, 2001. – 444 p.
Gartner,
L.P. Color textbook of histology / L.P. Gartner, G.J. Hiatt, 2nd
ed. – W.B. Saunders Company, 2001. – 577 p.
Gray’s
Anatomy / Ed. by P.L. Williams, R. Warwick, 36th
ed. – Churchill Livingtone, 1980. – 1578 p.
Singh,
I. Textbook of Human Histology / I. Singh, 4th
ed. – Jaypee Brothers medical Publisher LTD, 2004. – 355 p.

Сколько по времени заживает пупок

Когда отваливается пупок у новорожденного, в центре животика остается небольшая ранка. Она может мокнуть, слегка кровить. Это нормально. Сукровица перестает выделяться через 2–4 дня после отпадения прищепки.

Постепенно остаток начнет зарастать, кожа подсохнет и образуется корочка. Остатки ткани сдирать, ковырять нельзя. Все лишнее должно отлетать само собой по мере заживления раны. Окончательно пупочек зарастает за 3–4 недели.

Но у мамочек остается вопрос, почему у сыночка подруги прищепка отвалилась в роддоме, пупок сформировался за 2 недели, а у моего малыша процесс затягивается. На то, сколько времени будет заживать ранка, влияет несколько факторов:

Анатомические особенности пуповины. У детей с толстым канатиком культя отпадает дольше.
Вес ребенка и срок рождения. У недоношенных и маловесных малышей пуп заживает долго. Это связано с незрелостью иммунитета, неподготовленностью маленького организма к родам, если они произошли на несколько недель раньше. Если сравнивать сроки отделения пупка у здоровых детей и недоношенных, они могут различаться на 2–3 недели.
Процесс ухода. Если мама соблюдает все правила ухода за ранкой после выписки домой, тщательно следит за гигиеническим состоянием малыша, подсыхать пуп будет быстро. Плохо обработанные культи долго не покрываются корочкой, мокнут, могут быть заражены инфекцией, плохо пахнут.
Травмы ткани пупка. Это срыв корочки, которая еще не подсохла, или ожоги спиртовыми растворами для подсушивания раны. Когда прищепка еще не отпала, тоже нужно быть осторожными при одевании грудного ребенка. Край скобы можно задеть памперсами, штанишками, она потянет нежную кожу и нарушит процесс заживления.
Животик грудничка всегда закрыт штанишками, подгузником. Чтобы культя могла быстрее отсыхать, ей необходим контакт с воздухом. Держите малыша голеньким несколько часов в день, прорежьте дырочку в памперсе для пупка. Если не «проветривать» ранку, может появиться плохой запах, корочка будет отрываться дольше.

Если мама все делает правильно, а ранка продолжает кровоточить, из нее выделяется жидкость или гной, нужно бить тревогу. На инфекцию или патологию указывают конкретные симптомы:

Кожа вокруг раны краснеет, воспаляется.
Из пупочного кольца исходит неприятный, зловонный запах.
Есть выделения гнойного типа, желтого, зеленого оттенка.
Нарушены этапы заживления пупка: прищепка не отпадает дольше 10 дней, культя не втягивается, корочка не отходит полностью через 4–5 недель после рождения ребенка.
Края пупка расходятся, виден просвет внутрь брюшины. Это признак свища.
В центре животика заметно выпирающее уплотнение, есть ощущение, что пупок развязывается. Это может быть грыжа.
Младенец плачет, капризничает, болезненно реагирует на прикосновения к ранке при обработке и купании.
У грудничка появляется высокая температура.

Незаживший пупок в сочетании с перечисленными симптомами нельзя вылечивать самостоятельно или ждать еще, надеясь на чудо. Грыжи, свищи, инфекции — прерогатива врачей. За советом и пояснениями о происходящем обратитесь в поликлинику.

Если дополнительных примет патологий нет, незаживающая ранка не беспокоит малыша и времени для затягивания еще достаточно, подождите немного. Но держите процесс под ежедневным контролем, продолжайте обрабатывать культю, используйте вспомогательные ранозаживляющие средства.

Лечение

К сожалению, медицина на сегодняшний день не может предложить ни одного способа лечения аномального крепления пуповины к плаценте. Во время беременности патологию нельзя устранить ни медикаментами, ни гимнастикой, ни диетами, ни хирургическим путем. Повлиять на расположение пуповины нет никакой возможности. По этой причине врачи, диагностируя отклонения в расположении пупочного канатика, берут на вооружение тактику выжидания и наблюдения.

Женщине с краевым или оболочечным креплением рекомендуется чаще посещать женскую консультацию, чаще делать УЗИ, а на более поздних сроках – КТГ, чтобы убедиться в том, что ребенок не испытывает гипоксии. При обнаружении признаков, которые говорят о неблагополучии плода (нарушение состояния и сердцебиения по данным КТГ, задержка развития на УЗИ), могут быть проведены досрочные роды: путем кесарева сечения при оболочечном или естественным путем при краевом прикреплении.

Диагноз «аномальное прикрепление пуповины» по краевому или оболочечному принципу означает не только то, что к женщине будет много внимания со стороны лечащего врача, но и то, что в роддом ей придется отправиться раньше других. На 37-38 неделе таких пациенток стараются госпитализировать, чтобы принять решение о тактике родов

При оболочечном прикреплении важно не допустить спонтанного разрыва плодных оболочек, а потому кесарево сечение проводят заблаговременно, до начала самостоятельной родовой деятельности

Есть и хорошая новость: в большинстве случаев при аномальном креплении, если оно не сопровождается пороками развития плода и генетическими патологиями, а также другими аномалиями пуповины и плаценты, женщины благополучно рожают (сами или с помощью хирургов) совершенно нормальных детей, а послеродовой период протекает без особенностей

Важно только соблюдать все рекомендации врача во время вынашивания крохи

О гипоксии и обвитии пуповиной плода смотрите в следующем видео.

Больно ли новорожденному?

Роды — это очень сильный стресс не только для матери, но и для ее малыша. Многие женщины считают, что малыш ничего не чувствует, однако это не совсем так. Прохождение ребенка по родовому каналу и смена среды обитания — очень сильный стресс. Новорожденный малыш еще не умеет говорить, но обычно выражает свои эмоции плачем. Женщины, которые уже стали мамами, знают, что после своего первого вдоха малыш начинает надсадно плакать.

Однако следует отметить, что появление на свет для малыша — это в большей степени именно психологический стресс. На физическом уровне ребенок не испытывает сильной боли, если роды прошли благополучно. Если бы у новорожденного малыша развивался сильный болевой синдром, то акушеры-гинекологи вынуждены были бы ставить ему обезболивающий укол, однако они этого не делают.

Природа заботливо предусмотрела несколько особенностей, почему у ребенка не возникает боли при перерезании пуповины.

Так, в пупочном канатике нет нервных окончаний. Также, когда ребенок после своего рождения лежит на материнской груди, в его организме вырабатывается довольно много гормонов радости — эндорфинов. Это также способствует тому, что малыш спокойно переносит перерезание пуповины.

Долгое время врачи не укладывали новорожденного ребенка на грудь к матери, и лишь благодаря ряду научных исследований послеродовая тактика была изменена. Ученые считают, что при укладывании ребенка на материнскую грудь сразу же после рождения малыш начинает лучше дышать самостоятельно, а это означает самостоятельную жизнь в новой для него среде обитания.

Короткая пуповина

Если пуповина короче 40 см, врачи говорят об абсолютно короткой пуповине. 40 см – это длина, необходимая для нормальных родов через естественные родовые пути без травматического натяжения пуповины.

Пуповина длиной менее 36 см в стандартных условиях не обеспечивает физиологическое течение родов, так как в этом случае она короче родовых путей. Однако место прикрепления плаценты и особенности крепления пуповины к плаценте также играют роль: если плацента расположена высоко, то для нормальных родов требуется большая длина пуповины, чем при низком прикреплении.

Некоторые врачи считают маловодие фактором риска короткой пуповины, но не все исследователи с этим согласны. Абсолютно короткая пуповина встречается довольно редко, примерно в 2 родах из 100.

Относительно короткая пуповина – это случай, когда пуповина имеет нормальную длину, но в результате обвития вокруг частей плода (шеи, туловища, рук или ног) она укорочена. Причиной относительно короткой пуповины могут стать также узлы на ней.

Короткая пуповина может быть причиной неправильных положений плода. Кроме того, короткая пуповина может просто не давать ребенку родиться. В родах тяжелые осложнения, обусловленные короткой пуповиной, заключаются в замедлении продвижения плода по родовому каналу, отслойке плаценты вследствие натяжения пуповины; иногда происходит разрыв пуповины с кровотечением из ее сосудов. Все эти осложнения приводят к острой гипоксии плода.

Больно ли новорожденному?

Природа заботливо предусмотрела несколько особенностей, почему у ребенка не возникает боли при перерезании пуповины. Так, в пупочном канатике нет нервных окончаний. Также, когда ребенок после своего рождения лежит на материнской груди, в его организме вырабатывается довольно много гормонов радости — эндорфинов. Это также способствует тому, что малыш спокойно переносит перерезание пуповины.

Как ускорить заживление?

Для скорейшего заживления необходимо . Как это сделать?

После рождения сам срез пуповины обрабатывается сперва перекисью, а потом марганцовкой. Можно йодом. Так удаляются все сгустки крови и происходит обеззараживание. Хотя считается, что если перерезание произошло после прекращения пульсации, занесение инфекции маловероятно. Однако, надо бдить и обрабатывать.
Пока культя не отпала обработку проводить раз — два в день. Чем? Да той же перекисью, а из антисептиков зелёнка, марганцовка (слабый раствор), хлорофиллипт и т.д.
Не кутайте кроху! Обеспечьте доступ воздуха к пупочному остатку. Есть мнение, что только воздух и способен заживить ранку. Больше никаких обработок. Я эту позицию не разделяю. Считаю, что в таком деле нужно страховаться. Ведь если что, то винить кроме родителя некого. Так что обеззараживайте, но и про воздушные ванны не забывайте.
Не трите пуповину. Используйте памперсы со специальным вырезом. Или подворачивайте края.
Купайте (если осмелитесь это делать) первые дни после выписки только в кипячённой воде.

Как видите, основное правило — бережное отношение. Главное, не перестараться. Ведь всё хорошо в меру!

Расскажите, а как вашему крохе перерезали пуповину? Или вы только изучаете этот вопрос? Если так, то к чему больше склоняетесь? Оставляйте комментарии и становитесь подписчиками блога. Пока. До новых встреч!

Во многих вопросах существуют крайности. Так и с вопросом о пуповине. Одни люди, приверженцы «лотосовых родов», говорят, что пуповину перерезать не надо. Несколько дней её надо «носить» за новорожденным, и потом она сама «отвалится». А вот, что говорят врачи в роддоме…