Отит у ребенка симптомы и лечение заболевания

Симптомы отита у детей

Большинство детей с острым средним отитом будут жаловаться на боль в ушах. Если ребенок еще маленький и не умеет говорить, об отите может свидетельствовать долгий ноющий плач, отказ ребенка от груди. Другие симптомы могут включать в себя:

• Раздражительность, капризность
• «вынужденное» положение (если боль с одной стороны, ребенок может прикладывать руку к уху или стараться лечь на больное ухо)
• Вялость, слабость
• нарушения сна
• лихорадка
• снижение или отсутствие аппетита
• рвота

Поскольку многие случаи среднего отита вызваны вирусной инфекцией, часто могут присутствовать и другие симптомы, связанные с инфекцией, такие как насморк, слезотечение или кашель.

Остались вопросы?
Получите онлайн-консультацию у ведущих ЛОР-врачей Санкт-Петербурга!
На ваши вопросы ответит профессиональный и опытный детский врач.
Медицинская помощь для ребенка не выходя из дома в удобное время.

Консультация по Skype длится 45 минут.

Болит ухо у грудничка: что предпринять?

С малышами дело обстоит гораздо сложнее. Грудной ребёнок не в состоянии рассказать, что и как у него болит, и родителям остаётся только внимательно наблюдать за изменениями в поведении малыша. Больной малыш становится капризным, вялым, теряет аппетит. Ни с того, ни с сего он начинает пронзительно кричать, особенно во время ночного сна. Грудным детям становится больно сосать или глотать. Больной малыш постоянно держится за больное ухо или пытается лечь на него, чтобы снизить болевые ощущения. 

Малыши до года гораздо чаще подвержены воспалению органа слуха, потому что много времени проводят лёжа, а это приводит к скоплению слизистых масс в носоглотке, что является прекрасной средой для размножения бактерий. 

В некоторых случаях наблюдаются рвота и диарея. 

Во время лечения грудным детям назначают не ушные капли, а капли для носа. В остальном методы лечения болезни совпадают с лечением дошкольников и школьников.

Средний отит

По характеру течения средний отит может быть острым и хроническим. Различают серозный и гнойный острый средний отит. 

Причин возникновения среднего отита несколько:

• воспалительный процесс в носоглотке: инфекция в ухо проникает через широкую и горизонтально расположенную у детей слуховую трубу (евстахиеву трубу), соединяющую носоглотку с ухом; нарушается отток жидкости из среднего уха через воспаленную слуховую трубу, жидкость скапливается в среднем ухе и инфицируется;
• нарушение температурного режима (переохлаждение или перегревание ребенка);
• неправильное кормление малыша (в положении лежа на спине): грудное молоко или смесь могут попадать в среднее ухо из носоглотки;
• наличие аденоидов;
• слабость иммунной системы ребенка, особенно при искусственном вскармливании.

Начало заболевания острое, внезапное, чаще ночью.  Маленький ребенок просыпается от выраженной боли в ухе и пронзительно кричит, плачет, не переставая. Температура может достигать 40˚С, иногда появляется рвота и послабление стула. Малыш вертит головкой, может тереть или прикрывать ладошкой больное ухо, не давая к нему прикоснуться.

Когда ребенок спит, можно попробовать слегка нажать на козелок. Если ребенок отодвигает головку, морщится или заплачет, то это подтверждает воспаление уха, и следует незамедлительно обратиться к врачу.

Попытки родителей  самостоятельного лечения ребенка могут привести к осложнениям: распространению инфекции на воздухоносную пазуху в заушной области. Сроки появления этого осложнения (мастоидита) различны, вскоре после начала заболевания или спустя какое-то время.

При серозном, или катаральном отите жидкость скапливается в среднем ухе, что приводит к снижению слуха. Основным проявлением катарального отита является выраженная боль, из-за которой ребенок не спит, теребит рукой ушко.  Если процесс односторонний, то малыш старается принять вынужденное положение: лежа на стороне поражения.

Боль усиливается при глотании, поэтому ребенок отказывается от еды. Во время осмотра врач видит покраснение и выпячивание барабанной перепонки. При своевременно начатом лечении такое воспаление проходит спустя несколько дней.

Лечение

Лечение отита зависит от вида и сложности протекания болезни. При остром отите у ребенка выздоровления может составлять до трех недель. После лечения сохраняется снижение слуха, которое восстанавливается на протяжении 3-х месяцев.

• Лечение среднего отита. Как правило, оно проходит в домашних условиях. При терапии могут использоваться такие препараты: антибиотики, обезболивающие медикаменты, сосудосуживающие капли, фитотерапевтические процедуры. В особо сложных случаях назначается хирургическая перация.
• Лечение наружного отита. Оно проходит в условиях амбулатории. Пока гной из фурункула не выйдет наружу, для лечения применяются компрессы на спирту и антибактериальные средства. После того, как сформировался стержень, врач проводит вскрытие и последующим промыванием антибактериальным раствором. В последующем на больное место наносится антисептическая мазь и повязка. Повязку и мазь необходимо применять до полного заживления. Если отит вызвал повышение температуры и увеличение лимфатических узлов у ребенка, выписываются антибиотики.

Лекарства

Антибиотики при отите у детей. Препараты выписываются в случае, если причиной возникновения отита стала бактериальная инфекция. Их нужно использовать в таких случаях: двустороння локализация воспаления, выражена осложненная симптоматика, заболевание диагностировано у малыша возрастом до 1 года. Как правило, антибиотики вводятся в виде инъекций.
Местные препараты. Для лечения среднего отита назначаются ушные капли, которые обезболивают и устраняют возбудитель инфекции. При наличии гнойных выделений первым делом тщательно чистится канал, обрабатывается антибактериальными растворами

Доктор Комаровский при лечении отита у детей акцентирует внимание на том, что до того, как ушная раковина будет осмотрена врачом, применять ушные капли нельзя. Если барабанная перепонка повреждена, капли в среднее ухо и могут повредить слуховой нерв

Это может стать причиной тугоухости.
Капли для носа. При отитах у детей часто заложен нос. Чтобы облегчить носовое дыхание, следует использовать сосудосужающие капли. Они также нормализуют вентиляцию среднего уха, уменьшают отек слизистой.
Хирургическая операция. Она требуется достаточно редко. Но если гной не выходит самостоятельно, необходимо сделать надрез, через который он выйдет.

Рецепты народной медицины

• 5 листов лавра залейте 1 ст. кипятка, оберните теплым полотенцем и дайте постоять 3 часа. Пить настой необходимо 3 раза в день по полчаса до еды. В уши следует закапывать по 5-6 капель трижды в день.
• Лимонный сок. Отожмите сок одного лимона. Закапывайте уши по 2 раза в день. За один раз необходимо закапать по 5 капель. Средство очень быстро снимает болевые ощущения, воспаление проходит спустя несколько дней лечения.

Первая помощь при отите

Если по объективным причинам нет возможности сразу же показать ребенка врачу, необходимо оказать ему первую помощь. Первым делом – необходимо обезболить ухо. Для этого подойдут нестероидные противовоспалительные средства, которые снимут боль, снимут температуру и воспаление. Капли в уши можно закапывать только если нет повреждения барабанной перепонки. При наличии температуры необходимо дать малышу жаропонижающее средство.

Как правильно закапывать капли?

Грудничкам закапывают по 2 капли в каждое ухо. Детям 3-4 лет можно закапывать по 3-4 капли. Перед закапыванием флакон необходимо согреть до комнатной температуры. Можно перелить капли в теплую ложку, а потом набрать их пипеткой. Ребенка нужно уложить ухом кверху, слегка оттянуть ушную раковину, расправляя слуховой проход. Даже если поражено одно ухо, закапывать капли нужно все равно в оба уха. Если малыш сосет пустышку, ее нужно вынуть еще до закапывания капель.

Общая симптоматика заболевания у ребенка

Симптомы отита у грудничка и более старшего ребенка традиционно определяются формой и локализацией процесса воспаления.

Признаки наружного отита

В данном случае проявляются следующие характерные патологическому процессу признаки отитов у грудничка, которые должны насторожить родителей:

• зуд и болевые ощущения;
• значительная гиперемия;
• отечность в раковине уха;
• кровь из уха при отите;
• температурное повышение.

1. Ограниченный отит вызван воспалительным процессом фолликула волоса и железы сального характера. В качестве видимого проявления заболевания выступает кожное покраснение, фурункул, стержень с гнойным содержимым, увеличение размера лимфатических узелков.
2. Диффузный наружный отит предполагает затрагивание воспалительным процессом всего прохода слуха. Традиционно его возникновение происходит в ходе аллергии, поражения бактериями или грибками. Сопровождается образованием волдырей, кожным шелушением в ухе, зудом.

При отите у детей симптомы должны быть определены строго родителями, которые при первых осложнениях должны заниматься отслеживанием клинической картины и своевременно обратиться к специалисту.

Средний отит и его проявления

Симптоматика на данной стадии имеет зависимость от формы болезни, для катарального процесса имеет место быть несколько признаков отита у грудного ребенка и малыша школьного возраста:

• пульсирующая ушная боль;
• ее усиление при нажатии и отдача в височную зону;
• лихорадка и повышение температуры;
• серьезная ушная заложенность;
• беспокойство во время сна;
• вялость и состояние слабости;
• повышенная раздражительность, плаксивость;
• ослабленный стул и рвотный рефлекс.

Если двухсторонний отит у ребенка не будет поддаваться своевременному терапевтическому процессу, уже на следующие сутки есть риски развития гнойного процесса.

1. Гнойная форма заболевания сложна в течение. Гной выступает в качестве наиболее благоприятной среды для формирования патогенных бактерий, размножения и развития. Для этой формы характерно прибавление нескольких дополнительных симптоматических признаков – сильное болевое ощущение, снижение слуховой функции, образование экссудата из прохода слуха.
2. Серозное заболевание – процесс вялого течения, сопровождающийся воспалением. Его длительность может составлять несколько недельных или месячных периодов. При этом происходит скопление жидкостной среды в барабанной области.
3. При хронической форме у ребенка предполагается наличие слабовыраженной симптоматической картины. У малыша длительно не происходит зарастания отверстия, из наружного прохода нередко выделяется гнойная масса, наблюдаются шумовые ощущения в ушах.

То, как лечить отит данной формы, определяет специалист и терапия должна сводиться к обязательному учету анамнеза и картины признаков.

Симптомы внутренней формы заболевания

В связи с взаимным влиянием между внутренним ухом и вестибулярным анализатором, воспаление так или иначе отражается на данном аппарате. Помимо проблем со слухом малыш может страдать от проявления дополнительных признаков клиники. Это шумовые ощущения в ушах, серьезное головокружение, проблемы с двигательной координацией, трудности в сохранении равновесия, рвотный рефлекс, тошнота. Когда пройдет заложенность уха после отита, сможет определить только лечащий специалист, к которому нужно сделать обращение на начальной стадии болезни.

Мы рассмотрели основные виды отита у детей и описали их базовые проявления. Только после определения формы заболевания можно судить о вероятных схемах и тактиках терапии.

Первая помощь

Если у ребенка заболело ухо, родители должны четко понимать, что возраст в этом вопросе — фактор очень важный. Если ребенок грудной, маленький, новорожденный, то у него от острого катарального до гнойного отита — рукой подать. Порой достаточно всего нескольких часов, чтобы одна форма перетекла в другую. Если малышу уже есть 2–3 года, то с такой стремительной скоростью заболевание развиваться не будет.

Учитывая, что чаще всего ушная боль стартует в ночное время, когда поликлиника закрыта, важно знать правила оказания первой помощи при отите. В первую очередь родители не должны ничего ни в каких количествах капать в уши

Ушные капли — важная часть терапии, но только тогда, когда перепонка сохраняет целостность. Если она повреждена, лекарство лишь навредит чаду, попав в лабиринт. Поэтому даже не стоит пытаться рассмотреть перепонку и оценить, насколько она цела, — это задача врача с отоскопом (специальным прибором). Если из ушка течет гной, кровь, серозная жидкость, капать не нужно тем более — это признак нарушения целостности перепонки

В первую очередь родители не должны ничего ни в каких количествах капать в уши. Ушные капли — важная часть терапии, но только тогда, когда перепонка сохраняет целостность. Если она повреждена, лекарство лишь навредит чаду, попав в лабиринт. Поэтому даже не стоит пытаться рассмотреть перепонку и оценить, насколько она цела, — это задача врача с отоскопом (специальным прибором). Если из ушка течет гной, кровь, серозная жидкость, капать не нужно тем более — это признак нарушения целостности перепонки.

Популярные в народе сухие компрессы до осмотра врачом накладывать нельзя. Греть можно только тогда, когда форма катаральная. Если присутствует нагноение, согревание усилит процесс образования гноя. Не стоит давать детям снотворные, обезболивающие.

Чтобы правильно оказать первую помощь до осмотра врачом следует:

• уложить ребенка больным ухом вниз либо взять на ручки, если это грудной малыш, прижав больным ушком к руке или груди, — это поможет крохе немного успокоиться;
• в оба носовых хода можно закапать по капле назальных капель с сосудосуживающим действием, например «Називин» (такие капли помогут в сужении сосудов и слуховой трубы, что немного уменьшит отек);
• от температуры можно дать лекарство с жаропонижающим эффектом, желательно, чтобы это бы «Парацетамол».

Эти меры помогут дождаться врачебной помощи.

Лечение острого заболевания: с чего начать?

Видя реакцию ребёнка на острую боль, многие родители теряются и не знают, что делать, чтобы облегчить состояние малыша. При малейшем подозрении на воспаление уха нужно обратиться за врачебной помощью, особенно если вы заметили гнойные выделения из уха. Чем раньше вы приступите к лечению отита, тем быстрее наступит выздоровление, а риск развития осложнений сведётся к нулю. 

Лечением отита должен заниматься только ЛОР-врач! Если по какой-то причине нет возможности сразу обратиться к медикам за лечением (например, резкая боль возникла ночью), нужно обезболить ухо. При острых болях детям дают лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена (например, «Панадол» или «Нурофен»). А утром нужно отправиться в клинику.

На приёме ЛОР осмотрит ребёнка с помощью отоскопа или  специальной ушной воронки, определит локацию воспалительного процесса, его характер (острым или хроническим заболеванием страдает малыш) и даст рекомендации по лечению.

Не стоит лечить отит самостоятельно! Дома помимо приёма обезболивающих препаратов, нужно аккуратно высморкать больного, а у грудничка извлечь слизь специальным аспиратором. На этом проведение лечения собственными силами должно закончиться. 

Некоторые родители ошибочно, без консультации с врачом, пытаются облегчить состояние больного и вылечить острый отит у ребёнка при помощи ушных капель. Но если барабанная перепонка лопнула, применять, например, спиртовые капли не только нежелательно, но и опасно!

Признаки отита

С какими же симптомами отита у малышей сталкиваются родители? Симптоматика непосредственно зависит от места расположения воспаления.

При наружном воспалении видимая часть органа слуха краснеет и отекает, больного беспокоит зуд. Ещё один признак наружного воспаления — боль во время пережёвывания пищи или глотании. Если у ребёнка болит ушная раковина — это нетрудно проверить: слегка потяните за мочку уха, и по реакции малыша всё сразу будет понятно. Заболевание наружного уха бывает очаговым или диффузным. При очаговом воспалении проявляются фурункулы, то есть воспаление точечное. Как только фурункул созревает, и из него выходит гнойное содержимое, болевой синдром проходит. При диффузном типе течения воспаляется слуховой проход полностью или какая-то его область. Кожные покровы слухового прохода при этом шелушатся, зудят, иногда проявляются волдыри.

При остром среднем отите проявления недуга зависят от характера воспаления. При отите у детей с катаральной форме заболевания у ребёнка появляется следующая симптоматика: 

• острая боль, которая периодически отдаёт в виски или челюсть (в ухе «стреляет»);
• повышенная температура тела;
• чувство заложенности в ушах;
• сонливость, малыш становится капризным, беспокойным;
• иногда возможна рвота.

Если своевременное лечение острого отита у ребёнка на начальной стадии не проводить, болезнь перейдёт в гнойную стадию. При ней боль становится более нетерпимой, слух заметно снижается. Если произошла перфорация (разрыв) барабанной перепонки, из уха начинается гноетечение.

Если лечение острой формы отита не проходило на должном уровне либо было начато очень поздно, с большой долей вероятности заболевание станет хроническим. При таком заболевании симптомы выражены слабо, болевые ощущения терпимы. Для хронического диагноза характерны гнойные выделения из уха, поскольку барабанная перепонка не успевает зарасти, характерен звон в ушах, а слух постепенно будет ослабевать.

При лабиринтите наблюдаются частые головокружения, тошнота и рвота.

Что такое отит?

Отит — заболевание, характеризующееся наличием воспалительного процесса в одном из отделов уха. Чаще всего появляется как следствие перенесенного инфекционного заболевания. Достаточно редко причиной возникновения является вирус.

Виды заболевания

В зависимости от того, где находится воспаление в ухе, выделяют 3 вида отита.

1. Наружный.

Воспалительный процесс локализуется во внешней части слухового прохода. Воспалительный процесс может представлять собой фурункул, а иногда носить диффузный характер, распространяясь на весь ушной проход.

1. Средний.

Развитие отита в среднем ухе диагностируют у детей чаще всего. Факторами, провоцирующими такой вид воспаления, считаются различные заболевания носоглотки. Воспаление поражает полость перепонки и близлежащих элементов.

1. Внутренний.

В большинстве случаев им болеют маленькие дети. Воспаление внутреннего уха, или лабиринтит, появляется как следствие осложнений среднего отита.

Формы

В зависимости от вида возбудителя различают формы заболевания:

• Вирусный отит, причиной которого является вирусная инфекция. Подобный вид отита в большинстве случаев возникает как осложнение перенесенного ОРВИ, герпеса или гриппа.
• Бактериальный, вызванный проникновением в ухо микроорганизмов: стрептококка, пневмококка или гемофильной палочки.
• Грибковый отит возникает из-за воздействия грибов различного вида.
• Аллергический отит появляется у ребенка как реакция организма на определенный вид аллергена.
• Травматический отит диагностируется при механических повреждениях перепонки или стенок прохода.

Этапы развития

Воспаление уха имеет несколько стадий развития. Они характеризуются определенными признаками. Симптоматика каждой стадии может отличаться по сложности протекания отита и зависеть от своевременности обращения к врачу.

1. Доперфоративная стадия.

В начальном периоде заболевания ребенок отмечает сильные болезненные ощущения в ухе. Ввиду раздражения нерва боль может отдавать в височную область или челюсть. Воспаление снижает активность слуховых косточек перепонки, и ребенок начинает плохо слышать.

Внутри уха скапливается гной, наблюдается покраснение и увеличение в размерах барабанной перепонки. Боль с течением времени становится сильнее. Длительность доперфоративного периода варьируется от нескольких часов до нескольких суток.

1. Перфоративная стадия.

Скопившиеся гнойные выделения разрывают мембрану. Сразу после перфорации выходит достаточно много гноя, иногда с примесью крови. Ребенку становится легче, боль стихает.

Температура тела начинает постепенно приходить в норму, а признаки интоксикации организма пропадают. Состояние ребенка нормализуется к 7-му дню.

Разрыв перепонки в перфоративной стадии, как правило, незначительный. Исключением являются случаи, когда ребенок болен туберкулезом, корью или скарлатиной. При перфорации перепонки гной может выйти не наружу, а в черепную коробку, что приводит к печальному исходу.

1. Репаративная стадия.

На последнем этапе происходит заживание лопнувшей перепонки. Гнойные выделения полностью отсутствуют, отеки проходят. При разрыве мембраны в диаметре до 1 мм рана аккуратно затягивается. Если перфорация имеет значительные размеры, то на перепонке образуется рубец.

Чем опасен отит?

Опасность, которую таит в себе воспаление уха, заключается в особенности строения органа слуха. Евстахиева труда шире в диаметре, чем у взрослого человека. Следовательно, инфекция с легкостью проникает внутрь и вызывает воспаление в два раза быстрее. Если ребенку вовремя не оказать помощь, он может частично потерять слух или вообще стать глухим.

У кого появляется чаще всего?

Как правило, отдельной группы риска заболеть отитом не выделяется. У каждого ребенка может начаться воспалительный процесс в органе слуха. Но наиболее подвержены заболеванию дети, имеющие:

• слабый иммунитет;
• болезни лор-органов, имеющий хронический характер;
• недостаточную массу тела;
• малокровие, рахит.

Почему возникает воспаление у детей

Вопреки распространённому мнению о том, что основной причиной развития отита у детей является переохлаждение, отметим, что всё гораздо сложнее. Провоцирующие факторы в каждом конкретном случае могут отличаться.

Причины в зависимости от формы заболевания — таблица 

Форма отита в зависимости от ушного отдела, в котором локализован патологический процесс	Причины, провоцирующие заболевание	Действия или состояния, служащие толчком к развитию болезни
Наружный отит	Проникновение и размножение болезнетворных микроорганизмов (грибков, бактерий, вирусов) в области наружного уха.	Слишком интенсивная чистка ушей — ушная сера, призванная обеспечивать дезинфекцию наружного слухового прохода, вымывается, не успевая выполнить свои функции.
Неправильная гигиена ушей: проталкивание серы обратно в слуховой проход, вследствие чего образуются заторы; травмирование ушного прохода.
Нарушения продуцирования серы.
Попадание в ушной проход жидкости (оказавшись в «ловушке», вода становится хорошей средой для роста и развития болезнетворных микроорганизмов).
Попадание в ухо чужеродных предметов и веществ.
Воспаление наружного уха иногда развивается как осложнение гнойного патологического процесса в среднем отделе.
Средний	Проникновение болезнетворных микробов (чаще стрептококков, стафилококков или пневмококков, реже — других бактерий или вирусов) через евстахиеву трубу в полость среднего отдела уха.	Особенности строения евстахиевой трубы в детском возрасте: труба находится под меньшим углом, нежели у взрослых, что способствует развитию застойных явлений; слуховая труба короче и уже, чем у взрослых, что делает её более подверженной блокировке; внутренняя оболочка евстахиевой трубы у детей имеет несколько другую структуру, в ней расположено меньше кровеносных сосудов, что снижает естественные защитные функции.
Анатомические отклонения при наличии следующих заболеваний: «волчья пасть»; синдром Дауна; синдром Картагенера; фетальный алкогольный синдром.
Заболевания ротовой полости и ЛОР-органов (именно с этими органами сообщается барабанная полость посредством евстахиевой трубы): ринит (насморк); синусит (воспаление придаточных пазух); ОРЗ или ОРВИ; фарингит (воспаление глотки); ангина (воспаление нёбных миндалин); флюс (гнойное воспаление челюстной надкостницы); стоматит (инфекционное поражение слизистой ротовой полости) и пр.
Неверный метод сморкания (сразу через оба носовых хода). В таком случае слизь может быть заброшена в слуховую трубку, а вредоносные микроорганизмы поднимутся в ушную полость.
Постоянное нахождение грудного ребёнка в лежачем положении. При отрыгивании часть пищи может быть выброшена в слуховую трубку.
В процессе родоразрешения околоплодные воды могут оказаться в барабанной полости новорождённого.
Внутренний	Распространение патологического процесса из среднего отдела во внутренний.	Неправильное или несвоевременное лечение среднего отита.

 Дополнительными факторами риска для развития отита любой разновидности у детей считаются:

1. Возраст ребёнка. Чаще всего отитом болеют дети до трёх лет (пик заболеваемости приходится на возраст от 6 месяцев до полутора лет). При этом статистика отмечает, что чаще всего от этой патологии страдают мальчики. 
2. Ослабленный иммунитет, в том числе и вследствие переохлаждения.
3. Аллергия. Вызванные гиперчувствительностью организма реакции, локализованные в области ЛОР-органов, вполне могут стать первопричиной развития отита.
4. Искусственное вскармливание и использование соски (пустышки). Многочисленные исследования показали, что грудное вскармливание — наилучший способ защиты малыша от ряда инфекционных заболеваний. Сосание пустышки способствует повышенному слюноотделению, что, в свою очередь, увеличивает риск заброса в ушную полость патологических микроорганизмов.
5. Генетическая предрасположенность к отитам.

Диагностика отита

Если у ребенка болит ухо больше 2-х дней или если вашему ребенку менее 2-х лет и вы подозреваете, что у него болит ухо, необходимо срочно обратиться за помощью к отоларингологу, педиатру или врачу общей практики. Промедление может грозить тем, что ребенок потеряет слух или совсем оглохнет.

Врач осмотрит уши и барабанные перепонки ребенка с помощью инструмента, который называется отоскоп. При остром среднем отите барабанная перепонка будет воспаленной и выпуклой из-за скопления жидкости в среднем ухе. Врач измерит температуру и осмотрит ребенка на предмет наличия других инфекций (например, бронхита). Специальных анализов для диагностики отита не существует. Одним из эффективных методов диагностики является ЛОР-эндоскопия при помощи гибкого ЛОР-эндоскопа, которую с успехом проводят в нашем медицинском центре опытные ЛОР-врачи. Такая диагностика является абсолютно безболезненной и может быть выполнена по показаниям врача у самых маленьких детей, в возрасте с 9 месяцев.

Причины воспаления уха

Основной причиной, по которой возникает воспаление среднего уха, является особое анатомическое строение евстахиевой трубы. У детей она широкая, короткая, размещена практически горизонтально и не изогнута. Вследствие этого инфекция из ротоглотки легко проникает в полость уха, развивая там воспалительный процесс.

Чаще средний отит появляется на фоне респираторно-вирусного заболевания. Выделяемая при рините слизь из носа попадает в слуховую трубу, перекрывает ее, нарушается кровообращение и дренаж в органе. Экссудат, который в норме выделяется у каждого человека, не может эвакуироваться, скапливается в ухе. Когда концентрация жидкости значительно увеличивается, она начинает давить на барабанную перепонку, возникают болезненные ощущения. Если не начать лечение отита, воспалительный экссудат превращается в гной, происходит перфорация барабанной перепонки.

Кроме механической закупорки евстахиевой трубы, средний отит может развиться из-за распространения инфекции из других очагов воспаления носоглотки. Способствующим фактором являются такие заболевания:

• тонзиллит;
• аденоидит;
• затяжной ринит;
• фарингит;
• синусит;
• стоматит.

Еще одна причина патологии – неправильное ведение наружного отита. Инфекция поражает ушную раковину, наружный слуховой проход, при отсутствии терапии переходит на барабанную перепонку и средний отдел органа.

К неинфекционным факторам, способствующим развитию отита, относят:

• аллергическую реакцию, сопровождающуюся отеком тканей носоглотки;
• закупорку наружного слухового прохода серной пробкой, посторонним предметом;
• травму барабанной перепонки;
• попадание в евстахиеву трубу частичек пищи (больше относится к грудничкам, кушающим в лежачем положении).

Происходит заражение и развитие воспаления на фоне снижения общего и местного иммунитета. Этому состоянию способствуют:

• частые ОРВИ;
• переохлаждение;
• перегрев;
• плохое питание;
• пассивный образ жизни;
• неблагоприятные условия проживания.

Как лечить средний отит, должен решать только лечащий врач после проведенной диагностики. Несмотря на то, что патология распространена, терапия в каждом случае подбирается индивидуально, опираясь на результаты обследования.

Синусит.

Характеристика заболевания и его классификация

Под отитами в медицине понимают воспаление ушей, сопровождающееся сильной болью и другими неприятными симптомами. Причины недуга зачастую связаны с несоответствием давления атмосферного и – во внутренней полости уха, что, в свою очередь, может провоцироваться различными факторами.

Существует несколько классификаций отитов. Строятся они с учетом тех или иных принципиально важных параметров. Так, в зависимости от места локализации в медицине принято делить заболевание на:

1. Наружный отит – дислоцируется в ушной раковине и слуховом проходе до перепонки. Переносится легче всего, но встречается относительно редко.
2. Отит среднего уха. Поражает евстахиеву трубу, связывающую барабанную перепонку с носоглоткой. Имеет пять стадий развития. Детский отит в подавляющем большинстве случаев бывает именно такого вида.
3. Внутренний. Затрагивает так называемую ушную улитку, отверстие на входе в нее, а также полукружные каналы. Другое название этого вида отита – лабиринтит. Тоже встречается не часто. Чреват серьезными последствиями.

С точки зрения длительности заболевания, различают три вида воспаления среднего уха:

1. Острый средний отит. Развивается очень быстро. Сопровождается ярко выраженными симптомами. Длится не дольше трех недель.
2. Подострый вид. Сопровождается постоянными рецидивами. Длится от одного до трех месяцев.
3. Хронический средний отит. Может затянуться на годы. Часто становится следствием постоянного контакта с водой. Также настигает больного при неадекватном лечении острой формы. Бывает, что воспаление барабанной перепонки при хроническом течении болезни вызывается ее механическим повреждением.

В зависимости от типа воспаления выделяют такие типы заболевания:

1. Катаральный отит у детей. Обычно становится следствием ОРВИ. Патогенные микроорганизмы вместе с катаральной слизью попадают из носоглотки в слуховой проход во время чихания и кашля, вызывая воспаление в ухе. Данная разновидность является одним из самых распространенных осложнений острых респираторных вирусных инфекций.
2. Экссудативный отит. Его также называют секреторным, мукозным или серозным. Развивается очень медленно, имеет несколько стадий. Провоцируется приемом антибиотиков, а также плохой вентиляцией в слуховом проходе.
3. Аллергический отит. Становится следствием аллергий, протекающих в хронической форме. Из-за отечности тканей внутри уха нарушается слух. Нередко на фоне данной формы развивается инфекционный вид.
4. Гнойный отит у ребенка. Является осложнением воспаления уха в любом его отделе: наружном, среднем или внутренним. Переносится очень тяжело. Характеризуется выделением гноя из слухового канала. Терапия должна проводиться в условиях стационара, особенно если болеет совсем маленький ребенок.

Помимо всего вышеперечисленного, различают также двухсторонний отит и односторонний. Первый поражает оба уха. Второй – только одно из них.