12 важных анализов

Инфекции, заражения – как уберечь себя и ребенка

Самое опасное при беременности — внутренние инфекции, воспаления. Важнее всего устранить их еще до зачатия.

Поэтому особое внимание при изучении организма будущей мамы уделяют углубленному исследованию органов. Опасность большинства инфекций проявляется при первичном заражении, поэтому по результатам анализов становится ясно, какие заболевания организм уже переносил, а какие — нет

Опасность большинства инфекций проявляется при первичном заражении, поэтому по результатам анализов становится ясно, какие заболевания организм уже переносил, а какие — нет.

Чем меньше организм перенес, чем менее натренирована иммунная система, тем осторожнее нужно быть после зачатия.

Большинство инфекций опасны при первичном заражении. Наиболее опасные для плода заболевания:

• токсоплазменная инфекция (когда в вашем организме живет паразит, опасный для малыша; заражение обычно происходит через плохо прожаренное мясо);
• краснуха;
• цитомегаловирус (малоизученное заболевание, на здоровье новорожденного оно сказывается очень пагубно, а потому необходимо сдать анализы, о которых поговорим позже);
• герпес.

Токсоплазменная инфекция

Токсоплазма — анализ на антитела токсоплазменной инфекции. Заразиться можно от домашних питомцев, особенно часто от кошек. 15% женщин репродуктивного возраста уже перенесли заболевание, 75% беременных окажутся в зоне риска.

Если анализ не выявляет антитела IgG и IgM — есть опасность заражения. Дают рекомендацию воздерживаться от общения с животными, употреблять только очень хорошо прожаренное и проваренное мясо в пищу, подвергать овощи и фрукты тщательной обработке, часто мыть руки.

Краснуха

Если женщина не знает, переболела ли она краснухой, необходимо будет сдать анализ на антитела IgG и IgM. Возможны три результата:

• IgG (обнаружение их значит, что организм уже перенес заболевание, есть иммунитет);
• IgM (это означает, что вы впервые заразились вирусом. Зачатие нельзя планировать в течение следующих 3 месяцев)
• отсутствие IgM, IgG (необходимо поставить прививку, чтоб предотвратить заражение после зачатия. Через 3 месяца после прививки от краснухи можно планировать зачатие).

Цитомегаловирус

Инфицирование цитомегаловирусом в период беременности опасно патологиями развития и заражением плода в утробе.

Цитомегаловирус — инфекция, передаваемая предположительно воздушно-капельным путем, хотя точно до сих пор не установлено, как ею заражаются.

Во время подготовки к беременности может обнаружиться высокий уровень ее развития. При таком результате женщину обяжут пройти курс противовирусной терапии. Только после его прохождения возможно планирование зачатия.

Но даже отрицательный результат на цитомегаловирус не значит, что организму ничто не угрожает.

Нужно соблюдать меры предосторожности: следить за гигиеной, быть аккуратной с маленькими детьми (высока вероятность заражения в детских дошкольных учреждениях).

Герпес

Вирус герпеса же находится в организме человека всю жизнь. Суть лечения — в снижении его активности. Поэтому, раз полностью от вируса избавиться невозможно, анализ нужен для оценки риска первичного заражения во время беременности.

ЗППП

Какие еще анализы нужно сдать женщине? Отдельно проводится исследование на половые инфекции.

Но обычно оно необходимо только тем пациенткам, которых что-то беспокоит (обильные выделения из половых органов, жжение) или если уже были выкидыши, также при подготовке к ЭКО.

Партнеру тоже нужно сдать эти анализы.

Тромбофилия

Какие еще анализы необходимо сдать, при планировании беременности, нужно ли это для здоровья женщины? На свертываемость.  Очень важен анализ на тромбофилию при планировании беременности. Врачи должны проверить свертываемость крови. Если у женщины тромбофилия, т.е. свертываемость ее крови далека от нормы, у нее образуются тромбы, что опасно для ее здоровья. Впервые тромбофилию могут обнаружить  при беременности, когда появляется еще один круг кровообращения. Чтобы предотвратить отслойку плаценты, выкидыш, необходимо проверить кровь на свертываемость. Тогда врачи будут готовы к неожиданностям, и смогут помочь женщине.

Это зависит от того, болеет ли женщина, подходит ли ее возраст для родов и т.д. Те, кто сдает анализы при планировании беременности, ограждают себя и ребенка от ряда проблем. Некоторые необходимые анализы ( на свертываемость, на совместимость) назначаются в том случае, если доктор сомневается, не уверен, что женщина здорова. Какие именно анализы нужны в этом конкретном случае, решает только врач.

Как повысить вероятность беременности?

Благоприятный срок для зачатия – интервал между концом второй и началом третьей недели менструального цикла. Это время овуляции, которое так стремятся высчитать многие женщины.

Нужно сдать все анализы, чтобы выявить возможные болезни

За несколько дней рекомендуется воздержаться от интимной близости, посещения сауны, бани. Не пейте и не курите, абстрагируйтесь от стресса – это может спровоцировать уменьшение активности сперматозоидов мужчины.

Вероятность зачатия уменьшается в 15 раз!

Перед половым актом не делайте спринцевание – это может привести к изменению кислотности среды влагалища. Сперматозоиды погибают, не достигая цели в агрессивной среде. К примеру, многие не знают, что плохо влияет и слюна. После извержения семени можно повысить вероятность наступления беременности, положив под поясницу подушку или просто полежав на спине.

Бросайте курить

Учеными доказано, что курение (даже пассивое) во время вынашивания ребенка может сказаться на его здоровье фатально. Это объясняет статистику частых выкидышей, внезапных родов, синдрома детской смертности. Старайтесь решить эту проблему до планирования гестации. Потом может быть сложно из – за резкого изменения привычного режима организма.

Бросайте пить

О вреде алкоголя во время вынашивания ребенка всем давно известно. Пить и выпивать – одно и тоже, вред малышу будет нанесен немалый. Учеными не доказано, что алкогольные вещества негативно влияют на яйцеклетки, но отлично доказано, что даже один «безобидный» бокал вина может спровоцировать тот же эффект, что и у матери – опьянение.

Не забывайте, что он передается малышу в полном объеме – таким образом, вы угощаете своего ребенка бокалом красного на ужин. Во время планирования беременности пить не рекомендуется по той же причине – неизвестно, как снижается шанс зачать здорового ребенка, если его будущие родители любят выпить.

Подсчет бюджета – один из этапов подготовки к беременности

Похудейте

Безусловно, внешний вид женщины после родов очень важен. А как быть, если имеется лишний вес, одышка и все, что к ним прилагается уже на стадии планирования беременности? здесь абсолютно не принципиален размер одежды, речь пойдет о вашем здоровье.

Что такое лишний вес? Это индекс массы тела, который приравнивается к показателям больше 25. Ожирение – повышение показателя до 30. Конечно, слепо ориентироваться на эти цифры не стоит, ведь у каждого человека свои нормальные пропорции и соотношение жировой и мышечной массы.

Индекс 30 – серьезный сдвиг в наборе лишнего, поэтому задумайтесь о том, что вы будете делать при вынашивании ребенка и двойной нагрузке на позвоночник. Это грозит появлением тромбоза, сильной отечности, развитием гестационного диабета, повышением давления, и в результате – сложными родами.

Найдите любимый вид спорта

Физическая активность просто крайне необходима для будущей мамы. Не забывайте, что далеко не каждый спорт вам подойдет, прежний режим тренировок, скорее всего, придется сменить.

Разумный подход к планированию беременности – шаг к здоровому ребенку

Определитесь, что вам больше нравится: плавать, заниматься йогой, просто ходить подолгу и много или вернуться к облегченному фитнесу. Для того, чтобы правильно распределить нагрузку, начните занятия как можно раньше – это убережет вас от перегрузки.

Пересчитайте бюджет

Не забывайте и о своем бюджете: беременность и рождение ребенка – это не так дешево, как может показаться сначала. Несколько рекомендаций касательно планирования бюджета параллельно планированию беременности:

• подбейте свои доходы на данном этапе жизни. Обязательно решите, кто уходит в декрет: согласно текущему законодательству, это может быть любой близкий родственник, которому можно доверить уход за ребенком. Определитесь с клиникой, где будете рожать: платная или бесплатная;
• напишите список необходимых покупок: четко прописывайте только самое необходимое! Если есть возможность приобрети подержанные вещи хорошего качества, то есть ли смысл приобретать все новое?;
• копите деньги. Не забывайте о том, что в статусе родителей вам не позволено «существовать» от зарплаты к зарплате! Обязательно должна быть некоторая сумма на черный день.

7. Спермограмма

Статистика показывает, что 50% случаев причиной бесплодия являются мужские проблемы. Планируя отцовство, нужно обязательно посетить андролога или уролога. Определение качественных и количественных характеристик спермы помогает выявить проблему, которая мешает нормальному планированию беременности.

Нормальные показатели спермограммы:

• концентрация сперматозоидов – количество в 1 мл спермы должно превышать 20 млн;
• подвижность сперматозоидов. Категория А – сперматозоиды с быстрой подвижностью и категория В сперматозоиды с медленной подвижностью —  их должно быть не менее 25% каждого вида.  В норме сперматозоиды категории А+В составляют более 50% от общего числа. Категория С – сперматозоиды с непоступательными движениями – подвижность практически отсутствует. Категория D – неподвижные сперматозоиды. Количество сперматозоидов категории С+D не должно превышать 50%;
• морфология сперматозоидов. В норме более 30% должны иметь нормальное строение;
• объем эякулята должен быть 2 мл и более;
• степень агрегации и аглютинации сперматозоидов. Агглютинация сперматозоидов — это склеивание сперматозоидов между собой, которое препятствует их поступательному движению. В норме быть не должно.
• наличие лейкоцитов и эритроцитов. Лейкоциты имеются всегда 3 — 4 в поле зрения. Эритроцитов не должно быть.   

После сдачи анализов возможен один из следующих диагнозов:

• нормозооспермия – параметры в пределах нормы;
• олигозооспермия – снижение количества сперматозоидов;
• астенозооспермия – снижение подвижности сперматозоидов;
• тератозооспермия – увеличение измененных сперматозоидов;
• азоспермия – отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
• аспермия – отсутствие эякулята;
• некрозооспермия – наличие погибших сперматозоидов.

Анализы при планировании беременности

Супругам, решившим стать родителями, еще перед зачатия надо сдать анализы.

Исследования, обязательные для обоих партнеров

Супруги должны обследоваться и сдать:

Общий анализ мочи. Проводится для того, чтобы проверить функционирование почек и обменных процессов. В лабораторию сдается утренняя средняя моча.

Клинический анализ крови. Процедура определяет наличие инфекций или воспалительных явлений в организме. Данное исследование не дает информации о локализации процесса, однако сигнализирует о том, что не все в порядке со здоровьем. В этом случае врач назначит дополнительные анализы. Важным также является показатель гемоглобина у будущей матери и свертываемость крови. Для анализа биоматериал берут из пальца или из вены.

Биохимическое исследование крови. Процедура проводится для определения правильности функционирования внутренних органов (сердца, почек, печени и др.). Сдается венозная кровь.

Анализ крови на определение резус-фактора и группы. Исследование — одно из важнейших перед планированием беременности. Оно дает понять, совместима ли кровь матери и отца. При несовместимости часто возникают проблемы (невозможность зачатия, выкидыши, патологии развития ребенка и т.п.). Для проведения анализа берут кровь из вены.

Анализ крови на выявление инфекций. Этот анализ определяет возможные заболевания, такиекак ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис, а также определяют наличие антител к краснухе,цитомегаловирусу, токсоплазмозу. Все эти болезни очень опасны как для беременной, так и для малыша в утробе

Поэтому очень важно вылечить их до зачатия или, при невозможности полного излечения, максимально подавить на необходимое время. Инфекции выявляют с помощью теста ИФА или ПЦР.

Также есть ряд процедур, необходимых и желательных отдельно для лиц разных полов.

Какие анализы нужно сдать женщине 

Обязательные:

анализ крови на сахар (выявление нарушений обмена углеводов (например, диабет);
коагулограмма (определяется скорость свертывания крови, что очень важно во время родов);
мазок на флору (выявляют наличие патогенной микрофлоры во влагалище и на слизистой оболочке матки);
цитологическое исследование клеток слизистой шейки матки на наличие измененных клеток);
соскоб с шейки матки на уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, цитомегаловирус методом ПЦР;
определение антител к стафилококку и кишечной палочке методом ИФА;
УЗИ-диагностика органов малого таза.

Выявленные патологии на этапе подготовки к зачатию в большинстве случаев поддаются лечению или коррекции.

Бывают ситуации, когда женщине надо сдать анализы в зависимости от особенностей ее организма и состояния здоровья. Их относят к дополнительным исследованиям.

Дополнительные:

• анализ крови на гормоны тестостерон, пролактин, ДГЭА, прогестерон, лютеинизирующий гормон и др. (при нестабильном менструальном цикле, отклонениях в весе, случаи выкидышей в прошлом);
• выявление антител к фосфолипидам (для диагностики антифосфолипидного синдрома, который грозит выкидышами или патологиями развития плода);
• анализ на антитела к ХГЧ (они могут отторгать оплодотворенную яйцеклетку).

Кроме вышеописанных исследований, врач в индивидуальных случаях может назначить и другие.

Анализы для мужчин

Обязательно будущему отцу необходимо сдать анализ отделяемого из уретры на хламидии, уреаплазму, микоплазму, цитомегаловирус, герпес методом ПЦР (эти инфекции могут помешать зачатию или привести к нарушениям в развитии плода).

Дополнительные:

• спермограмма (исследование проводится при диагностики бесплодия и показывает количество и качество сперматозоидов);
• MAR-тест на выявление антиспермальных антител (иммуноглобулины, атакующие собственные сперматозоиды);
• морфология спермиев по критериям Крюгера (с большой точностью вычисляет возможность зачатия);
• анализ секрета предстательной железы (берут секрет простаты или утреннюю мочу) помогает диагностировать инфекции или воспаления, являющиеся причиной мужского бесплодия;
• исследование крови на гормоны (ФГС, ЛГ, ТТГ, пролактин тестостерон и др.).

Имея на руках результаты всех анализов обоих партнеров, врач сделает заключение о состоянии здоровья будущих родителей и о готовности к зачатию. При необходимости проведения лечебных мер будут даны соответствующие назначения и рекомендации.

Планирования беременности.

Вы поняли, что ваша семья не может считаться полной без маленького человечка? А может быть, решили подарить сыну или дочке братика или сестричку? Что бы младенец родился здоровым, к зачатию стоит подготовиться заранее и сдать анализы перед зачатием малыша.Сегодня многие родители ответственно подходят к вопросу планирования беременности. И такая тенденция не может не радовать. Только вот зачастую будущие мама и папа не знают, какие обследования им необходимы, как и где их проводить и что делать, если вдруг выявятся проблемы со здоровьем, мешающие зачатию здорового наследника. Постараемся ответить на эти вопросы.

Необходимые гинекологические анализы при планировании беременности

Уже во время первичного осмотра врач берет мазки, которые в дальнейшем отправляют лабораторию. Подобное исследование помогает выявить возбудителей половых инфекций и даже предраковое состояние. Обычно, планирование беременности включает следующие анализы:

Изучение микрофлоры влагалища

Исследование мазка позволяет выявить наличие патогенной микрофлоры.

При расшифровке результатов уделяется внимание количественному показателю лейкоцитов, существенное завышение которого может говорить о патологии. Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры

Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу

Определяют численное значение палочек Додерлейна, среднее количество которых у здоровой женщины должно составлять около 95% всей микрофлоры. Выявляют возбудителей, например, трихомониаза и гонореи, а также грибковую инфекцию – молочницу.

Любой женщине крайне нежелательно беременеть с молочницей и другими инфекциями. 

Чаще всего, отсутствие какое-либо представителя флоры обозначается сокращением «abc». Наличие возбудителя – «+». В зависимости от количества выявленного возбудителя показатель может варьироваться от 1 «+» до 4 «+».

Снижение количества палочек Додерлейна также указывает на патогенный процесс, в результате которого повысилась щелочная ph среда влагалища.

Увеличенный показатель слизи, числа эпителиальных клеток – еще один признак воспалительного процесса.

Онкоцитология

Мазок берут из цервикального канала для выявления атипичных клеток микроскопическим методом. Используя данный способ можно обнаружить онкологию на ранней стадии.

Морфологические изменения клеточной структуры отслеживают по ряду показателей. Например, увеличение числа клеток поверхностного эпителия происходит из-за влияния эстрогена.

А к деформации эпителиальных клеток приводит негативное влияние прогестерона. В норме форма клеток в мазке не должна различаться.

ЗППП

При планировании беременности с помощью анализы на инфекции выявляют заболевания, передающиеся половым путем:

• герпес;
• микоплазмы;
• цитомегаловирус;
• уреаплазмоз;
• ВПЧ;
• хламидиоз.

Данные заболевания повышают риск невынашивания плода, поэтому желательно заранее пролечить инфекцию. Кроме того, патогенные микроорганизмы размягчают ткани влагалища, что может привести к их разрыву в период родовой деятельности.

Данный вид исследования не входит в обязательную программу диагностики и выполняется на платной основе. 

Однако лучше заплатить и не подвергать риску инфицирования плод.

Анализ на иммунную совместимость

Иммунный конфликт выявляется на уровне шейки матки. Слизь, которая находится в канале шейки матки, способна задерживать продвижение сперматозоидов и беременность может не наступить. В норме это связано с изменением характеристик слизи в разные периоды менструального цикла, при патологии – с выработкой антиспермальных антител (антител против сперматозоидов, снижающих их подвижность). С целью выявления иммунологического конфликта проводится следующий список анализов.

Посткоитальный тест – определение количества и подвижности сперматозоидов в слизи через некоторое время после полового акта. В случае отрицательного результата рекомендуется повторное проведение анализа в следующем цикле, а также проведение пробы Курцрока-Миллера.

Проба Курцрока-Миллера – определение реакции спермы мужа и донора в слизи.

Определение антиспермальных антител в шеечной слизи. Антитела подавляют движение сперматозоидов через шеечный канал, мешают им прикрепиться и проникнуть в яйцеклетку, поэтому беременность не происходит.

Планирование беременности – с чего начать женщине

Планирование беременности для женщины с целью рождения здорового ребенка начинается с похода к акушеру-гинекологу.

Будущая мама может обратиться самостоятельно или с партнером в женскую консультацию по месту жительства. Также существуют центры планирования семьи, куда паре стоит обращаться совместно.

К каким врачам обращаться при планировании беременности

Прежде всего, женщине необходимо обследоваться у врача-гинеколога и врачей смежных профилей, сдать ряд анализов и пройти инструментальные исследования.

Примерный перечень врачей, которых стоит посетить выглядит следующим образом:

• Акушер-гинеколог – отвечает за здоровье женской половой системы и координирует все дальнейшие действия;
• Терапевт – выявляет возможную патологию внутренних органов, а также противопоказания к вынашиванию ребенка, готовит прививочную карту и ФЛГ;
• Стоматолог – проверяет здоровье зубочелюстной системы, проводит санацию ротовой полости при необходимости;
• Оториноларинголог – обследует ЛОР-органы на предмет хронических очагов инфекции, также проводит санацию при необходимости;
• Окулист – выявляет возможные противопоказания к вынашиванию ребенка.

Перечисленные пять специальностей врачей – это обязательный список. Начинать следует с гинеколога, а дальше можно двигаться в произвольном порядке. Главное, чтобы к моменту зачатия ребенка организм женщины был здоровым и подготовленным к вынашиванию плода. Кроме того, в некоторых случаях следует посетить и других специалистов. Например, эндокринолога, маммолога, генетика, диетолога – в тех случаях, если есть особые показания. Направление на прием к смежным специалистам дает акушер-гинеколог или участковый терапевт.

Анализы при планировании беременности

Что касается сдачи анализов, существует ряд обязательных исследований. к ним относятся:

• Клинический анализ крови;
• Биохимия крови с исследованием белкового, липидного и углеводного обмена, витаминов, особенно фолиевой кислоты, и основных микроэлементов крови;
• Уточнение агглютиногенов и агглютининов по системе АВ0 и резус;
• Исследование бактериального и клеточного состава женских половых путей;
• TORCH-инфекции (выявление антител или полимеразная цепная реакция для выявления возбудителей, способных проходить через плацентарный барьер или прерывать беременность);
• Антитела к ВИЧ, при необходимости – ПЦР;
• Исследование гормонального фона: половые гормоны и их регуляторы, а также гормоны щитовидной железы.

Следует помнить, что каждый анализ выполняется при определенных условиях, например, натощак, в определенный день цикла, перед использованием антибиотиков.

Инструментальные исследования

Перед проведением исследования следует уточнить нюансы у врача, его назначающего.

Инструментальные методы исследования включают в себя, прежде всего, ультразвуковое исследование органов малого таза женщины. Это необходимо для того, чтобы убедиться в правильном строении и расположении органов репродуктивной системы, а также отсутствии воспалительных процессов и новообразований. Кроме того, необходимо выполнить флюорографию или, что лучше, рентгенографию органов грудной клетки. Это обязательное исследование для всех без исключения людей, которое проводится с целью раннего выявления туберкулеза.

Однако стоит учитывать, что беременной женщине рентгеновское облучение строго противопоказано. Поэтому ФЛГ или рентген следует сделать до беременности и после родов.

Кроме того, по показаниям могут назначаться другие инструментальные исследования. Например, УЗИ сердца в том случае, если у женщины есть подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы.

Также гинекологи иногда проводят сальпингографию, если не уверены в достаточной проходимости маточных труб. ЛОР-врач может назначить рентген носовых пазух в том случае, если подозревает хронический воспалительный процесс.

В каждом конкретном случае дополнительное исследование назначает специалист, который ведет пациентку.

Фолиевая кислота при планировании беременности

Фолиевая кислота – это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты Planning for Pregnancy каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например, при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.