Кифоз. методы лечения кифоза

Симптоматика

Визуально болезнь проявляется нарушением осанки. Сначала появляется легкая сутулость во время сидения или движения. Чуть позже сутулость присутствует практически постоянно. Далее начинает развиваться горбатость.

При кифозе на спине человека начинает формироваться патологический изгиб

Плечи как будто наклоняются вперед и немного вниз, живот слегка выпячивается, грудь, наоборот, впалая, а верхняя часть корпуса сзади выпячена назад. Сбоку спина больного напоминает дугу.

При дальнейшем искривлении происходит сужение грудной клетки, снижается уровень диафрагмы, из-за чего нарушается функциональность легких.

Основные симптомы кифоза:

• Боль на пораженном участке (чаще на верхней части спины).
• Нарушение чувствительности конечностей (болезнь 2 – 3 степени).
• Ослабление рук.

Эти признаки свидетельствуют о защемлении нервных пучков сместившимися позвонками. На начальной стадии они отсутствуют.

Справка. На поздних стадиях кифоза у больного нарушается дыхание, функциональность сердца, сосудов, а также пищеварительных органов. Это происходит вследствие ограничения двигательной активности, а также смещения грудной клетки.

Основное проявление патологии со 2 стадии – это боль между лопатками и в спине. К раннему неврологическому признаку относят боль в груди, а к позднему – сильную боль, онемение верхних конечностей.

По тяжести неврологических симптомов выделяют такие степени кифоза:

• А – паралич.
• В – чувствительность присутствует, однако двигаться пациент не может.
• С – больной двигается, но с трудом.
• D – функциональная активность пациента сохранена.
• Е – неврологические нарушения отсутствуют.

Легче всего поддается лечению кифоз 1 степени, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше

Клинико-ренттенологическая классификация кифоза

Классификация разработана на основании данных литературы.

Вид аномалии, на почве которой резвилась деформация

• Задние (заднебоковые) ткишнки (полупозвонки).
• Отсутствие тела позвонка — asoma.
• Микроспондилия.
• Конкресценция тел позвонков — частичная или полная.
• Множественные аномалия.
• Смешанные аномалии.

Вид деформации.

• Кифоз,
• Кифосколиоз.

Локализация вершины деформации.

• Шейно-грудная.
• Верхнегрудная.
• Среднегрудная.
• Нижнегрудная.
• Грудопоясничная.
• Поясничная.

Величина кифотической деформации.

• До 20° — I степень.
• До 55° — II степень.
• До 90° — III степень.
• Свыше 90° — IV степень.

Тип прогрессировать деформации.

• Медленно прогрессирующая (до 7° и год).
• Быстро прогрессирующая (более 7° в год).

Возраст первичного выявления деформации.

• Младенческий кифоз.
• Кифоз маленьких детей.
• Кифоз подростков и юношей.
• Кифоз взрослых.

Наличие вовлечения в процесс содержимого позвоночного канала.

• Кифоз с неврологическим дефицитом.
• Кифоз без неврологического дефицита.

Сопутствующие аномалии позвоночного канала.

• Диастематомиелия.
• Дипломиелия.
• Дермоидные кисты.
• Нейроэнтерические кисты.
• Дермальные синусы.
• Фиброзные перетяжки.
• Аномальные спинномозговые корешки.

Сопутствующие аномалии внепозвоночной локализации.

• Аномалии сердечно-лёгочной системы.
• Аномалии грудной и брюшной стенки.
• Аномалии мочевыводящей системы.
• Аномалии конечностей.

Вторичные дегенеративные изменения в позвоночнике.

1. Отсутствуют.
2. Присутствуют в виде:
   • остеохондроза;
   • спондилёза;
   • спондилоартроза.

Шейный кифоз, что это такое?

Данным термином в медицине обозначается одновременно два состояния, физиологическое и патологическое. Если говорить о физиологическом кифозе, в норме он прослеживается только в грудном и крестцовом отделах позвоночника, речь идет о естественных изгибах позвоночного столба, которые формируются у каждого человека еще в детстве.

Шейный кифоз всегда является патологическим, так как в норме изгиб позвоночника в шейном отделе называется лордозом. Таким образом, кифоз шейного отдела выступает заболеванием, при котором естественный изгиб выходит за рамки допустимых норм, то есть речь идет об искривлении или деформировании позвоночного столба.

При кифозе шейного отдела речь идет о выпрямлении данного участка позвоночника или если иначе – отклонении шейных позвонков по направлению кзади. Другими словами, по мере прогрессирования патологического процесса, со временем в шейной области позвоночника формируется горб.

Говоря о шейном кифозе, этот вид патологического искривления позвоночного столба встречается крайне редко. В то же время есть риск серьезного ухудшения состояния пациента при этой болезни, так как ее прогрессирование провоцирует серьезные осложнения в виде нарушений опорно-двигательных функций, кровоснабжения головного мозга и т. д.

Кроме того, нельзя списывать со счетов фактор травм, нанесенных ребенку в процессе родов по причине халатности врачей или же в результате тяжелых родов, в таких случаях также есть риск развития кифоза.

Приобретенная патология

Значительно чаще причиной развития патологического кифоза шейного отдела становятся именно различные факторы, и их значительно больше, с которыми каждый человек рискует столкнуться в течение жизни. К таким причинам и факторам относят:

• Нарушения осанки – самый распространенный фактор развития патологии. В большинстве случаев по этой причине кифоз развивается в подростковом возрасте, когда позвоночник еще достаточно пластичен, а дети проводят большую часть времени сидя у компьютера или за партой в неправильном положении. Однако систематическая сутулость, ношение тяжестей в одной руке или на одном плече, а также неправильное сидячее положение могут дать о себе и позже.
• Вторым по частоте фактором выступают травмы позвоночника. В первую очередь речь идет о серьезных физических повреждениях, например, травмах при падениях или полученных в ДТП. Но нельзя списывать со счетов ушибы, растяжение, разрывы связок и прочее. Более того, травма может быть получена еще в детстве, но искривление будет развиваться постепенно годами, принимая все более серьезную степень выраженности.
• Различные заболевания, напрямую не относящиеся к позвоночным структурам. Это всевозможные воспалительные или инфекционные процессы в области шеи, туберкулез костей, лейкемия и многое другое.
• Болезни позвоночника, то есть затрагивающие и локализующиеся непосредственно в области позвоночного столба. Речь идет об остеохондрозе, остеопорозе, спондилезе, грыжи межпозвоночных дисков и т. д. Более того, спровоцировать шейный кифоз может даже поясничный остеохондроз, ведь со временем эта болезнь приведет к проблемам всего позвоночника.
• Одной из причин развития кифоза выступает совершенно другой вид искривления – сколиоз.
• Искривление шейных позвонков возникает вследствие чрезмерно высоких нагрузок и хотя на шейный отдел нагрузки приходятся минимальные, этот фактор нельзя забывать. В данном случае речь идет больше о статических нагрузках, сидячем образе жизни или выполнении действий, нагружающих шею и плечевой пояс, например, работа за станком.
• Последняя серьезная причина, о которой стоит упомянуть – новообразования в области шеи с локализаций рядом с позвоночником или в его структурах.

Разумеется, причин приобретенного характера значительно больше, сюда можно отнести неактивный образ жизни, последствия после операций и прочее. В этом же списки приведены наиболее распространенные причины и факторы развития болезни.

Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике

Несмотря на то что тот же остеохондроз провоцирует дегенеративно-дистрофические поражения позвоночных структур, в данном случае к подобным причинам относятся непосредственно возрастные изменения.

В преклонном возрасте ослабевают и меняются не только кости, хрящевые ткани, но также мышцы спины и шеи, все это относится к дегенеративно-дистрофическим изменениям. Если совместить эти факторы с нагрузками, которые приходятся на позвоночник в течение всей жизни, сопутствующие болезни, на старости лет развитие шейного кифоза становится весьма ожидаемым явлением.

1 Что такое кифоз поясничного отдела: описание болезни

Патологический кифоз поясничного отдела позвоночника является весьма распространенным заболеванием, и статистически наблюдается у 8% населения Земли. Особенно стоит подчеркнуть патологию такого состояния, ведь существует и физиологический (нормальный) кифоз, формирующийся у грудничков.

Находится он в грудном и крестцовом сегментах позвоночника. А вот в поясничной и шейной области имеется лордоз – противоположный кифозу изгиб позвоночника. В норме все должно быть так: это эволюционные механизмы стабилизации и амортизации позвоночного столба.

При определенных болезнях и патологических состояния на месте поясничного лордоза формируется кифоз. Если на ранних стадиях такая патология практически незаметна и никак не влияет на больного, то в запущенных случаях она сильно деформирует спину и может даже привести к инвалидности.

Нормальный и пораженный патологическим кифозом позвоночник

На первых стадиях заболевание в 95-99% случаев лечится консервативно (ЛФК, медикаменты). На последних нередко требуется оперативное вмешательство (не всегда приводит к хорошим результатам).

1.1 Причины развития поясничного кифоза

Существует две формы заболевания: врожденная и приобретенная. Этиология (причина) врожденной формы до конца не понятна. Известно, что ведущую роль во врожденном кифозе поясницы играет или наследственность, или дефекты определенных генов. Однако неизвестно, из-за чего возникают дефекты в генах.

С приобретенными причинами все проще, имеются данные о точных причинах такого заболевания:

1. Тяжелые травмы позвоночного столба в поясничном сегменте (например, в результате дорожно-транспортного происшествия).
2. Запущенный процесс иных заболеваний позвоночного столба, приводящий к выраженным деформациям поясницы (например, сколиоз, анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева).
3. Тяжелые формы межпозвоночной грыжи, различные функциональные нарушения мышечного корсета спины (включая его атрофию).
4. Неадекватная и чрезмерная нагрузка на поясничный отдел (на постоянной основе). Как предрасполагающие факторы – малоподвижность, гиподинамия, детренированность и ожирение.

1.2 Чем это опасно?

Опасность кифоза поясничного отдела позвоночника не только в потенциально возможных тяжелых деформациях спины. Заболевание может нарушать работу в том числе и внутренних органов брюшины и малого таза.

Например, возможна компрессия (сдавливание) почек, мочевого пузыря, крупных сосудов (включая даже аорту), кишечника. Это может привести в первую очередь к нарушениям мочеиспускания и дефекации (недержание кала или мочи, особенно у пациентов пожилого возраста).

Тяжелый кифоз поясничного отдела

При ущемлении почек возможно их опущение, хронические боли, в редких случаях – частые воспаления (нефриты). Если говорить об осложнениях относительно опорно-двигательной системы, то кифоз поясницы может привести к серьезным нарушениям трудоспособности больного.

Возможные деформации спины и частичная иммобилизация позвоночника потенциально опасны инвалидизацией больного. Если же на фоне деформации происходит компрессия спинномозговых нервных узлов или сосудов, то возможно развитие неврологических осложнений.

Это может быть хроническая сильная боль, парестезии в конечностях, частичный паралич ног, нарушения моторных функций, атрофия мышечного корсета.

1.4 У кого часто развивается поясничный кифоз?

В большинстве случаев заболевание обнаруживается еще у детей (обычно у грудничков) при плановом обследовании позвоночника. То есть подавляющее большинство случаев связанно с врожденными (наследственными) причинами.

Очень редко наследственная форма кифоза поясницы обнаруживается только во взрослом возрасте. Если ее и пропускают у детей до 3 лет, то обычно она все равно обнаруживается у школьников во время диспансеризации.

Во взрослом возрасте болезнь манифестирует обычно по приобретенным причинам. Ей чаще всего подвержены либо малоподвижные люди (например, прикованные к постели, страдающие кахексией), либо наоборот подверженные чрезмерным нагрузкам. Патология нередко наблюдается у спортсменов, грузчиков, строителей.

Врожденные дефекты мышц (например, дисплазия) – еще один предрасполагающий фактор, поэтому у людей с такими проблемами патологический кифоз наблюдается достаточно часто.

Коррекция кифоза поясницы с помощью корсета

Распространено мнение, будто болезнь может развиться из-за длительного сидения за компьютером. Оно не подтверждено научно: определенные деформации спины могут быть от частого сидения, но не настолько серьезные. Должен иметься врожденный предрасполагающий фактор.

Детская гимнастика

В последнее время заболевание все чаще встречается у детей старше 5 лет. Причиной тому различные заболевания организма, нарушения нервной системы и отсутствие внимания со стороны родителей.

Если у ребенка диагностирован кифоз, лечение, упражнения должна подключаться как можно скорее. Регулярная тренировка поможет полностью устранить заболевание, находящееся на первой стадии.

В детском возрасте используется следующий комплекс:

1. Ребенок вращает тазовой областью вокруг своей оси.
2. Принимается положение стоя. В руки берется палка и располагается над головой. Выполняются наклоны вперед, назад, влево и вправо.
3. Ребенок усаживается на пол. В руки берется палка и помещается перед собой. Выполняются наклоны вперед.

Существуют и другие полезные упражнения в виде стандартных наклонов, вращения головой. Но стоит помнить о том, что лечение заболевания требует индивидуального подхода.

Консервативное лечение

Пациентов, которые столкнулись с диагнозом «кифоз», интересует вопрос о том, можно ли вылечить патологию без хирургического вмешательства. Как утверждают врачи, чаще всего болезнь лечат консервативными методами:

• Мануальный массаж.
• Лечебная физкультура.
• Применение ортопедических приспособлений.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Прием медикаментов.
• Санаторно-курортная терапия.

Массаж поможет исправить незначительное искривление позвоночника

Для исправления незначительного искривления позвоночника на ранней стадии применяют медицинский массаж. Он помогает корректировать осанку, повысить тонус мышц вокруг позвоночника, вправить смещенные позвонки и их диски. Кроме того, после процедур восстанавливается нормальное кровообращение, улучшается трофика (питание) позвонков. После нескольких сеансов мануальный терапевт может выровнять позвоночный столб, а пациенту нужно соблюдать все рекомендации специалиста, чтобы избежать повторного смещения и искривления. После курса лечения нужно следить за осанкой, выполнять лечебную гимнастику и т. д.

В видео можно увидеть, как проводится массаж при кифозе.

Осторожно

Важно найти квалифицированного специалиста, который проведет лечение правильно. В противном случае состояние больного только усугубится.

В домашних условиях терапию дополняют лечебной гимнастикой, которая помогает укрепить мускулатуру спины, корректировать осанку, нормализовать ток крови. Для этого пациент должен выполнять специальные упражнения. Для составления комплекса обратитесь к врачу.

Кроме лечебных упражнений терапию кифоза дома можно дополнить плаванием и аквааэробикой.

Исправить кифоз помогут специальные ортопедические приспособления, которые корректируют осанку. Корсет ослабляет боль, помогает снизить нагрузку на позвоночный столб, поддержать его в физиологически правильном положении, ускорить выздоровление. Но пациентам следует помнить, что носить его постоянно не стоит, это связано с тем, что во время его применения мускулатура расслабляется и не может поддерживать позвоночник самостоятельно.

Лечить кифоз помогут физиотерапевтические процедуры. С их помощью снижается болевой синдром, укрепляются мышцы кора (мускулы живота, боков, спины), улучшается подвижность позвоночника, ускоряется движение крови, лимфы по сосудам.

Эффективные физиотерапевтические методы, которые применяют при кифозе:

• Магнитотерапия.
• Лечение ультразвуком.
• Электрофорез с применением лекарственных растворов.
• Электромиостимуляция (электрическая стимуляция мышц и нервов).
• Лечение теплом, применяется парафин, соль, песок, бишофит, водные или электрические грелки и т. д.
• Гидротерапия (гидромассаж, обливание, обтирание).
• Грязелечение.

Решение о выборе процедуры принимает врач на основе диагностики.

Терапия дополняется медикаментами, которые помогают купировать болезненные ощущения, нормализовать метаболические процессы в позвоночнике, укрепить костную, хрящевую, мышечную ткань.

При кифозе могут применять следующие лекарственные средства:

• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Чтобы устранить боль, используют Диклофенак, Ибупрофен, Кетанов, Доларен и т. д.
• Если существует риск желудочно-кишечных кровоизлияний, то вместе с НПВС больному назначают ингибиторы протонного насоса, например, Омепразол.
• При легкой болезненности назначают витаминные препараты на основе элементов группы В.
• Купировать сильную боль помогут инъекции Новокаина, Мелоксикама, Мильгаммы.
• Чтобы укрепить костную ткань, используют лекарственные средства на основе кальция и витамина Д, например, Алостин, Миакальцик.

Осторожно. При нарушении функциональности сердечно-сосудистой системы НПВС рекомендуется заменить Парацетамолом.

Что это такое

Позвоночник имеет несколько изгибов, цель которых амортизировать удары, способствовать комфортному распределению нагрузок. Верхний изгиб позвоночника носит название кифоз. При нормальном физиологическом развитии кифоз имеет немного выгнутую линию.

Если кифоз ярко выраженный, линия изгиба сильно выпирает наружу. Такое состояние относится к гиперкифозу позвоночника. Гиперкифоз является патологическим развитием структуры позвоночного столба.

Гиперкифоз может развиваться в детском возрасте, в подростковом, когда происходят резкие скачки роста скелета.

История протекания заболевания

Развитие гиперкифоза позвоночника может происходить с раннего возраста, даже еще в утробе матери, если имеется аномалия развития позвонков. Такое явление носит врожденный характер. Чаще всего кифоз является приобретенным по разным причинам, поэтому его развитие зависит от привычек и ежедневной деятельности.

Гиперкифоз может быть совмещен со сколиозом. Тогда болезненность его развития будет еще больше ощутима.

Гиперкифоз визуально определяется, когда появляется выпуклость на спине или деформация грудины.

Поскольку в позвоночнике расположен спинной мозг с множеством нервных окончаний, которые сигнализируют о развитии почти всех органов, то деформация, смещение и защемление волокон может приводить к другим симптомам.

Классификация заболевания

Гиперкифоз классифицируют несколькими способами. В зависимости от причины появления и развития заболевание разделяют на следующие виды:

• врожденный. Формируется в утробе, когда у плода наблюдается патологическое развитие позвоночника;
• наследственный. Передается по наследству по доминантному признаку;
• компрессионный. Развитие происходит в результате перелома компрессионных позвонков;
• рахитический. Возникает у детей с рахитом, который обусловлен мягкостью позвонков и мышечных связок позвоночника;
• возрастной (старческий). Развивается у пожилых людей из-за ослабления мышц позвоночника и изменением тканей межпозвоночных дисков;
• мобильный. Возникает, когда при ослабленном мышечном околопозвоночном корсете ежедневные привычки (долгое сидение в одном положении с выгнутой спиной) приводят к деформации;
• тотальный. Развивается с детского возраста при наличии заболевания Бехтерева или других аномальных процессах позвоночного столба;
• туберкулезный. Развивается в результате компрессии и разрушения позвоночных тел при туберкулезном спондилите;
• паралитический. Возникает вследствие перенесенных заболеваний нервной системы или паралича;
• физиологический. Начинает свое развитие с нормального состояния позвоночника. Обусловлен образом жизни и привычками. Может развиваться в подростковом возрасте из-за неравномерности развития костной и мышечное тканей.

У подростков заболевание может развиваться также вследствие болезни Шейермана-Мау.

По степени искривления гиперкифоз классифицируется на степени развития:

Причины и механизмы развития

Лордоз и кифоз присутствуют у всех людей. Лишь при помощи таких изгибов человек может передвигаться, сохранять равновесие. Когда осанка будет нарушена продолжительный период времени, когда отмечается травматизм позвоночного столба либо возникновение болезней опорно-двигательной системы, изгибы изменяются, могут появиться патологические изгибы.

Позвоночник имеет физиологические изгибы: шейный лордоз, кифоз грудного отдела, лордоз поясницы и крестцовый кифоз. В процессе усиления изгиба в области груди имеет место кифоз. Вследствие выпирания данной части позвоночного столба у больного образуется круглая спина, плечи ссутулятся вперед и вниз, грудь во время выдоха будет сужаться, живот выпячиваться. Ввиду подобных расстройств подвижность грудной клетки снизится, а это ведет к нарушенному дыханию и сбоям в работе сердца. В некоторых случаях патология компенсируется лордозом, становящимся устойчивым.

Физиологический кифоз является изгибом позвоночного столба, выраженный в области груди. Но есть другой физиологический изгиб, который направлен вогнутой частью вперед – к крестцу. Два кифоза будут компенсированы 2 лордозами. Физиологический кифоз и сдерживающий его лордоз требуются в целях надлежащей амортизации.

Провоцирующими факторами болезни бывают внешние негативные обстоятельства и расстройства врожденного характера. Последние достаточно выражены и без труда выявляются врачом. Недостаток умеренного физического напряжения, пассивный образ жизни во время активного развития и формирования осанки — самые популярные факторы разнообразных позвоночных деформаций.

Преимущественно сложности возникают в возрасте 8-11 и 15-17 лет. Обнаружить их на данном этапе труднее, однако достичь этого помогут постоянные наблюдения у остеопата, который своевременно установит присутствие патологического процесса, а также подберет действенную терапию и меры профилактики, предотвращающие рецидивирование заболевания в будущем.

Кифоз позвоночника проявляется из-за следующих факторов:

• Врожденные изменения. В основном крайне выражены и сопряжены с нарушением работы мочеполовых органов. Врожденная форма заболевания нуждается в немедленной терапии у остеопата, а вероятно даже в оперативном вмешательстве, поскольку провоцирует опасные осложнения, включая полный паралич ног.
• Гипотонус спинных мышц. Зачастую кифоз формируется в качестве последствия ненадлежащего мышечного тонуса спины у детей в младенчестве. Мышцы не могут справиться с удержанием позвоночного столба в надлежащем положении. Наименьшие изменения быстро прогрессируют.
• Неправильное положение. Постуральный кифоз в основном формируется у подростков ввиду неправильного положения (сидячего либо вертикального). Данная разновидность расстройства во многих ситуациях не сопряжена с изменениями в костной ткани и хрящах, эффективно лечится.
• Несбалансированный рацион питания. Недостаток кальция и прочих минералов в меню ведет к ненадлежащему формированию костей, что становится провоцирующим фактором расстройств.
• Травматизм и оперативное вмешательство. Физические травмы (в основном грудной части и плечей), ненадлежащее следование предписаниям в постоперационный период (после операции на позвоночном столбе) зачастую становятся причинами прогрессирующего искривления. В это время сдавливаются нервные окончания в груди, что провоцирует последующее прогрессирование патологического процесса, а также болезненный дискомфорт.
• Заболевание Шейермана-Мау (юношеский кифоз). Это патология генетического характера, которая ведет к истончению и изменению формы позвонков в груди.
• Дегенеративно-дистрофические болезни. Разнообразные расстройства, которые ведут к дегенеративным процессам в костях и хрящах вследствие продолжительного воздействия, станут провоцирующими факторами неблагоприятных изменений в строении межпозвонковых дисков. Кроме того, будет ослаблен мышечный каркас, который поддерживает позвоночный столб.

Диагностика кифоза позвоночника у взрослых

Для выявления выраженных форм кифоза у взрослого достаточно беглого осмотра пациента. Опытный врач может поставить предварительный диагноз уже тогда, когда больной только заходит в кабинет на прием

Но важной является не только констатация диагноза, а и определение провоцирующих факторов и степени его развития

Для этого жалоб пациента и простого осмотра недостаточно – установление причин некоторых форм кифоза требует сложной диагностики. Также важными являются детали анамнеза (истории) – а именно:

• когда были замечены первые проявления кифоза;
• предшествовало ли развитию этой патологии травматическое повреждение позвоночника или его заболевание (воспалительное, онкологическое и так далее);
• имеются ли жалобы на работу внутренних органов – боле в сердце, запоры, поносы и так далее;
• отмечал ли пациент онемение кожи рук и ног, «бегание мурашек»

и некоторые другие.

Результаты физикального обследования будут такими:

• при осмотре – отмечается усиленная изогнутость позвоночного столба в грудном отделе (при поражении крестцового отдела визуальный осмотр не информативен);
• при пальпации (прощупывании) – изучается состояние мышечных массивов спины и шеи, определяется степень их напряжения;

Также проводятся специальные тесты:

• оценка силы мышц;
• определение кожной чувствительности;
• оценка сухожильных рефлексов.

Так как могут быть поражены внутренние органы, целесообразно их физикальное обследование:

• пальпация живота;
• выслушивание фонендоскопом сердца, легких и перистальтических шумов кишечника

и так далее.

Наиболее информативными в диагностике кифоза у взрослых являются такие методы инструментального исследования, как:

• рентгенографическое исследование позвоночника – наиболее доступный метод диагностики, который позволит оценить состояние изучаемого отдела позвоночного столба (рентгенологические аппараты имеются даже в небольших клиниках в регионах);
• компьютерная томография (КТ) – компьютерные срезы позволяют увидеть глубокие слои тканей, выявить патологию, которая могла бы стать непосредственной причиной развития описываемого заболевания;
• мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) – более прогрессивная и информативная разновидность КТ;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – по принципу проведения и целям похожа на КТ, но более информативна при изучении мягких структур позвоночного столба (связок, мышц);
• дискография позвоночника – изучение состояния межпозвонкового диска, при котором в его ткани вводится контрастное вещество, заем проводится обычная рентгенография. Привлекается при подозрении нарушения структуры межпозвоночных дисков при кифозе грудного отдела позвоночника;
• электронейрография – графическая запись нервного импульса, проходящего по нервным корешкам. Метод позволяет оценить неврологические нарушения, которые возникли при кифозе у взрослых;
• электронейромиография (ЭНМГ) – изучение нервно-мышечного аппарата как единой структуры, по результатам которого также можно судить об неврологических осложнениях кифоза.

Лабораторные методы исследования дополняют диагностику кифоза у взрослых – с их помощью оценивают патологии, которые могли спровоцировать развитие описываемого заболевания. Как правило, это:

• общий анализ крови – повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) и СОЭ свидетельствует про воспалительную природу такого заболевания-провокатора, выраженное повышение СОЭ – про опухолевую;
• биохимический анализ крови – важными являются его отдельные параметры. Так, уменьшение количества общего белка и нарушение соотношения белковых фракций могут сигнализировать про дегенеративно-дистрофические изменения в тканях позвоночника, спровоцировавшие развитие кифоза.

Кифоз. Лордоз

Кифозом именуется изгиб позвоночника, обращенный выпуклостью назад. Лордозом – изгиб позвоночника выпуклостью вперед. При нормальном положении дел эти изгибы физиологичны и помогают позвоночнику амортизировать при ходьбе, наклонах, прыжках и т.д. Однако зачастую, под влиянием негативных факторов, естественные искривления позвоночника приобретает патологические черты.

Кифоз

Кифоз позвоночника чаще всего бывает дугообразным, но может быть и углообразным – при этом позвонки выступают не дугой, а углом, с остистым отростком в вершине. Внешне патология проявляется образованием горба на спине.

Кифоз грудного отдела – самая распространенная разновидность патологии. На начальной стадии (эту форму искривления позвоночника называют сутулостью) состояние не вызывает дискомфорта, а показать его может рентген или обнаружить врач – при визуальном осмотре.

При прогрессировании этого вида кифоза у больного формируется горб, смещаются ребра и грудина, вызывая серьезные сбои в функционировании внутренних органов.

Кифоз шейного отдела, кифоз поясничного отдела, крестцовый кифоз встречаются весьма редко. Они могут возникнуть вследствие травм, инфекционных заболеваний или дегенеративных изменений.

1

Диагностика кифоза: рентген

2

Диагностика лордоза

3

Лечение сколиоза

Причинами кифоза зачастую становятся:

• аномалии внутриутробного развития;
• родовые травмы;
• травмы и операции на позвоночнике;
• слабость мышц спины;
• остеопороз.

Лечить кифоз необходимо, поскольку данная деформация провоцирует быстрое разрушение позвоночника. А это влечет за собой сильные боли, двигательные дисфункции, нарушения кровообращения, в том числе, мозгового, и т.д.

В схему лечения кифоза включают медикаментозную терапию, лечебную физкультуру, массаж, мануальную терапию, физиотерапию, ношение корсета. Возможно применение оперативных методик.

Лордоз

В норме позвоночник имеет небольшой изгиб вперед в поясничном отделе – физиологический лордоз. Патологический лордоз формируется в том же участке, только выражен он намного сильнее.

Лордоз поясничного отдела характеризуется «утиной осанкой»: плечи опущены, голова чуть наклонена вперед, живот выпячен, поясница прогнута, таз смещен назад, а колени разведены в стороны. Походка тяжелая, что объясняется болезненностью и дискомфорт в районе поясницы.

Лордоз позвоночника оказывает негативное влияние на работу сердца и легких, провоцирует нарушения дыхания и кровообращения.

Причины лордоза:

• аномалии развития позвоночника;
• болезни позвоночника, в т.ч. межпозвоночные грыжи;
• травмы позвоночника, в т.ч. родовые;
• заболевания тазобедренных суставов;
• смещение позвонков (спондилолистез);
• систематические нарушения осанки в сидячем/стоячем положении;
• низкая физическая активность;
• системные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• избыточная масса тела;
• быстрый рост ребенка и др.

Лечение лордоза также подразумевает применение лекарственной терапии, ЛФК, массажа, мануальных техник. Хороший эффект дают дыхательные упражнения при лордозе.