Техника промывания желудка

Как промыть желудок в домашних условиях

Зонд всегда есть в аптечке у работников скорой помощи, но не всегда у больного дома. Но даже если удалось получить зонд, без опыта и знания дела проводить такую манипуляцию опасно для здоровья человека, поэтому нужно ограничиться «ресторанным» методом. После проведения процедуры необходимо дать организму время восстановиться, нужен покой и облегченное питание (переедание категорически запрещено). После очистки желудка рекомендуют принимать сорбенты (активированный уголь, «Сорбекс», «Энтеросгель») и пить воду, несладкие чаи.

Техника проведения процедуры проста, но стоит получить у врача консультацию, как промывают желудок

При отравлении важно начать быстро действовать, а это значит применять те средства, которые есть под рукой:

• раствор для промывания;
• чистая емкость для сбора промывных вод (ведро, таз), собранная жидкость может помочь врачам в диагностике болезни;
• средства для вызывания рвоты (ложка, палочка, лекарственные препараты);
• средства защиты для помощников (стерильные защитные перчатки, фартук), чтобы предотвратить попадание бактерий и других токсинов.

Противопоказания

Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:

1. Внутренние кровотечения.
2. Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
3. Проблемы с мозговым кровообращением.
4. Потеря сознания.
5. Нарушение рефлексов, судороги.
6. Органическое сужение в области пищевода.
7. Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Техника промывания желудка

• Собираем систему.
• Устанавливаем доверительные отношения с пациентом, объясняем ему ход процедуры, получаем согласие на ее проведение.
• Убеждаемся в отсутствии противопоказаний.
• Надеваем на себя и пациента клеенчатые фартуки. Удобнее, если процедуру проводят 2 человека.

Измеряем длину вводимой части зонда — от резцов больного до его пупка, добавляем длину ладони. Делаем на зонде отметку маркером. Усаживаем пациента на стул, чтобы его спина плотно прилегала к спинке стула. Если у пациента есть зубные протезы — снимаем. Немного наклоняем голову пациента вперед, затем ставим к его ногам таз. Надеваем перчатки. Встаем справа от пациента и предлагаем ему открыть рот. Слепой конец зонда смазываем вазелиновым маслом, а при его отсутствии — смачиваем водой. Берем в правую руку зонд на расстоянии 10 см от слепого конца, кладем его на корень языка пациента

Осторожно вводим зонд по пищеводу в желудок до отметки. В это время пациент глубоко дышит через нос и делает глотательные движения

При появлении у пациента кашля, удушья, цианоза — немедленно извлечь зонд!

Источник

Применение слабительных

При нарушении моторики кишечника и запорах лучшим способом очистки системы является прием слабительных средств. Такие препараты можно подразделить на несколько групп:

1. Средства на основе волокон: Метамуцил, Цитрусел — обязательно запиваются водой.
2. Стимуляторы мышечного тонуса: Дульколакс, Сенокот.
3. Слабительные осмотического действия для облегчения выведения кала: Сорбитол, Коласе.
4. Смазывающие и солевые средства: Хейли, Молоко магнезии.
5. Активаторы хлористого канала: Лубипростон.

При сильных проявлениях поражения кишечника назначаются сильнодействующие слабительные препараты типа Фортранса.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
4. Проблемы с проходимостью кишечника.
5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
6. Переедание.
7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд

Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд – резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.

Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.

Промывание желудка у детей

• Детей следует лучше фиксировать, проводить процедуру следует с помощником. Ребенка усаживают на руки помощника, который захватывает ноги ребенка своими ногами, одной рукой фиксирует руки, а другой голову, положив руку на лоб ребенка. Ребенка можно завернуть в пеленку или простыню и уложить на бок.
• Диаметр  желудочного  зонда  необходимо подобрать  в зависимости от возраста ребенка
• Объем жидкости для промывания рассчитывается исходя из возраста ребенка. Разовый объем для промывания для новорожденного 30-50 мл, для ребенка от 1-6 месяцев  100мл, от 6-12 месяцев 200 мл.  Для детей старше 1 года объем рассчитывается по формуле (200+100 мл х (n-1), где n-количество лет).
• Обязательно учитывать, сколько ввели жидкости и сколько вывели, чрезмерное поступление воды в кишечник может привести к так называемому «отравлению водой» (разница не должна быть более 1% от массы тела ребенка).

В каких случаях следует промывать желудок?

Показания

• Острые отравления продуктами питания, грибами, медикаментами, алкоголем.
• Сужение выходного отдела желудка
• Снижение тонуса мышечной стенки желудка или 12-перстной кишки
• Непроходимость кишечника
• При выделении токсических веществ в просвет желудка. Например:  выделение мочевины при хронической почечной недостаточности.

Противопоказания

• Органические сужения пищевода
• Острые кровотечения из пищевода или желудка
• Тяжелые ожоги гортани, пищевода, желудка кислотами и щелочами
• Нарушения мозгового кровообращения
• Инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия,  тяжелые нарушения сердечного ритма
• Бессознательное состояние (без предварительной интубации). Интубация – введение в гортань и трахею особой трубки для сохранения проходимости дыхательных путей и поддержания дыхательной деятельности.
• Отсутствие кашлевого или гортанного рефлекса
• Судороги, судорожное состояние

Противопоказания

Есть ряд состояний, делающих невозможным промывание желудка. Техника (алгоритм) проведения в этом случае не играет роли, поскольку процедура противопоказана в целом. К таким состояниям относят:

1. Внутренние кровотечения.
2. Получение кислотных или щелочных ожогов гортани или системы ЖКТ.
3. Проблемы с мозговым кровообращением.
4. Потеря сознания.
5. Нарушение рефлексов, судороги.
6. Органическое сужение в области пищевода.
7. Нестабильность сердечного ритма, инфаркт миокарда, стенокардия.

В сложных случаях любые манипуляции с пациентом проводят только после стабилизации его состояния.

Растворы для промывания

Промыть желудок можно обычной кипяченой водой, но лучше сделать для этих целей специальный раствор. Правильная подготовка повысит эффективность процедуры. Жидкость для промывания желудка должна быть чуть теплой. Оптимальная температура – 25-28 °С. Более горячий раствор повысит скорость проникновения токсинов через расширившиеся сосуды. Холодный раствор может вызвать спазм.

Для промывания можно использовать следующие составы:

1. Слабый солевой раствор. В 5 л теплой воды растворяют 2 столовые ложки соли. Этот состав усиливает сокращение сфинктера, препятствуя проникновению токсинов в кишечник.
2. Розовый раствор марганцовки. Раствор должен быть светлым, слегка розоватого цвета. Перед использованием его процеживают, чтобы избежать попадания нерастворившихся частичек. Состав обладает антисептическими и противомикробными свойствами.
3. Раствор пищевой соды. В этом случае на 5 литров кипяченой воды берется 2 полные ложки соды.

Подготовить эти составы для промывания совсем не сложно, и, если человек знает, как промыть желудок в домашних условиях, то сделать это желательно еще до приезда скорой. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее больной пойдет на поправку. Поэтому если есть возможность произвести процедуру очищения желудка самостоятельно, нужно использовать этот шанс.

Промывание желудка в медицинском учреждении. Толстый зонд

Введение желудочного зонда для промывания проводит только квалифицированный персонал. Толстый зонд – резиновая трубка, длина которой около 120 см, а диаметр 1 см. Приспособление вводится через ротовую полость и пищевод в желудок, затем к свободному концу присоединяется воронка и вливается жидкость. Количество раствора для промывания рассчитывается, исходя из веса пациента. Однократно вводится на каждый килограмм массы 5-7 мл жидкости.

Во время вливания жидкости медик удерживает воронку выше лица, а когда раствор достигает устья воронки, опускает в емкость для промывания. Манипуляцию повторяют до получения чистой воды. Содержимое первой порции промывания отправляют на исследование.

Мероприятия при пищевой интоксикации

Пищевое отравление возникает при употреблении некачественных, несвежих или загрязненных продуктов, питье неочищенной воды. Инкубационный период в среднем составляет 10-12 ч. Основные симптомы: повышение температуры, недомогание, чувство дискомфорта в желудке, тошнота, рвота, болевой синдром в районе живота различного характера, общая слабость. Наиболее яркий признак — неожиданная диарея. Обычно изменяется цвет каловой массы: зеленый — при сальмонеллезе, малиновый — при амебиазе, вид рисового навара — при холере. Порой появляются примеси крови, слизи, гноя, а также специфический запах. При первых признаках пищевой интоксикации следует немедленно вызвать скорую помощь и начать принимать меры по оказанию неотложной помощи.

Лечение при пищевом отравлении включает два основных этапа: очистка желудка от токсических веществ и инфекции и восстановление микрофлоры и жидкости. Первый шаг — очищение желудка в домашних условиях путем его промывания с вызыванием искусственной рвоты. Быстро достичь нужного эффекта можно, применяя слабый раствор марганцовки или пищевой соды (20-25 г на 1,5 л воды). После употребления порции раствора вызывается рвота, а затем процедура повторяется несколько раз, пока не будет достигнуто полное очищение желудка. Можно применить аптечный состав Полисорб МП, разводя в воде (1 ст. л. на 1 л воды).

Второй шаг — очистка желудка с помощью сорбента. Наиболее распространенным является активированный уголь, который наиболее часто употребляется для очистки кишечника в домашних условиях. Он вбирает в себя все вредные вещества, тормозит их всасывание в организм и способствует активному выведению. Рекомендуемая дозировка: 1 стандартная таблетка на 10 кг веса человека. При сильном отравлении дозировку можно увеличить. Наиболее удобная форма применения — разведение в воде при комнатной температуре. К современным сорбентам, конкурирующим с углем, можно отнести Смекту, Энтеросгель, Лактофильтрум.

После того как завершится очистка желудка и кишечника, необходимо восстановить водный баланс. С этой целью обеспечивается усиленный питьевой режим — до 3 л жидкости в сутки. Для кишечника в домашних условиях наиболее благоприятное воздействие оказывает чередование питья подсоленного раствора (10-15 г соли на 1 л воды) и сладкого чая. Хорошее восстанавливающее действие оказывают минерализованные составы Регидрон, Оралит. В целом после очистительных мероприятияй рекомендуется следующая терапия для полного восстановления организма:

• препараты для восстановления микрофлоры (Хилак форте, Линекс, Мезим);
• жаропонижающие средства при температуре выше 38 °С (Парацетамол, Ибупрофен) и антибиотики при необходимости строго по назначению врача.

Не рекомендуется использовать обезболивающие препараты.

Когда промывают желудок

Показаний для промывания желудка существует достаточно много:

1. Употребление испорченных продуктов или ядовитых грибов, ведущее к острому пищевому отравлению.
2. Интоксикация организма в результате превышения допустимых доз алкоголя.
3. Отравления химикатами, ядовитыми веществами, бытовой химией, лекарственными средствами.
4. Проблемы с проходимостью кишечника.
5. Атония мышечной ткани стенок желудка.
6. Переедание.
7. Лечение болезней ЖКТ и других систем органов.

Основной поток токсинов всасывается в кровь за первые 2 часа после отравления. Это значит, что провести очищение желудка желательно после проявления первых симптомов интоксикации.

Осложнения

Для предупреждения обострений и осложнений (кровотечения, перфорации) необходимо строго учитывать противопоказания и соблюдать правила проведения К. п

(медленное и осторожное введение наконечника, регулирование количества вводимой жидкости и быстроты ее поступления в кишечник). Основным показателем правильности выполнения К

п. является отсутствие неприятных ощущений, хорошая переносимость процедур. Во избежание осложнений в день приемасубаквальных К. п. назначение других физиотерапевтических и бальнеологических процедур не рекомендуется.

У детей применяют лишь сифонные промывания кишечника (показания и противопоказания те же, что и для взрослых).

Библиография: Кудрявцева Л. А. Субаквальные промывания толстого кишечника как лечебный метод, М., 1958, библиогр.; Лозинский А. А. Лекции по общей бальнеологии, с. 40, М., 1949; Олефиренко В. Т. Водо-теплолече-ние, М., 1978, библиогр.; Саакян А. Г. Хронические заболевания кишечника, с. 68, Ставрополь, 1977; Соколова Н. Ф. Подводные кишечные промывания, М., 1966.

Чем лучше промывать нос при насморке взрослым?

Процедуры по очистке носовых ходов и носоглотки помогают не только в качестве профилактики, но и применяются для быстрого избавления от насморка. Даже при наличии вирусной инфекции, промывание носа в домашних условиях поможет избежать распространения болезни. Главное – организовать правильную терапию при появлении первых симптомов заболевания.

Несмотря на кажущуюся безобидность насморка, важно понимать, что это явление может повлечь за собой негативные последствия. Обильные выделения из носовых ходов и затрудненное дыхание – это признак воспаления слизистых оболочек

Если вовремя это не устранить, то есть риск перехода насморка в хроническую стадию.

Промывание носа эффективно потому, что лекарственный раствор напрямую воздействует на воспаленные участки. Так как и чем промывать нос?

Наиболее эффективными считаются составы, направленные на:

• снятие воспаления;
• обеззараживание;
• укрепление иммунитета;
• уменьшение отека тканей;
• увлажнение.

Какой раствор будет лучше именно для конкретного человека ответить очень сложно. Попробуйте несколько составов и ощутите, какое средство эффективнее. Возможно вам будет удобно пользоваться аптечными спреями с содержанием морской воды, а может вы сможете избавиться от насморка за пару дней с помощью физ.раствора.

Народные рецепты для промывания — приготовление раствора

Промывания носа – это очень распространенный метод лечения. При желании в аптеке есть возможность приобрести огромное количество всевозможных медикаментов для этой процедуры. Если нет возможности своевременно посетить аптеку или вы не доверяете фармацевтическим препаратам, то можно обойтись и народными рецептами.

1. Чистая вода. О полезных свойствах воды известно еще с древности. Только вода должна быть не водопроводной, а хотя бы предварительно отстоявшейся. Идеально, если есть талая вода. Ее температура должна равняться нормальной температуре тела. Промывания следует делать каждый раз, когда ощущается заложенность носа.
2. Морская или поваренная соль. При рините соль в сочетании с содой оказывает противовоспалительный и антисептический эффект. 1 ложку поваренной соли и 1 ложку соды следует растворить в стакане воды. Для большего эффекта при желании можно добавить 2 капли йода. Таким раствором следует делать промывания 3-5 раза в день в течение 7 дней. Во время процедуры возможно жжение. Это нормальное явление и не считается причиной для отмены лечения.
3. Отвары и настои лекарственных трав, которые обладают антисептическими свойствами. К ним относятся ромашка, календула, шалфей, череда и т. д. Можно использовать не одно растение, а целый сбор. Промывать нос отваром ромашки при насморке рекомендуют даже в запущенных случаях. Для приготовления раствора необходимо взять 15 грамм растения или сбора и залить стаканом крутого кипятка. Дать остыть и настояться. Промывать нос следует каждые 2-4 часа.
4. Свекла и мед. 2 ложки меда следует развести в стакане сока свеклы. Полученный состав нужно разбавить водой в пропорции 1:1. Проводить промывания необходимо утром и вечером. После завершения процедуры нос нужно высморкать, а через пару часов промыть простой водой. С помощью такого способа можно вылечить даже гайморит.

Аптечные препараты для промывания носа при насморке

Промывать нос при сильном насморке в домашних условиях лучше медикаментозными препаратами. Они позволяют достигнуть большего эффекта за короткий срок. Выбирать лекарство следует в зависимости от его предназначения.

Для лечения вирусных и инфекционных заболеваний рекомендуется использовать противовоспалительные препараты, а при аллергическом рините – направленные на снятие отека и вымывание аллергенов.

Все аптечные растворы для промывания носовых ходов можно разделить на 2 группы:

1. Физ. раствор и препараты на основе морской соли (Аквалор, Квикс, Аквамарис, Долфин) – это универсальные лекарственные составы, которые обладают профилактическими и лечебными свойствами. Их можно применять без назначения врача. Они не вызывают раздражения слизистых оболочек, благотворно сказываются на общем состоянии носоглотки и абсолютно безопасны в использовании. Соль снимает воспаление и уменьшает отек. Целительные свойства морской воды способствуют разжижению слизи и безболезненному очищению носовых раковин.
2. Противомикробные средства (Фурацилин, Мирамистин, Протаргол) – промывания такими препаратами следует проводить в период болезни или хронической стадии. Компоненты этих медикаментов способны нейтрализовать распространенных возбудителей простудных заболеваний, уничтожить бактерии и не допустить распространение инфекции.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1.Установить доверительные отношения с пациентом. Объяснить пациенту цель и ход манипуляции, получить его согласие.

2.Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.

3.Приготовить все необходимое.

4.Собрать систему для промывания желудка: зонд, стеклянная трубка, резиновая трубка, воронка (которую подсоединить после введения зонда в желудок).

5.Надеть на себя и пациента фартуки.

6.Усадить пациента на стул ближе к спинке, завести его руки за спинку стула и зафиксировать их полотенцем.

7.Определить расстояние, на которое следует ввести зонд.

8.Встать справа от пациента, предложить ему открыть рот, ввести роторасширитель между коренными зубами, слегка отвести рукой голову пациента назад.

9.Положить правой рукой на корень языка смоченный водой слепой конец зонда.

10.Предложить пациенту сделать глотательные движения, во время которых продвинуть зонд в пищевод.

11.Продолжить введение зонда до нужной метки, подсоединить воронку к наружному концу резиновой трубки и опустить ее до уровня колен пациента.

12.Убедиться в правильном положении зонда.

13.Налить в воронку около 1 л воды, держа ее слегка наклонно на уровне колен.

14.Поднять медленно воронку вверх (выше рта пациента на 25 см), как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже исходного положения.

15.Вылить содержимое воронки в таз.

16.Повторять действия с № 13 по 15, пока промывные воды не будут чистые.

17.Отсоединить воронку, вывести зонд из желудка.

Источник

Техника промывания желудка

При отравлении концентрированными кислотами, щелочными растворами, уксусом, бытовой химией или скипидаром вызывать рвоту категорически запрещено, ведь обратное прохождение этих веществ по пищеводу и гортани может вызвать сильный ожог. В таких случаях используют метод промывания с зондом, этой методикой владеют работники станций скорой помощи и медперсонал больниц. Сорбенты, как средство для связывания и выведения токсинов, ядов, бактерий или аллергенов можно использовать не во всех ситуациях, лучше посоветоваться с врачом.

Через зонд

Резиновая или пластиковая трубка для промывки желудка бывает двух видов – толстый зонд (диаметр 10-13 мм) или тонкий зонд (диаметр 5-9 мм). Эту трубку спокойными и аккуратными движениями проводят в желудок, потом на свободный край надевается воронка для вливания промывочного раствора. Чтобы научится использовать зонд для промывания желудка, медработники отрабатывают практические навыки на муляжах, но в реальной практике бывают ситуации, когда пациент (например, в алкогольном опьянении) слишком возбужден, тогда перед процедурой применяют седативные препараты.

При промывании с помощью зонда нужно следить за количеством введенной и выведенной жидкости, разница должна быть не больше 1% от массы тела пациента. В технике проведения процедуры есть несколько этапов:

• необходимо убедиться или пациент находится в сознании;
• выбрать правильную позу (положение сидя у спинки стула, или положение лежа на боку);
• грудную клетку больного накрыть фартуком либо пеленкой;
• измерить необходимую длину трубки зонда (от мочки уха, провести по передней стенке грудины до мечевидного отростка);
• закругленный конец обильно смазать вазелиновым маслом или глицерином;
• положить конец трубки на язык (корень) пациента, попросить делать глотательные движения (зонд должен медленно двигаться по пищеводу до отметки длины);
• убедиться, что зонд дошел до желудка;
• присоединить к трубке воронку, держа ее на уровне пупка налить до 1 литра воды;
• медленно поднять воронку до лица;
• когда вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже уровня пупка;
• содержимое желудка начнет выходить, собрать его в специальную емкость, первую порцию отправляют на анализы;
• процедуру повторяют до того момента, пока воды не станут чистыми (от 5 до 10 литров воды);
• окончив манипуляцию, воронку отсоединяют и постепенно вынимают зонд, обернув в полотенце или салфетку.

Без зонда

Промывка желудка без применения зонда – это так называемый ресторанный метод. Его часто используют на догоспитальном этапе, чтобы быстро облегчить состояние пациента, но такая манипуляция неспособна полностью очистить желудок. Растворы для промывания можно приготовить в домашних условиях, приобрести в аптеке либо использовать обычную кипяченую воду. Необходимо выпить достаточное количество жидкости и вырвать ее вместе с содержимым желудка, если рвота не началась сама — ее стимулируют.

При правильном проведении процедуры можно избавиться от интоксикации в домашних условиях, при возможности стоит найти помощника. Необходимо точно знать алгоритм действий при проведении манипуляции и тщательно следовать ему:

• придать больному правильную позу (сидя на стуле или лежа на боку);
• поставить емкость для сбора промывных вод;
• дать больному выпить 500 мл воды за раз (общее количество жидкости – 5-10 литров);
• наклонить пациента над емкостью, фиксируя при этом голову;
• если рвота не возникла спонтанно – стимулировать ее надавливанием на корень языка либо использовать рвотное лекарственное средство;
• процедуру проводят до появления чистых, без остатков пищи промывочных вод.

Для детей

Техника проведения процедуры промывки желудка у детей такая же, как у взрослых пациентов. Но есть несколько особенностей

Очень важно делать такую манипуляцию с помощником, который будет твердо фиксировать положение ребенка. Ребенку проще перенести «ресторанный» метод промывания, его оборачивают в простыню и аккуратно укладывают набок

Важно правильно рассчитать количество жидкости. Для новорожденных разовая доза жидкости 30-50 мл, от 1 до 6 месяцев – 100 мл, от полугода до года – 200 мл, для старших деток используют формулу – 200+100*возраст (лет).

Для взрослых

Поскольку, алгоритм промывания желудка через зонд состоит из множества этапов, и такая процедура неприятна пациенту, если нет острой необходимости ее проводят упрощенным (без зонда) методом. Но есть случаи, в которых без применения прибора не обойтись. Например, если человек находится в бессознательном состоянии или у него неадекватное поведение. Кроме того, некоторые вещества способны обжечь слизистые оболочки при выходе обратно через пищевод.