Парезы конечностей: что это такое?

Дельфинотерапия: особенности

Животное в процессе взаимодействия с ребёнком касается активных точек тела, благодаря чему стимулируется работа нервной системы. Терапевт направляет движения больного, рекомендуя касаться частей тела дельфина, раз от раза усложняя задачу. Постепенно контакт между дельфином и малышом устанавливается плотный, доверительный, они привыкают друг к другу.

Дополнительное преимущество такого метода – гидромассаж больного человека, положительно влияющий и на внутренние структуры организма, и на кожные покровы. Плавником дельфин создаёт водные потоки и завихрения, вода дает ощущение невесомости и уменьшает загруженность суставов, помогает развить мышечные волокна. При нарушениях двигательной активности такое воздействие оказывает очень мощный позитивный эффект.

Причины развития и классификация

Гемипарез – не отдельное заболевание, а симптом иного первичного патологического процесса. Данное состояние характеризуется частичным параличом, ослаблением силы мышечных тканей с одной стороны туловища. Вторая половина тела – здоровая.

Левосторонний парез возникает в том случае, если поражены верхние мотонейроны, их аксоны. В большинстве случаев нарушается работа и двигательных нейронов. Часто диагностируют церебральное, а не спинальное поражение. Иными словами, первичным патологическим процессом выступает нарушение деятельности центральной нервной системы, головного мозга.

Для определения степени тяжести патологических изменений требуется изучение симптомов, характерных для очагового поражения коры головного мозга. Это – нарушенная речь, трудности с передвижением, нарушение координации и восприятия. Кроме того, часто возникает эпилептический синдром, теряется чувствительность кожного покрова, происходит развитие когнитивных расстройств.

При некоторых отдельных поражениях головного мозга сочетаются ипсилатеральные нарушения работы нервов, которые расположены в головном отделе, с контралатеральным парезом. При сопутствующих аномалиях в строении головы происходит более стремительное развитие патологии. В таком случае наблюдается возникновение постиктального гемипареза.

Основные причины развития левостороннего (а также правостороннего) пареза у взрослого человека и у ребенка – врожденные или приобретенные болезни. К ним относят:

• формирование в стволе головного мозга опухолевидного новообразования;
• наличие внутримозговых или эпидуральных повреждений;
• субдуральная гигрома травматического происхождения;
• инсульт или инфаркт в анамнезе;
• развитие острой ишемии;
• наличие внутримозгового кровоизлияния, обусловленного тромбозом сонной артерии;
• наличие паренхиматозного кровоизлияния;
• развитие болезни Фара, которая протекает с формированием камнеподобных отложений в области головного мозга;
• развитие рассеянного склероза;
• частые истерические припадки (как у женщин, так и у мужчин);
• наличие гемиплегической мигрени спонтанного или генетически обусловленного характера;
• развитие синдрома Броун-Сикара, характеризующегося формированием спинномозговой опухоли, локализующейся в шейной зоне;
• наличие сифилитической гуммы – мягкого опухолевидного образования в тканях.

При появлении левостороннего гемипареза в детском возрасте чаще причиной выступает врожденная аномалия головного мозга, которая возникла еще во внутриутробный период. К источникам состояния относят и осложнения, возникшие во время родоразрешения, например, компрессию волокон нервов.

Выявить первые клинические проявления левостороннего гемипареза у ребенка можно уже через 2-3 месяца после появления на свет. Определиться окончательно с диагнозом можно по истечении 1 — 1,5 лет, когда ребенок делает первые движения. В тяжелом случае на фоне гемипареза у человека нарушается умственная способность, речь. Кроме того, поражение левого полушария головного мозга вызывает психическое расстройство. Это можно объяснить локализацией в данном отделении максимального количества нервных центров, ответственных за психическую функцию.

Классификация

Существует несколько разновидностей гемипареза, которые имеют свои причины развития. Один из таковых – спастический, который встречается в большинстве случаев и характеризуется поражением центральных двигательных нейронов. Среди причин возникновения:

• развитие транзиторной ишемической атаки;
• инсульт в анамнезе;
• наличие опухолевидного образования, абсцесса в головном мозге;
• воспалительный процесс, имеющий инфекционную или неинфекционную этиологию;
• развитие рассеянного склероза;
• травма мозга в анамнезе.

Вторая форма гемипареза – вялая, обусловленная поражением периферических двигательных нейронов. Среди причин возникновения:

• токсическое отравление головного мозга;
• прием некоторых препаратов (в таком случае гемипарез – это побочное действие терапии);
• аутоиммунная нейропатия;
• миастения;
• воспалительная миопатия.

Третья форма гемипареза – сосуществующая, сочетающая в себе спастический и вялый парез. Среди причин возникновения:

• склероз боковой амиотрофической формы;
• поперечный воспалительный процесс, иное патологическое состояние в спинном мозге.

Определить форму патологии сможет только врач на основании проведенных диагностических мероприятий.

Как бороться с сонным параличом

Если вам приходится сталкиваться с сонным параличом, то нужно знать, что стоит делать в момент такого ступора:

• совершить глубокий вдох, после этого постараться дышать, как обычно;
• постараться мысленно расслабиться;
• так как присутствует скованность рта, то необходимо постараться издать какие-то звуки, хотя бы помычать;
• попытаться сильно зажмуриться;
• совершать попытки небольших движений, например, пошевелить пальцами;
• посчитать от одного до десяти, чтоб активировать мозговую деятельность.

Также важно знать, чего нельзя делать

Не нужно задерживать дыхание, как обычно происходит при испуге. Если вы будете препятствовать поступлению кислорода — в легких накопится углекислый газ, чем затруднит дыхательные рефлексы.
Учащенное дыхание также окажет негативное воздействие на ваш организм. Будет наблюдаться перенасыщение кислородом легких, а также обострится чувство страха, тревожности.
Не стоит спешить выйти из ступора в мышцах, стараясь повертеть головой

Важно понимать, что при резком желании начать двигаться, но при отсутствии данной возможности, будет только повышаться панический страх. Лучше подождать, пока пройдут эти несколько минут, и ваше состояние нормализуется.

Если вы столкнулись с данным явлением, то вас наверняка заинтересует вопрос, «как избавиться от синдрома старой ведьмы навсегда?». При данном явлении в крайне редких случаях назначают прием медикаментов

Важно, чтоб имело место комплексное лечение, включающее в себя следующее:

• наличие качественного сна;
• правильное сбалансированное питание;
• соблюдение дневного распорядка, распределение времени на сон и бодрствование;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• уменьшение стрессов;
• хотя бы минимальная физическая нагрузка;
• среди медикаментов могут назначать Мелатонин, если имеет место бессонница, вита-мелатонин, улучшающий стрессоустойчивость, стимулирующий умственную и физическую работоспособность, Нейростабил, обладающий общеукрепляющим и успокоительным действием;
• также могут назначаться физиотерапевтические процедуры, в частности, электрофорез, массаж, электросонтерапия, ванны с эфирными маслами, йодом, солями, иглоукалывание, аэротерапия, электросон, гальванизация воротниковой зоны.

Реабилитация после паралича

Реабилитационные мероприятия напрямую зависит от двигательных возможностей больного. Лечение проводится по индивидуальным программам, отклонение от которых крайне нежелательно.

Эффективность методов реабилитации напрямую зависит от комплекса мероприятий, назначенных в ранний восстановительный период. В зависимости от полученной динамики врачи корректируют мероприятия, меняя физические упражнения, виды физиотерапевтических процедур и регулярность массажей.

Важным фактором реабилитационных мероприятий должна стать профилактика расстройств органов – в этом больному должны помогать родные.

Весь срок реабилитации делится на ранний, промежуточный и поздний период.

В ранний период необходимо стабилизировать основные жизненные функции и перевести больного в вертикальное положение. Очень важны при этом активные занятия – сгибание и разгибание конечностей, пальцев, разработка двигательных рефлексов.

Промежуточный период должен характеризоваться закреплением основных двигательных функций, восстановленных в раннем периоде.

В поздний период устраняются последние препятствия для восстановления – контрактуры суставов и спастический синдром.

Корректные методы восстановления для каждого периода назначает врач или команда врачей в реабилитационных санаториях.

Можно ли вылечить синдром старой ведьмы?

Так как феномен невозможно отнести к заболеваниям или даже расстройствам сна, то и как лечить сонный паралич, методик нет. Хоть раз в жизни такой опыт переживает каждый девятый житель земного шара, обращаться к врачу не нужно, если только указанное состояние не начинает преследовать вас с завидной регулярностью, вызывая расстройства психического характера или иные патологии. К врачу нужно идти, если:

• у вас частые ночные кошмары;
• сонный паралич сопровождается яркими галлюцинациями;
• у вас депрессия;
• вы мучаетесь от сильных головных болей;
• вы страдаете от частой тахикардией;
• состояние сопровождается или вызывает панические атаки.

Для всех остальных лечение сонного паралича не требуется. К состоянию рекомендуется относиться максимально адекватно и не делать попыток выйти из него слишком стремительно. Если вы столкнулись с этим феноменом, не делайте резких движений и сохраняйте трезвый рассудок.

Для того чтобы успокоиться, необходимо контролировать свое дыхание, постараться сделать максимально глубокий вдох, а на выдохе произнести слово, звук или просто крикнуть. Не бойтесь, что этим вы разбудите домочадцев, ведь мышцы горла у вас тоже окажутся расслаблены, а значит, звук выйдет очень тихим. Зато ваше сознание сможет включиться в работу и разогнать проявления паралича.

Отлично помогает избавиться от сонного паралича и его последствий частое моргание. Открывайте и закрывайте веки, тем самым выводя себя из ступора. Прекрасно помогает мысленный счет. Да и просто переключиться на восприятие действительности тоже бывает небесполезно, поскольку это отвлекает от ощущения физической беспомощности, которое постепенно походит. Для верующих отличным «лекарством» может стать молитва. Эффект самовнушения после прочтения строк, адресованных богу, поможет отогнать кошмары и дарует чувство защиты.

Крайне важно избегать стрессов в повседневной жизни. Очень часто с сонным параличом сталкиваются те, кто постоянно испытывает психологическое перенапряжение

Речь идет о людях, работающих на нервных должностях или вынужденных постоянно рисковать здоровьем, о студентах, трудоголиках и перфекционистах, страдающих «синдромом отличника».

В каждом случае свой ответ, от чего бывает сонный паралич. Гарантированным методом, позволяющим справиться с этим неприятным явлением, считается правильно поставленный диагноз и лечение первопричины. Чаще речь идет об устранении психического дискомфорта, провоцируемого окружением больного.

Беседы с психологом, расслабляющий массаж, гипнотерапия, водные процедуры и прочие средства дают возможность практически полностью снять синдром. Стоит понимать, что если у ваших родителей, бабушек и дедушек тоже часто бывали сонные параличи, вы тоже будете от них страдать с большой долей вероятности

В таком случае особенно важно хорошо высыпаться, вести здоровый образ жизни и избавляться от стрессов

Соблюдайте правила гигиены сна: регулярно проветривайте спальню, спите на удобном матрасе, используйте приятные постельные принадлежности, давайте телу умеренные нагрузки.

Иногда сонный паралич могут спровоцировать громкие звуки, например, от будильника. Поэтому во избежание неприятностей для пробуждения ставьте себе мягкую мелодию, а еще лучше научитесь просыпаться без будильника

Методы диагностики

Рассмотрев причины паралича, человек придёт к выводу, что обязательно следует обратиться к врачу, чтобы понять, что именно происходит с организмом. Специалист обязательно должен узнать, какие симптомы тревожат человека. Помимо этого, проводится неврологический осмотр, а также направляется человек на анализ крови. Её следует сдавать для того, чтобы определить наличие воспалительных процессов, а также факт отравления.

Помимо этого, человека направляют на компьютерную томографию спинного и головного мозга. Можно будет понять, имеются ли какие-либо отклонения в этом плане. Также человеку требуется сделать электронейромиографию, чтобы оценить электрическую активность мышц. Помимо этого, врач может назначить электроэнцефалографию, благодаря которой фиксируется активность отдельных участков головного мозга. Магнитнорезонансная ангиография проводится с цель. Оценить целостность и проходимость артерий.

По результатам анализов врач назначит лечение паралича

Человеку важно строго соблюдать рекомендации, чтобы появилась возможность улучшить самочувствие.

Лечение

Важным аспектом является профилактическая мобилизация парализованных конечностей, с целью предотвращения возникновения контрактур, которые сделают движение невозможным, зафиксировав сустав, даже если двигательные функции восстановятся.

Другим методом лечения является функциональная электростимуляция. Её применение помогает предотвратить мышечную атрофию. Электростимуляция также применяется в некоторых аппаратах для механотерапии.

При лечении параличей, вызванных поражением центральной нервной системы, широко используются роботизированные комплексы, способствующие восстановлению двигательных функций. Подобные системы основываются на теории моторного обучения за счет многократного повторения движений. Одним из методов такого лечения является HAL-терапия.

В случае гемиплегии после инсульта применяют физиотерапию, которая способствует восстановлению пострадавшей половины тела. Одним из важных концептов в неврологической реабилитации является методика Бобата.

Лечение

Для достижения благоприятного исхода требуется немедленная госпитализация пациента с последующим проведением лечебных мероприятий, предусматривающих:

1. Восстановление нарушенных функций, связанных с нормализацией кровообращения, дыханием, глотательным рефлексом и устранение эпилептических проявлений.
2. Предотвращение отечности мозга, предусматривающее восстановление водно-электролитного баланса.
3. Защиту мозговых клеток от вероятности нарушений обменных процессов.

Чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. Это минимизирует возможность развития негативных последствий и осложнений после инсульта.

Лечение паралича, вызванного ишемическим инсультом

Как было отмечено ранее, причиной ишемического инсульта является закупорка сосудов, спровоцированная нарушением мозгового кровоснабжения.

Соответственно, терапевтические мероприятия направляются на устранение первопричин – тромбоэмболии или тромбоза артерий головного мозга.

С этой целью пациенту назначают медикаменты из следующих лекарственных групп:

• нейропротекторы;
• антиагреганты;
• антикоагулянты;
• тромболитики;
• дефибринизирующие энзимы.

Кроме медикаментозной терапии, предусматривается использование комплекса мер, направленных на восстановление жизненно важных функций.

Терапевтический курс при геморрагическом инсульте

Разрыв сосудистой стенки, спровоцированный высоким артериальным давлением, приводит к геморрагической форме инсульта. Чтобы избежать летального исхода, характерного для данной формы патологического состояния, проводится интенсивная терапия.

Правосторонний паралич на фоне геморрагического инсульта приводит к необходимости:

• нормализации гемостаза;
• снижения проницаемости сосудистой стенки;
• предупреждения образования плазмина.

В особо тяжелых ситуациях, сопровождаемых значительными кровотечениями, возникает необходимость проведения хирургической операции.

Медикаментозное лечение предусматривает использование коагулянтов и антифибринов, способствующих сгущению крови и восстановлению поврежденного сосуда. В то же время кортикостероиды, спазмолитики, барбитураты и антиагреганты назначают в минимальных дозах.

Следует обратить внимание на то, что самолечение паралича, вызванного любой формой инсульта, исключается совершенно

Как проявляется

Люди часто путают центральный паралич и периферический. Между двумя этими состояниями есть много различий. Если развивается центральный паралич, то возникает гипертонус мышц и нарушается двигательная функция всего тела. Мышечные волокна не атрофируются. При поражении периферических нейронов наблюдается абсолютно противоположная картина.

Характерные симптомы периферического паралича:

• частичная или тотальная потеря двигательных функций на определенном участке;
• в пораженной части тела снижается мышечный тонус;
• форма оцепенения – вялая;
• паралич, как правило, охватывает только определенные части тела;
• через некоторое время мышечные волокна атрофируются.

Если наблюдается один или сразу несколько из указанных выше симптомов, то необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для диагностики и назначения оптимального плана терапии. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятен прогноз.

Периферический паралич может стать причиной того, что нарушится подвижность суставного сочленения и мышцы полностью атрофируются. В результате человек полностью утратит способность двигать пораженной конечностью или частью лица.

Этиология

В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи. Органические возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором. Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных (конверсионных) расстройствах по МКБ-10 (а именно диссоциативных двигательных расстройствах — F44.4), ранее встречавшихся при так называемой истерии. Функциональные параличи могут быть полными или частичными, возникают в условиях психотравмирующей ситуации и отличаются своей демонстративностью. Когда нет зрителей, они могут полностью пропадать.

Паралич Белла

– периферический паралич лица, возникающий вследствие поражения лицевого (VII черепного) нерва. Встречается довольно часто; причиной его может быть целый ряд факторов: переохлаждение, полиневропатии, инфекции (особенно дифтерия или свинка), злокачественные опухоли, сосудистые или дегенеративные поражения моста (части ствола головного мозга). Заболевание может возникнуть и в результате травмы или операции. Однако в большинстве случаев причина остается неизвестной. При поражении лицевого нерва обычно возникает полный паралич мышц на одной половине лица; в результате не закрывается глаз, затрудняются речь и прием пищи. Двусторонний паралич наблюдается редко. Атрофия парализованных мышц может начаться примерно через две недели. Течение и прогноз зависят от причины заболевания. Паралич лица вследствие заболевания уха или травмы может быть необратимым. Но в большинстве случаев заболевание носит преходящий характер; функция лицевых мышц восстанавливается в течение нескольких недель. Для лечения используют кортикостероиды, салицилаты, местное тепло, защиту незакрывающегося глаза и электротерапию, поддерживающую тонус парализованных мышц.

Причины.

Паралич – не отдельное заболевание и не вызывается каким-то одним этиологическим (причинным) фактором. Любое повреждение нервной системы может привести к нарушению двигательной функции. К органическим причинам паралича относятся травмы, рассеянный склероз, инфекции, интоксикации, метаболические расстройства, нарушения питания, сосудистые поражения, злокачественные новообразования, врожденные или наследственные факторы. Паралич часто развивается при таких инфекционных болезнях, как сифилис, туберкулез, полиомиелит, вирусный энцефалит, менингит. Токсические или алиментарные причины включают бери-бери (дефицит витамина В₁), пеллагру (дефицит никотиновой кислоты), алкогольный неврит, отравление тяжелыми металлами, в частности свинцом. Врожденные, наследственные и дегенеративные заболевания центральной нервной системы тоже обычно сопровождаются нарушением движений. Родовые травмы – частая причина детского церебрального паралича, а также паралича вследствие поражения плечевого сплетения. Ряд заболеваний неизвестной этиологии (например, рассеянный склероз) характеризуется двигательными нарушениями различной степени. Аналогичные последствия могут иметь и травмы, такие, как ранения и переломы, если они связаны с повреждением двигательных проводящих путей или непосредственно двигательных центров. Во многих случаях паралич имеет психогенную природу и бывает проявлением истерии; таким больным может помочь лечение у психиатра.

Что такое центральный паралич?

Паралич по центральному типу развивается вследствие поражения пирамидной системы. В зависимости от уровня поражения пирамидной системы могут наблюдаться разные признаки центрального паралича. При ряде неблагоприятных факторов внешней или внутренней среды в области передней центральной части коры могут наблюдаться выпадения функции ноги или руки, причем на противоположной стороне от очага патологического процесса в мозге.

Пирамидные волокна проходят на мосту, в продолговатом мозге и ножках мозга, поэтому поражение этих областей может спровоцировать разные симптомы. Как правило, центральный паралич носит диффузный характер, то есть сопровождается распространением симптомов поражения на отдельную конечность или половину тела.

Имеющееся поражение пирамидного аппарата приводит к устранению влияния коры мозга на сегментарный рефлекторный аппарат спинного мозга. Кроме того, растормаживается собственный рефлекторный аппарат пирамидальной системы. На фоне этих процессов усиливаются возбудимость и влияние периферического сегментарного аппарата. Признаки и симптомы, присущие центральному параличу, являются следствием повышенного уровня возбудимости периферического аппарата, что является во многом средством компенсации утраченной связи между мозгом и мышцами.

Последствия для организма и психики

Только 13% больных, перенесших инсульт, восстанавливают все функции организма в полном объеме. В остальных случаях пациенты вынуждены на протяжении многих лет заниматься реабилитацией, а некоторые последствия и осложнения после приступа сохраняются на всю жизнь:

• Затруднения с общением: отсутствие речи, потеря способности формулировать свои мысли, писать и читать.
• Частичный или полный паралич тела, невозможность управлять своими движениями.
• Снижение или полная утрата зрения.
• Отсутствие осязания, потеря чувствительности.
• Нарушение координации и чувства равновесия.
• Нарушение мышления, кратковременной и долговременной памяти, потеря способностей к распознаванию образов, цветов, лиц и музыки.
• Нарушение глотания.
• Невозможность контролировать мочеиспускание и дефекацию.
• Постоянные боли в разных частях тела.
• Проявления судорог, в том числе в парализованных руках и ногах.

Диагностика

Врач выясняет, когда произошел паралич, и какие события перед этим происходили. Невролог обязательно проверяет рефлексы ног.

5-бальная шкала оценки состояния:

• 0 – паралич;
• 1 – парез резко выражен;
• 2 – парез выражен;
• 3 – парез выражен умеренно;
• 4 – легкий парез;
• 5 – полное сохранение мышечной силы.

Во время осмотра невролог дифференцирует состояние между типами парализации. Специалист оценивает объем движений, поверхностные и глубокие рефлексы, выявляет атрофии и гипотрофии.

Методы обследования

После осмотра приходит время лабораторных и инструментальных исследований. В лаборатории проводят:

• токсикологический анализ – чтобы обнаружить признаки отравления;
• общий анализ крови – выявляют воспаления по СОЭ и увеличенному содержанию лейкоцитов.

Метод диагностики выбирают с учетом клинических признаков и ранее проведенных исследований:

1. КТ. Проводят компьютерную томографию спинного и головного мозга. Исследование проводится с помощью рентгена, который способен выявить инсульт, кисту, опухоль, инородные тела, различные аномалии.
2. МРА. С помощью магниторезонансной ангиографии исследуют церебральные сосуды. Метод, который визуализирует сосуды и позволяет изучить подробности их анатомии. Метод позволяет выявлять дефекты максимально рано.
3. ЭНМГ. С помощью электронейромиографии оценивают способность мышц к электрической активности и скорость прохождения нервных импульсов через волокна.
4. ЭЭГ. Посредством электроэнцефалографии определяют, насколько активны различные участки головного мозга.
5. МРТ. Метод магнитно-резонансной томографии считается наиболее информативным и безопасным. Головной и спинной мозг исследуют, используя ионизирующее излучение. МРТ позволяет получить качественные изображения без применения контрастных растворов.

По симптомам врачи могут сделать предварительные выводы о причине патологии:

1. У больного с парализацией лица или конечностей с одной стороны исследуют нервы, чтобы установить место поражения. Полный односторонний паралич указывает на поражение лобной доли мозга.
2. При одностороннем сокращении мышц лица возникает подозрение, что у больного рассеянный склероз.
3. Если поражены шейные мышцы, то, возможно, имеет место синдром Лер-Митта, проявляющийся онемением и покалыванием кистей и стоп при наклоне головы.
4. Если больной, сгибая шею, ощущает сильную боль, распространяющуюся по позвоночнику, необходимо исследовать мозг на предмет выявления очага абсцесса. Затем проводят обследование ушных раковин, сосцевидных отростков и придаточных пазух носа.
5. При подозрении на паралич Белла проводят тестирование слуха, чтобы выявить поражение слухового нерва. Затем проверяют функционирование вестибулярного аппарата, оценивают процесс слезотечения и делают пункцию в поясничном отделе.

Дифференциация патологии

Паралич нельзя путать с другими проблемами двигательной активности, вызванными причинами, не имеющими отношения к нервной системе. Так, человек утрачивает способность к нормальному движению из-за воспалительных процессов, поражающих суставы, кости, мышцы, сухожилия. К ограничению движений могут привести также механические воздействия. Чтобы не перепутать паралич с подобными патологиями, необходимо тщательно исследовать состояние пациента.

Состояние, при котором наблюдается паралич правой стороны после инсульта, вызвано поражением левого полушария головного мозга. При инсульте правой стороны мозга парализует левую сторону тела Если поражена левая часть мозга, возникает паралич справа.

Если парализовало правую сторону, патология протекает легче, чем при параличе левой стороны. Благодаря ярким проявлениям инсульта, удается быстро диагностировать заболевание, своевременно принять необходимые терапевтические меры и предотвратить развитие тяжелых последствий.

На заметку! 

По статистике, примерно 60% всех случаев составляет парализация правой стороны.

Этиология

В зависимости от этиологии бывают органические и функциональные параличи. Органические возникают при поражении нервной системы на разном её уровне опухолью, травмой, инфекцией или каким-либо другим фактором. Функциональные параличи — следствие застойного участка торможения в головном мозге, например, при диссоциативных (конверсионных) расстройствах по МКБ-10 (а именно диссоциативных двигательных расстройствах — F44.4), ранее встречавшихся при так называемой истерии. Функциональные параличи могут быть полными или частичными, возникают в условиях психотравмирующей ситуации и отличаются своей демонстративностью. Когда нет зрителей, они могут полностью пропадать.

Пролежни при параличе

Одним из неприятных последствий паралича считаются пролежни. Это омертвение мягких тканей по причине нарушения кровообращения вследствие:

• длительного пребывания в одном положении;
• непрерывное давление на определенные участки кожи, особенно в местах ее прилегания к кожным выступам;
• недостаточный уровень гигиены.

Подумать о предотвращении появления пролежней нужно сразу. Если парализованный человек не может самостоятельно изменить свое положение, ему нужно в этом помогать. Раз в 3-4 часа обязательно сменить его позу – перевернуть на один или другой бок, посадить. Кроме того, обязательно следить за гигиеной – недопустимо чрезмерное увлажнение или пересушивание кожи. Также желательно кормить больного пищей, содержащей белок.

Виды

Классификация нарушений двигательных функций тела связана с термином паралич, разновидностью которого является понятие плегия, что означает полное отсутсвие движений.

Виды паралича по локализации поражения ЦНС:

• Спастический или центральный – характеризуется поражением непосредственно центральной нервной системы, при этом нарушения возникают на уровне головного и спинного мозга.
• Вялый или периферический – происходит поражение периферического отдела нервной системы. Конечной стадией может стать атрофия мышц.
• Смешанный вид паралича – сочетание спастического и периферического типов.
• Психогенный подвид – органическое поражение нервной системы отсутствует, возникает при психических нарушениях.

По теме

Паралич

Чем грозит полиневропатия

• Екатерина Николаевна Кислицына
• 26 марта 2020 г.

В зависимости от распространенности паралича относительно конечностей тела, различают следующие виды:

• Моноплегия – симптом, возникающий при заболевании головного или спинного мозга, характеризуется поражением одной из конечностей, руки или ноги.
• Гемиплегия – наблюдается при поражении головного мозга, при этом парализована только половина тела, левая или правая сторона.
• Параплегия — наблюдается паралич либо обеих рук, либо ног, является следствием травмы головы или позвоночника.
• Тетраплегия – поражает практически всю поверхность тела, но человек может говорить и двигать некоторыми частями тела. При этом поражен головной или спинной мозг.
• Офтальмоплегия – состояние, при котором парализует мышцы глаз.

Детский церебральный паралич стоит отдельным заболеванием ЦНС, при котором, как правило, дают группу инвалидности. Актуальность болезни растет с каждым годом, исследования повреждения и недоразвитости головного мозга подтверждают нарушения в раннем онтогенезе или повреждение коры головного мозга в процессе родов.

Диагноз на практике чаще всего проявляется в проблемах с речью и координацией движений, спастическим нижним парапарезом, снижением когнитивных функций. Степень выраженности симптомов может быть разной, лечение может занять не один год.

Сонный паралич встречается редко — это состояние при котором, просыпаясь, человек оказывается обездвиженным. Причина возникновения патологии – психические нарушения или страхи, которые могут беспокоить пациента несколько раз за ночь, при этом на обследовании анализируются процессы в коре головного мозга во время разных фаз сна.

Сонный паралич проявляется при засыпании или пробуждении, он может длиться от нескольких секунд до минуты, быть схожим с давлением на тело. Неврологи связывают такое состояние с понятием нарколепсии, когда нет возможности контролировать фазы сна и отдыха.