Ксеникал
Содержание:
- Ксеникал – инструкция по применению
- Какая инструкция по применению прилагается к ксеникалу
- Так ли страшны побочные эффекты
- Ксеникал инструкция по применению
- Как действует препарат
- Особые указания
- Основные рекомендации
- Показания
- Противопоказания и нежелательные реакции
- В каких случаях назначают препарат?
- Ксеникал для похудения: показания к применению
- Побочные эффекты
- Видео по теме
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Что еще стоит учитывать?
Ксеникал – инструкция по применению
Если вы не хотите, чтобы прием медикамента заставил вас столкнуться с описанными выше неприятностями, внимательно ознакомьтесь с тем, как следует принимать Ксеникал, чтобы похудеть. Во-первых, прямым показанием к использованию капсул является ожирение (ИМТ больше 30) и избыточный вес (ИМТ 25-30)
Тем, кто хочет сбросить пару-тройку килограмм (возможно, даже не лишних), следует обратить внимание на другие средства похудения – биологически активные добавки, диеты, физические упражнения
Во-вторых, прием лекарства Ксеникал – это только одна сторона процесса похудения. А другая – это переход на умеренно низкокалорийное питание, основным пунктом которого является уменьшение потребления жиров. Так, если суточная калорийность вашего меню составляет 2000 ккал, то жиров в день можно употреблять не более 67 г (это количество надо еще равномерно распределить на все приемы пищи). Такая «математика» не только благоприятно повлияет на результат, но и уменьшит риск столкновения пациента с побочными действиями препарата. И тут без консультации врача, который поможет разработать грамотную систему питания, никак не обойтись.
Кроме того, данное средство для похудения необходимо принимать под постоянным наблюдением врача тем, кто страдает почечнокаменной болезнью, сахарным диабетом, булимией, анорексией. В инструкции к Ксеникалу также указан ряд прямых противопоказаний, и этой информацией ни в коем случае нельзя пренебрегать. Капсулы нельзя употреблять:
- беременным и кормящим женщинам;
- подросткам до 18 лет;
- страдающим хроническим синдромом нарушенного кишечного всасывания;
- при заболеваниях желчного пузыря;
- людям с незначительным лишним весом.
Курс приема Ксеникала составляет 2 месяца. Лекарство принимается во время еды по одной капсуле. Если в какой-то из приемов пищи вы полностью пренебрегли жирами, то прием препарата можно пропустить. Таблетка запивается стаканом питьевой воды. Суточная дозировка составляет 1-3 капсулы. Если вы забыли съесть капсулу, к примеру, в обед, и после приема пищи прошло более часа, то следующую дозу примите уже в ужин.
Кстати, некоторые известные врачи, считая Ксеникал эффективным средством, все равно могут поспорить с тем, как его лучше принимать. Например, «звездный» диетолог Маргарита Королева советует использовать препарат не курсом, а только в те приемы пищи, которые богаты жирами.
Медики предупреждают, что это лекарство от ожирения препятствует всасыванию не только жиров, но и жирорастворимых витаминов
Поэтому важно параллельно «подпитывать» свой организм поливитаминным комплексом, содержащим витамины D, A, K, E, бета-каротин. В противном случае к уже известным вам побочным действиям могут добавиться такие проблемы, как хроническое недержание кала, поражение зубов, крошение ногтей, выпадение волос, аллергические проявления и зуд на коже, головные боли, ощутимое снижение иммунитета
Принимать витамины следует спустя 2 часа после использования Ксеникала.
Какая инструкция по применению прилагается к ксеникалу
Ксеникал представляет собой медицинский рецептурный препарат. Чтобы его получить в идеальном мире, надо несколько циклов диеты отсидеть под руководством врача-диетолога, и убедиться в том, что в принципе, можешь не только таблетки глотать и надеяться на счастье в будущем, но и разумно контролировать питание. Ксеникал блокирует деятельность липазы — фермента, отвечающего за расщепление и усвоение жиров в нашем организме. По сути, он представляет собой банкетную таблетку, выдаваемую за средство постоянного применения.
Так вот вне идеальной воображаемой вселенной ксеникал и его дженерики может купить чуть ли не любой желающий в большинстве аптек города. Эффективная дозировка сводится к 120 мг препарата с каждым основным приемом пищи. Ксеникал не сжигает «собственный», подкожный жир, потому пить его с приемами пищи, не содержащими жиров, не имеет никакого смысла. Обычно принимают его только с завтраком, обедом и ужином, а перекусы стараются сделать низкожировыми.
Обычно упоминается, что препарат не взаимодействует с другими популярными таблетками для лечения ожирения, и не оказывает влияния на их усвоение. То же самое относится и к противозачаточным таблеткам, варфарину, и другим медикаментам постоянного применения. Однако принимающие ксеникал замечают, что побочные эффекты ксеникала могут снизить усвоение обычных медикаментов, которые человек принимает для лечения других заболеваний или коррекции определенных состояний. Рекомендуется поэтому выдерживать от 4 до 5 часов после приема медикаментов до приема ксеникала. И консультироваться с врачом, назначившим препарат, относительно того, как именно его следует принимать.
Инструкция содержит и показания, противопоказания и иные предписания по приему ксеникала.
Так ли страшны побочные эффекты
Все побочные эффекты «Ксеникала» обусловлены изменением содержимого кишечника, а именно – включением в каловые массы жира в чистом виде. Это может спровоцировать:
- боли в абдоминальной области;
- неконтролируемые выделения из кишечника;
- метеоризм;
- учащение стула;
- жидкие испражнения;
- маслянистость фекалий.
Врачи акцентируют внимание пациентов на том, что «Ксеникал» для похудения не вызовет подобных неприятностей, ели четко соблюдать инструкции по питанию. Употребление чрезмерно жирной пищи спровоцирует не только стеаторею, но и непроизвольную дефекацию, так как жирные выделения будут просто стекать по стенкам кишечника вниз
Нарушение всасывания витаминов – серьезное побочное действие, которое поддается коррекции. Употреблять витаминные добавки можно через пару часов после средства для похудения
Прием витаминов обязателен для женщин во время климакса, поскольку для них достаточное присутствие каждого нутриента в организме особенно важно.
Ксеникал инструкция по применению
Рекомендуется принимать препарат Ксеникал вместе с приемом пищи 3 раза в день. Если человек трапезничает более трех раз вдень, то пить таблетку следует в тех случаях, когда еда в организм поступает в больших объемах. Дозировка является стандартной и составляет одну таблетку за один прием. Заметить изменения в своей фигуре можно спустя 2-3 недели, если будут соблюдаться все рекомендации.
Видео
В период похудения необходимо придерживаться низкокалорийной диеты. Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих аппетит: сладости, выпечка, жареное, копчености, сладкая газировка и спиртное. В период приема препарата следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или запеченной в духовке и без масла. Большую часть рациона должны составлять свежие овощи и фрукты, а также зелень. Эти продукты содержат много полезных для организма веществ, которые ему необходимы в период адаптации.
Передозировка
Таблетки прошли клинические исследования на передозировку. При этом не были обнаружены особые симптомы, какие бывают при передозировке лекарственным средством. Если принимать его по 1 шт 3 раза в день, никаких плохих последствий не будет. Даже удвоенная доза, принятая одноразово не выявила никаких негативных последствий. В случае ошибочной передозировки препарата следует суточное наблюдение за пациентом. По результатам эксперимента, если и проявляются какие-либо эффекты, то они быстро и бесследно проходят.
Показания
У препарата есть осторожность в применении – его следует пить только при наличии показаний. Препарат Ксеникал назначается врачом людям, страдающим ожирением 2 степени и выше
Избыточный вес опасен сопутствующими заболеваниями: гипертония, сахарный диабет, гиперлипидемия, атеросклероз и мочекаменная болезнь. Поэтому многие средства для похудения таким больным не подходят. А орлистат идеален для снижения веса людям с перечисленными заболеваниями.
Таблетки рекомендуется принимать больным сахарным диабетом, он хорошо сочетается с инсулином и сахароснижающими средствами. Во время похудения с помощью Ксеникала следует контролировать уровень сахара в крови и консультироваться с эндокринологом.
Противопоказания
Многочисленные отзывы о препарате говорят о его высокой эффективности, но прежде чем применять его в целях похудения, следует исключить у себя все противопоказания.
Нельзя принимать лекарство, если диагностирован:
- Холестаз – это застой желчи.
- Мальабсорбция – это хронические нарушения всасывания.
- Индивидуальная непереносимость к компонентам препарата.
Нельзя использовать Ксеникал для снижения веса женщинам, вынашивающим ребенка, вскармливающим младенцев грудью, пожилым людям и детям до 12 лет
Осторожно следует применять препарат людям, больным сахарным диабетом, булимией и страдающим мочекаменной болезнью
Побочные эффекты
Побочные действия направлены на пищеварительную систему. Это связано с тем, что компоненты препарата снижают процесс расщепления жиров и их всасывание в организм.
Видео
Самыми основными явлениями такого действия являются:
- Маслянистые выделения из прямой кишки.
- Испускание газов с небольшим количеством каловых масс.
- Учащение похождений в туалет «по большому» или ложные позывы на это.
- Стеаторея.
- Метеоризм.
- Жидкие каловые массы.
- Боли в животе.
- Дискомфорт в брюшной полости.
- Слабость и головная боль.
- Депрессия, чувство тревоги.
- Сыпь аллергического характера, крапивница.
Это происходи от того, что в пищу употребляется много жирной пищи. Чем больше будет в рационе жирных блюд, тем больше будут проявляться данные побочные эффекты. Тем, кто начинает принимать Ксеникал, специалисты должны объяснить о подобных действиях и дать рекомендации, как с этим бороться.
Употребление большого количества жирных продуктов может нарушить процесс лечения от ожирения и будет провоцировать побочные проявления. Поэтому необходимо придерживаться низкокалорийной диеты без жирных продуктов. По отзывам врачей, не было ни одного тяжелого случая проявления этих симптомов, которые были не опасны для здоровья и не часты. Это говорит о том, что Ксеникал – безопасный препарат для организма.
Как действует препарат
Действующее вещество препарата «Ксеникал» – орлистат, представляет собой белый кристаллический порошок, заключенный в желатиновую капсулу синего цвета. Дозировка одной капсулы равна 120 мг. Химическое вещество относится к группе гиполипидемических средств. «Ксеникал» оказывает ряд фармакологических действий на организм, которые способствуют снижению массы тела, а именно:
- препятствует накоплению новых отложений;
- снижает уровень холестерина в крови;
- обеспечивает нормализацию чувствительности клеток к глюкозе;
- снижает внутреннюю секрецию инсулина.
Все указанные фармакологические эффекты базируются на едином принципе действия «Ксеникала». Препарат начинает активно работать в просвете тонкого кишечника, инактивируя фермент липазу желудочного и панкреатического соков. Благодаря этому не происходит расщепление крупных молекул жиров до моноглицеридов и жирных кислот, а значит, жир из пищи не всасывается стенками кишечника, проходя через него «транзитом». Из этого исходят другие действия препарата.
- Влияние на холестерин. Без жира из пищи не могут всосаться липопротеиды низкой плотности (вредный холестерин), что приводит к снижению их показателей в крови.
- Влияние на инсулин. Снижение концентрации липидов обуславливает нормализацию толерантности клеток к сахару. Это приводит к полноценному усвоению ими глюкозы, а значит, организму требуется меньше инсулина для переработки сахаров.
- Влияние на жир. Хронический дефицит калорий при приеме «Ксеникала» заставляет организм использовать жировые отложения.
- Влияние на сохранение веса. При приеме препарата пациент привыкает употреблять меньшее количество жирной еды, что обеспечивает стабильность веса после окончания курса лечения.
Полностью описать действие препарата можно так: прием «Ксеникала» требует уменьшения количества жиров в рационе. Иначе придется столкнуться с побочными действиями в виде подтекания жира из анального отверстия (стеаторея) и учащения стула. Это формирует здоровые пищевые привычки у пациента.
Из той еды, которую человек употребляет в рамках диеты, 30% жиров не всасываются вообще, выходя из кишечника в неизмененном виде. Это создает постоянный дефицит калорий, количество которых и так уменьшила диета. Применение «Ксеникала» при похудении дает результат – человек теряет около 10% массы тела, не страдая от радикальных запретов на еду, комплексно оздоровляя организм, плавно переходя на более здоровый режим питания.
Особые указания
Ксеникал эффективен в плане длительного контроля веса (снижение массы тела и предотвращение повторной прибавки в весе). Препарат уменьшает количество висцерального жира и улучшает профиль факторов риска и заболеваний, сопутствующих ожирению, включая нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа, гиперинсулинемию, гиперхолестеринемию и артериальную гипертензию.
Увеличение дозы Ксеникала выше рекомендованной (по 120 мг 3 раза в сутки) не приводит к усилению его терапевтического эффекта.
При применении препарата у больных сахарным диабетом с ожирением или избыточной массой тела в комбинации с такими гипогликемическими средствами, как инсулин, метформин и производные сульфонилмочевины, в сочетании с умеренно гипокалорийной диетой Ксеникал дает дополнительное улучшение углеводного обмена, благодаря чему может потребоваться снижение дозы гипогликемического средства.
В ходе клинических исследований установлено, что у пациентов, принимавших орлистат в течение 4 лет, концентрации витаминов A, D, E, K и бетакаротена оставались в пределах нормы. Тем не менее, для обеспечения адекватного поступления всех питательных веществ можно принимать поливитамины.
Основные рекомендации
В первую очередь нужно посетить врача-эндокринолога. Он поможет определить причины набора веса и максимально быстро их скорректировать. Если это связано с гормональным дисбалансом, то будет назначена индивидуальная терапия. Но чаще всего проблема заключается в нарушении диеты и баланса между потребляемыми и затрачиваемыми калориями.
В этом случае пациент будет перенаправлен к диетологу. Но ситуация, когда пациент не может выдержать диету и постоянно срывается, – это вовсе не редкость, по отзывам врачей. «Ксеникал» для похудения в таком случае выступает стимулом и помощником, ведь:
- препарат назначен врачом;
- он стоит довольно дорого;
- при одновременном употреблении препарата и избыточного количества жирной пищи развиваются побочные эффекты.
Поэтому и рекомендуется в обязательном порядке консультация со специалистом. Соблюдая его рекомендации, можно свести к минимуму все нежелательные последствия.
Показания
Главным показанием к применению препарата «Ксеникал» выступает ожирение. Врачи немного уточняют этот момент – ожирением называется тот вес, при котором индекс массы тела превышает показатель 30. Допустимо применение «Ксеникала» для коррекции фигуры при избыточном весе. При нем индекс массы тела превышает показатель 25.
Врачи не могут запретить применять препарат всем желающим, но утверждают, что прием «Ксеникала» для избавления от нескольких килограммов жира неуместен. Все-таки, средство относится к лекарствам и создано для лечения пациентов особой группы. В частном порядке «Ксеникал» могут назначать в составе комплексного лечения следующих заболеваний.
- Диабета 2 типа. При диабете отмечают расстройства толерантности клеток организма к глюкозе. В ряде случаев нормализация веса способствует стабилизации толерантности, что уменьшает потребность в приеме гиполипидемических средств.
- Гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь всегда «шагает рядом» с ожирением, выступая его негативным последствием.
- Атеросклероза. Применение «Ксеникала» при атеросклерозе способствует уменьшению показателей холестерина в крови, что позитивно сказывается на динамике лечения и предотвращает серьезные изменения в сосудистых стенках.
- При гормональных нарушениях. «Ксеникал» врачи назначают полным женщинам, при планировании беременности, когда бесплодие спровоцировано гормональными сбоями или существует риск неспособности выносить ребенка из-за ожирения. Например, после многократных выкидышей у полной дамы.
Все упомянутые показания перечислены для ознакомления, а применение препарата в похожих ситуация обязательно требует согласования с лечащим врачом.
Противопоказания и нежелательные реакции
Ксеникал запрещён к применению в некоторых ситуациях:
- при индивидуальной непереносимости любого из компонентов Ксеникала;
- при хронической мальабсорбции. Это заболевание приводит к нарушению всасывания питательных веществ из кишечника. Дополнительная блокада ферментов поджелудочной железы может усугубить проявления болезни;
-
при расстройствах выделения желчи. Застой может усилиться при использовании Ксеникала;
- в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания. Действие орлистата на организм плода в утробе матери не изучалось. Сведений о проникновении препарата в грудное молоко также нет.
Целиакия — видео
https://youtube.com/watch?v=n6vi6VFdcv0
Приём Ксеникала может вызвать появление ряда побочных эффектов:
- жидкого маслянистого стула;
- частых позывов на дефекацию;
-
повышенного газообразования;
- болезненных ощущений и дискомфорта в животе;
- головной боли;
- слабости;
- ощущения тревоги;
- кожной сыпи аллергической природы крапивницы.
Риск появления побочных эффектов можно снизить, придерживаясь маложирной диеты.
В каких случаях назначают препарат?
Сразу подчеркнем, что наличие 2-5 кг лишнего веса не является причиной для того, чтобы пить «Ксеникал». В отзывах врачи говорят о том, что вовсе не является необходимостью в этом случае покупать дорогой препарат. Нужно лишь обратиться к грамотному диетологу и отрегулировать рацион. Тем более что лечение все равно проходит на фоне диеты, препарат лишь помогает сделать ее эффективней.
Врачи назначают «Ксеникал» в том случае, если диагностировано ожирение или однозначно имеется избыточная масса тела. Потом врач определяет возможность пациента самостоятельно справиться с этой проблемой. Обычно наличие сопутствующих заболеваний, которые ограничивают активность человека, и является предопределяющим фактором.
Принцип действия таков, что он не допускает усвоения жиров. Внутри нас есть специальный фермент, который расщепляют липиды. Нейтрализуя его действие, «Ксеникал» делает этот процесс невозможным. Но нужно понимать, что это создает определенные проблемы. Если в кишечнике появились вещества, которые не могут быть усвоены и использованы, они начинают портиться и разлагаться. Чтобы скорей избавиться от них, запускается очищающий процесс.
В данном случае это диарея со всеми сопутствующими: боль, вздутие. Испытывают эти симптомы не все пациенты, а лишь небольшая часть, о чем свидетельствуют отзывы врачей. «Ксеникал» для похудения хорош еще и тем, что не проникает в кровь и оказывает воздействие только в кишечнике. Его можно принимать длительно, и он не будет вызывать зависимость.
Ксеникал для похудения: показания к применению
Следует внимательно отнестись к противопоказаниям к применению препарата. В России таблетки для похудения Ксеникал продаются без рецепта, тем не менее, консультация медика не будет лишней. Отказаться от приема капсул следует в таких случаях:
- беременным женщинам (этой категории опыты не проводились, потому реакция организма матери и влияние на развитие плода неизвестны);
- при холестазе;
- с синдромом хронической мальабсорбции;
- с непереносимостью или повышенной чувствительностью к любому составляющему препарата.
Ксеникал противопоказан в следующих случаях:
- при индивидуальной непереносимости любого из компонентов препарата;
- хроническом нарушении всасывания пищи в тонком кишечнике — мальабсорбции;
- беременности;
- кормлении грудью;
- возрасте до 12 лет.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, заболеваниями почек, печени и желчевыводящих путей, принимать орлистат следует с осторожностью, строго по назначению врача и под его контролем. Приём препарата может сопровождаться неприятными побочными реакциями:
Приём препарата может сопровождаться неприятными побочными реакциями:
- маслянистыми выделениями из прямой кишки;
- повышенным газообразованием в кишечнике, сопровождаемым вздутием, болями и выделением большого количества газа;
- частыми позывами к дефекации и жидким стулом;
- избыточными жировыми отложениями в кале — стеатореей;
- ощущением общего дискомфорта в животе.
Причём чем жирнее потребляемая пища, тем более выраженными будут нежелательные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта. По понятной причине Ксеникал не нужно принимать перед ответственными публичными мероприятиями.
Индивидуальная непереносимость может проявляться:
- высыпаниями на коже, сопровождающимися покраснением и зудом;
- отёком гортани;
- бронхоспазмом;
- анафилактическим шоком.
К последним относят:
- Масляный кал, обусловленный действием препарата. Вместе с этим худеющий может мучиться от метеоризма, диареи, болей и дискомфорта в животе, ложных позывов на дефекацию. При этом чем больше жира в рационе, тем сильнее ксеникал препарат оказывает побочные эффекты.
- Поражение зубной ткани и десен.
- Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, тревога, слабость, отсутствие менструации у женщин.
- Редко – аллергические реакции.
- Ксеникал для похудения нельзя принимать лицам с синдромом хронической мальабсорбации, холестазом и повышенной чувствительностью к компонентам препарата.
- Это же касается женщин в положении и период лактации, а также тех, у кого вес не превышает норму.
Так как под воздействием препарата из организма начинают активно выходить жиры, противопоказания к такому методу похудения касаются тех людей, у кого в анамнезе присутствуют хронические заболевания кишечника. Кроме этого, в официальной аннотации указано, что Ксеникал категорически запрещено принимать:
- беременным и кормящим женщинам;
- подросткам в возрасте до 18 лет;
- с диагностированными нарушениями обменных процессов (на усмотрение врача);
- с нарушением функционирования поджелудочной железы.
Главным показанием к применению препарата «Ксеникал» выступает ожирение. Врачи немного уточняют этот момент – ожирением называется тот вес, при котором индекс массы тела превышает показатель 30. Допустимо применение «Ксеникала» для коррекции фигуры при избыточном весе. При нем индекс массы тела превышает показатель 25.
Врачи не могут запретить применять препарат всем желающим, но утверждают, что прием «Ксеникала» для избавления от нескольких килограммов жира неуместен. Все-таки, средство относится к лекарствам и создано для лечения пациентов особой группы.
- Диабета 2 типа. При диабете отмечают расстройства толерантности клеток организма к глюкозе. В ряде случаев нормализация веса способствует стабилизации толерантности, что уменьшает потребность в приеме гиполипидемических средств.
- Гипертонической болезни. Гипертоническая болезнь всегда «шагает рядом» с ожирением, выступая его негативным последствием.
- Атеросклероза. Применение «Ксеникала» при атеросклерозе способствует уменьшению показателей холестерина в крови, что позитивно сказывается на динамике лечения и предотвращает серьезные изменения в сосудистых стенках.
- При гормональных нарушениях. «Ксеникал» врачи назначают полным женщинам, при планировании беременности, когда бесплодие спровоцировано гормональными сбоями или существует риск неспособности выносить ребенка из-за ожирения. Например, после многократных выкидышей у полной дамы.
Все упомянутые показания перечислены для ознакомления, а применение препарата в похожих ситуация обязательно требует согласования с лечащим врачом.
Побочные эффекты
При правильном применении таблеток побочные действия Ксеникала не должны возникать у пациентов. Однако стоит выделить некоторые из тех, которые можно считать нормальными:
- незначительные маслянистые выделения;
- учащенные позывы к дефекации;
- метеоризм.
В некоторых случаях появляются головные боли, аллергические реакции более редки. При обнаружении таких побочных эффектов стоит на время отказаться от приема лекарства, либо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможны и такие побочные эффекты, как:
- боли в животе;
- рвота;
- зубная боль;
- запоры;
- аллергическая реакция в виде зуда, сыпи, отеков;
- нарушение менструального цикла, вагинит.
Видео по теме
Отзыв одной из пациенток, принимавших Ксеникал:
Стоит обратиться за консультацией к специалисту. Хотя противопоказания к приему медикамента можно пересчитать по пальцам одной руки, прислушайтесь к тому, что скажет гастроэнтеролог. Особенно, если появились побочные эффекты, которые долго не проходят и организм не адаптируется к препарату.
Как показали многочисленные исследования, Ксеникал редко провоцирует нарушения работы со стороны внутренних органов или кровеносной и нервной системы, поэтому негативные последствия от его приема могут говорить о наличии серьезных болезней у пациента. Зачастую это заболевания, о которых он не знал. В таком случае необходимо пройти обследования у других специалистов и лишь после этого продолжать курс.
ДИАГЕН — инновация в лечении диабета у человека
- Стабилизирует уровень сахара надолго
- Восстанавливает выработку инсулина поджелудочной железой
Узнать больше…
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Препарат специфическим образом, мощно и обратимо воздействует на липазы ЖКТ (ферменты, помогающие фракционировать, растворять и переваривать жиры). Характеризуется продолжительным действием.
Действие препарата осуществляется в просвете желудка и тонкой кишки. Терапевтические эффекты обусловлены способностью орлистата образовывать ковалентную связь с активным сериновым участком липаз ПЖЖ и желудка.
После инактивации фермент не способен расщеплять поступающие в форме триглицеридов жиры пищи на моноглицериды и неэтерифицированные (свободные) жирные кислоты.
Нерасщепленные триглицериды в организме не всасываются, вследствие чего уменьшается поступление калорий и снижается масса тела.
Таким образом, препарат действует, не всасываясь в системный кровоток.
По результатам анализов, определяющих концентрацию жира в кале, можно увидеть, что эффекты орлистата начинают проявляться спустя 1-2 суток после приема капсул.
После отмены Ксеникала концентрация жира в кале возвращается к уровню, который имел место до начала терапии, через 2-3 суток.
Фармакокинетика
Системное воздействие вещества минимально как у лиц, имеющих нормальную массу тела, так и у лиц, страдающих ожирением. После однократного приема трех капсул 120 мг вещество в неизмененном виде в плазме не определяется, что свидетельствует о том, что его плазменная концентрация не превышает 5 нг/мл.
После приема терапевтических доз Ксеникала обнаружить неизмененное вещество в плазме крови удавалось крайне редко, при этом его содержание было ничтожно мало.
Из-за плохого всасывания орлистата определить его объем распределения невозможно. In vitro более чем 99% вещества находится в связанном с плазменными белками состояниями (связь преимущественно с альбумином и липопротеинами). В минимальных концентрациях оно может проникать в эритроциты.
Эксперименты на животных показали, что орлистат биотрансформируется главным образом в кишечной стенке. Исследования в группе пациентов с ожирением позволили установить, что около 42% подвергающейся системной абсорбции фракции вещества приходится на 2 метаболита — М1 и М3.
Молекулы метаболитов имеют открытое b-ориентированное лактонное кольцо и очень слабо подавляют липазу (в 1 и 2.5 тысячи слабее орлистата, соответственно). Низкая плазменная концентрация и низкая ингибирующая активность М1 и М3 позволяют рассматривать продукты метаболизма орлистата как фармакологически неактивные.
И у имеющих нормальный вес и у страдающих ожирением лиц препарат выводится главным образом путем элиминации невсосавшегося препарата с содержимым кишечника (примерно 97% принятой дозы). Из них 83% — в виде орлистата в неизмененном виде.
Почками выводится не более 2% всех структурно связанных с орлистатом субстанций.
Препарат полностью элиминируется из организма (с фекалиями и мочой) в течение 3-5 дней. Соотношение путей экскреции людей, страдающих ожирением, и людей, имеющих нормальный вес, одинаковое.
И орлистат, и продукты его метаболизма могут выводиться с желчью.
Что еще стоит учитывать?
Если вы детально разобрались, что такое Ксеникал, противопоказания и побочные действия вас не останавливают, запомните несколько правил его приема:
- когда начинаете курс приема медикаментозного средства, не стоит «терять бдительность» и употреблять в пищу огромное количество белков и углеводов. Некоторые пациенты заблуждаются, ошибочно полагая, что с этим сильным и эффективным лекарственным средством они смогут похудеть, не ограничивая себя в пище и не прилагая никаких усилий. Лекарство нейтрализует ферменты, которые растворяют жир, но не оказывает влияние на метаболизм углеводов и белков. Не стройте иллюзий: соблюдайте режим правильного питания и не пренебрегайте физическими упражнениями;
- не прекращайте прием лекарства, если не увидели эффекта через неделю или две. Препарат действует не сразу. Быстрый результат можно получить только от мочегонных и слабительных средств. А эффект от их приема длится недолго. Биологически активные добавки вредят здоровью, ведь с лишним весом «уходят» и важные для организма микроэлементы. Принимая же Ксеникал, вы теряете вес относительно медленно, но уверенно. Так, за месяц можно потерять от 1 до 4 лишних килограмм.
Справиться с лишними килограммами помогут капсулы или крем Меридиа. Вследствие применения этого препарата человек быстрее ощущает чувство насыщения после еды.
Одними из популярных лекарственных средств для похудения являются Орсотен и Орсотен Слим. Чем отличаются эти два лекарства и какое из них лучше, читайте здесь.