Измеряем глазное давление: норма в зависимости от возраста

По Маклакову

Самый популярный метод определения внутриглазного давления — использование тонометра Маклакова. Процедуру проводят в домашних условиях или стационарных, но проводить ее разрешается только опытному офтальмологу.

Алгоритм действий:

1. Площадки протирают спиртом несколько раз. Дождавшись высыхания пластин наносят тонкий слой специальной краски, которая не токсична для глаз человека и полностью безопасна.
2. Пациента требуется подготовить перед процедурой. Снять контактные линзы очистить глаза от косметических средств, закапать 0,5% раствор Дикаина или Лидокаина.
3. Пациент поднимает указательный палец перед глазами, смотрит на него.
4. Грузики с весом по 10 гр помещают на роговую оболочку. Процедура составляет не более 1 секунды. Пациент должен смотреть строго прямо, при необходимости веки фиксируют.
5. Держатель грузика поднимается и убирается в сторону.
6. Делается оттиск площадки на бумаге, пропитанной спиртом, который должен подсохнуть. Иначе края будут размытыми, результат получится недостоверный.

Завершается процедура измерением белой окружности специальной линейкой.

Лечение

Как лечить глазное давление знает только врач-офтальмолог, нельзя пить препараты без назначения специалиста, это может только ухудшить ситуацию. Медикаментозная терапия этого недуга считается малоэффективной или применяется на предварительном этапе лечения.

Сегодня от глазного давления эффективными считаются капли. С помощью этого лекарства можно устранить любые проблемы вроде снижения или увеличения индекса. Кроме того, данные лекарства помогают приостановить развитие глаукомы. Применяемые капли врачи подразделяют на несколько типов.

1. Средства, позволяющие замедлить формирование лишней жидкости во внутренних тканях глаза.
2. Препараты, способные усилить отток глазной жидкости.
3. Медикаменты комбинированного типа.

Капли от глазного давления не только помогают снизить этот показатель, но и питают ткани данного зрительного органа, улучшают зрение.

Тип лекарства Действие Побочные эффекты Бета-блокаторы Позволяют снизить выработку глазной жидкости. Терапевтическое действие наступает через полчаса после нанесения на глазное яблоко. Снижение скорости сердечных сокращений, бронхоспазм. Холиномиметики Увеличивают отток жидкости за счет сокращения мышц глаза. Боль в области висков, лба, бровных дуг. Сужение зрачков. Ингибиторы карбоангидразы Снижают синтез глазной жидкости

С осторожностью применять людям, с почечными патологиями. Простагландины Увеличивают отток жидкости во внутренних тканях глаз

Терапевтический эффект наступает спустя 2 часа после применения. Покраснение глаз, активный рост ресниц.

Профилактика повышенного внутриглазного давления

При небольших отклонениях ВГД, положительный результат можно получить при соблюдении следующих рекомендаций:

1. Обогащение рациона продуктами, которые богаты омега-3 , витаминами А, С и Е.
2. Приобрести качественную высокую подушку, которая обеспечивает приподнятое положение головы во время сна.
3. Делать регулярно зарядку для глаз.
4. Во время работы за монитором компьютера или планшета использовать защитные очки.
5. Правильно организовать рабочую нагрузку на глаза. Делать перерывы каждые полчаса.
6. Избегать чрезмерных занятий тяжелыми видами спорта.
7. Заменить напитки с кофеином на травяные сборы с черникой.
8. Не нервничать. Для этого учитесь справляться со стрессовыми факторами при помощи релаксации и спорта.

Проверяйте зрение ежегодно у офтальмолога. Особенно это необходимо делать в зрелом возрасте. Небольшие изменения внутриглазного давления протекают незаметно, но они негативно влияют на состояние зрительного аппарат. Если вы хотите сохранить глаза здоровыми, а зрение четким до старости, не пренебрегайте офтальмологическими осмотрами.

Каковы причины повышенного внутриглазного давления?

В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:

1. Транзиторное – внутриглазное давление повышается однократно на короткое время, но затем снова возвращается к норме.
2. Лабильное – внутриглазное давление повышается периодически, но затем снова возвращается к нормальным показателям.
3. Стабильное – внутриглазное давление повышено постоянно, при этом чаще всего нарушения прогрессируют.

Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.

У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.

Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.

При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.

Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.

Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.

Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:

• Опухолевые процессы: сдавливая внутренние структуры глаза, опухоль может нарушать отток жидкости из него;
• Воспалительные заболевания: ириты, иридоциклиты, увеиты, — они могут не только снижать внутриглазное давление, но и повышать его;
• Травмы глаза: после травмы всегда развивается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком, полнокровием сосудов, застоем крови и жидкости.

При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии. Но если болезнь протекает в течение длительного времени, то она может постепенно, с возрастом, трансформироваться в глаукому.

Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома. Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).

При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.

Капли от глазного давления, список эффективных средств

Современные методы фармакологии и постоянные научные открытия в области медицины, смогли создать капли и таблетки, которые помогают понизить высокое или повысить низкое давление дна глаза, риском развития катаракты или глаукомы. Ниже перечислен список известных и популярных капель от глазного давления, применяя которые можно восстановить здоровое состояние зрения.

Азарга

Капли для глаз Азарга используются при глаукоме и для снижения повышенного внутриглазного давления, в качестве одного из основных средств с гипертензивными свойствами.

Препарат относится к комбинированным препаратам бета-адреноблокаторам, которые способствуют сокращение выработки внутриглазной жидкости.

Благодаря понижению формированию ионов бикарбоната, уменьшается действие поточных процессов, которые влияют на течение открытоугольной глаукомы.

Арутимол

Арутимол является щадящим средством, не имеющим никаких противопоказаний к применению. Несмотря на то, что лекарство предотвращает развитие глаукомы, его применяют даже в самых затяжных случаях. Результат достигается только при продолжительном употреблении средства. Действующим средством является Тимолол.

Бетоптик

Бетоптик является сильнейшим средством по предотвращению образования большого количества жидкости в тканях, приводящих к повышению значения ВГД. Из-за особенностей действующих веществ, исчезает затуманивание зрачка при полном отсутствии сокращения тканей. Назначается при лёгкой степени глаукомы. Эффект от лекарств достигается после первого часа от приёма.

Вещество используется два раза в день. Из побочных действий выделяется сильное слезотечение, негативная реакция на свет и покраснение роговицы. В отдельных случаях может наблюдаться нервозный тремор и депрессивное состояние.

Тимолол

Применяется в том случае, когда необходимо внешнее воздействие адреноблокаторов. Действующее вещество – тимолол, позволяющее минимизировать количество водянистой жидкости органа. Применяется для снижения глазного давления, когда идёт активный процесс развития глаукомы и давления глазного дна сильно повышено. Если средство применяется в качестве профилактики здоровья, лучше всего отменить его приём, так как тимолол может снизить нормальное значение давления.

Ксалатан

Действующим веществом Ксалатана выступает латанопрост, чья работа направлена на снижение давления глазного дна. Ксалатан используется при глаукоме открытоугольного типа. Не имеет никаких побочных действий. Лекарство начинает действовать по происшествии первой пары часов и продолжается на протяжении всего дня. Вводится по одной капле на глаз в ночное время суток.

Ксалаком

Активными веществами Ксалакома являются латанопрост и тимолол. Из-за союза сильных действующих веществ эффект от капель достигается достаточно быстро. В течении 6 часов наступает уменьшение повышенного значения ВГД.

Окумол

Используется для снижения глазного давления, но полный эффект от Окумола достигается только спустя двух недель. Однако из-за привязки средства к группе бета-адреноблокаторов есть ряд ограничений на его применение:

• Противопоказано лицам с лёгочными болезнями;
• При сердечной недостаточности;
• Беременным и кормящим матерям назначается средство только в случае специальной консультации с наблюдающим врачом.

Окумед

Бета-адреноблокатор помогает стабилизировать состояние повышенного давления глаз, за счёт уменьшения оттока жидкости. Никак не влияет на форму и размер зрачка. Окумед начинает действовать через 20 минут после приёма. Вводится в конъюнктивальный мешочек. Снижение глазного давления начинает происходить уже через час, благодаря тимололу и гидрофосфату натрия.

Косопт

Действующее средство Косопта это тимолол и дорзаламид, которые как и в остальных случаях уменьшает количество внутриглазной жидкости, вызывающей в ряде случаев повышение ВГД.

Фотил

Препарат Фотил является комбинированным бета-адреноблокатором, вызывающим активное кровообразование и кровообращение сетчатки глаза. Из преимуществ – быстрое выведение средства из организма и уменьшение выработки жидкости как результат — снижение глазного давления.

Траватан

Траватан используется в тех случаях, когда требуется серьёзное вмешательство со стороны медикаментозных методов воздействия на давление глазного дна. После применения отток жидкости значительно уменьшается, что приводит к улучшению состояния здоровья глаз. Благодаря использованию данного средства достигается значительное улучшение стабилизации ВГД.

Что такое ВГД?

Внутриглазное давление — это давление жидкости внутри глаза. Постоянство этого показателя обеспечивает нормальное функционирование зрительного анализатора, благодаря чему все структуры глаза находятся в стабильных и комфортных условиях. Именно от ВГД зависит, будут ли ткани глаза получать достаточное количество кислорода и полезных веществ, а также скорость обменных процессов.

Как определяют?

Внутриглазное давление измеряют двумя способами:

• прямой;
• непрямой.

Прямой способ — это введение иглы манометра в переднюю камеру глаза через роговицу и снятие прямого замера. В клинической практике манометрический метод не применяется.

Непрямой способ — тонометрический. Специалист использует специальные приспособления (тонометр Маклакова, Гольдмана, «Паскаль», ICare), которые позволяют измерить изменение гидродинамики глаза в результате надавливания на роговицу. Врач прикладывает определённую силу и смотрит, сколько влаги вытеснится из камер глаза, — полученный объём и называется тонометрическим давлением.

СПРАВКА! Существуют контактные и более современные бесконтактные тонометры, для пользования которыми не требуется анестезия.

Погрешность при тонометрическом измерении минимальна и составляет менее 1 мм рт.ст.

Что влияет на величину?

Изменение величины ВГД — отклонение от нормы — может быть физиологическим или патологическим.

В первом случае речь идёт о нормальном колебании внутриглазного давления в течение дня: из-за занятий спортом, долгой работы за компьютером, игры на музыкальных инструментах, приёма некоторых лекарств, обильного питья и некоторых других внешних факторов.

Максимально допустимое отклонение — 3-4 мм рт.ст. в течение дня.

Патологическое изменение ВГД связано с различными заболеваниями, причём не только офтальмологическими. Иногда этот симптом указывает на протекание:

• сахарного диабета;
• заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, варикоз, врождённый порок сердца);
• вегетососудистой дистонии;
• болезней почек (например, гломерулонефрита);
• офтальмологических заболеваний (увеит, астигматизм, глаукома).

Глаукома — самая распространённая причина повышения внутриглазного давления, и в то же время повышение ВГД является основным фактором риска развития глаукомы. Это заболевание очень опасно и при отсутствии адекватной терапии может привести к полной потере зрения.

ВГД может иметь стойкое повышенное или пониженное значение из-за генетической предрасположенности, гормонального сбоя, неблагоприятной экологической обстановки, частых стрессов, травм глаза (даже в далёком прошлом), неправильного режима работы и отдыха и нарушения гигиены.

Одним из пагубных факторов могут выступать вредные привычки (табакокурение, употребление алкогольных напитков), неправильное питание и недостаток витаминов и минералов.

Норма глазного давления

Офтальмотонус взрослого человека в норме не должен выходить за пределы 10-23 мм рт. ст. Такой уровень давления позволяет сохранить микроциркуляционные и метаболические процессы в глазах, а также поддерживает в норме оптические свойства сетчатки.

Понижение глазного давления встречается очень редко, в основном нарушения функциональности глаз связаны с повышением давления внутри глаза. Проблемы с давлением внутри глаза начинаются чаще у пациентов, достигших сорокалетнего возраста. Если своевременно не принять меры по его нормализации, то можно получить глаукому.

Следует учитывать, что на протяжении суток ВГД (внутриглазное давление) может колебаться. Так, например, в утренние часы оно является более высоким, а к вечеру постепенно понижается. Как правило, разница в показателях не выше 3 мм рт. ст.

Корректируют офтальмотонус при помощи лекарственных средств, но для положительного эффекта необходимо привыкание к ним глаз. Кроме того, лекарства подбираются строго индивидуально, бывает, пациент пробует несколько видов из них, а эффекта нет.

Пониженное давление внутри глаз или глазная гипотония

Причины понижения ВГД:

• Понижение артериального давления. Научно доказано, артериальное и внутриглазное давления между собой тесно связаны. При гипотонии происходит понижение давления в глазных капиллярах, и как следствие – понижение ВГД.
• Осложнения после операционного вмешательства.
• Патологии глазного яблока воспалительного характера (ирит, увеит и п.)
• Инородное тело, либо травма глаза могут понизить ВГД и привести к атрофии яблока в глазу.
• Обезвоживание, возникающее при тяжелых воспалениях и инфекциях (перитонит, дизентерия, холера).
• Почечные заболевания.
• Отслоение сетчатки.
• Недоразвитое глазное яблоко.

Симптомы глазной гипотонии

Если причиной понижения стало обезвоживание, воспаление или инфекция, то давление снижается резко, у пациента глаза перестают блестеть, становятся сухими, а иногда вообще западают глазные яблоки.

Если же офтальмотонус понижается постепенно, на протяжении длительного отрезка времени, то, как правило, симптомы практически отсутствуют. Единственное, что может заметить пациент – у него постепенно ухудшается зрение.

Повышенное внутриглазное давление или офтальмогипертензия

Повышенное давление внутри глаза бывает трех разновидностей:

1. Стабильное — ВГД постоянно выше нормы. Такое давление внутри глаз является первейшим признаком глаукомы.
2. Лабильное – ВГД периодически повышается, а потом снова принимает нормальные показатели.
3. Транзиторное – ВГД повышается однократно и имеет кратковременный характер, а затем приходит в норму.

Читайте далее о заболевании сетчатки — ангиопатия сетчатки глаза. Узнайте как правильно поставить диагноз и эффективно назначить лечение.

Подробная инструкция о правильном лечении не приятного заболевания век — демодекоза.

Причины повышения ВГД

Самая распространенная причина повышенного глазного давления транзиторного вида – гипертония. Также давление в глазах может повыситься из-за их переутомления, например, при длительной работе за компьютером. Чаще всего параллельно с офтальмотонусом повышается и внутричерепное давление.

Нередко причиной повышения ВГД может стать стресс, сбои в деятельности нервной системы, сердечная недостаточность, почечные заболевания, Базедова болезнь, гипотериоз, бурная менопауза, отравление.

Повышенное глазное давление стабильной разновидности возникает, прежде всего, при наличии глаукомы. Развивается глаукома, как правило, у сорокалетних пациентов и старше.

Симптомы повышенного глазного давления:

• Нарушенное сумеречное зрение.
• Активно прогрессирует ухудшение зрения.
• Поле зрения значительно сокращается.
• Глаза слишком быстро устают.
• Наблюдается покраснение глаз.
• Интенсивные головные боли в области надлобных дуг, глаз и височной зоне.
• Мелькают мошки, либо радужные круги перед глазами, когда смотришь на свет.
• Дискомфорт при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере.

Народные средства

С помощью народных препаратов можно не только стабилизировать давление в глазах, но и восполнить витаминные запасы организма, а также улучшить обмен веществ.

• Промывание соком алоэ. Приготовить раствор из 6 листов растения алоэ, измельченных и стакана кипятка, залить листья и прокипятить 5-6 минут. Остудить и промывать область глаз полученным средством 5-7 раз за день. Сделать курс такой терапии, продолжительностью 2 недели, после чего нужен перерыв на такой же срок.
• Сок томатный. Пить это вкусное лекарство по 1/4 стакана за один прием, 4-5 раз за день. Курс лечения составляет 21 день, после чего надо сделать перерыв и снова начать терапию.
• Мед и чистотел. Взять оба ингредиента в равных частях, смешать и варить до густоты. Поставить для остывания и прикладывать к глазам это средство, нанесенное на салфетку.
• Крапива и цветы ландыша. Для настоя понадобится 1 стакан измельченной крапивы и 2 маленькие ложки цветов ландыша. Смешать ингредиенты и залить 2 стаканами воды комнатной температуры. Оставить для настаивания на ночь. Утром добавить в смесь 2 чайных ложки пищевой соды. Использовать средство в качестве примочек на глаза.

Список народных рецептов от данного недуга огромен, но нужно тщательно анализировать действие составляющих таких домашних лекарств.

Что делать при высоком внутриглазном давлении? Только профессиональная помощь необходима таким больным, самостоятельно решать эту проблему не стоит. После консультации доктора человеку станет ясно, какие лекарства ему нужны, и какие народные средства способны облегчить его состояние.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник

Что собой представляет нарушение?

Внутриглазным давлением (ВГД или ГД) называют сопротивление, которое создают внутренние глазные структуры на роговицу и склеру. Оно способствует нормальному питанию глазных структур и обеспечивает поддержание сферической формы глаза.

Отростки ресничного тела образуют водянистую влагу, основная функция которой — увлажнение внутренних структур глаз. При этом такая субстанция постоянно перемещается от одной камере глаза к другой, а потом отходит в кровеносные сосуды. При нормальной циркуляции водянистой влаги глазное давление поддерживается на одном уровне.

Схема строения глазного яблока

В тех или иных ситуациях наблюдается изменение ВГД. Развиваются такие отклонения:

1. Повышенное ВГД (внутриглазная гипертензия). Такое состояние происходит вследствие увеличения производства водянистой влаги или ухудшения ее оттока из глазных структур. При этом страдает зрительный нерв, поскольку разрушаются его волокна. Аномалия приводит к постепенному ухудшению зрения, вплоть до его потери.
2. Пониженное ВГД (гипотония). При этой аномалии жидкости в глазу становится меньше, что провоцирует ухудшение питания глаза и отмирания его тканей. Сниженное ВГД встречается значительно реже, чем повышенное, но также негативно влияет на зрительную активность.

Симптомы проблем с ВГД

Частые перепады или длительные отклонения внутриглазного давления от нормы в сторону его снижения либо увеличения одинаково пагубны. Эти нарушения коварны тем, что на ранних стадиях развития не сопровождаются никакими симптомами, поэтому не ощущаются заболевшими людьми.

Лишь много позже появляются и постепенно усиливаются первые признаки патологии

Важно знать их

• исчезновение блеска глаз;
• медленное ухудшение зрения;
• сухость глаз;
• редкое моргание;
• ввалившееся глазное яблоко.

Симптомы повышенного внутриглазного давления:

• ощущение тяжести в глазах;
• «мушки», «туман» перед взором;
• боли в висках, глазных яблоках;
• резкое снижение видимости в сумерках и ночью;
• ограничение бокового зрения;
• сужение поля видимости;
• сильные головные боли;
• стремительное ухудшение зрения.

При обнаружении у себя таких симптомов можно заподозрить отклонение внутриглазного давления от нормы. Однако не стоит впадать в панику, вместо этого следует незамедлительно отправиться на осмотр к офтальмологу.

Гипертоникам, диабетикам, пациентам с другими тяжелыми сопутствующими заболеваниями необходимо проверять глазное давление каждый год. Всем людям, перешагнувшим сорокалетний рубеж, следует делать это 1 раз в 3 года, не реже.

Лечение нарушений ВГД направлено на ликвидацию первопричин, из-за которых они появились. На ранних стадиях патологий практикуется лекарственная терапия. Эффективны различные капли, регулирующие выработку внутриглазной жидкости, ее приток или отток.

Если же консервативные методы безрезультатны, используется радикальное лазерное или микрохирургическое лечение

Чтобы ВГД сохранялось в норме, очень важно соблюдать гигиену зрения, обеспечивать питание глазного аппарата витаминами и микроэлементами

О нормальном внутриглазном давлении

Показатель ВГД сегодня измеряется несколькими разными методиками, предполагающими использование специальных веществ и оборудования. Что характерно, с помощью каждой из этих методик можно с высочайшей точностью измерить давление (вплоть до миллиметра). Но мы сейчас поговорим не о тонометрии Гольдмана или бесконтактном методе, а об определении ВГД по Маклакову.

Что такое глазное давление

В чем заключается этот метод? Все предельно просто: из глазной камеры вытесняется небольшое количество жидкости (посредством тонометра), из-за чего показания замера значительно завышаются. В норме – при использовании методики Маклакова – показатель давления варьируется в пределах от 12 до 25 мм рт. ст. Этот способ измерения применяется многими нынешними специалистами. Пациентам перед процедурой делают местную анестезию – закапывают в глаза специальные капли.

Тонометрия глаза по Маклакову