Обратима ли резистентность к инсулину?

Диагностика

Выявление инсулинорезистентности предполагает составления анамнеза пациента, его непосредственный осмотр и опрос для подтверждения или исключения генетических факторов, возможного случая гестационного диабета при беременности, а также выяснения текущих симптомов.

Лабораторные методы исследования включают в себя следующие анализы:

• Проба на уровень инсулина — кровь на анализ сдается натощак. ИР определяется при уровне выше 173 пмоль/л.
• Глюкозотолерантный тест — один из основных анализов для определения наличия СД. Пробы у пациента берутся натощак (также перед этим в течение трех суток следует соблюдать диету, воздерживаться от употребления алкоголя, табака и некоторых лекарственных средств) и спустя определенное время после того, как он выпьет стакан воды с раствором глюкозы. Предельно нормальным содержанием углеводного соединения считается 7,8 ммоль/л.

Анализ крови

Кроме того, ИР может быть подтверждена, если у больного наблюдается снижение концентрации высокоплотных липопротеинов, увеличение удельного объема триглицеридов и присутствие белка альбумина в моче.

Гормональная регуляция

Прогестерон

Инсулиновая резистентность также вызывает недостаток прогестерона и тяжелые циклы.Фундаментальной проблемой с СПКЯ является отсутствие синтеза прогестерона в течение двух недель в каждом цикле. Недостаток прогестерона приводит к дисбалансу в яичниках, вызывает стимуляцию андрогенов и приводит к нерегулярным циклам. Этот дисбаланс имеет смысл корректировать восполнением прогестерона (вместо дюфастона), предлагаю 2 варианта на выбор:

Now Foods, Натуральный прогестероновый крем

1. Восполнить дефицит прогестерона можно кремом из Дикого Ямса с липосомальной системой доставки через кожусоиСпособ применения:

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день втирания крема должен соответствовать дню овуляции.)
• при отсутствии цикла — применять 25 дней с перерывом на 5 дней.
• при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу.

GUNA, Потенцированный прогестерон в каплях

2. Восполнить дефицит прогестерона и обучить организм синтезировать прогестеронФизиологическая Регуляционная Медицина (ФРМ). безопасных потенцированных гормонов от Гуны.

Устойчивый эффект будет наблюдаться через 1 месяц использования.Способ применения:
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после еды, используя следующую стратегию:

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
• при отсутствии цикла — принимать 25 дней с перерывом на 5 дней.
• при очень низком прогестероне или высоком тестостероне — первый месяц применять непрерывно, а со следующего — во вторую фазу

Потенцированный прогестерон рекомендуется принимать с индуктором синтеза прогестерона — GUNA REGUCICLE (G3), чтобы организм самостоятельно продолжил этот процесс.
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

• Купить Гуна Прогестерон на eBay с доставкой по миру
• Купить Гуна Ругулцикл на eBay с доставкой по миру

Прогестероновые препараты начинайте вместе с инсулиновой терапией курсом на 3-4 месяца.

Эстрадиол

Гиперандрогения может приводить к гиперэстрогении или наоборот к дефициту эстрогенов.
В случае снижения синтеза эстрогенов, добавляем дополнительно фитоэстрогены или потенцированные эстрогены на выбор.
Фитоэстрогены имеют структурное сходство с эстрогеном человека, но, как правило, несколько слабее. Фитоэстрогенные травы содержат разные соединения, соответственно по разному влияют на организм. Они могут еще привносить дополнительную пользу для здоровья организма: поддерживать иммунитет, улучшать кровообращение в малом тазу, уменьшать воспаление и т.д.

Nature’s Way, Красный клевер

активные фитоэстрогеныспирулинанезаменимые жирные кислотыФитоэстрогены: Иприфлавон (пост), Масло черного тмина (пост), Маточное молочко, Донг Квай (пост), Люцерна, Крем из изофлавоновых фитоэстрогенов Льняное маслоСпособ применения:

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 5 по 14 день МЦ
• Если плохо растет эндометрий, то с 5 по 25 день МЦ

GUNA, Потенцированный эстрадиол в каплях

2. Восполнить дефицит эстрадиола и обучить организм синтезировать эстрогеныСпособ применения:20 капель 2 раза в сутки

• при регулярном менструальном цикле — начинать с 14 по 25 день МЦ (первый день приема должен соответствовать дню овуляции.)
• Если плохо растет эндометрий — с 5 по 25 день МЦ

Потенцированный эстрадиол рекомендуется принимать с индуктором синтеза эстрадиола — GUNA FEM, который тонизирует всю эндокринную систему и организм самостоятельно продолжает этот процесс.
По 20 капель 2 раза в сутки натощак за 20-30 минут до еды или через один час после, принимать непрерывно в течении месяца. Оба препарата можно смешать в одном стакане воды и медленно выпить.

Гомеопатические потенцированные гормоны доступны только для Украины, к сожалению в Россию они уже не поставляются напрямую от производителя. Некоторые препараты стали появляться на амазоне.

• Купить Гуна Фем на eBay с доставкой по всему миру.
• Купить Гуна Эстрадиол на eBay с доставкой по всему миру.

P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Новичкам будет скидка 10% на первый заказ!
Сайт iherb автоматически сбрасывает коды блогеров на этапе сбора заказа и меняет их на собственный код, в таком случае бонус от заказа уходит в систему магазина, а не живому старающемуся человеку. Поэтому прошу вводить мой код после сбора всех позиций!
 

Что такое Инсулинорезистентность

Терминологические понятия Инсулинорезистентность и Синдромом инсулинорезистентности не являются тождественными. Последний, его ещё называют Метаболический синдром или Синдром Ривена, является патологией, в которую помимо собственно клинических проявлений инсулинорезистентности входят и другие системные нарушения – увеличение массы висцерального жира, повышение содержания в плазме крови инсулина и мочевой кислоты, подъём активности свертывающей системы крови, гипертонию, а также хоть и незначительное, но устойчивое выделение белка в мочу.

Инсулинорезистентность – это нарушение чувствительности рецепторов мышечных, жировых и печёночных клеточных мембран к действию инсулина, который является единственным переносчиком глюкозы (источника энергии) внутрь клеток.

Она проявляется в виде недостаточного биологического ответа на нормальный уровень концентрации инсулинового гормона в крови, и представлена 4 разновидностями:

• сверхбыстрая (секундная) – нарушение гиперполяризации клеточных мембран для осуществления проникновения глюкозы и других ионов, например, окиси азота;
• быстрая (минутная) – нарушение выработки ферментов, ответственных за активацию анаболических и ингибирование катаболических процессов;
• медленная (часовая) – торможение поглощения аминокислот клетками;
• замедленная (суточная) – сбой в митогенезе, влияющий на клеточное размножение.

Снижение чувствительности клеток мышц, печени и жировой ткани к инсулину – причина образования СД2

Кстати, инсулинорезистентность возникает не только при СД2.

Она может быть:

• физиологической – период полового созревания, переедание сладкого и жирного, беременность;
• метаболической – декомпенсация инсулинозависимого диабета 1 типа, алкоголизм, анорексия;
• эндокринной – патологии щитовидной железы, коры надпочечников, гипофиза;
• неэндокринной – первичная гипертония, ревматоидные артриты, цирроз печени, тяжёлые травмы, обширные ожоги, сепсис.

Резистентность тканей к инсулину возникает в результате следующих процессов:

Длительная, постоянно увеличенная концентрация свободных жирных кислот отрицательно влияет на состояние бета-клеток поджелудочной железы. Поэтому игнорирование пациентом рекомендации похудеть, в конечном итоге, приводит к их истощению, чем и объясняется вынужденная необходимость контроля глюкозы в крови при СД2 с помощью инсулиновых инъекций.

Ожирение по абдоминальному типу – причина развития резистентности к инсулиновому гормону

В случаях, когда диета и лечебная физкультура не приносят желаемых результатов, в период манифестации СД2, пока ещё бета-клетки не истощены и вырабатывают достаточное количество инсулина, дальнейшая коррекция инсулинорезистентности происходит с помощью добавочного назначения препаратов, относящихся к бигуанидам и тиазолидиндионидам (глитазонам).

Какая разница между сахарным диабетом 1 и 2 типов?

Дабы не путать читателей, внесём долю ясности в отношении различий между сахарным диабетом 1 и 2 типов.

Сахарный диабет 1 типа – это аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система по ошибке запускает защитные реакции против клеток поджелудочной железы, разрушая их и не давая им производить инсулин. У людей с сахарным диабетом 1 типа инсулин почти не вырабатывается или вовсе не производится (абсолютный дефицит гормона), из-за чего уровень сахара в крови остается высоким. Чаще всего этот вид диабета развивается у детей, подростков и молодых людей.

Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором инсулин вырабатывается в недостаточном количестве (относительный дефицит гормона) и не выполняет свою работу, в результате чего клетки не поглощают глюкозу и уровень сахара в крови остается очень высоким. Этот тип диабета является самым распространенным и тесно связан с периферической инсулинорезистентностью, – неспособностью мышечных и жировых клеток использовать глюкозу.

Среди заболеваний сахарным диабетом на диабет 1 типа приходится всего 5-10%, тогда как на диабет 2 типа – 90-95%.

Способы победить инсулинорезистентность

Инсулиновую резистентность клеток мышечной, жировой и других тканей можно обуздать и предотвратить развитие преддиабета.

Потеря килограммов

Есть продукты, от которых можно ждать двойной пользы

Похудение при инсулинорезистентности поможет снизить уровень жира в организме человека. Улучшение самочувствия и приятные изменения во внешности способствуют увеличению физической активности, что является еще одним фактором борьбы с проблемой.

Сбросить вес, не прикладывая усилий к этому процессу при инсулинорезистентности невозможно. Дело в том, что высокий уровень инсулина блокирует процесс расщепления жиров. Для того, чтобы жир расходовался, человеку нужно прикладывать двойные или даже тройные усилия.

Общепринято мнение, что для снижения веса существует два основных принципа:

• диета с пониженной калорийностью;
• увеличение физической активности.

Рацион питания

Диета должна быть согласована со специалистом

Диета при инсулиновой резистентности поможет бороться с лишним весом и снизит нагрузку на бета-клетки поджелудочной. Употребление правильных продуктов не будет провоцировать выброс в кровь лишнего количества инсулина. Также можно значительно снизить уровень плохого холестерина в крови и повысить уровень хорошего.

Есть несколько принципов правильного питания при подобных проблемах:

1. При выборе рациона следует сосредоточиться на продуктах с пониженным количеством углеводов и с низким гликемическим индексом.
2. При наличии проблем с уровнем холестерина, эффективной считается диета с низким содержанием жира.
3. При наличии выявленной гиперурикемии для снижения риска развития болезней сердца и сосудов стоит воздерживаться от продуктов, насыщенных пуринами. Отказ от подобной пищи, также поможет избежать развития подагры и болезней почек.

Диета с пониженным количеством углеводов не демонстрирует результатов по увеличению чувствительности к инсулину. Однако она помогает человеку снизить вес.

Именно снижение веса позволит сделать клетки тканей более чувствительными к данному гормону. Таким образом, для человека с невосприимчивостью к инсулину полезным будет придерживаться и низкоуглеводной и низкожировой диет, а также по максимуму исключить продукты с высоким содержанием пуринов.

Спорт против инсулинорезистентности

Физические нагрузки способны затормозить развитие нечувствительности к инсулину

Грамотная физическая активность помогает бороться с лишним весом более эффективнее, но это не единственная польза для человека с проблемами регуляции уровня сахара.

Физическая активность позволяет клеткам мышц и других тканей опустошить свои запасы питательных веществ и глюкозы, в частности. Тогда мышцы начинают получать глюкозу из крови напрямую без использования инсулина.

Через несколько часов после физической активности, поступление глюкозы снижается. Когда запасы гликогена истощаются, изголодавшиеся мышцы открывают проход для глюкозы в связке с инсулином. Так решаются две основные проблемы – снижается уровень глюкозы и инсулина в крови.

Физическая активность для профилактики нарушения уровня сахара, может быть двух видов.

Аэробная нагрузка

Задача занятия – спровоцировать сиюминутное поглощение глюкозы тканями

В время подобных тренировок, гликоген в мышцах сгорает наиболее эффективно, и мышцы начинают нуждаться в новых порциях глюкозы. Одна тренировка от 30 до 55 минут позволяет разогнать потребность к глюкозе на последующие 5 дней. В неделю рекомендуется не менее двух тренировок, длительностью не менее 25 минут.

Силовые упражнения

Силовая тренировка дает более долгосрочный эффект

Основная польза силовых нагрузок – длительное поглощение сахара в течении длительного времени после окончания самой нагрузки. Непосредственно во время занятия мышцы также нуждаются в энергии, но по прошествии времени она им требуется для восстановления после усиленной нагрузки и для увеличения собственного объема.

Подобные занятия рекомендуется проводить каждые 3 дня. Желательно выполнение нескольких подходов. По сравнению с одним подходом, они показывают более существенные улучшения лабораторных показателей.  Результатом будет повышение чувствительности к гормону и понижение уровня сахара натощак.

Любой вид физической активности демонстрирует положительное влияние на показатели крови. Их комбинирование, то есть аэробные и силовые тренировки, показывают усиление положительного результата.

Инсулинорезистентность: диагностика

Резистентность к инсулину можно диагностировать несколькими способами (европейские нормы):

• Тест на глюкозу. Состоит в том, чтобы давать пациенту глюкозу и наблюдать за реакцией его организма: секрецией инсулина, уровень регуляции уровня глюкозы в крови и уровень абсорбции глюкозы.
• HOMA (метод оценки гомеостатической модели). Пациент сдает кровь, в которой определяется концентрация глюкозы и инсулина. Затем на этом основании, используя соответствующую формулу, рассчитывается так называемый индекс инсулинорезистентности (HOMA-IR). Формула: HOMA-IR = глюкоза натощак (ммоль/л) х инсулин натощак (мкЕд/мл) /22,5.
• Метаболический клэмп-тест — определение скорости инфузии глюкозы. Предусматривает одновременное введение пациенту глюкозы и инсулина в капельном режиме. При этом количество инсулина не изменяется, а количество глюкозы изменяется. Этот метод — лучший, потому что он доказал свою эффективность в определении реальной степени инсулинорезистентности, в отличие от метода HOMA, который в некоторых ситуациях может давать неоднозначные результаты. К сожалению, из-за сложного процесса и высокой стоимости тестирования оба анализа проводятся редко.

Тест на глюкозу

Инсулинорезистентность профилактика и лечение

ИР может быть описана в виде замкнутого круга, из которого не так легко выйти Клетки теряют их чувствительность к гормону, поджелудочная железа вырабатывает его все больше, чтобы понизить уровень сахара в крови, что приводит к гиперинсулинемии, и, как следствие, способствует увеличению веса. 

Избыток жира в организме, в свою очередь, увеличивает ИР поджелудочной железы увеличивает количество вырабатываемых гормонов. Чтобы разорвать этот порочный круг, необходимо применять радикальные изменения в образ жизни, сбросить лишний вес, увеличить физическую активность и изменить диету.

Полезно знать: Быстрые диеты для похудения на 10 кг за неделю в домашних условиях — боремся с ожирением самостоятельно

Лучшим лечением может быть занятие спортом.

• Это не обязательно должны быть какие-либо квалифицированные занятия.
• Всего лишь двадцать минут пешей прогулки или маршировки на месте улучшат ваше самочувствие, поспособствуют лучшему восприятию гормона, вырабатываемого поджелудочной железой или внешне принятого, отрегулируют уровень сахара в крови.
• Вот почему после целого дня шоппинга, экскурсии или праздника многие диабетики испытывают снижение сахара и даже гипогликемии.
• Физическая активность способна поправить чувствительность клеток к гормону и поддерживать ее в течении 24 часов.

Все чаще и чаще исследования показывают, что короткие, интенсивные тренировки, так называемый HIT, приносят очень хорошие результаты. HIT являются короткими 2-3 минутными интенсивными упражнениями, чередующимися с непродолжительным отдыхом. Как правило, они занимают 15-20 минут времени.

Кроме того, интенсивные упражнения могут увеличить количество гормона стресса кортизола, являющегося одним из факторов риска развития этого заболевания.

Так что, если у вас наблюдается ИР, начните ходить или займитесь тренировками на велосипеде, установив самый низкий уровень сложности. При этом выдерживайте систематический характер физических нагрузок, а не от случая к случаю.

Диета при инсулинорезистентности

Все чаще исследования показывают, что диеты с низким содержанием углеводов, особенно жиров, такие как палеолитические диеты, улучшают чувствительность к инсулину.

Главные правила:

• Даже если вы не планируете перейти на такой тип диеты, исключите из своего рациона сахар, замените его подсластителями, включите белую муку, белые макароны, очищенный белый рис.
• Уберите из пищи продукты, являющиеся источником углеводов с высоким гликемическим индексом, потребление которого связанно с быстрым увеличением уровня сахара в крови.
• В случае ИР получаемая вами в течении длительного времени глюкоза формирует устойчивость клеток к ее воздействию.
• До тех пор, пока уровень этого гормона в крови высок, все преобразования, происходящие в организме, предназначены для хранения жира в организме.

Если у вас нет ИР, но у вас в семье предрасположенность к диабету 2 типа, среди родственников есть больные, то поддержание здорового образа жизни поможет предотвратить его развитие.

Сон и отдых

Недостаток сна, прерванный сон и сменная работа являются важными факторами риска развития резистентности к инсулину. Люди, работающие посменно, как правило, имеют более высокую предрасположенность к ожирению и диабету 2 типа. Это происходит потому, что отсутствие гормона сна дестабилизирует в целом всю экономику организма, регулирует чувство голода и способствует производству гормона стресса, кортизола.

Таким образом, восстановление регулярного сна и времени для отдыха являются важными элементами лечения ИР.

Массаж, медитация и установление постоянных сезонов сна должно быть частью терапии. Массаж – это дополнительное преимущество, которое также повышает чувствительность к гормону, подобно спорту.

Тренировки против инсулинорезистентности

По словам спортивного физиолога и специалиста в направлении тренировок для диабетиков Шэри Колберг, физическая активность не просто играет значительную роль для повышения чувствительности к инсулину, а может обладать наиболее существенным эффектом из всех существующих методов борьбы с инсулинорезистентностью.

За счет чего тренировки повышают чувствительность клеток к действию инсулина? Специалисты из Университета Вашингтона объясняют это тем, что во время сокращения мышц активизируется транспорт глюкозы, при этом данная реакция может происходить и без действия инсулина. После нескольких часов после тренировки активизация транспорта глюкозы снижается. В это время подключается механизм прямого действия инсулина на клетки мышц, который играет ключевую роль для восполнения мышечного гликогена после тренировок.

Говоря максимально простым языком, так как во время тренировок наше тело активно расходует энергию из гликогена мышц (запасаемую в мышцах глюкозу), после окончания тренировочной сессии мышцы нуждаются в восполнении запасов гликогена. После тренировок чувствительность к инсулину повышается, ведь активная работа мышц исчерпывает запасы энергии (глюкозы), благодаря чему двери мышечных клеток открыты нараспашку. Клетки сами стоят у двери и ждут инсулин с глюкозой, как долгожданных и очень важных гостей.

Что ж, неудивительно, почему ученые из Университета Питсбурга отмечают, что тренировки снижают резистентность к инсулину и являются первой линией обороны в профилактике и лечении сахарного диабета 2 типа.

Аэробные тренировки

Аэробные тренировки могут резко увеличить чувствительность к инсулину за счет усиленного поглощения глюкозы клетками. Одна кардиотренировка длительностью 25-60 минут (60-95% от VO2 max, что соответствует уровню интенсивности от умеренного до высокого и очень высокого) способна повысить чувствительность к инсулину на 3-5 последующих дней. Улучшения также могут наблюдаться после 1 недели аэробных тренировок, в ходе которой проводится 2 кардиосессии по 25 минут ходьбы на уровне 70% (высокая интенсивность) от VO2 max.

В долгосрочной перспективе регулярные аэробные тренировки способны сохранить положительную динамику повышения чувствительности к инсулину. При этом отмечается, что с отказом от тренировок или резким переходом к сидячему образу жизни чувствительность к инсулину очень быстро снижается.

Силовые тренировки

Занимающиеся силовыми тренировками имеют возможность повысить чувствительность к инсулину, а также увеличить мышечную массу. Мышцам необходимо регулярно давать силовую нагрузку, так как они используют глюкозу не только во время сокращений, но и поглощают ее с целью синтеза гликогена после окончания тренировок.

В 2010 году в The Journal of Strength & Conditioning Research было представлено исследование, в котором приняло участие 17 человек с нарушением толерантности к глюкозе. Целью исследования было оценить воздействие разных тренировочных протоколов на 24-часовую посттренировочную чувствительность к инсулину. Участники выполнили 4 силовых тренировки с умеренной (65% от 1ПМ) или высокой (85% от 1ПМ) интенсивностью, при этом выполняя либо по 1, либо по 4 подхода в упражнениях. Между каждой тренировкой проходило 3 дня.

В периоды отдыха от тренировок ученые анализировали изменения двух показателей: чувствительности к инсулину и уровня глюкозы натощак. В результате независимо от тренировочного протокола чувствительность к инсулину повышалась, а уровень глюкозы натощак снижался у всех участников.

При этом было установлено, что по сравнению с использованием 1 подхода, тренировки с несколькими подходами более значительно снижали уровень глюкозы натощак на протяжении 24 часов после тренировки. Ученые отметили, что высокоинтенсивные тренировки (85% от 1ПМ) с несколькими подходами имели наиболее сильный эффект как на снижение уровня глюкозы натощак, так и на повышение чувствительности к инсулину.

В заключении специалисты указали:
«…Силовые тренировки являются эффективным методом повышения чувствительности к инсулину и регулирования уровня сахара в крови для лиц с нарушением толерантности к глюкозе. Результаты исследования также указывают на то, что между интенсивностью, объемом тренировок и чувствительностью к инсулину, а также уровнем глюкозы натощак существует взаимозависимость (чем интенсивнее и объемнее тренировки, тем выше чувствительность к инсулину)».

По словам Шэри Колберг, любой вид физической активности обладает потенциалом заставить инсулин работать эффективнее, при этом комбинация аэробных и силовых тренировок обеспечивает наиболее выраженный эффект.

Что такое СПКЯ?

СПКЯ – это наиболее распространенное гормональное нарушение женщин детородного возраста и одна из главных причин бесплодия, затрагивающая 8–13% молодых женщин.

Поликистоз диагностируется по наличию гиперандрогении, олиго-ановуляции и поликистозной морфологии по крайней мере одного яичника. Первоначально этот синдром был описан как нарушение репродуктивной системы, в настоящее время он признан нарушением метаболических процессов и психологического состояния. 

Диагноз поликистоз яичников ставится, когда у женщины:

• Нерегулярные, отсутствующие менструальные кровотечения.
• Повышенная активность (или повышенный уровень) мужских половых гормонов, что может привести к росту волос на лице и теле (гирсутизм), а также к появлению прыщей (андрогенное акне) и выпадению волос на голове (алопеция).
• Яичники с большим количеством «кист». Кисты на самом деле представляют собой группы фолликулов.

В норме в фолликулах яйцеклетка развивается и созревает, затем происходит овуляция для возможного оплодотворения. При поликистозе яйцеклетки не выходят из фолликулов, овуляции не происходит, фолликулы продолжают расти и собираться в кисты.

Для постановки диагноза СПКЯ необходимо наличие двух вышеперечисленных критериев у женщины.

Поликистоз яичников

Другие симптомы заболевания включают:

• изменение цвета кожи (акантоз, это пигментные пятна, которые могут быть от бежевого до насыщенно коричневого цвета или даже черного);
• болезненные месячные;
• депрессию;
• перепады настроения;
• отсутствие полового влечения;
• отложение жира вокруг талии.