10 лучших ноотропов

Классификация ноотропов

К классу ноотропных препаратов относятся вещества различных фармакологических групп, оказывающие положительное влияние на работу нервных клеток и улучшающие их структуру.

1. Вещества, стимулирующие метаболические процессы в нервных клетках:

• производные пирролидона: Пирацетам, Прамирацетам, Фенилпирацетам и другие;
• производные гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК): Аминалон, Пикамилон, Гопантеновая кислота, Фенибут;
• производные пантотеновой кислоты: Пантогам;
• производные витамина В6 – пиридоксина: Пиритинол;
• средства, содержащие диметиламиноэтанол: Ацефен, Центрофеноксин;
• препараты, содержащие нейроаминоксилоты и пептиды: Глицин, Церебролизин, Актовегин;
• антигипоксанты: Оксиметилэтилпиридина сукцинат;
• витамины, витаминоподобные, общетонизирующие вещества: витамин В15, витамин Е, фолиевая кислота, янтарная кислота, экстракт женьшеня и другие.

1. Препараты, оказывающие положительное воздействие на сосуды, или вазотропные препараты:

• Ксантинола никотинат;
• Винпоцетин;
• Пентоксифиллин;
• Циннаризин;
• Инстенон.

1. Препараты, стимулирующие процессы памяти и обучения:

• холиномиметики и антихолинэстеразные: Галантамин, Холин, Амиридин и другие;
• гормоны: Кортикотропин, адренокортикотропный гормон;
• эндорфины, энкефалины.

Лучшие ноотропные препараты комбинированного действия

Комбинированные ноотропы сочетают в себе несколько активных компонентов, поэтому положительный эффект от их приема достигается быстрее. Кроме того, они улучшают функцию зрительного нерва.

Преимущественно рецептурные лекарства назначают при реабилитации пациентов после черепно-мозговых травм, инсультов, инфарктов и других недугов, сопровождающихся нарушениями мнестических функций и гипоксией мозга.

Пирацетам – ноотроп нового поколения с широкого спектра

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Смотрите обзор

Комбинированный ноотроп содержит пирацетам и оротовую кислоту. Средство выпускается в форме ампул и назначается внутривенно от 1 до 3 раз в день по индивидуальной схеме.

Лекарство предназначено для минимизации последствий инсультов, атеросклероза, токсикомании и алкоголизма. Кроме того, оно повышает выносливость при умственных и физических перегрузках.

Длительный прием либо превышение доз может спровоцировать бессонницу и приступы гипотонии.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, при наличии острой почечной и печеночной недостаточности, но часто используется в неврологии для лечения задержки психического развития детей.

Достоинства:

• Высокий психостимулирующий эффект;
• Нормализует кровоснабжение в мозге;
• Улучшает когнитивные процессы;
• Не имеет возрастных ограничений;
• Повышает работоспособность.

Недостатки:

Часто провоцирует побочные реакции.

Пирацетам – популярный препарат для купирования неврологических и психических расстройств, который применяют в лечении сердечнососудистых заболеваний и в наркологии.

Канофарма Продакшн «Винпотропил» – находка для гипертоников

4.7

★★★★★
оценка редакции

94%
покупателей рекомендуют этот товар

Современное ноотропное средство понижает артериальное давление, благодаря чему идеально подходит для гипертоников.

Комбинация пирацетама и винпоцетина улучшает кровоток в головном мозге, питает ткани кислородом и глюкозой.

Лекарство с накопительным пролонгированным эффектом принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Длительность лечения всегда индивидуальна.

При продолжительном либо неумеренном приеме таблеток возможны мигрени, головокружения, депрессивные расстройства, диарея, запоры и аллергические реакции.

Винпотропил противопоказан детям до 14 лет, в периоды беременности и лактации, а также при нарушениях функций печени и почек.

Достоинства:

• Пролонгированное действие.
• Понижает давление;
• Питает ткани головного мозга;
• Улучшает когнитивные функции;
• Минимизирует последствия травм и сосудистых заболеваний;
• Доступная цена (до 300 рублей).

Недостатки:

Отсутствие быстрого эффекта.

Винпотропил – это рецептурное лекарство, которое назначается в реабилитационный период после инфарктов и инсультов гипертоникам.

Инструкция по применению

В основе лечебного действия ноотропов лежат следующие механизмы:

• повышение скорости использования глюкозы;
• усиление белков и синтеза рибонуклеиновой кислоты;
• усиление синтеза аденозинтрифосфорной кислоты.

Таким образом медикаменты влияют непосредственно на метаболические процессы ЦНС и биоэнергетику, взаимодействуя с отделами мозга.

Ноотропы оказывают на человеческий организм следующее воздействие:

• психостимулирующее;
• антиастеническое;
• адаптогенное;
• противоэпилептическое;
• антидепрессивное;
• иммуностимулирующее;
• седативное;
• энергетическое.

По статистике ноотропы выписывают каждому третьему ребенку.

Новейшие ноотропы практически не имеют побочных явлений и отличаются малой токсичностью. Терапевтический эффект развивается со временем.

Ноотропные препараты нельзя принимать пациентам с гиперчувствительностью к основному компоненту, а также при следующих проблемах:

• ярко выраженное психомоторное возбуждение;
• почечная и печеночная недостаточность;
• булимия;
• острый геморрагический инсульт;
• хорея Гентингтона.

Противопоказаны медикаменты кормящим матерям и женщинам в положении.

В некоторых случаях возможны побочные явления:

• тошнота;
• диарея, запор;
• повышение или понижение АД;
• боль в голове;
• тревожность;
• плохой сон;
• аллергия;
• усиление симптомов заболевания.

У пожилых пациентов ноотропы способны вызывать усиление проявления коронарной недостаточности.

Ноотропы – лучшие лекарства для стимуляции работы головного мозга. Благодаря им повышается устойчивость нервной системы к неблагоприятным факторам. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение может усугубить ситуацию, особенно, если проблема касается ребенка.

• Обычно эти препараты прописывают при выявлении следующих недугов:
• Ноотропы применяют в составе комплексной терапии офтальмологических патологий.
• Эти препараты подходят и для детей с различными расстройствами:

Важными критериями выбора медикамента являются действенность, цена, качество и безопасность. Ниже представлен список препаратов по эффективности:

1. Пантогам (гопантеновая кислота). Широко применяется для детей с энцефалитом, энурезом, резидуальными поражениями мозга. Главным действующим веществом является витамин В15. Препарат не оказывает пагубного влияния на организм человека. Эффект наступает уже через месяц регулярного приема. Курс лечения составляет до полугода. Стоит препарат около 240 рублей.
2. Фенотропил. Повышает устойчивость организма к стрессам и не вызывает зависимости. Фенотропил не содержит психотропных веществ и оказывает антиамнестическое действие. Цена – примерно 450 рублей.
3. Пирацетам. Его часто выписывают для лечения энцефалопатии, церебростении, головокружения, для развития памяти. Эффект от приема в полной мере можно почувствовать через 1-2 месяца. 60 таблеток стоят 61 рубль.
4. Винпоцетин. Это недорогое средство, которое полезно для мозга и улучшает микроциркуляцию в его сосудах. Винпоцетин снижает артериальное давление и оказывает антиоксидантное действие. 30 таблеток по 10 мг обойдут примерно в 75 рублей.
5. Фенибут. Назначается пациентам с дисфункцией вестибулярного аппарата, астенией, неврозами. Обладает антиагрегантным и психостимулирующим действием. Его часто выписывают детям при заикании, нарушении сна, для профилактики укачивания. За 50 таблеток придется отдать около 250 рублей.
6. Актовегин. Предназначен для лечения сосудистых и метаболических патологий. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Стоит около 1500 рублей.
7. Церебролизин. Ноотропное средство используют для устранения неврологических и психических заболеваний, в том числе болезни Альцгеймера. Продается в виде раствора для инъекций. Цена начинается от 1000 рублей.
8. Биотредин. Выступает в качестве регулятора тканевого обмена, повышает мозговую работоспособность, уменьшает эмоциональное напряжение. Цена начинается от 88 рублей.
9. Аминалон. Подходит для студентов и людей, чья деятельность связана с запоминанием больших объемов информации. Препарат укрепляет память, улучшает сон и начинает действовать практически сразу же. Цена – 165 рублей за 100 таблеток.
10. Пикамилон. Представляет собой ноотроп, расширяющий сосуды мозга, является аналогом Пирацетама. Обладает транквилизирующим действием, не рекомендован детям до 3 лет. За 30 таблеток придется отдать примерно 75 рублей.

Лучшие ноотропные препараты, стимулирующие метаболические процессы

Группа таких препаратов нормализует обменные процессы в головном мозге и предупреждает риск его повреждений при гипоксии и травмах.

Некоторые подобные медикаменты имеют седативный либо стимулирующий эффект, поэтому их часто прописывают в комбинированной терапии неврозов, депрессий и тревожных состояний.

Активными компонентами ноотропов-регуляторов являются пирацетам, глицин, актовегин и аминофенилмасляная кислота.

АнвиЛаб «Анвифен» – с успокаивающим эффектом

4.9

★★★★★
оценка редакции

98%
покупателей рекомендуют этот товар

Лекарственное средство с выраженным ноотропным, транквилизирующим и седативным эффектом содержит 50 мг аминофенилмасляной кислоты.

Препарат назначается для лечения заикания, тревожных расстройств, бессоницы, головокружения, укачивания и соматовегетативных расстройств.

Прием от 3 до 5 таблеток в сутки в течение 3 недель устраняет раздражительность, бессоницу, беспокойство, повышает мотивацию и настроение.

Превышение рекомендованных доз влечет тошноту, сонливость, головокружение и приступы гипотонии. Анвифен – это рецептурный препарат, противопоказанный детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам.

Достоинства:

• Небольшой перечень противопоказаний;
• Стимулирует работу мозга;
• Имеет седативные свойства;
• Улучшает настроение и работоспособность;
• Доступная цена (300 рублей).

Недостатки:

Оказывает токсичный эффект на печень.

Анвифен – это современный ноотропный препарат с миорелаксирующим действием, который широко применяется в психиатрии для лечения соматовегетативных расстройств (истеричный ком в горле, мигрени, кардиологический невроз и др.).

Дарница «Нейро-Норм» – бюджетный ноотроп для взрослых и детей

4.8

★★★★★
оценка редакции

96%
покупателей рекомендуют этот товар

Этот ноотроп нормализует мозговое кровообращение, устраняет мигрени и головокружения, а также улучшает память и стимулирует речевое развитие у детей.

Комбинация пирацетама и цинаризина нормализует газообмен в головном мозге и угнетает работу вестибулярного аппарата, что улучшает самочувствие, повышает трудоспособность и избавляет от таких неприятных симптомов, как тошнота и шум в ушах при движении.

Лекарство в форме таблеток принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки после еды. Длительность терапии определяется врачом.

Препарат противопоказан беременным и кормящим женщинам, детям до 8 лет, а также при почечной недостаточности, психомоторном возбуждении и повышенном внутриглазном давлении.

Достоинства:

• Реализуется в упаковках по 20 и 60 таблеток;
• Стимулирует обменные процессы в головном мозге;
• Эффективен в лечении задержки речевого развития;
• Избавляет от мигреней;
• Доступная цена – 100 рублей за 20 таблеток.

Недостатки:

Противопоказан в периоды беременности и лактации.

Нейро-Норм рекомендован для нормализации мозгового кровообращения, устранения мигреней, головокружений и профилактики «болезни движения». В составе комплексной терапии средство назначается детям для лечения дислексии.

World Medicine «Мецетам» – универсальный психостимулятор с тонизирующим эффектом

4.7

★★★★★
оценка редакции

94%
покупателей рекомендуют этот товар

Ноотропный препарат на основе пирацетама эффективен в купировании последствий инсультов, детских черепно-мозговых травм и органических недугов, сопровождающихся нарушениями мнестических функций, речи и поведения.

Лекарство в форме таблеток назначается с 6-летнего возраста в дозировках от 1 до 4 таблеток в сутки. Средство нормализует обменные процессы в головном мозге, повышает общую активность, социализацию и устраняет абстинентный синдром при алкоголизме и наркомании.

В неумеренных дозах лекарство провоцирует повышенную раздражительность, перевозбуждение и кожные аллергические реакции. В числе основных противопоказаний к приему Мецетама – возраст до 6 лет, беременность, лактация, почечная недостаточность и нарушения сна.

Достоинства:

• Цена 100 рублей;
• Можно давать школьникам;
• Стимулирует мозговую активность;
• Минимизирует последствия родовых травм, инсультов;
• Улучшает когнитивные функции в пожилом возрасте.

Недостатки:

Способен спровоцировать бессоницу.

Мецетам – это универсальный психостимулятор, который часто назначают в восстановительный период после инсультов, а также при лечении задержки развития и зависимостей.

Обзор врача

Как врачу мне интересно действие ноотропов в рамках доказательной медицины. Определимся с терминами. Доказательная медицина – ряд исследований препарата или метода лечения на определённом количестве пациентов. Прошедшие этот отбор методы и препараты, могут считаться доказано эффективными.

Значит ли это, что все методы и лекарства, не получившие признания врачей, оставшиеся со статусом «неэффективные», не могут применяться во врачебной практике? Не всегда рейтинговые препараты, успешно прошедшие тестирование, оказывают нужный эффект. Так же, как и отсеявшиеся при исследованиях лекарства, все же могут быть полезны.

Ноотропы в свете доказательной медицины усиленно критикуются, их эффект приравнивается к эффекту плацебо. Большинство этих препаратов не получили признания.

Но я не могу согласиться с такой позицией, так как на протяжении 15 лет от некоторых ноотропных препаратов наблюдаю выраженный клинический эффект (Фенибут). С другой стороны, препарат Пикамелон не даёт такой радужной картины – нужного эффекта не наблюдается.

Известный стимулятор мозговой деятельности Ноотропил замечательно показал себя в плане стимулятора операционной готовности. Однако ни один из этих препаратов не получил признания учёного сообщества.

Таким образом, врач не должен слепо ориентироваться на стандарты доказательной медицины. Он должен подбирать то, что подходит для данного конкретного пациента в данной конкретной ситуации.

Невролог, 24 года стажа

Форма выпуска и состав

БАД выпускается в форме капсул и сиропа.

Комплекс витаминов группы В

Жизненно важные витамину группы В (иначе известные как В-комплекс) вводятся в состав многих ноотропных комплексов. Это объясняется просто: даже самые лучшие ноотропы не будут работать как следует, если мозг испытывает дефицит витаминов.

• витамин B1 (тиамин): участвует в синтезе АТФ для митохондрий;
• витамин B3 (ниацин): используется в синтезе ацетилхолина;
• витамин B5 (пантотеновая кислота): необходим для синтеза ацетилхолина;
• витамин B6 (пиридоксаль-5-фосфат, P-5-P): необходим для синтеза дофамина, адреналина, ГАМК, мелатонина, норадреналина и серотонина;
• витамин B8 (инозитол): регулирует сигнальные пути в нейронах головного мозга, репарацию ДНК и долгосрочное потенцирование синапсов, регулирует клеточный метаболизм и потребление клеточной энергии;
• витамин B9 (фолат): участвует в синтезе ДНК и РНК, регулирует функции генов, синтез аминокислот, миелина, высвобождение дофамина, адреналина и серотонина;
• витамин B12 (метилкобаламин): участвует в продукции дофамина, гамма-аминомасляной кислоты, норадреналина и серотонина.

Пирацетам и появление ноотропов

Ситуация изменилась в 1960-х годах, когда румынский химик Корнелиу Джурджа изобрел пирацетам и ввел термин «ноотроп» в классификацию лекарственных препаратов.

Как ни странно, большая часть этих свойств относится к пирацетаму. Но это не точно: согласно современным данным, пирацетам защищает только от гипоксии и при электрошоке. Вы ведь не работаете на kink.com и вас каждый день душат и бьют током? Вот именно.

«Ноотропные» свойства и способность ускорять восстановление при ишемическом (это важно) инсульте пирацетам показывает только в метаанализах клинических исследований. По сути, это очередное насилие над статистикой, когда при анализе недоступны первичные данные пациентов и данные «подгоняют» под необходимый результат

Я не зря упомянул его гипотетическую способность улучшать течение ишемического инсульта, вызванного закупоркой сосуда. При инсульте геморрагическом, связанном с прорывом сосуда в мозге, вред пирацетама очевиден. Предупреждение об этом даже внесли в инструкцию: он клинически значимо ухудшает свертываемость крови.

То же самое относится и к его хтоническому брату дитиопирацетаму, у которого все атомы кислорода заменены на серу. В отечественной научной литературе он описан лишь в одной книге — «Основы медицинской химии» В. Г. Граника, где препарату приписывались чуть ли не космические антигипоксические свойства.

Когда применяются ноотропные препараты у взрослых?

Теперь вкратце о заболеваниях и состояниях, при которых чаще всего назначаются ноотропы.

Начнем со взрослых.

Нарушение мозгового кровообращения

Оно бывает острым и хроническим.

Наиболее частые причины – атеросклероз сосудов, питающих мозг, и артериальная гипертензия.

При хроническом нарушении мозгового кровообращения в результате образования атеросклеротических бляшек или постоянного сужения сосудов нарушается кровоснабжение мозга. Нейроны недополучают кислорода, глюкозы и других питательных веществ и начинают постепенно умирать. Связи между ними нарушаются. Замедляется, а затем и полностью прекращается передача импульсов (информации), уменьшается синтез нейромедиаторов.

Возможные жалобы: головные боли, головокружение, быстрая утомляемость, нарушения сна, памяти, внимания, шум в ушах.

По мере прогрессирования заболевания страдает интеллект. Люди становятся эмоционально лабильными, т.е. обидчивыми, плаксивыми, неуживчивыми. Настроение часто подавленное.

Клиническая картина хронического нарушения мозгового кровообращения называется дисциркуляторной (т.е. связанной с нарушением циркуляции крови) энцефалопатией. Термин «энцефалопатия» означает заболевание мозга невоспалительного характера.

Так что, друзья, если у своих пожилых родственников вы заметили нечто подобное, не ругайтесь на них, не раздражайтесь. Они в этом не виноваты.

В таких случаях назначаются ноотропы, которые в первую очередь улучшают мозговое кровообращение: Циннаризин, Кавинтон.

Или комбинированные средства

За счет одного компонента они расширяют сосуды, а за счет другого улучшают синаптическую передачу, восстанавливая память, интеллект, внимание: Фезам, Винпотропил

Инсульт

Инсульт — ОСТРОЕ нарушение мозгового кровообращения.

Он бывает геморрагическим и ишемическим.

Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг. Часто случается после физической нагрузки или стресса. Он встречается намного реже ишемического (соотношение 1:5), но протекает тяжелее.

Разорвался сосуд или лопнула аневризма, и кровь излилась на определенный участок мозга. Она давит на него. Нейроны в этом месте гибнут, окружающие нейроны «оглушены», не могут понять, что случилось, и как дальше жить.

Страдают функции, которые управлялись этим участком мозга: не работают руки, ноги, или отключена половина тела, нарушаются речь, глотание, двоится в глазах.

Как правило, геморрагический инсульт возникает, как гром среди ясного неба: человек упал, потерял сознание. Но очнется ли он, и как скоро, одному Богу известно.

Слово «инсульт» в переводе с латинского означает «наскок», «нападение», «удар». Раньше его называли «апоплексией».

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – это гибель участка мозга в результате прекращения кровотока к нему. Самые частые причины: тромб или атеросклеротическая бляшка, которые перекрыли доставку питания.

«Голодные» нейроны гибнут. Формируется участок некроза со всеми вытекающими последствиями.

Ишемический инсульт может развиваться постепенно. Сначала появляются слабость и потеря чувствительности в какой-то части тела, невнятная речь, двоение в глазах, нарушение походки.

Симптоматика инсульта зависит от локализации и величины поражения. А прогноз – от того, как быстро человек будет доставлен в больницу.

Терапевтическое окно, когда с высокой долей вероятности можно восстановить кровоток в очаге повреждения, небольшое: всего 3-6 часов. И это несмотря на то, что нейроны без питания умирают в течение 5-7 минут. А все дело в том, что окружающие нервные клетки начинают трудиться за себя и за того парня.

Из ноотропных средств при инсульте, в первую очередь, используют препараты, которые существуют в формах для парентерального введения: Церебролизин, Глиатилин, Кавинтон и др. Только при геморрагическом инсульте в первые дни НЕ назначают ноотропы с сосудорасширяющим действием, чтобы не усилить кровотечение.

Лучшие ноотропные препараты для взрослых

Для взрослых пациентов рекомендованы нейрометаболические стимуляторы, что используются для улучшения памяти, повышения работоспособности как умственной, так и физической. В медицинской практике ими восстанавливают пациентов после инсультов, черепно-мозговых травм, нейроинфекций и других тяжелых заболеваний. Лучшие ноотропные препараты для взрослых пациентов были отобраны после анализа отзывов, изучения результатов тестирований.

Пирацетам

Самый первый ноотроп, который был синтезирован в 1964 году. Список показаний к Пирацетаму насчитывает более 50 заболеваний, состояний пациентов. Наибольшую эффективность демонстрирует в задаче ускорения обменных процессов, улучшении проводимости импульсов в коре головного мозга. При правильном применении таблетки уместны даже для терапии умственной отсталости, поддержании работоспособности человека в преклонном возрасте. Активный компонент – гамма-аминомасляная кислота, она также улучшает мозговое кровообращение, не расширяя сосудов, повышает сопротивляемость к токсинам, улучшает усвояемость глюкозы и др. Применение Пирацетама возможно в возрасте от 1 года.

Достоинства

• Хорошая степень переносимости;
• Недорогой ценник;
• Доступность;
• Безопасная химическая формула;
• Отсутствие влияния на сосуды;
• Накопительный эффект.

Недостатки

• Возможные побочные действия;
• Длительный курс приема.

В России это один из самых первых, надежных препаратов такого плана, широко используемый для поддержания здоровья людей от 1 года до глубокой старости. Пациенты отмечают хорошую усвояемость состава, относительную безопасность. Побочные эффекты возникают крайне редко, если не придерживаться инструкции. Но чтобы ощутить положительную динамику, принимать таблетки придется минимум месяц.

Ноотропил

Такой препарат относится по своему составу к производным пирролидина, главное вещество – пирацетам. Он повышает норадреналин, дофамин в головном мозге, что провоцирует усиление действия ацетилхолина. Чаще всего используется в комплексном лечении заболеваний ЦНС, атеросклероза, частых головокружениях, в области педиатрии, наркологии и др. В продаже можно видеть разные формы выпуска – капсулы, сиропы, растворы, таблетки. Тестирования неоднократно доказали, что Ноотропил эффективно влияет на функции нервной системы, когнитивную функцию. Возрастное ограничение – от 3 лет.

Достоинства

• Безопасный состав;
• Комплексное воздействие;
• Разные формы выпуска;
• Накопительный эффект;
• Широкая сфера применения;
• Недорогой ценник.

Недостатки

• Противопоказания, серьезные побочные эффекты;
• Боль при инъекции в мышцу.

Это практически полный аналог Пирацетаму по составу, принципу работы, другим особенностям. Но рассматриваемый номинант предлагает больше форм для удобного применения, среди них есть и раствор внутримышечного введения. Минусом пациенты считают болезненность от уколов, а также недопустимость приема в случае болезней почек, геморрагического инсульта.

Гопантенат кальция

Такой ноотропный лекарственный препарат оказывает нейрометаболическое, нейропротекторное, а также нейротрофическое воздействие на организм. Гарантирует такой широкий спектр функций главный компонент – гопантеновая кислота с дополнительным анальгезирующим, седативным свойством. Чаще всего врачи рекомендуют Гопантенат кальция при когнитивных отклонениях вследствие органического поражения мозга, психоэмоциональных встрясках, отсталости в развитии, экстрапирамидальных нарушениях. В продаже можно видеть только таблетированную форму. Возрастное ограничение – от 3 лет.

Достоинства

• Не вызывает гиперактивности;
• Седативное, обезболивающее действие;
• Устранение слабости;
• Отсутствие синдрома привыкания;
• Хорошая усвояемость;
• Повышение сопротивляемости организма.

Недостатки

• Риски проявления аллергических реакций;
• Продажа только по рецепту доктора.

В отличие от многих аналогичных средств, этот вариант действует уже через несколько часов.

Характеристика отдельных групп препаратов

Фенилпирацетам (N-карбамоил-метил-4-фенил-2-пирролидон) — отечественный препарат, по своему основному фармакологическому действию относящийся к ноотропным лекарственным средством, зарегистрирован и разрешён к промышленному производству Минздравом России в 2003 г. Фенилпирацетам, как и пирацетам, относится к производным пирролидона, т.е. его основу составляет замкнутая в цикл ГАМК — важнейший тормозный медиатор и регулятор действия других медиаторов. Таким образом, фенилпирацетам, как и большинство других ноотропов, близок по химическому строению к эндогенным медиаторам. Однако — в отличие от пирацетама у фенилпирацетама имеется фенильный радикал, что определяет существенное различие в спектрах фармакологической активности этих препаратов.

Фенилпирацетам быстро всасывается из пищеварительного тракта и легко *8 проходит через гематоэнцефалический барьер. Биодоступность препарата при пероральном приёме составляет 100%, максимальная концентрация в крови достигается через час. Фенилпирацетам полностью выводится из организма в течение 3 сут, клиренс составляет 6,2 мл/(минхкг). Элиминация фенилпирацетама о происходит медленнее, чем пирацетама: Т1/2 составляет 3-5 и 1,8 ч соответственно. Фенилпирацетам не метаболизируется в организме и выводится в неизменённом виде: 40% выводится с мочой и 60% — с жёлчью и потом.

Экспериментальные и клинические исследования установили, что фенилпирацетам обладает широким спектром фармакологических эффектов и по ряду г параметров выгодно отличается от пирацетама. Показания к применению фенилпирацетама:

• хроническая цереброваскулярная недостаточность;
• ЧМТ;
• астенические и невротические состояния;
• нарушения процессов обучения (улучшает когнитивные функции);
• депрессии лёгкой и средней степеней тяжести;
• психоорганический синдром;
• судорожные состояния;
• хронический алкоголизм; :
• ожирение алиментарно-конституционального генеза.

Фенилпирацетам могут использовать также и здоровые люди для подкрепления умственной и физической активности, повышения устойчивости и уровня жизнедеятельности при экстремальных воздействиях (стресс, гипоксия, интоксикация, нарушення сна, травмы, физические и умственные перегрузки, переутомление, охлаждение, обездвиженность, болевые синдромы).

О существенном преимуществе фенилпирацетама перед пирацетамом свидетельствуют выявленные как в эксперименте, так и в клинике показатели скорости наступления эффекта и величины действующих доз. Фенилпирацетам действует № уже при однократном введении, а курс его применения составляет от 2 нед до 2 мес, тогда как эффект пирацетама наступает только после курса лечения продолжительностью 2-6 мес. Суточная доза фенилпирацетама составляет 0,1-0,3 г, (а пирацетама — 1,2-12 г; ещё одним неоспоримым достоинством нового препарата служит то, что при его применении не возникает привыкания, зависимости, синдрома отмены.

Побочные эффекты

Ноотропы – это обоюдоострый меч в отношении работы головного мозга. Их приём с соблюдением всех инструкций окажет благоприятный эффект. Однако если отойти от предписаний врачей хоть на шаг, то это может привести к усилению симптоматики того заболевания, для лечения которого прописан препарат, или же оказать негативный эффект в отношении когнитивных функций.

Рассмотрим выраженные побочные эффекты на примерах наиболее популярных препаратов:

1. Пирацетам. Побочные эффекты, вызываемые этим препаратом: ухудшение интеллектуальных способностей; усиление деменции; повышение тревожности и раздражительности; нарушение сна или сонливость; снижение концентрации внимания; нарушение работы ЖКТ (тошнота, рвота, диарея).
2. Фенотропил. Побочные эффекты, вызываемые эти препаратом следующие: бессонница; психомоторное возбуждение; гиперемия кожных покровов; повышение давления; ощущение тепла.
3. Семакс. Побочных эффектов не выявлено, кроме раздражения слизистой оболочки носа при частом использовании флакона.

Ноотропы нового поколения

К популярным ноотропам нового поколения относятся:

• Фезам;
• Тиоцетам;
• Энцефабол.

Фезам

Фезам – комбинированный препарат, оказывающий сосудорасширяющее и ноотропное действие, улучшает обменные процессы в головном мозге.

Комбинированный лекарственный препарат, обладающий сосудорасширяющим и ноотропным эффектом. Действующими веществами служат пирацетам и циннаризин. Выпускают Фезам в форме капсул. Он усиливает белковый и энергетический обмен, ускоряет обменные процессы в мозге и повышает устойчивость клеток к гипоксии.

Фезам назначают при астеническом синдроме, заболеваниях нервной системы, недостаточности мозгового кровообращения и синдроме Меньера. Также он хорошо себя зарекомендовал для профилактики мигрени и кинетозов.

Обратите внимание! Фезам противопоказан детям до 5 лет, при беременности и в период грудного вскармливания, тяжелых патологиях печени и почек. Цена Фезама – 310-335 рублей

Страна-производитель – Болгария

Цена Фезама – 310-335 рублей. Страна-производитель – Болгария.

Тиоцетам

Обладает антиоксидантным и ноотропным действием. Активными компонентами выступают пирацетам и тиотриазолин. Они оказывают противоишемическое и мембраностабилизирующее действие. Препарат хорошо абсорбируется в ЖКТ. Выпускают его в форме таблеток и раствора.

Назначают Тиоцетам при атеросклерозе мозговых сосудов, нарушении кровообращения и метаболических процессов мозга на фоне черепно-мозговых травм, после геморрагического инсульта.

Важно! Ноотроп Тиоцетам противопоказан при острой почечной недостаточности, во время беременности и лактации, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и в педиатрии. Цена Тиоцетама варьируется в пределах 580-600 рублей

Страна-производитель – Украина

Цена Тиоцетама варьируется в пределах 580-600 рублей. Страна-производитель – Украина.

Энцефабол

Энцефабол повышает умственную работоспособность, нормализует мышление

Ноотропное средство для нормализации обменных процессов в тканях мозга. Активным веществом в нем выступает пиритинол. Механизм действия направлен на утилизацию глюкозы, обмен нуклеиновых кислот и повышение выведения ацетилхолина. Энцефабол оказывает мощный антиоксидантный эффект, улучшает реологические свойства крови и церебральный кровоток. Выпускают препарат в форме таблеток и суспензии.

Назначают Энцефабол при деменциях, сниженной умственной работоспособности, повышенной утомляемости и нарушениях мышления. Детям ноотроп назначают при медленном психомоторном развитии, нарушении речи и концентрации внимания.

Обратите внимание! Препарат противопоказан людям с индивидуальной непереносимостью фруктозы, при тяжелых патологиях печени и почек, при острых формах аутоиммунных заболеваний. https://www.youtube.com/embed/euPatyS5cBc

Литература и источники (спойлер):

Литература и источники (спойлер):

• 1. Описание лучших лекарственных, медицинских препаратов Ноотропы, основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем. 
• 2. Клюев М. А., Скулкова Р.С., Ермакова В.Я. – Справочник лекарственных средств 2005 год. 
• 3. Ноотропы, список лучших препаратов – описание и инструкция по применению препарата, предоставлены медицинским справочником лекарственных средств «Видаль». 
• 4. Государственный реестр лекарственных средств https://grls.rosminzdrav.ru/Default.aspx 
• 5. Смольников П.В. (составитель) – Справочник важнейших лекарственных средств. 2004 год. 
• 6. Под редакцией Г.Л. Вышковского – Система справочников «Регистр лекарственных средств России» (РЛС «Доктор»). 2013-2015 год. 
• 7. Фармация и фармакология. Павлова И.И. (составитель) – Лекарственные средства. Новейший справочник. 2012 год. 
• 8. Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента – https://www.rlsnet.ru/