Ожсс повышен что это значит
Содержание:
- 4. Ионограмма
- Определение несвязанной железосвязывающей способности в сыворотке
- Причины
- По каким признакам можно заподозрить нехватку железа в организме
- Что может означать понижение железосвязывающей способности?
- Медицинские офисы KDLmed
- Состояния, при которых ОЖСС понижен
- Расшифровка анализа
- Почему результаты анализов завышенные?
- Когда доктор назначает исследование?
- Железо – зачем оно организму?
- Подготовка к анализу и забор материала
- Пониженный уровень трансферрина в крови
- Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)
4. Ионограмма
Все знают, что надо пить калий для сердца и кальций для костей. Но уверены ли Вы, что у Вас есть недостаток этих микроэлементов? Стоит ли пить таблетки или достаточно добавить в меню продукт с высоким содержанием микроэлементов?
На эти вопросы отвечает ионограмма – анализ ионов в крови.
Обычно в ионограмме исследуют:
- калий;
- натрий;
- кальций;
- фосфор.
Важно!
Натрий (Na)
Натрий – лидер среди всех ионов в организме по занимаемому пространству. Он участвует в передаче нервных импульсов и вместе с калием регулирует водно-солевой баланс организма.
Когда говорят, что в организме много соли, имеют в виду именно натрий.
В крови нормальные значения натрия составляют 137 – 146 ммоль/л (миллимоль на литр).
Уровень натрия определяется выше нормы, если:
- Вы употребляете много поваренной соли или соленых продуктов;
- у Вас обезвоживание или Вы пьете мало жидкости;
- есть хронические болезни почек, камни в мочевых путях;
- нарушен гормональный баланс, например, при опухоли надпочечников или приеме гормональных препаратов.
Дефицит натрия наблюдается после тяжелой диареи и рвоты, усиленного потоотделения, приема мочегонных. Также натрий снижается при сахарном диабете, печеночной недостаточности и циррозе печени, недостаточности почек или сердца.
Интересный факт!
Калий (К)
Калий регулирует кислотно-щелочное равновесие организма. Его концентрация в крови у здорового человека составляет 3,5 – 5,1 ммоль/л (миллимоль на литр).
Калий повышается в следующих случаях:
- почечная недостаточность;
- недостаточность надпочечников;
- значительное повреждение тканей, ожоги;
- инфекционные заболевания;
- сахарный диабет;
- обезвоживание.
Важно!
Интересный факт!
Кальций (Ca)
Несмотря на то, что кальций ассоциируется у многих с крепостью костей, его уровень в крови исследуют вовсе не для оценки плотности костной ткани. Кальций – главный помощник гормонов и факторов свертывания, он участвует в проведении нервного импульса, но самое интересное его свойство – способность накапливаться в измененных тканях.
Поврежденные, нагруженные или воспаленные клетки активнее потребляют кальций и используют его для производства энергии. Но, если клетка перестает контролировать приток кальция, он начинает вредить ей. Сначала кальций усиливает воспаление, потом запускает процесс рубцевания, и, наконец, образует соли кальция – типичную известь.
Именно это происходит с артериями при старении. С возрастом сосуды теряют эластичность и становятся плотными из-за накопления кальция.
Однако это не значит, что кальций в пище надо ограничить. На самом деле клетки накапливают кальций «про запас», если «чувствуют» его нехватку.
Около половины кальция «путешествует» по кровеносному руслу в одной связке с альбуминами, поэтому при дефиците белка анализ может выдать низкий уровень кальция в крови.
Количество связанного с белками кальция составляет 0,9 – 1,1 ммоль/л (миллимоль на литр). Кальций «в свободном плавании» называют ионизированным. Вместе они составляют общий кальций сыворотки. Норма общего кальция – 2,1 – 2,6 ммоль/л.
Количество кальция в сыворотке снижается в следующих случаях:
- почечная недостаточность;
- дефицит гормонов паращитовидной железы
- избыток или недостаток магния;
- острый панкреатит;
- разрушение мышц и распад опухолей;
- авитаминоз D.
Высокий уровень кальция может быть признаком злокачественной опухоли.
Интересный факт!
Фосфор (PHOS)
Из фосфора образуются молекулы-аккумуляторы, которые помогают клеткам работать и поддерживать обмен веществ. Фосфор и кальций работают вместе, но, когда один из микроэлементов увеличивается, второй понижается. Все дело в том, что те факторы, которые увеличивают содержание кальция, одновременно снижают уровень фосфора.
У здорового человека в крови концентрация фосфора составляет 0,81 – 1,45 ммоль/л (миллимоль на литр).
Его уровень снижается при:
- передозировке мочегонными;
- алкоголизме;
- ожогах;
- постоянном приеме лекарств, снижающих кислотность желудка;
- деформации и размягчении костей;
- высоком уровне инсулина;
- болезнях печени;
- рвоте и поносе.
Много фосфора накапливается при почечной недостаточности и избытке гормона роста.
Определение несвязанной железосвязывающей способности в сыворотке
Железо, плотно связанное с гемоглобином, содержится не только в эритроцитах, но и в плазме крови, где его ионы находятся в соединении со специфическим белком, который называется трансферрин.
Насыщение белка железом составляет 30-40%, поэтому сохраняется его способность к дальнейшему присоединению микроэлемента до 100% насыщения. Это свойство называется ненасыщенной железосвязывающей способностью сыворотки, в сокращенном варианте — ЛЖСС.
Определение несвязанной железосвязывающей способности в сыворотке является важным исследованием при диагностировании заболеваний, которые тесно связаны с изменением уровня железа.
Комплекс тестов позволяет точно определять пониженный или высокий уровень железа. С помощью этого исследования проводится диагностика типа анемии и выявление причин заболевания, которое может развиваться при дефиците железа или нехватке витаминов в организме.
Кто направляет пациента на исследование?
Поскольку изменение уровня железа может наблюдаться на фоне различных заболеваний, исследование может назначаться врачом любой специальности, у которого был на приеме пациент.
Как подготовиться к сдаче анализа?
• Не принимать препараты, содержащие железо за 7 дней до сдачи анализа. • Сдача крови проводится натощак, поэтому прием пищи необходимо прекратить за 8-10 часов до забора крови. • Разрешается пить негазированную воду. • В день сдачи крови необходимо отказаться от курения, исключить физические и эмоциональные нагрузки.
Что дает проведение анализа?
С помощью анализа определяется концентрация железа в крови, а также его связь с белками, входящими в состав плазмы. Результаты, полученные в ходе исследования, показывают возможности трансферрина по принятию железа до полного насыщения.
Основанием для проведения исследования являются различные факторы:
• Стандартный анализ крови, показывающий сниженный гемоглобин, не нормативное количество эритроцитов, гематокрит. • Жалобы пациента на общую слабость, одышку, появление трещин в углу рта. • Желание пациента дополнять свой рацион питания мелом, глиной, землей. • Повышенная концентрация железа в организме, сопровождающаяся болями в суставах, снижением полового влечения, аритмией. Как правило, пациенты с вышеперечисленными симптомами получают направление на сдачу анализа ЛЖСС.
При лечении анемии такой анализ в сочетании с другими видами тестов дает возможность оценить эффективность и адекватность проводимой терапии.
Толкование результатов
Нормой являются значения в пределах 20–60 мкмоль/л. Причиной повышения этой нормы является железодефицитная анемия, дефицит Fe при недостаточном содержании его в рационе питания, поздние сроки беременности.
Плазма снижает свою способность принимать Fe на фоне уменьшения концентрации белков в организме на фоне голодания, нефроза, наличии опухолей онкохарактера.
Кроме этого снижению показателей ЛЖСС способствует хроническая инфекция, недуг — гемохроматоз, опасная болезнь печени цирроз, дефицит В12.
Сдать необходимые анализы приглашает наш центр в Тольятти. Предварительно записавшись на прием к нашим специалистам, вы получите возможность пройти процедуру в удобное для вас время. У нас есть все для того, чтобы обследование прошло на высшем уровне! Мы гарантируем получение максимально достоверных результатов в сжатые сроки! Приходите!
Причины
Повышение ОЖСС.
Если ОЖСС повышен, что это значит? Такие отклонения от нормы свидетельствуют о наличии каких-либо патологических процессов в организме. Сейчас мы их рассмотрим. Повышенные величины могут свидетельствовать о наличии гипохромной анемии — патологии, при которой оценивается цветовой показатель крови. Она бывает при недостатке железа в организме. От этой патологии легко можно избавиться. При поздних сроках беременности также могут наблюдаться повышенные показатели этого анализа. При хронической кровопотере изменяется содержание ОЖСС в крови
Важно как можно быстрее остановить этот процесс, чтобы человек не потерял жизнеспособность. Острый гепатит также влияет на цифры ОЖСС
Это происходит за счет связи показателя с количеством билирубина и с функционированием печени. При истинной полицитемии также может быть ОЖСС повышен. Это злокачественное образование, болезнь крови, при которой повышается ее вязкость. Это происходит за счет увеличения количества в крови эритроцитов. Но при этом тромбоциты и лейкоциты тоже увеличиваются в своем количестве. Вследствие увеличения вязкости и количества крови в клетках наблюдается застой, что ведет к образованию тромбов, а также к гипоксии. При этом страдает кровоток, в ткани организма не доходят необходимые вещества в нужном количестве. ОЖСС повышен может быть также при нехватке железа в пище или же неправильном его усвоении организмом. В первом случае нужна специальная диета, которая может все процессы сбалансировать. Во втором случае необходима консультация специалиста, так как за усвоение питательных веществ отвечают сразу несколько органов со своими гормонами и ферментами.
ОЖСС понижен.
Из патологий, при которых ОЖСС в крови меньше нормы, нужно выделить несколько особенно опасных. • Пернициозная анемия — ненасыщенность организма железом за счет нехватки витамина В12. Это опасное заболевание, так как страдает от него сразу несколько систем. • Гемолитическая анемия — патологический процесс, при котором идет распад эритроцитов, обусловленный какими-то внутренними механизмами. Болезнь встречается редко, до конца не изучена. • Серповидно-клеточная анемия — заболевание, при котором на генетическом уровне изменяется белок гемоглобин. Вследствие этого происходит нарушение в усвоении железа клетками и тканями организма. • Гемохроматоз — чрезмерное накопление железа во всех тканях, органах. Это генетическое заболевание. Оно может привести к серьезным осложнениям, например к циррозу печени или сахарному диабету, артриту и некоторым другим. • Атрансферринемия — недостаток в крови белка трансферрина. За счет этого железо не может попадать в необходимые клетки костного мозга, поэтому блокируется возникновение новых эритроцитов. Это редкое генетическое заболевание. • Хроническое отравление железом происходит вследствие чрезмерного потребления железосодержащих продуктов вместе с лекарственными препаратами, содержащими железо. • Хронические инфекции могут поражать органы, которые отвечают за снабжение эритроцитами клеток организма, и другие системы. • При нефрозе наблюдаются пониженные показатели ОЖСС у человека. При этом заболевании изменяется структура почек, происходит дистрофия почечных канальцев. • При печеночной недостаточности нарушается обмен веществ в клетках, появляется дефицит эритроцитов. • Квашиоркор (дистрофия) встречается редко, но при этом заболевании также появляется дефицит ОЖСС в крови. Это патология вытекает из тяжелой дистрофии ребенка и даже взрослого человека из-за недостатка в пище протеинов. Так как трансферрин и гемоглобин — это белки, на их образовании этот процесс также сказывается. • При наличии злокачественных опухолей этот показатель также может быть понижен.
Источник
По каким признакам можно заподозрить нехватку железа в организме
Признаки анемии – слабость, плохое самочувствие, пониженная работоспособность, головокружение, бледность кожных покровов.
Изменение кожи, волос и ногтей – при нехватке этого вещества кожа шелушится и трескается. Ногти становятся тонкими, а на их поверхности образуются вогнутости и белые поперечные полосы. Волосы теряют блеск и выпадают.
Изменения слизистых. При железодефиците возникает воспаление десен, нёба, языка, в углах рта образуются заеды. Появляется сухость во рту, носу, нарушение глотания.
Необычные вкусовые пристрастия. Больные едят несъедобные предметы – мел, глину, сырое мясо и крупу. Наблюдается пристрастие к резким запахам бензина, растворителя, краски.
Голубоватый оттенок склер – белочной оболочки глаза. При нехватке элемента происходит атрофия глазных тканей, через которые просвечивают сосуды.
Слабость мышц. Больным становится сложно выполнять привычные действия, у них наблюдаются мышечные боли.
Снижение иммунитета. При железодефиците «липнут» инфекции, которые протекают тяжелее обычного.
Что может означать понижение железосвязывающей способности?
Это однозначно ненормальное явление. Причин у него гораздо больше, чем у дефицита железа, и мы попробуем разобраться с ними по порядку.
Симптомы этого состояния могут быть связаны с повышением уровня железа в крови, это и головная боль с головокружением, и зуд, и желтушный оттенок кожи. Впрочем, всё индивидуально и зависит от того, что же собственно спровоцировало понижение ОЖСС. Вот список предполагаемых причин:
- Избыточное поступление железа с водой и пищей, возможна неправильная дозировка некоторых препаратов;
- Голодание или жёсткая диета — происходит истощение белковых запасов в принципе.
- Острые инфекционные и бактериальные заболевания приводят к снижению трансферрина как белка острого ответа (при заражении организма они первые берут на себя удар);
- Атрансферринемия — заболевание, связанное с резким дефицитом белка трансферрина в крови, в результате чего он перенасыщается железом;
- Пернициозная анемия. Perniciosus, в переводе с латинского означает «опасный», «гибельный», и это не случайно. Такая анемия является злокачественной, обусловлена она нарушением функций кроветворения и дефицитом витамина B Без лечения может привести к дегенерации нервов и костной ткани;
- Гемохроматоз — накопление железа во внутренних органах и тканях;
- Цирроз печени, печёночная недостаточность;
- Нефроз — заболевание, при котором происходит избыточное выделение белков с мочой.
- Ожоги;
- Хронические инфекционные заболевания, такие как бронхит и остеомиелит;
- Квашиоркор — тяжёлое заболевание, вызванное дистрофией и острым дефицитом белков в рационе. Обычно возникает у детей до 4 лет.
Как видите, список болезней довольно внушительный — от банальной инфекции до печёночной недостаточности. Самому определить, что именно вызвало у вас дефицит трансферрина не представляется возможным
Скорее всего, на эту проблему ваше внимание обратит лечащий врач, к нему и стоит обращаться за дальнейшими рекомендациями и соответствующим лечением
Помните, занятия самодиагностикой никогда не приводят ни к чему хорошему!
Медицинские офисы KDLmed
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
- КЛИНИКА 3
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 62/3
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 330-640
+7 (928) 225-26-74
АДРЕС:г. Пятигорск, проспект 40 лет Октября, 14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
вс 8:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30 / вс 8:30 — 12:00
ТЕЛЕФОН:(8793) 327-327
+7 (938) 302-23-86
АДРЕС:г. Пятигорск, ул. Адмиральского, 6А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 14:00
Взятие крови: пн-сб 7:30 — 12:00
Взятие мазка: пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:30
ТЕЛЕФОН:(8793) 98-13-00
+7 (928) 363-81-28
АДРЕС:г. Ставрополь, ул. Ленина, 301
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(8652) 35-00-01
+7 (938) 316-82-52
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Невинномысск, ул. Гагарина, 19
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00
вс 8:30 — 14:00
ТЕЛЕФОН:(86554) 7-08-18
+7 (928) 303-82-18
АДРЕС:г.Невинномысск, ул. Гагарина, 60
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86554) 6-08-81
8 (938) 347-42-17
АДРЕС:г. Нефтекумск, 1-й микрорайон, ул. Дзержинского, 7
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86558) 4-43-83
+7 (928) 825-13-43
АДРЕС:г. Буденновск, пр. Энтузиастов, 11-Б
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86559) 5-55-95
+7 (938) 302-23-89
АДРЕС:г. Зеленокумск, ул. Гоголя, д.83
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86552) 6-62-14
+7 (938) 302-23-90
АДРЕС:г. Минеральные Воды, ул. Горская, 61, 13/14
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 16:00 / вс 8:30 — 15:00
ТЕЛЕФОН:(87922) 6-59-29
+7 (938) 302-23-88
- КЛИНИКА 1
- КЛИНИКА 2
АДРЕС:г. Ессентуки, ул. Володарского, 32
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87934) 6-62-22
+7 (938) 316-82-51
АДРЕС:г.Ессентуки, ул.Октябрьская 459 а
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:(87934) 99-2-10
+7 (938) 300-75-28
АДРЕС:г. Георгиевск, ул. Ленина, 123/1
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 15:00 / вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87951) 50-9-50
+7 (938) 302-23-87
АДРЕС:г. Благодарный, ул. Первомайская, 38
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86549) 24-0-24
+7 (928) 363-81-37
АДРЕС:г. Светлоград, ул. Пушкина, 19 (Центр, Собор)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86547) 40-1-40
+7 (928) 363-81-41
АДРЕС:с. Донское, ул. 19 Съезда ВЛКСМ, 4 А
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86546) 34-330
+7 (928) 363-81-25
АДРЕС:г. Новоалександровск, ул. Гагарина, 271 (пересечение с ул. Пушкина)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(86544) 5-46-44
+7 (928) 363-81-45
АДРЕС:с. Александровское, ул. Гагарина, 24
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 15:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86557) 2-13-00
+7 (928) 363-81-35
АДРЕС:с. Кочубеевское, ул. Братская, 98 (ТЦ «ЦУМ»)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 13:00
сб 7:30 — 13:00
вс 8:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86550) 500-22
+7 (928) 363-81-42
АДРЕС:г. Железноводск, ул. Ленина, 127
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 17.30
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(87932) 32-8-26
+7 (928) 363-81-30
АДРЕС:с. Арзгир, ул. Кирова, 21 (Рынок)
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 14:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:(86560) 31-0-41
+7 (928) 363-81-44
АДРЕС:г.Ипатово, ул. Ленинградская, 54
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8 (86542) 5-85-15
8 (938) 347-42-16
АДРЕС:ст. Ессентукская, ул. Павлова, 17
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 16:00
сб 7:30 — 14:30
ТЕЛЕФОН:8 (87961) 6-61-00
8 (938) 347-42-18
АДРЕС:ст. Курская, ул. Калинина, д. 188
ВРЕМЯ РАБОТЫ:пн-пт 7:30 — 18:00
сб 7:30 — 13:00
ТЕЛЕФОН:8(87964) 5-40-10
8(938) 347-43-29
- Пятигорск
- Ставрополь
- Невинномысск
- Нефтекумск
- Буденновск
- Зеленокумск
- Минеральные Воды
- Ессентуки
- Георгиевск
- Благодарный
- Светлоград
- Донское
- Новоалександровск
- Александровское
- Кочубеевское
- Железноводск
- Арзгир
- Ипатово
- Ессентукская
- Курская
Состояния, при которых ОЖСС понижен
Из патологий, при которых ОЖСС в крови меньше нормы, нужно выделить несколько особенно опасных.
- Пернициозная анемия — ненасыщенность организма железом за счет нехватки витамина В 12 . Это опасное заболевание, так как страдает от него сразу несколько систем.
- Гемолитическая анемия — патологический процесс, при котором идет распад эритроцитов, обусловленный какими-то внутренними механизмами. Болезнь встречается редко, до конца не изучена.
- Серповидно-клеточная анемия — заболевание, при котором на генетическом уровне изменяется белок гемоглобин. Вследствие этого происходит нарушение в усвоении железа клетками и тканями организма.
- Гемохроматоз — чрезмерное накопление железа во всех тканях, органах. Это генетическое заболевание. Оно может привести к серьезным осложнениям, например к циррозу печени или сахарному диабету, артриту и некоторым другим.
- Атрансферринемия — недостаток в крови белка трансферрина. За счет этого железо не может попадать в необходимые клетки костного мозга, поэтому блокируется возникновение новых эритроцитов. Это редкое генетическое заболевание.
- Хроническое отравление железом происходит вследствие чрезмерного потребления железосодержащих продуктов вместе с лекарственными препаратами,
- Хронические инфекции могут поражать органы, которые отвечают за снабжение эритроцитами клеток организма, и другие системы.
- При нефрозе наблюдаются пониженные показатели ОЖСС у человека. При этом заболевании изменяется структура почек, происходит дистрофия почечных канальцев.
- При печеночной недостаточности нарушается обмен веществ в клетках, появляется дефицит эритроцитов.
- Квашиоркор (дистрофия) встречается редко, но при этом заболевании также появляется дефицит ОЖСС в крови. вытекает из тяжелой дистрофии ребенка и даже взрослого человека из-за недостатка в пище протеинов. Так как трансферрин и гемоглобин — это белки, на их образовании этот процесс также сказывается.
- При наличии злокачественных опухолей этот показатель также может быть понижен.
Расшифровка анализа
Допустимые значения едины для всех полов и возрастов – 45,30-77,10 мкмоль/л. Расшифровка полученного результата выполняется с учетом показателей, полученных в других сопутствующих исследованиях. Дать адекватную оценку метаболизма железа можно лишь при комплексном подходе.
Превышение допустимой нормы
Причиной повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови могут стать:
- железодефицитная анемия. Патология крови, обусловленная недостаточным поступлением железа в организм человека либо нарушениями, связанными с его утилизированием;
- постгеморрагическая анемия, протекающая в хронической форме. Причиной в этом случае становятся частые, но необильные кровотечения, например, из геморроидальных узлов;
- гемолитическая анемия. Состояние крови, характеризующееся активным разрушением эритроцитов;
- сфероцитоз. Заболевание, касающееся состояния эритроцитов. Здесь наблюдается аномальное строение мембранной оболочки красных кровяных телец;
- серповидноклеточная анемия. Наследственная патология, сопровождающаяся нарушением строения клеток гемоглобина;
- полицетемия (истинная). Доброкачественное заболевание крови, обусловленное гиперплазией клеток костного мозга;
- вирусный гепатит в остром периоде.
Для третьего триместра беременности также типично повышение ОЖСС. В этом случае сывороточный показатель железа снижается, поскольку организм беременной женщины тратит его слишком активно.
Снижение показателей
Причинами снижение показателя общей железосвязывающей способности могут стать следующие заболевания и патологические состояния:
- антрансферринемия;
- воспалительные заболевания в остром периоде;
- анемия, сопровождающая злокачественные новообразования и хронические патологии;
- дефицит кобаломина (В12) и фолиевой кислоты;
- заболевания печени, сопровождающиеся ухудшением ее синтезирующей функции – цирротичное повреждение и печеночная недостаточность;
- потери белка в значительных объемах при одновременном снижении показателя общего белка крови. Причиной могут быть сильные ожоги, инфекции, протекающие в хронической форме (например, бронхит или остеомиелит). Вызывать потерю белка способны почечные патологии с нефротическим синдромом. Белок активно выводится вместе с мочой при почечной недостаточности, пиелонефрите и гломерулонефрите;
- гемохроматоз. Наследственная болезнь, проявляющаяся в виде нарушения обмена железа и его накопления в органах и тканях;
- гемосидероз. Накопление гемоседерина в тканях, спровоцированное усиленным распадом эритроцитов;
- избыточное поступление железа. Причиной может стать неверно подобранная дозировка таблетированных препаратов либо регулярные переливания крови.
Следующее, что может спровоцировать уменьшение показателя – дефицит поступаемого с пищей железа при имеющемся нарушении всасывания питательных веществ стенками кишечника.
Таким образом, самостоятельная интерпретация полученных данных, а тем более постановка диагноза, недопустимы. Расшифровкой полученного результата должен заниматься специалист.
Почему результаты анализов завышенные?
Поскольку ОЖСС косвенно указывает на уровень содержания белка трансферрина, его повышение говорит нам о дефиците железа в организме. Это может спровоцировать такое явление, как железодефицитная анемия.
Если у вас присутствует такая проблема, то вы скорее всего не можете похвастаться хорошим самочувствием — ведь недостаток железа вызывает целый ряд симптомов, таких как слабость, головная боль, хроническая усталость и так далее.
Дефицит железа может быть признаком серьёзных заболеваний и состояний, требующих полноценного лечения, поэтому не медлите с походом к врачу. Вот краткий список того, что может спровоцировать у вас эту проблему:
- Гипохромная анемия. Это такая анемия, при которой наблюдается уменьшение уровня гемоглобина в крови. Идёт вкупе с дефицитом железа и снижением выработки эритроцитов. Выделяют несколько видов гипохромных анемий: талассемия, железодефицитная и вызванная недостатком каких-либо элементов анемии;
- Беременность на поздних сроках;
- Низкая усвояемость железа или недостаток его поступления с пищей. Необходимо выяснить причину, мешающую нормальному всасыванию этого элемента в кровь;
- Хроническая потеря крови, например, при язвах. Требует немедленного обращения к врачу, ведь последствия изъязвления стенок желудка могут непредсказуемы;
- Острая форма гепатита. Гепатит — это группа заболеваний, поражающих печень и ведущая к угнетению её кроветворных функций. Острый гепатит характеризуется бурным развитием симптомов, поэтому его нельзя не заметить. Лечение абсолютно необходимо, ведь острая форма может перерасти в хроническую, а также привести к смерти больного;
- Полицитемия. Хроническое состояние повышенного уровня эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и др. клеток крови. В итоге, кровь становится вязкой и тягучей, возрастает риск тромбообразования.
Когда доктор назначает исследование?
Доктор направляем на анализ на выявление трансферрина в крови:
- Когда в ОАК (общем анализе крови) есть отклонения от нормы гемоглобина, количество эритроцитов, а также молекул гематокрита;
- Отклонения в количестве железа: переизбыток, или же его дефицит;
- Патология гемохроматоз — симптоматика патологии, это суставная боль, болезненность в кишечнике, общая усталость, пониженное сексуальное влечение, нарушение в ритмичности сердца;
- Заболевание печени в хронической форме.
Поэтому концентрацию трансферрина определяют по методу ОЖСС — это индекс общей Fe связующей способности сыворотки. По данной способности сыворотки выясняется коэффициент наполнения Tf ионами Fe. Данный коэффициент варьируется в промежутке от 25,0% — до 30,0%, хотя есть случаи большого расхождения от 10,0% и до 50,0%.
Исследование на трансферрин
Tf имеет свойства присоединить к себе больше ионов железа, чем он весит сам.
Степень наполнения трансферрина ионами железа, отражают показатели, железосвязывающие свойства сыворотки, а также латентная форма железосвязывающей способности молекул сыворотки, и процентное соотношение насыщенности белка трансферрина.
Методика исследования трансферрина применяется для того, чтобы распознать по ее результатам состояние концентрации железа, а также насыщенность транспортного белка:
- При железодефиците, индекс трансферрина увеличивается, для того, чтобы Tf смог связываться с малым объемом ионов железа в сывороточной жидкости;
- Количественная часть трансферрина напрямую зависит от функции печени, от ее способности синтезировать данный вид белка, а также от питания человека и правильной работы его кишечника. Если клетки печени поражены циррозом, тогда выработка трансферрина значительно уменьшается. При недостаточном содержании в пище белка, происходит также нехватка транспортного белка;
- Для того чтобы оценить ситуацию с метаболизмом, необходимо протестировать кровь на железо, а также железосвязывающие свойства сыворотки, чтобы выяснить, какое количество гемоглобина переносится кровью и какой объём железе транспортирует трансферрин;
- Исследование проводится, чтобы узнать о запасе железа в составе человеческого организма;
- А также, чтобы проверить — анемия спровоцирована нехваткой железа, или же имеет другую этиологию.
ПОДРОБНОСТИ: Триглицериды анализы норма
Железо – зачем оно организму?
Железо (сокр. Fe) – это вещество, необходимое для поддержания жизни. Благодаря ему, организм формирует нормальные эритроциты, поскольку этот элемент является главной частью гемоглобина, что входит в состав этих клеток крови. Он связывает и присоединяет к себе молекулы кислорода в легких и отдает их другим частям тела, забирая от тканей отработанный газ – углекислоту, выводя её наружу.
Чтобы обеспечить клетки тела железом, печень из аминокислот вырабатывает белок трансферрин, который транспортирует Fe по организму. Когда запасы Fe в организме понижены, уровень трансферрина увеличивается.
Остатки Fe, которые не используются для строительства клеток, запасаются в тканях в форме двух веществ, ферритина и гемосидерина. Этот запас применяют для производства других разновидностей белков, таких как миоглобин и некоторые энзимы.
Подготовка к анализу и забор материала
ОЖСС определяется в сыворотке венозной крови. Забор материала выполняется с утра, натощак. Последние полчаса до процедуры не стоит физически нагружать организм и курить, нужно ограничить влияние факторов стресса. За 5-7 дней до исследования необходимо приостановить прием препаратов железа, эстрогенов, пероральных контрацептивов, тестостерона, кортизона, аспарагиназы, хлорамфеникола и кортикотропина. Если отмена невозможна, об этом нужно предупредить врача, выдающего направление на анализ.
Кровь из вены забирают методом пункции. В лаборатории ее центрифугируют, удаляют факторы свертывания. Определение ОЖСС чаще всего проводится колориметрическим методом: в сыворотку с избытком вводится железо, трансферрин полностью связывается с этими ионами. По остатку железа рассчитывается величина ОЖСС. Альтернативным и менее трудоемким методом является определение ОЖСС методом сложения значений сывороточного железа и ненасыщенной железосвязывающей способности сыворотки. Нередко все три теста проводятся одновременно. Подготовка результатов происходит в течение 1 рабочего дня.
Пониженный уровень трансферрина в крови
Самая распространенная причина пониженного уровня трансферрина в крови – заболевания печени, имеющие признаки гепатоцеллюлярной недостаточности, к примеру, циррозы, хронические гепатиты. Помимо этого, дефицит трансферрина могут вызвать неопластические процессы, потери белка при нефротическом синдроме любого генеза и другие процессы в организме.
Снижение содержания в крови трансферрина может свидетельствовать о:
- хронических воспалительных процессах;
- циррозе печени;
- гемохроматозе;
- потерях белка при нефротическом синдроме, ожогах, гастроэнтеропатиях (синдром мальабсорбции);
- приеме глюкокортикоидов и андрогенов;
- злокачественных опухолях;
- наследственной атрансферринемии (редко);
- состояниях, которые сопровождаются повышением онкотического давления (гепатоцеллюлярное заболевание, множественная миелома);
- множественных гемотрансфузиях (перегрузке организма железом).
Ненасыщенная железосвязывающая способность сыворотки (НЖСС) (определение уровня в крови)
Для выявления нарушений метаболизма железа и оценки его запасов определяют железосвязывающую способность сыворотки – количество железа, которое может связаться с трансферрином – белком сыворотки, который переносит железо либо в костный мозг к предшественникам эритроцитов, либо в клетки печени и ретикулоэндотелиальной системы, где оно хранится в виде ферритина или гемосидерина. В норме трансферрин насыщается железом приблизительно на 30%. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) – максимальное количество железа, которое может связаться с трансферрином. ОЖСС представляет собой сумму НЖСС (ненасыщенной или латентной железосвязывающей способности, ЛЖСС) и сывороточного железа. НЖСС отражает способность к связыванию с трансферрином дополнительного количества железа. Измерение НЖСС при нарушениях метаболизма железа имеет наибольшую диагностическую ценность, чем уровень сывороточного железа, который является скрининговым тестом. Дефицит железа может проявляться в виде латентного дефицита железа (ЛДЖ), при котором больные хорошо себя чувствуют, уровень гемоглобина и эритроцитов остается нормальным, несмотря на изменение показателей ферродинамики: повышение ОЖСС, снижение процента насыщения трансферрина и концентрации ферритина. При прогрессирующем ЛДЖ снижается содержание гемоглобина и развивается железодефицитная анемия (ЖДА), при которой значительно увеличена НЖСС, резко снижен процент насыщения крови трансферрином.
Анализ можно сдать в экспресс режиме*:
Дубровка | с 8-00 до 9-00 | через 2 часа* |
с 9-00 до 16-00 | через 1 час* | |
с 16-00 до 17-00 | через 1 час** |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день
Дубровка | с 9-00 до 10-00 | через 2 часа* |
c 10-00 до 16-00 | через 1 час* | |
c 16-00 до 17-00 | через 1 час** |
* – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал до 17.00 ** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал на следующий день после 13:00
* — Экспресс-анализы оплачиваются по двойной стоимости.
** – результат можно получить по эл.почте или ввиде смс-сообщения, забрать оригинал только после 18.00
Когда назначают анализ крови на НЖСС?
- дифференциальная диагностика анемий;
- контроль терапии анемий;
- заболевания печени;
- хронические инфекционные и системные воспалительные заболевания;
- злокачественные новообразования;
- патология желудочно-кишечного тракта, которая может привести к развитию анемии;
- несбалансированное питание или молочная диета, в т.ч. контроль питания.
- железодефицитная (гипохромная) анемия;
- латентный дефицит железа;
- острый гепатит;
- беременность, в особенности поздние сроки. В данном случае наблюдается снижение концентрации сывороточного железа, поскольку повышается потребность в нем.
- дефицит белков плазмы (болезни почек, печени, ожоги, онкологические заболевания);
- наследственный гемохроматоз;
- талассемия;
- избыток железа (отравление железом, частые переливания, неадекватная терапия препаратами железа).
Прием эстрогенов, пероральных контрацептивов приводят к повышению уровня НЖСС.
Тестостерон, кортикостероиды могут привести к понижению уровня НЖСС.
Результаты анализов на сывороточное железо, трансферрин, НЖСС, ферритин оцениваются в совокупности. Краткий обзор изменений метаболизма железа при различных заболеваниях представлен в таблице ниже.
Процент насыщения трансферрина
Дефицит железа Понижен Повышен Повышен Понижен Понижен
Гемохроматоз Повышен Понижен Понижен Повышен Повышен
Хронические болезни Понижен Понижен Понижен/В норме Понижен Понижен/В норме
Гемолитическая анемия Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен
Сидеробластная анемия В норме/Повышен В норме/Понижен Понижен/В норме Повышен Повышен