Симптомы аппендицита у подростков, методы лечения, профилактика
Содержание:
- Симптомы воспаленного аппендицита
- Симптомы воспаленного аппендицита
- Диагностика заболевания
- Первые признаки аппендицита у детей
- Симптомы заболевания
- Как распознать воспаление
- 4 Диагностические методы и возможные осложнения
- Лечение аппендицита
- Особенности течения аппендицита у детей
- Где у человека находится аппендицит?
- Признаки аппендицита у подростков (симптомы)
- Первые симптомы аппендицита
- Причины появления аппендицита у женщин
- Причины воспаления аппендикса
Симптомы воспаленного аппендицита
Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.
Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.
Какие осложнения бывают?
Наиболее частым осложнением острого аппендицита является разрыв воспаленного аппендикса. Это может привести к экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства. Другие осложнения заболевания могут включать абсцесс и гнойный пилефлебит.
Использование антибиотиков в попытке избежать или отсрочить операцию — опасно для здоровья. В этом случае, если препятствие не устраняется патология будет продолжать вносить гангренозные добавления и приведет к разрыву аппендикса. Содержимое лопнувшего аппендикса выливается в брюшную полость. Это осложнение называется — перитонит.
Гнойный пилефлебит представляет собой тяжелое, но редкое осложнение. Гнойные абсцессы образуются в печени, начинается сильный жар, боли в правом подреберье и желтуха.
Аппендикулярный абсцесс представляет собой прогрессирующий гнойный процесс, воспаление слепой кишки и витков тонкой кишки. Если такое осложнение игнорировать и не лечить должным образом, возможен летальный исход.
Лопнувший аппендикс выпускает бактерии в другие части тела. Это может вызвать состояние, называемое перитонитом. Симптомы включают сильные постоянные боли в животе, лихорадка, быстрое сердцебиение, одышка с учащенным дыханием, опухоль брюшной полости. В некоторых случаях исход может быть фатальным.
Последнее обновление статьи: 20.04.2018 г.
Когда у большинства взрослых болит в живот, они просто снимают боль с помощью таблеток и продолжают свой день. Если она действительно сильная, то, возможно, они останутся дома. По большей части мы, взрослые, можем сказать, серьёзно что-то или нет. Если мы полагаем, что болит больше, чем обычно, мы обращаемся к врачам за помощью.
Когда дело касается детей, это совершенно другая история. У детей часто болит живот. Это может быть из-за множества причин — недостаточно едят, слишком много или просто неправильную пищу. Практически невозможно сказать, болит ли живот у вашего малыша по серьёзной причине или это что-то незначительное.
Врач-педиатр, гастроэнтеролог
Одной из возможных причин боли в животе у ребёнка является аппендицит. Это серьёзная проблема, которая требует экстренного лечения.
Аппендицит — это воспаление части кишечника, называемой аппендиксом. Он представляет из себя узкий мешок в форме пальца, находящийся в месте соединения тонкого и толстого кишечника.
Симптомы воспаленного аппендицита
Симптомы аппендицита могут проявляться от 4 до 48 часов. За это время признаки приобретают разную интенсивность, возможна временная ремиссия или острое ухудшение состояния подростка. Какие признаки воспаления? О наличии воспалительного процесса в организме свидетельствует повышенная температура тела. Обычно она субфебрильная, то есть не превышает 37–37,5 градусов. Но у подростков 12–16 лет, температура может повышаться до 38 градусов.
Если врач подозревает аппендицит, он должен направить ребенка на сдачу анализов крови для определения количества белых кровяных телец. У подростков с воспаленным аппендиксом их количество должно быть повышено, что свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией.
Какие осложнения бывают?
Наиболее частым осложнением острого аппендицита является разрыв воспаленного аппендикса. Это может привести к экстренной ситуации, требующей хирургического вмешательства. Другие осложнения заболевания могут включать абсцесс и гнойный пилефлебит.
Использование антибиотиков в попытке избежать или отсрочить операцию — опасно для здоровья. В этом случае, если препятствие не устраняется патология будет продолжать вносить гангренозные добавления и приведет к разрыву аппендикса. Содержимое лопнувшего аппендикса выливается в брюшную полость. Это осложнение называется — перитонит.
Гнойный пилефлебит представляет собой тяжелое, но редкое осложнение. Гнойные абсцессы образуются в печени, начинается сильный жар, боли в правом подреберье и желтуха.
Аппендикулярный абсцесс представляет собой прогрессирующий гнойный процесс, воспаление слепой кишки и витков тонкой кишки. Если такое осложнение игнорировать и не лечить должным образом, возможен летальный исход.
Лопнувший аппендикс выпускает бактерии в другие части тела. Это может вызвать состояние, называемое перитонитом. Симптомы включают сильные постоянные боли в животе, лихорадка, быстрое сердцебиение, одышка с учащенным дыханием, опухоль брюшной полости. В некоторых случаях исход может быть фатальным.
Червеобразный отросток слепой кишки — рудиментарный орган, длина которого не превышает 9 см, больше известный, как аппендикс, который доставляет массу хлопот.
Чаще всего причиной хирургического вмешательства в детском и подростковом возрасте становится воспаление червеобразного отростка. Каковы признаки аппендицита у подростка?
Диагностика заболевания
Как определить аппендицит по симптомам у взрослых женщин? Ощупываются стенки живота — берется во внимание, с какой стороны и какого характера возникают боли. Хотя место боли — не определяющий фактор, потому что она может иррадиировать даже в позвоночник
Существует множество тестов, при помощи которые хирург диагностирует хронический аппендицит. Но более достоверную клиническую картину нарисуют современные методы диагностики:
- лапароскопия : через микроразрезы в брюшной полости вводятся видеокамеры, с помощью которых осматривают слепую кишку изнутри;
- рентгенография : осуществляется с одновременным введением контрастной жидкости, которая высвечивается во время проведения процедуры;
- УЗИ : помогает определить состояние отростка и рядом расположенных органов;
- компьютерная томография : высокоинформативное исследование, которое позволяет подробно изучить ткани аппендикса, их строение и состояние.
Также при подозрении на хронический аппендицит специалист старается исключить ряд заболеваний внутренних органов:
Но несмотря на тщательный осмотр и исследования, и сегодня ошибочный диагноз при воспалении аппендикса — частое явление.
Первые признаки аппендицита у детей
Аппендицит возникает при воспалении отростка слепой кишки, аппендикса, длина которого составляет примерно 6 см . Это заболевание по признакам и симптомам у детей также может быть схоже с множеством других заболеваний.
Первыми признаками воспалительного процесса всегда будут боли в области живота. Чаще всего первоначальное место локализации боли – область пупка, на пару пальцев выше его и не очень болезненные, слабоощутимые. С течением времени боль способна переместиться ближе к низу живота и правому боку, при этом она становится значительно сильнее.
Состояние ребенка при воспалении аппендикса будет заметно ухудшаться: помимо вялости, слабости и высокой температуры может начаться тошнота или рвота. Причем это неоднократно происходит. Дети начинают истерить и капризничать, отказываться от своей любимой еды.
При прикосновении к животу малыши могут резко вскрикивать, начинать плакать и пытаться вывернуться, чтобы вы оставили их в покое и больше не трогали.
Повышение температуры у детей происходит не всегда, поэтому это не является основным признаком аппендицита.
Заметив подобное поведение у своего ребенка, обязательно постарайтесь пропальпировать его живот, чтобы выяснить место локализации боли. Старайтесь делать это очень аккуратно, чтобы не навредить малышу. Если болит больше с правой стороны, следует несколькими пальцами несильно надавить на живот в той области, возможно именно там вы нащупаете небольшое уплотнение. При воспалении аппендикса боль усилится, если резко убрать пальцы с места надавливания. Также можно попросить ребенка покашлять или посмеяться, если при подобных действиях боль усилится – это говорит о наличии острого аппендицита. Немедленно вызывайте скорую, чтобы врачи вовремя успели поставить правильный диагноз и оказать ребенку необходимую помощь.
Ни в коем случае не медлите в том, чтобы обратиться за помощью к медикам. Промедление может способствовать тому, что аппендицит перейдет в перитонит, который является осложнением заболевания. Воспаленный аппендикс может в любой момент лопнуть, при этом все его содержимое, в том числе и гной, окажутся в брюшной полости ребенка. В какой именно момент времени это может произойти предугадать не в силах даже самые опытные медики. Лучше лишний раз вызвать врача и убедиться, что это просто кишечные колики. В любом случае, вы просто сдадите анализ крови и мочи ребенка, они покажут общую картину. По их результатам сразу можно будет судить обоснованно ваше волнение или нет.
Практически всегда аппендицит лечится только хирургическим путем, удалением отростка слепой кишки из брюшной полости. На восстановление после 20 минутной операции нужно чуть меньше недели, чтобы ребенок снова мог вернуться к привычному образу жизни. Это при условии, что после операционного вмешательства не возникнет никаких осложнений.
Симптомы заболевания
Наиболее типичные проявления аппендицита у подростков очень похожи на таковые у взрослых.
- Острая боль. Пациент страдает от боли, начало приступа неявное. Изначально болезненность локализована в околопупочной области, позже перемещаются в правую подвздошную область.
- Характер боли. Болевые ощущения могут сильно разниться в зависимости от анатомических особенностей организма, степени поражения, индивидуальной болевой чувствительности. Боль может варьировать от умеренной до невыносимой, определяться как тупая, ноющая или острая. При кашле, чихании, смехе, попытке движения боль усиливается.
- Вялость, общая слабость, сонливость.
- Диарея или запор, тошнота, нарушение аппетита, рвота, не приносящая облегчения.
- Повышение температуры.
- При общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.
Больному меньше 13 лет
Сложнее всего диагностировать аппендицит у детей и младших подростков. Точно описать свои ощущения ребенку сложно, у детей первые признаки аппендицита часто бывают нетипичными. Основная задача родителей – вовремя обратиться за врачебной помощью.
Расположение аппендикса у ребенка сильно варьирует, соответственно, первые признаки аппендицита у детей могут сильно отличаться от классической клинической картины. В частности, локализация и распространение боли может проявляться так:
- Аппендикс расположен под куполом печени. Боль отдает в печень.
- При расположении аппендикса возле мочевого пузыря мочеиспускание болезненное, учащенное, напоминает клиническую картину цистита.
- Если червеобразный отросток располагается за слепой кишкой, боль отдает в область паха или поясницы.
- На воспаление аппендикса, находящегося в области таза указывают боли над лобком и в области малого таза.
- При расположении аппендикса возле прямой кишки пациента мучают боли при дефекации.
Среди ранних проявлений аппендицита у ребенка – угнетенное состояние, капризы, плаксивость. Ребенок избегает прикосновений к животу, ложится на левый бок, поджимает ноги. Рвота, диарея и другие симптомы проявляются не всегда.
В более старшем возрасте подростки способны точнее идентифицировать локализацию боли, изменения ее характера. Боль обычно ровная, не дающая уснуть, иногда сопровождается рвотой. Возможно повышение температуры. В силу разнообразия течения ранних стадий заболевания, диагностика аппендицита у детей обязательно включает процедуру УЗИ для исключения вероятной врачебной ошибки.
Пациент пубертатного возраста
Признаки аппендицита у подростков 15-16 лет такие же, как у взрослых, атипичное расположение органа встречается реже. Подросток способен достаточно подробно описать изменения самочувствия.
Чтобы определить аппендицит, действуют следующим образом:
- Уложить больного на жесткой поверхности;
- Пропальпировать правую подвздошную область. При типичном расположении органа воспаленный уплотненный аппендикс довольно легко прощупывается.
- Слегка надавить на уплотнение, придержать, пока боль не стихнет и резко убрать руку. Если боль при этом сильнее, чем при надавливании, — это указывает на локальный перитонит.
- Еще один диагностический признак проявляющийся при остром аппендиците – усиление боли при кашле или смехе. Следует попросить больного покашлять.
- Резкое повышение температуры для ранних стадий аппендицита нехарактерно, температура редко превышает 37,7°С.
Несколько сложнее дело обстоит с девочками. За признаки аппендицита у подростка могут быть ошибочно приняты проявления гинекологических проблем: воспаления придатков, кист, внематочной беременности. Для исключения ошибки в спорных случаях девочку направят на осмотр к гинекологу. Окончательный диагноз может поставить только врач после инструментального обследования.
Дети и подростки не всегда обращают внимание на первые проявления болезни или сознательно их скрывают, не желая отправляться в больницу. Родителям следует обратить внимание на осанку подростка и незначительные изменения поведения
Среди неочевидных, но характерных признаков воспаления аппендикса неестественный наклон корпуса вправо, походка, щадящая правую ногу. Больной, прежде чем сесть, сначала прикасается к выбранному месту и опускается на него очень аккуратно. Чтобы заподозрить неладное и вовремя помочь ребенку не обязательно быть медиком, достаточно представлять, как иногда проявляется аппендицит. В таких случаях лучше проявить излишнюю бдительность, чем упустить драгоценное время.
Как распознать воспаление
Своевременно выявить аппендицит очень важно, но в то же время достаточно сложно, так как зачастую его первые признаки можно спутать с другими заболеваниями ЖКТ. Основные симптомы аппендицита у подростков и детей это:
- Резкая и очень сильная боль. Независимо от того, в каком положении находится тело, ее характер не изменяется. Болевые ощущения могут усиливаться при прощупывании правой части живота. Если вы обнаружили там уплотнение, вероятность того, что это аппендицит, очень велика.
- Наравне с болью, первыми тревожными сигналами являются тошнота и рвота.
- Повышение температуры тела, чаще всего на 1-2 градуса. Это верный признак того, что в организме протекает воспалительный процесс.
Кроме того, нередко может наблюдаться припухлость языка, его сухость и образование белесого налета. Иногда возможны частые мочеиспускания.
4 Диагностические методы и возможные осложнения
Каждый опытный врач обязан знать клинические, физикальные, лабораторные и инструментальные признаки аппендицита у подростка, которые позволяют поставить верный диагноз. На наличие у ребенка аппендицита указывают следующие признаки:
- боль в животе, длящаяся более 6 часов;
- наличие тошноты или рвоты;
- положительные симптомы Щеткина-Блюмберга и Воскресенского;
- положительные симптомы Ровзинга, Ситковского и Кохера;
- лейкоцитоз;
- лихорадка;
- расширение червеобразного отростка (по результатам УЗИ);
- скопление гноя (при флегмонозной форме аппендицита).
- перфорации стенки слепой кишки с выходом гнойного содержимого и развитием перитонита;
- кровотечения;
- сепсиса;
- поражения воротной вены;
- тромбоза;
- тромбоэмболии;
- спаечной болезни;
- непроходимости кишечника.
Прогноз для жизни и здоровья при хорошо выполненной операции и своевременной диагностике благоприятный. Таким образом, острый аппендицит у подростков проявляется длительной болью преимущественно в правой части живота.
Чтобы начать своевременное лечение необходимо знать, признаки аппендицита у подростка. Такие знания никогда не будут лишними. Зная первые симптомы можно избежать осложнений. Рассмотрим подробнее о признаках аппендицита в подростковом возрасте.
Лечение аппендицита
Когда заметны первые признаки аппендицита, это говорит о том, что нужно немедленно посетить медицинский центр. Лучше, если человеку удается самостоятельно посетить медицинское заведение, а не доводить здоровье до вызова неотложной помощи. К сожалению, протекают процессы моментально, уже спустя 2-3 дня состояние здоровья приближается к критическому
Именно поэтому важно знать, как начинается аппендицит, и что предпринимать в таком случае.
Процесс лечения зачастую проходит путем проведения операции. Но есть случаи, когда операция невозможна или в ней нет большой необходимости. При остром состоянии исключены другие методы воздействия, но при своевременном обращении доктор может предложить альтернативные способы.
От чего бывает аппендицит у детей и взрослых
Как мы говорили, данный недуг не имеет возраста, он бывает как у взрослых, так и у детей. Признаки достаточно явные в любом возрасте, однако дети могут неправильно объяснить симптоматику, не определить сторону, в которой появляются боли. Родителям нужно понимать этапы начала заболевания. Для этого следует знать, от чего происходит острый патологический процесс.
В первую очередь виновата еда. Не зря родители говорят детям, что нельзя есть зеленые абрикосы или семечки со скорлупой. Старшее поколение тоже пренебрегает полноценной пищей. Из-за этого нарушаются обменные процессы, возникает закупорка органа.
Можно выделить еще одну причину: нарушение деятельности ЖКТ. В таком случае вероятность развития других патологий возрастает. Болеющие часто указывают на заболевания, связанные с патологиями желудочно-кишечного тракта.
Дети могут умолчать о травмах живота. Регулярно стоит осматривать ребенка, при подозрении на повреждения нужно ехать в клинику, где смогут выполнить необходимые анализы.
Если аппендицит болит, нужно сразу начинать лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно справляться с недугом, если есть малейшее подозрение на аппендицит – сразу к врачу.
Лечение аппендикса: как устраняется воспаление
Чтобы не дать аппендициту возможность поразить организм, проводится операция. Заболевание лечит опытный хирург, задача заключается в удалении аппендикса. Если воспалительный процесс острый, то используется традиционный метод операции, при котором осуществляется открытый разрез. Также есть лапароскопический метод, позволяющий удалить аппендикс прямо во время изучения состояния болеющего.
Как только удален аппендицит, человека помещают в палату для дальнейшего восстановления. После проведения операции пациент должен быть в лежачем состоянии. 12 часов категорически не разрешается вставать, запрещено употреблять любую еду. В дальнейшем можно начинать немного двигаться, кушать продукты, которые разрешил врач. Восстановительный период занимает примерно 1 неделю. Иногда самочувствие болеющего ухудшается, повышается температура, тогда период восстановления может быть продлен до 2 недель.
Если оперативное вмешательство по определенным причинам невозможно провести, доктор назначает консервативную терапию. Она включает использование антибиотиков и других фармакологических препаратов. При этом пациент размещается в стационаре.
Рекомендуется проходить дополнительную терапию, чтобы улучшить состояние здоровья. Нужно следить за развитием и восстановлением организма после оперативного вмешательства, начинать физические упражнения, но только под присмотром опытного специалиста. Нагрузки должны быть умеренными.
Можно ли вылечить аппендицит народными средствами
Когда возникают неприятные чувства со стороны аппендицита, многие болеющие пациенты хотят помочь себе самостоятельно. Для этого начинают использовать нетрадиционные методы воздействия на организм. Но некоторые даже не знают, где находится аппендицит, не говоря уже о методах лечения.
Стоит знать, что данный недуг категорически нельзя лечить народными средствами. После возникновения любых признаков, указывающих на патологию, сразу нужно вызывать доктора или ехать в медицинский центр. При развитии патологических процессов состояние здоровья будет ухудшаться. Народные рецепты не спасут от разрыва аппендикса, а если это произойдет, гной попадет в брюшную полость. Это чревато летальным исходом. По признакам сложно понять, проблема с аппендиксом, или с ЖКТ. Разобраться может только специалист.
Особенности течения аппендицита у детей
После того, как ребенку исполняется 7 лет, первые признаки проявления аппендицита будут такими же, как и у большинства взрослых. Несмотря на эту схожесть, постановка правильного диагноза может быть осложнена тем, что ребенок напуган, может капризничать и плакать. Очень много детей просто боятся операции, именно поэтому могут сказать, что у них перестал болеть живот и все хорошо, все что угодно, лишь бы остаться дома.
Обычно воспаление аппендикса происходит непредсказуемо. Это может произойти как в выходные дома, так и в детском саду, и на прогулке, и даже в гостях. У детей до 3 лет с самого начала заболевания можно заметить отклонения в поведении: они отказываются есть, капризничают, плохо спят и становятся заметно менее активными. Малыши не смогут сказать вам, где именно болит. Они будут показывать на весь живот, утверждая, что больно везде. Наиболее сильную реакцию малыша можно наблюдать в первую ночь после начала воспалительного процесса, его сон будет очень беспокойным, с периодическими просыпаниями и вскрикиваниями. А также при случайном дотрагивании до животика в области пупка. Боль может усиливаться при одевании или наклоне вправо, лежании на правом боку.
Обратите внимание, что при воспалении аппендикса малыша может тошнить и рвать, также может присутствовать диарея, при этом в кале часто присутствует некоторое количество слизи. Реже бывает просто задержка стула
Сильные боли в животе будут сопровождаться также болезненностью при мочеиспускании. О воспалительном процессе будет говорить и высокая температура, которая может подняться вплоть до 40°. Хотя у детей, находящихся на грудном вскармливании температура часто не поднимается выше 37,5° достаточно долгое время.
Во время игры ребенок может очень сильно плакать при приседании на корточки, подтягивать правую ногу к себе, в попытках уменьшить боль или принять наиболее удобное положение.
В виду особенностей строения кишечника, аппендицит очень редко возникает у детей, не достигших 2-хлетнего возраста.
Если же ребенок постарше, то он уже более или менее четко и ясно способен сказать маме, когда у него начал болеть живот. При этом по его обычному поведению нельзя будет заметить каких-либо изменений. Дети старше 3 лет могут терпеть слабую боль, не сообщая о ней родителям, в надежде на то, что он просто что-то не то съел и через какое-то время все пройдет само по себе. Они находятся уже в более осознанном возрасте, поэтому могут указать, где именно локализовалась боль. Если болезненная область находится около пупка, немного выше его – это только начало воспаления аппендикса. Все намного серьезнее, если болит низ живота, ближе к правому боку. При движении боли могут становиться значительно сильнее, а также, если лежать на правом боку. Ребенок может сказать какую боль он испытывает: сильную острую или ноющую тупую.
Самыми первыми признаками аппендицита в таком случае будет вялость, рвота и тошнота. У детей старше 3 лет диарея маловероятна, скорее просто задержка стула, но не запор. Повышение температуры тела в пределах 38-39° также является показателем протекания воспалительного процесса в детском организме. При изменении положения тела характер и сила боли может изменяться. Например, если ребенка положить на левый бок – это значительно снизит болевые ощущения.
Где у человека находится аппендицит?
Аппендиксом называют червеобразный отросток в слепой кишке (участок толстой кишки). Аппендикс является трубчатым образованием, с одной стороны заканчивающимся слепо, а с другой стороны, сообщающимся с просветом слепой кишки (в месте открытия в слепую кишку расположена заслонка Герлаха, однако у пожилых пациентов может отмечаться полное заращение просвета). Воспалительный процесс в аппендиксе называют аппендицитом.
Наглядное изображение расположения аппендикса
Размер аппендикса может варьировать от двух до двадцати сантиметров, однако в большинстве случаев, его длина не превышает десяти сантиметров (чаще всего 3-4 сантиметра). Диаметр аппендикса в норме не превышает одного сантиметра. В единичных случаях, может отмечаться врожденное отсутствие аппендикса.
Сама слепая кишка находится в правой подвздошной ямке (ППЯ), в редких случаях отмечается ее высокое расположение (наиболее редко отмечается ее зародышевое расположение – под печенью).
Место отхождения аппендикса от слепой кишки всегда остается неизменным, однако его расположение в брюшной полости может варьировать (нисходящий, латеральный, медиальный, восходящий, левосторонний и т.д. аппендицит).
Чаще всего (около 45% всех случаев) отмечается нисходящее отхождение отростка, при котором он вместе со слепой кишкой находится в ППЯ. У пациентов с удлиненным червеобразным отростком, он может спускаться в малый таз. В таком случае, при аппендиците он может срастаться с тканями мочевого пузыря, матки и прямой кишки.
На схеме показано расположение аппендикса
При наружных латеральных расположениях (примерно в двадцати пяти процентах случаев) аппендикс находится в области ПБК (правый боковой канал). Воспаление такого отростка часто приобретает хроническую форму.
У пациентов с внутренним медиальным аппендиксом (около двадцати процентов случаев) он углубляется в толщу кишечных петель. Воспаление такого аппендикса чаще всего приводит к быстрому развитию тяжелейшего и в дальнейшем, к спаечной болезни.
При восходящем или подпеченочном расположении червеобразного отростка, его верхушка направлена вверх (при удлиненном аппендиксе вплоть до подпеченочного углубления).
Заднее или ретроцекальное — характеризуется расположением аппендикса за слепой кишкой. При переднем – он покрывает переднюю поверхность кишки (данный тип расположения аппендикса часто сопровождается развитием спаек).
Наиболее редкими вариантами расположения аппендикса считаются внутриорганное (при котором он расположен в стенке кишки) или левостороннее (наблюдается при транспозиции внутренних органов).
Признаки аппендицита у подростков (симптомы)
Клиническая картина заболевания может быть схожа с другими недугами желудочно-кишечного тракта. Интенсивность проявлений во многом зависит от возраста пациента, болевого порога и других индивидуальных особенностей организма. Медики выделяют такие ранние симптомы воспалительного процесса в червовидном отростке слепой кишки:
- угнетенное состояние;
- желание занять горизонтальное положение в основном на правом боку, при этом поджав ноги;
- плаксивость;
- боль в области живота, нежелание, чтобы к нему притрагивались.
При использовании анальгетиков симптомы могут снизиться. Тогда они ощущаются лишь при движениях или глубоком вдохе. В дальнейшем, по мере развития патологического процесса признаки усиливаются и добавляются такие проявления, как:
- приступы тошноты;
- рвота, не приносящая облегчение;
- полное отсутствие аппетита;
- напряжение мускулатуры живота;
- общая слабость в теле;
- диарея, с частыми позывами к дефекации;
- резкая бледность кожных покровов.
Также характерным проявлением аппендицита считается повышение температуры тела. У одних пациентов она может подниматься до субфебрильных отметок, то есть незначительно, а у других наблюдается жар — 39-40 градусов Цельсия.
Но самым явным признаком аппендицита у подростов считается боль в области живота. Обычно она локализуется с правой стороны от пупка. Ее характер, как правило, острый, режущий. Иногда боль распространяется по всей брюшине, а ее интенсивность возрастает. При аномальном расположении аппендикса замечена иррадиация ощущений в поясницу или органы малого таза.
Аппендикс выполняет определенные, необходимые для организма подростка функции – является хранилищем полезной микрофлоры, защищает пищеварительный тракт от воспалительных заболеваний. Иммунная функция органа является опасной для него самого, поэтому он воспаляется при подходящем стечении обстоятельств. Ранние симптомы аппендицита у подростков в возрасте 15 лет и старше схожи с признаками недуга у взрослых. Чего не скажешь про детей 13-14-летнего возраста. Определить признаки аппендицита у подростка довольно трудно.
Первые симптомы аппендицита
Первичные симптомы возникают на этапе катарального воспаления, в первые 3-12 часов. К первым признакам аппендицита у подростка относится тупая или волнообразная боль справа, может спускаться вниз или носить опоясывающий характер. Возникает сухость слизистых ротовой полости, привкус горечи, тахикардия, нервное возбуждение, температура поднимается до фебрильных показателей (38-38,5).
Как и у взрослых, приступ сопровождается:
- острой болью (не стихает от смены положения);
- тошнотой и рвотой (не приносит облегчения);
- снижением аппетита;
- упадком сил;
- белым или желтым налетом на языке.
В отличие от взрослых, подросток не испытывает проблем со стулом (исключения бывают, но редко). Начинается аппендицит у подростков следующим образом: разовая рвота без элементов желчи или крови, боль и температура, резкое начало проявления симптомов.
Дифференцировать аппендицит поможет отличие в температурных показателях правой и левой стороны (справа выше), смещение точки боли при перевороте тела (при смене положения с правого бока на левый больная точка смещается на 2,5-5 см).
Внешне заподозрить аппендицит у подростка можно из-за изменения его походки (наклон вправо), неестественного положения тела, позы эмбриона, плавного приземления на стул (с опорой на руку).
Причины появления аппендицита у женщин
Приступ, как правило, начинается внезапно. Непосредственно перед его началом человек чувствует себя превосходно. Обычно первые признаки болезни появляются в вечерние или в ночные часы. Вот основные причины аппендицита, составляющие клиническую картину:
- Обструкцию или механическую закупорку отростка. Из-за того, что просвет перекрывается из-за инородного тела или калового камня в аппендиксе застаивается содержимое, присоединяется инфекция и начинается быстрый воспалительный процесс. Закупорка бывает из-за увеличения лимфатических узлов, из-за паразитов, из-за появления каких-то опухолей или новообразований;
- Индивидуальные особенности строения аппендикса;
- Попадание инфекции из кишечника или через кровь;
- Гормональные нарушения;
- Воспаление начинается из-за нарушений в системе кровообращения аппендикса;
- Встречаются случаи, когда воспаление на аппендикс переходит с детородных органов.
В связи с этим среди профилактических мер аппендицита у женщин, можно называть:
- Правильное питание, помогающее исключить проблему запоров, диареи и нарушение пищеварения. Это значит, что требуется наличие достаточного количества клетчатки, а также надо меньше кушать жирную и трудноперевариваемую пищу;
- Поддерживать иммунитет (частые воспалительные заболевания могут приводить к попаданию инфекции в аппендикс) Особенно опасны хронические болезни желудка, поджелудочной железы, кишечника, органов мочеполовой системы и непроходящее воспаление миндалин;
- Бороться с аллергическими состояниями, которые также содействуют снижению иммунитета;
- Стараться не допускать развития дисбактериоза;
- Желательно свести до минимума количество стрессовых ситуаций.
Причины воспаления аппендикса
Сама популярная теория, которая объясняет развитие аппендицита — механическая. Согласно ей, активация микроорганизмов, живущих в кишечнике, и механическая его закупорка происходит при аппендиците. Такая закупорка приводит к накапливанию слизи и усиленному росту микрофлоры, а потом и воспаление слизистой оболочки. Таким образом, основные причины аппендицита у подростков:
Аппендикс отвечает за выполнение необходимых для организма подростка функций.
А именно — играет роль хранилища полезной микрофлоры, защищает от воспалительных процессов пищеварительного тракта. Аппендицитом является воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Разделение аппендицита на различные подвиды обусловлено уровнем воспаления аппендикса. В частности, выделяют такие формы:
- Острый катаральный — ранняя степень воспаления, боль отсутствует либо приглушена.
- Простой аппендицит — характеризуется стандартными симптомами, но если своевременно не прибегнуть к врачебной помощи, то наступит ухудшение.
- Деструктивный — проявляется усиливающейся болью и завышенной температурой тела.
- Острый флегмонозный. Признаки деструктивного аппендицита с одновременным накапливанием гноя в аппендиксе. Прощупывается пальцами воспаление.
- Острый гангренозный — наиболее опасная стадия, возникает при отсутствии своевременной врачебной помощи. При ее наступлении брюшная полость полностью заражена, а клетки аппендикса погибают, отчего боль может временно отступить. Но при этом происходит отравление организма, самочувствие ухудшается, пациент бредит. Если вновь пренебречь врачебной помощью, начнется заражение крови.
- Остаточное воспаление — когда сильная вспышка закончилась выздоровлением без хирургического вмешательства. Однако для лечения такой формы также требуется операция по его удалению.