Повышенный уровень сахара в крови

Причины повышения показателей

Устойчивая гипергликемия – основной признак сахарного диабета. Заболевание классифицируется на два основных типа. Первый (инсулинозависимый или ювенильный). Формируется в детском или подростковом возрасте по причине наследственной предрасположенности или активизации аутоиммунных процессов. Характеризуется сбоем эндокринной работы поджелудочной железы по производству инсулина.

Второй (инсулиннезависимый или инсулинорезистентный). Возникает у взрослых людей в возрасте 30+ под влиянием вредных привычек и избыточного веса. Отличительной чертой является стабильная выработка инсулина на фоне неспособности клеток организма адекватно воспринимать и использовать гормон.

Гипергликемия у больных диабетом

Чрезмерно высокий сахар в крови у диабетиков является следствием:

• Нарушения правил диетического рациона.
• Некорректного приема сахароснижающих препаратов.
• Отказа (пропуска инъекции) при инсулинотерапии.
• Нервных потрясений.
• Физических нагрузок, не соответствующих возможностям пациента.

Нередко «скачки» сахара у диабетиков отмечаются утром. Гипергликемия натощак, или так называемый синдром утренней зари, возникает при переедании, наличии инфекций, недостаточной дозы инсулина, введенной перед сном. У детей данный феномен обусловлен активной выработкой в утренние часы гормона роста (соматотропина).

Патологические причины гипергликемии

У людей, не страдающих сахарным диабетом, увеличение глюкозы в крови может быть связано с наличием иных заболеваний:

• Хронические инфекции, влияющие на процессы метаболизма.
• Болезни гепатобилиарной системы (в частности, печени).
• Патологии поджелудочной железы.
• Разбалансировка гормонального фона.
• Ожирение.
• Постоперационный период после хирургического вмешательства в органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
• Хронический алкоголизм.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы), затрагивающие участок головного мозга гипоталамус.

Наиболее подвержены преддиабету и диабету люди с избыточной массой тела

Повысить сахар могут обострения диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Физиологические причины повышения уровня глюкозы

У здорового человека повышение сахара происходит под влиянием следующих факторов:

• Дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).
• Обилие в ежедневном рационе простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков, выпечки и т. п.).
• Некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.
• Чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
• Полиавитаминоз витаминов группы В и D.

Гипергликемия у женщин

У женщин концентрация глюкозы в крови нередко увеличивается в перинатальный период. Гипергликемия во второй половине беременности может быть спровоцирована:

• Сменой гормонального статуса. Активный синтез полового гормона прогестерона и эндокринных гормонов провизорного органа (плаценты) блокирует выработку инсулина.
• Перенапряжением поджелудочной железы. Организму беременной женщины требуется больше глюкозы, чтобы обеспечить питанием малыша. В ответ на увеличенные поставки сахара, поджелудочная железа вынуждена поднять производство инсулина. В итоге развивается инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к гормону.

Данное состояние диагностируется, как ГДС (гестационный сахарный диабет). Это патология беременности, которая требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае возникает риск анормального развития плода, осложненного родоразрешения, и негативных последствий для здоровья матери и ребенка. Еще одной причиной увеличенного содержания сахара у женщин, является гормональная перестройка организма в период менопаузы.

В возрасте 50+ резко снижается выработка половых гормонов (прогестерона, эстрогена) и гормонов щитовидной железы, принимающих активное участие в обменных процессах. При этом поджелудочная железа во время климактерических изменений повышает производство инсулина. Гормональный дисбаланс препятствует стабильному метаболизму, что провоцирует инсулинорезистентность.

Даже без выраженного ухудшения самочувствия в период менопаузы рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови

Причины гипергликемии у детей

Повышенная глюкоза у детей наблюдается при сахарном диабете 1 типа, вследствие несбалансированного рациона (злоупотребления сладостями и фастфудом) на фоне низкой физической активности, в состоянии стресса. У новорожденных завышенные показатели сахара чаще всего являются следствием активной терапии инъекциями глюкозы, проводимой младенцам с дефицитом веса.

Народная медицина

Домашние рецепты хорошо подходят при незначительном превышении уровня сахара. Нужно увеличить количество витаминов, снизить поступление простых углеводов. Дополнительным направлением лечения станет фитотерапия. Ниже представлено несколько рецептов, которые помогут снизить уровень сахара в крови:

1. Понадобится 2 стручка сушеной фасоли, 50 г сушеной черники, 20 г семян льна. Возьмите все компоненты и залейте литром кипятка. Закутайте емкость махровым полотенцем и оставьте на 5 часов. Слейте настой в стеклянную банку или бутылку и по 05 стакана пейте перед приемом пищи. Курс лечения составляет 14 дней, затем нужно столько же отдохнуть и можно провести курс повторно.
2. Понадобится по 50 г овсяных и пшеничных зерен, 20 г рисовой соломы. Компоненты залейте 1 литром кипятка, на медленном огне еще 15 минут кипятите содержимое. Дайте 2 часа настоятся средству и слейте готовый отвар. Оставьте лекарство в холодном месте. Принимать средство нужно по 0,5 стакана за 15 минут до еды на протяжении недели. Далее нужно сделать перерыв 14 дней и можно снова принимать лекарство.
3. Понадобится 20 г сушеных корней одуванчика, 50 г сушеных листьев грецкого ореха. Залейте ингредиенты кипятком и на 3 часа укутайте полотенцем. Далее нужно процедить средство и хранить его в холодном месте. Принимать нужно по 1 ст. л. 6 раз за день после еды. Пить можно постоянно пока не наступит улучшение состояния пациента.

Нормы показателя крови

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Пониженное содержание глюкозы в крови (гипогликемия) также является патологией.

Содержание сахара в крови вариабельно на протяжении суток. Какой бывает концентрация глюкозы, зависит от состава употребляемой пищи, степени двигательной активности, нервно-психологического состояния. Индикатором углеводного обмена считаются утренние показатели сахара в крови, взятой на голодный желудок.

Для постпрандиальной гликемии (уровень глюкозы поле принятия пищи) характерны более высокие показатели. Нормы содержания глюкозы в плазме крови регламентированы референсными значениями клинико-диагностической гематологии. За единицу измерения гликемии принята молярная масса глюкозы в литре крови (ммоль/л).

Чтобы определить уровень сахара, необходимо сдать анализ капиллярной (из пальца) или венозной крови. Разница показателей составляет 12%. При здоровом углеводном обмене содержание глюкозы в крови натощак имеет стабильное значение относительно гомеостаза организма (постоянства внутренней среды).

В капиллярной крови нормальные значения составляют 8,9 ммоль/л. Оптимальный уровень постпрандиальной гликемии измеряется через 2 часа после еды. Результаты крови из пальца не должны превышать 7,8 ммоль/л, из вены – 8,7 ммоль/л. Вечером сахар может незначительно подниматься, что обусловлено физическим напряжением, которое испытывает организм в течение дня.

Перед отходом ко сну значения 5,7–5,8 ммоль/л считаются нормальными. Максимально низкий уровень глюкозы – 3,9 ммоль/л, фиксируется в промежутке с 2-х до 4-х часов утра. У детей нормативные показатели немного отличаются от взрослых, что обусловлено становлением гормональной и иммунной системы.

Незначительное увеличение концентрации глюкозы допускается:

• У людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж. Повышение значений до 6,6 ммоль/л не считается анормальным из-за возрастного снижения чувствительности тканей организма к воздействию инсулина.
• В менопаузу и период, предшествующий женскому климаксу. Переживая кардинальную гормональную перестройку, организм испытывает стресс и утрачивает контроль над восприятием инсулина. Утренние показатели сахара могут сравняться с вечерними значениями.
• У женщин, вынашивающих ребенка. Смещение нижней границы до 5,1 ммоль/л связано со сменой гормонального статуса. Активность полового гормона прогестерона, ответственного за сохранение плода, частично подавляет выработку инсулина, а лишний вес препятствует его правильному усвоению.

Во всех других случаях ненормированные результаты являются основанием для проведения дополнительной диагностики

Очень важно своевременно узнать истинную причину нестабильной гликемии. Это может помочь предотвратить развитие сахарного диабета второго типа

Анализ на гликированный гемоглобин

Данный тест помогает определить уровень гемоглобина HbA1C в процентном соотношении. Разници по возрастам нет: норма у взрослых не отличается от детской. К преимуществам анализа относятся такие факторы:

• сдается в любое удобное для пациента время (не обязательно натощак);
• на результат не влияет наличие инфекции, серьезного стресса у пациента, пр.;
• возможность определить получилось ли у больного четко контролировать гликемический уровень на протяжении последних 3 месяцев.

Кроме преимуществ, анализ на гемоглобин HbA1C имеет некоторые недостатки, к примеру:

• высокая стоимость;
• результат может быть завышен у пациентов с гипогликемией;
• при анемии результат тоже не обладает высокой точностью;
• не все поликлиники предлагают тест;
• точность анализа под сомнением при содержании в организме пациента избытка или высоких доз витаминов С и Е.

Показания к проведению

Анализ на гликированный гемоглобин очень удобен как для врача, так и пациента: кровь разрешается сдавать в любое удобное время, нет необходимости предварительно пить раствор глюкозы и ждать несколько часов. Проведение исследования показано для:

• диагностики диабета или преддиабета;
• оценки эффективности выбранного лечения;
• изучения динамики состояния диабетика.

Нормы гликированного гемоглобина

Показатель HbA1C используется эндокринологами для диагностики скрытых форм диабета, когда у человека отсутствуют явные признаки патологии. Норма гемоглобина используется и как маркер для людей, входящих в группу риска развития осложнений при диабете. В таблице ниже представлены показатели по возрастным группам, на которые ориентируются врачи.

LADA диабет

LADA – скрытый аутоиммунный диабет у взрослых. Он развивается медленнее, чем диабет 1 типа в детстве. И, поскольку может иногда казаться похожим на диабет 2 типа, врачи ошибочно диагностируют LADA как диабет 2 типа. LADA определяется как изначально инсулиновый диабет, встречающийся у людей в возрасте 30 – 50 лет с антителами к GAD – глутаминовой кислоте декарбоксилазе.

Сначала LADA можно контролировать, следя за уровнем сахара в крови с помощью диеты, снижения веса, при необходимости, физических упражнений, пероральных препаратов. Но так как организм постепенно теряет способность вырабатывать инсулин, в конечном итоге понадобятся инъекции инсулина.

Зачем нам нужна глюкоза

Термин «сахар в крови», используемый в быту, придумали медики средневековья, полагавшие, что жалобы на частые гнойнички на коже, жажду и частые походы в туалет связаны с избытком сахара в организме.

Речь в этом случае идет о глюкозе – в итоге все углеводы расщепляются до нее. Ее количество надо отрегулировать так, чтобы ценный источник энергии свободно получали все клетки, и в первую очередь – мозг, а не выводили почки с мочой.

Если организм испытывает дефицит глюкозы, для нормального функционирования он будет расходовать жиры, при распаде которых появляются кетоновые тела – опасные для мозга, да и организма в целом, токсины.

Вспомните больного ребенка: ацетонемическое состояние можно распознать по судорогам, рвоте, слабости, сонливости. При дефиците углеводов детский организм берет энергию из жиров.

Часть глюкозы, поступающей извне, печень откладывает в виде гликогена. При нехватке глюкозы специальные гормоны превращают сложный углевод в глюкозу. Концентрацию глюкозы в кровотоке регулирует гормон инсулин, синтезируемый в-клетками поджелудочной железы.

На ее уровень влияют и другие гормоны:

1. Адреналин, норадреналин, глюкокортикоиды – гормоны, синтезируемые в разных отделах надпочечников;
2. Глюкагон – активизируется при падении уровня сахаров ниже нормы;
3. «Командные гормоны» гипоталамуса и гипофиза в голове – отвечают за синтез адреналина, возможности глюкокортикоидов.

Сахара повышают и другие гормоноподобные соединения, но обратные процессы регулируются только инсулином. Стимулирует их работоспособность вегетативная нервная система: снижение контролируется парасимпатическим отделом, повышение – симпатическим.

Существует ли суточный ритм для глюкозы? Минимальные показатели на глюкометре можно наблюдать в 3-6 ч. утра. Нарушения обменных процессов выражается в повышенном уровне глюкозы в плазме (гипергликемии) и в пониженном (гипогликемии). И то, и другое состояние крайне нежелательно для организма.

Чем опасен повышенный сахар

Источником энергии глюкоза служит только после проникновения в клетку. Проводником ее в этом случае выступает эндогенный инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. Если его недостаточно или в силу разных причин он теряет свою работоспособность, в крови накапливается глюкоза, а клетки при этом продолжают голодать, требуя от нас новую порцию еды.

Излишки не переработанной глюкозы трансформируются в висцеральный жир, который откладывается на внутренних органах. Часть резерва хранит печень, вырабатывая глюкозу при недостаточном ее поступлении с пищей.

Если днем сахар в крови повышается, что делать при этом будет зависеть от времени измерения: до еды или после

Чтобы еда превращалась в энергию жизни, а не откладывалась в «жировое депо», создавая предпосылки для новых проблем со здоровьем, важно поддерживать гликемический баланс

Излишки глюкозы, так же, как и нехватка, губительны для человеческого организма. Сахара в нем выступают в роли окислителей, образуя разные белковые и кислотные соединения.

Воспалительный процесс в клетках называют гликированием. Его результат – синтез токсинов, способных сохраняться в организме до одного года. Понятно, что с увеличением концентрации глюкозы отравление токсинами происходит активнее.

Есть еще один фактор риска, повышающий концентрацию свободных радикалов. Это окислительный стресс, провоцирующий развитие серьезных болезней:

• Ретинопатии, ухудшения зрения;
• Патологий сердца и сосудов;
• Почечной недостаточности;
• Дегенеративных изменений в мозге;
• Усиления старения организма в целом.

Как минимум, высокие показатели глюкозы способствуют снижению работоспособности, набору веса, повышению кровяного давления.

Гипергликемия

Что делать, если поднялся сахар в крови? Высокий сахар в кровотоке может быть приспособительной реакцией, гарантирующей снабжение тканей энергией при высоком ее расходе (при мышечных нагрузках, сильной боли, перевозбуждении, панике). Такие перепады обычно недолговременны и повода для беспокойства не дают.

Почему повышается сахар в крови

Организм человека функционирует правильно, если все системы выполняют поставленные задачи. Причины повышения сахара в крови, как правило, связаны со сбоем в выработке гормонов или переработки веществ. К примеру, у мужчин рост глюкозы отмечается по следующим причинам:

• во время приема большого количества лекарств, даже при самом легком недомогании;
• при избытке гормона, который отвечает за рост человека;
• при развитии синдрома Кушинга (увеличение гипофиза, надпочечников, сбое в работе мозга);
• при злоупотребление курением, алкогольными напитками;
• после сердечного приступа, инсульта;
• тяжелый труд;
• сахарный диабет;
• сбой в работе печени;
• серьезные патологии кишечника или желудка.

У женщин

Норма глюкозы в крови у девушек не отличается от мужской, но причины, которые вызывают рост сахара могут отличаться. Кроме общих физиологических причин для женского пола провоцирующими факторами для развития гипергликемии выступают:

• сильные волнения и частые длительные стрессы;
• склонность к злоупотреблению хлебобулочных изделий, сладостей;
• ПМС (предменструальный синдром);
• сбои в работе щитовидки;
• сахарный диабет;
• длительный прием противозачаточных средств;
• беременность (сахар растет на фоне будущего материнства);
• патологии кишечного тракта, желудка.

У ребенка

Показатели нормы у детей, особенно у новорожденных отличается от взрослых. У малышей есть склонность к низким значениям и это не является отклонением в медицинской практике. При превышении нормы врач назначает дополнительные обследования, которые определяет толерантность к глюкозе и показатель гликозилированного гемоглобина. Случаи высокого сахар в крови у детей стали встречаться чаще, что может быть связано с напряженной обстановкой в семье. Неправильным питанием и наследственной предрасположенностью. Самые распространенные причины гипергликемии:

• грипп, краснуха;
• наследственная предрасположенность;
• введение в меню коровьего молока слишком рано;
• нервные расстройства (передается к грудничкам от матери);
• раннее введение в питание зерновых культур;
• вода с высоким содержанием нитратов.

Причины резкого повышения сахара в крови

При некоторых провоцирующих факторах показатель глюкозы растет очень быстро. Главная причина этого – неспособность инсулина поставлять ее в клетки, чтобы переработать далее в энергию. Повышенный уровень глюкозы в крови могут спровоцировать следующие факторы:

1. Недавние ожоги с сильным болевым синдромом.
2. Почечная недостаточность, прочие патологии почек.
3. Длительный болевой синдром, который вызван другим заболеванием.
4. Воспалительный процесс на фоне болезней эндокринной системы.
5. Заболевания пищеварительного тракта, нарушения функции поджелудочной железы.

Повышается ли сахар в крови при волнении

Контроль необходимо количества глюкозы внутри сосудов осуществляет гипофиз, гипоталамус, симпатический отдел нервной системы, поджелудочная железа и надпочечники. Объем гормона стресса при волнении зависит от уровня травмирующего фактора. Кортизол, норадреналин, адреналин поступают из надпочечников, они запускают последовательно обменных, иммунных, сердечных и сосудистых реакций, чтобы мобилизовать резервы организма.

При стрессе главной причиной появления гипергликемии становится ускоренный процесс распада гликогена и формирование новых молекул глюкозы печенью, повышение количества гормона инсулина и устойчивости к нему тканей. Эти процесс становятся причиной стрессовой гликемии, которая нарушает обмен углеводов при сахарном диабете. Принимают участие в повышении сахара и свободные радикалы, которые формируются усиленно во время стресса. Они разрушают рецепторы к инсулину, что вызывает длительное нарушение обменных процессов.

Откуда берётся гипергликемия

Ведущая причина развития гипергликемии – сахарный диабет 1-го и 2-го типа. Первое, что делают пациенты после постановки диагноза диабет – идут покупать глюкометр, так как им нужно держать под контролем свой сахар.

Глюкоза у всех страдающих диабетом повышена по одной из двух причин:

• в организме не хватает инсулина – гормона, который «открывает» клетки человеческого организма для глюкозы. Так происходит при диабете 1-го типа;
• инсулина в организме достаточно, но клетки проявляют по отношению к нему устойчивость (инсулинорезистентность). Это условие возникновения диабета 2-го типа.

Другие распространённые причины развития гипергликемии:

У вас есть заболевание печени и/или поджелудочной железы

Одна из функций печени – запасать глюкозу. Это резерв, который печень в нужный момент выбрасывает в кровь по команде мозга. Если орган поврежден, он может выкидывать глюкозу не по команде, а на своё усмотрение. Что касается поджелудочной железы, то здесь всё ещё проще: инсулин вырабатывают островки Лангерганса, которые являются частью железы. Если с органом не всё в порядке, выработка инсулина может нарушиться. Отсюда колебания уровня сахара.

Вы живёте в постоянном стрессе

Стресс – это реакция на угрозу безопасности. Если организм чувствует опасность, он начинает усиленно выпускать сахар в кровь, чтобы наверняка обеспечить органы и ткани питанием. Без физической нагрузки эта глюкоза не расходуется, поэтому уровень сахара в стрессовой ситуации какое-то время сохраняется высоким.

Если нервное напряжение присутствует в жизни постоянно, гипергликемия практически гарантирована. Она также может развиться на фоне инфекции, воспалительного процесса и травмы.

Вы едите слишком много углеводов

Человеку нужны углеводы – из них он черпает энергию. Но избыток высокоуглеводной пищи приводит к устойчивому повышению сахара в крови. Конечно, если вы один раз побалуетесь сладостями, ничего страшного не произойдёт. Но булочки на завтрак, обед и ужин – это верная дорога к повышенной глюкозе и всем вытекающим последствиям. Потому что органы и ткани берут из пищи ровно столько сахара, сколько им нужно. Остальное идёт на запасы в печень, а если не помещается там, остаётся в крови.

Методы исследования для определения уровня сахара в крови

Глюкоза крови определяется в плазме или цельной крови утром натощак (с перерывом не менее 8 часов в приеме пищи и жидкости), и после нагрузки глюкозой (пероральный или внутривенный тест толерантности к глюкозе, ПТТГ или ВТТГ). Основными методами определения сахара крови являются лабораторные (автоматизированные) методы (колориметрический и ферментный), а также с помощью портативных гликометров для самостоятельного мониторирования уровня глюкозы крови у больных сахарным диабетом

Наиболее точными методами являются на сегодняшний день определение концентрации глюкозы в условиях биохимической лаборатории сразу после взятия крови, что особенно важно при диагностике ранних нарушений углеводного обмена уровень гликемии находится в пограничных диапазонах нормы и патологии заболевания сахарным диабетом или начальных стадий нарушения углеводного обмена

Пероральный тест толерантности к глюкозе проводится:

1. для дифференциальной диагностики сахарного диабета и других заболеваний, при повышении показателя гликемии крови натощак, а также при наследственной предрасположенности к этой патологии и при метаболическом синдроме.
2. при эпидемиологических исследованиях распространенности нарушений толерантности к глюкозе и сахарного диабета 2 типа.

Это обследование не проводится:

• при высоком уровне гипергликемии более 7,0 ммоль/л, что является явным признаком диабета и с подтверждением данного показателя при повторных исследованиях;
• при острых соматических заболеваниях у пациента, что снижает чувствительность к инсулину;
• при лечении диуретиками, глюкокортикостероидами, пропранололом, дифенилом и другими лекарственными средствами, снижающими чувствительность тканей к инсулину.

Применение портативных гликометров показано для постоянного контроля уровня сахара в крови при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе и метаболических синдромах, чтобы корригировать дозы лекарственных препаратов и не пропустить патологические изменения, угрожающие жизни и здоровью (развитие гипер- или гипогликемических состояний).

Нормы сахара в крови

Единицей измерения сахара в России является миллимоль на литр (ммоль/л). При оценке гликемии натощак, верхняя нормативная граница не должна превышать 5,5 ммоль/л, нижний предел составляет 3,3 ммоль/л. У детей нормативный показатель незначительно ниже. У пожилых людей допускается небольшое увеличение значений из-за возрастного снижения чувствительности клеток к инсулину.

Если показатели не соответствуют нормам, необходимо выяснить, почему повышается сахар в крови. Кроме сахарного диабета, существуют другие причины увеличения глюкозного уровня, связанные с образом жизни и общим состоянием здоровья. Гликемия классифицируется, как:

• Стабильная (постоянная).
• Временная.
• Натощак.
• После еды (постпрандиальная).

Таблица нормальных значений

Для определения истинной причины и формы гипергликемии необходима дифференцированная диагностика. Гипогликемия, иначе понижение сахара в крови ниже нормы, также является анормальным состоянием организма, нередко опасным для здоровья.