Амбулаторное лечение пневмонии в юсуповской больнице

Чем отличается от бактериальной формы

Отличие вирусной и бактериальной природы болезни проявляется не только типом возбудителя.

1. Вирусная инфекция имеет короткий инкубационный период – не более 5 дней, в то время как бактериальная пневмония может бессимптомно скрываться до двух недель.
2. Резкое повышение температуры до 39-40 градусов – так протекает вирусное воспаление лёгких. При бактериальной форме температура обычно держится не выше 38 градусов Цельсия.
3. При вирусном воспалении более выражены признаки общего недомогания, при бактериальном – специфические симптомы в виде кашля и одышки.
4. При прослушивании больного с бактериальной формой воспаления лёгких наблюдаются частые влажные хрипы. При вирусной – более редкие и сухие.
5. На рентгеновском снимке бактериальная пневмония, в отличие от вирусной, характеризуется общим затемнением лёгких и наличием жидкости за плеврой.
6. Вирусная пневмония чаще всего носит двусторонний характер.

Обратив внимание на все эти моменты, можно определить, бактериальное или вирусное происхождение заболевания

Лечение пневмонии народными средствами

Лечение пневмонии в домашних условиях, с помощью народных средств, можно проводить только после консультации с лечащим врачом! Это максимально минимизирует возможные осложнения в лечении. Более того, еще раз хочу напомнить, что при не должном внимании и неоказании первой помощи, летальных исход от пневмонии может наступить даже спустя несколько часов, после первых признаков заболевания. Будьте осторожны!

Народные средства от пневмонии

Кальцеумит. Положите в банку 10 тщательно вымытых свежих целых яиц, со скорлупой. Залейте их соком из 10 выжатых лимонов. Оберните банку темной бумагой, завязав ее сверху марлей, и отставьте в прохладное темное место, на 10 дней. Когда яйца растворятся до однородной массы, добавьте к ним 300 г не засахаренного растопленного мёда и 150 – 200 г коньяка, с не менее 5 летней выдержкой. Все тщательно перемешать и перелить в непрозрачную стеклянную емкость. Принимать кальцеумит необходимо после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день. Хранить в темном прохладном месте, не более 20 дней.

Ульяновский рецепт. Растопите слегка 1,3 кг липового мёда, но следите, чтобы он не нагрелся, и добавьте к нему 200 г измельченных листьев алоэ, без шипов (предварительно тщательно вымытый, и пролежавшим в прохладном темном месте несколько суток). Далее, заварите в двух стаканах 150 г березовых почек и 50 г цветков липы, прокипятив их по 1 минуте. Далее, отожмите приготовленные отвары, и добавьте их в остывший мёд, и залейте все 200 г оливкового масла, перемешайте. Хранить средство нужно в прохладном темном месте. Принимать после еды, по 1 ч. ложке 3 раза в день.

Ярославский рецепт. Возьмите 300 г высококачественного мёда, и добавьте к нему 1 крупный лист измельченного алоэ (без колючек). Далее, залейте смесь 100 г чистой воды, и тщательно перемешивая, варите 2 часа на водной бане. Приготовленное средство остудите, и храните в холодильнике. Принимать ярославское средство необходимо 3 раза в день, после приема пищи, взрослым по 1 ст. ложке, детям по 1 ч. ложке.

Дегтярная вода. Залейте 500 мл медицинского дегтя в 3х литровую банку, а все остальное пространство заполните кипятком. Закройте банку плотно крышкой, завяжите ее дополнительно платком и поставьте на 9 дней в теплое место. Принимать средство нужно перед сном, по 1 ст. ложке, а если чувствуете себя плохо, тогда 3 раза в день. Средство нельзя запивать водой, максимум, закусить небольшим количеством сахара. Приготовленной таким образом дегтярной водой, можно также полоскать горло.

Подорожник. Насобирайте целый пакет подорожника. Далее его тщательно вымойте, разложите на полотенце, чтобы они просохли. Далее, разложите на себе листья подорожника, делая акцент на грудь и бока, обвяжитесь по верх них пищевой пленкой, и обвяжитесь полотенцем и шерстяным платком. Процедуру лучше делать на ночь, ложиться замотанной в листьях подорожника спать.

Чеснок с медом. Выдавите через чеснокодавку 1 зубчик чеснока, и добавьте эту кашицу в 1 ч. ложку меда. Тщательно перемешайте смесь, и принимайте ее перед сном. Запить средство нужно чаем с малины.

Шиповник. Шиповник имеет в своем составе большую дозу витамина С. Пейте чай из шиповника 2-3 раза в день. Это средство не только укрепляет иммунитет, но и выводит из организма продукты интоксикации.

Девясил. Отлично помогает справиться с выведением из органов дыхания мокроты. Для приготовления этого народного средства от пневмонии необходимо 20 г измельченных корней девясила, в течении 10 минут варить на медленном огне. После чего, дать средству настояться еще 10 минут, и укутать на 4 часа шерстяным платком. Принимать за 20 минут до приема пищи, 3-4 раза в день.

Хрен. Это также отличное средство от кашля. Залейте 20 г натертого корня хрена 80% спиртом. Перемешайте, и дайте средству настояться 20-25 минут. После чего, данное средство использовать в качестве ингаляции, т.е. просто дышите над ним по 15-20 минут, с 10 минутными перерывами, на протяжении 2 часов.

Сбор. Берется 1 часть подорожника, 1 часть душицы, 1 часть череды, 2 части листьев мать-и-мачехи, и в количестве 4 ст. ложек засыпаются в термос. Далее сбор заливаем 500 мл кипятка, и даем настояться, в течение 2х часов. Приготовленный настой принимать 4 раза в день, по 100 г.

Как определить пневмония у меня или нет, есть пару признаков

​ не можете?​
​Vero​: вообще оно.. короче звиздцец…​: Нет конечно. Нужно вызвать​ температура нормализуется сама собой.​ пневмония или нет –​ времени на раздумья нет,​ еще полностью не сформированы,​ горы или в лес.​ от предыдущего препарата.​пенистая мокрота;​ протекают тяжело и могут​ можно будет через неделю​ Горчичники обладают лечебным эффектом,​Подробнее об ингаляциях​Витамин С;​ для приема внутрь:​Если Вы плохо себя​
​: это только рентген определит,​ если не лечить… только​ врача и госпитализироваться в​В любом случае, если температура​ нельзя. Но важным является​ надо срочно обращаться за​ поэтому воздуха в легких​Опасна не сама пневмония, а​Грибковые пневмонии могут лечиться до​потеря сознания, нарушение работы всех​ угрожать жизни пациента.​ после того, как нормализуется​

​ а главное – безопасны​​Воспаление легких​Витамины А и Е;​Аугментин (капсулы);​ чувствуете, вызывайте врача, скорую​

​ а все остальные симптомы​​ учти если принимал на​ стациона на обследование. Затягивают​ тела после пневмонии не​ тот факт, что пневмония​ медицинской помощью еще при​ намного меньше, чем у​ осложнения, к которым она​ 2-3 месяцев.​ органов.​Осложнение​ температура тела.​ в использовании, если, конечно,​не является обязательным показанием​Витамины группы В.​Амоксиклав;​ или сходите в поликлинику.​ у кого-то есть, а​ грудь даже пиво.. антибиотики​ только дураки и считают​ нормализовалась, надо обратиться к​ не приводит к развитию​ первых симптомах пневмонии.​ взрослых, это дает хорошую​
​ может привести. Именно осложнения​После перенесенного воспаления легких, особенно​Миокардит​Что происходит?​Конечно, свежий воздух при пневмонии​ нет аллергии на горчицу.​ для госпитализации в больницу,​
​6.​Флемоксин;​Читать и лечиться по​ у кого-то нет​ не действуют… в это​ что чай с ягодами​ врачу, самостоятельно ждать облегчения​ эпидемий. Поэтому о высокой​Часто наблюдаются фебрильные судороги (на​ почву для размножения и​ воспаления легких приводят к​ в тяжелой форме, нормализация​Инфекция из легких может попасть​Первые признаки, которые могут указывать​
​ пойдет на пользу, но​ А вот на счет​ чаще всего пациент получает​Жаропонижающие и противовоспалительные препараты​Цефуроксим;​ интернету — не надо!​Александра толстенева​ время ни какого алкоголя..​ попьёшь и всё пройдёт.​

​ не стоит.​​ контагиозности заболевания речь не​ фоне повышенной температуры тела).​ жизнедеятельности инфекций и быстрому​
​ смерти, а не само​ общего самочувствия и состояния​ в сердце и вызвать​
​ на развитие осложнения​ первую неделю лучше обойтись​
​ банок доказано не только​

Пневмония (воспаление легких). Симптомы, причины, лечение.

Пневмония (воспаление легких) – группа заболеваний, характеризующаяся воспалительными процессами в легких. Причиной воспаления является инфекция — вирусы, микробы, грибки, простейшие, благодаря чему, пневмония относится к группе инфекционных заболеваний.

Пневмония. МКБ

МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23МКБ-9: 480-486, 770.0

Пневмония является одним из самых опасных заболеваний в мире, даже не смотря на то, что средство от него есть. По статистике, ежегодно от воспаления легких умирает от 1 до 9% всех болеющих этим недугом. На территории России, воспалением легких болеет, по меньшей мере, 1 миллион человек в год, в США 3 миллиона, и это только официальная статистика. Усугубляет ситуацию и то, что пневмония может протекать скрытно, без явных симптомов, таких как высокая температура, кашель, что не дает человеку во время обратиться к врачу, и при не должном внимании и определенных факторов, течение болезни может привести к летальному исходу.

Развитие пневмонии

Как и множество других инфекционных заболеваний, патологические процессы пневмонии начинаются с ослабленной иммунной системы человека, которая как мы с Вами знаем, дорогие читатели, является стражем, или барьером между агрессивной внешней средой и организмом. После попадания инфекции в организм человека, в начале – в верхнюю часть органов дыхания, у человека может начаться чиханье, небольшой кашель, который уже через несколько часов начинает усиливаться. Если первые признаки пневмонии, схожие с симптомами простуды, проявились утром, то к вечеру у больного может подняться температура, вплоть до 40°С, сознобом.

Кашель начинает сопровождаться мокротой, со временем состоящей из гнойного секрета, возможно даже с прожилками крови. Инфекция распространяется дальше, в область трахеи, и движется к легким. Человек чувствует определенную боль в области горла, трахеи, бронхов. Дыхание становится затруднительным. Это все может произойти за сутки, в зависимости от других негативных факторов, усугубляющих ситуацию, именно поэтому, к врачу необходимо обратиться при первых признаках пневмонии.

Факторы, увеличивающие риск развития пневмонии

— хронические болезни: сахарный диабет, заболевания органов дыхания, заболевания сердечно-сосудистой системы, онкологические болезни, СПИД;
— переохлаждение;
— авитаминозы;
— курение, алкоголизм, наркомания;
— стрессы;
— пожилой возраст от 65 лет, или возраст до 2х лет;
— пережитое хирургическое вмешательство;
— работа в плохо проветриваемых помещениях (офисы и др.), а также работа на производстве с большим количеством пыли и грязи;
— нарушение правил гигиены;
— длительное пребывание в горизонтальном положении;
— прием лекарственных препаратов.

Как передается пневмония?

Чаще всего, заболевание пневмония передается воздушно-капельным путем. Ведь вес болезнетворных микроорганизмов настолько мал, что с легким дуновением ветерка распространяется не на один десяток метров от своего источника. Таким образом, находясь в плохо проветриваемых помещениях с носителем вируса пневмонии (собирательное), человек легко подвержен заражению. Это же касается и поездка в общественном транспорте, работа в офисах, и даже нахождение в магазине с кашляющем или чихающем рядом человеком, хотя габариты магазинов как правило далеко не малы, и имеют системы вентиляции.
Но здесь стоит отметить, что переносчик или источник вирусов пневмонии является только первым фактором, к развитию воспаления легких. Вторым фактором является ослабленный иммунитет, который не справляется с функцией защиты организма от неблагоприятных условий и окружающей среды, в т.ч. инфекции.

Очаговая пневмония

В большей части очаговая пневмония – вторичное заболевание после перенесенных респираторных инфекций с наличием трахеобронхита и бронхита.

— Это значит, что случаи заболеваний очаговой пневмонией приходятся на период массовых респираторных инфекций?

— Да, наиболее благоприятное время подхватить этот вид заболевания в периоды вспышек гриппа. Вирус гриппа (риновирусы, синтициальные вирусы, аденовирусы, парагрипп) изменяет ткани дыхательной системы и делает их менее устойчивыми к условно-патогенной микрофлоре, которая активизируется на этом фоне и вызывает заболевание. Наиболее вероятными возбудителями очаговой пневмонии выступают пневмококки, стафилококки, менингококки.

— Кроме респираторных инфекций, что еще может быть толчком для активизации патогенной микрофлоры и развития болезни?

— Очаговая пневмония может развиться на фоне:

• коклюша;
• кори;
• отита;
• дизентерии и многих других заболеваний.

Также предрасполагающие факторы для развития болезни:

• наличие вредных привычек, особенно курение;
• переохлаждение;
• ингаляционное воздействие токсических веществ на организм;
• сниженная вентиляционная способность легких;
• неблагоприятные климатические условия – большие перепады температуры и влажности воздуха.

Очаговая пневмония

— Какова клиническая картина очаговой пневмонии?

— В отличии от предыдущих видов пневмоний нельзя сказать с уверенностью как она будет иметь начало. В случае с очаговой пневмонией оно может быть, как острым, так постепенным. Характерная симптоматика:

1. Гипертермическая реакция в пределах отметок 38°-39°С, при сильно ослабленном организме может держаться в норме. Повышенная температура сохраняется до пяти суток.
2. Сильный озноб.
3. Повышенная потливость.
4. Признаки сильной интоксикации – головная боль, упадок сил, падение физической активности.
5. Кашель может быть надрывным и сухим или влажным с отделением мокроты, иногда с примесью гнойных включений.
6. Отдышка.
7. Цианоз в носогубной области.
8. Учащенное дыхание и ритм сердца в пределах 110 уд/мин.

— Как диагностируют?

— В большинстве случаев достаточно рентгенографии легких, которая показывает очаговые изменения, но иногда проявляется сомнительная картина с признаками других заболеваний, требующая уточнения. Компьютерная томография при воспалении легких – основной метод инструментальной диагностики для подтверждения очаговой пневмонии и исключения сопутствующих заболеваний.

— Проводятся лабораторные исследования на предмет выявления возбудителя?

— Конечно, проводятся, как и при остальных видах пневмонии. Это делается для адекватного назначения медикаментозного лечения и подбора действенного препарата для борьбы с конкретным возбудителем.

— Какие медикаменты назначают для лечения, и какая вспомогательная терапия используется?

— Вообще, тема медикаментов для лечения всех видов пневмонии обширная и о ней стоит говорить более детально, но если в двух словах, то назначаются:

• антибактериальные средства из группы цефалоспоринов, фторхинолонов и пенициллинов;
• противовоспалительные препараты;
• кортикостероиды при осложненном течении болезни;
• симптоматические средства – бронхолитики, муколитики, противокашлевые и препараты для лучшего отхождения мокроты;
• оксигенотерапия при первых признаках сердечной недостаточности;
• плазмаферез;
• физиотерапевтические процедуры после снижения основной симптоматики.

Профилактика заболевания

Гарантированно защитить себя от болезни вряд ли возможно, но можно значительно снизить риски заражения. Для этого следует выполнять ряд несложных рекомендаций врачей.

Делайте прививки

От всех инфекций они не защитят, но избавят от риска пневмококковой пневмонии. Эффективными являются и противогриппозные прививки, поскольку одним из последствий гриппа может быть вирусное воспаление легких.

Мойте руки

Возбудители заболевания передаются воздушно-капельным, а также контактно-бытовым путем. Это значит, что «подхватить» их можно именно через руки, контактируя как с самими их носителями, так и с предметами, с которыми они имели контакт. Не пренебрегайте гигиеной – мытье рук позволит значительно снизить риск заражения.

курильщики в зоне риска заболеть воспалением легких

Бросайте курить

Эта вредная привычка приводит к появлению налета на стенках дыхательных путей. Со временем из-за этого снижается их способность к самоочищению. В результате формируется благодатная среда для скопления и активизации различных инфекций, что и может привести к развитию болезни.

Клинические симптомы пневмонии

Кашель при пневмонии

Крупозная и очаговая пневмонии характеризуется разным началом и клинической симптоматикой, рассмотрим каждую подробнее.

Крупозное воспаление легких: симптомы

• начало заболевания острое – у больного повышается температура до 39-39,5 градусов, беспокоят боли в грудной клетке, одышка, нарастающая слабость;
• кашель – сначала сухой, непродуктивный, приступообразный, который сменяется на 3 сутки влажным с отделением мокроты «ржавого» цвета;
• лихорадка;
• частые пульс, сниженное артериальное давление, приглушенные сердечные тоны;
• синюшность носогубного треугольника;
• герпетические высыпания на крыльях носа, подбородке и щеках;
• дыхание шумное, учащенное, поверхностное с хорошо заметным раздуванием крыльев носа.

При аускультации (прослушивании грудной клетки стетофонендоскопом) слышны влажные мелкопузырчатые хрипы и крепитация (поскрипывание при вдохе).

Очаговое воспаление легких: клинические симптомы

Стетофонендоскоп у врача

В отличие от крупозной пневмонии очаговая характеризуется рядом следующих симптомов:

• начало заболевания постепенное – часто воспаление легких развивается на фоне не долеченного ОРВИ или трахеобронхита;
• у больного повышается температура тела до фебрильных отметок (38-38,5 С) с суточным колебанием до 1 градуса;
• появляется кашель с отделением мокроты слизисто-гнойного характера, потливость, нарастающая слабость. При дыхании пациент ощущает боль в грудной клетке;
• кожа с синюшным оттенком, особенно в области носогубного треугольника. При слиянии нескольких очагов воспаления состояние больного ухудшается еще больше – возникает сильная одышка и цианоз кожи.

При аускультации грудной клетки хорошо выслушивается жесткое дыхание, мелкокалиберные и среднекалиберные пузырчатые хрипы, крепитация над патологическим очагом. Выдох у больного, как правило, удлинен. На видео в этой статье врач подробнее рассказывает об отличительных симптомах пневмонии у взрослого.

Классификация

По критерию распространенности процесса пневмония может быть:

• очаговой — то есть занимать небольшой очаг лёгкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
• сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов лёгкого;
• долевой — захватывать долю лёгкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
• сливной — слияние мелких очагов в более крупные;
• тотальной — если распространяется на всё лёгкое.

Кроме того, пневмония может быть односторонней, если поражено только одно лёгкое, и двусторонней, если больны оба лёгких.

В зависимости от триггера выделяют:

• первичную пневмонию — выступает как самостоятельное заболевание;
• вторичную пневмонию — развивается на фоне другой болезни; например, вторичная пневмония на фоне хронического бронхита;
• радиационную форму — возникает на фоне проведения рентгенорадиевого лечения онкологических патологий;
• посттравматическую — возникает в результате травм грудной клетки итогом которых становится задержка бронхиального секрета и нарушение вентиляции легких. Это приводит к воспалительным процессам в легочных тканях.

По основанию происхождения пневмония делится на:

• инфекционную — развивается под воздействием пневмококков, клебсиелл, стафилококков, стрептококков и иных бактерий;
• вирусного генеза — наиболее часто встречается герпетическая форма при поражении вирусом Эпштейна—Барр или цитомегаловируса;
• грибкового генеза — возбудителями заболевания могут выступать грибы — плесневые (Aspergillus, Mucor), дрожжеподобные (Candida), эндемичные диморфные (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), пневмоцисты (Pneumocystis);
• смешанный тип — вызывается одновременно двумя и более видами возбудителей.

По характеру течения процесса выделяются:

• пневмония острая — в свою очередь разделяют на остротекущую (до 3 недель) и затяжную (до 2 месяцев);
• пневмония подострая — клиническая продолжительность — ориентировочно 3-6 недель;
• хроническая пневмония — отличается слабой интенсивностью и большой продолжительностью — от нескольких месяцев до многих лет и десятилетий.

По степени течения пневмония может иметь легкую степень течения, среднюю и тяжелую.

Заболевание может протекать с функциональными изменениями (хронической дыхательной или сердечной недостаточностью), без таковых изменений, и зависимости от наличия или отсутствия осложнений выделяют пневмонии осложненные и неосложненные.

Различают также.

1. Внебольничная пневмония:

• 1.1 с нарушением иммунитета;
• 1.2 без нарушения иммунитета;
• 1.3 аспирационная.

2. Внутрибольничная (нозокомиальная) пневмония:

• 2.1 аспирационная;
• 2.2 вентиляционная;
• 2.3 цитостатическая (на фоне приема цитостатиков);
• 2.4 реципиенты донорских органов.

3. Пневмония, связанная с медицинским вмешательством:

• 3.1 частые госпитализации;
• 3.2 гемодиализ;
• 3.3 парентеральное введение лекарств;
• 3.4 жители домов престарелых.

Вирусное воспаление легочной ткани и её период инкубации

Вирусное воспаление и её период инкубации

Вирусная пневмония чаще возникает в детском возрасте, но может диагностироваться и у взрослых. Возбудителями данной болезни являются различные штаммы вирусов.

Самые распространенные вирусные агенты, способные вызвать патологию легких:

• грипп;
• парагрипп;
• респираторно-синцитиальный вирус (RS-вирус);
• аденовирус;
• цитомегаловирус (ЦМВ);
• герпес-вирус;
• вирус кори.

Грипп и парагрипп

ИП вируса гриппа составляет от 1 суток до 4 дней. У новорожденного ребенка и малышей до 1 года ИП может сократиться до нескольких часов. Вирус гриппа у годовалых детей способен вызывать бессимптомную пневмонию, которая не видна на рентгенограмме.

Период инкубации при инвазии парагриппа в организм человека длится от 2 до 7 суток. В среднем ИП равняется 3-4 дням со дня проникновения возбудителя в организм. Пневмония, вызванная парагриппом, может сопровождаться лающим кашлем и симптомами ложного крупа, при котором возникает отек гортани, приводящий к удушью.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония проходит для всех пациентов намного тяжелее, чем очаговая. Признаки проявляются практически моментально, вызывая резкое ухудшение самочувствия. Выделяют следующие симптомы:

• повышение температуры до 39 градусов и выше, она не снижается на протяжении всего заболевания, состояние сопровождается сильным ознобом;
• боль в грудной клетке, одышка;

• слабость, развивающаяся с самого начала дня;

• в начале болезни кашель сухой, выделение мокроты отсутствует, но через 4 дня она образуется вместе с примесью крови;
• обычно все острые симптомы наблюдаются в течение 10 дней, после лечения они постепенно идут на спад;
• кожа гиперемирована, но наблюдается синюшность носогубного треугольника;
• герпетические высыпания на участках лица;
• глубокое дыхание отсутствует, оно постоянно поверхностное, но учащенное.

На аускультации выявляется крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Артериальное давление постоянно снижено, что еще больше усугубляет слабое состояние больного. Часто наблюдается аритмия пульса из-за недостаточного поступления кислорода в кровеносную систему. Возникают осложнения для сердца, тон становится глухим.