Методы лабораторной диагностики инфекционных заболеваний животных
Содержание:
- Полный анализ качества воды
- Исследования кала
- Список сокращений
- Что такое серологический анализ
- Тенденции развития клинической лабораторной диагностики
- Методы социологического исследования
- Как передается лейшманиоз
- Клинический осмотр
- Расшифровка результатов
- Исследование мочи
- Как оцениваются результаты анализов?
- 2. Световая микроскопия
- Основные виды лабораторных методов исследования
- Лабораторно-инструментальные исследования
- Основные лабораторные исследования воды
- Лабораторные методы исследования мочи
Полный анализ качества воды
Основа в осуществлении анализов – полная качественная оценка качества воды из скважины, пробы из природного источника, осадков атмосферы, а также вод из стоков. Сегодня многие компании предоставляют квалифицированные услуги по определению физических и химических показателей качества и пригодности для употребления воды.
Благодаря анализу воды можно определить, пригодна ли она для употребления или нет
Обычно проводится проверка вод:
- Для питья центрального и нецентрального трубопровода снабжения водой. Эта жидкость, нужная для употребления людьми внутрь, в бытовых целях, для применения в процессе перерабатывания продовольствия и производства пищи. Регламент — СанПиН 2.1.4.1074-01.
- Из природных источников (поверхностная, подземная), осадки атмосферы. Задача охраны вод на поверхности от загрязнения актуальны для России, особенно для регионов вдоль реки Волги. Исследования поверхностных вод в лаборатории выполняются с целью выявления качества жидкости для питья и бытовых нужд, контроля за загрязнением производством, стоками в быту, а также для выявления качества объектов рыбно-хозяйственного назначения.
- Вода сточная.
При сбрасывании сточных вод в канализационную сеть необходимо проводить проверку результативности очищения и соответствия стоков прописанным в законе нормам. Проверка должна проводиться регулярно, сроки также указаны в законодательных документах.
Исследования кала
Помимо вышеописанных, достаточно часто проводятся и другие анализы человеческих выделений. Так, анализ кала зачастую необходим при диагностике патологий пищеварительной системы. Материал собирается без подготовки в чистую посуду. Если исследование бактериологическое, то посуда должна быть стерильной. При этом простейшие паразиты выявляются сразу же после сбора материала.
Изучение кала начинается с осмотра, которым определяется консистенция, цвет, форма, запах. Выявляются остатки пищи, кровяные примеси, наличие слизи, гельминты. Проведение микроскопического исследования позволяет определить способность переваривать пищу, выявить паразитов, найти признаки воспалений или клеток новообразований. Бактериологическое исследование направлено на обнаружение зловредных микроорганизмов. Химическое исследование предоставляет сведения о наличии скрытой крови, ферментов и химических веществах.
Элементарное обследование кала на присутствие гельминтов проводится каждому пациенту, направляемому на лечение в стационаре. Однако состояние кала рекомендуется отслеживать каждому человеку. Если в массе появляются следы крови, слизь, гной, особенно сопровождаемые нарушениями стула, рвотой либо тошнотой, то рекомендуется, не откладывая, попытаться выяснить причину этого обратившись к врачам.
Список сокращений
АГ-АТ — антиген-антитело
АЛТ —
аланинаминотрансфераза
АСТ —
аспартатаминотрансфераза
ГК — глюкокортикоиды
ДВС — диссеминированное
внутрисосудистое свертывание
ЖКТ — желудочнокишечный
тракт
ИБС — ишемическая
болезнь сердца
ИМ — инфаркт
миокарда
КК — креатинкиназа
ЛДГ —
лактатдегидрогеназа
ЛП — липопротеиды
ЛПВП — липопротеиды
высокой плотности
ЛПНП — липопротеиды
низкой плотности
ЛС — лекарственные
средства
ТГ — триглицериды
ХПН — хроническая
почечная недостаточность
ХС — холестерин
ЦИК — циркулирующие
иммунные комплексы
ЦНС — центральная
нервная система
ЭДТА —
EDTA—этилендиаминтетрауксусная
кислота
Что такое серологический анализ
Серологические реакции являются важным инструментом для выявления причины инфекционного заболевания. Серодиагностика — специфический анализ крови, который основан на взаимодействии антигенов и антител в сыворотке.
Антитела представляют собой белковые молекулы, образующиеся в организме человека через несколько дней после контакта с патогеном. Они являются строго специфичными для каждой инфекции и вырабатываются для уничтожения возбудителя. Распознавание этих белковых фракций позволяет быстро выявить и микроорганизм, к которому они образовались. Антигены же представляют собой чужеродные белки, содержащиеся в бактериях. Синтезированное антитело находит в крови антиген и прочно связывается с ним, не позволяя ему губительно влиять на организм.
Реакция связывания этих двух белков с образованием единого комплекса лежит в основе применения всех серологических реакций. Для поиска антител используются особые стандартные растворы с антигенами возбудителей (диагностикумы), которые добавляют к исследуемой крови. Серодиагностика определяет все белковые маркеры инфекций, а последующая расшифровка результатов дает информацию еще и о продолжительности заболевания. Эта особенность характерна только для серологического анализа, что делает его методом выбора во многих клинических ситуациях.
Тенденции развития клинической лабораторной диагностики
Внедрение компьютерных технологий. Внедрение таких технологий, формирование архива изображений и документации на основе цифровой кодировки позволяют осуществлять разработку стандартных программ для формирования электронных сетей. К ним относятся госпитальные, лабораторные, а также универсальные системы архивирования и передачи данных о пациентах (теле- консультаций и конференций, экспертных систем, телеинтраоперационной диагностики и прочих).
Расширение возможностей новых методов исследований. В данном случае алгоритмы обследования больных выстраиваются на основе использования минимально возможного количества наиболее информативных для конкретного случая исследований.
Сокращение сложных исследований. В рамках данного мероприятия проводится отказ от методик, которые требуют нагрузочных проб, обременительных для персонала и больных, чреватых риском возникновения побочных эффектов или осложнений.
Ускорение цикла лабораторного обследования. Данное мероприятие является актуальным для отделений экспресс-диагностики и предполагает применение методологии комплексного обследования на основе интегрированных систем клинического лабораторного анализа.
Централизация исследований. Данное мероприятие связано с постепенным внедрением высокопроизводительных модульных систем, в том числе при иммунохимических, биохимических, гематологических исследованиях, проведение которых осуществляется на поточных многокомпонентных линиях. В таком случае происходит существенное сокращение затрат в расчете на 1 анализ, повышение аналитических характеристик лабораторных методов и подготовка условий для реальной диспансеризации населения.
Специализация. Данное мероприятие позволяет сосредоточить производственный и интеллектуальный потенциал для максимально углубленного проведения клинического исследования по специализированным видам лабораторной диагностики. Также становится возможным применение подтверждающих тестов для выделенных групп, которые обследовались после скрининговых процедур.
Стандартизация. В рамках данного мероприятия осуществляется формирование технологии преемственности на основе применения стандартизованного оборудования, заключений, методов и т. д. В таком случае клинико-диагностическая лаборатория не проводит исследования, не соответствующие стандарту.
Методы социологического исследования
Социологические исследования основываются на теоретических и эмпирических методах, дополненных спецификацией тематики. Рассмотрим, каким образом они преобразуются в социологии.
- Анализ различных источников для получения максимально точной информации. Здесь изучаются и книги, и рукописи, и видео, и аудио, и статистические данные. Один из видов этого метода – это контент-анализ, который трансформирует качественные факторы изучаемых источников в их количественные характеристики.
- Социологическое наблюдение. С помощью этого метода собираются социологические данные путём непосредственного изучения явления в его нормальных, естественных условиях. В зависимости от цели наблюдения оно может быть контролируемым или неконтролируемым, лабораторным или полевым, включенным или невключенным.
- Анкетирование, которое в данной сфере превращается в социологический опрос. Респондентам предлагается заполнить анкету, на основе которой в дальнейшем исследователь получает массив социальной информации.
- Интервью, то есть устный социологический опрос. В ходе прямой беседы между исследователем и респондентом устанавливаются личные психологические отношения, которые способствуют не только получению ответов на поставленные вопросы, но и изучению эмоциональной реакции респондентов на них.
- Социальный эксперимент – исследование того или иного социального процесса в искусственных условиях. Он проводится для проверки выдвинутой гипотезы и испытания способов управления сопутствующими процессами.
Как передается лейшманиоз
Переносчики заболевания – несколько видов москитов, излюбленное место обитания которых – гнёзда пернатых, норы, звериные логова, скальные расщелины. В городах насекомые активно заселяют сырые и теплые подвалы, груды мусора, гниющие свалки.
Активность кровососущих паразитов наступает в темное время суток, особенно – на закате солнца. При сосании крови больного животного или человека лейшмании проникают в москита. Через 5-8 суток насекомое становится заразным на всю свою жизнь.
Обратите внимание: люди очень восприимчивы к инфекции, особенно – ослабленные и люди с низким уровнем иммунитета. После укуса москита-разносчика лейшмания проникает в организм нового хозяина, где трансформируется в безжгутиковую форму
На месте укуса возникает гранулёма, наполненная возбудителями и клетками организма, вызывающими воспалительную реакцию (макрофагами, гигантскими клетками). Затем образование рассасывается, иногда оставляя после себя рубцовую ткань
После укуса москита-разносчика лейшмания проникает в организм нового хозяина, где трансформируется в безжгутиковую форму. На месте укуса возникает гранулёма, наполненная возбудителями и клетками организма, вызывающими воспалительную реакцию (макрофагами, гигантскими клетками). Затем образование рассасывается, иногда оставляя после себя рубцовую ткань.
Клинический осмотр
Клинический осмотр больного проводят в определённом порядке в соответствии со схемой истории болезни. Последовательный и детальный осмотр позволяет выявить симптомы и синдромы, характерные для инфекционного заболевания .
оценка общего состояния больного
Прежде всего оценивают общее состояние больного:
- сохранность сознания или степень его нарушения
- возбуждение или заторможенность
- наличие или отсутствие психических нарушений
- адекватность поведения
объективное обследование
В соответствии с установленным порядком проводят объективное обследование
- кожных покровов и слизистых оболочек
- периферических лимфатических узлов
- состояние внутренних органов — опорно-двигательного аппаратадыхательной
- сердечно-сосудистой систем
- ЖКТ
- органов мочевыделения
- половых органов
- нервной системы
На основе информации, полученной врачом при выявлении анамнестических сведений, и данных клинического осмотра больного формулируют предварительный диагноз.
В соответствии с диагнозом (с оценкой формы и тяжести заболевания, периода болезни, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний) врач определяет место госпитализации больного в инфекционном стационаре: отделение (при необходимости реанимационное), палату или изолированный бокс;
разрабатывает план лабораторного и инструментального обследования, проведения консультаций специалистов,
лечения больного (режим, диета, медикаментозное лечение). Все эти данные вносят в историю болезни.
Расшифровка результатов
Для правильной постановки диагноза серологические реакции должны расшифровываться квалифицированным специалистом. Выявление антител еще не говорит о наличии заболевания, в некоторых случаях циркуляция иммуноглобулинов в крови — это норма. Так, в нашем организме постоянно присутствуют антитела IgM от кори, ветряной оспы и т.д. Они являются маркером перенесенной инфекции и защищают нас от повторного инфицирования. Поэтому учет результатов анализа крови и расшифровка серологического исследования должны проводиться индивидуально для каждого пациента.
Однако существуют определенные серологические маркеры инфекционных заболеваний:
- Выявление в крови иммуноглобулинов класса A к вирусу или бактерии свидетельствует об остром инфекционном процессе, длящемся не более 14-ти дней.
- Если в крови найдены иммуноглобулины класса M, то требуется расширенная лабораторная диагностика, потому что эти антитела – маркер как уже перенесенной болезни, так и длительного инфицирования.
- Нарастание титра антител в 4 и более раз в двух последовательно взятых анализах крови говорит о наличии инфекционного заболевания.
- Выявление любых антигенов патогена свидетельствует о том, что возбудитель присутствует в организме.
В случае неясной диагностической картины проводятся повторные серологические тесты или обследование дополняется другими методами исследования (ПЦР, бакпосев и т.д.)
Исследование мочи
Являясь производной обмена веществ, моча образуется в почках вследствие фильтрации крови. Практически вся она состоит из воды. Только около четырех процентов ее состава составляют растворенные минеральные соли, мочевая кислота, мочевина, различные ядовитые вещества. Различные виды анализов помимо информации о состоянии почек предоставляют данные, позволяющие судить об обменных процессах организма или конкретных органов. Анализы мочи способствуют определению наличия патологий, а так же помогают выяснять эффективность лечения. Клиническое исследование требует примерно сто миллилитров материала, который рекомендуется собирать утром.
Изменение цвета на более красный происходит при наличии в жидкости крови, а иногда наблюдается вследствие приема ряда лекарств. Если цвет становится бурым, то следует предположить наличие желчных пигментов. Гной в моче делает ее молочно белой. Увеличение количества солей, элементов клеток, бактерий либо попадание слизи приводит к мутности жидкости. Практически все патологические процессы вызывают изменение запаха.
Моча имеет весьма сложный химический состав. Количество составляющих ее компонентов превышает сто пятьдесят неорганических и органических элементов. Поэтому рассматривать полностью какие бывают анализы мочи чрезвычайно долго. А, вот рассмотреть, о чем говорят анализы с некоторыми отклонениями от нормы можно. Следует учитывать, что наибольшую информативность для диагностики имеют отклонения содержания белка, углеводов, уробилина.
При заболеваниях мочевых путей либо почек чрезвычайно важным признаком является появление в моче белка. Патологии печени, кишечника, лихорадки или продолжительное голодание практически неизбежно приведут к увеличению содержания уробилинов. Наличие углеводов практически всегда сообщает о развитии сахарного диабета.
Как уже говорилось, изменения мочи могут быть весьма разнообразны. Поэтому ее исследования должны быть произведены специалистами, понимающими, о чем говорят анализы. При правильном подходе расшифровка анализов мочи помогает распознать множество патологий.
Среди множества различных исследований мочи существует один анализ, который наверняка сдавал каждый человек. Речь идет об общем (клиническом) анализе. При процедуре определяется около двадцати двух параметров, что позволяет получить достаточно информации для предварительного диагностирования. Такой анализ рекомендуется обязательно проводить в процессе обследования пациентов независимо от предполагаемой патологии.
Как оцениваются результаты анализов?
Чтобы дать полную и точную оценку результатов клинических анализов часто применяется такой метод, когда лаборатория анализы фиксирует в специальной карте и ставит в ней ежедневные отметки. Строится карта на протяжении определенного времени, например, в течение двух недель изучается контрольных материал, все изменения, которые наблюдаются, регистрируются в карте.
В сложных случаях врачу требуется постоянно держать лабораторный контроль над состоянием своего пациента, например, это необходимо, если пациент готовится к серьезной операции. Чтобы врач не ошибся в результатах, он должен обязательно знать границы между нормой и патологией в анализах своего подопечного
Биологические показатели могут немного меняться, но есть такие, на которых не стоит сильно заострять внимание. В других случаях, если показатели меняются всего на 0,5 единицы, этого вполне достаточно, чтобы в организме человека произошли серьезные необратимые изменения
Как видим, лабораторная диагностика, анализы играют немаловажную роль в жизни каждого человека, а также в развитии медицины, ведь с помощью полученных клинических результатов многим пациентам удается спасти жизнь.
2. Световая микроскопия
1) Микроскопия фиксированных окрашенных препаратов
Является наиболее доступным и потому распространенным методом диагностики инфекционных (особенно трансмиссивных) заболеваний в ветеринарной медицине. Основан на выявлении возбудителя в клиническом материале по характерной морфологии. Однако, несмотря на свою простоту и доступность, у этого метода есть свои недостатки.
Во-первых, у метода световой микроскопии достаточно ограниченная чувствительность. При незначительном количестве возбудителей в материале результат микроскопии может быть отрицательным.
Во-вторых, необходимо тщательное приготовление и окраска мазков для минимизации возможных артефактов.
В-третьих, лаборанту или врачу, интерпретирующему мазок, требуется достаточный опыт и хорошее знание морфологии как клеток тканей, так и возбудителей и умение отличать последних от возможных рефракционных артефактов или преципитатов красителя. И, в-четвертых, точное определение вида возбудителя при использовании только световой микроскопии возможно далеко не всегда. Поэтому световую микроскопию стараются дополнять другими методами диагностики, основанными на обнаружении специфических антител либо генетического материала возбудителя.
2)Темнопольная микроскопия
Вид оптической микроскопии, в которой контраст изображения увеличивают за счет регистрации только света, рассеянного изучаемым образцом. Как правило, используется для обнаружения спирохет — боррелий и лептоспир. Из-за необходимости наличия специального оборудования в рутинной ветеринарной практике применяется редко. Кроме того, с помощью темнопольной микроскопии невозможно определить видовую принадлежность возбудителя и его патогенность.
Основные виды лабораторных методов исследования
Разнообразие анализов зависит от типа забора тканей для исследования. На сегодняшний день выделяются такие виды:
- Анализ крови. Данный анализ считается наиболее важный среди лабораторных исследований, который позволяет определить любые негативные изменения различных органов и систем. Выделают общий и биохимический анализ крови.
- Анализ мочи. Широко используемый анализ, применяющийся для диагностики болезней мочеполовой системы. Его проведения позволяет определить развитие болезней на ранней стадии. Благодаря результатам такого анализа можно разработать оптимальный рацион для пациента.
- Анализ кала. Важнейший анализ для определения проблем в работе желудочно-кишечного тракта. Его результат может свидетельствовать о наличии паразитов, воспалений ЖКТ или проблем с работой печени и желчного пузыря.
- Микробиологический анализ. Особый тип анализа, предназначенный для поиска вредоносных микроорганизмов. Методов проведения такого анализа множество, среди которых выделяют микроскопию и культуральный метод.
- Гистологический анализ. Данный метод лабораторных исследований предназначен для обнаружения онкологических новообразований. Анализ проводится путем отбора тканей, изъятых из организма.
- Цитологический анализ. Предназначен для диагностики новообразований.
Лабораторно-инструментальные исследования
Лабораторно-инструментальными исследованиями принято называть совокупность методов и инструментов, применяемых для проведения анализов, необходимых для диагностики заболеваний. Выбор конкретного инструмента и метода, используемых для анализа, осуществляется в соответствии с целью исследования.
В зависимости от этого выделяют:
- Иммунологические исследования. Они проводятся для оценки состояния иммунной системы пациента.
- Исследование генетической предрасположенности. Необходимо для выявления предрасположенности человека к появлению или развитию определенных заболеваний, а также для определения резус-фактора, уровня свертываемости крови и т.д.
- Гормональные исследования. Они проводятся для определения правильности и эффективности работы эндокринной системы, выявления заболеваний, которые возникли в результате сбоя гормонального фона.
- Диагностика инфекционных заболеваний. Современные лабораторно-инструментальные методы исследования отличает высокая точность, что позволяет своевременно обнаруживать любые типы инфекций.
Основные лабораторные исследования воды
Химический анализ воды направлен на определение органики и неорганики, а также степени жёсткости, мутности и прочих важных показателей пригодности и качества. Сегодня разработано больше 100 разнообразных методов, часть которых применяется на практике только в единичных лабораториях.
В перечне самых актуальных методик находятся:
- Спектрофотометрия;
- Биотестирование;
- Кондуктометрия;
- Фотометрия;
- Капиллярный электрофорез;
- Турбидиметрия;
- Газовая хроматография;
- Гравиметрия;
- Нефелометрия.
После выполнения анализа воды результаты будут перенесены на листок в виде таблицы
Обычно центры, которые специализируются на диагностировании качества воды, предлагают сокращенное и полное химическое исследование пробы. Первая методика включает диагностирование по 25 пунктам и выявляет соответствие на нормы: присутствие посторонних запахов, жесткость, мутность, общая минерализация, окисляемость, присутствие железа и магния. Сокращенный метод можно применять при переезде на новое место и для выбора фильтра в домах с централизованным снабжением водой.
Расширенное диагностирование предполагает тест по 100 и больше пунктам. Эта методика должна быть выбрана владельцами частных скважин и колодцев ещё во время стройки. Для тех, кто не может обратиться в лабораторию, выпускают уникальные наборы для химического диагностирования воды из источника своими руками дома.
Наборы для анализа в домашних условиях дают возможность в общих чертах понять, какова жёсткость воды, увеличен ли уровень солей и металлов:
- Железа;
- Марганца;
- Хлора и других.
Можно найти дешевые тесты, созданные специально для водопроводной системы, скважин, природных источников и колодцев. Это могут быть наборы для выявления одного или нескольких видов веществ. Тесты реализуются с описанием, оно поможет выполнить экспресс-анализ жидкости дома, понять результат и правильно подобрать устройство для фильтрации воды.
Исследование проб воды требует профессионализма, поэтому для своей же безопасности правильно будет доверить дело экспертам.
Лабораторные методы исследования мочи
Общий анализ мочи относят к категории основных методов лабораторных исследований, что во многом обусловлено его простотой. Цель исследования – определить, как работают почки и мочевой пузырь, подтвердить или опровергнуть наличие воспалительных процессов. Своевременное проведение такого анализа требуется для предупреждения развития пиелонефрита и цистита.
Если в ходе общего анализа были обнаружены отклонения, проводится повторное исследование с использованием более точных методов, то есть:
- По Нечипоренко. Такой метод применяется для выявления воспалительных процессов.
- По Земницкому. Его используют для оценки работы почек.
- На содержание глюкозы. Это необходимо для диагностики такого заболевания, как сахарный диабет.