«эссенциале форте-н»: отзывы врачей о препарате, инструкция и аналоги

Что такое Эссенциале форте и в чем его ценность для человека?

Этот препарат содержит сложные жирные кислоты, которые не синтезируются в организме и должны поступать из вне. Это фосфолипиды. Их задача — защищать и поддерживать жизненноважные функции печени. Что из себя представляют фосфолипиды и их функции. Это сложная жирная молекула имеет две противоположные связи, одна из которых связана с органическим спиртом, а другая с остатком фосфорной кислоты. В связи с наличием интересной двойной структуры фосфолипиды имеют один конец гидрофильный и взаимодействует с водным окружением, а противоположный хвост наоборот отталкивают воду и контактируют с жирным окружением. Благодаря этим качествам фосфолипиды содержатся в составе клеточных мембран. Спирты фосфолипидов бывают разные, например, этаноламин в дальнейшем превращается вместе с остатком фосфорной кислоты в фосфадилхолин, его содержится в составе оболочек печеночных клеток около 75%. Он выполняет защитную функцию и служит для регенерации поврежденных оболочек клеток. Также он транспортирует холестерин и желчные кислоты, восстанавливая уровень холестерина в крови. Большей частью в основном фосфатидилхолин содержится в Эссенциале форте. Его синоним лецитин. Он еще благотворно влияет на нервную систему, так как участвует в передаче нервных электрических импульсов между синапсами нервных клеток, приводит сон в норму. Различие с остальными препаратами, защищающими печеньМинусы Эссенциале форте:

Необходимость долгоиграющего употребления;Интоксикация снимается лишь вспомогательно,НЕ активизирует отток желчи,НЕ является противовирусным средством.

Плюсы Эссенциале форте:

Безопасность при долгоиграющем употреблении;употребляется как детьми, так и беременными;предпочтителен при массовой гибели гепатоцитов, то есть при гепатитах различного происхождения.

Обладает позитивными побочными свойствами: предупреждает атеросклероз, приводит в норму работу желудочно-кишечных энзимов, благоприятен при дерматозах разных источников,благотворно действует при изнурительной диете, при употреблении жирной пищи, а также алкоголя.

Как воздействует на организм?

При повреждении печени, её клетки умирают, из-за этого нарушается нормальная работа органа и всего организма в целом. Это проявляется в недостаточной степени забора ядовитых веществ, плохом восстановлении собственных клеток. Активное вещество препарата имеет идентичный вид, как у печеночных клеток. Поэтому они легко могут заменить вымершие естественные клетки органа. В составе клетки, фосфолипиды не настолько сильно насыщены жирными кислотами, как фосфолипиды печении, это дает им преимущество. Благодаря большому содержанию жира, регенерация печенки происходит быстрее, причем регенерации поддается не отдельный участок органа, а вся печень. При использовании медикамента начинается нормализация метаболизма макромалекулярного комплекса — липопротеинов. Из-за них нейтральные жиры и холестерин быстрее окисляются. Благодаря лекарству, происходит улучшение активности белков и жиров, печень начинает эффективнее бороться с токсичными вмешательствами в свою среду, регенеративная способность становится более явной. В итоге, печень не переживает сильных изменений в собственной структуре и продолжает нормальную работу.

Инструкция

Инструкция к препарату Эссенциале форте Н содержит важные сведения о показаниях, способе приема, противопоказаниях, а также лекарственном взаимодействии. Помимо этого, в статье содержатся данные о примерной стоимости препарата, а также список аналогичных лекарств, которыми можно заменить данное средство.

Фармакологическое действие

Фосфолипиды являются главными структурными элементами в оболочке клеток. Причиной множества заболеваний, связанных с нарушением работы печени, является снижение уровня данных веществ. Эссенциале форте Н восполняет запас фосфолипидов. Результатом терапии становится профилактика дисфункций печени и восстановление структуры органа.

Фармакологические свойства:

• препятствие разрастанию соединительной ткани в печени;
• восстановление метаболизма липопротеинов;
• улучшение качества желчи;
• восстановление обмена веществ в клетках;
• предотвращение образования желчных конкрементов;
• нормализация дезинтоксикационной функции печени;
• улучшение процессов биологического окисления;
• нормализация показателей уровня холестерина;
• уменьшение литогенного индекса желчи;
• сохранение естественной клеточной структуры печени;
• улучшение метаболических процессов;
• предотвращение жирового гепатоза печени;
• ускорение регенерации гепатоцитов;
• нормализация белкового обмена;
• восстановление целостности гепатоцитов.

Показания

Данное лекарство рекомендуется назначать при наличии таких состояний у больного, как:

• Хроническая форма гепатита;
• Жировая дистрофия печени;
• Алкогольный гепатит;
• Цирроз печени;
• Токсическое заболевание печени, например, в результате работы на вредном производстве;
• Псориаз (используется только в составе полного лечения);
• Радиационный синдром;
• Какое-либо иное соматическое заболевание печени.

Помимо этого, данное лекарственное средство также используется для устранения токсикоза у беременных девушек.

Способ приема

Подобрать нужную дозировку, а также продолжительность лечения препаратом Эссенциале форте Н может только врач.

Капсулы

Лекарство принимается внутрь в целом виде. Его необходимо запивать водой (1 стакан). Взрослым, а также детям, вес тела которых составляет более 43 килограммов, назначается препарат Эссенциале форте Н в дозировке 2 капсулы 3 раза в сутки. Лекарство нужно принимать во время приема пищи.

В первые дни начала лечения лучше всего сочетать введение лекарства и прием, который осуществляется через рот. Если состояние больного стабилизировалось, то переходят на прием только капсул. Примерный курс лечения составляет не более 3 месяцев.

Инъекции

Данная форма лекарства Эссенциале форте Н предназначена только для внутривенного введения. Не допускается внутримышечное введение из-за возможного появления аллергических реакций. Если врач не дал каких-либо рекомендаций по введению средства, то препарат следует вводить внутривенно медленно в дозировке 5-10 мл, т.е. 1-2 ампулы, а в тяжелых случаях дозировка должна составлять 2-4 ампулы в сутки. Предварительно лекарство следует развести кровью больного в соотношении 1:1.

Терапия псориаза начинается с приема капсул на протяжении 3 недель (600 мг 3 раза/сутки), дальше проводится 10 внутривенных вливаний средства по 250 мг ежедневно, а также начинают проводить ПУВА-терапию. После прекращения вливаний следует возобновить прием капсул, который длится не более двух месяцев.

Форма выпуска

Данное средство выпускается в таких формах, как:

• Капсулы — это твердые, коричневого цвета таблетки. Содержимое капсул — это маслянистая масса, которая имеет желто-коричневый оттенок;
• Раствор для приготовления инъекций — это желтоватая прозрачная жидкость.

Лекарственное сочетание

Лекарственное средство Эссенциале форте Н можно сочетать с иными препаратами, т.к. данных о лекарственном взаимодействии не предоставлено. Однако многие врачи все же советуют перед назначением Эссенциале форте Н поставить в известность своего врача о приеме каких-либо иных препаратов.

Особые указания

Если Эссенциале Н вливают при помощи капельницы, в случаях, когда кровь пациента по какой-то причине не может использоваться, должны применяться свободные от электролитов растворы, а именно: 5%-ный раствор ксилита, 5 или 10%-ный раствор глюкозы в соотношении 1:1.

Годным к применению считается только прозрачный раствор.

Нельзя смешивать препарат в одном шприце с другими ЛС.

Эссенциале в/в следует вводить очень медленно. Раствор предназначен исключительно для внутривенного вливания, уколы в мышцу могут спровоцировать местное раздражение.

В растворе содержится 0,6% спирта (по объему).

Споры об эффективности фосфолипидных гепатопротекторов

Совсем иначе обстоят дела в том случае, если пациенту уже был поставлен диагноз. Фиброз, жировое перерождение, токсический или вирусный гепатит, или даже предциррозное состояние — все эти недуги угрожают непосредственно жизнедеятельности организма. Рано или поздно все заболевания печени при отсутствии лечения и без изменения образа жизни пациента приводят к развитию цирроза. А это смертельное заболевание, которое довольно быстро и неотвратимо уносит жизни пациента. Для профилактики ухудшения состояния следует пропить все назначенные врачом лекарства, несмотря на возможные противопоказания.

«Эссенциале» — это один из самых популярных гепатопротекторов на настоящий момент. Его действие осуществляется за счет наличия фосфолипидов в составе. Фармацевты при создании препарата построили простую логическую цепочку: зная, что в печени разрушаются мембраны клеток при том или ином заболевании, нужно «подогнать» эти самые фосфолипиды, чтобы они встраивались в бреши в клеточной стенке. Таким образом, происходит восстановление органа благодаря восстановлению клеток.

Но так ли это на самом деле, были ли проведены исследования о способности фосфолипидов восстанавливать клетки печени? И чем является «Эссенциале» — лекарством или просто биологически активной добавкой без доказанного оздоравливающего эффекта? Данный препарат является лекарством, зарегистрированным в государственном реестре по всем необходимым нормам. Фармацевтическое предприятие изготавливает «Эссенциале» по соответствующим законодательству стандартам, предъявляемым к лекарственным препаратам (в частности, производство, проверка качества и эффективности).

Доводы медиков и фармацевтов, которые считают прием «Эссенциале» ненужным, а препарат — не соответствующим своей стоимости, сводятся к следующему:

• При попадании в организм фосфолипиды (основной действующий компонент «Эссенциале», противопоказания к приему которого непосредственно связаны с реакцией организма на метаболиты фосфолипидов) не концентрируются в печени, а разносятся кровотоком по всему организму, в результате не принося никакой ощутимой пользы.
• В США было проведено статистическое исследование, в котором участвовали любители выпить спиртного люди, которые уже были в преклонном возрасте и которых наблюдались начальные изменения в сторону жирового перерождения органа. Так вот, одной испытуемой группе давали препараты с фосфолипидами, другой группе испытуемых — нет. В результате в обоих группах было равное количество пациентов, чей состав крови и состояние печени улучшилось. Ключевым фактором стал отказ от употребления алкоголя, а не прием гепатопротектора.
• Производитель «Эссенциале» — французская фармацевтическая компания «Санофи» — экспортирует 99% выпускаемого препарата на территорию РФ, а также бывших стран СССР. Другие страны не заинтересованы в покупке данного препарата, используя более передовые методы лечения заболеваний печени. Кроме того, противопоказания и побочные действия «Эссенциале Форте», «Эссенциале Н» и прочих разновидностей препарата часто осложняют жизнь пациенту.

Аналоги средства и цены в аптеках России

Аналогов Эссенциале сегодня достаточно много. Практически все они отличаются повышенной безопасностью и редко вызывают побочные эффекты. Но найти аналог Эссенциале Форте недорогой русский достаточно сложно. Кроме того, производить замену можно только с разрешения врача.

Эсслиал форте или Эссенциале Форте лучше подходит для введения в комплекс терапевтических мер — этот вопрос интересует многих пациентов. На практике оба лекарства демонстрируют хорошие результаты терапии и практически не вызывают побочных эффектов. Они могут быть взаимозаменяемыми в случае возникновения аллергической реакции.

Прием лекарственного средства, обладающего гепатопротективными и восстанавливающими свойствами, важен при проведении комплексной терапии печеночной системы. В этом случае подбор лекарства осуществляется в зависимости от степени переносимости состава, а также необходимой скорости достижения результатов. Эссенциале Форте обладает практически всеми необходимыми терапевтическими качествами. Кроме того, он редко вызывает побочные эффекты и не имеет существенных ограничений в приеме.

побочное действие

Препарат Эссенциале форте Н обычно хорошо переносится пациентами.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥ 1/10), часто (≥1/100,

Со стороны желудочно-кишечного трактаЧастота неизвестна: желудочный дискомфорт, мягкий стул или диарея.

Со стороны кожи и подкожных тканейЧастота неизвестна: аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница), зуд.

передозировка

Применение препарата Эссенциале форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействие препарата Эссенциале форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале форте Н.

особые указания

Препарат Эссенциале форте Н может быть причиной тяжелых аллергических реакций, так как содержит соевых бобов масло.
Пациентов следует информировать о том, что прием препарата Эссенциале форте Н не заменяет необходимость избегать повреждающего влияния некоторых веществ на печень (например, алкоголя).
Поддерживающая терапия фосфолипидами оправдана только при улучшении субъективных признаков состояния во время лечения. Пациентов следует информировать о необходимости консультации с врачом при ухудшении симптомов или появлении других неясных симптомов.

влияниние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Препарат Эссенциале форте Н не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами или механизмами.

форма выпуска

Капсулы 300 мг.
По 10, 12 или 15 капсул в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги, ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги.
1) По 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 или 18 блистеров по 10 капсул вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
2) По 5 или 6 блистеров по 10 капсул в картонную пачку. По 3 картонные пачки вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
3) По 3 блистера по 10 капсул в картонную пачку. По 6 картонных пачек вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
4) По 9 блистеров по 10 капсул в картонную пачку. По 2 картонные пачки вместе с инструкцией по применению в картонную коробку.
5) По 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11 или 15 блистеров по 12 капсул вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
6) По 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 или 12 блистеров по 15 капсул вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

срок годности

Для капсул, упакованных в блистер из ПВХ и алюминиевой фольги — 3 года.
Для капсул, упакованных в блистер из ПВХ/ПТФХЭ и алюминиевой фольги или ПВХ/ПЭ/ПВДХ и алюминиевой фольги — 30 месяцев.
Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Инструкция по применению

Форма выпуска и состав

Эссенциале Н встречается только в лекарственном состоянии раствора. Имеет жидкую, прозрачную консистенцию и желтый цвет.

Раствор разливается в ампулы из затемненного стекла, который пакуют в картонные пачки. В одной упаковке обычно находится пять ампул.

Фармакологическое действие

Основным активным компонентом в структуре лекарства является фосфатидилхолин, который получают из высушенных бобов соевого растения. Синоним данного вещества эссенциальные фосфолипиды.

При заболеваниях гепатобилиарной системы в первую очередь всегда повреждается оболочка гепатоцитов, в результате чего начинают развиваться патологические процессы, ухудшается работоспособность гепатоцитов и уменьшается способность их к восстановлению.

Фосфолипиды почти полностью соответствуют по своему химическому составу и представляют собой основной компонент оболочки клеток и клеточных органоидов.

Они способны заменить утраченные печенью здоровые клетки и восстановить поврежденную оболочку. В результате указанных процессов стабилизируется обмен липидов, белков, активизируется обезвреживающая способность печени, восстанавливается и сохраняется клеточная структура гепатобилиарных органов, прекращается процесс разрастания соединительной ткани и др.

Курс терапии рекомендуют дополнять пероральными медикаментами для достижения наибольшего лечебного эффекта.

Показания к применению

Инъекционный раствор используется при следующих патологиях и болезненных недугах печени:

• жировая дегенерация, в том числе вызванная сахарным диабетом;
• гепатит острого, хронического течения;
• цирроз;
• некроз;
• прекома, кома;
• токсичные повреждения.

Помимо всего, применяется раствор в случаях:

• токсикоза у женщин;
• до и после хирургического вмешательства, в частности при операциях на гепатобилиарные органы;
• чешуйчатого лишая;
• радиационного облучения.

https://youtube.com/watch?v=0Z-U6ETT2Ms

Дозировка и длительность лечения

Количество вводимого раствора и длительность его получения должно быть установлено лечащим врачом. При отсутствии таковых рекомендаций возможно следующие применение лекарства:

Способ применения

Инъекционная жидкость предназначена только для внутривенного использования. Внутримышечно вводить запрещается, поскольку могут возникнуть местные нежелательные реакции.

Важно! Раствор вводят медленно. При получении лечения в дозировке двух ампул, их содержимое разрешено вводить одновременно

В одном шприце разрешено смешивать только ампулы с жидкостью Эссенциале Н, с другими медикаментами запрещено

При получении лечения в дозировке двух ампул, их содержимое разрешено вводить одновременно. В одном шприце разрешено смешивать только ампулы с жидкостью Эссенциале Н, с другими медикаментами запрещено.

Раствор разбавляют кровью больного в пропорции 1:1. При невозможности такого разведения, раствор можно развести только с 5% или 10% инфузионным раствором декстроза. Консистенция разведенного средства должна быть прозрачной и не иметь осадков до самого момента введения и в течение него.

Фармакологические свойства

ФармакодинамикаЭссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте Н, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале форте, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков; на дезинтоксикационную функцию печени; на восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем; что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.ФармакокинетикаБолее 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонком кишечнике. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (3Н и 14С). Холиновая часть была мечена 3Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки 14С.

Максимальная концентрация 3Н достигается через 6-24 часа после введения и составляет 19,9% от назначенной дозы. Период полувыведения холинового компонента составляет 66 часов.Максимальная концентрация 14С достигается через 4-12 часов после введения и составляет до 27,9% от назначенной дозы. Период полувыведения этого компонента составляет 32 часа. В кале обнаруживается 2% от введенной дозы 3Н и 4,5% от введенной дозы 14С, в моче — 6% от 3Н и лишь минимальное количество 14С.Оба изотопа более чем на 90% всасываются в кишечнике.

Показания для применения

При назначении препарата врачи руководствуются тем, что Эссенциале является не только гепатопротектором, но и универсальным цитопротектором. Механизм его действия реализуется не только при заболеваниях печени, но и поджелудочной железы, а также при атеросклеротическом поражении сосудов.

Производитель рекомендует принимать Эссенциале при следующих патологиях:

1. Жировое перерождение клеток печени — дистрофия (гепатоз, стеатоз) или воспалительная инфильтрация (стеатогепатит).
2. Повреждения паренхимы печени различного генеза, включая радиационные воздействия (лучевая болезнь).
3. Острые и хронические гепатиты любой этиологии — вирусные, алкогольные, лекарственные, токсические.
4. Нарушения работы печени у беременных женщин, особенно при ожирении, при тяжёлых токсикозах, сопутствующих болезнях, многоплодной беременности, инфицировании вирусом гепатита B.
5. Вторичные воспалительно-дистрофические процессы в печени при разных заболеваниях (реактивный гепатит).
6. Фиброз и цирроз как осложнения гепатита.
7. Атеросклероз сосудов, подтверждённый повышенным уровнем вредного холестерина и триглицеридов в крови.
8. Функциональная недостаточность печени.
9. Хронический алкогольный панкреатит.
10. Профилактика вторичного образования конкрементов в жёлчном пузыре.
11. Синдром холестаза (застоя жёлчи).
12. Интоксикации, вызванные наркотическими, психотропными веществами.
13. Кожные заболевания, в этиологии и патогенезе которых играет роль нарушение активности печёночных ферментов: псориаз, атопический дерматит, экзема.
14. Хроническая абдоминальная ишемия — по назначению кардиолога для пожилых пациентов с атеросклерозом брюшной аорты, который приводит к хроническому ишемическому панкреатиту и гепатиту.