Гинекомастия

Формы и стадии развития

Постепенный рост тканей молочной железы позволяет говорить о градации заболевания. Для установления степени его проявлений в конкретный момент времени проводится гистологическое исследование клеток патологического образования. Специалисты различают:

  • пролиферирующую стадию. Длительность составляет приблизительно 4-6 месяцев, а в числе основных симптомов – интенсивное разрастание тканей.
  • промежуточный этап продолжительностью около года. Формирование «женской» железы завершается, ее размеры стабилизируются.
  • фиброзную стадию. Ее основной признак – разрастание железистой и соединительной ткани, что придает груди характерный вид.

На основании диагностического заключения о стадии обнаруженного заболевания врач подбирает оптимальную форму терапии, учитывающую возраст и общее состояние организма пациента.

С целью дополнительного уточнения характера заболевания принята следующая классификации гинекомастии:

  • физиологическая – считается нормой в младенческом, подростковом или пожилом возрасте, поэтому на данных этапах жизни пациента не требует строгого наблюдения и интенсивного лечения. Различают подвиды патологии с учетом возрастной привязки: транзиторную гинекомастию новорожденных, подростковую форму и гинекомастию пациентов старшего возраста. Транзиторная гинекомастия встречается у 70-80% малышей и проходит в течение первых трех недель жизни. Ее причина – попадание эстрогенов матери в организм плода через плаценту. Пубертатная гинекомастия отмечается у мальчиков-подростков в возрасте около 13-15 лет, что связано с гормональной перестройкой, резким увеличением числа эстрогенов и взрослением организма. Признаки заболевания самостоятельно исчезают приблизительно через год с момента появления. Причина гинекомастии пожилых пациентов – угнетение тестостерона, на фоне чего количество эстрогенов начинает преобладать и влиять на физиологические процессы в организме.
  • ложная гинекомастия. Заболевание характеризуется интенсивным разрастанием жировой ткани. чаще наблюдается у пациентов, страдающей различными формами ожирения. Степень увеличения груди варьируется в зависимости от конституции организма и прочих заболеваний.
  • истинная гинекомастия вызвана гормональным дисбалансом, который становится причиной роста молочных желез.
  • идиопатическая патология. Диагноз ставится при невозможности точно указать причину развития болезни.

Некоторые специалисты отказываются от предложенной классификации, объединяя физиологическую, идиопатическую и истинную формы заболевания на основании схожести их гистологической картины. Однако большинство врачей использует принятую официальную форму описания гинекомастии за счет их разницы их природы и особенностей течения. Кроме того, диагноз «гинекомастия» ставится женщинам. Обычно это происходит, когда необходимо отметить в анамнезе факт роста молочных желез в период жизни пациентки, для которого не характерны подобные изменения.

Симптомы гинекомастии

Основной симптом гинекомастии — увлечение желез груди

Признаки гинекомастии сложно спутать с любым другим заболеванием. Нет никакой реакции иммунной системы в отличии от онкологии. Температура нормальная у больного и нет никаких преувеличений местных лимфоузлов. При пальпации можно нащупать капсулы, которые легко двигаются и не причиняют никакой боли.

Особого дискомфорта это не приносит, но может быть еще покалывание и отказ от сна на животе.
Сама гинекомастия симптомы имеет более чем наглядные. Мужчинам нужно просто следить за состоянием здоровья и избегать сильных физических нагрузок при уплотнениях.

Причины гинекомастии

Причин гинекомастии существует несколько.

В организме здорового мужчины больше мужских гормонов — андрогенов, которые позволяют голосу быть низким, мышцам хорошо развиваться, а волосам на лице и теле — расти.

Женского гормона эстрогена у них обычно не много, но иногда происходит гормональный сбой и количество мужских гормонов уменьшается, а женских — увеличивается.

Грудь у мужчин и женщин в основном состоит из жировой ткани, протоков, долек (желез), мышц и соска с ареолой. У мужчин железистых тканей очень мало, но из-за такого сбоя они начинают расти, постепенно грудь все увеличивается и может даже вырасти больше, чем среднестатистическая женская.

Возрастная гинекомастия может быть нормой на трех этапах жизни: у новорожденных, в период полового созревания и у стареющих мужчин. Во всех трех случаях это происходит из-за повышения уровня эстрогена.

У новорожденных мальчиков может не просто увеличиваться грудь, но и выделяться молоко. Такое состояние называется галактореей. Длится оно обычно не долго — неделю или две после рождения. Это происходит из-за влияния материнских женских гормонов на ребенка, пока он еще находится в матке.

У 60% подростков также появляются зачатки груди. Обычно это само проходит в течение нескольких месяцев: у 70% грудь уменьшается через год, а у 90% — через два года.

Екатерина Чернихова,

врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, клиника «Медицина 24/7»

Такое увеличение груди совершенно нормально, поскольку в пубертатном периоде женский гормон эстроген нужен для правильного роста костей.

У пожилых мужчин часто развивается гинекомастия, поскольку с возрастом количество мужского гормона тестостерона уменьшается, и эстроген влияет на ткани груди сильнее.

Существует и лекарственная гинекомастия, которую вызывают некоторые препараты, в которых женский гормон либо уже есть, либо он вырабатывается в организме при их применении. К таким лекарствам относятся:

  • кремы, спреи или травы (чайное дерево или лаванда) с эстрогеном;
  • некоторые противогрибковые препараты;
  • некоторые диуретики, то есть мочегонные средства;
  • антиандрогены — вещества, которые уменьшают количество мужского гормона андрогена. Они используются для лечения увеличения или рака простаты;
  • часть сердечных препаратов;
  • некоторые антибиотики;
  • часть антацидов — лекарств, которые нужны для защиты желудка от соляной кислоты;
  • некоторые анксиолитики — транквилизаторы, уменьшающие тревожность;
  • наркотики (даже марихуана) и алкоголь, особенно пиво;
  • часть препаратов, принимаемых при ВИЧ-инфекции.

Анаболические стероиды — гормоны, которые не очень сознательные спортсмены используют для роста мышц, также могут вызвать гинекомастию.

Проблемы со здоровьем тоже могут привести к гинекомастии:

  • Хронические болезни печени часто становятся причиной большого количества женских гормонов.
  • Терминальная стадия почечной недостаточности, вызванная нехваткой тестостерона, тоже приводит к нехватке мужских гормонов.
  • Лучевая или химиотерапия рака, особенно при раке яичек и простаты.
  • Болезни щитовидной железы, особенно гипертиреоз — слишком активная работа органа.
  • Просто недостаток мужских гормонов, не связанный с каким-то конкретным заболеванием.
  • Мужской гипогонадизм — недостаточность яичек и низкий уровень половых гормонов. Примером этого могут быть генетические заболевания, например синдром Клайнфельтера, который вызывает недоразвитие яичек. Такие болезни могут быть не только наследственными, но и развиваться и в течение жизни.
  • Опухоли, выделяющие эстроген — такие как образования в яичках, надпочечниках или гипофизе (часть мозга), — меняют баланс эстрогенов и андрогенов у мужчин.
  • Недоедание или строгая диета — не шутки. Уровень тестостерона при недоедании снижается, а эстрогенов — не понижается. Впрочем, чаще всего гинекомастия развивается после того, как человек начинает нормально питаться.

В некоторых случаях врач не может выяснить причину гинекомастии, и она остается неизвестной.

Результаты УЗИ грудной железы у мужчин

Современная УЗИ диагностика, которая выполняется на качественном оборудовании, дает возможность выявить следующие заболевания и отклонения от нормы у мужчин:

  • воспалительные процессы в зоне грудных желез;
  • скопление жидкости;
  • онкологическое заболевание;
  • расширение протоков грудной железы;
  • киста.

Чаще всего УЗИ грудной железы у мужчин диагностирует гинекомастию. Это заболевание является доброкачественной патологией, которая выражается в увеличении объема органа. В подобном состоянии больному требуется срочно начинать лечебную терапию, так как в запущенном состоянии у человека может начаться онкологическое заболевание.

При физиологической гинекомастии, которая выявляется у новорожденных, особого лечения не требуется. (Подробнее об УЗИ молочной железы у детей.) Если же у взрослого диагностировали патологическую форму такого заболевания, тогда терапия подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от причины патологии, ее запущенности и возраста человека.

Традиционная терапия предусматривает назначение гормональных препаратов, которые нормализуют уровень тестостерона в организме. Для этого могут использоваться лекарства Кломифен, Нолвадекс и производные от них.

При отсутствии положительного результата от медикаментозного лечения, мужчине требуется проведение оперативного вмешательства. Чаще всего при этом используются следующие виды операций:

  1. Эндоскопическая мастэктомия. Она выполняется при небольшом увеличении молочной железы. Эта процедура малоинвазивна. Она проводится с помощью эндоскопа. Период восстановления после нее составляет 1-2 недели.
  2. Мастэктомия с сохранением ареолы. Показано проводить такое вмешательство при средней запущенности гинекомастии.
  3. Мастэктомия с липосакцией. Она выполняется в открытом доступе, при которой человеку удаляется лишняя жировая ткань. Восстанавливаться после такой процедуры нужно в условиях стационара под присмотром врача. Период реабилитации в среднем составляет 3 недели.

Еще одним частым диагнозом является аденома соска. В таком случае у человека образуется плотный узел. Лечить его следует только хирургическим путем. Период восстановления после операции недлительный.

Важно! В том случае, если УЗИ выявит отклонения от нормы, пациенту могут быть назначены дополнительные диагностические процедуры. Лучше всего при этом выполнять МРТ или КТ с контрастом

Они сделают подробное сканирование тканей и помогут выявить разные патологии сосудов, нервов, протоков и т.п.

Что такое гинекомастия

Гинекомастия — это патологическое увеличение размеров грудных желёз у мужчин разной степени выраженности (от 1 см до размера женской груди), которое происходит за счёт разрастания жировой, железистой и/или соединительной ткани. Название заболевания образовано от двух латинских слов — gynes (женщина) и mastos (грудь). То есть дословный перевод термина — «женская грудь», что вполне соответствует главному внешнему проявлению патологии.

При гинекомастии происходит рост мужских молочных желёз

Заболевание может развиваться в разные периоды жизни, начиная с первого месяца и заканчивая пожилым возрастом.

Виды патологии

Существует несколько видов патологии:

  • физиологическая — представляет собой вариант возрастной нормы, не является признаком каких-либо заболеваний, проходит самостоятельно, вследствие чего не требует специального лечения:
    • гинекомастия новорождённых;
    • пубертатная (у подростков);
    • старческая (в пожилом возрасте);
  • ложная — причина увеличения молочных желёз в разрастании жировых отложений;
  • истинная — образуется в результате разрастания железистой ткани и протоков, является патологией и требует лечения;
  • смешанная — характеризуется признаками истинной и ложной форм патологии;
  • идиопатическая — это вариант истинной гинекомастии, при которой не удаётся выяснить причину заболевания.

Физиологическая форма

Физиологическая гинекомастия встречается у лиц мужского пола в возрастные периоды, в которых происходят гормональные перестройки организма. Особенности этой формы:

  • Возникает у новорождённых по причине проникновения в кровь ребёнка гормонов матери во время внутриутробного развития. Заболевание не вызывает опасений и проходит в течение двух недель без лечения.

  • Развивается у мальчиков-подростков во время гормональной перестройки организма. Наблюдается у 40–50% подростков в возрасте 11–15 лет. Патология может существовать на протяжении двух лет, далее заболевание проходит самостоятельно.
  • Диагностируется у мужчин в возрасте 55–80 лет в связи со снижением уровня тестостерона и увеличением количества женских гормонов. Такое состояние обычно не лечится и считается нормой.

Патологическая гинекомастия

Патологическая гинекомастия — серьёзное заболевание, которое самостоятельно не проходит и требует лечения. Основная причина этого вида заболевания — гормональный дисбаланс, при котором снижается выработка тестостерона и повышается уровень женских половых гормонов. Факторы, способствующие нарушению равновесия в организме мужчины:

  • патологии мошонки;
  • заболевания предстательной железы;
  • злокачественные опухоли внутренних органов;
  • болезни почек;
  • гипертиреоз (повышенный уровень гормонов щитовидной железы в крови) или гипотиреоз (сниженный уровень гормонов щитовидной железы в крови);
  • дефицит андрогенов, обусловленный недоразвитием половых органов при генетических заболеваниях (синдроме Клайнфельтера, Рейфенштейна и др.);
  • длительный приём некоторых лекарственных средств:
    • блокаторов кальциевых каналов (Коринфара, Верапамила);
    • препаратов для лечения гипертонической болезни (Капотена, Бисопролола, Небилета);
    • антибиотиков (Метронидазола, Цефазолина);
    • транквилизаторов (Реланиума, Элениума);
    • мочегонных средств (Верошпирона, Спиронолактона);
    • анаболитических и андрогенных стероидов (Туринабола, Андриола).

Когда стоит обратиться к врачу

При первых признаках развития гинекомастии необходимо обратиться за консультацией к терапевту (педиатру, если возраст пациента менее 18 лет). После этого при необходимости пациент направляется к врачу-эндокринологу, который и будет в дальнейшем заниматься лечением патологии.

Симптомы, которые должны насторожить:

  • увеличение и набухание одной или обеих молочных желёз;
  • выделения белого цвета из сосков;
  • ощущение давления и тяжести в области груди;
  • болезненность сосков при соприкосновении с одеждой;
  • увеличение размеров ареолы;
  • нарушение потенции;
  • увеличение размеров яичек;
  • отёк в области мошонки;
  • утрата волосяного покрова на теле.

Причины появления и развитие гинекомастии

Перед началом лечения следует установить, что именно могло привести к появлению такого патологического состояния. На сегодняшний день самыми частыми причинами развития болезни становятся:

  • повышение уровня гормона пролактина в крови у мужчины
  • нарушение баланса между эстрогенами и андрогенами
  • нарушение функции гипофиза
  • прием гормональных препаратов для быстрого повышения тестостерона в крови
  • постоянные тяжелые физические нагрузки
  • частое употребление пива
  • ношение неудобного бюстгальтера у женщин
  • прием некоторых противогрибковых лекарственных средств и диуретиков
  • хронические болезни печени
  • проблемы в функционировании ЖКТ
  • частые изнурительные диеты с неправильно подобранным рационом
  • бесконтрольное применение стероидов спортсменами

В некоторых случаях патология выступает не как отдельное заболевание, а является следствием других проблем со здоровьем. Гинекомастия у подростков может появиться и после длительного приема гормональных препаратов.

Гинекомастия у женщин и мужчин, а также ювенильная форма заболевания не представляет особой опасности для здоровья в целом. Но если ее вовремя не вылечить, то патология может перерасти в рак груди. У мужчин грудные железы не всегда увеличиваются равномерно. Бывает так, что одна грудь остается нормальной и не причиняет никакого дискомфорта, а вторая начинает сильно болеть и выпячиваться. Многие мужчины, страдающие от такого заболевания, имеют проблемы с психологическим состоянием.

Главная группа риска – дети и подростки. Гормональный фон у них устанавливается долго, что может повлиять на состояние здоровья. Подвержены развитию патологии и пожилые мужчины, у которых количество андрогенов в крови снижается в процессе старения организма.

Гинекомастия в пубертатном периоде часто остается незамеченной, поскольку в подростковом возрасте многие мужчины еще не понимают, что именно с ними происходит, и не придают изменениям тела большого значения.

Методы диагностики и терапии

Прежде чем проводить медикаментозное лечение, важно четко знать, что представляет собой гинекомастия: разрастание ткани или жир, нет ли серьезных гормональных нарушений или новообразований. Для этого проводится определенный ряд исследований, которые включают в себя:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Определение уровня следующих гормонов: эстрогена, пролактина, тестостерона, хорионического гонадотропина, тиреотропина.
  • УЗИ грудных желез и лимфоузлов.
  • Компьютерную томографию.
  • Рентгенографию органов грудной клетки.
  • Консультации хирурга, маммолога, эндокринолога, пластического хирурга.

Если липомастия не сопровождается гормональными нарушениями, то терапевтическое лечение дает хорошие результаты. Так как ложная гинекомастия связана в первую очередь с ожирением, то необходимо сделать все возможное для снижения веса. Однако этот процесс должен проходить постепенно, иначе высок риск повторного набора массы тела.

Для усиления эффекта от спортивных тренировок и диет возможно лечение следующими препаратами:

  • Орлистат, Ксеникал, Тестостерон, Соматотропин. Эти средства, фото которых можно найти в интернете, изменяют обмен веществ, в результате чего жир накапливается медленнее.
  • Гормоны щитовидной железы увеличивают расход энергии.
  • Аналоги глюкозы и сибутрамин уменьшают аппетит.

Перед лечением болезни нужно провести ряд анализов.

Несмотря на значительную эффективность этих препаратов, они крайне редко применяются в лечении липомастии у мужчин и удалении избытков жира, так как оказывают целый ряд побочных эффектов. При неэффективности консервативного лечения возможно проведение оперативного вмешательства. Выделяют лазерную липосакцию и мастопексию с липосакцией.

Лазерная липосакция, как представлено на фото, не требует хирургического доступа, но эффективна только в случае ложной гинекомастии. Если в жировой ткани есть сухожильные перемычки, то этот метод коррекции липомастии не поможет, так как не получится убрать жир. Лазерная липосакция проводится в амбулаторных условиях и не оставляет после себя рубцов и шрамов. Об этом свидетельствуют и фото довольных пациентов на сайтах клиник.

Удаление жира из молочных желез проводится в условиях стационара. Чтобы не образовалось воронкообразного углубления после удаления жира, убирать жировые отложения приходится на большой площади грудной клетки. Это оперативное вмешательство, результат которого представлен на фото, проводится под наркозом и требует нахождения пациента в стационаре в течение 2 дней. Чтобы хирургическое лечение не вызвало осложнений, мужчине рекомендуется эластичное бинтование. Оно ускоряет заживление и предотвращает развитие кровотечений.

Поэтому в процессе операции проводится его удаление, а сосково-альвеолярная область фиксируется на физиологически правильном уровне. Это хирургическое вмешательство выполняется под общим наркозом и длится в течение 3 часов. Оно, как видно на представленном выше фото, отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.

Таким образом, жировая гинекомастия не наносит вреда здоровью мужчины, однако вызывает значительный психологический дискомфорт

Наиболее частой причиной этого состояния является ожирение, поэтому важно следить за весом. При появлении болезненности или уплотнения в области увеличенной грудной железы мужчине необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и начать лечить эту патологию

Симптомы гинекомастии

При физиологической гинекомастии новорожденного периода происходит небольшое увеличение в размерах молочных желез. Иногда можно наблюдать молозивоподобные выделения.

При остальных формах болезни грудные железы могут иметь размер от нескольких сантиметров до 15 сантиметров в диаметре, при этом достигая массы до 150 граммов. Сосок при гинекомастии увеличивается, его ареола становится расширенной и пигментированной, до пары сантиметров в диаметре. В очень редких случаях наблюдаются молозивоподобные выделения из соска. Увеличенные молочные железы обычно безболезненны, но пациенты могут отмечать некое чувство давления, а также дискомфорт и повышение чувствительности сосков — как основной симптом.

Также существует шанс развития опухолевого процесса в тканях молочных желез в случаях односторонней гинекомастии. Гормонально-активные опухолевые процессы, продуцирующие хорионический гонадотропин и эстроген, могут вызвать сильное увеличение молочной железы, ее болезненность и некое ощущение распирания.

Гинекомастия, вызванная гиперпролактинемией, сопровождается импотенцией, а также олигоспермией и симптомами сильного поражения ЦНС.

При этом заболевании, выделяют три стадии патологии:

  • Развивающаяся стадия — начальная стадия изменения, которая протекает в течении первых четырех месяцев. В этой стадии при должной медикаментозной терапии возможно обратное развитие (регрессия) гинекомастии;
  • Промежуточная стадия — протекает от четырех месяцев до года, для этой стадии характерно созревание железистой ткани;
  • Фиброзная стадия — в этой стадии наблюдается резкое увеличение жировой и соединительной ткани. Также в этой стадии самостоятельная регрессия патологического процесса уже не является возможной.

Уплотнения в грудной железе, увеличение подмышечных лимфоузлов, кровянистые выделения из соска, изменения кожи железы — могут быть признаками развития опухоли молочной железы.

Какие виды и типы бывают

По форме

Специалистами данное заболевание классифицируется так.

Истинная гинекомастия – протекает с поражением железистой ткани, заполняющей собой значительную часть груди, сопровождается гипертрофией ткани, способна увеличиваться в объёме в пределах 20 см.

Эта форма заболевания, в свою очередь, подразделяется на подвиды, которые возникают у мужчин разных возрастных категорий:

1) у новорождённых (физиологическая гинекомастия)

Гинекомастия у новорождённого проходит сама собой и лечения не требует

Если мать новорождённого страдала от эндокринных заболеваний, которые сопровождались повышенным содержанием гормонов, то эти же проблемы может унаследовать её плод или новорождённый малыш. На фото 2 можно увидеть гинекомастию новорождённого, мать которого на последних месяцах беременности страдала от гиперэстрогенемии (повышение уровня эстрогена).

2) у подростков (пубертатная форма)

Гинекомастия у подростка

Гинекомастия возникает у мальчиков в пубертатный период (в возрасте 11-14 лет). Распространённость этого заболевания среди подростков варьирует в пределах 30–65%. Регресс (уменьшение) заболевания встречается у большинства подростков уже через один год.

3) у мужчин молодого и среднего возраста

Гинекомастия у молодого мужчины

Это заболевание редко встречается у мужчин в молодом возрасте, за исключением тех случаев, когда молодые люди увлекаются профессиональным спортом, а затем внезапно уходят из него. Последствия приёма стероидных препаратов ради спортивной карьеры можно увидеть на фото выше.

4) у мужчин пожилого возраста

Гинекомастия у пожилого мужчины

Заболевание преимущественно встречается у мужчин в возрасте 50–80 лет и связано с возрастными изменениями или последствиями хронических заболеваний. На фото 5 можно увидеть, как выглядит заболевание у пожилых мужчин.

5) Ложная (псевдогинекомастия)

Протекает с поражением только жировой ткани груди. Чаще возникает у мужчин, страдающих ожирением.

Псевдогинекомастия у мужчины с начальной стадией ожирения

В медицинской практике специалистам известны случаи, когда гинекомастия сочетает в себе сразу истинную и ложную формы.

По типу

Данное заболевание разделяют на гинекомастию:

Асимметричную (или одностороннюю, когда поражается только одна грудь, такая патология встречается достаточно редко);

Асимметричная форма гинекомастии у мужчины — редкость

Симметричную (или двухстороннюю – с поражением обоих грудных желез; данная патология чаще встречается).

Стадии

Поскольку данное заболевание обусловлено разрастанием клеток железистой и жировой ткани, можно выделить несколько основных стадий его развития.

Развивающаяся

Это первичная стадия, длительность которой составляет не более 4 месяцев. Своевременно назначенная консервативная терапия вернёт грудным железам их первоначальный вид.

Промежуточная

На этой стадии в молочной железе разрастающаяся ткань созревает, процесс этот длится почти до года.

Фиброзная

Эта стадия характеризуется тем, что соединительная ткань в молочной железе становится зрелой, а железистая ткань покрывается жировыми отложениями.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Стадии развития гинекомастии у мужчин

Лечение истинной гинекомастии у мужчин

Врач делает окончательный выбор способа лечения и препаратов лишь после того, как было проведено комплексное обследование и определены причины гинекомастии.

Для лечения истинной гинекомастии у мужчин используются консервативные и хирургические методы. Консервативное лечение предполагает комплексный подход. Во-первых, нужно излечиться от основного заболевания, вызвавшего развитие гинекомастии, во-вторых, наладить гормональный баланс в организме.

Если проблема возникла на фоне приема лекарственных средств, используются препараты, которые снижают уровень эстрогенов.

К хирургическому вмешательству прибегают тогда, когда медикаментозная терапия не произвела нужного эффекта в течение двух лет, а пациент желает уменьшить свои грудные железы из соображений эстетики.

Кроме того, без операции не обойтись, если гинекомастия возникла из-за опухолевого образования.

Внимание! Некоторые больные пытаются остановить рост грудных желез, сдавливая их тугими повязками. Так делать нельзя: во-первых, этот метод не дает никакого эффекта, во-вторых, он вызывает нарушение кровотока, что повышает риск злокачественных образований.

Консервативный метод лечения

В ходе лечения гинекомастии сначала задействуется консервативная терапия.

Операцию по удалению грудных желез делают в случае злокачественного образования в железе или по желанию больного, который недоволен своим внешним видом.

Консервативное лечение, начатое на ранней стадии болезни, бывает максимально эффективным и способствует уменьшению грудных желез без операции.

На промежуточной стадии прогнозы менее благоприятны: можно приостановить рост груди, но она уже не «рассосется» самостоятельно.

На третьей стадии, когда грудь полностью сформировалась, устранить ее можно только в ходе оперативного вмешательства.

В лечении могут быть задействованы следующие препараты:

  • антиэстрогены (тамоксифен, кломифен, даназол);
  • тестостерон и хорионический гонадотропин;
  • ингибиторы ароматазы (тестоплактон, тиамина бромид).

Врач может также назначить курс инъекций витаминов B1, A и E. Для усиления действия гормонотерапии можно добавить препараты, которые улучшают кровообращение головного мозга (кавинтон, циннаризин, актовегин).

Гормональное лечение не всегда дает хороший результат, особенно это касается терапии тестостероном. Кроме того, прием гормональных средств сопровождается побочными эффектами и повышает вероятность развития онкологических заболеваний.

Хирургический метод лечения

Хирургическое уменьшение грудных желез производится в том случае, если медикаментозный метод не дал результата.

Какую операцию может предложить хирург?

  1. Подкожная мастэктомия. В области ареолы производится разрез, через который удаляют ткани железы, затем кожа ушивается так, чтобы придать груди эстетичные очертания.
  2. Эндоскопическая мастэктомия. При этой операции делается прокол в области подмышки, ткани удаляются с помощью эндоскопической аппаратуры.

Анестезия может быть местной либо общей. В случае применения местной анестезии пациент может отправиться домой через два-три часа после операции, после общего наркоза придется пробыть в больнице пару дней.

Полное восстановление займет от трех до шести недель.

После оперативного вмешательства придется несколько недель носить утягивающее белье, которое помогает сформировать эстетичную поверхность груди. Мышцы и лимфатические узлы в процессе операции не затрагиваются, поэтому она малотравматична.

Общая характеристика заболевания

Название заболевания с латыни переводится, как «женственная/женская грудь», но обнаруживается оно только у мужчин. Уровень по заболеваемости гинекомастией в стране сегодня высок:

               Возрастная категория мужчин

Распространённость

Молодой/средний возраст

           40%

Пожилой возраст: без наличия в анамнезе соматических заболеваний

           60%

Пожилой возраст: с наличием сопутствующих соматических заболеваний

           70%

Под термином «гинекомастия» понимается увеличение мужских молочных желёз. Болезнь относят к доброкачественным заболеваниям. Определить увеличение желёз можно посредством пальпации (пальпаторное исследование) или визуально.

Вид (в разрезе) здоровой молочной железы и железы, поражённой гинекомастией

Причиной этой патологии может быть множество факторов, поэтому для её эффективного лечения необходимо сначала выявить этиологию заболевания. В зависимости от причин, которыми оно было вызвано, будет выбран и метод его лечения. При этом следует также обязательно учитывать индивидуальные особенности организма самого пациента.

Операции по удалению гинекомастии, фото до и после

Применение хирургического вмешательства является радикальным методом. Его применяют в случае, когда возникают следующие ситуации:

  1. Если консервативная терапия не возымела должного результата;
  2. Не удаётся остановить активный рост груди;
  3. Существенная разница в размере молочных желез;
  4. Изменение структуры сопровождается наличием уплотнений;
  5. Выраженный косметический недостаток.

До и после операции

Основными видами операбельных методик при гинекомастии являются:

  1. Липосакция. Применяется как основная методика при ложной форме заболевания. Положительный эффект достигается за счёт извлечения излишков жировой клетчатки. Особенная эффективность проявляется у пациентов с избыточным весом. Когда патология увеличения размера молочной железы связана с эндокринными расстройствами, то липосакцию проводят с одновременным удалением груди.

Если липосакция производится с одновременным удалением молочных желёз, то ее стоимость будет находиться в пределах 45000 руб.

  1. Мастэктомия. В ходе полосного операционного вмешательства происходит иссечение гипертрофированной железистой ткани. В настоящее время выполняется в крайних случаях, при наличии онкологии, и часто повторяющейся гинекомастии.

В зависимости от клиники цена на операцию находится в ценовом диапазоне от 48000 до 50000 руб.

  1. Применение лазера.

Использование вместо скальпеля лазера, позволяет производить хирургическое вмешательство с минимальным повреждением мягких тканей. Это становится возможным из-за использования специального оборудования, которое водится через небольшой разрез. Его выполняют возле соска (традиционная методика). При эндоскопии он производится в подмышечной впадине. Данный вид операбельной терапии имеет существенный недостаток, возможность развития рецидива.

Цена операции на гинекомастию. Стоимость на одной груди не превышает 20000 рублей. На 2 молочных железах цена будет разница от 33000 до 35000 р.

Любое подозрение на развитие гинекомастии должно вызывать обеспокоенность, и сопровождаться немедленным обращением в медицинское учреждение. Отсутствие должной терапии, применение сомнительных рецептов народного врачевания и походы к знахарям могут стать причиной развития злокачественного новообразования, что является самым опасным осложнением этой патологии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector