Взятие крови из вены — алгоритм действий

Медицинская помощь в другом регионе

Если пациент с московским полисом ОМС обратится в поликлинику в Сочи, он сможет получить помощь только в размере, который предусматривает так называемая базовая программа.

Регионы утверждают дополнительные перечни бесплатных услуг — они называются территориальными программами. Их можно получить, только если ваш полис ОМС выдал регион, принявший программу.

Например, москвич Владимир временно жил и работал в Челябинске. Ему потребовалось сделать пробу Манту. Этот анализ предусмотрен территориальной программой Челябинской области, но его нет в базовой. В связи с этим в больнице Владимиру отказались делать этот анализ. Устно пояснили, что в 2020 году больницу оштрафовал территориальный фонд за то, что Манту сделали бесплатно пациенту с полисом из другого региона. Это законно.

Если едете в отпуск или на работу в другой регион, берите с собой полис ОМС. Если медучреждение отказывается вас обслуживать, звоните в территориальный фонд ОМС в этом регионе.

Если вы планируете надолго поехать в другой регион, заранее переоформляйте полис ОМС. Заменить страховую организацию можно один раз в течение календарного года и не позднее 1 ноября.

Некоторые медучреждения утверждают, что работают только с определенными страховыми организациями. Это незаконно: полис ОМС — единый по всей стране. Если отказывают в обслуживании, звоните в вашу страховую компанию и просите соединить с отделом защиты прав граждан. Телефон страховой компании указан на обороте вашего полиса ОМС. Вообще в любой непонятной ситуации с ОМС звоните в страховую.

Выучите фразу: пациент по закону имеет право на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории страны. Это написано в ч. 1 ст. 16 закона об обязательном медицинском страховании.

Если надо сдать анализы в другом регионе

Бывает так, что подтвержденного заболевания нет, но анализы сдать нужно. Например для участия в соревнованиях.

По закону вы можете это сделать: ст. 3 закона об ОМС сообщает, что страховой случай — это не только заболевание, но и профилактические мероприятия. Анализы как раз нужны, чтобы определить, есть болезнь или нет. Поэтому настаивайте на необходимости получить объективные данные, а не субъективную оценку вашего здоровья врачом или работником регистратуры. Ссылайтесь на закон.

Если в региональном медучреждении, куда вы пришли за анализами, нет технической возможности провести исследование, врач должен дать вам направление на обследование в другом лечебном учреждении, участвующем в системе ОМС в этом регионе.

При этом пациент может бесплатно сдать анализ и в частной клинике, участвующей в системе ОМС. Перечень коммерческих лечебных учреждений, оказывающих бесплатные медицинские услуги, можно узнать в территориальном фонде или на сайте ФОМС : ч. 1 ст. 15 закона об ОМС.

Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)

Общие анализы, в том числе общий анализ крови из вены, являются отправной точкой в оценке состояния здоровья пациента и дальнейшей диагностики любого заболевания. В зависимости от клинических симптомов и результатов осмотра врачом общее исследование может содержать до 50 различных параметров для исследования. В таком случае анализ будет называться развернутым.

Поводом для назначения медицинского теста может быть визит пациента к терапевту или другому врачу с жалобами на состояние здоровья. Врач проводит осмотр и опрос, а на основании полученной информации выдает направление для лабораторных процедур. Установление диагноза и назначение какого-либо медикаментозного лечения проводится только после получения результатов анализа.

Расшифровка анализа крови должна проводиться лечащим врачом. Для получения точных выводов необходимо учитывать все возможные факторы, влияющие на организм пациента. При серьезном физическом перенапряжении (занятия в тренажерном зале, перестановка мебели и пр.) может повыситься уровень лейкоцитов в крови на некоторое время. В данном случае результат анализа не отражает действительное состояние здоровья пациента. Возможно, врач назначит повторное исследование.

К пробирке с кровью прикрепляется направление, с которым человек пришел. Это может быть направление на общий анализ крови или биохимическое исследование, с определенными показателями.

Показатель Норма Повышение Снижение
Гемоглобин 120-170 г/л Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания; переливание крови Анемия – железодефицитная; из-за кровотечения – постгеморрагическая; из-за недостатка железа с пищей; избыточная потребность в железе у беременных, у детей
Эритроциты 3,7-5,5*1012 /л Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство; большая потребность в железе у беременных и детей
Лейкоциты 4,5-9,5*109 /л Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые; Острые и хронические лейкозы; тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи; лучевая болезнь; интоксикации тяжелыми металлами; прием цитостатиков
перегревание, стрессы; острые и хронические лейкозы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
вакцинация
Тромбоциты 150-400*109 /л Врожденные тромбофилии; Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков;
удаленная селезенка; гиперспленизм – повышенная функция селезенки
онкологические процессы;
аутоиммунные заболевания
Скорость оседания эритроцитов 0-20 мм/ч Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные; норма
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка;
онкологические заболевания;
сгущение крови из-за обезвоживания
Общий белок 67-88 г/л миеломная болезнь; Истощение – кахексия; нефротический синдром – потеря белка с мочой; хронический диарейный синдром; синдром мальабсорбции
сгущение крови;
аутоиммунные патологии
Общий холестерин До 5 ммоль/л Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга; семейные гиперхолестеринемии; истощение
хроническая болезнь почек
АЛТ, АСТ До 35 МЕ/л Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические; норма
цирроз печени;
инфаркт миокарда;
отравление;
передозировка некоторых лекарств;
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков;
нерациональная диета;
жировой гепатоз
Щелочная фосфатаза 30-120 Ед/л Острый и хронический панкреатит норма
Мочевина 2,8-7,6 ммоль/л Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость Патологии печени
Креатинин До 100 мкмоль/л Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.; Патологии печени
длительное голодание;
избыточные физические нагрузки;
Билирубин 5,2-17 мкмоль/л Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь; синдром Жильбера норма
Глюкоза 2,5-6,0 ммоль/л Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина

Если вы чувствуете беспокойство перед медицинским осмотром — вы не одиноки

  1. Будьте готовы к тому, что вам будет необходимо раздеться — наденьте подходящее белье и одежду. Вы можете ощущать неловкость от необходимости обнажаться, снимать одежду для медосмотра. Не стоит переживать — принимая ежедневно десятки пациентов, врачи не особенно беспокоятся, как вы выглядите без одежды. Наденьте простое и удобное нижнее белье — вполне вероятно, что в нем вы будете ощущать больше комфорта.
  2. Постарайтесь избегать курения перед посещением врача и сдачей анализов.
  3. Если вам предстоит оценка слуха — за день до теста избегайте громкого шума и звуков.
  4. Сдавайте анализы натощак.

Методики исследования крови и расшифровка результатов

Вирус иммунодефицита человека невозможно обнаружить при проведении обычных исследований крови, клинических или биохимических. Современная диагностика включает методики по выделению вирусной РНК, а также определению естественных антител, вырабатываемых организмом в ответ на проникновение инфекции. Однако, некоторые показатели при общем исследовании могут становиться причиной для более детального обследования. Так, размножение ВИЧ приводит к снижению количества лейкоцитов – защитных клеток иммунной системы.

СПРАВКА! Существуют экспресс-тесты, с помощью которых также можно проверить кровь на ВИЧ. Однако результаты такого исследования могут оказаться недостоверными и не заменят полноценную диагностику в лаборатории.

Качественные анализы

Качественное исследования крови на ВИЧ предполагает получение положительного либо отрицательного результата. В ходе анализа можно обнаружить наличие или подтвердить отсутствие вируса в материале, но не рассчитать его количество. Такие методы подходят для плановой диагностики и при подозрении на ВИЧ. В их основе лежат серологические реакции – те, что проводятся с сывороткой крови. Существует два основных способа определить ВИЧ-инфекцию, а исследование будет показывать достоверные результаты уже через несколько недель после заражения.

Также прочитать:Правила сдачи крови

  • ИФА (иммуноферментный анализ) – наиболее простой способ диагностики ВИЧ. Он заключается в соединении крови с реактивами, содержащими вирусные антигены. Если у человека выработались антитела, они вступят в иммунную реакцию и будут уничтожать вирус. Образование антител говорит о присутствии вируса в организме: они образуются спустя несколько недель после заражения, а в некоторых случаях – через несколько месяцев. Точность поверки крови методом ИФА составляет до 98%.
  • Иммунный блоттинг – более достоверный и дорогостоящий анализ. Необходимость в его проведении возникает только в том случае, если ИФА показал положительный результат минимум дважды. Суть этого способа исследования заключается в иммуноферментном анализе с предварительным воздействием на вирусы электрофорезом. Так происходит разделение вирусных антигенов по молекулярной массе. Точность исследования достигает 99,7%.

Результаты проведения ИФА могут быть положительными, отрицательными либо сомнительными. При получении последних понадобится дополнительное исследование этим же способом. Далее можно провести процедуру иммунного блоттинга, если есть подозрения на наличие инфекции. После завершения реакции необходимо исследовать тест-полоски, на которых нанесены разные типы антигенов (gp41, gp120, gp160). Если кровь отреагировала со всеми типами антигенов, наличие ВИЧ можно считать установленным. В остальных случаях понадобится проведение дополнительной реакции.

Для анализа на ВИЧ достаточно 5 мл крови, но к ее сдаче нужно правильно подготовиться

Количественные анализы

Количественные методики позволяют не только обнаружить ВИЧ в крови, но и подсчитать концентрацию вируса. Исследование проводится методом ПЦР (полимеразная цепная реакция) и подходит как для первичной диагностике, так и для мониторинга эффективности лечения. Для этого теста также сдается кровь из вены, затем она помещается в специальный анализатор. Реакция заключается в поиске не антител к инфекции, а вирусной РНК. Метод более информативен и точен, поскольку показывает степень заражения человека. Он используется в том числе для ранней диагностики после предположительного заражения, перед началом и во время проведения антивирусной терапии, а также при беременности, для определения необходимости кесарева сечения.

Результаты анализа могут быть следующими:

  • 20 копий/мл – норма (вирус отсутствует);
  • менее 20 копий/мл – количество инфекции настолько незначительно, что не может улавливаться анализатором;
  • более 20 копий – вирус присутствует в представленном количестве (может составлять от 20 до 106 либо более 106).

СПРАВКА! На точность результатов анализов могут повлиять разные факторы, в том числе качество оборудования и методы стерилизации инструментов, квалификация персонала и соблюдение пациентом всех правил при сдаче крови.

Взятие крови из вены для биохимического анализа. Цель исследования. Подготовка пациента. Оформление направления.

Метод биохимического анализа крови — один из способов лабораторной диагностики, который очень информативен для врача и отличается высокой степенью достоверности. Стандартный биохимический анализ крови включает определение ряда показателей, отражающих состояние белкового, углеводного, липидного и минерального обмена, а также активность некоторых ключевых ферментов сыворотки крови.

Области медицины, которые используют результаты биохимического анализа крови в своей практике, это — гастроэнтерология, урология, терапия, кардиология, гинекология и другие.

Забор крови для биохимического анализа, как правило, проводят натощак (нельзя принимать пищу и пить жидкости за 6-12 часов). Из жидкости не следует употреблять соки, молоко, алкоголь, сладкий чай или кофе, можно пить воду. Любые продукты влияют на показатели крови, они могут привести к неверным данным, что может повлечь за собой неправильное лечение. Кровь для данного анализа берется из вены.

Цель: забор крови на биохимический анализ.

Оснащение: стерильный лоток, ватные шарики 4-5 штук, полотенце, этиловый спирт 70°, стерильные салфетки, жгут, валик, шприц 10-20 мл, емкости для дезинфекции, набор «Анти-СПИД», перчатки, маска, штатив, стерильные пробирки с крышками.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1. Объясните пациенту ход предстоящей манипуляции.

2. Усадите или уложите пациента так, чтобы рука для выполнения внутривенной инъекции была в разогнутом состоянии, ладонью вверх.

3. Положите под локоть валик.

4. Вымойте руки, наденьте стерильные перчатки.

5. Наложите жгут на 5 см выше локтевого сгиба через полотенце или одежду пациента.

6. Попросите пациента поработать кулаком.

7. Обработайте перчатки шариком со спиртом.

8. Обследуйте локтевой сгиб, найдите подходящую для пункции вену.

9. Обработайте локтевой сгиб дважды спиртовыми шариками — от периферии к центру.

10. Фиксируйте вену локтевого сгиба натяжением кожи, с помощью большого пальца левой руки.

11

Правой рукой со шприцем, иглой срезом вверх и параллельно коже делайте прокол на 1/3 длины иглы и осторожно пунктируйте вену, пока не ощутите «попадание в пустоту»

12. Убедитесь, что игла в вене — потяните поршень на себя — в шприце должна появиться кровь.

13. Наберите нужное количество крови (5-10 мл) в шприц.

14. Снимите жгут, предложите пациенту разжать кулак.

15. Извлеките иглу, прикройте место пункции марлевым шариком, смоченным спиртом.

16. Предложите пациенту согнуть руку в локтевом суставе на 5 мин.

17. Использованную иглу при помощи иглосъемника снимите и поместите в контейнер для острых и режущих предметов (контейнер желтого цвета). Необходимо знать, что эритроциты крови могут быть повреждены при выпуске крови из шприца через иглу и это вызовет их гемолиз.

17

Затем осторожно, по стеночке выпустите кровь из шприца в промаркированную стерильную пробирку (находящуюся на штативе) и закройте её. Следить, чтобы кровь не пенилась при быстром наполнении пробирки

Это приведет к гемолизу крови в пробирке

Это приведет к гемолизу крови в пробирке.

19. Поместите использованный шприц в контейнер для дезинфекции.

20. Убедитесь в хорошем самочувствии пациента.

21. Снимите перчатки и сбросьте их в емкость для дезинфекции.

22. Зарегистрируйте сведения о пациенте в журнале указав: диагноз; регистрационный номер; номер истории болезни; отделение, палата; Ф. И. О. (полностью); пол; возраст; домашний адрес; дата забора крови; дата доставки материала; фамилию лица, забравшего материал.

23. Подготовьте промаркированные пробирки к транспортировке в соответствующую лабораторию в вертикальном положении, в специальном контейнере.

24. Отдельно упакуйте направления (номер пробирки должен совпадать с номером направления) и сводное сопроводительное направление.

25. В случае нарушения целостности пробирки все замочите в дезинфицирующем растворе (пробирка с остатками крови) согласно инструкции.

Для биохимического исследования кровь берут в сухую, чистую центрифужную пробирку в количестве 3—5 мл.

Для серологического исследования забор крови делают в сухую стерильную пробирку в количестве 1—2 мл.

Для бактериологического исследования забор крови проводят в стерильный флакон со специальной средой.

Дата добавления: 2016-07-18 ; просмотров: 3652 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

По материалам poznayka.org

Что грозит призывнику, не предоставившему результаты анализов

Не все юноши знают, что будет, если не сдал анализы, требуемые военкоматом, без имеющихся на то уважительных причин.

Получение направления, а также прохождение указанных в нем диагностических процедур, входит в обязанности новобранца, отказываясь от которых молодой человек рискует пополнить списки «уклонистов» и понести предусмотренную законодательством ответственность.

Чтобы избежать проблем и неприятных последствий, юноше следует своевременно пройти необходимые процедуры.

Призывная комиссия не имеет права вынести вердикт о годности и присвоить категорию, не изучив данные лабораторных исследований.

Нормальные значения анализа и причины изменения (таблица)

Для каждого показателя есть значения, принятые нормальными.

Они могут повышаться или снижаться, в зависимости от патологии:

Показатель Норма Повышение Снижение
Гемоглобин 120-170 г/л Слишком густая кровь – эритроцитозы, курение, обезвоживание из-за поноса, рвоты, перегревания; переливание крови Анемия – железодефицитная; из-за кровотечения – постгеморрагическая; из-за недостатка железа с пищей; избыточная потребность в железе у беременных, у детей
Эритроциты 3,7-5,5*1012 /л Курение, хроническая обструктивная болезнь легких, первичные и вторичные эритроцитозы, подъем в горы, сгущение крови из-за обезвоживания, компенсаторное у спортсменов Анемия железодефицитная: постгеморрагическая, из-за недостатка железа в пище, вегетарианство; большая потребность в железе у беременных и детей
Лейкоциты 4,5-9,5*109 /л Инфекционные патологии: бактериальные, вирусные, грибковые; Острые и хронические лейкозы; тяжелые инфекции, вторичные и первичные иммунодефициты – ВИЧ, синдром Ди Джорджи; лучевая болезнь; интоксикации тяжелыми металлами; прием цитостатиков
перегревание, стрессы; острые и хронические лейкозы;
прием некоторых лекарственных препаратов;
вакцинация
Тромбоциты 150-400*109 /л Врожденные тромбофилии; Тромбоцитопении, связанные с опухолями системы крови, лучевой болезнью, воздействием токсинов, цитостатиков;
удаленная селезенка; гиперспленизм – повышенная функция селезенки
онкологические процессы;
аутоиммунные заболевания
Скорость оседания эритроцитов 0-20 мм/ч Инфекции: вирусные, бактериальные, смешанные; норма
системные заболевания – ревматоидный артрит, волчанка;
онкологические заболевания;
сгущение крови из-за обезвоживания
Общий белок 67-88 г/л миеломная болезнь; Истощение – кахексия; нефротический синдром – потеря белка с мочой; хронический диарейный синдром; синдром мальабсорбции
сгущение крови;
аутоиммунные патологии
Общий холестерин До 5 ммоль/л Атеросклероз: ишемическая болезнь сердца, ишемия головного мозга; семейные гиперхолестеринемии; истощение
хроническая болезнь почек
АЛТ, АСТ До 35 МЕ/л Гепатиты: токсические, инфекционные, идиопатические; норма
цирроз печени;
инфаркт миокарда;
отравление;
передозировка некоторых лекарств;
прием статинов, оральных контрацептивов, антибиотиков;
нерациональная диета;
жировой гепатоз
Щелочная фосфатаза 30-120 Ед/л Острый и хронический панкреатит норма
Мочевина 2,8-7,6 ммоль/л Почечная недостаточность, лихорадка, сепсис, обезвоживание, кишечная непроходимость Патологии печени
Креатинин До 100 мкмоль/л Хроническая болезнь почек из-за гломерулонефрита, амилоидоза, пиелонефрита, мочекаменной болезни и т.д.; Патологии печени
длительное голодание;
избыточные физические нагрузки;
Билирубин 5,2-17 мкмоль/л Поражение печени: инфекционные, токсические гепатиты, цирроз, желчно-каменная болезнь; синдром Жильбера норма
Глюкоза 2,5-6,0 ммоль/л Сахарный диабет, нарушение толерантности к глюкозе, сдача крови после еды Инсулинома, феохромоцитома, голодание, передозировка сахароснижающих средств или инсулина

Что важно учесть при выполнении сестринской манипуляции

Обязательно нанести на этикетку, находящуюся на пробирке, наименование медицинской организации, фамилию и инициалы пациента, его пол, возраст, дату и время взятия крови, и отправить пробирку в лабораторию. Этикетки всегда должны заполняться в присутствии пациента.

Транспортировать в соответствующие лаборатории промаркированные пробирки в вертикальном положении, в специальных контейнерах с крышками, подвергающимися дезинфекции.

При взятии крови из периферической вены на исследования с использованием различных реагентов, необходимо соблюдать следующую последовательность: вначале проводится взятие крови без антикоагулянтов, затем в пробирки с антикоагулянтами во избежание загрязнения ими.

Порядок получения крови для исследования:

  • кровь для микробиологических исследований;
  • нативная кровь без антикоагулянтов для получения сыворотки с использованием пробирки с гелем или ускорителями свёртывания;
  • цитратная кровь для коаугологических исследований;
  • кровь с этилендиаминтетрауксусной кислотой (ЭДТУК, ЭДТА), для гематологических исследований;
  • кровь с ингибиторами гликолиза (фториды) для исследования глюкозы;
  • кровь с литиевым гепарином (LH) для газов и электролитов.

Сыворотка и плазма должны быть свободны от гемолиза. Помните, что чрезмерно длительный стаз (1 мин) способен вызвать изменения концентрации белков от 5 % до 15 %, газов крови, электролитов (К, Са), билирубина, показателей коагулограммы.

При слишком быстром всасывании крови в шприц вызывается частичный гемолиз как и использование игл слишком большого диаметра (завихрение в токе крови).

Применение закрытых резиновыми мембранами вакуумных пробирок со специальными обоюдоострыми иглами заметно убыстряют процесс сбора крови.

Взятие крови из центрального венозного катетера должен осуществляться до проведения диагностических процедур, инфузионных вливаний, переливания крови, растворов, пункций, инъекций, биопсий, пальпаций, эндоскопий, диализа.

Удалите кровь в тройном объёме равному объёму мёртвого пространства системы катетера (3х d х длину катетера) – забирают отдельно в шприц или пустую вакуумную пробирку (при не выполнении этих правил снижается достоверность анализа за счёт разбавления крови). После введения через катетер гепарина (для промывания или с лечебной целью) брать кровь на коагулограмму нельзя.

Взятие крови проводят натощак. Пунктируют периферические вены. Взятие крови из микрокатетера, иглы-«бабочки», периферического катетера, путем венесекции допустим только в крайнем случае, когда нет другой возможности.

Ребенку до 6 мес забор крови осуществляется в положении лежа. Старше 1 года до 5-7 лет помощник усаживает к себе на колени, удерживая ноги своими скрещенными ногами, голову фиксирует одной рукой за лоб, другой охватывает туловище с прижатой одной рукой.

Перед началом процедуры у женщин уточнить, не было ли мастэктомии, брать кровь со стороны мастэктомии не рекомендуется.

С целью правильного использования закрытых систем для взятия крови с учетом ее конструктивных особенностей необходимо следовать рекомендациям и инструкциям производителя.

Материал проверен экспертами Актион Медицина

Гематомы после забора крови

Гематома может появиться на месте прокола, если под кожу попала кровь. Чаще всего подобное уплотнение проходит через 5-7 дней. Но не всегда все проходит гладко. Так, покраснение кожи, повышение температуры, образование отека может свидетельствовать об инфекционном заражении, при котором стоит незамедлительно посетить врача.

Но почему могут развиваться гематомы? Стоит выделить несколько причин:

  • Непрофессионализм медработника.
  • Наличие патологий, которые влияют на свертываемость крови.
  • Анатомические особенности, например, слишком близкое расположение сосудов к поверхности кожи.
  • Использование некачественной иглы.
  • После прокола пациент мало продержал руку в согнутом состоянии.

Что делать пациенту при образовании гематомы? Существует несколько эффективных способов, а именно:

  1. Троксевазин (мазь) — помогает бороться с отеками.
  2. Лиотон гель – подходит для борьбы с синяками.
  3. Гепариновая мазь — восстанавливает микроциркуляцию в области прокола.
  4. Бодяга — способствует быстрому заживлению раны.
  5. Дарсонваль — после нанесения исчезают кровоподтеки.
  6. Капустный лист с медом – стоит прикладывать 5-7 раз в течение 3 дней.
  7. Витамин С – нужно употреблять аскорбиновую кислоту (3 таблетки в день).
  8. Лед, завернутый в пакет и полотенце – необходимо прикладывать к гематоме 5-6 раз в день на 20 минут.

Стоит отметить, что каждый пациент минимум 1 раз в жизни сдавал венозную кровь. Данная процедура является быстрой и практически безболезненной

Но многие пациенты тяжело переносят подобный забор крови, поэтому важно понимать суть «венозного» анализа, чтобы быть подготовленным ко всем возможным последствиям. Как говорится «Кто владеет информацией, тот владеет миром»

Подготовка пациентов

Перед сдачей гормонального анализа крови, следует предварительно подготовиться. Для чего это нужно? Максимально информативные результаты можно получить, если в химическом составе крови отсутствуют какие-либо посторонние примеси.

Продукты питания, лекарственные препараты, физические нагрузки влияют на состав крови, поэтому без правильной подготовки данные анализа будут неточными, и врач не сможет поставить верный диагноз. Подготовка включает несколько пунктов.

За сутки до исследования требуется:

  • отказаться от спортивных тренировок;
  • сократить физическую активность (перед сдачей крови на половые гормонов отказаться от интимных контактов);
  • ограничить психоэмоциональные нагрузки;
  • исключить употребление алкогольных напитков.

Минимум за час до процедуры необходимо отказаться от никотина. Нужно ли сдавать кровь на гормоны натощак или нет? Да, кровь необходимо сдавать только на голодный желудок. Режим голодания должен составлять 8–10 часов. В случае лечения гормосодержащими медикаментами, терапию нужно прервать за 10–14 дней до анализа, предварительно согласовав это с лечащим врачом. За неделю до процедуры прекратить прием препаратов, содержащих йод.

Анализ не сдается в один день с рентгенологическим, флюорографическим и томографическим (КТ, МРТ) обследованием. Перед забором крови нельзя посещать сеансы физиотерапии.

Когда сдавать кровь, у женщин зависит от менструального цикла и конкретного анализа. Большинство половых гормонов (кроме прогестерона), гормоны гипофиза и надпочечников проверяются в фолликулярную (первую) фазу. Анализ на гормоны щитовидной железы можно сделать в любое удобное время.

В случае непредвиденных обстоятельств (стресс, повышение температуры или артериального давления и др.) исследование лучше перенести, поскольку это может навредить результатам.

Непосредственно перед анализом рекомендуется четверть часа отдохнуть, отдышаться. Это поможет привести в норму сердцебиение и успокоиться.

Откуда берут кровь? Как для любого биохимического анализа, для гормональной микроскопии необходима венозная кровь. Сама процедура сдачи крови проводится в течение 3–7 минут (в зависимости от состояния вен пациента и квалификации медицинского персонала).

Сколько делается анализ, зависит от конкретного тестируемого гормона и клиники, где производился забор крови. В клиниках Москвы и других крупных городов, срок исполнения занимает около недели. Расшифровка анализов выдается пациенту на руки или может быть выслана на электронную почту.

Как сдавать кровь из вены

Техника забора венозной жидкости у детей, взрослых определяет правильность результатов всего анализа. Если венепункция взята неправильно, врач поставит неверный диагноз, неверно подберет курс терапии. Соблюдение простых правил гарантирует результат.

Если же забор крови из вены у детей, взрослых сделать правильно, практически полностью исключены осложнения, связанные с неверной техникой. Чаще всего такими нарушениями являются гематомы в окружающих тканях, возникшие из-за того, что сосуд проколот насквозь. А если не соблюдать надлежащую стерильность, воспалится вена и разовьется сепсис.

Чтобы у ребенка или у взрослого взять кровь, врач берет вакуумную систему, иглу либо разовый шприц. Врач использует иглу для того, чтобы жидкость поступала напрямую в пробирку. Этот способ становится все менее распространенным, так как, во-первых, неудобен, во-вторых, есть большие риски того, что биоматериал будет иметь контакт с руками медика либо с окружающими предметами.

В клиниках нередко берут кровь в разовый шприц. Это тоже имеет свои минусы. Первый: требуются дополнительные инструменты — тест-система, пробирка. Второй: в процессе забора нужно постоянно проводить гемолиз.

Сейчас набирают популярность новейшие вакуумные системы, предназначенные, чтобы брать венепункцию. В комплект такой системы входят:

  • Вакуумные пробирки, химический реактив;
  • тонкая игла;
  • переходник (держатель).

Все составляющие вакуумной системы крепкие. У них есть цветная кодировка крышек для разных видов анализа. Любой контакт биоматериала с чем-либо еще, кроме, разве что, внутренних стенок пробирок, полностью исключен. Дополнительные инструменты не требуются. Сдача крови в вакуумные системы безопасна, не болезненна. Вероятность искажения результатов анализа окружающей средой сведена к минимуму.

Методика забора:

  1. Приготовление тары.
  2. Приготовление направления.
  3. Маркировка пробирки.
  4. Запись пациента.
  5. Зафиксировать правильно руку.
  6. Клеенчатую подушку положить под локоть.
  7. Завязать жгут выше места прокола.
  8. Проверить прощупывание пульсации запястья.
  9. Сказать человеку, сжимать, разжимать кулак.
  10. Смазать место укола проспиртованным тампоном.
  11. Под острым углом ввести иглу.
  12. Опустить ручку шприца до наполнения нужного объема.
  13. Прижать проспиртованный ватный шарик, извлечь иглу.
  14. Держать руку согнутой 5 минут.

Венепункцию новорожденным невозможно проводить из-за особенностей организма. Используются вены возле «родничка». Маркированный пробирки относят в лабораторию. Достаточно 24 часов для проведения общего анализа. В срочных ситуациях ставят особую пометку лаборантам, тогда обследование выполняется за пару часов.

«Здоровая семья» — сбор, проверка анализов быстро благодаря прямому сотрудничеству с институтом. Высокую точность гарантирует зарубежное оборудование, опытные лаборанты. Обратившись сюда, пациент найдет все нужное для обследования, консультирования, назначения максимально эффективного лечения, выздоровления.

Работа с вакутейнером

Вакуумные системы сокращают процедуру до 10-15 секунд. Этот медицинский аксессуар представляет собой герметично закупоренную пробирку с разряженным воздухов внутри. В набор для взятия крови входят двухсторонние иглы разной толщины и контейнеры для сбора материала с крышками разного цвета, что помогает избежать путаницы при определении показателей. В некоторые комплекты вложены реагенты, которые помогают быстрее получить результат.

Техника взятия крови из вены с помощью вакутейнера ненамного отличается от забора биоматериала шприцом:

  • пациенту предлагают присесть удобно, расслабиться;
  • обрабатывают область введения иглы;
  • накладывают жгут;
  • вскрывают упаковку с иглой, с одной стороны, вставляют в держатель до упора;
  • удаляют защитное покрытие с той части иглы, на которой установлена канюля с маркировкой — эту часть вводят в вену;
  • чтобы зафиксировать вену, медработник охватывает предплечье так, чтобы большой палец располагался ниже места прокола на 5-6 см;
  • вводят иглу почти параллельно руке — приблизительно под углом 15-20°;
  • на второй конец иглы надевают канюлю, в которую поступает кровь.

https://youtube.com/watch?v=JSwEL5g1r1w

Количество зависит от вида диагностики. Если нужно сделать несколько анализов, то меняют контейнеры, не травмируя вену — не вытаскивая иглу. Герметично закрывшуюся емкость отправляют в лабораторию. Вену также рекомендуют прижать, приложив стерильный тампон или салфетку.

Внимание!

Показатели, полученные после забора биоматериала вакутейнером, считаются более достоверными, поскольку контакт с воздухом, а значит, попадание посторонних микроорганизмов, минимизировано. К тому же снижен риск инфицирования для медперсонала — им не приходится напрямую контактировать с кровью.

Особенности забора крови у детей

Алгоритм процедуры для детей — с первых дней жизни — аналогичен взятию венозной крови у взрослых.  Отличия:

  1. Место прокола. У дошкольников разрешается забор биоматериала из сосудов на кисти, голени или предплечье. У новорожденных и младенцев до 6 месяцев используют родничковую вену.
  2. Использование особых игл. Для проведения манипуляции предусмотрены особые медицинские приспособления — тонкие, с удлиненным катетером, и мягкими ограничителями (бабочками) в форме крылышек. Они фиксируют иглу, не давая ей повредить стенки тоненьких вен.
  3. Обезболивание. Место прокола часто обрабатывают мазями с анестетиками — Меновазином или Эмлом, новокаином или лидокаином.

Перед процедурой пациента нужно успокоить. Если ребенок кричит, возбужден, то резкими движениями может сдвинуть иглу, травмировать себя. Чтобы ускорить процедуру, желательно предварительно разжижить кровь. Для этого малышу дают выпить чистой воды.

Ошибки при использовании вакутейнера

Если у медработника нет достаточного опыта работы с современной тест-системой, то он может неправильно вставить иглу. В этом случае кровь не будет поступать в канюлю. Чтобы исправить ошибку, нужно изменить положение иглы — отодвинуть от стенки или скорректировать угол введения. От держателя ее не отсоединяют. Медленный кровоток указывает на то, что в пробирку попал воздух. В этом случае систему удаляют, выжидают, чтобы восстановился кровоток, и вводят повторно иглу в вену. Всю процедуру придется повторить.

Вена, из которой взяли кровь, восстанавливается в течение недели. В месте введения иглы не остается никаких следов, боль, при сгибе или разгибе в локтевом суставе, не ощущается. Ухудшение состояния после процедуры в течение нескольких дней свидетельствует о развитии осложнений.

Мне нравитсяНе нравится

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector