Услуги медицинской сестры на дому

Паллиативная помощь

Очень важная часть системы поддержки тяжелобольных — паллиативная помощь. Это комплекс мер, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, на общее улучшение качества жизни неизлечимо больных пациентов.

Помощь получают люди с разными заболеваниями. Наибольшую долю составляют пациенты со злокачественными новообразованиями (31 процент), с тяжелыми необратимыми последствиями нарушений мозгового кровообращения (26 процентов) и хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии (22 процента).

Паллиативная помощь не ограничивается перечнем определенных диагнозов. Важная часть паллиативной помощи — работа с близкими пациента во время его болезни и их психологическая поддержка.

В Москве работает 81 кабинет паллиативной медицинской помощи. В них могут обратиться как сами пациенты, так и их родственники. Врачи ведут прием и оказывают консультативную помощь, а при необходимости выезжают на дом.

Что такое патронажная служба?

Патронажная служба обеспечивает медицинскую помощь на дому пациентам, которые из-за преклонного возраста, тяжелой травмы или заболевания не могут самостоятельно передвигаться и, соответственно, не могут добраться до поликлиники.

У пациентов патронажной службы есть свой лечащий врач-терапевт, который не ведет прием в поликлинике, а только оказывает помощь на дому. Эти врачи прошли специальную подготовку, поскольку в работе с маломобильными пациентами есть свои особенности. Во время первого посещения врач разрабатывает индивидуальный план лечения для каждого пациента. В нем указываются необходимый объем исследований, а также рекомендуемая частота наблюдения врачом и медицинской сестрой. В среднем врач посещает пациента восемь раз в год, медсестра — 12–14 раз. Кстати, даже если обращений от пациента не поступает, его все равно посещают по индивидуальному плану и следят за состоянием здоровья. При необходимости каждый пациент может связаться с лечащим врачом или медсестрой по телефону.

В обязанности врача патронажной службы входят проведение осмотров и оценка состояния здоровья пациента. Врачи выписывают лекарства и дают рекомендации по лечению и уходу. Медсестра проводит все необходимые процедуры по назначению лечащего врача: перевязки, инъекции, обработку пролежней, забор крови для лабораторных исследований. Также у медсестер с собой есть специальное оборудование — аппараты ЭКГ и экспресс-диагностики (для определения уровня глюкозы и холестерина в крови). Это позволяет своевременно направить пациента на дополнительное обследование или скорректировать лечение. Посещение врача патронажной службы в среднем длится 40 минут, визит медсестры — около получаса.

Раньше медицинскую помощь данной категории пациентов оказывал участковый врач, посещая их в отдельно выделенное от приемов в поликлинике время. Это приводило к большой загрузке докторов: посетить патронажных больных врач мог не чаще, чем четыре раза в год. Поэтому в новой системе решили закрепить за патронажными пациентами специальных врачей.

Москва поощряет медработников, которые оказывают медицинскую патронажную помощь на дому. Врач получает за это надбавку в 25 тысяч, медсестра — в 15 тысяч рублей в месяц.

В каких случаях требуется вызов медсестры на дом?

Не имея возможности прийти в клинику за получением следующих видов медицинского обслуживания, выполняемого средним медперсоналом, они предоставляются при посещении пациента по месту жительства:

  • Забор различных биологических сред организма для лабораторного исследования, которые включают кровь и мочу, мокроту и кал, кожные соскобы и влагалищные мазки.
  • Выполнение таких видов инъекций, как внутримышечные, подкожные, капельные и струйные внутривенные введения.
  • Использование техники перевязки пациентов, чистого и гнойного направления лечения, промывание органов пищеварительной системы и постановка клизм, ведение послеоперационных больных с наблюдением и снятием швов.
  • Контроль общего состояния пациента путем измерения частоты сердцебиения, уровня систолического и диастолического давления, замер температуры тела.
  • Выполнение отдельных видов диагностических мероприятий, путем снятия электрокардиограммы в домашних условиях, отображающей функциональные особенности работы сердца и его сосудов.

Как проводят капельницы на дому

Капельницу на дому проводят в помещении, где есть кресло или кровать, чтобы человек мог лежать во время процедуры в достаточно комфортном месте. Медсестра моет руки и обрабатывает их дезинфицирующим средством. Она собирает капельницу, подготавливает штатив. На вымытые и обработанные руки медсестра надевает стерильные перчатки.

Далее следует определённый алгоритм действий:

  • подготавливается флакон с раствором;
  • собирается одноразовый шприц, он достаётся из стерильной упаковки;
  • шприц соединяют с иглой;
  • стерильным шприцем набирается жидкость из ампул или флаконов, их вводят в основной флакон с раствором через резиновую крышку.
  • колесо регулятора опускают, пережимают трубочку и блокируют капельницу.

Медсестра все делает строго по инструкции. Подготовленный флакон она помещает на штатив. А все необходимые инструменты располагает рядом. Далее на локтевом сгибе накладывается жгут, кисть надо сжать в кулак. Кожный покров в месте введения иглы обрабатывают спиртом, прокалывают кожу, вводят иглу в вену. Далее снимают жгут, кулак можно разжать.

Вся процедура длится от 20 до 40 минут, а иногда и дольше. Скорость впрыскивания раствора регулируется, согласно предписанию врача.

Капельницы на дому детям

Детям нередко назначают инфузионную терапию на дому. Эта платная процедура в Москве пользуется особым спросом. Капельное введение лекарств ребёнку позволяет уберечь слизистую желудка и кишечника от вредного воздействия некоторых лекарственных средств. 

Также капельница обеспечивает быстрый терапевтический эффект, поэтому ребёнку становится заметно лучше после процедуры.

Назначают данную медицинскую помощь при таких состояниях у детей:

  • отравления, ожоги, травмы – чтобы быстрее улучшить самочувствие;
  • при обширных ожогах, интоксикации или неукротимой рвоте, диарее нужно вводить не только лекарственные препараты, но и восстанавливать водно-солевой баланс;
  • при невозможности введения лекарства через рот или путём инъекций;
  • если для лечения необходимо поддержание определённой концентрации лекарственного препарата в определённый промежуток времени;
  • если данный препарат просто не выпускается в таблетированной форме (химиотерапия, например).

Проведение инфузионной терапии на дому у детей требует терпения, как самого ребёнка, так и медсестры и родителей. Здесь необходима помощь хорошего профессионала, который умеет найти подход к маленькому пациенту. Процедура может длиться полчаса и даже больше, и все это время малыш должен сохранять спокойствие и терпение.

Почему вам стоит обратиться в отделение в нашу клинику?

Выезжают медсестра высшей категории

Выезд медсестры в день обращения в Москве и Московской области. Опыт работы младшего персонала от 10 лет.

Медсестра приедет в течении 2х часов

Вы также можете запланировать приезд медсестры на любое время с 8 утра до 23 вечера по Москве и Московской области.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой в день обращения.

Консультации для взрослых и детей

Помогаем взрослым мужчинам и женщинам, а также малышам с первых дней жизни.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Цены Все услуги

Выполнение врачебных назначений на дому и в офисе

Выезд среднего медперсонала на дом для проведения манипуляций (до 2-х час.) в
пределах 50 км МКАД
4700 руб.
Выезд среднего медперсонала на дом для проведения манипуляций (до 2-х час.) в

пределах МКАД

3400 руб.
Работа среднего медперсонала на дому свыше 2-х часов (каждые последующие 30 мин.) 1320 руб.

Дополнительные услуги надомуи в офисе

Доставка результатов анализов, обследований и др. в пределах 50 км от МКАД 2100 руб.
Доставка результатов анализов, обследований и др. в пределах МКАД 1700 руб.
Забор и доставка биоматериала (в пределах 50 км МКАД) 3800 руб.
Забор и доставка биоматериала (в пределах МКАД) 3100 руб.
Ожидание пациента при транспортировке в клинику свыше 15 мин (каждые последующие 30 мин) 1200 руб.
Прикрепление к договору на возмездного оказание медицинских услуг 10000 руб.
Транспортировка в клинику или из клиники на легковом автомобиле в пределах 50 км от МКАД (в одну сторону) 3400 руб.
Транспортировка в клинику или из клиники на легковом автомобиле в пределах МКАД (в одну сторону) 2600 руб.

Медсестринские манипуляции на дому и в офисе

Взятие соскоба, мазков 400 руб.
Внутривенная инъекция, забор крови из вены 1050 руб.
Внутримышечная, подкожная, внутрикожная инъекции (без стоимости медикаментов) 750 руб.
Забор крови из пальца 750 руб.
Ингаляция лекарственными веществами (без стоимости медикаментов) 1300 руб.
Капельное внутривенное введение до 2х часов (без стоимости медикаментов) 1650 руб.
Клизмы (очистительная, лечебная) 1540 руб.
Массаж «расцеживание» молочных желез 2090 руб.
Сестринский патронаж новорожденного (обработка пупка, кожи, стрижка ногтей и т.д.) 1430 руб.
Струйное внутривенное введение 900 руб.

Как подготовиться к капельнице на дому

Подготовка к проведению внутривенного вливания препарата зависит от того, какой именно препарат применяется. И об этом лечащий врач обязательно предупредит пациента.

Но есть и общие рекомендации:

  • нельзя переедать перед процедурой, но и нельзя делать это на голодный желудок;
  • обязательно перед началом надо сходить в туалет, так как процедура обычно предполагает затянуться на длительное время;
  • необходимо контролировать пульс и артериальное давление, и если изначально давление повышено (от 140/90), то надо заранее сообщить об этом врачу.
  • Пациенту также следует рассказать, были ли аллергические реакции на тот препарат, который планируется ввести, есть ли температура, другие проблемы, о которых врач не знает.
  • Подготовкой можно считать и комнату, в которой будет ставиться капельница. В ней должно быть чисто, обязательно наличие кресла или кровати для больного, столика, на котором медсестра соберёт систему.

Если есть медицинская карта, можно приготовить и её. Следует также ознакомить медсестру с предписаниями врача, которые могут быть указаны в амбулаторной карте или отдельно на бланке.

Каких специалистов можно вызвать из клиники

Критерии выполнения мероприятий

Оформив вызов медсестры на дом, персонал соблюдает все требуемые аспекты асептики и антисептики в пределах выполняемых процедур. В своей работе использует только одноразовый материал и необходимый инструмент, такой как струйные системы, шприцы, перевязочные составляющие и др. Работая в соответствии с назначениями врача, средний медперсонал строго соблюдает все требования к кратности и времени выполнения указанных процедур:

  • почасовому введению лекарственных средств;
  • выполнению перевязок с осведомлением врача о состоянии обрабатываемой поверхности в послеоперационный период;
  • распределение таблетированных форм медикаментов для приема внутрь в соответствии с графиком;
  • обязательный контроль состояния пациента, включающий измерение общих параметров.

Кроме того, в случае возникновения экстренной ситуации в виде развития аллергической реакции на воздействие того или иного препарата, медсестра окажет первую помощь в пределах своей компетенции, предотвращая возможное развитие анафилактического шока. Для этого соблюдаются критерии оказания реанимационной помощи, при осуществлении которых медсестра имеет с собой в наличии весь необходимый инструмент и противошоковые препараты.

К чему может привести самостоятельное проведение капельниц

Самостоятельное проведение капельницы на дому очень опасно. Для этого нужно иметь медицинские знания и навыки. К чему может привести самостоятельное проведение процедуры.

Вот самые основные риски:

  • Анафилактический шок. Он может возникнуть моментально, даже нет времени вызвать скорую помощь. Несвоевременно оказанная помощь в этом случае может привести к инвалидности и даже смерти больного.
  • Лихорадка, вызванная пирогенами. Это когда в течение нескольких минут поднимается температура до 40 градусов и выше. Требуется срочная помощь и экстренные меры. Пирогенами называют фрагменты микробов, которые могут содержаться в лекарственных средствах. И эти фрагменты могут вызвать температурный скачок.
  • Можно элементарно не попасть в вену или проткнуть ее насквозь.
  • Неправильная скорость вливания может навредить, либо не дать того терапевтического эффекта, который требуется.
  • Инфильтрат – это когда в месте механической травмы тупой иглой или неправильного введения иглы образуется реактивное размножение клеток ткани. Может возникнуть и при химическом ожоге лекарствами.
  • Кровоподтёк – из-за грубого травмирования тканей и сосудов иглой.
  • Ошибочное введение другого вещества. Грамотная медсестра по инструкции дважды проверяет, тот ли препарат, перед его введением.
  • Кровоизлияние или гематома. Это происходит, когда нечаянно прокалывают две стенки сосуда – при неправильном выборе места прокола или при неграмотном введении иглы.
  • Абсцесс – инфекционное осложнение, когда, порой, приходится прибегать к хирургическому лечению воспалительного процесса.

Даже правильно установить систему не каждому под силу. Инфузионную терапию должен проводить специально обученный медицинский работник – медсестра.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector