Эффективные препараты от грибка кожи

Современные противогрибковые препараты – производные анкотила и оксихинолина

К современным противогрибковым препаратам других групп относятся Анкотил (компания Хоффманн-Ля Рош) — производное флюцитозина (5-флюороцитозина). Применяется для лечения кандидоза. Выпускается в таблетках по 0,5 г, назначается по 300-400 мг/кг в сутки, таким образом, в день для взрослого человека требуется до 28-30 таблеток препарата.

Это психологически трудно осуществимо просто физически, но синергизм его действия с амфотерицином В позволяет при сочетанном применении этих двух препаратов снизить дозу токсичного амфотерицина В. Курс лечения при такой комбинации продолжается 2-3 недели.

Давно и с успехом для лечения кандидоза мочевыводящих путей применяется нитроксолин (5-NOK) – производное оксихинолина. Не являясь собственно противогрибковым препаратом, он в то же время активен в отношении грибов и бактерий.

Поэтому при смешанных инфекциях мочевыводящих путей или изолированной кандидурии (выделении грибов рода Candida с мочой) может назначаться в качестве монотерапии и в комплексе с другими препаратами.

Лучшие препараты от микоза в форме таблеток

Цель пероральных препаратов — остановить рост и размножение грибковых микроорганизмов. Назначают их, как правило, при запущенных формах микоза. Длительность терапии составляет от 2 недель до 6 месяцев (а иногда и больше), в зависимости от тяжести течения болезни.

К наиболее эффективным таблеткам специалисты относят:

• Флуконазол — препарат можно приобрести по стоимости от 65 рублей за упаковку (7 шт. по 50 мг).
• Кетоконазол — средняя цена по РФ составляет 220 рублей (10 шт. по 200 мг).
• Ламизил — от 2100 рублей за упаковку (14 шт. по 250 мг).
• Тербинафин — примерная стоимость — 200 рублей (14 шт. по 250 мг).
• Итраконазол — 345 рублей (14 шт. по 100 мг).
• Флюкостат — от 330 рублей (7 шт. по 50 мг).
• Микозорал — 485 рублей (30 шт. по 200 мг).
• Дифлюкан — стоимость одной упаковки — 820 рублей (7 шт. по 50 мг).

Важно!
Определиться с правильной дозировкой поможет врач-дерматолог, с учётом общей картины болезни, имеющихся противопоказаний, массы тела и других немаловажных особенностей.

Препараты на основе флукуназола

Самая распространенная группа противогрибковых средств. В аптеках лекарства на основе флуконазола имеют разные торговые названия:

• Дифлюкан;
• Форкан;
• Дифлазон;
• Микосист;
• Веро-флукуназол;
• Микомакс.

Флуконазол является производным триазола. После приема внутрь капсул и таблеток, концентрация его в жидкостях и тканях достигает 90%. Выводится препарат почками в первоначальном виде.

Показания в дерматологии:

1. Микозы ног, тела и области паха.
2. Лишай на коже.
3. Грибковые поражения глубоких тканей, включая гистоплазмоз.
4. Онихомикозы.
5. Кандидозы у пациентов, имеющих иммунную недостаточность.

Это противогрибковое средство в таблетках назначают индивидуально. Высшая суточная доза не должна превышать 400 мг. Минимальное количество вещества на один прием 50 мг. Флукуназол чаще выпускается в виде капсул. Кратность приема препарата один раз в сутки. Это является преимуществом перед средствами, имеющими короткий срок действия.

Побочные действия:

• диарея;
• метеоризм;
• боли в животе;
• тошнота;
• головокружение;
• сыпь на коже.

С осторожностью следует применять капсулы Флукуназола при патологиях печени и почек. При совместном использовании с гипогликемизирующими средствами увеличивается время их полувыведения

При одновременном лечении Рифампицином, Флукуназол задерживается в тканях дольше.

Обзор действующих веществ, используемых в препаратах

Остановимся подробнее на каждом действующем веществе. Несмотря на то, что все они относятся к единой фармакологической группе и показаны при грибковом поражении ногтей, между ними есть отличия по силе воздействия и видам грибков, при которых данные химические соединения эффективны.

Тербинафин — соединение аллиламиновой группы. Угнетает размножение грибков и способствует их уничтожению.

Воздействует на дерматофиты, эпидермофиты, микроспоры, трихофиты и некоторые плесневые грибы — Trychophyton spp., Microsporum canis, gypseum, Epidermophyton floccosum.

Препарат малоэффективно в отношении дрожжевых грибов. Действие наступает за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Всасывается легко в тонком кишечнике, частично метаболизируется через печень, максимальная концентрация в плазме крови наступает через два часа. Высоко содержание в ногтевой пластине наблюдается через полторы недели с момента начала лечения. После отмены препарата концентрация быстро снижается, что является минусом.

Выпускается в форме таблеток дозировкой 125 и 250 мг. Рекомендованный курс лечения при поражении ногтевых пластин на руках — до шести недель, при локализации заболевания на ногах — двенадцать недель. Для взрослых суточная дозировка составляется 250 мг. Применяется обычно раз в день, так как дозировка 250 мг наиболее распространена.

Итраконазол — производное триазола. Механизм действия основан на разрушении клеточной стенки грибка. Широкий спектр действия. Активен в отношении дерматофитов, дрожжевых и большинства видов плесневых грибов. Обладает высокой биодоступностью.

Через неделю после начала лечения накапливается под ногтевой пластиной в очаге поражения.

С каждым последующем приёмом концентрация химического вещества увеличивается в разы и после отмены длительное время не выводится.

После трехмесячного курса в кератине ногтя Итраконазол сохраняется до полугода.

Препарат выпускается в виде капсул по 100 мг.

Часто применяется с использованием, так называемой пульс-терапии: в течение недели пьётся по 400 мг в сутки, после чего делается перерыв. Для лечения грибка на ногах средняя длительность курса составляет три курса терапии с интервалом в три недели. При поражении ногтей рук — два курса с таким же интервалом между приемами.

Флуконазол — тоже производное триазола. Наиболее эффективен в лечении дерматофитов и дрожжевых грибков. Лечение плесневых грибов данным препаратом малоэффективно.

Препарат обладает быстрой всасываемостью, в печени почти не метаболизируется. Максимальная концентрация наблюдается через два — три часа после приёма. В ногти попадает довольно быстро — в течение суток.

Форма выпуска — капсулы, покрытые желатиновой оболочкой по 50, 100 и 150 мг.

При поражении ногтевой пластины чаще все назначают по 150–300 мг однократно раз в неделю, курсом до полугода при онихомикозе рук, и до года при поражении ног.

Кетоконазол — производное имидазолдиоксолана. Широкий спектр действия. Активен при лечении дерматофитов и дрожжевых грибов. Основное действие — разрушение клеточной стенки грибка и остановка его размножения.

На всасываемость препарата сильно влияет слабокислая среда, поэтому рекомендуют применять его во время еды.

Всасывается в кишечнике лишь частично. Достигает ногтевой пластины примерно через полторы недели от начала лечения.

После отмены препарата концентрация быстро снижается.

Выпускается в таблетках по 200 мг.

Взрослым назначается по 200 мг однократно на протяжении шести месяцев при грибке рук, и до года, если ног.

Гризеофульвин — противогрибковый антибиотик, замедляет рост и размножение грибков. Активен только в отношении дерматофитов родов Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton. Для лечения других микозов, вызванных иными возбудителями, не подходит.

Хорошо всасывается в кишечнике. Метаболизируется в печени, обладает высокой токсичностью. Максимальная концентрация в плазме крови через четыре — пять часов.

Лечение проводят до полного отрастания здорового ногтя без перерывов, так как после отмены препарата резко падает концентрация в последующие два дня.

Длительность одного курса при онихомикозе рук — полгода, ног — до полутора лет.

Противомикробные и противогрибковые препараты. Все противогрибковые препараты: обзор, классификация и свойства

В клинической фармакологии используются противогрибковыепрепараты нескольких групп. Основные из них – полиеновые лекарственныесредства, в основе терапевтического эффекта которых лежит подавление синтезастеролов.

Также к самым эффективным противогрибковым препаратамотносятся производные азолов (к примеру,и Миконазол). Существуют идругие антимикотические лекарства, подробная информация о них представлена внашей статье.

Рост микотической заболеваемости во всех странах стимулируетпоявление на мировом и российском фармацевтических рынках все более новыхпротивогрибковых препаратов. Многие из этих препаратов сопровождаются рекламнойпродукцией фирм, подчеркивающей их эффективность, превосходящую таковую старыхи не очень старых препаратов.

Противогрибковым (антимикотическим) действием обладает целыйряд препаратов, которые в зависимости от химической структуры разделяются нанесколько групп, отличающихся по спектру активности, фармакокинетике,переносимости и особенностям клинического применения.

Полиены

• .
• Леворин.
• Амфотерицин В.
• Амфотерицин В липосомальный.

Полиены

является первым специфическим противогрибковым антибиотиком, он известен с конца 1940-х годов XX века. Имеет природное происхождение. По химической структуреблизок к, но более токсичен, поэтому не применяется системно.используется для местного применения и внутрь. После приёма внутрь практически не всасывается в желудочно-кишечного тракта.

Спектр противогрибковой активности

Дрожжеподобные грибы рода Candida (молочница).

Побочные эффекты

1. Диспептические и диспепсические расстройства.
2. Синдром Стивенса-Джонсона (в единичных случаях).

Показания к применению

1. Кандидоз полости рта.
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз кишечника.
4. Кандидоз кожи и слизистых оболочек.
5. Кандидозный вульвовагинит.

Внимание! Применениев целях профилактики (перорально одновременно с антибиотиками) неэффективно, так как в случае развития дисбактериоза и суперинфекции последние могут быть не только кандидозной, но и другой этиологии. Препарат эффективен только при непосредственном контакте сгрибами

Препарат эффективен только при непосредственном контакте сгрибами.

Способ применения

Взрослые

Принимают внутрь — 0,5-1 млн ЕД каждые 6 часов независимо отприема пищи. При кандидозе полости рта и пищевода следует рассасывать таблеткикаждые 6-8 часов после приема пищи. При кандидозном вульвовагините рекомендуетсяпринимать по 1-2 вагинальных таблетки на ночь.

Дети

Внутрь — по 125-250 тысяч ЕД каждые 6 чвсов.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в таблетках по 250 тыс ЕД и 500 тыс ЕД; вагинальные таблетки по 100 тыс ЕД; мазь, 100 тыс ЕД/1 г.

Нистатин входит в состав комбинированного препарата(вагинальные таблетки и свечи). Состав: 100 тыс ЕД, 0,2 мг тернидазола (по действию близок к), 0,1 ги 3 мг. Применяется при бактериальном вагинозе, трихомонадном вульвовагините, вагинитах смешанной этиологии. Назначается интравагинально по одной таблетке или свече на ночь.

В последние годы ведутся работы по созданию менеетоксических липосомальных препаратовдля внутривенного введения.

Леворин

Леворин имеет сходства с нистатином по спектру активности, фармакокинетике и показаниям к применению, но изучен это препарат гораздо меньше, чем. Есть мнение, что в отдельных случаях действует при клинической неэффективности, однако сравнительных контролируемых исследований не проводилось.

Эффективное средство от грибка ногтей

Перед тем как выбрать из рейтинга самое эффективное средство от грибка ногтей на ногах, стоит изучить их разновидности. Каждая применяется при определенной форме заболевания. Хотя есть понятие «комплексная терапия», когда используется сразу несколько видов антимикотиков. В целом выделяется две группы таких препаратов:

1. Местные. Сюда относятся средства, используемые наружно, в том числе и для обработки обуви. Это лаки, мази, кремы, спреи, растворы, пластыри. Данные средства наносят непосредственно на ногтевую пластину. Они используются при грибковой инфекции легкой и средней степени тяжести.
2. Системные. В эту категорию входят капсулы и таблетки для перорального применения. Они показаны для приема внутрь. Такие лекарства показаны на запущенной стадии инфекции, когда местные средства уже не помогают. Таблетки убивают грибок изнутри, поэтому помогают справиться с тяжелой степенью грибка. Если и таблетки не помогают, то требуется удаление ногтя.

Препараты

Препаратов —
316; Торговых названий —
29; Действующих веществ —
17

Действующие вещества
Торговые названия
Фирмы-производители

Обзор эффективных антигрибковых мазей

На начальной стадии заболевания, когда оно не перешло в хроническую форму антигрибковые мази и кремы очень эффективны и способны полностью подавить развитие патогенных организмов.

Этот обзор основывается на данных, полученных из опросов потребителей и экспертов. Все препараты из данного рейтинга безопасны и рекомендованы гинекологами к применению против грибковых инфекций интимной зоны.

Кандид

Противогрибковое средство с широким спектром действия на основе клотримазола. Выпускается в форме крема, в котором действующее вещество находится в концентрации 1 %.

Основные показания:

• кандидоз кожи и наружных половых органов;
• лишай, микозы ногтей;
• пеленочный дерматит.

Применение крема Кандид простое: его нужно наносить 2 -3 раза в день до полного исчезновения симптомов. Для закрепления результата крем стоит применять и после окончания лечения в течение 2 недель.

Кломегель

Вагинальный гель с двумя действующими компонентами: метронидазолом и клотримазолом.

Показания:

• трихомониаз;
• кандидозы;
• бактериальный вагиноз.

Производитель не рекомендует применять препарат при беременности и повышенной чувствительности к его компонентам. Один курс лечения длится 5 дней с применением геля 2 раза в день — утром и на ночь. Для эффективности можно повторить курс через 14 дней.

Кетоконазол

Препарат выпускается в форме крема розового цвета с содержанием активного вещества — кетоконазола 2 %.

Показания:

• дерматиты;
• кандидозы;
• опоясывающий лишай;
• паховые эпидермофитии.

Применять Кетоконазол нужно 2 раза в день на протяжении недели. Если случай запущенный, то курс повторяют. Действие крема проявляется быстро — уже на третий день зуд исчезает или значительно снижается.

Клотримазол

Эффективная мазь против грибковых инфекций с основным действующим веществом — клотримазолом в концентрации 1 %. Широкий спектр действия средства связан с активным подавлением роста грибка путем нарушения синтеза эргостерина в его клетках.

Основные показания:

• лишай, кандидозы;
• микозы кожных покровов различных этиологий.

Применять мазь следует путем нанесения ее на место, пораженное грибком 2 раза в день на протяжении недели. Если симптомы проявляются позже, то курс лечения лучше повторить, чтобы избежать возврата заболевания.

Ламизил

Антигрибковый препарат широкого спектра с основным действующим веществом — тербинафином в концентрации 1 %. Тербинафин нарушает синтез стеролов в клетках грибков, и они погибают.

Основные показания:

• грибковые инфекции кожи и слизистых, вызванные дрожжевыми грибами в том числе рода Candida;
• микозы стоп, волосистой части головы;
• разноцветный лишай.

Применяют Ламизил нанося его на пораженные поверхности тонким слоем 2 раза в сутки. Курс лечения длится одну или две недели — это будет зависеть от тяжести поражения.

Микозорал

Антигрибковая мазь с действующим веществом кетоконазол в концентрации 2 %. Применяется наружно для лечения грибковых инфекций, вызванных патогенными макроорганизмами и дерматологических болезней.

Основные показания:

• паховые эпидермофитии;
• кандидозы;
• лишай, себорейные дерматиты.

Обычно лечение средством длится в течение одной-двух недель при использовании на пораженные участки кожи дважды в сутки.

Нистатин

Лечебное средство выпускается в форме мази с действующим веществом нистатином. Является антибиотиком из фармакологической группы полиенов. Нарушает синтез стеролов в клетках грибков, после чего их мембрана разрушается, и они погибают.

Показания к применению:

• кандидозы рта, слизистых оболочек, влагалища, кожи, органов ЖКТ;
• профилактика грибковых инфекций после операций или перенесенных заболеваний.

Применяют мазь наружно 2 раза в сутки на протяжении одной-двух недель до полного исчезновения симптомов. Если есть неприятные ощущения и после завершения лечения, то курс повторяют.

Нитрофунгин

Эффективное средство против грибка с основным действующим веществом 2-хлор-4-нитрофенолом. Активно подавляет рост грибов как на коже, так и на слизистых.

Показания к применению:

• паховые эпидермофитии;
• кандидозы;
• лишай, микозы стоп.

Применять средство стоит наружно, утром и вечером, нанося на пораженную грибком кожу. Длительность лечения составляет 1 неделю пока не пропадут симптомы. При рецидиве заболевания, курс повторяют.

Кератолитики

Данная группа лекарств в рейтинге может быть представлена разными препаратами: лаками, пластырями, растворами, кремами. Их особенность в том, что действие заключается в размягчении структуры ногтя, благодаря чему его отторжение протекает не так тяжело. Основой кератолитических средств являются кислоты: бензойная, молочная, салициловая. В состав входят и бактерицидные соединения, например, бифоназол или кетоконазол. Среди таких лекарств выделяются:

Ногтивит. Главным компонентом выступает мочевина, а дополнительными – пчелиный воск, масло чайного дерева и минеральное масло. Форма выпуска – пакетики по 15 г со специальной эмульсией. Преимущество препарата – оно помогает быстро избавиться от пораженной ногтевой пластины

Минус – нельзя, чтобы средство попадало на кожу, поэтому использовать его нужно очень осторожно.
Ногтимицин. Состав крема включает карбамид, кукурузное масло, салициловую кислоту

Средство делает пластину мягкой. Плюс – уже после нескольких процедур ноготь можно легко удалить. Недостаток – нет данных о наличии системного действия на организм человека.

Фунготербин нео

Средство находит широкое применение при инфицировании кожных покровов. Противогрибковая мазь создает высокие концентрации в тканях. Особенности Фунготербина нео:

Особенности противогрибковых препаратов

Выбор конкретного средства для лечения грибковой инфекции зависит от разновидности грибка, который является возбудителем болезни, и степени тяжести патологии. Применяются следующие медикаменты:

1. Местные препараты применяют для лечения онихомикоза начальной и средней степени тяжести. Такие средства наносят непосредственно на пораженный ноготь, а также обрабатывают ими обувь больного человека. К данным препаратам относят кремы, мази, лечебные лаки, спреи и пластыри.
2. Системные лекарства применяют, чтобы вылечить запущенную грибковую инфекцию, когда лечение одними только наружными средствами уже не дает положительного результата. В этом случае дополнительно назначают прием таблеток или капсул. Такие препараты отличаются высокой токсичностью и подходят не для всех категорий больных.

Микоз ногтей можно лечить следующими разновидностями лекарственных препаратов:

Основные группы антибиотиков от грибка по принципу действия

Классификация антибиотиков против грибка по принципу действия основана на фармакологическом эффекте, которые препараты оказывают на организм. В связи с этим выделяют:

• Средства, которые уничтожают прочную стенку патогенных бактерий.
• Средства, которые тормозят биохимические процессы, которые необходимы для быстрого роста и развития патогенных микроорганизмов.
• Средства, которые разрушают клеточную мембрану.

Уничтожающие стенки бактерий на клеточном уровне

Принцип действия основан на подавлении создания эргостерола. Он необходим для поддержания прочной структуры стенки. К данным препаратам относятся группа аллиламинов, азолы и эхинокандины.

Препятствуют биохимическим процессам внутри патогенных микроорганизмов

Попадая внутрь клетки, препараты ингибируют образование генетических цепей. Кроме того, они способны подавить активность грибов во время деления клетки. Такое действие оказывают Аморолфин и Циклопирокс.

Растворяющие мембрану

Один из компонентов препарата присоединяется к клетке, образуя в ней канал. По данному каналу из клетки выходят все ионы, а также содержимое чужеродной клетки. После этого клетка гриба погибает.