Мужское обрезание

Медицинское обрезание

Обрезание — это операция, которую может выполнить врач:

• андролог;
• уролог;
• или пластический хирург.

Предусматривается местная анестезия (или общая у детей) и дневное стационарное лечение.

Обрезание — это относительно простая процедура, при которой крайнюю плоть удаляют лазерной техникой или скальпелем. Любое кровотечение может быть остановлено с помощью тепла (прижигания), а края остаточной кожи сшиты вместе с помощью рассасывающихся швов.

Показания к применению

Обрезание в медицинских целях может быть выполнено при наличии:

• фимоза;
• парафимоза;
• преждевременного семяизвержения;
• склерозирующего лишая полового члена;
• неполного развития мочеиспускательного канала (гипоспадия);
• сужение мочеиспускательного канала;
• хронической лимфедемы полового члена;
• рака полового члена.

В случае преждевременной эякуляции обрезание связано с удалением определенных нервных волокон, присутствующих в головке, которые ответственны за быстрое достижение сексуального удовольствия.

Противопоказания

Нет никаких медицинских противопоказаний, которые исключали бы обрезание, поэтому любой человек теоретически может пройти эту процедуру.

Плюсы обрезания

Считается, что у обрезанных мужчин лучшая интимная гигиена и, следовательно, меньше рисков заражения генитальными инфекциями.

От инфицирования защищает отсутствие самой крайней плоти, определяемой как анатомический карман, в котором могут застаиваться небольшие количества мочи или смегмы, вызывая воспаление такие как баланит и/или постит.

Косвенно женщины с обрезанными партнерами также более защищены от рисков развития бактериальных и грибковых вагинальных инфекций во время полового акта.

Обрезание также снижает риск заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), вирус, обычно находиться в крайней плоти, где имеются все благоприятные условия для её роста и размножения. Эти данные отражены в исследованиях, в которых зафиксировано снижение частоты СПИДа среди населения Африки, где обрезание остается широко распространенной практикой по культурным соображениям.

С другой стороны, нет никаких доказательств того, что обрезанный мужчина лучше защищен от других заболеваний, передаваемых половым путем, таких как гонорея, хламидиоз или сифилис (для которых презервативы остаются самым безопасным методом профилактики).

Что касается передачи папилломавируса человека () половым путем в научном мире, то по-прежнему имеются противоречивые данные о тех, кто склонен считать обрезание безопасным методом профилактики, и о тех, кто все еще сомневается в этой процедуре.

Наконец, по мнению некоторых авторов, обрезание улучшит эстетику гениталий и увеличит восприятие возбуждения и удовольствия во время полового акта.

Обрезание у детей: показания

Обрезанием или циркумцизией называют полное или частичное удаление крайней плоти – кожной складки, закрывающей головку полового члена.

Эта процедура может быть выполнена по религиозным, медицинским, гигиеническим или эстетическим причинам. Чаще всего обрезание проводят в детском возрасте, но иногда ей подвергаются и взрослые мужчины.

Религиозные мотивы

Детское обрезание практикуется у иудеев и мусульман. Процедура может проводиться в медицинском учреждении, дома или в храме.

Идеальный возраст для циркумцизии определяется конфессией. У иудеев процедуру проводят после того, как младенцу исполнится 8 дней, обрезание делает специально обученный религиозный деятель (моэль).

Циркумцизия становится частью праздничной церемонии, проходящей в синагоге, отсеченная крайняя плоть храниться у старших представителей семьи. Процедура проводится без наркоза, в редких случаях может быть использован обезболивающий крем.

Мусульмане практикуют обрезание в более старшем возрасте. Религиозные деятели полагают, что процедура, проведенная в 3 или 4 года, дает возможность ребенку осознанно прийти к религии и воспринять обрезание не как данность, а как часть обряда.

Операция может проводится в амбулатории под местным или общим наркозом. Если по каким-то причинам циркумцизия не состоялась в раннем детстве, ее могут сделать и подросткам.

Гигиенические и медицинские показания

Урологи и андрологи полагают, что у здоровых детей показаний для операции нет. Однако в некоторых случаях она рекомендуется.

К числу показаний относятся:

• частые воспаления головки полового члена или лепестка крайней плоти (баланит и баланопостит);
• врожденный фимоз (сужение крайней плоти), не проходящий к трехлетнему возрасту;
• укороченная уздечка полового члена, мешающая полному освобождению головки;
• чрезмерно разросшаяся крайняя плоть, полностью скрывающая половой член, мешающая мочеиспусканию и гигиеническим процедурам.

Операцию по медицинским показаниям делают в возрасте от 3 лет. В редких случаях (при выраженных врожденных патологиях) она может проводиться раньше.

Выбор методики и способа обезболивания зависит от врача и условий клиники. Обрезание детям делают только в медицинском учреждении, это позволяет минимизировать риск осложнений.

Специалисты рекомендуют родителям поговорить с несколькими врачами и выбрать вариант, который их полностью устроит.

У циркумцизии существуют противопоказания. Операцию не рекомендуют больным гемофилией, детям с диагностированными аутоиммунными заболеваниями или сахарным диабетом.

Перед операциями необходимо сдать общий анализ крови и оценить степень ее свертываемости.

Плюсы и минусы обрезания

Если задвинуть на задний план религиозные и культурные аспекты обрезания, то можно привести вполне объективные причины данной процедуры – лечение фимоза, снижение риска раковых болезней, увеличение длительность полового контакта.

Преимущества процедуры заключаются в следующем:

1. Иссечение крайней плоти помогает предотвратить онкологические болезни у мужчин.
2. Увеличение продолжительности полового акта. Этот аспект базируется на том, что кожный покров на головке члена теряет некую долю чувствительности, вследствие чего во время фрикций мужчина может дольше сдерживать семяизвержение.
3. Обрезание – это эффективное средство против СПИДа. Доказано, что вирус в первую очередь проникает в крайнюю плоть, а после распространяется по всему организму. При этом статистика отмечает, что большинство зараженных представителей сильного пола необрезанные.

Еще одно достоинства медицинской манипуляции – это эстетический вид. Однако данный плюс – субъективное мнение. Бывают люди, которым вследствие определенного воспитания смущает либо отталкивает сморщенный кожный покров крайней плоти.

Проводить обрезание надо в специализированной клинике, поскольку домашние эксперименты могут закончиться трагическими последствиями вплоть до некроза головки. В реабилитационный период необходимо аккуратно обрабатывать швы, принимать все препараты, которые рекомендовал врач.

• По отзывам тех, кто сделал операцию, осуществлять личную гигиену действительно стало проще.
• Сравнивая «до и после», особенно если были проблемы с открытием головки, риск развития инфекции и заражения венерическими болезнями значительно ниже после операции;
• Под крайней плотью при нечистоплотном образе жизни может скапливаться смегма (белковое неприятно пахнущее выделение, основанное на секреции);
• По данным предварительных исследований, обрезание снижает риск заболевания раком, а также СПИДом;
• Ну и чтобы убедиться в том, что циркумцизия эффективно влияет на длительность полового акта и повышение авторитета среди женщин, достаточно посетить любой интернет-форум.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует практиковать операции по обрезанию в странах Африки и других странах, где риск подхватить ВИЧ очень высок, а возможность соблюдать личную гигиену есть не всегда, из-за элементарного отсутствия чистой воды и моющих средств. Существует также интересное предположение, будто бы у партнерш тех мужчин, которые имеют обрезанную крайнюю плоть, также понижается риск развития раковой опухоли в шейке матки.

Отрицательные факторы всегда присутствуют, в данном случае одним из наиболее опасных является само хирургическое вмешательство и его последствия:

• Длительное заживление ран;
• Кровотечение и сильные боли в первые дни после операции;
• Риск попадания инфекции в момент регенерации тканей;
• Из-за лишения головки члена естественной лубрикации, кожа на ней может пересохнуть, стать грубой, растрескаться;
• Деформация полового члена;
• Появление шрамов и рубцов.

К сожалению, у некоторых ортодоксальных народов, исповедующих ислам и иудаизм, сохранилась традиция делать обрезание на дому, без анестезии младенцам. На 1000 случаев такой «операции» случается 1-2 летальных исхода, ибо малыш истекает кровью либо умирает от болевого шока. Либо также от того, что нож для операции или иное приспособление для обрезания были нестерильны.

Еще придется смириться с тем, что половая жизнь в первые недели после обрезания будет скудной. Не то, чтобы у мужчины не возникало желания, но каждая фрикция будет приносить болезненные ощущения, а достичь оргазма будет крайне сложно по той же причине. Но все же, если взвесить все «за» и «против», отбросив «ужастики» в сторону, то обрезание стоит назвать цивилизованной и полезной процедурой. Вот только делать ее стоит в сознательном возрасте и только по воле пациента.

Циркумцизия: круговое удаление крайней плоти

Обрезание в нашей стране только набирает обороты. В основном, наши мужчины преследуют больше эстетическую цель, и только 10% пациентам показана эта операция для устранения патологических процессов (удаление фимоза). Тем не менее, такого рода вмешательство должно осуществляться только профессиональным хирургом.

Почему производят циркумцизию? Мужчины преследуют разные цели, среди основных это:

• Национальная. В некоторых восточных странах мальчикам в подростковом возрасте делают обрезание для того чтобы он стал полноценным мужчиной;
• Религия. Многие религиозные культуры сохранили этот ритуал и до сегодняшнего дня. Это действо является символом приверженности своей вере;
• Сексуальные. Европейские мужчины делают обрезанию, дабы увеличить длительность полового акта (подробнее опишем в преимуществах обрезания);
• Устранение дефектов;
• Гигиеническая. Чтобы избежать риска воспаления крайней плоти.

Зачем нужно обрезание (смысл)

В Торе Еврейской Библии, в первой книге Бытия, говорится об обрезании, которое патриарх Авраам практиковал над своими сыновьями, над собой и над всеми людьми своего дома; отсюда библейская заповедь, согласно которой всем потомкам Авраама заповедано обрезать своих детей на восьмой день жизни.

Даже Иисус, согласно Евангелию от Луки, был обрезан.

Поэтому среди евреев обрезание является «признаком завета», который позволяет каждому обрезанному мужчине быть членом «избранного народа» и стать чистым и достойным читать молитвы.

В Коране нет упоминаний об обрезании.

Обрезание для мусульман — это сунна, кодекс поведения, написанный Пророком Мухаммедом лично, который рассказывает об обрезании, которое совершил Мухаммед в отношении двух племянников в возрасте 7 лет. Поэтому все мусульмане подвергаются обрезанию как обязательному акту перехода к половой зрелости, и поэтому только после того, как они прошли эту практику, мужчины достигают физической зрелости и готовы вступить в брак.

Даже среди аборигенов Австралии и Полинезии обрезание является ритуалом посвящения во взрослую жизнь. Хотя вначале, вероятно, значение этого было другим, то есть, практика представляла собой своего рода жертвенный обряд или «испытание мужества», которое проводилось для тех, кто в походах вступал в контакт с эти племена.

Обрезание крайней плоти у мужчин, длительность заживления, уход

Проще говоря, это заболевание характеризируется слишком узкой крайней плотью, через которую головка полового члена не может полностью освободиться.

Во время операции мужчине вводят специальное обезболивающее средство, которое позволяет ему не чувствовать боль во время проведения вмешательства.

Однако в послеоперационный период врач назначает прием некоторых препаратов, которые позволяют не чувствовать дискомфорта в период заживления.

Если вы осуществляли традиционную операцию (не лазерную), то скорее всего, реабилитационный период затянется на две недели. В течении месяца после операции стоит ограничивать себя от секса, чтобы не навредить процессу рубцевания.

Если спустя это время вы наблюдаете заживление и не чувствуете никакого дискомфорта, вступать в половые контакты можно, но только при наличии презерватива (как минимум, два месяца).

послеоперационный период обрезания крайней плоти

Уход за половым членом после операции:

• После вмешательства на следующий день врач самостоятельно произведет перевязку, в дальнейшем вам необходимо это будет делать собственноручно
• Швы следует обрабатывать ежедневно после операции в течении всего времени их заживления
• Если после операции место имеет небольшой воспалительный процесс — следует обрабатывать половой член небольшим количеством антисептической мази

В зависимости от способа оперирования могут присутствовать такие последствия, как:

• отечность
• болезненность
• чрезмерная чувствительность

Этапы проведения процедуры

Частичное обрезание можно разделить на несколько этапов, которые заключают в себе подготовку к процедуре, ее проведение и реабилитационный период.

Подготовка

Перед проведением операции пациент должен пройти консультацию у уролога, который должен решить, есть ли необходимость в данной процедуре

Также важно определиться с видом наркоза. Его могут ввести внутривенно или провести местную анестезию

Может быть предложен еще вариант – спинальная анестезия.

Очень важно перед операцией пройти диагностику и сделать необходимые анализы. К ним относятся:

• общие анализы мочи и крови;
• анализ на резус-фактор и группу крови;
• анализ на сифилис;
• ИФА на наличие или отсутствие гепатитов, а также ВИЧ-инфекции;
• ЭКГ;
• флюорографию;
• заключение терапевта.

ВАЖНО. Все анализы должны быть свежими

Между их сдачей и операцией не должно пройти более 10 дней. Срок рентгена не более года.

Особенности проведения операции

Пациенту под анестезией проводят частичное обрезание плоти с использованием специального радиоволнового скальпеля или с помощью лазера. Эти способы позволяют качественно и бескровно провести оперативное вмешательство.

Операция состоит из нескольких этапов с применением зажимов.

Хирург проводит фиксацию крайней плоти с последующим ее натягиванием

Чтобы исключить травмирование головки, врач накладывает прямой зажим.
Крайняя плоть, которая выше зажима иссекается по кругу.
Далее накладываются швы из саморассасывающихся материалов.
Поверх швов накладывают повязку.
После проведения операции осмотр раны и перевязка с обработкой антисептическими препаратами проводится через 2-7 дней.ВАЖНО! Нормой считается, если заживление раны происходит через пару недель, а функциональность органа восстанавливается за месяц.

Операция длится около 30- 45 минут. Если есть спайки между плотью и головкой – длительность процедуры может составлять час.

В большинстве случаев пациента не госпитализируют, а отправляют домой после нескольких часов после хирургического вмешательства.

Операция по изменению крайней плоти

Делать или нет операцию

Главные показания к операции

• Серьезное натяжение уздечки в процессе полового акта;
• Фимоз;
• Преждевременная эякуляция;
• Многократные рубцы, а также разрывы на уздечке;
• Болевые ощущения в процессе полового акта;

Главные противопоказания к операции

• Присутствие болезней, которые передаются половым путем;
• Плохая свертываемость крови;
• Онкологические болезни;
• Болезни почек;
• Аутоиммунные болезни;
• Воспалительные и инфекционные болезни.

Все об операции

Способ

Хирургическое вмешательство по удалению уздечки проводится путем поперечного рассечения уздечки, после чего она продольно ушивается. В другом случае проводится полное удаление уздечки. Эта операция способна предотвратить разрыв уздечки крайней плоти в будущем.

Для проведения операции госпитализация не требуется. Заживление происходит в промежутке от десяти до четырнадцати дней, также во время этого восстановительного периода запрещено заниматься сексом. Данная процедура осуществляется с помощью лазерных технологий, в зависимости от показаний.

Продолжительность

Сама операция длится около тридцати минут под местным наркозом. Сама техника заключается в том, что производится разрез поперек полового органа, затем его зашивают в продольном направлении. Данная процедура дает возможность устранить чрезмерное натяжение крайней плоти и превратит вашу уздечку в практически незаметный шов, который будет переходить в натуральный «шов» внизу полового органа.

Осложнения

Данная операция также имеет осложнения, однако они очень редко проявляются. В основном осложнения бывают от инфекции, занесенной в процессе операции в виде простого кровотечения.

Для того чтобы исключить возможность занесения инфекции, доктора назначат вам разного рода крема на основе антибиотиков, пользоваться ими советуют на протяжении от трех до семи дней.

Осмотр

Вообще осмотр доктором проводятся на второй день после самой операции, а после через семь дней. В целом сама операция не очень сложная, и вполне безболезненная, а восстановительный период способен пройти очень быстро и без каких-либо осложнений.

Также данная операция способна проводиться при помощи лазера. Плюсы данного способа в том, что использование лазерных технологии снижает к минимуму риск занесения разных инфекционных заражений. Реабилитационный период в таком случае сокращается вдвое.

Но в мире есть мнение, что удаление уздечки при помощи лазера не очень эффективная процедура, потому как анатомическое строение полового органа подразумевает постоянного его движение, изменение его растяжения и размер, что очень часто считается причиной расхождения швов. Но выбирать какой способ лучше остается лишь пациенту –  классический или же лазерный, все идет к пожеланию больного, а так же и к медицинским показаниям.

Также важным моментом будет то, что уролог перед самой операцией обязан назначить обследование и анализы, в них входят консультации терапевта, анестезиолога, анализы крови, в некоторых случаях по показания иных узких специалистов, а еще снятие электрокардиограммы. При присутствии всех нужных анализов операция способна проводиться в день обращения.

После удаления уздечки крайней плоти пациент имеет возможность сразу уйти домой. На следующий день он должен прийти на осмотр, или остаться в больнице под наблюдением. В основном способ проведения операции не зависит от того, когда можно снова начинать жить половой жизнью. Как в классическом, так и в лазерном способе, заниматься сексом разрешено после четырнадцати дней с момента окончания операции. Советуем также избегать физических нагрузок.

Для того, чтобы избежать осложнений, а также ускорить заживление советуем:

• Воздерживаться от половых актов до конца восстановительного периода (четырнадцать дней);
• Обрабатывать заживающее место лишь теми медикаментами, которые назначил ваш лечащий врач;
• Следовать абсолютно всем указаниям доктора;

Плюсы и минусы различных схем обрезания у мужчин

В зависимости от количества удаленной крайней плоти различают тугое, нетугое (обычное) и частичное обрезание, а по расположению шва относительно головки – полное и неполное (больше информации о видах обрезания). Для профилактики фимоза одинаково эффективны все. При стандартном варианте остается немного свободной кожи, благодаря чему уменьшается натяжение во время эрекции.

Тугое обрезание предпочитают мужчины, которые делают операцию с целью снижения чувствительности головки. Она постоянно остается открытой вместе с венечной бороздой, однако в вопросе снижения чувствительности количество оставленной кожи роли не играет. Данный вид обрезания противопоказан мужчинам с ожирением лобка (адипозом), поскольку для обнажения головки потребуется удалить много кожи. После похудения будет очень сильное натяжение.

Высокое обрезание (работа доктора Бабыкина) — http://prntscr.com/te231n.

Обрезание лазером (проводят радиоволновым ножом) существенно выигрывает перед классическим скальпелем. Преимущества: нет крови, отсутствие риска занесения инфекции, быстрое заживление (до 10 дней).

Подробный о преимуществах операции с использованием лазерного луча от врача-уролога клиники «МЕД СИТИ»

Подробное описание процедуры

Как таковых минусов по проведению циркумизация нет. Но не стоит забывать о том, что обрезание является достаточно серьезным вмешательством, а значит, может иметь свои отрицательные результаты.

Обрезание может стать причиной для развития целого ряда осложнений: формирование рубцевания на нежной ткани, вероятность развития инфекций, механические дефекты различной формы. Эти последствия могут возникнуть, если процедура была проведена недобросовестно.

Кроме того, есть случаи, когда происходила настоящая деформация полового органа. Стоит отметить, что такое происходит крайне редко и во многом зависит от индивидуальных особенностей.

Конечно, перед тем, как начать проведение такой операции стоит взвесить все ее достоинства и недостатки, а также посоветоваться с родными и близкими людьми. Если вы все-таки решились пойти на обрезание, то следует обговорить все ее особенности и делали с лечащим врачом, а также следовать всем его инструкциям для поддержания организма во время проведения процедуры и после нее.

Обычно, такой вид операции делают по религиозным соображениям, в семьях, в которых почитают традиции. Если же мужчине сильно мешает свисающая кожа с полового члена, и он считает, что умеренное обрезание не сможет помочь ему в данной проблеме, то он может сделать полное.

Плюсом такого обрезания является тот факт, что кожа не прикрывает головку члена даже в положении, когда он расслаблен. Для многих это оказывается весомым плюсом, так как такое положение не дает инфекциям скапливается внутри, под кожей.

В остальном же, каждый выбирает для себя сам плюсы и минусы от проведения данной процедуры, и сам приходит к решению о том, соглашаться на подобный вид воздействия или нет.

В следующем видео рассказано о показаниях к удалению крайней плоти и о видах процедуры, в том числе и о высоком тугом обрезании:

Тугое обрезание редко проводится под местным наркозом. Объясняется это тем, что операция является достаточно длительной, и в этом случае пациенту лучше поспать, чтобы не испытывать мучительное время ожидания. Поэтому, вероятнее всего, вам предложат полную анестезию. Далее, врачи еще раз поговорят с пациентом, как бы он хотел видеть свой половой орган после вмешательства. Рассматривают, насколько должна быть открыта головка полового члена, будет ли заходить на неё кожа или нет. После этого начинается осуществление операции.
После того как пациент уснул, крайняя плоть иссекается до нужных размеров. В зависимости от выбранного вида тугого обрезания, оставляется шов. Он может быть у основания головки, посередине, а также в основании корня полового члена. В результате операции, половой член будет выглядеть так, как будет находиться в невозбужденном состоянии. Врач накладывает специальную охлаждающую повязку на место вмешательства, одевает суспензорий.
После этого пациент переводится в палату, где приходит в себя, а также, проводит несколько дней до полного восстановления

Как видите, в процедуре нет ничего сложного, врачи делают всего лишь несколько надрезов, накладывают шов.Очень важно выбрать грамотного врача, ведь наложение циркулярного шва – это ювелирная работа, которую должен осуществлять только проверенный профессионал с большим опытом. Тогда ваш половой орган точно будет выглядеть привлекательно, при этом, не будет приносить вам никаких болевых ощущений

Обрезание у мальчиков: плюсы и минусы

Решение пройти процедуру обрезания имеет свои нюансы. После удаления препуциального мешка можно столкнуться с определенными преимуществам и недостатками.

Плюсы обрезания:

1. Здоровье. Снижение рисков развития воспалительных процессов, предотвращение заражения венерическими заболеваниями и минимизация рисков появления новообразований в паховой области.
2. Гигиена. После обрезания мужчина или ребенок лишается препуциального мешка, который закрывает головку полового члена.

   В этой области скапливаются остатки мочи, спермы и смегмы, в результате чего они служат питательной средой для бактерий. Открытый кожный участок лучше вентилируется, а также проще омывается водой.

3. Сексуальный аспект. После обрезания головка грубеет, поэтому длительность полового акта увеличивается (процедура полезна лицам, страдающим преждевременным семяизвержением).

   Дополнительный плюс — большая сексуальная привлекательность в постели: девушки воспринимают обрезанного мужчину как более чистоплотного, поэтому они охотнее соглашаются на оральные ласки.

4. ВИЧ. Обрезанные мужчины реже заражаются ВИЧ-инфекцией, которая у необрезанных мужчин часто задерживаются в препуциальном мешке, а затем попадает в кровоток.

   Проведенное исследование в США (2005 год) показало, что вероятность инфицирования обрезанного мужчины зараженной женщиной на 60 % ниже, чем мужчины с крайней плотью. Главную роль здесь играет огрубление головки пениса, которая становится менее восприимчивой к воздействию микроорганизмов и вирусов.

Факт. После обрезания количество бактерий в области головки снижается на 33 %.

Минусы обрезания:

1. Послеоперационные неудобства. Процесс загрубления головки пениса — дискомфортный момент, во время которого приходится испытывать непривычные ощущения (боль, зуд, натирание) при контакте головки, ранее защищенной дермой, с кожей, водой, одеждой.
2. Сухость. Отсутствие выделения смегмы приводит к временному иссушению дермы головки, в результате приходится использовать увлажняющие крема в течение нескольких месяцев после операции.
3. Потеря материала для пластики. Операции по восстановлению поврежденной уретры предполагают использование крайней плоти для восстановления этой области. Обрезанным мужчинам придется использовать другую часть — слизистую щеки.

Неблагоприятна для психики сама операция и подготовка к ней, которая может оставлять у ребенка память о случившемся стрессе.

Сразу после операции несколько месяцев возможны нарушенные поведенческие реакции, анестезиологические последствия включают: рвоту, аллергию, гипертермию. Возможно появление резких перепадов настроения — эмоциональной лабильности.

Предупреждение. Во взрослом возрасте мужчина может почувствовать нежелательную потерю чувствительности пениса, в то время как при обрезании в детском возрасте подобная возможность отсутствует. Нужно ли делать обрезание ребенку, чтобы избежать таких последствий?