Какие виды инсулина для поддержания уровня сахара существуют?
Содержание:
Инсулин и потребление отдельных макроэлементов
Изучая инсулиновую гипотезу, стоит обратить внимание на то, как человеческий организм реагирует на потребление пищи, богатой белками, жирами и углеводами, а точнее, как реагирует постпрандиальный инсулин на поступление определенных макроэлементов с пищей.
Инсулин и макроэлементы
По мнению подавляющего большинства сторонников низкоуглеводной диеты, инсулин вырабатывается в большем количестве островковыми клетками поджелудочной железы в ответ на потребление пищи, богатой сахаридами, и в гораздо меньшем количестве в ответ на потребление белковых продуктов. Также его секреция незначительна после употребления жирной пищи.
Делая обзор доступной в настоящее время профессиональной литературы, следует отметить, что со значительным увеличением сывороточного инсулина связан не только большой запас углеводов. Также в некоторых случаях может привести к более высокому выбросу инсулина по сравнению с сахаридами белок, что наблюдалось в многочисленных научных исследованиях, проведенных до настоящего времени.
Существуют убедительные данные, свидетельствующие о том, что белки усиливают секрецию инсулина, что, по-видимому, в наибольшей степени связано с инсулинотропным действием аминокислот. Таким образом, стимулируется высвобождение этого анаболического гормона.
По этой причине для людей, выбирающих силовые тренировки, главной целью которых является формирование тела и увеличение мышечной массы, запас углеводов сразу после выполнения упражнения гораздо менее важен, чем обеспечение организма полноценным белком.
Как следует из информации, представленной учеными к настоящему времени, многие очень важные аспекты в инсулиновой теории ожирения, несомненно, были пропущены, что не означает, что потребление углеводов и концентрация инсулина в сыворотке не имеют значения для регуляции содержания жира в организме. Дело скорее в том, что их роль сложнее, чем та, которую широко пропагандируют сторонники этой гипотезы.
Источники
- Фейнман Р.Д., Погозельский В.К., Аструп А. и др. Ограничение потребления углеводов как первый подход к лечению диабета: критический обзор и доказательная база. Питание. 2015; 31 (1): 1-13. doi: 10.1016 / j.nut.2014.06.011.
- Холл К.Д.: Обзор углеводно-инсулиновой модели ожирения. Евро. J. Clin. Nutr. 2017; 71 (3): 323–326. doi: 10.1038 / ejcn.2016.260.
- Холл К.Д., Бемис Т., Бричта Р. и др.: Ограничение жиров в рационе приводит к большей потере жира, чем ограничение углеводов у людей с ожирением. Cell Metab. 2015; 22 (3): 427–436. doi: 10.1016 / j.cmet.2015.07.021.
- Холл К.Д., Чен К.Ю., Го Дж. И др.: Расход энергии и изменения состава тела после кетогенной диеты у мужчин с избыточным весом и ожирением. Am. J. Clin. Nutr. 2016 104 (2): 324–333. Doi: 10,3945 / Ajcn 116,133561.
- Пал С., Эллис В.: Острое влияние четырехразового приема пищи на инсулин, глюкозу, аппетит и потребление энергии у худых мужчин. Br. J. Nutr. 2010; 104 (8): 1241-1248. doi: 10.1017 / S0007114510001911.
- Холт С.Х., Миллер Дж. К., Петоч П.: Индекс инсулина пищевых продуктов: потребность в инсулине, генерируемая порциями обычных продуктов питания 1000 кДж. Am. J. Clin. Nutr. 1997; 66 (5): 1264-1276. doi: 10.1093 / ajcn / 66.5.1264.
- Гринхафф П.Л., Карагунис Л.Г., Пирс Н. и др.: Влияние аминокислот и инсулина на передачу сигналов, убиквитин-лигазы и обмен белков в мышцах человека. Am. J. Physiol. Эндокринол. Metab. 2008; 295 (3): E595-604. doi: 10.1152 / ajpendo.90411.2008.
- Cianflone K., Vu H., Walsh M. и др.: Метаболическая реакция белка, стимулирующего ацилирование на пероральную жировую нагрузку. Дж. Липид. Местожительство 1989; 30 (11): 1727-1733.
Виды инсулина
Медицинский инсулин бывает базальным или болюсным. Базальный действует на протяжении 24 часов, в связи с чем вводится 1 раз в сутки. Благодаря этому удается поддерживать постоянное значение уровня сахара в крови в течение всего времени действия препарата. Пик эффекта у такого инсулина отсутствует. Болюсный, попадая в кровь, вызывает быстрое снижение концентрации глюкозы и используется для коррекции ее уровня при приеме пищи.
Три основных характеристики (профиль действия) гормона инсулин:
- начало действия препарата – время от введения до попадания гормона в кровь;
- пик – период, когда снижение уровня сахара достигает своего максимума;
- общая продолжительность – промежуток времени, в который уровень сахара остается в пределах нормы.
Медицинский инсулин различается по скорости действия и видовому признаку
По продолжительности действия препараты инсулина с учетом профиля их действия разделяют на следующие группы:
- ультракороткий: действие непродолжительное, обнаруживается в крови в течение нескольких секунд после инъекции (от 9 до 15 мин), пик эффекта наступает через 60–90 минут, продолжительность действия – до 4 часов;
- короткий: действие начинается через 30–45 мин и длится 6–8 часов. Пик эффективности приходится на 2–4 часа после инъекции;
- средней продолжительности: эффект наступает спустя 1–3 часа, пик – 6–8 часов, продолжительность – 10–14, иногда до 20 часов;
- длительного действия: продолжительность 20–30 часов, иногда до 36 часов, данный вид гормона не имеет пика действия;
- сверхдлительного действия: продолжительность до 42 часов.
При применении инсулина пролонгированного действия могут быть назначены 1–2 инъекции в сутки, короткодействующего – 3–4. Если необходимо быстро скорректировать уровень глюкозы, используются препараты ультракороткого действия, так как они позволяют добиться этого в более короткий срок. Смешанные инсулины содержат гормон и короткого, и пролонгированного действия, при этом их соотношение бывает от 10/90% до 50/50%.
Дифференциация инсулинов по видовому признаку:
- крупного рогатого скота – разница с человеческим составляет 3 аминокислоты (в России не используется);
- свиной – разница с человеческим в 1 аминокислоту;
- китовый – отличается от человеческого 3 аминокислотами;
- человеческий;
- комбинированный – включает экстракты поджелудочных желез разных видов животных (на данный момент уже не применяется).
Классификация по степени очистки гормона:
- традиционный: экстрагируется кислым этанолом, в процессе очистки фильтруется, высаливается и многократно кристаллизуется (данный способ не обеспечивает очистку препарата от примесей других гормонов поджелудочной железы);
- монопиковый: пройдя традиционную очистку, он подвергается фильтрации на геле;
- монокомпонентный: проходит более глубокую очистку с помощью молекулярного сита и ионообменной хроматографии на DEAE-целлюлозе. При данном методе очистки степень чистоты препарата составляет 99%.
Препарат вводится подкожно с помощью инсулинового шприца, шприца-ручки или инсулиновой помпы-дозатора. Наиболее распространено введение шприц-ручкой, менее болезненное и более удобное в применении по сравнению с обычным инсулиновым шприцом.
Инсулиновая помпа позволяет эффективно контролировать уровень глюкозы
Инсулиновая помпа преимущественно применяется в США и Западной Европе. К ее достоинствам можно отнести максимально точную имитацию физиологической секреции инсулина, отсутствие необходимости самостоятельно вводить препарат, возможность практически безошибочно контролировать уровень глюкозы в крови. К недостаткам относится сложность устройства, вопрос его фиксации на пациенте, осложнения от постоянно находящейся в теле иглы для подачи дозы гормона. На данный момент инсулиновая помпа является наиболее перспективным устройством для введения препарата.
Кроме того, уделяется особое внимание разработке новых методов инсулинотерапии, способных создавать постоянную концентрацию гормона в крови и автоматически вводить дополнительную дозу при повышении уровня сахара. Видео с YouTube по теме статьи:
Видео с YouTube по теме статьи:
Как узнать уровень инсулина?
Для определения содержания инсулина требуется проведение анализа. существует две основные разновидности анализа – после глюкозной нагрузки и натощак. Для того, чтобы поставить диагноз сахарный диабет, нужно провести оба этих анализа. Такое исследование можно провести исключительно в условиях клиники.
Норма инсулина в крови у женщин и мужчин натощак
Данный анализ проводится на голодный желудок утром, чтобы результаты наиболее четко отражали действительность, рекомендуется не кушать как минимум за 12 часов до забора крови. Поэтому данный анализ назначают на утро, что позволяет хорошо подготовиться к сдаче крови.
За сутки до анализа из меню пациента исключается вся жирная пища, сладости, от спиртных напитков также нужно воздержатся. В противном случае полученный результат может не соответствовать действительности, что затруднит процедуру правильной постановки диагноза.
Помимо корректировок меню необходимо накануне сдачи анализа необходимо вести более спокойный образ жизни – отказаться от активных занятий спортом, тяжелой физической работы, постараться избегать эмоциональных переживаний. Не лишним будет отказ от курения за сутки до анализа.
После сна перед сдачей крови на анализ нельзя ничего есть и пить кроме чистой негазированной воды. Забор крови делается из пальца, в редких случаях проводят забор венозной крови, также натощак.
Помимо анализа крови врачи нередко назначают проведение ультразвукового исследования поджелудочной железы, что позволяет выяснить причины в неправильной выработке инсулина.
Результаты могут быть ниже, чем в приведенной выше таблице. Так нормальным показателем для взрослого человека будут параметры от 1,9 до 23 мкед/л. для детей в возрасте до 14 лет этот показатель может варьироваться от 2 до 20 мкед/л. у женщин в положении этот показатель будет равен от 6 до 27 мкед/л.
Норма инсулина при глюкозной нагрузке
Чтобы понять, как быстро и на сколько качественно организм способен вырабатывать инсулин, проводится тест на определение этого гормона после инсулиновой нагрузки. Подготовка к этому способу диагностирования проводится точно также, как в предыдущем случае. Нельзя кушать как минимум 8 часов, от курения, алкоголя и физической нагрузки следует отказаться.
Прежде, чем проводить тест на содержание инсулина в крови пациента, за два часа до забора крови ему дают выпить раствор глюкозы – 75 мл взрослым и 50 мл детям. После того, как раствор выпит, в организме начинаются процессы по выработке инсулина и его работой по нейтрализации глюкозы.
В течении всего времени нельзя совершать активных физических действий, курить. По истечении двух часов кровь берут на анализ, замеряя уровень инсулина.
При заборе от пациента требуется соблюдать спокойствие, в противном случае результат может быть некорректным. После такого анализа нормальными показателями будут следующие параметры: для взрослого цифры от 13 до 15 мкед/л, для женщины, вынашивающей малыша показателем нормы станут числа от 16 до 17 мкед/л, для детей в возрасте до 14 лет нормальными показателями будут числа от 10 до 11 мкед/л.
В отдельных случаях бывает целесообразным проводить двойной анализ по выявлению содержания инсулина в плазме человека. Первый анализ проводят натощак утром, после дают пациенту выпить глюкозу и через два часа повторяют забор крови. Комбинированный анализ позволит получить расширенную картину о действии инсулина.
Нобелевка хорошо делится на четыре
Фредерик Бантинг и его ассистент Чарльз Бест, 1924 год. Фото с сайта wikipedia.org
Бинго? Ничего подобного. Исследованиями вплотную занялись канадские ученые Фредерик Бантинг и шотландский врач Джон Маклеод. Но дело шло медленно. Прошел еще 21 год, прежде чем Маклеод и канадский биохимик Джеймс Коллип получили первый инсулин.
Как и положено настоящим ученым, они первым делом вкатили себе по десять кубиков нового снадобья. Вроде бы остались живы. И 11 января 1922 года им предоставили первого настоящего пациента, четырнадцатилетнего Леонарда Томпсона. С ним все было не так славно.
Ослабленный болезнью организм отреагировал на инъекцию сильной аллергией. Выяснилось, что инсулин не был достаточно очищен. И спустя 12 дней инъекцию повторили.
На сей раз все обошлось удачно. Диабет перестал прогрессировать, мальчик начал прибавлять в весе. И в 1923 году Бантинг и Маклеод получили первую Нобелевскую премию за изобретение инсулина, которую честно разделили с Коллипом и ассистентом Бантинга Чарльзом Бестом.
В Торонто, где проводились исследования, сразу же съехалось множество больных со всего мира. Каждый мечтал о спасительном уколе. И в том же 1923 году фармацевтическая фирма Eli Lilly and Company приступает к промышленному производству инсулина под торговой маркой «Илетин». Но праздновать окончательную победу еще рано.
Если до изобретения инсулина люди страдали от диабета, то начиная с 1923 года стали страдать от побочных эффектов инъекций. Плохо очищенный инсулин, полученный из поджелудочных желез крупного рогатого скота – сначала коров, а потом и свиней, провоцировал страшные аллергии, кожа в месте укола начинала гноиться, появлялись болезненные утолщения. В ход шли рыбы, и даже киты, но и те не были панацеей.
К тому же инсулином пытались лечить диабет и первого, и второго типа. Хотя механизмы у них абсолютно разные: в одном случае железа перестает вырабатывать инсулин, а в другом выходят из строя средства его доставки.
При этом диабет первого типа встречается лишь у 5 процентов – 95 процентов приходится на тип два. Во втором случае нужны другие препараты, сахароснижающие. Но об этом пока что не знают.
Только в 1936 году датскому ученому Гансу Христиану Хагедорну удается получить инсулин пролонгированного действия. Ранее требовалось сопровождать инъекцией любой кусок, что, разумеется, никто не делал; в таком случае на коже пациента просто не осталось бы живого места. Изобретение Хагедорна позволило сильно уменьшить количество инъекций.
А сахароснижающие таблетки, помогающие бороться с диабетом второго типа, появились лишь в 1956 году.
Чарльз Бест с ассистентом, 1950-е гг. Институт Чарльза Беста, Торонто. Фото с сайта thecanadianencyclopedia.ca
Показания к применению
Сахарный диабет.
В малых дозах (5–10 ЕД) Инсулин используется при заболеваниях печени (гепатиты, начальные стадии цирроза), при ацидозе, истощении, упадке питания, фурункулёзе, при тиреотоксикозе.
В психоневрологической практике инсулин применяется при алкоголизме, при истощении нервной системы (в дозах, вызывающих гипогликемическое состояние).
В психиатрии — для инсулинокоматозной терапии (при лечении некоторых форм шизофрении проводят введение раствора инсулина в значительных количествах, которые при постепенном повышении доз вызывают гипогликемический шок).
В дерматологии инсулин применяется при диабетической токсидермии, как неспецифическое средство — при экземе, угревой сыпи, крапивнице, псориазе, хронических пиодермиях и дрожжевых поражениях кожи.
«Проходящее сквозь»
К изобретению инсулина человечество подходило издалека
На странную и коварную болезнь, сопровождающуюся повышенным мочеиспусканием и, как следствие, постоянным обезвоживанием организма, повышенной жаждой, люди обратили внимание еще до нашей эры. Объяснения этому явлению давались самые различные и необыкновенные
В частности, в 201 году греческий доктор Аратеус Каппадокийский заявил, что налицо «расплавление мышечной ткани и кости и выделение с мочой». Ему же принадлежит название болезни – «диа-байно», то есть «проходящее сквозь». Имелась в виду, разумеется, жидкость, стремительно проходящая через организм.
Со временем установили связь этой болезни с повышенным содержанием сахара в организме. Но что это за связь и что с ней делать – никто не знал. Шли по простому пути: строгая и абсолютно безуглеводная диета.
Слово «диабет» звучало страшно. Жизнь заболевшего обычно ограничивалась максимум семью-восьмью годами. После чего он умирал – от осложнений диабета. И от истощения, которое отчасти было вызвано этой, казалось бы, спасительной диетой.
Впрочем, и эти годы были, мягко говоря, не лучшими. Московский купец Николай Варенцов писал о киевском купце Лазаре Бродском: «Бродский был диабетик… он, наживший громадные средства, желал пользоваться жизнью, а процент сахара в организме сажал его на строгий режим. Ему приходилось во всем себя сдерживать: ездить ежегодно в скучный санаторий Лимана, жить там месяц и более, исполнять все предписания доктора, и наконец сахар как бы исчезал. Но стоило ему приехать домой в Киев, где, как он рассказывал, имелся у него отличный повар-француз… как процент сахара опять появлялся, ежемесячно увеличиваясь. И Бродский, достигший всех возможностей, принужден был лишать себя всего».
По иронии судьбы Лазарь Израилевич был одним из крупнейших в Российской империи производителем сахара, на котором и сколотил капитал.
Газеты при этом пестрили сообщениями вовсе не духоподъемного характера.
Ян Стен, «Визит доктора». Изображение с сайта diapedia.org
«На днях скончалась артистка Н.Бутце, которую одна из представительниц… секты уговорила прекратить очень успешное лечение зачатков сахарной болезни и ограничиться ее молитвами».
«За последнее время в Москве сильно распространились заболевания диабетом (сахарной болезнью), и преимущественно среди интеллигенции. Заболевает даже много врачей. Болезнь поддается весьма трудно обычному лечению и в возрасте до 30 лет кончается иногда печальным исходом».
Этот всплеск заболеваний связывали с революционными событиями 1905 года и соответствующим стрессом.
В 1906 году болезнь диагностировали у Шаляпина. Впоследствии именно диабет стал одной из причин невозвращения Федора Ивановича в СССР – ему якобы требовалось заграничное лечение.
Герой романа Горького «Жизнь Клима Самгина» делится медицинскими познаниями: «При диабете полезен коньяк, при расстройстве кишечника – черносмородиновая».
В 1915 году поэт Александр Тиняков посвящает своему другу критику Генриху Таставену, умершему от диабета в 35-летнем возрасте страшное стихотворение:
Смерть играет со мной в роковую игру,
Давит горло рукой беспощадной,
И я знаю, что я через месяц умру:
Стану грязью червивой и смрадной.
Будет рай или ад? Я воскресну иль нет?
Все равно: одинаково глупо!
У меня диабет, у меня диабет, –
Ад и рай безразличный для трупа!
Аркадий же Аверченко, напротив, позволял себе поиздеваться над болезнью:
«Чугунов. Диабет у меня.
Гендельман (пересаживается поближе к Чугунову и, сдвинув котелок на затылок, восторженно говорит). Смотрите на него. У него диабет, а он молчит! А много у вас диабета?
Чугунов. Что значит – много? Сколько следует!»
И в том же 1915 году болезнь вдруг оказалась полностью побеждена: «Journal of Medical Sciences сообщает об открытии способа радикального излечения от сахарной болезни… Основным лекарством, употребляемым при лечении, является двууглекислая сода с небольшой примесью соли».
Здесь, что называется, без комментариев.
Эффект от введения инъекций
Инсулин представляет собой вещество, который принимает участие практически во всех обменных процессах, происходящих в организме. Он выступает в роли биокатализатора и обеспечивает насыщение клеток и тканей организма глюкозой. Помимо этого, данное вещество способствует превращению глюкозы в гликоген в печени и мышцах, без которого также невозможны многие процессы.
Также инсулин обеспечивает повышение проницаемости биологических мембран для аминокислот и ионов, способствуя быстрому их потреблению клетками организма. Более того, данный гормон принимает активное участие в окислении фосфорилиров, необходимых для метаболизма глюкозы.
Глюкоза находится в интерстициальной жидкости клеток, а глюкогексокиназ внутри самих клеток. Когда они начинают взаимодействовать с инсулином, повышается проницаемость мембранных оболочек клеток, благодаря чему глюкоза успешно внедряется в цитоплазму клеток. При этом основная его задача заключается в ингибировании активности глюкозы-6-фосфатазы, которая катализирует гликогенолиз.
Механизм действия инсулина сложен, понять его человеку, далекому от науки и медицины, не так-то просто. Но следует отметить, что без него, действительно, не могут происходить многие процессы в организме. И когда резистентность к инсулину снижается или он перестает вырабатываться в организме, организм перестает потреблять глюкозу, что и приводит к повышению уровня сахара в крови. А это, в свою очередь, влечет появление таких симптомов:
- учащенное мочеиспускание и повышение суточного количества выделяемой мочи до 6-10 л;
- повышение уровня сахара в крови натощак до 6,7 ммоль/л и выше;
- глюкозурия (до 10-12%);
- уменьшение уровня гликогена в мышечных тканях и самой печени;
- нарушение белкового обмена;
- липидемия, которая характеризуется повышением уровня жиров в крови из-за нарушения процессов окисления;
- повышение уровня кетоновых тел в крови (ацитоз).
Симптоматика, характерная для сахарного диабета
При недостатке инсулина в организме в работу включаются антагонисты, которые имеют противоположное ему действие. При этом повышается не только концентрация глюкозы в крови, но и аминокислот, а также свободных жирных кислот. Из-за этого у пациента начинают развиваться такие заболевания, как артериосклероз и ангиопатия.
Когда инсулин высвобождается из клеток поджелудочной, он вступает в цепную реакцию с клетками организма. После того как он проникает в них, он начинает свое действие, которое направлено на стимуляцию движения глюкозы и утилизацию жира.
Как уже было сказано выше, от выработки инсулина напрямую зависит синтез гликогена, который угнетает перевод аминокислот в глюкозу. По этой причине врачи рекомендуют делать инъекции инсулина сразу же после активных физических нагрузок, так как это благоприятно сказывается на росте мышечной ткани.
Нормальными показателями уровня глюкозы в крови у взрослого человека принято считать 3,3–5,5 ммоль/л. Если эти цифры ниже, то речь идет о гипогликемии, если выше – гипергликемии. Как бы это ни было странно, но гипогликемические состояния также свойственныи для диабетиков. Возникают они по разным причинам – несвоевременной постановке инъекции или чрезмерных физических нагрузок.
Но и гипогликемия, и гипергликемия являются очень опасными состояниями, так как они могут вводить человека в кому, при которой клетки головного мозга начинают испытывать кислородное голодание. А при дефиците кислорода она повреждаются, что негативным образом сказывается не только на функциональности головного мозга, но и на работоспособности всего организма.
Следует отметить, что уровень глюкозы в крови может повышаться не только у диабетиков на фоне недостаточной секреции инсулина, но и у совершенно здоровых людей. Происходит это, как правило, после употребления пищи. Высокий уровень глюкозы в данном случае может наблюдаться в течение нескольких часов, но потом уровень должен нормализоваться. Если же это происходит гораздо позже и наблюдается постоянно, то это серьезный повод, чтобы посетить врача и сдать все необходимые анализы на предмет выявления сахарного диабета. Помните, чем раньше он будет диагностирован, тем выше вероятность того, что вы сможете предотвратить развитие на его фоне осложнений.
Аделина Павлова
Повышение показателей инсулина и проинсулина
Увеличение концентрации инсулина и проинсулина наблюдается при:
- инсулиномах;
- ожирении;
- инсулинорезистентности;
- сахарном диабете второго типа;
- превышении дозы препарата при лечении диабета;
- патологиях печени и почек (обусловлено это тем, что данные органы принимают участие в распаде и выведении гормонов из организма);
- синдроме Кушинга (заболевание, которое возникает из-за избыточной секреции гормонов надпочечников);
- регулярном приеме кортикостероидов и оральных контрацептивов.
Также количество инсулина и проинсулина повышается при акромегалии. Это нейроэндокринное заболевание, которое вызвано, чаще всего, опухолью гипоталамуса. При данной патологии резко возрастает продукция гормона роста (СТГ), повышается концентрация факторов роста, и инсулинового в том числе. Так как организм уже сформировался, влияние гормона распространяется на мягкие ткани, на хрящи, происходит рост трубчатых костей в ширину. Проявляется акромегалия увеличением кистей, стоп, лицевой части черепа.
В случае, если уровень гормонов по какой-то из причин повысился, врач назначит еще несколько дополнительных тестов, для того чтобы выявить причину увеличенной концентрации инсулина и проинсулина. Среди таких тестов выделяют анализы на С-пептид и на концентрацию глюкозы в крови. Так же, в зависимости от клинической картины, врач назначает тесты на исследование концентрации других гормонов в крови (например, гормоны надпочечников, щитовидной железы). Может понадобиться исследование функциональной деятельности органов брюшной полости (поджелудочной железы, печени, почек).
При подтверждении первичного диагноза пациенту потребуется специфическая терапия в зависимости от того, какая патология была выявлена. Например, если была обнаружена инсулинома, может понадобиться хирургическое вмешательство по поводу удаления новообразования.
Если у пациента обнаружен диабет второго типа, он помещается на диспансеризацию к лечащему врачу (ставится на учет). Человеку назначается индивидуальная диета, проводится терапия препаратами, которые повышают чувствительность тканей к действию инсулина и увеличивают абсорбцию (впитывание) глюкозы в кишечнике.
В случае гормональных нарушений пациент направляется к эндокринологу для лечения первичной патологии.
Интересный факт!
Инсулин и диабет
Как уже было сказано, инсулин отвечает за переработку и транспортировку глюкозы в клетки организма. Когда же происходят какие-либо сбои в работе гормона или его выработке, развивается такое заболевание, как сахарный диабет. Бывает он двух типов – 1 и 2.
При развитии СД1 выработка инсулина в организме либо снижается, либо полностью прекращается, что связано с нарушением целостности клеток поджелудочной железы. А при СД2 продуктивность этого гормона происходит в нормальном режиме, но по каким-то причинам клетки начинают терять к нему чувствительность и перестают вступать с ним в цепную реакцию. Поэтому организм не может использовать инсулин полноценно и также начинает откладывать его в крови.
Механизм развития сахарного диабета
И в первом, и во втором случае человек нуждается в применении лечебной терапии, так как при ее отсутствии в крови начинает скапливаться глюкоза, которая негативным образом сказывается на работе всего организма в целом.
В первую очередь от высокого уровня сахара в крови страдают:
- сердце (развивается ишемическая болезнь, повышается риск развития инфаркта и инсульта);
- головной мозг (клетки мозга повреждаются, работоспособность снижается, появляются проблемы со стороны ЦНС);
- сосудистая система (на стенках сосудов появляются бляшки);
- нервные волокна (у человека отмечается снижение чувствительности кожных покровов);
- органы зрения (повреждаются зрительные нервы, что становится причиной развития ретинопатии);
- почки (увеличивается риск развития нефропатии, почечной недостаточности и т.д.);
- кожные покровы (они плохо заживают, что приводит к появлению трофических язв и возникновению гангрены) и т.д.
Учитывая все эти осложнения, к которым может привести повышенный уровень сахара в крови, больным сахарным диабетом необходимо постоянно проводить мероприятия по его нормализации. И для этого требует инсулин, который мгновенно расщепляет глюкозу, попадающую в организм вместе с пищей.
Следует отметить, что когда этот гормон вырабатывается естественным образом, он сначала проникает в желудок и переваривается в нем вместе с другими веществами, а только затем попадает в кровоток. Поэтому чтобы улучшить многочисленные действия гормона, врачи рекомендуют его вводить подкожным путем. Так он сразу же проникает в кровоток, где и начинает выполнять свои функции.
Действие инсулина
Также необходимо сказать, что организм каждого человека индивидуален и имеет свои особенности. Причины, по которым у человека развивается сахарный диабет, также различны, да и образ жизни, который он ведет, играет немаловажную роль в лечении этого недуга. И благодаря тому, что наука сделала немало шагов в своем развитии, она предлагает человечеству более 30 различных форм инсулина, которые позволяют подобрать препарат для каждого больного.
Естественно, что характеристика этих препаратов различна, да и действуют они все по-своему. Некоторые из них имеют быстрое действие, но действуют мало времени, другие же начинают работать только спустя несколько часов после введения, но обеспечивают поддержку уровня сахара в крови в нормальных пределах на протяжении всего дня.
Стволовые клетки производят инсулин Править
Американские ученые в ходе исследований сумели создать специальные клетки, которые производят инсулин. Эти клетки были получены из клеток кожи человека. Получение этих клеток дает надежду на то, что в скором времени диабет можно будет полностью вылечить или хотя бы создать новый, более эффективный и легкий метод лечения сахарного диабета.
Для создания клеток, производящих инсулин, клетки кожи были перепрограммированы в стволовые клетки. Стволовые клетки могут давать жизнь всем другим клеткам нашего организма. После создания стволовых клеток из кожи человека, эти клетки можно спрограммировать на выработку инсулина или выполнение любой другой функции.
Это было первое исследование в области применения стволовых клеток для производства инсулина. Это дает надежду, что инсулинозависимые больные, которым необходимо ежедневно делать инъекции инсулина, в будущем избавятся от этой необходимости. Стволовые клетки, производящие инсулин, можно вживлять больным сахарным диабетом, что позволит им навсегда забыть об инъекциях инсулина.