Препараты от хеликобактер пилори: лечение антибиотиками

Как диагностировать заболевание?

Первый шаг к составлению программы является обследование. Проводится оно в первую очередь для людей с повышенным риском. Существуют разные варианты диагностики, основаны на уровне активности инфекции. Свойство хеликобактера заключается в расщеплении мочевины с образованием углекислого газа и аммиака, этим отличает его от других микробов. Пациент при болях в животе должен обратиться сначала к врачу гастроэнтерологу. При локализации усугубления ситуации в верхних отделах назначается фиброгастродуоденоскопия. Это основной метод обследования, позволяющий видеть изменения слизистой, включая язвенный дефект.

При прохождении данной процедуры берется биоптат. Заключается она в гистологическом исследовании, а также проведении уреазного теста, который определяет присутствие бактерии Helicobacter рylori. Если в биоптате есть инфекция, она при помощи реакции расщепления мочевины определяется благодаря бумажном индикатору. Он содержит сложный химический состав, изменяющий цвет при наличии бактерии.

Этот вариант очень удобный, практичный, результат готов через 2 – 3 минуты. Также есть дыхательный тест, применяя который можно по выдыхательному аммиаку обнаружить присутствие бактерии.

ОткрытиеHelicobacter pylori

История одного из величайших открытий XX века началась в 1979 году, когда рядовой врач Барри Маршалл получил должность в крупнейшей клинике Западной Австралии — Королевском госпитале Перта. Во время одного из внутренних тренингов, которые организовывались руководством клиники, Маршалл познакомился с талантливым патологоанатомом Робином Уорреном. Тот как раз занимался изучением этиологии гастрита и сумел увлечь нового товарища. Уже в 1981 году дуэт Маршалла и Уоррена обнаружил в слизистой больных гастритом спиральную бактерию. Исследователям понадобился год, чтобы разработать гипотезу, связывающую крепкими узами «новорожденную» Helicobacter pylori с язвенной болезнью и раком ­желудка.

Однако дорога к успеху редко бывает устлана розами и лилиями. На первых порах теория Маршалла и Уоррена встретила лишь ухмылки коллег да скепсис маститых ученых. В 1998 году, когда трудности были уже позади, Маршалл написал: «Тогда каждый был против меня. Но я знал, что прав». Упорные австралийцы пробивали дорогу своему открытию, не жалея ни времени, ни сил, ни ­здоровья.

После неудачной попытки заразить хеликобактерной инфекцией поросят Маршалл решился на эксперимент, достойный великих исследователей. Он выпил содержимое чашки Петри, в которой культивировались H. pylori, и приготовился к ожиданию. Ученый надеялся, что через год или чуть больше у него смогут диагностировать язвенную болезнь желудка, и он наконец докажет очевидную причинно-следственную связь. Однако события не заставили себя долго ­ждать.

Спустя три дня после начала эксперимента мать Маршалла заметила, что у сына стало дурно пахнуть изо рта. Вскоре к симптомам присоединилась тошнота и рвота, а всего лишь спустя восемь дней после отчаянного поступка эндоскопическое исследование подтвердило: в желудке врача начался острый гастрит, а из мазка со слизистой была культивирована H. pylori. На 14‑й день эксперимента Маршалл начал принимать антибиотики. После курса лечения было зафиксировано полное ­выздоровление.

В 1985 году подробности эксперимента появились на страницах Медицинского журнала Австралии. Кстати, вскоре эта статья приобрела всемирную известность и стала самой цитируемой за всю историю издания. Казалось бы, доказательства очевидны и дело — за малым. Однако до полного признания оставалось еще почти ­десятилетие.

Таблица 2.

Препараты для эрадикационной терапии(международные и торговые названия)

Какие исследования может назначить врач при Хеликобактер пилори?

фиброгастроскопия (ФГС) или фиброгастроэзофагодуоденоскопия (ФЭГДС) ()отекаэндоскопии ()

• Бактериологический метод. Представляет собой посев на питательную среду микроорганизмов, находящихся на взятом в ходе эндоскопии кусочке слизистой желудка. Метод позволяет со 100%-й точностью выявить наличие или отсутствие Хеликобактер пилори и определить его чувствительность к антибиотикам, что дает возможность назначить наиболее эффективную схему терапии.
• Фазово-контрастная микроскопия. Представляет собой изучение цельного необработанного кусочка слизистой желудка, взятого при эндоскопии, под фазово-контрастным микроскопом. Однако данный метод позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори только, когда их много.
• Гистологический метод. Представляет собой изучение приготовленного и окрашенного кусочка слизистой, забранного в ходе эндоскопии, под микроскопом. Данный метод высокоточен и позволяет обнаруживать Хеликобактер пилори, даже если они имеются в незначительном количестве. Более того, гистологический метод считается «золотым стандартом» в диагностике Хеликобактер пилори и позволяет определить степень обсемененности желудка данным микроорганизмом. Поэтому, при наличии технической возможности, после эндоскопии для выявления микроба врач назначает именно это исследование.
• Иммуногистохимическое исследование. Представляет собой выявление Хеликобактер пилори в кусочке слизистой, взятом в ходе эндоскопии, при помощи метода ИФА. Метод очень точен, но, к сожалению, требует высокой квалификации персонала и технической оснащенности лаборатории, поэтому проводится не во всех учреждениях.
• Уреазный тест (). Представляет собой погружение кусочка слизистой, взятого в ходе эндоскопии, в раствор мочевины и последующую фиксацию изменения кислотности раствора. Если в течение суток раствор мочевины окрашивается в малиновый цвет, то это свидетельствует о наличии в желудке Хеликобактер пилори. Причем скорость появления малиновой окраски позволяет также установить степень обсемененности желудка бактерией.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция), проводимая прямо на забранном кусочке слизистой желудка. Данный метод очень точен и позволяет также выявлять количество Хеликобактер пилори.
• Цитология. Суть метода заключается в том, что с забранного кусочка слизистой делают отпечатки, окрашивают их по Романовскому-Гимзе и изучают под микроскопом. К сожалению, данный метод имеет низкую чувствительность, но применяется довольно часто.

• Уреазный дыхательный тест. Данный тест обычно проводится при первичном обследовании или после проведенного лечения, когда нужно установить, имеется ли Хеликобактер пилори в желудке у человека. Заключается в заборе проб выдыхаемого воздуха и последующем анализе в них содержания углекислого газа и аммиака. Сначала забирают фоновые пробы выдыхаемого воздуха, а затем дают человеку завтрак и меченый углерод С13 или С14, после чего отбирают еще 4 пробы выдыхаемого воздуха через каждые 15 минут. Если в тестовых пробах воздуха, взятых после завтрака, количество меченого углерода увеличено на 5% или более по сравнению с фоновыми, то результат анализа считается положительным, что несомненно свидетельствует о наличии Хеликобактер пилори в желудке у человека.
• Анализ на наличие антител к Хеликобактер пилори () в крови, слюне или желудочном соке методом ИФА. Данный метод применяют только тогда, когда человек обследуется впервые на предмет наличия в желудке Хеликобактер пилори, и ранее не проходил лечения от данного микроорганизма. Для контроля проведенного лечения данный тест не используется, так как антитела сохраняются в организме в течение нескольких лет, тогда как самого Хеликобактер пилори уже нет.
• Анализ кала на наличие Хеликобактер пилори методом ПЦР. Этот анализ используется редко ввиду отсутствия необходимых технических мощностей, однако является довольно точным. Может использоваться как для первичного выявления инфицированности Хеликобактер пилори, так и для контроля за эффективностью проведенной терапии.

Антибиотикотерапия

Поскольку пилори относится к грамотрицательным возбудителям, рано или поздно она может поселиться в организме любого человека. Длительное время бактерия не дает о себе знать, но когда организм ослабляется – она активизируется в виде заболеваний желудка, кишечника, двенадцатиперстной кишки. Многих пациентов интересует, как лечить хеликобактер пилори, чтобы бактерия не спровоцировала развития гастрита, резекции желудка, язвы, не дала осложнений на другие органы брюшной полости.

Наиболее качественное лечение достигается за счет приема пациентами антибиотиков. Их назначение проводится квалифицированным врачем непосредственно после обследования больного. Другие медикаменты не эффективны в борьбе с данным микроорганизмом. Широкий ассортимент антибиотиков не всегда позволяет быстро решить проблему с хеликобактером, поскольку лекарств, воздействующих непосредственно на бактерию, насчитывается немного.

Выбор схемы лечения

Хеликобактер – опасная бактерия, требующая быстрого лечения. Для пациентов очень важна ранняя диагностика. Не стоит забывать, что любая антибиотик терапия от хеликобактер пилори должна проводится под контролем лечащего врача. Это поможет обезопасить себя от побочных реакций организма на антибиотики и возможных осложнений, возникших на фоне неправильного искоренения бактерии.

Лечение хеликобактер пилори антибиотиками обязательно показано пациентам с диагнозами:

• диспепсия;
• гастрит;
• гастроэзофагальный бактериальный рефлюкс;
• злокачественные опухоли желудка;
• мальтома;
• желудочная резекция.

ВАЖНО!!! Больным, которым доктором назначена нестероидная противовоспалительная терапия, также рекомендуется предварительное устранение пилари из организма.
На сегодняшний день наиболее действенными являются две схемы активного лечения хеликобактер пилори, обе из которых основаны на совместном приеме двух видов антибиотиков, висмутсодержащих средств и медикаментов, снижающих выработку пищеварительного сока. Гастроэнтерологи часто сталкиваются с проблемой, когда антибиотики при хеликобактер пилори обеих схем лечения неэффективны, поскольку бактерия весьма устойчива к составляющим компонентам препаратов

Гастроэнтерологи часто сталкиваются с проблемой, когда антибиотики при хеликобактер пилори обеих схем лечения неэффективны, поскольку бактерия весьма устойчива к составляющим компонентам препаратов.

Распространенными для лечения антибиотиками в борьбе с пилори являются:

1. Амоксициллин (препарат из разряда пенициллиновых, назначается пациентам при первичном и последующем профилактическом лечении, предназначен убивать хеликобактер только на этапе размножения, подходит не всем больным);
2. Азитромитоцин (мягкое средство, идеальный вариант на начальном этапе заболевания, не сопровождающегося ярко выраженной симптоматикой и осложнениями);
3. Амоксиклав(содержит клавулановую кислоту, которая беспощадно воздействует на стойкие бактерии пилори, вследствие чего может вызывать у пациентов дисбактериоз);
4. Клацид (новый современный препарат, направленный на быстрое уничтожение хеликобактер в организме, назначают при язве желудка как наиболее щадящее лекарство с низкой токсичностью);
5. Тетрациклин(сильный антибиотик, назначается в тяжелых осложненных ситуациях, имеет побочные эффекты).

Лечение народными средствами

Сборы лекарственных растений применяются долгое время, одновременно с медикаментозной терапией. Безопасность сочетания народных снадобий с лекарственными препаратами должен подтвердить лечащий врач. Ученые доказали эффективность приема оливкового и облепихового масел, средств на прополисе, тимьяне, клюкве, корнях солодки, листьях подорожника.

Испытанные временем рецепты:

1. Настойка прополиса. Приготовление: заливают 20 г прополиса ½ стакана водки, настаивают 2 недели в темноте. Применение: пьют 10 капель до еды.
2. Настой прополиса. Приготовление: берут 30 г измельченного прополиса, заливают стаканом чистой воды. Нагревают на водяной бане до полного растворения. Применение: пьют по ½ стакана ежедневно.
3. Отвар льняного семени. Приготовление: 1 ст. л. семян заливают стаканом воды, отваривают 5 минут, дают настояться до полного остывания, процеживают. Применение: по 1 ст. л. до еды.
4. Настой чеснока. Приготовление: берут 3 измельченных зубчика, добавляют 1 ч. л. соли, заливают стаканом кипящей воды. Настаивают в теплом месте 1 час, остывший настой отцеживают. Применение: пьют 60-70 мл до еды.

Рецепты на основе лекарственных растений не несут вреда, не дают побочных эффектов.

Побочные эффекты

Трихопол, как правило, переносится хорошо, но иногда больные отмечают развитие негативных побочных действий. Чаще всего, неприятные последствия связаны с пищеварением, отмечается:

• тошнота;
• исчезновение аппетита;
• расстройства стула;
• кишечные колики;
• ощущение сухости во рту.

Реже проявляются неприятные симптомы со стороны ЦНС:

• нарушение сознания;
• потеря координации;
• раздражительность;
• головные боли и головокружения;
• нарушения сна.

При непереносимости препарата могут развиться аллергические реакции в виде покраснения кожи, появления сыпи, а также в виде болей в суставах. При антибиотикотерапии следует учитывать тот факт, что в процессе лечения гибнут не только патогенные микроорганизмы, но и «хорошие» бактерии, входящие в состав микрофлоры кишечника.

Это приводит к развитию дисбактериоза. Для устранения негативных последствий, одновременно с антибиотиками нередко в профилактических целях назначают прием бифидо- и лактобактерий. Кроме того, рекомендуется ежедневно употреблять кисломолочные продукты, которые благотворно влияют на микрофлору кишечника.

Лечение хеликобактер пилори

Только проверенному специалисту можно доверить лечение хеликобактериоза. Длительное время микроорганизм H.pylori может не причинять человеку абсолютно никакого вреда, находясь бессимптомно в пищеварительном тракте. Поэтому возникает резонный вопрос – а надо ли лечить патологию? Мнение врачей едино: как только появляется первая негативная симптоматика заболевания – к терапии нужно приступать незамедлительно.

Однако к применению антибиотиков необходимо приступать строго по показаниям. Чтобы избавиться от хеликобактер пилори навсегда, необходимо пролечить всех членов семьи, даже при отсутствии выраженной симптоматики заражения. Такой метод, как эрадикация, позволяет полностью избавиться от патогенного микроорганизма. После излечения в качестве основного рациона питания применяется специальная диета.

Доктора

специализация: Гастроэнтеролог / Терапевт

Лепешкин Владимир Александрович

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Де-Нол
Омепразол
Кларитромицин
Метронидазол
Амоксициллин

Эрадикация хеликобактер пилори

Данный метод терапии подразумевает сочетание сразу нескольких препаратов с разным фармакологическим действием в борьбе с H.pylori. Эрадикационная терапия проводится при неэффективности медикаментозных курсов. Эрадикация применяется поэтапно. Начинают с самой простой – первой линии, а при её неэффективности прибегают ко второй и третьей. Схема лечения подбирается с учётом индивидуальных особенностей.

Схема эрадикационной терапии 1 линия

В классической вариации применяется Кларитромицин с антибиотиками пенициллинового ряда. Дополнительно назначаются медикаменты, которые нормализуют секреторную активность органов пищеварения. Антибиотики считаются сильнодействующими лекарственными средствами и для снижения выраженности их негативного влияния на организм человека назначается Энтерол.

Схема лечения с Де-нолом назначается при отсутствии ожидаемого результата. Дополнительно в терапию включают Омепразол, Метронидазол и Тетрациклин.

Вторая линия эрадикационной терапии

При отсутствии выраженного эффекта от первой линии, назначаются препараты убивающие h. pylori: Левофлоксацин и Амоксициллин.

Третья линия

К терапии третьей линией прибегают не только при отсутствии эффекта от предыдущих схем, но и при выявлении у пациента выраженных диспепсических расстройств на фоне длительного лечения антибиотиками. Обязательное лекарство в терапии третьей линии – пребиотик (Линекс, Бифиформ, Нормобакт). Блокировка заражения при повторном контакте с H.pylori невозможна, пациент снова инфицируется патогенным микроорганизмом.

Какими антибиотиками лечить хеликобактер пилори?

Подавить активность хеликобактер пилори без антибактериальных средств невозможно. Схема лечения антибиотиками включает в себя такие препараты, как:

• Кларитромицин;
• Амоксициллин;
• Метронидазол.

Применение антибиотиков негативно сказывается на состоянии кишечника. Как восстановить флору кишечника? Для этого прибегают к приёму пребиотиков и эубиотиков, которые не только заселяют микрофлору полезными микроорганизмами, но и создают благоприятные условия для их размножения. Восстановление флоры кишечника после приема антибиотиков является обязательным компонентом терапии для избавления от диспепсических расстройств. Какими продуктами поддержать микрофлору толстой кишки:

• кефир;
• сыры;
• катык;
• айран;
• кумыс.

Как вылечить хеликобактер пилори без антибиотиков?

Схема лечения без антибиотиков неэффективна. Медикаментозно применение ингибиторов протонной помпы и Де-нола позволяет лишь восстановить структуру слизистой оболочки, но не подавляет активность патогенного микроорганизма.

Только ваш лечащий врач может подобрать вам схему терапии, и рассказать, как лечить хеликобактер пилори медикаментозно. На фоне агрессивной терапии антитела к хеликобактер пилори повышаются.

Соблюдение всех рекомендаций и назначений позволяет в кратчайшие сроки достичь определённого результата и облегчить состояние пациента. Многочисленные отзывы подтверждают эффективность эрадикационной терапии в сочетании с соблюдением диеты.

Какие симптомы указывают на наличие в организме хеликобактер пилори?

У каждого человека указывающие на наличие хеликобактер пилори симптомы и лечение всегда имеют существенную разницу. Несмотря, что это бактерия при попадании в организм обживается в желудке, все же в каждом случае указывающая на ее наличие симптоматика может касаться не только желудка, но и других органов и даже частей тела.

Все указывающие на наличие хеликобактер пилори симптомы можно разделить на 6 видов:

1. Латентная форма. На этой стадии многие люди даже не подозревают, что в них присутствует хеликобактер пилори. Длительность бессимптомного их присутствия в ЖГТ напрямую зависит от уровня иммунной системы человека. Если иммунитет находится в хорошем состоянии, то бактерия переходит в неактивную форму, но лишь до момента наступления благоприятных условий способствующих ее активной деятельности и размножению. Отсутствие какой-либо симптоматики, не означает, что в организме не происходят нарушения. К сожалению, есть вредоносные штаммы способные без проявления своего присутствия в организме нанести ему серьезный вред, спровоцировав сбои в работе не только желудка, но и поджелудочной железе.

1. Гастрит острой формы. О том, что бактерия присутствует, указывают в этом случае симптомы, проявляющиеся в виде частого появления болей в эпигастральной области. Также о ее присутствии могут указывать тошнота и рвота. Данный вид заболевания может перейти в хроническую форму;
2. Гастрит хронической формы. Этот вид заболевания сейчас присутствует почти у половины населения всей планеты. Следует заметить, что именно эта форма заболевания, является одним из ярких симптомов, указывающих, что в организме присутствует хеликобактер пилори. В этом случае о присутствии хеликобактер симптомы будут проявляться в виде периодически появляющихся болей в желудке, тошноты и неприятного привкуса во рту. Также на присутствие хеликобактер пилори в этой ситуации говорит и характерная отрыжка;
3. Гастродуоденит хронической формы. В отличие от заболевания в виде гастрита, тут, несмотря на симптомы, указывающие на проявление гастрита, нарушения присутствуют в двенадцатиперстной кишке. Активно размножающаяся бактерия способствует расстройству стула, вызывая понос либо запор. У этой формы заболевания симптомы, указывающие на, то, что в организме есть бактерия пилори, проявляются в виде снижении или полном отсутствии аппетита;
4. Язвенная болезнь. Указывают на развитие заболевания симптомы в виде болей появляющихся после употребления определенных видов пищи. Может появляться периодически изжога, отрыжка. В некоторых случаях на появление язвенной болезни могут указывать такие симптомы как тошнота и рвота. На развитие такой формы заболевания оказывает влияние не только бактерия, но и другие факторы в виде курения, употребления алкоголя и стрессы;
5. Кожные заболевания. Учеными было доказано, что развитие некоторых их видов кожных заболеваний появляющихся на лице и других участков тела, провоцирует бактерия пилори. Появления даже прыщей на лице может быть спровоцировано бактерией. На самом деле многие виды патологий появляющихся на лице у взрослых и детей могут указывать на присутствие бактерии. Так появление на лице и других участках тела таких кожных патологий как псориаз, эритродермия и даже плоский лишай может иметь отношение к активно размножающейся в организме человека бактерии пилори.

Указывать на наличие бактерии в организме могут и такие симптомы как ломкие волосы, ногти. Некоторые виды грибковых заболеваний, также иногда играют роль симптома.

Способы народного лечения

При пониженной кислотности

Прежде чем подбирать лекарство для лечения Хеликобактер пилори и возникших на ее фоне болезней ЖКТ, нужно знать показатель кислотности желудка. Определить пониженную кислоту, помимо теста на кислотность, проводимого при ФГДС, можно, благодаря таким симптомам:

• тяжесть;
• боли, особенно после трапезы;
• гнилостный запах;
• вздутие живота;
• проблемы с кожей.

Как вылечить Хеликобактер пилори в таком случае? Народная медицина рекомендует использовать подорожник, капусту и корень аира болотного. Ниже представлены самые популярные и действенные способы лечения:

• Выжмите сок белокочанной капусты и принимайте его за 1 час до еды по 100 мл. Напиток укрепляет слизистую желудка, заживляет язвочки и устраняет воспаление.
• Свежевыжатый сок листьев подорожника принимают по столовой ложке за полчаса до еды. Если вы не уверены, что сможете выпить сок в чистом виде, то разведите его 100 мл теплой воды.
• Измельченный корень аира в количестве 2 ст. л. залить 200 мл кипятка. Оставить в теплом месте на полчаса. После этого процедить напиток через марлю и пить по половине стакана за 30 минут до начала приема пищи.

Основные компоненты этих отваров помогут нормализовать кислотность и устранить симптомы.

При повышенной кислотности

Лечить народными средствами повышенную кислотность, на фоне наличия бактерии Хеликобактер в организме, можно при наличии таких признаков:

• дискомфорт в пищеводе после приема пищи;
• изжога;
• смена вкусовых предпочтений;
• потеря аппетита;
• непереносимость кислых продуктов.

В таком состоянии избавиться от Хеликобактер пилори помогут сок картофеля, льняное семя, травяные сборы. Самые востребованные рецепты для народного лечения представлены ниже:

• Залить полстакана льняных семечек 300 мл теплой воды. Поставить на огонь и довести до кипения. Проварить в течение 7 минут. После готовности снять смесь с плиты и настаивать около 2-х часов. После этого процедить получившееся вещество, которое по консистенции напоминает слизь. Употреблять лекарство нужно перед едой либо каждый раз при неприятных ощущениях в эпигастрии. Разовая дозировка составляет 1 столовую ложку.
• Свежевыжатый картофельный сок употребляйте перед каждым приемом пищи по полстакана.
• Самым эффективным травяным сбором считается смесь ромашки, чистотела, тысячелистника в соединении со зверобоем в равных пропорциях. Для приготовления лекарственного отвара понадобится 4 ст. л. смеси и 1 л кипятка. Заливаем травы водой и оставляем на 9 часов. Принимать до еды по 1/3 стакана. Общее количество выпитого за день отвара должно равняться 1 стакану.

Чтобы лечение народными средствами было эффективно, нужно предварительно проконсультироваться с гастроэнтерологом и ни в коем случае не заменять ими антибактериальную терапию.

Оптимальный вариант

Бывают случаи, когда человек точно не знает показатель своей кислотности, а определить ее не представляется возможным. В таком случае нужно вооружиться универсальными народными рецептами, которые обладают обволакивающим действием.

• Возьмите в равных пропорциях (1 ч. л.), мед, сливочное масло, порошок какао, облепиховое масло и яйцо. Принимать лекарственную смесь нужно до еды по 1 ч. л.
• Яичный белок взбейте с 1 ст. л. сахарной пудры и растительным маслом. Пить коктейль нужно натощак, после этого приступать к трапезе можно только через 2 часа. Напиток лучше хранить в холодильнике.

Эти рецепты являются самыми эффективными народными средствами для лечения Хеликобактер.