Какие особенности имеют пазухи носа

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

• После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
• Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

• На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
• На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Рис. 8. На фото острый гайморит, начальная стадия. Отмечается однородное понижение прозрачности пазухи в виде «вуали».

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,50С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 380С , у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.

Способы устранения воспаления

Лечение гайморита проводят с помощью:

•      Специальных медикаментов.
•      Физиотерапевтических процедур.
•      Народных методов.
•      Профилактических мероприятий.

Терапия гайморовых пазух с помощью медикаментов состоит из таких шагов:

1.      При инфекционном происхождении заболевания назначают антибактериальные назальные спреи или внутримышечные инъекции. Обычно используют Сульбацин, Уназин или Амоксиклав. В случае острого инфекционного процесса лечение проводится с помощью препарата группы пенициллинов Амоксициллина.
2.      Для снятия отека применяют противоотечные средства. Например, Фенилэфрин, Оксиметазолин, Леконил или Назол.
3.      При аллергическом происхождении гайморита нужны антигистаминные препараты. Они оказывают седативное действие. Таким свойствами обладают Лоратадин, Кестин и другие средства.
4.      Устранение болезненных проявлений патологии посуществляют с помощью Ибупрофена, Аспирина, Парацетамола.
5.      Чтобы ускорить выход слизи из пазух назначают муколитические средства. Это Амброксол, Ацетилцистеин, Корень солодки.

Чтобы пазухи гайморовы быстрее вылечить от патологического процесса помогут следующие рекомендации:

     Для предотвращения обезвоживания и усиления защитных сил организма нужно употреблять много жидкости. Чтобы слизь не скапливалась в носу, лучше употреблять чай из ромашки.
     Хороший эффект дают паровые ингаляции с применением отварного картофеля или эфирных масел. Необходимо накрыть голову полотенцем и дышать паром.
Нужно помнить, что применение паровых ингаляций разрешено на начальных этапах развития болезни. При наличии гноя эта процедура может ухудшить течение патологии.
     Больной должен находиться в постели до выздоровления и оградить себя от холодного воздуха.
     Воздух в помещении должен быть достаточно увлажненным.
     Регулярно промывать нос. Эта процедура избавит от заложенности и быстрее очистит пазухи

Промывания можно делать антисептическим средствами вроде Мирамистина, Фурацилина, раствором из морской соли.
     Важно избегать физических нагрузок.
     При необходимости высморкаться процедуру проводить нужно аккуратно, так как открывающееся пространство в пазухах может полностью заполниться гноем и закупориться.

Функции органа

Разбираясь, что такое гайморова пазуха, какие она выполняет функции, учёные традиционно разделяются во мнениях. Современная медицина до сих пор не может дать единого ответа на столь важный вопрос.

Вероятно, это связано с тем, что данные пустоты выполняют одновременно несколько важных функций:

1. Структурная
   . Поскольку передние отделы черепа человека относятся к группе самых объёмных частей, такие пустоты значительно облегчают их вес: кубический объём полостей иногда может достигать 30 сантиметров. Кроме того, кость лицевого черепа также связана с развитием лицевой мускулатуры, ведь именно к ней прикрепляются данные мышцы — пазухи могут придавать данной кости особую форму;
2. Звуковая
   . Считается, что благодаря данным полостям голосовой резонанс получает усиление;
3. Защитная
   . Медики полагают, что они также выполняют защитную для глазных яблок и функцию: поскольку данные органы считаются чувствительными ко внешнему воздействию структурами, быстрые температурные колебания, которые имели бы место быть при выдохах и вдохах без данных пустот, могли бы вывести из строя работу этих органов. Фактически, полости стабилизируют температуру воздуха;
4. Барорецепторная
   . Пазухи относятся к дополнительному органу чувств, который способен реагировать на давление среды;
5. Буферная
   . Считается, что орган также служит неким буфером при механических повреждениях (ударах, прочих травмах) лицевой кости.

Пункция при гайморите

Если все консервативные методы лечения гайморита не помогают, ЛОР-врач предложит сделать прокол верхнечелюстной пазухи. Эта мера необходима, поскольку скопившийся в пазухе гной, как мы уже знаем, может привести к тяжёлым последствиям вплоть до воспаления мозга.  

В ходе процедуры оториноларинголог высвобождает гнойное содержимое пазух и вводит в пазуху лекарство. Прокола бояться не надо — перед процедурой проводится обезболивание: ЛОР-врач вводит в носовой проход пациента, сидящего в кресле, ватный тампон, смоченный в растворе лидокаина. Это совершенно безопасно и не требует подготовки пациента.

Как только анестезия подействует, оториноларинголог, используя иглу Куликовского, аккуратно вводит её в пазуху через носовую полость. С помощью шприца гнойное содержимое отсасывается наружу. Как только гнойные массы полностью извлечены, проводится промывание. В течение нескольких дней после процедуры пазуху нужно продолжат промывать.

Профилактические меры

Чтобы не спровоцировать развитие воспаления гайморовых пазух, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• Делать каждый год прививку от гриппа.
• Носить согласно погодным условиям одежду.
• При первых подозрениях на воспаление обращаться к доктору за консультацией.
• Не запускать болезни, которые могут вызвать осложнение в виде гайморита.
• Не пренебрегать правилами личной гигиеной, обязательно мыть руки после контакта с больными людьми, страдающими на вирусные или бактериальные заболевания.
• Включить в свой рацион больше фруктов, овощей.

Только сильный иммунитет и соблюдение мер профилактики, помогут уберечь организм от поражения гайморовых пазух.

Анатомический аспект

Разберёмся, что же такое гайморова пазуха. Как уже было сказано ранее, впервые парные верхнечелюстные полости и их болезни описал английский патологоанатом и врач-хирург по имени Натаниель Гаймор. Он жил и работал в 17 веке. Описание околоносовых пазух и их воспаления он сделал в 1640 — 1660-х гг. Именно благодаря знаменитому англичанину нам известны гайморовы пазухи и анатомия этих полостей.

Причём интересно, что эти полости начинают формироваться ещё у плода в утробе матери. Этот процесс заканчивается к 6 или 7 годам ребёнка. Однако их форма и размеры определяются уже у подростков, когда происходит половое созревание. Т. е. окончательный объём каждой гайморовой пазухи становится ясен уже в 14 — 15 лет.

Гайморовы полости-пазухи взрослого человека внешне напоминают пирамиду с четырьмя сторонами. Причём он находится прямо над коренными верхними зубами (вот почему стоматологи должны работать особенно аккуратно — от их профессионализма зависят не только зубы, но и общее состояние больного). Перечислим стенки каждой гайморовой пазухи (их всего 5):

1. Лицевую или переднюю. Она утолщена, в отличие других. Является частью верхней челюсти. Её покрывают мягкие ткани щеки. Именно сквозь данную стенку всегда проходит важнейший нерв человека — тройничный.
2. Глазную (верхнюю). Тонкая стенка, особенно сдади. Причём она находится рядом с сосудами и каналом подглазничного нерва. Одна из причин, почему гайморит опасен для больного.
3. Носовую (внутреннюю). От неё зависят функции пазухи, а толщина этой стенки увеличивается к нижней части. Причём именно здесь находится соустье гайморовой пазухи. Оно соединяет полость носа и саму пазуху. Открывается в средний назальный ход. За счёт этого синусы заполняются воздухом, однако при аномальном строении и воспалительных процессах начинается закупорка отверстия. В результате нарушается воздухообмен, скапливается секрет и размножаются болезнетворные бактерии, поражающие синус.
4. Дно (нижнюю стенку). Обычно оно расположено на том же уровне, что и дно полости носа. Иногда оно находтся немного ниже, но всегда над лунками 4 последних зубов верхней челюсти. Это обязательно следует знать стоматологам, чтобы не допустить попадания инфекции при лечении.
5. Наружную стенку (её ещё называют задней). Она расположена соответственно верхнечелюстному бугру. Здесь имеется крупное сплетение вен. Вот почему гайморит чреват заражением крови.

Внутри гайморовых пазух имеется слизистая оболочка. Она образуется из цилий — маленьких отростков, покрытых слизью в верхней части. Цилии пульсируют, в результате чего носовые пазухи самоочищаются. Здесь мало кровеносных сосудов и нервных окончаний. Поэтому даже если в этой части пазухи возникает воспаление, оно протекает без каких-либо симптомов.

Как еще лечат гайморит?

• После того, как отток гнойной жидкости из носа нормализирован, лечение проводится антибиотиками: «Аугментином», «Азитромицином», «Цефалоспорином». Если у человека аллергия на пенициллиновый ряд, ему назначают «Макролиды» или «Тетрациклин».
• В арсенале современной медицины имеется большое количество антибиотиков для лечения гайморита без побочных действий. Если это заболевание возникло из-за деформации перегородки носа или кариоза зуба, нужно вылечить первичные заболевания.
• В случае острой необходимости пазуха прокалывается, и в ее полость вводится раствор антибиотика, который разжижает гной и выводит его из пазухи.
• Когда консервативное лечение не дает положительных результатов, применяется хирургическое.

Особенности проявления и терапия гайморита

Острая фора заболевания проявляется неожиданно. Наблюдается резкое увеличение температуры тела до показателя 38-39 градусов. При этом проявляются признаки общей интоксикации организма, озноб. Ощущается боль в области гайморовых пазух, которая может распространяться на зону скуловой кости, лба или носа. При надавливании на эти области ощущения усиливаются.

Затрудняется носовое дыхание. Воспалительный процесс, находящийся в пазухе, может быть локализован с одной стороны. Но чаще встречается двусторонний гайморит. Дыхание затруднено настолько, что человек вынужден вдыхать воздух ртом. Может происходить закупорка слезных каналов и как следствие повышенное слезоотделение. Появляются выделения из носа. Вначале они жидкие. По истечении некоторого времени их вязкость увеличивается и они приобретают зеленый оттенок.

Среди симптомов хронического гайморита можно особенно выделить следующие:

1. Ощущение разбитости, вялость и слабость.
2. Головная боль. Усиливается в период обострения болезни. Она носит распирающий характер. Локализуется чаще всего в области за глазами. Уменьшается, если принять горизонтальное положение.
3. Незначительное повышение температуры тела.
4. Могут появляться выделения из носа. Их характер будет зависеть от формы заболевания. Так при гнойном гайморите выделения имеют зелено-желтый оттенок и густую консистенцию. Катаральная форма характеризуется жидкими выделениями, имеющими неприятный запах.
5. Кашель в ночное время. Применение традиционных методов лечения не приносит желаемого результата. Причиной такого явления служит образование гноя внутри пазух. Во время сна он начинает стекать по задней стенке и вызывает раздражение.
6. Повреждения кожи в области носа. Часто пациенты, страдающие гайморитом, жалуются на припухлости, трещинки или мацерации.
7. В редких случаях могут развиваться сопутствующие заболевания, например, кератит или конъюнктивит.

Залогом успешного лечения станет своевременная диагностика. При первых же тревожных сигналах, обращайтесь к врачу. Специалист проведет визуальный осмотр, определит расширение сосудов в подглазничной области. При необходимости назначит рентгенографическое исследование. Если все методы окажутся малоинформативными, проводится пункция гайморовой пазухи.

Гайморит – серьезное заболевание, которые требует четкого соблюдения всех правил лечения. К основным методикам относят:

1. Регулярное промывание пазух. Это поможет очистить их от скопившейся слизи и гноя. Для этих целей рекомендовано применять теплый раствор морской соли.
2. Прогревание носа и верхнечелюстных полостей. Возможно только в случае беспроблемного отхождения гноя.
3. Ингаляции.
4. Медикаменты. Конкретные препараты и их дозировку определяет лечащий врач, исходя из формы и стадии болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Если такие методы терапии не помогают, осуществляют прокол гайморовых пазух. Через образовавшееся отверстие внутрь полостей вводят специальные антибиотики.

Гайморовы пазухи имеют сложное строение. Их повреждение или инфицирование чревато серьезными последствиями для здоровья

Поэтому старайтесь соблюдать все меры предосторожности

Почему гайморовы пазухи воспаляются чаще?

Среди воспалений околоносовых пазух острое заболевание верхнечелюстных (синусит) диагностируется чаще всего. И тому есть несколько причин:

• верхнечелюстные пазухи самые большие по объёму;
• гайморовы пазухи соединены с носовой полостью с помощью соустий — небольших отверстий, покрытых слизистой оболочкой (эти отверстия довольно узкие, и даже небольшой отёк слизистой при малом воспалении может затруднить выход слизи из них, а образовавшаяся и скопленная слизь при отсутствии надлежащего оттока становится мощным катализатором, если воспалительный процесс развивается вначале в соседних.).

Особенности, как выглядит гайморит на рентгене

• О чем говорит рентгеновский снимок при гайморите?
• Чего нельзя распознать на рентгеновском снимке?

Многих интересует, как выглядит гайморит на снимке. При диагностировании заболевания простой человек не сможет его толком опознать; как выглядит гайморит на снимке, сможет рассказать только опытный ЛОР. Только специалисты знают, как происходит обнаружение гайморовых пазух, как выглядит гайморит на рентгене.

Обычно врач первым делом обращает внимание на носовые пазухи. При нормальном состоянии они не пневматизированы, следовательно, рентгеновский снимок покажет отображение в виде темных полуовальных образований по обе стороны носовой полости

Стоит отметить, что рентген проходит через воздушные тканевые образования и не имеет отражений от них. Таким образом, на самом рентгене не будет зафиксировано отражение.

При наличии в полости жидкости наблюдается большое затемнение. В качестве примера можно привести одну из рентгенограмм, которые описывает опытный врач. Он отмечает, что определение гайморовых пазух не зависит от уровня и типа затемнения. Это не обозначает, что на снимке имеется гайморит. Таким же образом нельзя сразу определить и фронтит. Гайморит — это воспалительное заболевание пазух носа. В них будет содержаться жидкость следующих видов:

На снимке можно отметить при данном заболевании наличие черного оттенка пазух со светлым инфильтративным веществом внутри. По наличию резкого контраста врач может отличить патологию от нормального состояния. Запомните, что не всегда такая картина на рентгене может свидетельствовать о наличии заболевания. Поэтому не надо заниматься самолечением, а сразу отправляйтесь на консультацию к ЛОРу. Когда он определит, что имеется ППН, следовательно, назначит лечение от гайморита.

Фронтит или гайморит можно отследить на рентгене благодаря наличию имеющихся светлых теней на фоне черной полости вокруг носа. Однако все не так просто, как кажется. Дело в том, что если образуется гнойное или катаральное вещество, то на снимке это не будет в виде тени. Округлое затемнение появляется при опухолевом образовании или кистах. Если начинается разрастаться злокачественное образование придаточных пазух носа, то увидеть данное разрастание можно только после некоторого периода времени. Кисты аналогично способны увеличиваться в своих размерах в разные стороны пропорционально.

Определено, что на снимке носовых пазух виден гайморит, гнойного типа или катарального. Но есть такие положения, которые невозможно увидеть на рентгене: это морфологического типа субстрат инфильтрата. Гной и простая воспалительная жидкость на рентгене выглядят одинаково. Для того чтобы распознать морфологического типа структуру, необходимо делать пункцию пазух носа.

Некоторые врачи утверждают, что при наличии гноя будут виднеться слегка светлые оттенки, а если имеется отек, то весь оттенок картины будет равномерным. Но специалисты отмечают, что данная информация не подтверждается, так как необходимо это подробно исследовать.

Без контрастного рентгена невозможно определить кисту или опухолевое образование. Болезнь отлично видна и на простом снимке прямой проекции. Чтобы наверняка знать точный диагноз, можно выполнить дополнительное обследование в виде носоподборочной, подборочной и аксиальной проекции.

Запомните, что только врач должен делать заключение и назначать соответствующую терапию.

Категорически запрещено заниматься самодиагнозом и самолечением.

Профилактика воспаления гайморовых пазух

Во избежание развития нежелательных последствий рекомендуется отказаться от самолечения и использования лекарств, которые не были назначены врачом

Важно выполнять все предписания специалиста и принимать назначенные препараты полный курс

Профилактика гайморита заключается в соблюдении следующих правил и рекомендаций:

1. Своевременное лечение заболевание ЛОР-органов
2. Своевременное лечение заболеваний зубов
3. Устранить анатомические дефекты (искривление носовой перегородки)
4. Укреплять иммунитет (водные процедуры, закаливание, употребление овоще и фруктов, солнечные ванны и др.)
5. Проводить вакцинацию
6. Избегать переохлаждения
7. Недопускать пересыхания слизистой оболочки
8. Регулярно проветривать помещение и проводить уборку
9. В период гриппа и ОРВИ всегда промывать нос солевым раствором

Если регулярно выполнять профилактические мероприятия, то можно существенно снизить риск развития гайморита и других заболеваний.

Формы гайморита

В каждом клиническом случае при гайморите наблюдается повышенное скопление слизи, которая заполняет гайморовы пазухи, нарушает привычное дыхание. Лечение вводится в зависимости от характера патологии, этиологии и модификации. В последнем случае отоларингологи выделяют следующие формы гайморита, одинаково преобладающие в детском и взрослом возрасте:

1. Острый гайморит сопровождается скачком температуры, болью под глазами, заложенностью носа, слизью из носовых проходов.
2. Хронический гайморит характеризуется усилением неприятных симптомов в ночное время суток, присутствием сильного кашля, рецидивирующим ринитом.
3. Гнойный гайморит сопровождается формированием гноя, который сначала заполняет гнойные полости, а потом выводится наружу.
4. Катаральный гайморит характеризуется формированием серого содержимого в гайморовых полостях с дальнейшим выведением наружу.

Функция гайморовых пазух: для чего нужны человеку и где находятся

На данный момент вопрос важности гайморовых полостей в жизнедеятельности человека открыт и полностью не изучен, но предположения и доказанные факты все же есть. Их можно условно разделить на 2 группы:

Наружные функции	Внутренние функции
синтез слизи для защиты носовой полости от болезнетворных агентов; формирование речи (частично); обеспечение некоторых рефлекторных функций; влияние на нюх; регуляция внутриполостного давления.	вентиляция других придаточных пазух; дренирование других пазух.

Подробно про симптомы гайморита без температуры у взрослых расскажет данный материал.

Придаточные пазухи нуждаются в постоянной циркуляции воздуха и дренаже. Если данные процессы будут нарушены, это может привести к развитию патологий.

Особенности проведения рентгена носовых пазух

Рентген носовых пазух может проводиться как в вертикальном, так и в горизонтальном положении. Однако стоит отметить, что на рентгенограмме, сделанной в положении лежа, очень сложно идентифицировать жидкость, находящуюся внутри пазухи, особенно, при ее небольшом количестве.

Чаще всего во время обследования пациент стоит в аппарате, опираясь подбородком на специальную подставку. При этом рот должен быть открыт. Для того, чтобы пациенту было удобней зафиксировать свою голову, в современных аппаратах предусмотрены специальные поддерживающие устройства. Если говорить о рентгеновских устройствах старого образца, то для помощи пациенту ранее применялись подголовники из пенопласта, мешочки с песком или эластичные повязки.

Важно

Для защиты тела от рентгеновских лучей используются специальные защитные фартуки.

Рентгенографическое обследование носовых пазух проводится в четырех основных проекциях:

1. Передняя (позиция Колдуэлла). Снимок, сделанный в такой проекции, позволяет рассмотреть лобную и решетчатую пазухи сверху. Чтобы выполнить переднюю проекцию, пациент должен прислониться к экрану лбом и носом, как бы наклоняя голову немного вперед.
2. Боковая (в «профиль»). Рентгенограмма, сделанная в этой проекции, дает возможность исследовать границы верхнечелюстной, лобной и клиновидной пазух. Для выполнения снимка в боковой проекции пациента размещают с открытым ртом таким образом, чтобы его подбородок прикасался к экрану.
3. Подбородочно-черепная проекция, которая выполняется для осмотра клиновидной пазухи, а также передней и задней стенок лобной пазухи.
4. Проекция Уотерса, для выполнения которой пациенту нужно запрокинуть голову назад и прижаться подбородком к экрану. Полученная подобным образом рентгенограмма дает возможность оценить строение верхнечелюстных пазух, дно глазницы, а также переднюю часть ячеек решетчатой пазухи.

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

Первые две проекции используются в медицинской практике чаще всего. Если же для более точного изучения патологического процесса нужна дополнительная информация, то пациента могут направить на выполнение рентгена и в других проекциях.

После того, как голову пациента уложили в нужной позиции, рентгенолаборант отправляется делать снимок. По его команде исследуемый должен на несколько секунд задержать дыхание. Как только лаборант убеждается в том, что рентгенограмма получилась в хорошем качестве, ее передают на описание врачу-рентгенологу. Снимок с описанием могут быть выданы лично в руки пациенту или же переданы лечащему врачу. Как правило, вся процедура рентгена, от начала диагностики до получения результатов обследования, длится не более пятнадцати минут.

По качественно выполненному снимку врач-рентгенолог может увидеть:

1. Наличие острого воспалительного процесса. Об этом могут свидетельствовать следующие признаки:
   • утолщение слизистой;
   • наличие горизонтального уровня жидкости в полости пазухи;
   • косо расположена граница содержимого пазухи, что может говорить о нагноении.
2. Хроническое воспаление, о наличии которого могут свидетельствовать:
   • значительно утолщенные стенки;
   • сужающийся просвет пазухи, вплоть до полного его исчезновения (отсутствия пневматизации).
3. Последствия травмы: переломы, трещины, смещение отломков.
4. Чужеродное тело, застрявшее в носу.
5. Наличие кисты, полипов, опухоли.

На наличие какого-либо патологического процесса могут указывать явно-выраженные затемнения на снимке, отличающиеся по форме.

Осложнения одонтогенного гайморита

1. Острое воспаление верхнечелюстной пазухи может перейти на другие придаточные воздухоносные полости, вызвав пансинусит.
2. Проникновение инфекции в костную ткань становится причиной развития периостита и остеомиелита.
3. Расположение пазухи в подглазничной области повышает риск переноса инфекции в глазницу. Последствия этого – абсцесс и флегмона глазницы, поскольку ткани здесь богаты кровеносными сосудами. Много рыхлой жировой клетчатки, склонной к нагноению, распространению гнойной инфекции на мозговые оболочки, в результате – крайне опасный менингит, менингоэнцефалит.
4. После оперативного лечения радикальными методами существует опасность развития тромбофлебита вен лица, и даже тромбоз синусов твердой мозговой оболочки, который может быть смертельно опасен.

Однако в верхней челюсти не один и не два зуба, и очень важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить снова установки диагноза одонтогенный гайморит, лечение которого доставляет столько неприятностей

Необходимо регулярно и правильно ухаживать за полостью рта и зубами

Для этого стоит получить консультацию специалиста, который расскажет о видах зубных щеток и средств для чистки зубов, сколько раз надо чистить зубы, какая пища вредна для зубов, как правильно использовать щетку, когда стоит ее поменять.
Применяя полученные знания регулярно, важно проявить сознательность и являться на профилактический осмотр к стоматологу раз в полгода, даже если нет никаких поводов для беспокойства.
Если все же довелось столкнуться с заболеванием зубов, при первых признаках неблагополучия стоит обратиться за лечением.
В случае сочетания зубной боли с головной и наличием выделений из носа, консультироваться необходимо не только со стоматологом, но и с оториноларингологом.
При удалении зубов верхней челюсти следует внимательно относиться к необычным симптомам, связанным с приемом пищи или выдыханием воздуха – чтобы не пропустить наличия перфорации верхнечелюстной пазухи, что требует незамедлительного обращения к врачу.

Физиологические аспекты

Учитывая характер расположения придаточных пазух носа, можно легко понять их функции. Они стандартны. Перечислим их.

1. Полости снижают массу черепа. Это касается всех пазух, включая гайморовы. В них содержится от 28 до 32 кубических сантиметров обыкновенного воздуха. Вот почему объёмные части человеческой головы весят меньше, чем могли бы, если бы в черепе не было полостей. Также благодаря этому увеличивается объём головного мозга, а череп совершенно не утяжеляется, а главное — пазухи создают форму лица.
2. Данное пространство — природный резонатор. Иными словами, носовые синусыусиливают звук и отвечают за тембр голоса говорящего. Хотя эта функция второстепенна.
3. Пазухи являются защитником от колебаний температуры. Это своеобразный «кондиционер» человеческого организма. Они предотвращают переохлаждение зубных корней и глаз, когда человек вдыхает и выдыхает воздух.
4. Пазухи — это барорецептор. Они помогают человеку чувствовать колебания давления окружающей среды и способствуют стабилизации внутриносового давления.
5. Синусы — естественные амортизаторы. Они снижают силу физического воздействия на кости лица. В результате при ударах и падениях уменьшается риск серьёзных травм.
6. Однако главная задача околоносовых пазух — увлажнять и нагревать воздух, который человек вдыхает носом. Дело в том, что пазухи содержат бокаловидные клетки, выделяющими специфический секрет. Также у них имеется мерцательный эпителий с ресничками, перемещающими слизь, грязь и пыль в полость носа.
7. Если начинается воспалительный процесс, происходят накопление и застой жидкости в поражённых пазухах. Закупоривается соустье. Если не лечить подобную патологию, появятся гайморит, киста или разовьётся опухоль.
8. Очень часто воспаление возникает, если в пазуху попадает инородное тело. Также этому способствуют имеющиеся аномалии анатомического характера.

Фото снимков и расшифровка

Рис.1 – правая верхнечелюстная пазуха заполнена экссудатом. На рентгенографии пространство окрашено в белый цвет, что говорит о наличии жидкости и плохой вентиляции правой стороны. Решетчатая пазуха также подвержена воспалительному процессу. Предположительный диагноз – гайморит и этмоидит. Лобные пазухи имеют четкие очертания, воспалительного процесса не наблюдается.

Рис.2 – искривленная перегородка носа. Слева в верхнечелюстной пазухе имеется жидкость. Просвет левой носовой пазухи сужен. Предположительный диагноз – односторонний гайморит.

Рис.3 – перелом носовой кости со смещением. Рентгенография показывает два осколка. Такие травмы носа характерны для спортсменов-боксеров при ударе сверху или при прямом ударе.

Что такое гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи – это пустоты, расположенные вокруг носа. Они формируются к 4-5 годам. У детей младше пазухи слаборазвиты. На медицинском языке пустоты называются воздухоносными полостями. В слизистой оболочке носа и гайморовых пазух расположено огромное количество микроскопических кровеносных сосудов и их сплетений, железы, продуцирующие слизь и нервные окончания.

У человека есть 4 вида гайморовых пазух:

• лобные,
• верхнечелюстные,
• решетчатые,
• клиновидная.

Лобные и верхнечелюстные – это парные полости, то есть они расположены справа и слева от носовых проходов. Решетчатый лабиринт находится в основании переносицы, а клиновидная пазуха – за ним, в глубине черепной коробки.

Гайморовы пазухи сообщаются с носовыми ходами при помощи небольших отверстий – соустий. Воспаление пазух начинается в случае, если эти отверстия оказываются закрытыми в результате появления отека слизистой или образования в ней большого количества слизи вирусного или микробного происхождения.

Выполняемые функции

Сложная структура и размер основной пазухи носа говорят о том, что у нее очень много как внутренних, так и наружных функций:

1. Защита от вредных и опасных микроорганизмов, которая достигается за счет наличия слизистой оболочки на стенках пазухи.
2. Полости в верхней челюсти позволяют человеку формировать звуки речи.
3. Пазухи участвуют в обонятельных процессах.
4. Под их влиянием происходит регулировка давления в лицевой части черепа.
5. Наличие пазух в верхней челюсти значительно снижает ее вес — по сравнению с нижней челюстью, она значительно легче.
6. К внутренним функциям относятся воздухообмен и вывод жидкостей. Эта особенность позволяет обеспечивать отток слизи в носоглотку через устье при воспалении слизистой оболочки.

Любое нарушение воздухообмена или оттока жидкостей приводит к их застою в носовых пазухах и, следовательно, к развитию различных аномалий. Близость таких важных органов, как глаза и мозг, повышает опасность воспаления для жизни человека.

Гайморит у детей

Чтобы отличить гайморит у ребенка от обыкновенного насморка, нужно обратить внимание на отдельные моменты. Когда воспалены гайморовы пазухи, у детей возникает заложенность носа попеременно то с правой, то с левой стороны

Тогда как во время обычного насморка всегда заложены обе ноздри.

При воспалении гайморовых пазух ребенок чувствует притупленную боль, его не покидает ощущение тяжести в области пазухи. Он постоянно сморкается, но это приносит облегчение лишь на короткое время

Если осторожно нажать на точку в центре щечки и со стороны внутреннего угла глаза, ребенок незамедлительно пожалуется на болевые ощущения

Когда простуда длится больше недели, а через 5-7 дней внезапно появляется температура, родителей это должно насторожить и заставить показать их чадо врачу. Если этого не сделать вовремя, могут повредиться гайморовы пазухи. Воспаление, лечение которого следует начать незамедлительно, может привести к головной боли, недомоганию, слабости.

Во время глотания могут появиться болезненные ощущения в горле, сухость. Температура тела может оставаться в норме или повыситься до 37,9 градусов. Наиболее выраженный симптом болезни – упорный кашель ночью, который не поддается никакому лечению. Своевременное обследование, постановка точного диагноза и правильно назначенная врачом терапия избавят ребенка от гайморита.

Перфорация дна гайморовой пазухи при удалении зуба лечение

Последствия хирургического вмешательства в стоматологии бывают разными. Если при удалении зуба повредили стенку гайморовой пазухи, тогда могут производить закрытие перфорации. Как это делают?

1

Если выдернутый зуб оставил маленькое отверстие, то в лунку вводят турунду или сразу ушивают ее края. После формирования кровяного сгустка слизистая рубцуется и заживает. Но на этом месте затруднительно поставить имплант.

2

При большой перфорации без воспалительного процесса прободение закрывают композиционным материалом, который формирует костный рубец, перекрывая устье лунки.

3