Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Причины и симптомы разрыва сетчатки глаза

Лазерную коагуляцию чаще всего проводят при истончении и разрыве сетчатки. Каждый человек должен уметь отличить симптомы патологии от усталости глаз, чтобы вовремя обратиться за помощью.

Причины патологий сетчатки:

• нарушения рефракции (близорукость, дальнозоркость);
• дефекты кровообращения;
• возрастные нарушения;
• катаракта;
• негативное воздействие (травмы, чрезмерная нагрузка);
• заболевания других систем организма (стресс, неврологические нарушения, резкое повышение кровяного давления).

Опасность разрыва сетчатки заключается в том, что патология слабо выражена, а иногда и вовсе никак не проявляется. Пациент просто не может распознать наличие проблемы и вовремя обратиться за помощью

Поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры у окулиста

Симптомы разрыва сетчатки:

• появление вспышек света и бликов перед глазами (симптом усиливается в темноте);
• снижение остроты зрения;
• замутненность изображения;
• сужение полей зрения;
• искаженное восприятие предметов.

Разрывы сетчатки нередко заканчиваются отслойкой. Выявить нарушение способен только опытный врач, который располагает специальным оборудованием. При обнаружении разрывов сетчатки рекомендуется проходить процедуру лазерной коагуляции. В этих случаях назначают профилактическую или ограничивающую операции.

Если не лечить разрыв сетчатки, он обязательно спровоцирует тяжелые осложнения. Самое распространенное – отслойка сетчатки – может лишить человека зрения навсегда. При внезапном и резком ухудшении зрения помочь пациенту будет очень сложно. Не всегда врачам удается вернуть на место отслоенную сетчатку, но даже после успешных операций часто зрение полностью не восстанавливается.

Предоперационное обследование

При разрыве и отслойке сетчатки лазеркоагуляция дает возможность ограничить очаг дистрофии. Выявить дефект можно только при тщательном осмотре периферии глазного дна при максимальном расширении зрачка. При повышенном риске развития отслойки нужно проходить такое обследование не реже двух раз в год. Пациенты с близорукостью, наличием отслойки сетчатки в семейном анамнезе и те, кто перенес хирургическое вмешательство в зрительную систему, должны находиться на учете у офтальмолога.

Обследование перед лазерной коагуляцией должно включать такие процедуры:

• тонометрия (проверка внутриглазного давления);
• визометрия (определение остроты зрения);
• офтальмоскопия (осмотр глазного дна);
• УЗИ;
• томография сетчатки.

При наличии сопутствующих патологий могут назначаться другие исследования

Немаловажно перед операцией посетить терапевта, отоларинголога и стоматолога, чтобы исключить наличие противопоказаний со стороны других систем организма. Непосредственно перед хирургическим вмешательством нужно сдать кровь и мочу на анализы, пройти проверку на ВИЧ, сифилис и гепатит, сделать рентген грудной клетки и лица

Показания и противопоказания к операции

Коагуляция сетчатки глаза проводится в следующих случаях:

1. Дистрофические патологии сетчатки глаза. Иногда это заболевание наблюдается с момента рождения, а иногда развивается в процессе жизни. Происходит отмирание фоторецепторных клеток. С помощью подобной процедуры осуществляют их запаивание.
2. Заболевания сосудов. Эта методика активно применяется при разросшихся сосудах.
3. Истончение сетчатки глаза. Развитие недуга происходит по различным причинам, однако не представляет особой опасности для взрослого человека. Но впоследствии при прогрессировании болезни могут локально наблюдаться разрывы. С помощью процедуры сетчатка глаза укрепляется.
4. Отслоение сетчатки глаза – это заболевание, вызванное различными патологиями органов зрения. Однако его принято выделять в отдельную группу.

Противопоказания к процедуре:

1. Глазные заболевание, которые оказывают влияние на прозрачность сетчатки. К этой категории относят и катаракту. Операция невозможна только потому, что доктор не сможет правильно обнаружить пораженную область и воздействовать лазером. Чтобы осуществить лечение необходимо для начала избавиться от основного недуга.
2. Когда произошло значительное отслоение сетчатки глаза, лечение с помощью лазера не принесет ожидаемого результата.
3. Кровоизлияния также могут стать поводом для того чтобы отложить операцию до момента выздоровления.

ВАЖНО! При начальной стадии отслоения можно бороться с заболеванием с помощью воздействия лазера. Поэтому чем позднее пациент обратиться за консультацией к врачу, тем меньше шансов на успешное выздоровление

При беременности

Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки глаза назначается беременным женщинам, если имеется угроза ее разрыва. С помощью лазерной терапии в истонченных местах происходит спаивание сетчатки.

На тех областях, куда воздействует лазер, осуществляется рубцевание. Так, сетчатка надежно крепится, и вероятность разрыва сводится к минимуму. Беременная женщина после проведения процедуры также отправляется домой.

В основном лазерная коагуляция сетчатки при беременности назначается на 1 триместр, а иногда и на 2. На последнем триместре беременности категорически запрещено такое оперативное вмешательство. Для восстановления зрительных функций потребуется до 2 минут.

Если после проведения операции не остается дистрофических участков сетчатки, то пациентку допускают к естественным родам. Процедура помогает укрепить глаз, но она не устраняет проблему увеличения и растяжения глазного яблока. Поэтому решение о том, каким способом будут проходить роды остается только за лечащим врачом, который наблюдает за состоянием женщины до последнего триместра.

Чтобы не допустить разрыва, следует выполнять такие рекомендации во время родов:

• тужиться, напрягая только мышцы промежности;
• стараться расслабить глаза;
• напрягать мышцы пресса.

Проводить лазерную коагуляцию сетчатки противопоказано в следующих ситуациях:

• Выраженный глиоз (это состояние, которое сопровождается выраженным помутнением стекловидного тела);
• Острота зрения менее 0.1 диоптрии;
• Помутнение роговицы;
• Обширное кровоизлияние на глазном дне.

Операцию не проводят при следующих патологиях:

1. Заболевания, приводящие к нарушению прозрачности сред глаза, например, катаракта. Хирург просто не сможет увидеть проблемные области достаточно четко. Для проведения лазерной коагуляции сначала необходимо вылечить основное заболевание.
2. Высокая степень отслоения сетчатки. В этом случае лазерная коагуляция не приведет к положительному результату.
3. Кровоизлияния. Геморрагии также могут стать помехой для четкого изображения. Если это разовое явление, то лучше подождать, пока кровь рассосется.
4. Глиоз III степени и выше. Это заболевание представляет собой замещение светочувствительных клеток сетчатки соединительнотканными элементами. Лазерная коагуляция в этом случае не может помочь.

Методы лечения

Отслоение сетчатки не лечится медикаментозно, единственная возможность сохранить зрение пациента – вовремя проведенная операция. Один из способов ее осуществления – использование лазера.

Цель оперативного вмешательства – найти и устранить разрыв сетчатки путем создания спайки. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, которая выполняется закапыванием в глаз анестетика.

Чтобы направить луч прибора в нужное место, применяется специальная контактная линза. Трехзеркальная линза Гольдмана создает фокусировку лазера на пораженной области.

Существует несколько видов процедуры.

Периферическая лазеркоагуляция сетчатки

Процедура лазерной коагуляции в некоторых случаях проводится с профилактической целью. Операция предотвращает отслоение сетчатки и укрепляет ее. С помощью лазера-коагулятора происходит припаивание оболочки к стенке глазного яблока, при выявлении опасной дистрофии сетчатки типа «решетчатой» или «след улитки».

Ограничительная лазеркоагуляция вызывает микроожоги, которые способствуют спаиванию отделившегося участка с тканями сосудистой оболочки. Такая процедура проводится уже около 40 лет, помогая сохранить зрение пациентов. Достаточного одного сеанса длительностью 15-20 мин.

О безопасности операции говорит факт, что ограничительная лазеркоагуляция проводится беременным женщинам. Она показана при периферической дистрофии глазной оболочки. Эта проблема приводит к запрету рожать естественным путем, так как высокая нагрузка может вызвать разрыв сетчатки. После прохождения осмотра у офтальмолога и выявления патологии зрения у женщины есть время до 35 недель, чтобы сделать коррекцию сетчатки лазером.

Периферическая ограничительная коагуляция лазером предотвращает растяжение и отслоение сетчатки, укрепляет ее структуру.

После проведения операции острота зрения не увеличивается, оно зависит от сопутствующих глазных патологий. Ограничительная лазеркоагуляция способствует улучшению кровоснабжения глаза, исключает попадание жидкости под сетчатку, нормализует питание оболочки. Она предупреждает дистрофические изменения тканей и потерю зрения.

Барьерная лазеркоагуляция сетчатки глаза

Процедура выполняется вокруг появившихся разрывов внутренней оболочки глаза. Она ограничивает отслоившиеся зоны, создавая своеобразный барьер. Вмешательство такого типа распространено при плоском локальном отслоении.

Дополнительная коагуляция

Проводится на участке разрыва сетчатки после хирургической операции.

Противопоказания

Проведение процедуры недопустимо при следующих состояниях и заболеваниях:

• глиоз, при котором наблюдается замещение соединительной тканью области сетчатки со светочувствительными рецепторами;
• внутриглазное кровоизлияние, процедуру можно производить после полного устранения крови из глаза и причины, по которой она возникла;
• сильное отслоение сетчатки, когда применение операции не приведет к успеху;
• нарушение прозрачности любой из преломляющих сред глазного яблока (роговица, хрусталик, стекловидное тело), необходимо сначала устранить заболевание, затем проводить операцию;
• острое вирусное или инфекционное заболевание;
• инфекция, расположенная вокруг глазного яблока;
• аутоиммунное заболевание, в результате которого замедляется восстановление поврежденных тканей во время операции (ревматизм, ревматоидный артрит, волчанка).

При наличии временных противопоказаний необходимо сначала восстановить здоровье организма, только затем проводить операцию. Если обнаружены абсолютные противопоказания, операцию не проводят.

Возможные последствия и осложнения ЭВЛК

Процедура ЭВЛВ вызывает асептическое воспаление и некроз вены.

Соответственно, могут возникать:

• Умеренная боль в конечности в течение 2-3 суток.
• Чувство натяжения по ходу вены, дискомфорт при сгибании-разгибании.
• Непродолжительный подъем температуры до субфебрильных цифр.
• Появление синяков.

Все эти неприятные симптомы кратковременны и проходят в течение нескольких дней.

Необходимо отметить также возможность рецидива заболевания : недостаточная облитерация просвета вены приводит к ее реканализации – восстановлению в ней кровотока и повторному расширению. Чаще всего это происходит при невыполнении послеоперационных рекомендаций.

Очень редко могут возникнуть более грозные осложнения – тромбофлебит коагулированной вены или тромбоз глубоких вен. Эти осложнения возникают на 4 – 6 день после операции, необходимо помнить о возможности их возникновения и симптомах, при которых нужно немедленно обратиться к лечащему врачу:

• Возникновение сильной боли в ноге.
• Подъем температуры выше 38 градусов.
• Появление покраснения, уплотнения, болезненности по ходу вены.
• Появление отека ноги.

Основной недостаток лазерного удаления варикоза – это его стоимость. Данная операция платная. Стоимость операции – от 30 до 60 тыс рублей. Цена зависит в основном от объема операции (учитывается протяженность вены, необходимость удаления и количество ее притоков), вида применяемого оборудования (обработка радиальным лазером стоит дороже). Цены на компрессионный трикотаж также не маленькие и экономить на нем не стоит.

Однако отзывы пациентов, перенесших лазерную облитерацию вен в подавляющем большинстве только положительные. Без наркоза, без существенных болезненных ощущений! Через 40 минут после операции можешь ходить, через 2 часа можешь идти домой и возвращаться к своим привычным делам. Эффект заметен уже через несколько дней: ни болей, ни отеков, ни выпирающих жгутов под кожей. Основное мнение пациентов: операция ЭВЛК стоит этих денег.

Возможные осложнения и последствия

Как любое операционное вмешательство, коагуляция сетчатки может вызывать осложнения. Одним из наиболее распространенных негативных последствий является воспаление конъюнктивы. Предупредить его легче, чем лечить, а потому сразу после коагуляции рекомендуется использование определенных капель. Если воспалительный процесс все же начался, применяются антибиотики.

Также часто встречается повторное отслоение сетчатки. Такое происходит в том случае, если процедура не помогла устранить основную причину заболевания. При рецидиве используется все тот же метод — повторная лазерная коагуляция.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

Иногда операция может спровоцировать разнообразные нарушения зрения. Они могут развиваться сразу же — и в этом случае проходят после того, как спадет отек — либо же начаться через некоторое время. Пациент может жаловаться на сужение поля зрения, появление перед глазами пятен или точек. В этом случае необходима немедленная медицинская помощь.

Часть пациентов жалуются на «синдром сухого глаза», который возникает после операции вследствие недостаточной выработки слезной жидкости. В результате пациент ощущает жжение и дискомфорт. Купировать их можно с помощью специальных капель.

Другие виды осложнений встречаются крайне редко. Как правило, спровоцированы они не действием лазерных лучей, а тем, что основное заболевание прогрессирует. Поэтому посещать офтальмолога рекомендуется как минимум раз в год. Также показано периодическое исследование глазного дна.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Послеоперационный период

Очень важным этапом является послеоперационный период, ведь от него зависит здоровье вен и быстрое улучшение самочувствия.

Необходимо выполнять следующие советы:

• ходьба в течение часа-двух;
• вторичная консультация с УЗИ-обследованием через 2-3 дня;
• компрессионный бандаж не снимается в течение 5-ти дней, дальше 1-2 месяца одевается только на дневное время;
• в течение нескольких недель необходимо избегать усиленной нагрузки на нижние конечности, а также стараться не посещать бани, сауны и приемы горячих ванн.

Лучшие материалы месяца

• Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
• Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
• Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
• Ученые заявили, что молодость можно продлить

После проведения лазерной коагуляции сосудов на участке воздействия может образоваться покраснение, которое должно пройти приблизительно за два дня. Иногда на поверхности кожи образуются синяки, отеки и корочки. Корочки ни при каких условиях срывать нельзя.

В течение двух недель они должны отпасть самостоятельно. Только в таком случае можно избежать заражения и рубцевания. Для того, чтобы не было послеоперационных осложнений, место прокола нужно регулярно обрабатывать Пантенолом и Бепантеном (приблизительно пять-шесть раз в сутки).

Чаще всего для устранения проблемы достаточно одной процедуры, но встречаются случаи, когда сосуд удаляется в одном месте и появляется рядом. Общее количество процедур лазерной коагуляции сосудов может варьироваться от двух до шести, все напрямую зависит от размеров образования

Между процедурами важно правильно выдерживать интервал, их нельзя проводить чаще, чем раз в месяц

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Что такое лазерная коагуляция

К дистрофическим изменениям сетчатой оболочки глаза могут приводить различные факторы. Так, вследствие нарушений в сосудистой системе органов зрения или общем иммунитете может начаться процесс рубцевания тканей.

Многие специалисты связывают развитие дистрофических явлений с несбалансированностью рациона и с вредными привычками, в частности, курением и увлечением алкоголем. Пострадать сетчатка может и в результате вирусных заболеваний, если пациенту не была оказана своевременная и квалифицированная медицинская помощь.

Также к дистрофическим изменениям сетчатой оболочки могут привести сахарный диабет, повышенное артериальное давление, заболевания сердца и нарушения метаболизма.

В том случае, если у пациента была диагностирована дистрофия сетчатки, он нуждается в немедленной медицинской помощи. В противном случае возможно развитие серьезных осложнений, в том числе и отслойка (отслоение) сетчатки.

О начале отслойки может свидетельствовать постоянная «пелена» перед глазами, стремительное ухудшение зрения, искажение очертаний предметов и их размеров.

Отслойка сетчатки обычно начинается с периферии, но со временем затрагивает и ее центр, что чревато полной потерей зрения. Поэтому меры принимать необходимо уже при проявлении первых признаков дистрофии сетчатки. Чаще всего врачи рекомендуют проведение лазерной коагуляции.

В последнее время лазерная коагуляция становится все более распространенным оперативным вмешательством. Эта процедура имеет, прежде всего, профилактическое значение, потому что помогает предотвратить разрыв или отслоение сетчатки при ее дистрофии, а также способствует улучшению кровотока и повышению остроты зрения.

На данный момент коагуляция признана одной из наиболее эффективных процедур при лечении заболеваний сетчатки.

Полностью эта процедура называется периферическая профилактическая лазерная коагуляция. Точно сфокусированный лазерный луч имеет в точке контакта высокую температуру и выполняет спаивание или приваривание проблемных участков, расположенных на периферии.

Эта процедура является, прежде всего, профилактической, поскольку при отслоении сетчатки на большой площади лазерная коагуляция не применяется.

Лазерная коагуляция может быть показана при следующих глазных патологиях:

• Нарушения сосудистой системы сетчатки (ретинопатия).
• Дистрофия сосудов глаза.
• Разрастание сосудистой системы.
• Некоторые виды опухолей.
• Периферическое отслоение или разрыв сетчатки.
• Возрастная дистрофия сетчатки.

МНТК им. Федорова – место, где возвращают зрение

Сегодня коагуляцию проводят во многих специализированных медицинских учреждений. Но, разумеется, ради такого нужно обращаться в лучшее, проверенное место. Таковым и является МНТК им. Федорова.

В этом учреждении разрабатывают и внедряют в медицинскую практику передовые методы лечения глазных заболеваний, не забывая о важнейшей социальной задачи – делать услуги доступными для граждан РФ.

В офтальмологическом комплексе соединено научное учреждение, экспериментальное производство, а также учебные центры и современные клиники.

Но лучше всего его характеризует тот факт, что за время существования комплекса (32 года, создан в 1986 г.) уже более 6 миллионов пациентов снова обрели зрение в его стенах. Именно поэтому сюда приезжают люди не только изо всех уголков России, но еще и гости из зарубежья.

Методика проведения операции

Хирургическая операция выполняется под кратковременным, но сильным обезболиванием. В зрительный орган оперируемого человека закапывается препарат, предназначенный для наркоза, который начинает оказывать нужное действие мгновенно. Это делается для того, чтобы пациент не чувствовал никакого дискомфорта в процессе установления специальной линзы.

Вся операция занимает примерно 15 минут. Перед проведением основных манипуляций оперируемый ещё раз подвергается детальному осмотру с предварительным расширением зрачков холинолитическим блокатором м-холинорецепторов. После чего врачом производится инстилляция обезболивающих капель и надевается линза, схожая с окуляром микроскопа, на глаз. Используемый оптический прибор предотвращает непроизвольные движения зрительного органа и даёт возможность лазерному пучку чётко сфокусироваться на проблемном участке и не задевать светочувствительную оболочку глазного яблока, состоящую из фотосенсорных клеток.

Коагуляция осуществляется врачом как на небольших областях нервной ткани органа, так и циркулярно, по её краю. Конкретное место обработки лазером зависит от показаний.

Весь процесс операции хирург-офтальмолог контролирует через стереомикроскоп. Используемый газовый лазер прогревает поверхность сетчатого слоя, тем самым «склеивая» его с сосудистым дном органа. Точки склеивания являются своеобразными «гвоздями», удерживающими ткани от дальнейшего разрыва и расслоения. Воздействие пучка в процессе операции воспринимается человеком, как яркая световая вспышка. Как правило, оно не вызывает дискомфортных ощущений, однако иногда всё же провоцирует покалывание в глазах или тягостное ощущение в эпигастральной области, предшествующее рвоте. Сама лазерная манипуляция проводится в положении сидя. Хирург встаёт напротив оперируемого человека и нацеливает лазерный пучок на нужную зону. Во время одной операции выполняется до 300 прижиганий сетчатки глаза лазером.

После завершения операции хирург вынимает оптический прибор из глаза. Оперируемому даётся 5–10 минут, чтобы прийти в себя. После этого он провожается медсестрой из операционной.

Ход операции

Вмешательство проводится под местным наркозом. В глаз больного закапывают анестетик, который начинает действовать мгновенно. Сама процедура безболезненна, однако надевание специальной линзы может вызвать дискомфорт.

Ход операции редко превышает 15 минут. Сначала врач еще раз осмотрит пациента, предварительно расширив ему зрачки атропином. После этого закапает обезболивающее и наденет линзу на глаз. По виду она напоминает окуляр микроскопа. Это предотвратит непроизвольные движения глаза и позволит точно сфокусировать луч лазера на проблемном участке.

Пациент будет видеть действие лазера как вспышки яркого света. Как правило, они не вызывают никаких неприятных ощущений, но некоторые больные отмечают у себя легкое покалывание, головокружение или приступы тошноты. Операция проходит в положении сидя. Врач находится напротив пациента и направляет лазер на проблемные зоны. Сам глаз надежно зафиксирован, и попадание луча на здоровую сетчатку исключено.

После окончания операции врач снимает линзу. Пациенту предлагается несколько минут посидеть, чтобы придти в себя. После этого его проводят в палату.

Возможные осложнения

Среди осложнений, проявляющихся вследствие лазерной коагуляции, выделяют:

• Воспалительные процессы в области конъюнктивы. Для устранения патологии в реабилитационный период назначаются медикаменты с антисептическими свойствами.
• Активное пересыхание слизистой зрительного органа. В ходе лазерного лечения повреждается защитная поверхность глаз, что приводит к более быстрому испарению влаги с поверхности зрительного органа.
• Продолжение отслоения или атрофии сетчатки. Полностью вылечить такие патологии невозможно. При помощи лазерной коагуляции достигается регрессия заболевания, но не полное устранение. Такое осложнение развивается на фоне глубокого и масштабного поражения зрительного аппарата.
• Расплывчатость картинки. Восстанавливается четкость зрения в течение нескольких дней после проведения операции.
• Ухудшение адаптации глаз к темному времени суток. Развивается осложнение на фоне воспалительного процесса сетчатки.
• Катаракта или глаукома. Патологии прогрессируют на фоне поражений хрусталика или сильной отечности периферийной ткани.
• Расплывчатость в очертании зрачка. Возникает из-за появившихся кровотечений в глазу.

Развиваются осложнения по нескольким причинам:

• несоблюдение рекомендаций врача в реабилитационный период;
• у пациента ослабленная иммунная реакция;
• некомпетентность лечащего врача.

Показания к проведению процедуры

Проведение коагуляции с помощью лазера показано при многих заболеваниях органа зрения.

1. При наследственной или приобретенной дистрофии сетчатки, в результате которой страдают фоторецепторные клетки. Чтобы предотвратить развитие периферического отслоения сетчатки, которое часто развивается вследствие дистрофии, проблемные зоны «запаивают» лазером.
2. При сосудистых заболеваниях органа. Процедура, например, поможет предотвратить так называемую неоваскуляризацию — иначе говоря, разрастание сосудов.
3. При ретинопатии — появлении локальных областей утончения слоя сетчатки. Это явление может возникать вследствие разных причин, однако обычно никак себя не проявляет у взрослых пациентов. Тем не менее, ретинопатия может в дальнейшем привести к разрывам, а потому специалисты в подобных случаях часто назначают проведение лазерной коагуляции.
4. При отслойке сетчатки. Она обычно развивается вследствие других заболеваний, однако ее рассматривают как отдельную серьезную проблему.

Возможные риски и осложнения

После коагуляции на сетчатке развивается отёк роговицы, поэтому больной видит предметы расплывчато. Такое состояние нормально и зрение полностью восстанавливается через 7-10 дней, когда отёк спадает. Такие побочные эффекты считаются нормальными, и проходят самостоятельно, после применения прописанных врачом медпрепаратов.

Однако существуют риски, провоцирующие более серьёзные последствия:

1. Нанесение коагулянтов слишком большого диаметра приводит к передаче энергии на радужку глаза. Это может спровоцировать начало воспалительного процесса и образование на сетчатке задних синехий. В такой ситуации зрачок деформируется, и для восстановления его формы требуется повторная процедура коагуляции.
2. Закрытие угла передней камеры глаза вследствие слишком сильного воздействия лазерного луча. Последствия этого процесса – скачки внутриглазного давления из-за отёка цилиарного тела и отслоения хориоидеи.
3. Развитие катаракты вследствие проведения операции открытым лазерным пучком, который проходит сквозь хрусталик и разрушает его ткани.
4. Микроскопические кровоизлияния, вызывающие отслоение сетчатки в другом месте. подобная ситуация возможна при неверном выборе мест нанесения коагулянтов, что провоцирует отёк макулы и сбои в перфузии нерва глаза. В результате у пациента резко снижается способность к видению в темноте.
5. Разрывы мембраны Бруха вследствие проведения операции узким лазерным пучком. В этом случае также могут развиваться кровоизлияния в стекловидное тело и сетчатку.

Подобные аномалии могут развиться, спустя длительное время после операции. Поэтому пациентам рекомендуется в послеоперационный период строго соблюдать рекомендации лечащего врача. Впоследствии регулярно, не реже раза в год, проходить профилактический осмотр.

В некоторых случаях происходит слишком медленное восстановление зрительной функции прооперированного глаза. Наладить функционирование сетчатки после лазерной коагуляции помогает процедура аппаратной электростимуляции.

Лазерная коагуляция – дорогостоящая процедура. Поэтому многих пациентов волнует вопрос, можно ли сделать её по полису ОМС. Лазерная коагуляция с успехом проводится во многих государственных поликлиниках и в некоторых коммерческих организациях по полису ОМС. Пациенту необходимо обратиться к офтальмологу по месту прописки и получить направление в специализированный медицинский центр.

Услуги по полису клиники предоставляют в порядке очереди, поэтому после первичного обращения придётся подождать 1-2 месяца. В это время необходимо пройти все обследования, сдать необходимые документы и ждать приглашения на определённое время.

Особенности проведения процедуры

Лазеркоагуляция сетчатки – несложная процедура, которая отлично переносится всеми пациентами вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности. Манипуляция выполняется в амбулаторных условиях.

Для реализации этой методики нет необходимости в общей анестезии. В такой ситуации достаточно местного капельного наркоза. Человек не сталкивается с повышенными нагрузками на сердечно-сосудистую систему, что имеет особенное значение для пациентов пожилого возраста.

Длительность лазеркоагуляции сетчатки глаза не превышает 20 минут. В это время микрохирурги имеют возможность полностью решить поставленные задачи. Манипуляция не вызывает дискомфортных ощущений и отлично переносится пациентами.

После проведения вмешательства нет необходимости держать человека в стационаре. После выполнения процедуры пациент непродолжительное время остается в лечебном учреждении для отдыха. Затем окулист выполняет осмотр. Если он не выявляет никаких нарушений, пациента выписывают домой.

Сразу после выполнения процедуры человек может приступать к обычным делам и вести привычный образ жизни. Иногда люди жалуются на вспышки в глазах после коагуляции. Однако эти симптомы имеют временный характер. Уже через несколько минут они исчезают.

Операция базируется на принципе свертываемости тканей сетчатки или ее прижигании путем воздействия высоких температур. Такой эффект достигается путем применения лазерного излучения. За счет резкого увеличения температурных параметров можно избежать кровотечения во время операции. Лазерное воздействие обладает высокой точностью. Это помогает срастить сетчатку с сосудами глаза.

Для укрепления сетчатки глаза лазером применяется специальная линза. Она обеспечивает максимальное попадание излучения в структуру глаз. Врач следит за ходом операции посредством использования микроскопа высокой мощности.

Во время сеанса выполняются такие действия:

1. Вводят местную анестезию и закапывают растворы для расширения зрачков;
2. Голову фиксируют посредством особого устройства;
3. На роговицу надевают панфундоскоп или линзу, оснащенную тремя зеркалами;
4. Коагулянтами ограничивают дистрофию сетчатки.

В течение 30 минут состояние пациента должен контролировать окулист. При отсутствии осложнений пациент может сразу отправляться домой.

Для профилактики осложнений человеку запрещают чрезмерные физические нагрузки. Также в период восстановления противопоказано посещать сауну или баню. Такие ограничения действуют не больше 1 недели после процедуры. Благодаря четкому соблюдению рекомендаций врача в органе зрения образуются правильные рубцы. Это поможет добиться надежного ограничения дистрофии.

В первые сутки после вмешательства нельзя применять очки и линзы. Также запрещено читать, смотреть телевизор или работать за компьютером. После манипуляции не рекомендуется подвергать глаза высоким нагрузкам. Если есть возможность, нужно исключить управление автомобилем. В солнечную погоду следует носить специальные очки.

Благодаря лазерной коагуляции заметно улучшается зрение, восстанавливается кровообращение и предотвращается последующее отслоение сетчатки. Это помогает избежать проникновения под нее жидкости. Для профилактики осложнений после такой операции нужно каждый год посещать офтальмолога, который будет контролировать изменения в органе зрения.