Что такое «плацебо»: объяснение простыми словами, примеры

Плацебо и его виды

На протяжении большей части истории человечества разница между магическими практиками и настоящим лечением была невелика. В медицинском контексте эффект плацебо был открыт в XVIII веке. Некоторые приёмы сегодня признаны действенными, но многие процедуры и лекарственные средства, применявшиеся вплоть до XX века, с точки зрения медицины, не обладают лечебным эффектом. Википедия приводит определение, которое было дано в 1811 году подобным лекарствам: «Нужны для удовлетворения больного, нежели для его пользы».

История знает много подобных примеров. Близкий друг Томаса Джефферсона успешно лечил своих пациентов подкрашенной водой, порошком из сожжённых орехов и хлебными шариками. Примерно в это же время другой врач, Алиша Перкинс, запатентовал металлические палочки, которые якобы вытягивали самые разные болезни за счет электрофизической силы. Лечение заведомо бесполезными веществами практиковали знаменитые врачеватели всех времён.

Слово placebo переводится с латинского языка как «удовлетворять во благо» или «нравиться». Чаще всего под термином понимают таблетки, в которых нет активных веществ. Вместо них, например, содержится кукурузный крахмал или сахар (лактоза). Улучшение, которое происходит после приёма пустышки, — вот что значит эффект плацебо.

Казалось бы, за 300 лет медицина сделала колоссальный шаг вперёд. Сегодня врачи могут контролировать рак, продлевать жизнь диабетикам, узнавать о болезнях ещё до рождения ребёнка. Однако полки аптеки по-прежнему заполнены пустышками. Только теперь пустышки продаются в красивых коробках с подробной инструкцией. По мнению председателя формулярного комитета РАМ, доктора медицинских наук, профессора Павла Воробьёва, примерно 70% препаратов, которые продаются в аптеках, не имеют лекарственного действия. А это почти все лекарства, которые покупатели видят на витрине.

Второй вид плацебо, который может быть исключительно эффективен, — это гомеопатия. Гомеопатия — это будто максимизированное плацебо. Такое «лекарство» можно дозировать, действием которого можно управлять и действие которого можно подстраивать под возможные псевдопобочные эффекты, под прогрессирование заболевания. Именно поэтому гомеопатия обладает максимальной эффективностью.

Работает ли эффект плацебо?

Watch this video on YouTube

Трудности перевода

У термина «плацебо» очень интересная судьба. Споры о нем не утихают среди лингвистов и историков. Наиболее распространённая версия — ошибка переводчика. Когда Блаженный Иероним (342−420) переводил Библию на латынь, он пользовался переводом с древнееврейского на древнегреческий, знаменитой Септуагинтой, или «переводом семидесяти двух старцев». Так в псалме 116:9 появилась фраза «Placebo Domino in regione vivorum» («Возблагодарю Господа в стране живых») Исследователи считают, что эта фраза — прямой перевод с древнегреческого, без учета разночтений в древнееврейском оригинале. И разночтение это касалось именно того слова, которое Иероним перевел глаголом placebo. По смыслу и контексту фраза должна была звучать как «я последую», в буквальном смысле — как бы ступая след в след. Во второй и третьей редакциях Вульгаты (латинский текст Библии, в составлении которого принимал активное участие Иероним) фраза звучала уже иначе. Однако церковь признала каноническим только первый перевод Псалтыри, и ошибочный глагол закрепился. С этого псалма начиналась заупокойная служба, фраза часто повторялась рефреном. Нищие и попрошайки, завидев похоронную процессию, начинали петь именно его, надеясь, что им перепадет что-нибудь от щедрот родственников усопшего. Так появилось выражение «петь плацебо», то есть попрошайничать, пытаться заработать на чужом горе. Чуть позже слово «плацебо» стало синонимом лицемерия и лести. И лишь значительно позднее термин стал употребляться в медицине.

Когда плацебо не работает

Вероятность излечения болезни от плацебо не является 100%. Очень много людей не поддается внушению, поэтому неспособны на себе ощутить этот эффект. Также эффект плацебо перестает действовать в тот момент, когда сильная вера в лекарственный препарат была разрушена осознанием того, что выдаваемая таблетка не содержит в себе нужные составляющие. В такие моменты внушение начинает работать в противоположном направлении, и появляется недоверие к фармакологическим свойствам всех лекарственных препаратов. Тогда реальные таблетки могут не оказывать нужного воздействия на организм человека или действовать более длительный период.

Расстройство личности

Расстройство личности – это психическое заболевание, при котором наблюдаются низкий уровень самоконтроля у пациента, нестабильность эмоционального состояния, тревожность, десоциализация. Исследования показывают, что плацебо не действует на пациентов с диагнозом расстройство личности. Возможно, это обусловлено их низким уровнем доверия к окружающим людям, параноидными мыслями и т.д. Психиатрам сложно установить эмоциональный контакт с такими больными.

Психосоматические болезни

При заболеваниях психосоматического характера плацебо показывает высокий процент положительной динамики. Дело в том, что мозговая активность достаточно сильно влияет на физическое состояние человека. Поэтому бытует мнение, что болезни появляются от нервных переживаний. Следует заметить, что и заболевания у людей не всегда бывают реальны. Если человек длительное время ищет у себя в организме какие-то отклонения, то рано или поздно мозг их создаст. Такой эффект действует наоборот и называется ноцебо. В этом случае получение пустышки поможет улучшить состояние человека и привести его к душевному равновесию, при условии, что об этой таблетке расскажут только положительные факты.

Мозг заставит поверить в больное тело

Психическая травма

При психических травмах эффект плацебо не всегда результативен. Если пациент, у которого обнаружена психическая травма, является экстравертом, то вероятность действия плацебо увеличивается в несколько раз. Такие люди, как правило, зависимы и доверчивы. Поэтому врачам их достаточно легко убедить в действии пустышки. Если человек является интровертом, замкнутым, подозрительным, недоверчивым, то и контакт с ним установить сложнее. Соответственно, плацебо не будет иметь ожидаемого эффекта.

Деструктивные тренинги личностного роста

Люди, которые проводят деструктивные тренинги личностного роста, неплохо разбираются в том, как устроена психика человека. У них есть конкретный план по внушению человеку какой-либо идеи. На тренинги обычно идут люди, у которых немного занижена самооценка, в связи с неудачами в каком-то жизненном аспекте. Соответственно, они довольно внушаемы.

Изначально оратор, преподающий курс личностного роста, должен ввести человека в состояние стресса. Стресс возникает на фоне беспомощности, которую навязывают в первые 15 минут проведения мероприятия.

Далее тренер переходит ко второму этапу проведения курса, который должен заключаться во внушении человеку веры в себя. На этом фоне очень часто развиваются различные мании.

Обратите внимание! Ментор, возвеличивая своего ученика, ставит себя на место гуру, с помощью которого можно добиться любых целей и реализовать любые желания. В этот момент человек проникается доверием к тренеру

Далее начинаются игры с сознанием с помощью различных техник:

1. Медитации;
2. Визуализации;
3. Исповеди и т.д.

Во время проведения этих техник тренер пытается подчинить себе сознание людей. На протяжении всего проведения деструктивного тренинга человеку внушается мысль, что он может все в этом мире, что он нашел свое призвание. Это называется метод плацебо. Даже негативно настроенная личность может воспрянуть духом и поверить в себя. Таким образом, больное сознание излечивается. Это означает, что плацебо начало действовать.

Важно! Тренер должен быть очень опытным и хорошо разбираться в людях, так как на таких мероприятиях не на всех действует эффект плацебо. Иногда, в редких случаях, из них можно получить готового шизофреника с маниакально-депрессивным психозом

Каков механизм работы плацебо

Хотя было проведено много исследований, не все врачи верят в результативность «пустышки». Это действительно может казаться несуразным, если рассматривать психику отдельно от физического состояния. Такой позиции до недавнего времени придерживались врачи из западных стран.

Однако, была доказана связь между нервной, гуморальной и иммунной системами на клеточном уровне. Например, когда дают болеутоляющий препарат, то организм сам начинает параллельно вырабатывать гормоны-опиаты. Также как при плацебо, которое дают как анальгетик!

Еще пример. Депрессия – это психическое заболевание, которое хорошо поддаётся лечению с помощью «псевдо-таблеток». Такой вывод сделали после анализа 19 клиник: 75% эффекта терапии от самого приёма медикаментов, а не их состава.

Людям с депрессивным расстройством часто помогает сама атмосфера лечения: нахождение в больнице, где о тебе заботятся; разговор с психотерапевтом и другими клиентами. Поэтому при некоторых видах этой болезни несущественно, что именно предлагают в виде таблетки.

Паркинсонизм – ещё одна болезнь из списка. Характеризуется тем, что в мозгу умирают нейроны, которые вырабатывают дофамин. Именно поэтому начинают дрожать голова, руки, появляется шаткая ходьба. А потом развивается деменция.

Поскольку приём плацебо может спровоцировать выработку эндорфинов и дофаминов (это что?), то при болезни Паркинсона можно воспользоваться таким приёмом. Важным моментом выступает то, насколько сможет врач убедить пациента, что лекарство поможет.

Есть отдельная теория о плацебо, утверждающая, что это реакция как у собаки Павлова, которая доказала безусловный рефлекс (что это?). Организм пациента запоминает эффект, когда вводят реальный препарат – он начинает бороться с болезнью и выздоравливать. Поэтому так же реагирует при «пустышке».

Что необходимо, чтобы сработал эффект плацебо:

важно подобрать цвет оболочки таблетки для достижения разного эффекта: для психостимуляции – красный, жёлтый, оранжевый; для успокоительного свойства – синий, зелёный;
большие таблетки или драже имеют более сильный эффект;
для сложных случаев хорошо подходят инъекции физраствором, фальшивые операции (делают неглубокий надрез и зашивают);
давать плацебо нужно со словами, что это «очень дорогой запатентованный препарат, привезённый из-за границы».

Что усиливает эффект плацебо

Многочисленные исследования закономерностей проявления эффекта позволили выяснить факторы, влияющие на усиление благоприятного воздействия плацебо на организм. При аналогичном составе и свойствах компонентов, по – разному воспринимаются таблетки различного размера, формы, цвета.

Так большим терапевтическим эффектом характеризуются таблетки большей формы. Горькие микстуры более эффективны, чем сладкие. Лекарственные средства, принимаемые по 2 таблетки за один раз, также обладают более выраженным эффектом.

Большую роль в формировании доверия к эффективности средства играет его внешний вид. Усилению плацебо эффекта способствует яркая упаковка, различная гравировка на таблетках. Для терапии разных заболеваний эффективнее применять лекарство разного цвета. Так для избавления от симптомов тревожности способствуют таблетки зеленых оттенков, а желтые пилюли действенны в лечении депрессивных состояний.

На интенсивность проявления эффекта плацебо для представителей различных национальностей оказывают влияние разные факторы. В ходе тестирований было установлено, что россиянам и американцам более предпочтительны лекарственные препараты в виде инъекций или капельниц, в то время как европейцы более доверяют препаратам в капсулах.

Эффект плацебо в различной степени проявляется в терапии разного рода заболеваний. Наибольшая эффективность применения лекарств – пустышек отмечена в области терапии депрессивных состояний.

Усилению эффекта также способствует высокая стоимость препарата и его малодоступность. Репутация лечащего врача, делающего назначение, также влияет на степень доверия к препарату, а соответственно на эффективность лечения.

На проявление эффекта не влияет осведомленность пациентов в том, что препарат является пустышкой. В ходе исследований были получены одинаковые результаты у тех пациентов, которые знали о подробностях эксперимента, и у тех, которые не были посвящены в подробности. Более того, иногда положительная динамика проявлялась сильнее у осведомленной группы, чем у неосведомленных пациентов.

В настоящее время плацебо эффект ставит перед учеными пока больше вопросов, чем ответов. Сочетания различных факторов могут спровоцировать такие проявления, которые трудно воспроизвести повторно. Механизмы проявления реакций организма на препараты и медицинские воздействия этой категории еще предстоит изучить.

Плацебо в наркологии

Плацебо широко используется в Российской наркологии для лечения лиц, зависимых от алкоголя и наркотиков.

Российский врач-нарколог осуществляет лечение алкогольной зависимости такими методами, как «Капсула», «Торпедо», «Кодирование», «Подшивка», «MST», «SIT», «NIT» или несуществующими (и не внесёнными в Государственный реестр лекарственных средств) лекарственными препаратами, такими как: «Витамерц депо», «Актоплекс», «Дисульфизон», «Алгоминал»: при этом врач эксплуатирует так называемый «плацебо-эффект», то есть веру пациента и его желание выздороветь. Механизм действия состоит в том, что врач убедительно говорит своему пациенту: «Выпьешь — умрешь». Данные методы используют «неведение людей» и их «веру», для поддержания страха, который заставляет людей воздерживаться от употребления алкоголя.

Чтобы вызвать страх, врачи используют самые разные методы. Перед процедурой «подшивки», или кодирования, пациент подписывает юридический документ. Врач предлагает пациенту контракт, который определяет время «подшивки» и в котором записано, что всю ответственность за последствия срыва несёт пациент. В документе предусмотрена также возможность «расшивки» (обычно это однократный приём вещества, останавливающего действие имплантата), которая производится тем же специалистом. Веру в «подшивку» укрепляют передающиеся из уст в уста драматические истории о «подшитых» друзьях, знакомых или знакомых знакомых, умерших после принятия алкоголя.

Технологии применения плацебо в наркологии включают в себя различные действия: от внутривенных введений раствора никотиновой кислоты (витамина РР), магния сульфата, вызывающих чувство жара и удушья, до имитации хирургических операций с мнимой «подшивкой». Во время проведения данных процедур врач использует так называемую «провокацию», то есть даёт пациенту выпить спиртное с целью возникновения реакции и усиления страха смерти.

Использование плацебо в наркологии практикуется только в РФ и некоторых странах СНГ и грубо противоречит мировой практике лечения наркологических больных .

Что представляет собой эффект плацебо

Плаце́бо (от лат. placebo), буквально — «нравится». Этот термин впервые стал использовать и ввел в научный и всеобщий словесный оборот американский доктор Генри Бичер в 1955 году. На самом деле эта особенность человеческой психики была известна мудрецам и целителям еще века назад. Упоминания об этом эффекте датируются 1700 годом. Но на научной основе эффект плацебо стали изучать только в 1970 году.

Итак, что же такое эффект плацебо? Под этим термином понимают вещество (лекарственное средство) без явных лечебных свойств, используемое для имитации настоящего медикамента в исследованиях, где оцениваемый эффект может быть искажен верой самого пациента в действенность препарата. Также его используют для улучшения самочувствия пациента в случаях отсутствия более действенного лекарственного средства. Иногда капсулу или таблетку с плацебо называют пустышкой.

Медикаменты, имитирующие настоящие лекарства невозможно отличить друг от друга. И в этом заключается один из критериев применения плацебо.

В ходе многочисленных экспериментов, ученые-медики убедились, что под действием плацебо у многих пациентов наблюдается тот же уровень улучшения здоровья, что и у больных, принимающих настоящее лекарство.

Эффект плацебо широко применяется в психиатрии. Основная причина использования методики в это области заключена в том, что мозг человека посредствам самовнушения легче и быстрее корректирует свою работу, чем работу других органов. Поэтому при психических расстройствах плацебо особенно эффективно. Еще одна причина – при таких расстройствах психики как депрессия, бессонница, невроз, кошмарные сновидения, тревожность, лекарственные препараты не помогают. Они могут купировать симптомы на некоторое время, но не устраняют причины. Плацебо а таких случаях оказывает существенное действие.

Такой эффект обусловлен верой пациента в действие лекарства-пустышки, но при условии, что он не знает об имитации. Кроме лекарств, в качестве плацебо могут использоваться гомеопатические средства, некоторые физиопроцедуры и упражнения.

Результат зависит от степени внушаемости человека, потраченных на лечение средств (доказано, что чем дороже лекарство, тем больше веры у человека в его действие), доверия врачу и авторитета клиники.

Если говорить простыми словами, что такое эффект плацебо – это свойство человеческой психики, стимулирующее организм к самоисцелению без применения каких-либо настоящих медикаментов. Выздоровление пациента происходит исключительно благодаря его вере в лечение и желанию излечиться.

Науке известно немало случаев, когда принимая лекарства-пустышки, люди выздоравливали от весьма тяжелых заболеваний.

Эффект плацебо широко используются в психологии и психиатрии для лечения различных психических расстройств, наркомании, алкоголизма и других зависимостей.

Один из величайших врачей мира, Уильям Ослер заявил, что успех врача любой специализации во многом зависит от его поведения в отношении пациентов, характера и способности вызывать доверие. Если ему удастся заставить поверить пациента во «всемогущего доктора», то большая часть терапии уже достигнута.

Огромное значение в эффекте плацебо имеет отношения самого больного к своей болезни, настроя и веры и желания исцелиться.

Антитезом плацебо является ноцебо – эффект, при котором не обладающее действующими свойствами вещество, вызывает у человека отрицательную реакцию.

Факты о плацебо

Противоположностью эффекта плацебо является ноцебо — это случай, когда лекарство-пустышка генерирует отрицательный эффект от приема, а не положительный. «Ноцебо» переводится с латыни как «поврежу». Этот эффект отмечался во время опытов с лекарствами, когда пациентов предупреждали, что возможны побочные эффекты. Причем, эти эффекты были как у тех, кто принимал пустышку, так и у тех, кому досталось настоящее лекарство. Он присутствовал и вместе с плацебо, и без него. Эффектом ноцебо объясняются всевозможные загадочные эпидемии неясного происхождения и даже болезни, происходящие от страха новых технологических достижений. Например, так называемый «ветротурбинный синдром», поразивший граждан Канады, проживающих вблизи ветрогенераторов, и проявляющийся как тошнота и бессонница. Или «электрочувствительность» – аллергическая реакция на звонки мобильных телефонов и работу сетей вай-фай.

Интересный факт: на эффект от «пустышек» влияют такие параметры, как цвет, размер, форма и вкус таблеток. Таблетки со сладким вкусом почему-то действовали эффективнее безвкусных. Причем теплые цвета — красный, желтый, оранжевый — вызывают стимулирующий эффект, а холодные — наоборот, подавляющий. Более сильный эффект наблюдается от инъекций. Также влияет и производитель препарата: если больной осведомлен, что он довольно крупный и известный, вера в силу лекарства увеличивается. В разных культурах плацебо также действует по-разному: в Бразилии меньше, чем в Европе, а из европейских стран более всего в Германии.

В XIX веке русский терапевт Мудров лечил своих больных «авторскими» порошками под названием «золотой», «серебряный», «простой». На самом деле, они различались лишь по цвету бумаги, в которую были завернуты, а состав представлял собой обычный мел. Нетрудно догадаться, что «золотой» порошок был самым сильнодействующим!

Было также установлено, что плацебо действует и в том случае, если больные знают, что получают пустую нейтральную таблетку.

Препараты, считающиеся плацебо

Поскольку методы лечения с использованием эффекта плацебо во многом основываются на обмане или самообмане пациента, применение плацебо вызывает довольно много споров. Тем не менее, современные фармакологические компании продолжают разрабатывать и выводить на рынки новые препараты подобного плана.

Из всего списка лекарственных средств, используемых на сегодняшний день врачами, третья часть приходится на препараты – плацебо. Как правило, такие лекарства стоят довольно дорого, но вызывают доверие и медиков, и пациентов.

В числе наиболее распространенных лекарств из группы плацебо можно назвать следующие:

Ещё

• Масштабы российского фармакологического плацебо можно оценить здесь;
• Доказательная медицина;
• Копипаста:Никотинка как антидепрессант;
• Ещё более детальный разбор.

Домашнее чтение

• The Placebo Effect: the Good, the Bad, and the Ugly;
• Великолепная книга R. Barker Bausell «Snake Oil Science» (2007);
• Не менее великолепная статья «The Placebo Prescription» by Margaret Talbot, New York Times Magazine , January 9, 2000;
• Исторический обзор;
• О неверном понимании плацебо-эффекта;
• Расцвет плацебо-медицины;
• 11 фактов об эффекте;
• Куча материалов по постсовковому лечению алкоголизма: , , ,

Похожее

• Лекарство и плацебо
  Прозоровский В.Б.
  Жизнь сводит нас с лекарствами чуть ли не каждый день, и как будто бы все хорошо знают, что такое «лекарство». Тем не менее заглянем в энциклопедию: «Лекарства — это вещества, применяемые для лечения и предупреждения заболеваний». Вот тебе и на! Получается, что любое вещество, которое кто-либо когда-либо использовал для врачевания, — лекарство…

• Миф о функциональной ассиметрии левого и правого полушария мозга

  «Широко известно, что за работу логики отвечает левое полушарие мозга». Подобных фраз в интернете и многочисленных книгах по саморазвитию и правильному мышлению можно найти огромное количество. Однако к реальности они имеют слабое отношение. Миф о функциональной асимметрии больших полушарий головного мозга ­– один из самых популярных мифов о мозге человека. Похоже, что вместе с мифом о том, что мы используем только 10% нашего мозга, он делит первое место.

• Прокрастинация обусловлена параметрами передачи сигналов между зонами мозга

  Прокрастинация — склонность откладывать дел на потом, несмотря на очевидные негативные последствия такого бездействия. Нейрофизиологи сравнили активность различных областей мозга у людей с разной склонностью прокрастинировать. Это позволило обнаружить нейронные основы этого тяжелого расстройства: ослабление сигналов, поступающих от высших «волевых» центров префронтальной коры, и усиление эмоциональных команд лимбической системы.

• Чтение мыслей: до чего дошел прогресс?
  Ася Казанцева

  Любимый прибор доктора Хауса, магнитно-резонансный томограф, уже сегодня позволяет с удивительной точностью определять, о каком типе объектов вы размышляете или на какую картинку смотрите. Нейробиологические опыты на людях, впрочем, не идут ни в какое сравнение с опытами на животных, в которых можно делать уже совсем фантастические вещи — например, перезаписывать память. Можно ли говорить о том, что исследования нейронов и исследования психики уже окончательно слились в единое целое? Даже если нет, во всяком случае сегодня они ближе, чем когда-либо прежде.

• «Вводим молекулу – любовь есть, блокируем молекулу – любви нету»

  Профессор факультета фармацевтики Страсбургского университета, директор Лаборатории терапевтических инноваций Марсель Ибер прочел на Пикнике «Афиши» лекцию «Химия любви». Представляем сокращенную версию этой лекции.

• Химия тела / Body Chemistry
  BBC

  Фильм, рассказывающий о том, как гормоны воздействуют на человеческий метаболизм. Основные составляющие нашей жизни: здоровье, настроение, самочувствие, физическая форма, секс, любовь — находятся в непосредственной зависимости от гормонов — веществ , вырабатываемых нашим организмом.

• Чем больше в крови человека окситоцина, тем выше его готовность доверять и помогать людям

  Глава Центра нейроэкономических исследований при Клермонтском университете Пол Зак прочел на Digital October лекцию «Молекула высокой морали», посвященную воздействию на человека гормона окситоцин. Представляем вниманию читателя фрагменты этой лекции.

• Стоит ли стимулировать работу мозга лекарственными препаратами или энергетиками?

  Можно ли подготовиться к сессии за одну ночь с помощью «таблетки для ума», каков наиболее эффективный способ заставить мозг работать и почему энергетики не «газ», а «антитормоз» — на эти и другие вопросы отвечает отдел науки «Газеты.Ru».

• Учёные впервые расшифровали произвольные слова в мозге
  Новый эксперимент приближает время, когда парализованные люди смогут полноценно общаться при помощи декодируемой мысленной речи. Возможно, развиваемый метод также пригодится для налаживания связи с пациентами, находящимися в коме или состоянии минимального сознания. Пока, правда, технология сырая и делает первые шаги.

• Сонные мифы: комментирует наука
  Анна Хоружая

  Что такое сон? Хороший вопрос, ведь наука до сих пор не может дать окончательный ответ. Нет, мы уже знаем, что во сне память переходит из кратковременной в долговременную, что есть те области, которые отвечают за бодрствование, а есть те, которые заставляют мозг засыпать. Мы даже почти поняли, что из себя представляют сновидения. Но вопросов еще очень и очень много. Однако, человеческий разум не терпит пустоты и все равно пытается на них ответить так, как может, дополняя факты занимательными и загадочными подробностями. На лекции мы с вами постараемся развеять предрассудки и поговорим обо всём от механики сна и того, что происходит в мозге, пока мы спим, до того, почему сновидения можно считать большой аферой эволюции.

Далее >>>

Что это

Плацебо-эффект — один из подвидов опиума для народа: это субъективное улучшение самочувствия больного, основанное на вере в действенность лекарства/метода, на деле реальным эффектом не отягощённого. Феномен основан на естественной внушаемости каждого из нас, подогреваемой внешними факторами вроде массированной рекламы, высокой цены или авторитета специалиста, который назначает/проводит это «лечение». Плацебо-индустрия невероятно развита благодаря тому, что там, где нет никакого эффекта, отрицательных последствий (в основном) ждать тоже не приходится. Напуганные побочками настоящих лекарств народные массы ищут безболезненные методы отъёма у них дензнаков и, конечно же, находят их в уютных объятиях шарлатанов.

Одной из наиболее качественных пустышек является всенародно любимая валерьянка, хотя чаще используются глюкоза/лактоза, кальций, физраствор, витаминки, оливковое/кукурузное масло; также подходят любые цветастые растворы, выключенные приборы (главное, чтоб лампочки завораживающе горели) и гипноз: леденящие душу рассказы об успешных операциях «под гипнозом» и без анестезии объясняются именно самовнушением.

Ноцебо

Противоположный эффект, наблюдаемый у лютых ипохондриков и мнительных личностей: пустышка вызывает псевдопобочные эффекты от лёгкого дискомфорта до панических атак. Однако ноцебо проявляется и на нормальных лекарствах, когда человек очень боится побочек и они у него проявляются все и сразу, вне зависимости от дозы. Собственно, заменив действующий препарат на пустышку, можно достоверно узнать, были ли это реальные побочные действия, или таки ноцебо.

Примеры проявлений эффекта плацебо

Одно время плацебо использовали только в экспериментах в качестве контроля. Однако, учитывая их способность осуществлять изменения в теле, оно широко изучается как самостоятельный метод лечения.

Следующие ситуации продемонстрировали положительные реакции на эффект плацебо:

Боль

Способность плацебо уменьшать боль называется плацебо-анальгезия. Считается, что это работает одним из двух способов: либо плацебо инициирует высвобождение естественных болеутоляющих веществ, называемых эндорфинами, либо они изменяют восприятие человеком боли.

Кроме того, было установлено, что подлинные анальгетики более эффективны, если человек знает, что ему дают препарат, чем препарат, который дается без ведома человека. В этом случае эффект плацебо можно рассматривать как содействие подлинному вмешательству.

Депрессия

Считается, что действие антидепрессантов в значительной степени зависит от эффекта плацебо. Восемь разных исследований показали, что в течение 12-недельного периода плацебо-антидепрессанты могут быть эффективными, и способными оказывать длительное воздействие плацебо.

Тревожное расстройство

Эффект плацебо особенно распространен в испытаниях противотревожных препаратов. Он значительно замедляет открытие и внедрение новых форм лекарств.

Кашли

Опыт испытаний лекарств от кашля показал что 85 процентов снижения кашля связано с эффектом плацебо, и только 15 процентов относится к активному ингредиенту.

Эректильная дисфункция

Люди с эректильной дисфункцией хорошо реагировали на лечение плацебо.

В одном исследовании участники были разделены на три группы. Первой группе сказали , что они получат лечение от эректильной дисфункции, второй группе сказали, что они получат либо плацебо, либо фактическое лечение, а третьей группе сказали, что они получат плацебо.

Всем трем группам были фактически даны таблетки крахмала плацебо, но эректильная дисфункция во всех трех группах значительно улучшилась без каких-либо различий между группами.

СРК

Метаанализ показал, что частота ответа на плацебо у людей с СРК колебалась от 16,0% до 71,4%. Было также отмечено, что эффект плацебо больше в испытаниях, где участники должны принимать лекарства реже, а люди с более низким уровнем тревожности более восприимчивы к эффекту плацебо.

Другое исследование показало, что даже когда участники знали, что они принимают плацебо, их симптомы СРК улучшились.

Болезнь Паркинсона

Анализ 11 клинических испытаний показал, что 16 процентов участников с болезнью Паркинсона в группах плацебо показали значительные улучшения, иногда продолжающиеся в течение 6 месяцев.

По-видимому, этот эффект частично обусловлен высвобождением дофамина в стриатуме.

Эпилепсия

Участники испытаний противоэпилептических препаратов имеют реакцию плацебо от 0 до 19 процентов. “Эффект плацебо» для этого исследования был определен как 50-процентное снижение их нормальной частоты приступов.