Геморрой. причины и признаки, виды — наружный и внутренний геморрой, стадии геморроя, профилактика. лечим геморрой дома: диета, свечи от геморроя, мази от геморроя

Методы лечения геморроидальных узлов

Консервативный, при котором больному выписывают лекарства в виде свечей, таблеток, мазей. Назначаются физиопроцедуры, грязелечение и другие методы. Лечебный процесс дает временное облегчение, а через некоторое время геморрой обостряется снова.

В результате больные всё равно приходят к необходимости хирургического лечения, но болезнь уже принимает запущенную форму и врачам приходит проводить сложные операции.

Криотерапия — малотравматичный метод при котором геморройные узлы замораживают жидким азотом, вызывающим их отмирание. Методика имеет два недостатка:

• Точно направить струю хладагента на геморройный узел, особенно небольшой, очень сложно. В результате страдает окружающая ткань, которая также подвергаются замораживанию.
• После криотерапии узлы не всегда отмирают, и процедуру приходится повторять.

Лечение наружного и внутреннего геморроя в домашних условиях

Наружный и внутренний геморрой:

В зависимости от локализации геморроидальных узлов выделяют внутренний геморрой, при котором геморроидальные узлы расположены выше зубчатой линии анального канала, и наружный геморрой, когда узлы находятся ниже зубчатой линии и выступают наружу.

Как правило, у молодых пациентов чаще встречается наружный геморрой, обычно – тромбированный, а пожилые люди, в большинстве случаев, страдают от внутреннего геморроя. Часто обе формы геморроя присутствуют одновременно.

Наружный геморрой:

Наружный геморрой, обычно, имеет внешние симптомы, его легче обнаружить самостоятельно, поэтому его иногда называют внешний геморрой.

На начальном этапе наружный геморрой проявляется, как правило, возникновением небольшой выпуклости в области сфинктера анального отверстия – геморроидальной шишки, которая иногда может кровоточить. Эта шишка причиняет боль и дискомфорт, поэтому её трудно не заметить.

Симптомы наружного геморроя следующие:

• боль, зуд, жжение в области ануса;
• ощущение инородного тела в аноректальной области;
• появление геморроидальной шишки;
• небольшие кровотечения при дефекации;
• иногда – выбухание перианальной области.

Наружный геморрой часто сопровождается обострениями, которые могут привести к следующим неприятным последствиям:

• ущемление отечных или тромбированных геморроидальных узлов;
• изъязвление или тромбоз геморроидальных узлов;
• гангрена геморроидальных узлов.

Лечение наружного геморроя в домашних условиях:

Лечение наружного геморроя можно осуществлять в домашних условиях, используя специальные мази для лечения геморроя, препятствующие коагуляции крови в геморроидальных узлах и тромбообразованию, а также противовоспалительные, противоотечные, мягчительные и венотонизирующие средства от геморроя.

Геморрой – мази для лечения:

Наиболее эффективным комплексным средством от геморроя является специальная комбинированная мазь Гепатромбин Г, содержащая местный анестетик – полидоканол, глюкокортикоид – преднизолон и гепарин, обладающий антитромботическим эффектом.

Кроме того, широко применяют мази и кремы, оказывающие охлаждающее, противовоспалительное и обезболивающее действие, такие как: мазь Безорнил, мазь Релиф, мазь Проктоседил и др.

При наружном геморрое обязательно нужно избегать малоподвижной сидячей работы, либо делать регулярные перерывы в по 5 минут в течение каждого часа для физических упражнений.

Необходимо помнить, что наружный геморрой может стать первым проявлением или начальной стадией внутреннего геморроя.

Внутренний геморрой:

Внутренний геморрой в начальных стадиях, обычно, протекает менее болезненно, для него характерны следующие симптомы:

• ощущение неполной дефекации или ее невозможности;
• чувство полноты в прямой кишке;
• возможно отхождение слизи или гноя при дефекации.

Внутренний геморрой III и IV стадий может осложниться следующими процессами:

• тромбоз или изъязвление внутренних геморроидальных узлов;
• гангрена невправляемых или ущемленных геморооидальных узлов;
• появление признаков системной интоксикации и/или лихорадки.

При часто рецидивирующем течении внутренний геморрой приводит к несостоятельности внутреннего сфинктера прямой кишки и недержанию кала.

Внутренний геморрой – лечение в домашних условиях:

Лечение внутреннего геморроя в домашних условиях возможно только на начальных этапах заболевания. Методы лечения внутреннего геморроя несколько отличаются от лечения наружного.

Для лечения внутреннего геморроя используют ректальные суппозитории (свечи), либо мази со специальными насадками, позволяющими вводить лекарство в прямую кишку.

Кроме того, при внутреннем геморрое назначают для приемы внутрь препараты, содержащие биофлавоноиды, ангиопротекторы и венотоники.

Особое место в лечении внутреннего геморроя занимает борьба с запорами. Следует изменить питание таким образом, чтобы в рацион входило много растительной клетчатки (пребиотиков), пить больше жидкости, каждый день есть овощные супы, не питаться всухомятку. Кроме того, необходимо устранить дисбактериоз кишечника, для этого нужно употреблять пробиотики – молочные продукты, содержащие молочнокислые бактерии.

Признаки геморроя у мужчин и его симптомы

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Но при определенной наблюдательности, можно вовремя заметить «первые звоночки»:

• дискомфорт в прямой кишке и заднем проходе во время и после дефекации;
• непонятное чувство распирания и давления в ректальном канале;
• ощущение инородного тела или неполного опорожнения кишечника;
• незначительные кровяные выделения из прямой кишки – можно заметить в составе кала или на туалетной бумаге.

От появления первых незначительных симптомов до полной клинической картины заболевания может пройти несколько лет. Если вовремя не начать лечение, вы получите целый «букет» неприятных признаков:

• постоянные запоры – узлы перекрывают движение каловых масс;
• обилие слизистых выделений из заднего прохода, которые раздражают прилегающие ткани, вызывая зуд  жжение, покраснение, отечность;
• надрывы геморроидальных узлов вызывают выраженную болезненность;
• периодическое или постоянное выпадение геморроидальных шишек;
• боль от сдавленных узлов и напирание на стенки плотных каловых масс может отдавать болью в поясницу и нижнюю часть живота.

Внимание! Наружный геморрой, в отличие от внутреннего, диагностируется легче. Уже на первой стадии заболевания его можно увидеть, прощупать, а при наличии воспалений – даже почувствовать, так как наружные шишки легко травмируются и раздражаются при ношении тесного белья, сидении на твердой поверхности и во время дефекации

Возможные осложнения

Пренебрежение здоровым образом жизни и отсутствие лечения может привести к перетеканию острой формы геморроя в хроническую, а также появлению серьезных осложнений. В последнем случае наиболее опасны:

• ущемление геморроидальных узлов мышцами анального сфинктера – возникает выраженный болевой синдром;
• аноректальный тромбоз – формирование кровяного сгустка при сильном застое крови внутри узла;
• некроз геморроидального образования – возникает при длительном ущемлении или тромбозе;
• парапроктит – инфекционное гнойное воспаление тканей аноректальной зоны; может привести к заражению крови;
• недостаточность сфинктера ануса – запирающая мускулатура не в состоянии удерживать каловые массы.

При таких симптомах геморроя его лечение у мужчин требует немедленного хирургического вмешательства.

Осторожно! При регулярных и обильных кровотечениях возможно развитие анемии. Если у вас появилась слабость и головокружение, необходимо проверить уровень гемоглобина в крови

Диагностика геморроидального узла

Из-за того что заболевание появляется в интимных местах, многие попросту стесняются вовремя обратиться к проктологу. Однако при такой серьезной проблеме стыдливость излишня, а своевременный визит к врачу – важнейший момент, от которого будет зависеть успех лечения. К тому же, диагностика геморроидального узла безболезненна. Проходит осмотр в несколько этапов:

1. Вначале врач проведет пальцевое обследование прямой кишки на наличие увеличенных геморройных узлов.
2. После при помощи ректального зеркала исследует состояние нижнего отдела кишечника.
3. Если предыдущий осмотр не дал точных результатов, проктолог сделает ректороманоскопию – исследование сигмовидной и прямой кишки полой трубкой с окуляром на конце.
4. Перед тем, как убрать геморройные шишки,вам также придется сдать анализ кала на выявление скрытого кровотечения.
5. Если же недуг находится в запущенной фазе, назначается колоноскопия.

Как лечить наружный геморрой

Заболевания прямой кишки относятся к числу трудноизлечимых болезней. Быстро вылечить наружный геморрой можно только при использовании полного комплекса мер, включающих в себя медикаментозные препараты, местную терапию и средства народной медицины. При отсутствии результата избавиться от проблемы поможет хирургическое вмешательство. Самолечением геморроидальных узлов заниматься не рекомендуется. Процесс должен контролироваться проктологом.

Лечебная диета

Правильное питание входит в комплекс лечения наружного геморроя и является его неотъемлемой частью. Контролировать рацион необходимо на любой стадии заболевания, а особенно после хирургического удаления узлов. Главным фактором, провоцирующим болезнь, считается запор. Цель диеты – нормализовать пищеварение. Употреблять пищу надо небольшими порциями до 6 раз в день.

Основные принципы диеты при геморрое:

• в рацион вводятся злаковые культуры, овощи и фрукты (эти продукты нормализуют процесс пищеварения и исключают появление запоров);
• употреблять в пищу хлеб надо только из муки грубого помола;
• крупы рекомендуется употреблять только серого или темного сорта (гречка, овсянка, геркулес, перловка);
• в рацион вводятся отруби (в сутки надо употреблять не менее 50 г овсяных, пшеничных или ржаных разновидностей, продукт хорошо сочетается с крупами);
• при геморрое не стоит употреблять в пищу жирные продукты (мясо лучше готовить на пару);
• количество употребляемых кисломолочных продуктов надо увеличить (для нормализации пищеварения);
• кофе, алкоголь, газированные напитки, пряные специи, мучные изделия, молочные продукты с повышенным содержанием жира надо исключить из рациона.

Медикаментозная терапия

Консервативная фармакотерапия представляет собой основной метод лечения заболеваний прямой кишки. Его применяют при любой форме геморроя. В комплекс лекарственных препаратов входят средства с кровоостанавливающим, обезболивающим, противовоспалительным и флеботоническим эффектом. После курса избавления от геморроидальных узлов рекомендуется принимать специальные профилактические медикаменты. Все средства борьбы с геморроем представлены тремя группами: кремы, свечи, лекарства для приема внутрь.

Кремы, мази и гели

К числу самых эффективных средств для наружного применения относятся:

1. «Венорутон» (воздействует на состояние сосудов, используется не менее трех раз в день).
2. «Релиф» (снимает симптомы раздражения).
3. Цинковая мазь (заживляет раны).
4. «Антигеморрой» (снимает отечность, заживляет раны).
5. Гепариновая мазь (обладает обезболивающим эффектом).

Ректальные свечи

Препараты от геморроя отличаются составом: отдельные компоненты помогают справляться с болью, ускорять процесс заживления ран, выделяются антисептическим воздействием. Отзывы пациентов неравномерны: кому-то нравится одно, а другому противоположная группа, но главное здесь заключается в быстром воздействии на недуг и снятии болевого синдрома. В некоторых случаях на поиск подходящих ректальных свечей тратится немалое время. Самыми удобными в применении считаются средства на основе глицерина. Ректальные свечи, которые рекомендуются специалистами:

1. «Нигепан» (препарат обладает обезболивающим эффектом).
2. «Анузол» (экстракт красавки заживляет раны и трещины).
3. «Гепазолон» (свечи предотвращают образование тромбов).
4. «Релиф» (особым компонентом является масло акульей печени, обладающее рядом полезных свойств).

Лекарственные препараты для приема внутрь

Популярные таблетки от геморроя:

1. «Детралекс» (флеботропный препарат, эффективно устраняет симптомы острого и хронического геморроя, курс лечения имеет особенности дозировки – сначала средство принимают два раза в день по три таблетки, через четыре дня – по две таблетки два раза в день).
2. «Венорутон» (эффективное средство, но имеет ряд противопоказаний, например, не подходит для лечения геморроя у беременных женщин).
3. «Эускузан» (средство на растительной основе, обладает обезболивающим эффектом).
4. «Ибуклин» (особой эффективностью препарат обладает при обострениях заболеваний прямой кишки).

Хирургическое вмешательство

При осложнении наружного геморроя проводится специальная операция: хирургическим методом удаляются тромботические массы или гематомы. В редких случаях врачи рекомендуют полностью вырезать тромбированный узел с пораженной веной. Реабилитационный период отличается наличием множества нюансов. Операция осуществляется под местным наркозом и не занимает у специалистов много времени. Хирургическое вмешательство – это крайняя мера, применяемая в случаях, когда вылечить наружный геморрой в домашних условиях становится невозможно.

Симптомы и стадии наружного геморроя

Первые признаки данной патологии – это болезненность, зуд, дискомфорт, возникающие при опорожнении кишечника либо спонтанно. Симптомы могут усиливаться при чрезмерных нагрузках, чихании, активном движении, длительном сидении и т.п.

Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии:

• 1-я стадия. На начальной стадии появляются небольшие уплотнения в области ануса, которые человек может нащупать самостоятельно.
• 2-я стадия. При дальнейшем развитии геморроидальная шишка становится ощутимой даже без прикосновения, ее начинает как бы распирать. Сопровождается болью при опорожнении кишечника, узелки появляются во время акта дефекации, а после возвращаются на место.
• 3-я стадия. Шишки приобретают большие размеры, после вправления выпадают снова. На слизистой оболочке ануса появляются растрескивания. Возможно возникновение субфебрильной температуры.
• 4-я стадия. Узлы невозможно вправлять самостоятельно, в области наружного воспаления появляется отечность, покраснение, при прогрессировании ткани становятся бордовыми, синюшными.

Различают 4 стадии наружного типа геморроидальной патологии.

Чем сильнее узлы воспаляются, тем интенсивнее становятся зудящие, жгучие ощущения, боли. Часто они настолько сильные, что не дают человеку ночью спать. Интенсивность проявлений может быть различной, например, когда развивается тромбоз, боль становится невыносимой.

О появлении кровотечения свидетельствует краснота на туалетной бумаге, белье, полотенцах, но в каловых массах она отсутствует.

Если болезнь не лечить, то в области выпавшего узла возникают некротические изменения – ткани начинают отмирать.

Чем лечить наружный геморрой

Свечи, мазь и даже таблетки, всё это могут назначить пациенту, который страдает от внешнего, не осложненного геморроя. В качестве профилактики пациентам также назначают некоторые народные средства, которые можно использовать в домашних условиях без присмотра квалифицированного врача.

Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если жизнь пациента находится под серьёзной угрозой. В таких случаях проводится иссечение геморроидального узла. Сразу после операции больному назначают свечи и мазь от наружного геморроя, которые позволят организму восстановиться быстрее. Стоит отметить, что назначены могут быть и некоторые таблетки.

Таблетки

Таблетки, которые назначают при геморрое, воздействуют на основную причину дискомфорта и позволяют пациенту восстановиться быстрее. Среди них:

• Детралекс — лечит геморрой симптоматически. Обладает отличным венотонизирующим действием.
• Гинкор форт — используются независимо от стадии и сложности заболевания. Облегчает симптомы и устраняет воспалительный процесс и отечность.
• Пайлекс — оказывают ранозаживляющее и противомикробное действие. Является многокомпонентным растительным препаратом.
• Литовит Б — считается БАДом и используется в качестве дополнительного источника витамина С и эфирных масел.

Приём таблеток лучше не проводить без предварительной консультации с доктором.

Выбираем мазь от наружного геморроя

Среди мазей, которые отлично справляются с наружным типом геморроя, врачи в особенности выделяют следующие препараты:

• Релиф (Адванс, Ультра) — мази оказывают противовоспалительное воздействие и помогают регенерации тканей.
• Гепатромбин Г — в составе мази комбинированный набор компонентов, которые препятствуют образованию тромбов, и нормализует кровоток в тканях.

• Мазь Проктоседил — препарат является очень сильным и должен применяться только по назначению доктора. В составе есть антибиотик и глюкокортикостероидный компонент. Мазь антибактериальная, прекрасно справляется с болями и воспалением.

• Ауробин — гормональный препарат, в составе которого сильные обезболивающие компоненты, а также вещества, способствующие быстрому заживлению тканей.

Суппозитории

Среди действенных свечей от наружного геморроя стоит выделить следующие препараты:

• Релиф;
• Свечи Проктоседил;
• Облепиховые свечи;
• Бетиол;
• Проктозан;
• Анузол;
• Ультрапрокт;
• Анестезол;
• Свечи с красавкой.

Применение какого-либо препарата нужно согласовывать с доктором, иначе самолечение может привести к аллергии, появлению побочных эффектов и ухудшению.

Народные средства

Народные средства могут помочь пациентам с наружным геморроем побороть болезнь значительно быстрее. Но стоит понимать, что применять их нужно только в комплексе с лекарственной терапией.

Прекрасным средством являются паровые ванночки. Для лечения требуется набрать в емкость хорошо горячую воду (лучше отвар из трав ромашки, тысячелистника и морковной ботвы) и сесть над нею на присядки на 10-15 минут. При этом можно выполнять зарядку, расслабляя и напрягая мышцы таза и сфинктер.

Горячие ванны также прекрасно помогают от геморроя. Сидеть в ванночке с травами нужно до остывания воды. Такой метод позволяет успокоить боль в домашних условиях.

Холодные ванны делаются без трав, возможно добавление льда в емкость. Такие ванны позволяют остановить кровотечение. Длительность процедуры должна составлять — не более 5 минут.

Фото: Как лечить наружный геморрой?

Анальные бахромки: избавиться или нет

Часто появление анальных бахромок принимают за наружный геморроидальный узел. Но это не совсем одно и то же. Анальные бахромки – небольшие кожные складки вокруг анального отверстия. Чаще возникают у женщин после родов, но могут появиться и у мужчин. Они в отличие от геморроя не причиняют пациенту боль. Но могут мешать проведению гигиенических процедур, доставлять дискомфорт при ношении облегающего нижнего белья. Если у вас есть подозрение, что возник этот недуг, обратитесь к проктологу. Процесс удаления бахромок современными методами проходит быстро и практически безболезненно. Специалисты отмечают преимущество удаления бахромок радиоволновым методом. Восстановительный период после такого вмешательства – от 3 недель до месяца. Единственное условие – хирургический метод возможен только после прекращения лактации. Если же бахромки не беспокоят пациента – их не лечат. Вреда организму они не несут.

Комментарии пользователей

Что говорят врачи?

«Занимаюсь лечением геморроя уже много лет. По статистике Минздрава геморрой способен переродиться в раковую опухоль уже через 2-4 года после появления болезни.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение геморроя, тем лучше. Есть средство, которое Минздрав официально рекомендует для самостоятельного лечения геморроя дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это крем-карандаш ЖИВА на основе Прополиса. Он крайне результативен — убирает геморрой буквально за неделю, включая даже запущенные случаи (кроме совсем критичных).» 

Истории наших читателей

Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец, я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Чем вылечить­

Для того, чтобы вылечить геморрой, не хватит только таблеток, мазей и примочек. Следует кардинально изменить способ жизни, который привел к появлению болезни: тяжелая физическая нагрузка, неправильное питание, малоподвижный образ жизни. Стоит отметить, что при беременности, после родов проблема уходит самостоятельно, если не игнорировать симптомы и компенсировать их терапией.

Лечение­ напрямую зависит от выраженности проявлений болезни. В большинстве случаев оно сводится к использованию назначенных врачом мазей, свечей и таблеток. Вспомогательные народные средства не будут лишними, если они были одобрены специалистом. Комплексные средства, которые распространены для лечения следующие:

• свечи: Проктоседил, Гепатромбин Г, Релиф Ультра, Анузол, Прокто-гливенол;
• мази: гепариновая, троксевазиновая, Флеминга, Вишневского, Ауробина, Проктозан.

Свечи, мази

Вопрос о том, как избавиться от геморроя в домашних условиях, возникает у многих больных из-за того, что им морально неудобно постоянно ходить на процедуры. Большинство диагностических случаев болезни этого даже не требует: все необходимые манипуляции больной может произвести самостоятельно дома. Лечить геморрой свечами, мазями приходится при наружном проявлении болезни.

Любые препараты должны быть подобраны на основе особенностей организма больного. Курс лечения и использования использования суппозиториев, мазей, свечей ограничивается декадой, после чего следует делать перерыв. Увеличение курса может привести к развитию негативных побочных эффектов. Каждая форма геморроя и стадия его развития требует специфического подхода:

1. Если болезнь проходит без выраженных осложнений на начальной стадии, то применяются антикоагулянты по типу гепариновой мази, Нигепана и схожих.
2. Постоянная боль в заднем проходе может быть компенсирована мазями с лидокаином: Эмла, Релиф Адванс.
3. Воспалительные процессы купируются НПВС: Ибупрофен, Пироксикам, Диклофенак-гель.
4. Раздражение кожи вокруг анального отверстия снимают с помощью Левомеколь мази и ее аналогов.
5. В случае кровотечений, трещин на узлах, выделения крови из анального отверстия назначают кровоостанавливающие и тонизирующие сосуды препараты: Прокто-Гливенол, Релиф, Адроксон.

Стрептоцид­

Использование стрептоцида при геморрое помогает снять воспаление, уменьшить геморроидальные узлы, восстановить пораженные зоны. Сам препарат доказал свою эффективность как мощный антисептик и противовоспалительный агент. Используют растолченные в порошок таблетки или мази на основе стрептоцида

Важно помнить, что лечение дома не отменяет наблюдение у врача: например, стрептоцид может быть опасен для беременных или детей при нарушении дозировки

Как распознать различные формы недуга?

Адекватное и эффективное лечение связано с точной диагностикой геморроидальной болезни. Врачи выделяют внутренний или внешний геморрой, а также комбинированный вариант патологии.

Как узнать внутренний геморрой?

Внутренний геморрой скрыт от посторонних глаз, поэтому дебют патологии остается чаще всего незамеченным. Настораживать может примесь крови в каловых массах и на туалетной бумаге в сочетании с жжением и зудом аноректальной области. В этом случае обращение к врачу обязательно, поскольку признаки геморроя на этой стадии напоминают симптомы колоректального рака.

Как можно понять, что перед тобой геморрой, а не рак прямой кишки поможет таблица?

Геморрой	Рак
Отсутствие гиперплазии в анамнезе	Полипы в анамнезе пациента
Визуально заметные геморрагии на поверхности каловых масс, не перемешанные с кровью	Кровь определяется в кале почти всегда лабораторно (кал на скрытую кровь)
Отсутствие слизистой пробки при дефекации	В начале опорожнения кишечника наружу выходит слизь, а потом кал
Каловые массы не меняют форму при прохождении через ректум	Кал лентовидный, тонкий из-за сужения просвета кишки опухолью
Запор не длительный по времени	Запор очень длительный
Отсутствие симптомов интоксикации	Симптомы интоксикации
Набор веса	Потеря веса
Соседние органы работают нормально	Метастазы опухоли нарушают работу соседних органов

Как только начинается выпадение узлов, распознать геморрой становится просто. Это характерный признак внутреннего геморроя. Опасно в этом случае только ущемление узла.

Как определить наружный геморрой?

Узнать внешний геморрой значительно проще. Достаточно пропальпировать околоанальную область и нащупать выступающие кавернозные шишки. В период ремиссии они практически ничем не проявляют себя, кроме зуда и жжения. При обострении могут кровоточить, болеть, тромбироваться или нагнаиваться. В этом случае образуются свищи, возникает парапроктит.

Как можно узнать клинически, что возник комбинированный геморрой?

Это самая тяжелая форма геморроидальной болезни, поскольку в воспалительном процессе задействованы и наружные, и прямокишечные геморроидальный узлы. Такая ситуация резко снижает качество жизни пациента, благо развивается не часто. Признаки заболевания:

• боль снаружи и внутри ректум с иррадиацией в пах, тазовую область;
• зуд в прямой кишке и аноректальной зоне снаружи;
• выпадение узлов;
• тромбоз выпавших шишек;
• ущемление и некроз геморроидальных каверн с вероятностью сепсиса.

Как определить геморрой или трещина?

Определить достоверно на ощупь, где геморрой, а где трещина невозможно. Обычно помогают дифференцировать патологию клинические симптомы. Разницу между анальной трещиной и геморроем хорошо видно в таблице:

Геморрой	Трещина
Дискомфорт в области ануса, жжение, зуд, раздражение кожи	Зуд ануса
Слизистые выделения из ануса	Слизистые выделения отсутствуют, если трещина не сочетается с геморроем
Кровотечение после дефекации из-за травмы узла каловыми камнями	Кровотечение из ануса, часто не связанное с дефекацией
Боль разной интенсивности в аноректальной зоне: внутри ректум и снаружи	Боль только в области ануса, точечная, можно показать пальцем, возникает после дефекации, исчезает в течение 20 минут
Выпадение узлов	Спазм анального сфинктера

Малоинвазивные техники (бескровные операции)

Инновационные способы удаления геморроидальных узлов с минимальным проникновением в полость прямой кишки используются в современной проктологии все чаще, поскольку обладают безусловными преимуществами:

Врач колопроктолог

• минимальное воздействие на близлежащие к воспаленным шишкам геморроя ткани;
• небольшая длительность процедуры (не более получаса);
• практически полное отсутствие болезненности при использовании местной анестезии (наркоз не требуется);
• пациент не нуждается в стационарном реабилитационном периоде, возвращается домой – в день операции, приступает к работе – на следующий день;
• малоинвазивные техники не оставляют рубцов, не деформируют прямую кишку, анус;
• отсутствие серьезных противопоказаний предполагает использование малоинвазивной методики по удалению геморроидального узла у возрастных пациентов, имеющих множество сопутствующих заболеваний;
• малая травматичность техник позволяет применять их на любой стадии геморроидальной болезни.

Сегодня используют целый ряд таких инноваций:

• Дезартеризация – наиболее эффективный способ безоперационного удаления геморроидальных шишек. Суть – перевязка артерий, питающих каверну, через аноскоп, после предварительного определения места нахождения каждого сосуда с помощью ультразвука. Результат – исключение геморроидальных узлов из общей системы питания аноректальной зоны с их последующим отмиранием. Процедура дает 95% излеченности, гарантирует отсутствие рецидивов, но дорогостоящая из-за используемого оборудования. Цены в Москве: от 14 800 рублей до 91 700 рублей (в зависимости от количества перевязываемых узлов, квалификации хирурга, статусности клиники);
• Латексное лигирование – вторая по степени эффективности процедура: более 90%. Суть – исключение из кровотока геморроидального образования после накидывания на ножку узла колечка из латекса, которое постепенно сжимается. Через пару недель внутренний узел геморроя отмирает, выводится наружу естественным путем вместе с колечком. Минус – показанием являются лишь внутренние шишки. Кроме того, пока колечко стягивается, пациент может ощущать инородное тело в заднем проходе. Стоимость лигирования в Москве: от 2 400 рублей (за один узел) до 18 000 рублей;
• Склерозирование – устранение геморроя путем введения в узел специального препарата, который склеивает стенки самой шишки, питающих ее сосудов. Блокировка питания приводит к отмиранию геморроидального образования. Процедура быстрая, безболезненная. Минус – применима только для внутренних узлов геморроя, исключена при индивидуальной непереносимости к препарату-склерозанту, возможно рецидивирование, поскольку причина заболевания не устраняется. Цены на склерозирование в Москве: от 1 500 рублей до 13 200 рублей в зависимости от количества удаляемых узлов;
• Лазерная коагуляция – показана для геморроя любой локализации. Суть – воздействие лазера на венозную каверну целиком, что вызывает коагуляцию белков в стенках сосудов и шишек. Вены и артерии спаиваются, питание каверн прекращается, узлы отпадают без кровотечения в течение пары недель. Стоимость процедуры в Москве: от 12 000 до 18 000 рублей (за 1 геморроидальный узел);
• Инфракрасная фотокоагуляция – воздействие на ножку каверны пучком сфокусированного инфракрасного света со свертыванием белков в стенках сосудов, блокировкой нормального питания. Процедура требует нескольких сеансов. Применяется в основном на первой стадии геморроидальной болезни. Процедура комфортна, безболезненна, но часто дает рецидивы. Цены в Москве: от 1 000 до 25 000 рублей.
• Криодеструкция – вымораживание геморроидальных узлов жидким азотом (температура ниже 180-200 C), который воздействует лишь на поврежденные области, поскольку здоровые участки через артерии создают тепловую «границу», препятствующую проникновению холода в близлежащие ткани. Погибшие клетки выходят из прямой кишки приблизительно за неделю. Криодеструкция безболезненна, не оставляет рубцов, не вызывает кровотечений. Зато – стимулирует иммунитет. Противопоказанием считается тромбоз или некроз узла, прогрессирующий проктит и парапроктит. Процедуру не проводят беременным и кормящим мамам. В Москве и крупных областных центрах цена на манипуляцию составляет 4 000 – 8 000 рублей. В регионах стоимость несколько ниже: от 3 000 до 6 000 рублей. Операция криодеструкции выполняется крайне редко.

Поэтому, прежде чем проводить операцию по удалению геморроя, следует собрать всю необходимую информацию о клинике и хирурге, которому вы доверяете свое здоровье, познакомиться с отзывами прооперированных пациентов.