Лапароскопия: показания, противопоказания, как подготовиться к операции, преимущества и недостатки

Содержание:

Выполнение операции и послеоперационный период
Подготовка пациентки к лапароскопии
Подготовка
Области применения
Можно ли делать операцию после простуды?
Виды лапароскопических операций и показания к ним
Период реабилитации
Подготовка к лечению и методики анестезии
Операция лапароскопия по удалению матки
Что нужно знать о современной методике
Анализ возможных осложнений

Выполнение операции и послеоперационный период

Лапароскопия не проводится:

Во время менструации (учитывая риск повышения кровопотери при операции);
На фоне острых воспалительных процессов в организме (герпес, ОРЗ и пр.);
Прочие (вышеописанные) противопоказания.

Оптимальное время проведения операции – с 15 по 25 день менструального цикла (при 28-днвном цикле), или первая фаза цикла. Сам день операции напрямую зависит от поставленного диагноза.

Что можно и нельзя после лапароскопии?

Лапароскопия отличается меньшей травматичностью мышц и прочих тканей, поэтому на физическую активность ограничения практически не накладываются.
Ходить разрешается спустя несколько часов после лапароскопии.
Следует начинать с маленьких прогулок, а расстояние увеличивать постепенно.
В строгой диете необходимости нет, обезболивающие препараты принимают при наличии показания и соответственно указаниям доктора.

Длительность лапароскопии

Время проведения операции зависит от патологии;
Сорок минут – при коагуляции очагов эндометриоза или разделении спаек;
Полтора-два часа – при удалении миоматозных узлов.

Снятие швов, питание и половая жизнь после лапароскопии

Вставать после операции разрешено уже вечером того же дня. Активный образ жизни следует начинать на следующий день. Необходимы:

Дробное полноценное питание;
Подвижность;
Нормальное функционирование кишечника;
Швы после операции снимаются через 7-10 дней.
А половая жизнь разрешена только через месяц.

Подготовка пациентки к лапароскопии

Противозачаточные таблетки: преимущества и недостатки

Подготовку к лапароскопии можно условно разделить на следующие этапы:

догоспитальная подготовка;
предоперационное обследование;
предоперационная подготовка;
подготовка к операции.

Догоспитальная подготовкапо желаниюв случае согласияПредоперационное обследованиеПеред проведением лапароскопии женщине необходимо будет пройти следующие лабораторные и инструментальные исследования:

кровь на определение группы крови и резус-фактора;
общий анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ крови на ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), сифилис, вирусный гепатит B, C;
коагулограмма (для исследования свертываемости крови);
урогенитальный мазок (для определения микрофлоры уретры, влагалища и шейки матки);
общий анализ мочи;
ЭКГ (электрокардиограмма).

Примечание:Предоперационная подготовкаПеред поступлением в стационар рекомендуется выполнять следующие действия:

До проведения лапароскопии рекомендуется выполнять несложные гимнастические упражнения.
За пять дней до лапароскопии рекомендуется принимать активированный уголь с целью уменьшения вздутия живота (внутрь по две таблетки три раза в день).
Накануне операции женщине необходимо принять ванну, а также удалить волосы на лобке и животе (область пупка и нижняя часть живота).
Рекомендуется психоэмоциональная подготовка, при которой за несколько дней до операции принимаются растительные седативные (успокоительные) препараты (например, пустырник, валерьянка).
Пациентке необходимо соблюдать определенную диету. За три – четыре дня до операции следует исключить из рациона газообразующие продукты, а также газированные напитки. За день до лапароскопии последний прием пищи должен состояться не позднее семи часов вечера.

Выделяют следующие продукты питания, которые не рекомендуется употреблять в период предоперационной подготовки:

бобовые (например, горох, фасоль);
капуста;
яйца;
сливы;
яблоки;
жирные сорта мяса;
пресное молоко;
черный хлеб;
картофель.

Выделяют следующие продукты питания, которые можно употреблять в период предоперационной подготовки:

нежирные сорта мяса (например, курятина);
рыба;
творог;
кефир;
каши;
бульоны.

Подготовка к операции

Перед проведением лапароскопии производится очищение кишечника. Для этого перед сном накануне операции женщине ставится клизма. Дополнительная очистительная клизма ставится утром в день операции.
Для удобства введения во время операции медикаментозных препаратов пациентке устанавливают венозный катетер.
Непосредственно перед транспортировкой в операционную пациентке следует сходить в туалет и опорожнить мочевой пузырь.
Для подготовки организма к операции и общей анестезии, как правило, необходимо проведение премедикации. Ее осуществление будет зависеть от общего состояния женщины, наличия сопутствующих заболеваний, а также от выбора вида анестезии.

Премедикация проводится:

для снижения уровня тревоги и волнения перед операцией;
для снижения секреции желез;
для повышения действия анестезирующих препаратов.

В качестве премедикации женщине могут быть назначены следующие группы препаратов:

Седативные препараты. Данная группа лекарств оказывает успокоительное действие, снижает активность и эмоциональное напряжение (например, валериана, валидол, валокордин).
Снотворные препараты. Данные лекарственные средства применяются с целью получения снотворного действия (например, седуксен, мидазолам, диазепам).
Антигистаминные (противоаллергические) препараты. Данные средства блокируют активность рецепторов гистамина, вследствие чего снижаются аллергические реакции (например, тавегил, супрастин).
Анальгетики (обезболивающие). Данная группа препаратов предназначена для снижения болевого синдрома (например, баралгин, анальгин, парацетамол).
Антихолинергические препараты. Действие данных лекарственных средств заключается в том, что они блокируют передачу нервных импульсов в различных отделах нервной системы (например, атропин, платифиллин, метацин).

антигистаминногообезболивающий препарат

Подготовка

Особенности фасадной системы амк: преимущества и недостатки

Обычно кисты яичников выявляют во время ультразвукового исследования. Для того чтобы лучше оценить размеры, расположение и внутреннюю структуру новообразования, состояние яичника, обычно прибегают не только к трансабдоминальному (через стенку живота), но и к трансвагинальному (с помощью специального датчика, введенного во влагалище) УЗИ.

В редких случаях, обычно при подозрении на злокачественный характер образования, назначают компьютерную томографию, диагностическую лапароскопию. В пользу рака свидетельствует повышение в крови уровня ракового антигена 125 (CA 125). Но этот анализ ненадежен, так как может быть получен положительный результат при миоме матки, эндометриозе и воспалительных процессах в тазовых органах.

По результатам обследования врач консультирует женщину, объясняет, какая тактика лечения будет оптимальна в её случае. Если показана лапароскопическая операция, назначают дату госпитализации в стационар. Нужно пройти предоперационное обследование. Обычно оно включает следующие методы диагностики:

Общий и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови на уровни гормонов.
Анализы на инфекции.
Мазки шейки матки — цитологический, на флору.
Исследование свертываемости крови.
Определение группы крови AB0, резус-фактора.
Электрокардиография.
Рентгенография легких.

Лапароскопическое удаление кист яичников проводится под общей анестезией — эндотрахеальным наркозом. Женщину госпитализируют в стационар за день до хирургического вмешательства. В течение 8 часов до операции нельзя ничего есть, с утра нельзя пить. За некоторое время до наркоза проводят премедикацию: женщине вводят препараты, которые помогают расслабиться и успокоиться.

Области применения

Преимущества и недостатки мастурбации простаты

Область применения роботов «да Винчи» обширна. Они позволяют проводить сложные или нетипичные лапароскопические операции на сердце, щитовидной железе, органах малого таза и брюшной области. Роботизированные устройства применяются при разных онкологических заболеваниях.

Возможно проведение лапароскопии при серьезных патологиях:

рак легких до 4 стадии;
новообразования доброкачественной и злокачественной природы в груди;
поражения желудка и других органов брюшного пространства;
серьезные гинекологические патологии у женщин;
онкологические поражения простаты и почек.

Универсальностью устройства пока не обладают. Роботы не проводят лапароскопическую операцию самостоятельно. За панелью всегда сидит хирург, контролирует процесс работы. Применение таких устройств оправданно в случаях, где требуется тонкая работа и дрожание рук недопустимо.

Искусственный интеллект способен сделать терапию эффективной, менее травматичной и снизить риск развития осложнений у пациентов. Робот – это просто руки хирурга, позволяющие проводить сложные операции, снижая риски в их ходе.

В онкологии

Лапароскопические методики широко используются в онкологии и считаются лучшим методом борьбы с опухолями. Высокая информативность картины, получаемой на монитор, позволяет снизить риск развития осложнений. При помощи специальных инструментов, врач получает расширенные в сравнении с традиционными методиками операции возможности.

Преимущества лапароскопии следующие:

снижение вероятности кровопотери во время лапароскопической операции;
повышается точность и эффективность удаления самого новообразования и его метастазов;
уменьшается период восстановления.

Принцип лапароскопического метода основывается на использовании специальных эндоскопических инструментов под контролем видеоснабжения. Для обеспечения лапароскопии в онкологии достаточно 3–5 разрезов длиной по 12 см. Процедура проводится всегда под общим наркозом. Период восстановления в сравнении с открытыми полостными операциями минимальный и комфортный. Надо учитывать, что в онкологии лапароскопический метод хирургии может рассматриваться как однокомпонентный и окончательный способ лечения опухоли или выступать в качестве этапа необходимого для комплексного лечения.

Схема терапевтического воздействия во многом зависит от характера, объема и агрессивности образования, общего состояния пациента и его анамнеза. Лучшие результаты при эндоскопической операции проявляются при удалении доброкачественных образований или злокачественных опухолей без метастазов на ранней стадии развития.

В гинекологии

Роботическая хирургия часто используется в гинекологии. Применяется лапароскопический метод не только при онкопатологиях, но и в ходе резекции эндометриоидных инфильтратов. Перечень производимых при помощи лапароскопии операций довольно широк. Они могут быть органосохраняющими и радикальными.

Для флуоресцентной визуализации используется система «firefly». Она позволяет выявить размещение патологически измененных тканей в режиме реального времени. Для обеспечения работы этой системы, пациентке вводят контраст, который связывается с белками плазмы. В режиме реального времени, за счет эффекта люминесценции, хирург выявляет границей между злокачественными и здоровыми тканями. Это обеспечивает возможность полноценного удаления пораженного очага без затрагивания здоровых тканей. Это условие снижает риск возникновения рецидива болезни.

Для диагностики

Метод лапароскопической диагностики используется в таких случаях:

Пациента беспокоит симптомокомплекс под общим названием «острый живот». Состояние часто проявляется на фоне травм, остропротекающих заболеваний и инфекционно-воспалительных процессов.
Диагностика такого характера применяется при брюшных кровотечениях и недостаточном кровоснабжении брюшных органов.
Показанием для проведения диагностической лапароскопии могут выступать закрытые травмы живота и разные поражения. Процедура помогает выявить проникающие ранения и травмы внутренних органов.
Применяют лапароскопию при выявлении скопления нескольких литров жидкости в брюшной полости из-за непонятных причин.
Для обнаружения причин асептического или бактериального инфицирования брюшной полости. Часто лапароскопический метод используется для уточнения границ злокачественных и доброкачественных образований, позволяет выявить распространение метастаз.

Можно ли делать операцию после простуды?

После перенесённого заболевания разрешено делать операцию не ранее, чем через три недели. Наиболее подходящее время – это спустя полтора-два месяца.

Ранее этого срока не рекомендовано, потому что инфекции могут быть уничтожены не до конца и при дополнительной нагрузке способны вызвать осложнения: например, гнойничковые образования, проблемы с дыхательными путями, сердцем и прочее.

Чтобы не заболеть перед оперативным вмешательством соблюдайте меры профилактики:

Правильное питание, больше фруктов и овощей.
Витаминные комплексы (по рецепту врача).
Избегайте стрессов и перенапряжения.
Побольше времени проводите на свежем воздухе.
Не допускайте переохлаждения и избегайте сквозняков.
Заранее пропейте противовирусные препараты.
Своевременная вакцинация
В разгар простудных болезней старайтесь не посещать места скопления людей или же надевайте защитную маску.

Хирургическое вмешательство – это сильная нагрузка для организма, после чего требуется реабилитационный период. И, если перед процедурой пациент подхватил инфекцию, насморк, то организм ослабевает и становится неспособным справиться с дополнительным стрессом. Поэтому, на вопрос – можно ли делать операцию при простуде, ответ – нет.

Исключением являются случаи, когда недуг спровоцирован заболеванием, из-за которого и проводится вмешательство или же процедура является экстренной и не терпит отлагательств.

Виды лапароскопических операций и показания к ним

В зависимости от преследуемой цели лапароскопия бывает:

Диагностической;
Лечебной.

Кроме того, операция может быть плановой и экстренной.

Диагностическая лапароскопия применяется для осмотра органов и тканей в тех случаях, когда ни один неинвазивный способ диагностики не позволяет поставить точный диагноз. Она показана при закрытых повреждениях брюшной полости, подозрении на эктопическую беременность, бесплодии неясного генеза, для исключения острой хирургической и гинекологической патологии и т. д.

Преимуществом лапароскопической диагностики считается возможность более детального осмотра органов благодаря увеличительным приборам, а также ревизии даже плохо доступных удаленных частей живота и таза.

Показанием к лапароскопии брюшной полости считаются самые разные заболевания внутренних органов:

Острый и хронический холецистит, бессимптомное камненосительство в желчном пузыре;
Полипы, холестероз желчного пузыря;
Острое или хроническое воспаление аппендикса;
Спаечный процесс в животе;
Опухоли печени, поджелудочной железы, почек;
Травмы, подозрение на внутреннее кровотечение.

Лапароскопия в гинекологии выполняется особенно часто, что связано с низкой травматизацией ткани и меньшей по сравнению с традиционной операцией вероятностью последующего разрастания соединительнотканных сращений. Многие вмешательства показаны молодым женщинам, не рожавшим или страдающим бесплодием, а дополнительная травма и спайки могут усугубить течение патологии, поэтому лапароскопия при бесплодии — не только ценная диагностическая процедура, но и эффективный и малотравматичный способ лечения.

Показаниями к лапароскопии в гинекологии считаются:

Бесплодие;
Миома матки;
Опухоли и опухолеподобные поражения (кистомы) яичников;
Эндометриоз;
Внематочная беременность;
Хронические тазовые боли неустановленной этиологии;
Пороки развития половых органов;
Хронические воспалительные процессы в малом тазу;
Спаечная болезнь.

Выше перечислены лишь наиболее частые поводы к лапароскопическому вмешательству, но и их довольно много. При поражении желчного пузыря малоинвазивная холецистэктомия считается «золотым стандартом» лечения, а лапароскопия при бесплодии носит и диагностическую ценность, позволяя уточнить его причину, и лечебную, когда во время одного и того же вмешательства хирург устанавливает характер патологии и сразу же приступает к его радикальному лечению.

Противопоказания к лапароскопическому доступу мало чем отличаются от таковых при открытой операции. К ним относят декомпенсированные заболевания внутренних органов, нарушения свертываемости крови, острую инфекционную патологию и поражения кожи в месте предполагаемых проколов.

Специфическими противопоказаниями, связанными с техническими особенностями метода, считают большие сроки беременности, ожирение высокой степени, распространенный опухолевый процесс или рак отдельных локализаций, выраженную спаечную болезнь, разлитой перитонит. Часть противопоказаний являются относительными, при других безопаснее сделать открытую операцию. В каждом случае вопрос целесообразности малоинвазивного доступа решается индивидуально.

Период реабилитации

В течение первых 2–3 часов после лапароскопии, пациент пребывает в отделении реанимации. Медицинский персонал контролирует его состояние. Если все прошло хорошо, пациента переводят в стандартную палату, где он должен лежать в горизонтальном положении не менее 4 часов.

Первый прием пищи разрешен по истечении суток после лапароскопии, а воду можно пить через 5–6 часов. Допускается употребление только негазированной воды, небольшими глотками с интервалом в 5–10 минут. Вставать пациент может медленно, в присутствии персонала или близких. На второй день после лапароскопической операции, больной может ходить самостоятельно и употреблять жидкую пищу. В течение всего периода восстановления необходимо исключить любые физические нагрузки. Поднимать вес более 5 килограмм запрещается в течение полугода.

Диета

Пациент должен питаться в соответствии с рекомендациями врача. Это условие сократит период реабилитации и поможет организму адаптироваться к новым условиям работы. Первые несколько месяцев после лапароскопической операции, диета должна включать полужидкую протертую пищу, без жиров и грубой клетчатки.

Допустимо употреблять:

обезжиренные молочные продукты;
отварное нежирное мясо;
вареные овощи (свекла, морковь);
различные крупы (лучше гречку или овсянку).

Строго запрещены маринады, копчености, бобовые культуры и белокочанная капуста. Адаптировать организм к новым условиям и восстановить течение пищеварительных процессов поможет увеличение кратности приема пищи. Есть нужно 5–7 раз в день, но небольшими порциями. Это позволит нормализовать процесс выработки желчи.

Возможные осложнения

Лапароскопическое удаление желчного пузыря также может сопровождаться осложнениями:

повреждение кровеносных сосудов;
возможен прокол или повреждение инструментами желудка и других ближайших органов;
нельзя исключать кровопотери;
есть риск присоединения инфекции.

Перечисленные последствия устраняются безоперационно, главное – своевременно их обнаружить. Избежать опасных последствий можно, если пациент соблюдает рекомендации доктора и находится под наблюдением в стационаре.

Но, несмотря на все возможные риски, лапароскопический метод считается безопасным в сравнении с лапаротомией. После лапароскопии у 5–7% пациентов может сформироваться грыжа. Чаще всего это происходит у пациентов с избыточной массой тела. Риску подвержены люди после экстренной операции.

Лапароскопический способ пользуется популярностью у современных хирургов. Он отличается безопасностью и коротким периодом восстановления у пациента. Дальнейшие работы в разрезе развития хирургии идут именно в этом направлении. Последней разработкой стал робот-хирург, работающий по лапароскопической методике, потому что будущее за малоинвазивными способами терапии.

Подготовка к лечению и методики анестезии

Лапароскопия маточных труб невозможна без правильной подготовки, от качества которой зависит степень риска осложнений и неблагоприятных последствий. Перед планируемым хирургическим лечением женщине придется пройти всестороннее обследование, а также максимально полно пролечить имеющиеся заболевания, особенно, хронические.

Основная цель подготовки — профилактика последующих осложнений, но и необходимость анестезии — очень важный момент в ходе всего вмешательства. Наркоз не только может усугубить хронические расстройства со стороны внутренних органов, но и стать абсолютным противопоказанием при некоторых заболеваниях.

Список необходимых обследований перед лапароскопическим лечением приближен к стандартному перед любой операцией. Он включает:

Общеклинические анализы крови и мочи;
Флюорографию;
Коагулограмму;
Уточнение группы крови и резус-фактора;
Исследования на инфекции;
Электрокардиографию.

Помимо анализов общего характера, показан осмотр гинеколога с забором содержимого половых путей на флору, цитология шейки матки, ультразвуковое исследование придатков для уточнения характера и распространенности изменений.

Больные с экстрагенитальными заболеваниями (диабет, патология щитовидной железы, гипертензия, бронхиальная астма и др.) обязательно консультируются у соответствующих узких специалистов для решения вопроса о безопасности операции и коррекции течения хронической патологии до, во время вмешательства и в послеоперационном периоде.

На этапе подготовки очень важно сообщить врачу о всех принимаемых препаратах, особенно, тех, которые влияют на свертываемость крови. Антикоагулянты, антиагреганты отменяются перед лапароскопией, остальные препараты, которые длительно принимает пациентка (гипотензивные, например), назначаются в необходимом количестве и не могут быть отменены.. Когда все обследования пройдены, женщина отправляется к терапевту, который подписывает свое согласие на проведение лапароскопии

Разрешение терапевта означает, что операция будет безопасной, а риск осложнений минимален.

Когда все обследования пройдены, женщина отправляется к терапевту, который подписывает свое согласие на проведение лапароскопии. Разрешение терапевта означает, что операция будет безопасной, а риск осложнений минимален.

Все обследования можно пройти в своей поликлинике, но важно, чтобы срок от момента сдачи анализов был не более двух недель. При необходимости некоторые исследования могут быть продублированы накануне вмешательства (коагулограмма, например).. В назначенный день пациентка приходит в клинику, где ее осматривает лечащий врач, убеждающийся в полноте предоперационной подготовки

Гинеколог еще раз объясняет суть вмешательства и его необходимость, а также заручается письменным согласием на хирургическое лечение со стороны женщины.

В назначенный день пациентка приходит в клинику, где ее осматривает лечащий врач, убеждающийся в полноте предоперационной подготовки. Гинеколог еще раз объясняет суть вмешательства и его необходимость, а также заручается письменным согласием на хирургическое лечение со стороны женщины.

В день поступления обязательно приходит анестезиолог, ведь наркоз — неотъемлемая и чрезвычайно важная часть любой операции. Лапароскопия труб требует общего наркоза, а анестезиолог тщательно следит за показателями артериального давления, пульсом, насыщением крови кислородом и т

д., поэтому так важно сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, имеющихся заболеваниях, аллергии.

Наркоз может быть масочным, когда внутривенно вводятся анестетики, а через маску вдыхается закись азота, либо эндотрахеальным с поддержанием искусственной вентиляции органов дыхания. Эндотрахеальный наркоз имеет преимущества — возможность точной дозировки токсичных лекарственных средств для анестезии и более низкий риск затекания желудочного содержимого в дыхательные пути.

В день перед операцией пациентка ограничивается в еде, исключая продукты, провоцирующие вздутие живота, а с вечера не ест и не пьет совсем. Перед сном она принимает душ, сбривает волосы с внешних половых органов, переодевается в чистое белье. Для очищения кишечника и облегчения наложения пневмоперитонеума проводится клизма.

В целях профилактики тромбоэмболических осложнений, особенно, при уже диагностированном варикозе либо других проблемах с сосудами, показано эластическое бинтование ног. Снять бинты можно будет после лапароскопии, когда доктор посчитает это безопасным.

Операция лапароскопия по удалению матки

Удаляют ли матку лапароскопией? Большинство гинекологов выполняют гистерорезекцию с лапаротомического доступа. Это большая полостная операция, которая делается посредством разреза передней брюшной стенки. Можно удалить матку лапароскопией. В данном случае хирург вводит инструменты в брюшную полость через маленькие разрезы. После удаления матки методом лапароскопии восстановление организма проходит быстрее.

В зависимости от заболевания, которое является показанием к проведению удалению матки, различают следующие виды операций:

субтотальная гистерэктомия;
тотальная гистерэктомия;
радикальная гистерэктомия.

Субтотальную гистерэктомию выполняют при миоме матки. После удаления матки методом лапароскопии (видео можно посмотреть в интернете) у женщины прекращаются менструации, развивается бесплодие. Если не удалялись яичники, они продолжают синтезировать гормоны, которые необходимы для того чтобы женский организм функционировал нормально. После операции у женщины не наступает преждевременно климакс. Многие пациентки прекращают страдать от предменструального синдрома. В интернете можно увидеть, как выполняется лапароскопия матки. Видео смотрите на сайте mioma.ru.

Во время тотальной гистерэктомии хирурги удаляют тело и шейку матки. Эту операцию выполняют при наличии угрозы появления злокачественных новообразований на матке. Её делают и при наличии миоматозных узлов на ножке, локализованных в шейке матки. Показано оно и при миоме матки, когда узлы начинают располагаться на шеечном отделе, на ножке. Удаление матки через лапароскопию производят при наличии внутреннего эндометриоза с обильными частыми кровотечениями, которые угрожают общему состоянию пациентки.

Удаление матки и яичников методом лапароскопии некоторые гинекологи выполняют при наличии злокачественных новообразований матки и обоих яичников. Во время операции производят удаление матки, придатков и фаллопиевых труб. Операция показана женщинам в климактерическом периоде, у которых выявлено двухстороннее гнойное воспаление яичников с переходом патологического процесса на внутренние органы. Лапароскопия матки и яичников, во время которой удаляют оба органа, выполняется, если у пациентки выявляют злокачественную опухоль придатков матки, в связи с высоким риском метастазов рака.

Радикальная гистерэктомия представляет собой удаление верхней трети влагалища, тела и шейки матки, яичников, маточных труб, а также части клетчатки, которая окружает эти органы. Её выполняют при наличии угрозы или начальных признаках распространения злокачественной опухоли в органы малого таза. В большинстве случаев гинекологи делают полостную операцию. После удаления матки лапароскопия делается для того, чтобы посмотреть, нет ли метастазов опухоли.

Врачи клиник, с которыми мы сотрудничаем, бережно относятся к женскому детородному органу. Они крайне редко предлагают женщине удалить матку оперативным путём. Гинекологи при миоме матки делают эмболизацию маточных артерий. Это процедура, после которых большинство узлов уменьшаются в диаметре. Миоматозные образования малых размеров и зачатки миомы исчезают полностью и никогда не возобновляют рост.

При наличии больших миоматозных узлов вначале выполняют эмболизацию маточных артерий. После того, как образования в матке станут меньшими, делают диагностическую лапароскопию и коллегиально решают вопрос о дальнейшем лечении. Наши специалисты всегда стремятся сохранить пациентке орган, который ассоциируется с принадлежностью к женскому полу и влияет на качество жизни.

Что нужно знать о современной методике

Лапароскопию относят к разряду малоинвазивных хирургических процедур, не требующих глубоких разрезов по области брюшной полости. Операцию, проведение которой следует доверять лишь опытному специалисту, выполняют под общим наркозом путем введения через неглубокие разрезы брюшины ряда необходимых инструментов.

Как проходит манипуляция

После подготовительных мероприятий и проведения общей анестезии, врач выполняет надрезы по внешней стенке брюшной полости. Обычно проколов (до 20 мм длиной) кожи делают три, чаще – четыре.
Через первый прокол (обычно по зоне пупка) брюшину наполняют требуемым количеством углекислого газа при помощи троакаров или иглы Вереша. Расширение пространства живота газом необходимо для лучшего обзора состояния внутренних органов.
Через область второго прокола вводят лапароскоп – эндоскопическое устройство с видеокамерой и освещением. Третий разрез используют для погружения внутрь организма инструментов, требуемых для определенного вида вмешательства.
Благодаря камере лапароскопа, передающей изображение на монитор, хирург получает возможность наблюдать за ходом своих действий, осматривать органы малого таза, констатировать беременность. При опухолевом процессе появляется уникальный шанс выполнения биопсии.
После манипуляции врач освобождает от газа брюшную полость, промывает внутренности антисептиком, чтобы избежать осложнений. Затем жидкость откачивают, а на раны в местах проколов накладывают швы, покрывая повязками.
Продолжительность диагностической процедуры составляет 30-40 минут. Лечение либо хирургическое мероприятие может растянуться максимум на три часа, особенно при появлении непредвиденных обстоятельств.

Анализ возможных осложнений

Клиника репродуктивного здоровья «ЭКО» оснащена современным оборудованием, а лапароскопию проводят опытные хирурги. Осложнения возникают крайне редко! Самочувствие может ухудшиться после введения троакаров и углекислого газа. Осложнения таковы:

газовая эмболия;
пневмоторакс;
сильное кровотечение;
повреждение наружной оболочки кишечника;
подкожная эмфизема.

Большой проблемой выступает образование спаек. Подобное осложнение влечёт за собой:

бесплодие;
кишечную непроходимость;
дисфункцию выделительного органа ЖКТ.

Хирурги без опыта, работающие в гинекологии, нередко обрекают пациента на муки после лапароскопии. Они повреждают мелкие сосуды, в результате чего в полости живота наблюдается медленное кровотечение. Если «недочёт» не устранён во время лапароскопии, тогда возникнет упомянутое осложнение! Другие серьёзные последствия в гинекологии:

воспаление гнойного характера;
грыжа;
большие гематомы.

Неопытные в области гинекологии специалисты допускают и ряд других серьёзных ошибок, не будем здесь о них упоминать. Доверяйте здоровье и будущее профессионалам! Записывайтесь на консультацию специалиста в области репродуктивного здоровья и лапароскопию на сайте или по телефону. Доктор проведёт осмотр, выявит проблему, проанализирует целесообразность проведения операции и огласит её стоимость.

Подготовка к операции предполагает прохождение обязательных диагностических процедур: УЗИ, флюорографии, ЭКГ, КТ или МРТ. Также необходимо посетить необходимых специалистов, среди которых могут быть гинеколог, терапевт, невролог и пр.

Неотъемлемой частью обследования является сбор анализов: