Что такое эпидермофития ногтей: лечение и профилактика заболевания

Эпидермофития паховая

Впервые была описана в 1860 году Ф. Геброй под термином «окаймленная экзема». В 1907 году Р. Сабуро выделил и описал возбудителя заболевания, назвав его Epidermophyton inguinale; в дальнейшем возбудитель получил название «Epidermophyton floccosum (Harz) Langeron, Milochevitch (1930)». Грибок относится к классу Fungi imperfecti, роду Epidermophyton. В чешуйках пораженной кожи и частицах ногтей грибки обнаруживают в виде септированного ветвящегося короткого (2—4 мкм) хорошо преломляющего свет мицелия и располагающихся цепочками прямоугольных артроспор. На среде Сабуро колония возбудителя начинает расти на 6—7-й день, имеет округлую, куполообразную форму, рыхло-пушистую консистенцию и желтоватый цвет. При микроскопическом исследовании культуры грибка виден ровный септированный светлый мицелий с тупоконечными макроконидиями, располагающимися на концах мицелия группами в виде гроздьев бананов (см. Грибки паразитические).

Развитию заболевания способствуют нарушения углеводно-жирового обмена, высокая температура окружающей среды и повышенное потоотделение, мацерация кожи, поэтому паховая эпидермофития чаще встречается в регионах с жарким влажным климатом, где нередко регистрируются распространенные формы микоза.

Заражение паховой эпидермофитией происходит обычно через предметы обихода, которыми пользовался больной (мочалки, подкладные судна, клеенки, термометры, белье), а также при несоблюдении правил гигиены в банях, душевых. Чаще болеют мужчины.

При паховой эпидермофитии в эпидермисе отмечается паракератоз (см.), акантоз (см.), нередко интраэпидермальные пузырьки, очаговые скопления лейкоцитов и лимфоидных клеток; в дерме — мелкие инфильтраты, состоящие из лейкоцитов и лимфоидных клеток; вокруг сосудов и потовых желез выявляются единичные эпителиоидные клетки. При резко выраженном воспалении гистологическая картина может напоминать экзему (см.). Возбудитель обнаруживают в роговом слое эпидермиса, редко в инфильтратах.

Рис. 1. Пахово — бедренная складка больной паховой эпидермофитией: очаг воспалительной эритемы с полициклическими очертаниями.

Клиническая картина характеризуется появлением на коже розовых шелушащихся пятен размером 0,5—1 см в диаметре. Они разрастаются по периферии при одновременном разрешении воспалительных явлений в центре, превращаясь в более крупные (до 8—10 см в диаметре) кольцевидные воспалительные пятна красного или красно-коричневого цвета. При их слиянии образуются очаги полициклических очертаний (рис. 1) с резкими границами и отечным гиперемированным периферическим валиком, на котором появляются везикулы и пустулы. Наиболее часто поражается кожа паховых складок, мошонки, внутренней поверхности бедер, реже межьягодичной складки, подмышечных областей, складок под молочными железами. В некоторых случаях очаги поражения могут возникнуть в межпальцевых складках стоп, кожи туловища и др. В редких случаях в процесс вовлекаются ногтевые пластинки пальцев стоп (отмечаются пятна желтого цвета в толще ногтя, подногтевой гиперкератоз). Больных беспокоит зуд, жжение в очагах поражения. Течение микоза вначале острое, без лечения переходит в хроническое.

Диагноз паховой эпидермофитии устанавливают на основании характерной клин, картины и обнаружения элементов грибка в чешуйках кожи и частицах ногтей. Окончательно подтверждает диагноз выделение культуры Е. floccosum.

Дифференциальную диагностику проводят с руброфитией (см.), эритразмой (см.), опрелостью (см.), экземой (см.), поверхностным кандидозом крупных складок и гладкой кожи (см. Кандидоз).

При лечении в остром периоде применяют наружно примочки из 0,25% раствора нитрата серебра, 1% р-ра резорцина; внутрь назначают 10% раствор хлорида кальция и анти-гистаминные вещества (см.). При отсутствии явлений экзематизаций (везикул, пустул) очаги в течение 5—7 дней смазывают 1—2 % спиртовым р-ром йода, затем в течение 2—3 недель — 3—5% серно-дегтярной мазью, микозолоном и микосептином.

Прогноз благоприятный.

Первичная профилактика паховой эпидермофитии заключается в соблюдении правил личной гигиены, борьбе с потливостью, коррекции нарушений обмена. Для профилактики рецидивов заболевания кожу на месте разрешившихся очагов поражения при отсутствии противопоказаний смазывают ежедневно в течение 3 недель 2% спиртовым раствором йода, проводят тщательную дезинфекцию предметов обихода, которыми пользовался больной.

1 Особенности заболевания

Паховая эпидермофития представляет собой поражение кожных покровов инфекционного характера, проявляющееся шелушащимися зудящими пятнами. Заболевание относится к общей группе дерматомикозов, которые провоцируются патогенными грибками-дерматофитами. Остановить негативный процесс и предотвратить рецидивы можно только с помощью медикаментозной терапии. Заболевание развивается в результате поражения возбудителем epidermophyton (эпидермофитон), от которого трудно избавиться.

На начальном этапе болезни специфических пятен в паховой области появляется не много, однако с течением времени шелушения покрывают практически все складки на теле и распространяются на смежные участки кожи. Согласно медицинской статистике, заболеванию чаще подвержены взрослые мужчины. Заразиться можно от больного человека через общие предметы обихода. Зачастую патология имеет хронический характер.

Пятна розового цвета по краям участков поражения обычно ярче и обладают незначительными припухлостями. Они могут покрываться корками и пузырьками или преобразовываться в язвы. Пациент ощущает , нередко переходящий в болевой синдром. Мелкие очаги поражения превращаются в обширные участки. Воспаленные места чешутся, шелушатся. Отмечается скованность движений. Воспалительный процесс усугубляет повышенная потливость.

1.1 Формы эпидермофитии

Грибковая инфекция может проявляться разными видами и протекать в нескольких стадиях. Все зависит от сложности и длительности развития патологии. У некоторых больных воспаления развиваются многократно, особенно на фоне аллергических реакций. Специалисты выделяют 3 формы паховой эпидермофитии у мужчин:

• обычная (типичная);
• фолликулит (осложненная);
• нейродермит (лихеноидная).

Симптомы типичной формы инфекции представлены незначительными поражениями кожных покровов с четкими границами. Развивается сильный зуд. Пятна появляются не только на паховых складках и внутренней стороне бедра, но и на половом члене, мошонке. Увеличение количества папул и усиление неприятных ощущений происходит при острой форме — фолликулите. Нейродермит представляет собой развитие грибка в результате сильных расчесываний паховой области на фоне аллергических реакций.

1.2 Стадии развития поражения

Стадии заболевания различают в зависимости от его длительности и правильности лечения:

1. 1. Начальная, то есть базовая стадия. Характеризуется неглубоким прониканием грибка в слои кожи. Возбудитель начинает активное размножение. По внешнему виду пятна напоминают гребень с пузырьками по краям. Терапию нужно начинать после консультации врача-дерматолога.
2. 2. Острая стадия. Развивается в результате некачественного или несвоевременного лечения. Пятна становятся более яркими, зуд усиливается. Поражения занимают значительные участки кожных покровов. Помимо местного нанесения мази, может понадобиться прием антибиотиков.
3. 3. Хроническая стадия. Высыпания носят рецидивирующий характер. Усугубить ситуацию могут недостаточная гигиена, стресс, повторное заражение.
4. 4. Запущенное течение. Имеет место при игнорировании лечения острого поражения. Вновь появляющиеся пятна сливаются в обширные воспаления с другими очагами. Болезненные участки кожи уже не розовые, а ярко-красные с коричневыми краями.

Специалисты акцентируют внимание на том, что паховую эпидермофитию у мужчин можно перепутать с другим заболеванием. Аналогичную картину развития имеют псориаз, кандидоз, эритразма, пузырчатка, дерматит

Поэтому лечение необходимо начинать только после тщательного осмотра кожных покровов пациента, подробного изучения соскобов и анализов крови.

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин

Попадая на кожу, грибок начинает активно прорастать в эпидермисе, вызывая самые разные симптомы, причем волосы в этом случае не страдают. Микоз в паху у мужчин поражает поверхности бедер, паховые области, мошонку и распространяется на складки, расположенные между ягодицами. Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин связаны с появлением на ткани розовых шелушащихся пятен, диаметр которых составляет не больше 1 см. Пятна начинают распространяться по периферии. В центре процесс воспаления может сойти на нет.

Границы данных проявлений являются четкими, обладают ярко-красным цветом. Кольцевидные пятна, которые располагаются на коже могут продолжить расти и сливаться, в результате этого они образуют т.н. фестончатые очаги. Все симптомы сопровождаются неловкостью при движениях и жжением, пораженные места могут зудеть. Острота тех или иных проявлений зависит от возбудителя, который вызвал данное осложнение.

Online-консультации врачей

Новости медицины

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Щедрость продлевает жизнь,
07.09.2020

Универсальной диеты не существует, — ученые,
19.06.2020

Новости здравоохранения

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Ученые выяснили, за какое время солнце убивает COVID-19,
28.05.2020

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Что такое эпидермофития паховая?

Эпидермофития является поражением на коже вследствие действия грибка, появляющегося на крупных кожных участках. Проявляется крупными розовыми пятнами, которые шелушатся и покрываются везикулами. Наиболее часто распространяются в области паха. Также могут возникнуть на груди и под мышками.

Как выглядит заболевание, фото

Посмотреть, как выглядит заболевание, можно на фото. Как правило, это большие воспаленные розовые симметричные пятна с округлыми очертаниями. Разрастаясь, они приобретают красно-коричневый цвет и достигают 10 см в длину.

Пятно ровное, с маленькими пузыриками, чешуйками и корочками. По мере своего развития смещается от центра и перемещается на все тело. Разрастаясь, оно отделяется от здоровой кожи с помощью фестончатой каймы и воспаляется, принося зуд и боль.

Симптоматика болезни, стадии

Симптом заболевания как у лиц мужского, так и женского пола, является повышенная чувствительности кожи на участке, пораженном грибком.

Активно наблюдается у больных:

• Зуд и жжение;
• Болезненные ощущения при прикосновении (боль даже от одежды);
• Появление симметрично расположенных грибковых высыпаний, называемых эпидермофитидами;
• Кругообразные разрастающиеся пятна.

На первой начальной стадии возбудитель внедряется под верхний слой кожи и активно размножается. На этой стадии наблюдаются небольшие чувствительные пятна на коже.

На острой стадии появляются новые грибковые колонии, которые разрастаются в разных участках кожи, которые наиболее подвержены влаге. Центр пятен становится бледным, круговые пятна обретают красные очертания на краях.

На хронической стадии болезнь становится затяжной, вспыхивает на других участках, постоянно ежемесячно обостряясь. Пятна становятся меньше, но исчезают не полностью. Повторно обострения протекают также болезненно, но быстро проходят.

На запущенной стадии возникают крупные волдыри, которые лопаются и превращаются в экзему. Ее наличие приводит к повреждению кожи и человек нуждается в медицинской помощи.

Причины возникновения

Эпидермофития — грибковое заболевание или по-другому дерматомикоз. Возбудителями являются грибки Epidermophyton floccosum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, которыми человек заражается через бытовые контакты.

Это могут быть грязные полотенца, белье, мочалки. Также болезнь открывается от несоблюдение личной гигиены или использование чужих предметов личной гигиены.

К факторам, которые усугубляют положение и приносят заболевание, относится действие:

• высокой температуры;
• высокой влажности.

Также чаще всего причиной возникновения эпидермофитии становится ожирение, при котором полноценная гигиена затруднительна и повышенное выделение пота. Нередко необработанные повреждения на коже становятся причиной распространения инфекции и локализации ее возле паха.

Симптомы эпидермофитии

В подавляющем большинстве случаев ускоренное размножение грибка на коже сопровождается нестерпимым зудом, который еще усиливается при потливости и повышении температуры тела. Кожа в местах поражения становится сухой, горячей. Она заметно краснеет и начинает шелушиться. Такую кожу легко повредить, она склонна трескаться при движении В моменты обильного потоотделения на этих участках появляется болезненное жжение. Поэтому в периоды обострения грибковой болезни пациентам инстинктивно хочется погрузить ноги в ледяную воду или намазать их мазью с мятой.

Тем не менее сводящая с ума «чесотка» не является обязательным проявлением. Иногда грибковая инфекция дает только покраснение и сухость. В таких случаях одного правильно подобранного ухода за кожей на этих участках бывает достаточно, чтобы избежать прочих неприятных ощущений. Повезло ли нам в таком случае, сказать сложно. Но все же скорее да. чем нет, ведь как при зуде, так и без него проявления заболевания одинаковы. А прогноз его развития и лечения в обоих случаях зависит явно не от симптомов.

Так что коль наш грибок зудит редко, мы можем считать себя избавленными от одного из самых неприятных последствий этой инфекции. Главное же в этом случае — не сделать ложных выводов о степени, в которой его можно игнорировать. Без лечения и тщательного ухода прогноз по развитию инфекции не слишком радужен. И он зависит именно от прилагаемых усилий, а вовсе не от того, насколько часто мы вынуждены прибегать к мазям с анальгетиком.

Обычно грибок образует колонию именно в том месте, где произошло инфицирование. Он мало склонен к распространению — по крайней мере, быстрому. Однако нам следует понимать, что такой сценарий тоже вполне реален. Например, если мы имеем привычку сперва чесать зудящие области на ноге, а после, не помыв рук, касаться других частей тела, нам нужно быть готовыми к скорому появлению очагов хоть и по всему телу. Именно благодаря перезаражению развивается следующая стадия заболевания — эпидермофития крупных складок.

При ней аналогичное грибковое поражение появляется в области больших бедренных складок., в паху, на лобке, в складках живота и в области пупка.. У мужчин инфекция нередко затрагивает кожу полового члена. При дальнейшем распространении вверх очаги появляются также в подмышечных впадинах и под молочными железами у женщин. Симптомы заболевания остаются прежними: покраснение, шелушение и . зуд кожи, жжение при нагреве и потоотделении, нередко — мокнущие небольшие волдыри или язвочки. Обострения наступают в периоды повышения температуры тела и обильного потоотделения (физические нагрузки, жаркое время года). А причина распространения грибка вверх по кожным покровам — упорное игнорирование пациентом правил нормальной и лечебной гигиены, отсутствие попыток лечения инфекции.

Разумеется, продолжение игнорирующей тактики грозит больному рядом осложнений посерьезнее. Поврежденная и воспаленная кожа на задетых участках создает массу возможностей для вторичного инфицирования — как вирусного, так и бактериального. Более того, несложно догадаться, что сам по себе грибок достаточно хорошо приспособлен к жизни не только на коже. Он так же легко размножается на слизистых оболочках внутренних органов, в кишечнике, мочевом пузыре, во влагалище, уретре и в анальном отверстии. И от стоп до этих органов, как мы понимаем, грибку остается преодолеть не такое большое расстояние, как может показаться на первый взгляд.

Что же до сопутствующих кожных заболеваний, то чаще всею к запущенной эпидермофитии присоединяется рожа, патологии лимфатической системы, тромбофлебит в задетых областях. Последние проявления не связан-, между собой только внешне. Тромбофлебит — это заболевание сердечно-сосудистой системы, связанное с нарушением свертываемости или плохим состоянием сосудов. Так вот, тромбофлебит, сопровождающий грибковую инфекцию, возникает как раз по причине поражения ею и сосудов. А также постоянно усиленным притоком крови к задетым участкам.

Симптомы эпидермофитии стоп

Различают четыре формы болезни, отличающиеся местом локализации и симптомами.

1. Эпидермофития ногтей. В данном случае у свободной кромки ногтевой пластины проявляются полосы и пятна ржаво-жёлтого цвета. По мере развития болезни желтеет и утолщается ноготь. Под пластиной накапливаются роговые массы, а сама она ломается и крошится. Иногда ногтевая пластина наоборот, сильно истончается, после чего отпадает (онихолизис). В обоих рассмотренных случаях обычно поражаются ногти первого и пятого пальцев ноги.
2. Интертригинозная форма обычно образуется на фоне существующей, но выраженной не ярко, сквамозной формы. Довольно редко, но случается, что она развивается и самостоятельно. При этом поражаются межпальцевые складки, между четвёртым и пятым, значительно реже – между третьим и четвёртым пальцами ног. Болезнь может затрагивать и тыл стопы. Проявляется грибковая инфекция в виде трещинок и отслоения эпидермиса в указанных областях. Процесс способен стихать зимой и возобновляться летом, а повреждённый роговой слой обеспечивает великолепные условия для роста стрептококковой инфекции, дающей возможные осложнения в виде тромбофлебита и рецидивирующей рожи, для которой характерны зуд и болезненность.
3. Дисгидротическая форма характеризуется появлением групп пузырьков небольшого диаметра. Позже отдельные пузырьки объединяются, и образуют многокамерные пузыри, на месте которых после вскрытия остаются эрозированные поверхности с мацерированным эпидермисом на периферии. В случаях, когда болезнь затрагивает наружную поверхность стопы сбоку, возможно образование общего патологического очага. При этом больной постоянно ощущает зуд и болезненность. Если же проявляется вторичная инфекция, то жидкость в пузырях мутнеет, и из них выделяется гной, что свидетельствует о развитии лимфаденита или лимфангита. Когда воспаление уменьшается, эрозии заживают, и болезнь приобретает сквамозную форму. Однако в ситуациях, когда вторичная инфекция протекает тяжело, пациентам нередко требуется госпитализация.
4. Сквамозной форме свойственно появление незначительного шелушения и покраснения на коже сводов стоп. Очаги поражения бывают, как большими, так и совсем маленькими. Пациенты время от времени ощущают несильный зуд. Данная форма заболевания, пожалуй, самая опасная, поскольку зачастую развивается незаметно и выступает источником инфекции для других людей.

Помимо этого, существуют эпидермофитиды, являющиеся проявлениями всевозможных аллергических реакций организма. Однако такое деление очень условно, поскольку указанные формы заболевания могут переходить друг в друга, а клинические разновидности зачастую сплетаются между собой.

При этом острая эпидермофития обычно сопровождается недомоганием и температурой, мигренью, паховым лимфаденитом, и т. д.

Нередки и вторичные аллергические высыпания. Что до продолжительности процесса, то острые случаи длятся около двух месяцев. Они достаточно хорошо реагируют на медикаментозную терапию, однако рецидивы встречаются.

Симптомы патологии

Общая симптоматика:

• зуд;
• жжение;
• ощущение уязвимости кожи на поражённом участке;
• тянущая боль (нахождение нервных окончаний в эпидермисе).

Грибок не даёт повышение температуры. Она повышается при воспалении (до 37,5°, 37,8°), нагноениях (выше 39°). Грибки провоцируют обострение хронических заболеваний.

У мужчин

У мужчин большая вероятность нагноения. Из-за высокого содержания простагландинов в крови, воспалительный процесс может возникнуть на первой стадии заболевания. Грибок проявляется на мошонке, очень редко затрагивает половой член.

При ношении тесного или синтетического нижнего белья – оккупирует его окружность у основания. При высокой скорости метаболизма возможна лёгкая пульсирующая боль, спровоцирована током крови по воспалённым венам.

Следствие тяжёлых физических нагрузок, у мужчин практически не встречается лёгкая форма. В совокупности со стабильной умственной деятельностью вызывает значительный упадок сил, снижение иммунитета.

У женщин

Очаги поражения находятся на половых губах. Если не лечить, обязательно переходит в молочницу с активизацией условно патогенных грибов.

У женщин практически отсутствует жжение, ярко выраженный зуд. Везикулы, крупные с очень мелкими пластичными гранулёмами. Близлежащая ткань покрывается мелкими морщинами. На стадии появления морщинок участок высыхает, появляется еле ощутимое жжение.

При высокой чувствительности появляется немотивированная нервозность. Симптоматика сглаженная. Воспаления крайне редки. Запах появляется только на запущенной стадии.

Диагностика и лечение

Патология легко распознается по клиническим показаниям и результатам микроскопического изучения соскоба с кожного покрова для выявления остатков гриба в соскобе с пораженного очага.

Гистологическое исследование выявляет наличие:

• спонгиоза;
• утолщения эпидермиса;
• лейкоцитов в пузырьках.

Очаги поражения исследуют в лучах лампы Вуда. Дифференцирую патологию с видами классической эпидермофитии, микотической экземой, пиодермией, контактным дерматитом.

В основе лечения – принцип постепенного перехода от противовоспалительной терапии в остром периоде к противогрибковой после снятия воспаления.

Фоном к основной терапии являются применение:

• витаминов группы В, РР;
• антигистаминных средств типа клемастина;
• хлористого кальция для уменьшения экссудации.

К методам наружной терапии относят тщательную обработку очага поражения и участков кожи вокруг, с нанесением на предварительно вскрытые пузыри резорцина, азотнокислого серебра, анилиновых красок.

Среди противогрибковых препаратов предпочтение отдают ундециленовой кислоте, миконазолу, гормональным мазям при разрешении процесса.

Используют УФО, магнитотерапию, а при запущенном процессе с поражением ногтей, после осмотра дерматолога назначают процедуру полной отслойки кожи ладоней и стоп по Ариевичу, с назначением гризеофульвина для профилактики.

Симптомы

Важно!Появление больших красных пятен в паху – верный признак эпидермофитии в паху. Ощущение зуда и наличие шелушения с 90% уверенностью позволяет говорить об инфицировании грибковым заболеванием.. Следует отметить, что паховая эпидермофития у женщин далеко не единственное грибковое заболевание, которое может локализоваться в данной области

Поражение паха могут вызвать и другие виды грибка. Эпидермофития же имеет определённый набор признаков и характерный механизм развития. По этим факторам можно отличить данное заболевание от других

Следует отметить, что паховая эпидермофития у женщин далеко не единственное грибковое заболевание, которое может локализоваться в данной области. Поражение паха могут вызвать и другие виды грибка. Эпидермофития же имеет определённый набор признаков и характерный механизм развития. По этим факторам можно отличить данное заболевание от других.

После того как грибок-возбудитель попал на кожу паха, в течение некоторого времени никаких изменений увидеть не удастся. Признаки появятся позже, когда очаг поражения будет сформирован. Затем заболевание пройдёт следующие стадии развития:

1. Сначала появится одно или несколько небольших пятен в паху. Их диаметр может составлять от нескольких миллиметров до сантиметра. Цвет – розовый, границы чёткие.
2. На поверхности появляются признаки шелушения. Поблизости появляются новые мелкие очаги с теми же признаками. В 80% случаев можно заметить сильное шелушение на лобке.
3. Множественные пятна увеличиваются в размерах. По мере роста они сливаются в общий очаг поражения.
4. Образовавшийся участок окаймлён ободком. Этот ободок имеет более интенсивную окраску и носит признаки воспаления.
5. Возникает жжение и зуд. Неприятные ощущения усиливаются, если на воспалённый участок попадают капли пота или мочи.
6. Когда поражённый участок достигнет внушительных размеров, его центральная часть начнёт очищаться. Кожа в центре будет выглядеть практически здоровой. Все признаки поражения распределяться по периферии очага.
7. При остром течении заболевания, на поверхности пятна могут образовываться папулы. Впоследствии на их месте остаются эрозивные участки. Это может быть одной из причин появления высыпаний в паху у женщин.

Таковы симптомы эпидермофитии у женщин и мужчин. Избавиться от признаков заболевания, не подавив грибковую активность, лежащую в их основе, невозможно. Как и невозможно решить эту проблему и с помощью усиленной гигиены. Рассчитывать на то, что заболевание удастся погасить силами иммунной системы тоже не стоит. Уничтожить грибок можно только с помощью противогрибковых препаратов. Однако лечение, проведённое правильно, своевременно и в полном объёме обычно позволяет справиться с проблемой за довольно небольшой промежуток времени.

Лечение Эпидермофитии стоп:

Обычно Вы можете самостоятельно заниматься лечением эпидермофитии стопы в домашних условиях, применяя препараты, которые продаются без рецепта врача, и ухаживая за своими стопами. Но если Вы болеете сахарным диабетом и у Вас развилась эпидермофития стопы, или у Вас персистирующая, тяжелая или повторная инфекция, обратитесь к своему доктору.

Противогрибковыми препаратами, которые продаются без рецепта, являются тербинафин (Ламизил), миконазол (Микатин), клотримазол (Лотримин) и толнафтат (Тинактин). Эти медикаменты выпускаются в форме крема, лосьона, раствора, геля, спрея, мази или порошка, которые наносятся на кожу (местные препараты). Лечение должно длиться от 1 до 6 недель. Если у Вас развилась везикулярная инфекция (волдыри), промакивайте свои стопы специальным раствором несколько раз в день на протяжении не менее трех дней, до тех пор, пока жидкость из пузырей не исчезнет. После этого необходимо использовать противогрибковый крем так, как он был назначен. Этот же раствор Вы можете использовать для компрессов. Для того чтобы предотвратить повторное развитие эпидермофитии стопы, пройдите полный курс лечения всеми медикаментами так, как они были Вам назначены, даже после того как Ваши симптомы исчезнут. Избегайте использования гидрокортизонового крема при грибковой инфекции, если только Ваш доктор не посоветовал Вам обратного.

Уход за стопами

Хороший уход за стопами помогает лечить и предотвращать развитие эпидермофитии стопы.

• Поддерживайте свою стопу в чистом и сухом состоянии
  • После плаванья и приема ванны высушивайте кожу между пальцами.
  • Носите кожаные туфли или сандалии, которые позволяют Вашей стопе дышать.
  • Находясь дома, носите носки без обуви.
  • Носите хлопчатобумажные носки, которые впитывают влагу. Меняйте носки два раза в день. (Белые носки не предотвращают развития эпидермофитии стопы, как считают некоторые люди).
  • Наносите на стопы тальк или противогрибковую присыпку.
  • Позволяйте своей обуви проветриваться, по крайней мере, 24 часа перед тем, как Вы снова их наденете.
• В общественных бассейнах и душевых носите шлепанцы для душа.

Если у Вас эпидермофития стопы, после приема душа или ванной сперва высушивайте паховую область, а затем стопы. Также необходимо в первую очередь надевать носки, а только затем нижнее белье. Это предотвратит дальнейшее распространение грибка с Ваших стоп в область паха, что может вызвать паховую эпидермофитию. Для получения более детальной информации читайте раздел «Дерматофития кожи».

Вы можете решить не заниматься лечением своей эпидермофитии стопы, если симптомы беспокоят Вас не очень сильно, и у Вас нет таких проблем со здоровьем, как, например, сахарный диабет, которые повышают риск развития тяжелой инфекции стопы. Но невылеченная эпидермофития может привести к образованию волдырей или трещин, что может способствовать присоединению тяжелой бактериальной инфекции. Кроме того, если Вы не будете лечить свою эпидермофитию стопы, то можете передавать ее другим людям.

Лекарственные средства

Противогрибковые препараты, которые наносятся на кожу (местные средства) обычно для лечения эпидермофитии стопы применяются в первую очередь. Среди них есть те, которые продаются по рецепту врача и без него. Обычно безрецептурные медикаменты применяются первыми.

В тяжелых случаях эпидермофитии Ваш доктор может прописать Вам пероральные противогрибковые средства (таблетки). Но лечение этими медикаментами дорогое, требует периодического тестирования для контроля тяжелых побочных эффектов и не гарантирует излечения.

При лечении эпидермофитии стопы необходимо использовать все лекарственные средства. Применение их так, как они были назначены, даже после исчезновения симптомов, повышает вероятность того, что Вы убьете грибки, и инфекция не вернется снова.

Симптомы эпидермофитии стоп

Выделяется пять вариантов эпидермофитии стоп: сквамозная, интертригинозная, дисгибротическая, стертая и эпидермофития ногтей. Последняя, правда, считается отдельным и самостоятельным заболеванием. Все эти формы нередко сочетаются и переходят друг в друга.

Эпидермофития стоп

Сквамозная эпидермофития

Для этого вида заболевание характерно появление на боковых поверхностях стоп или на своде стопы красноватых шелушащихся бляшек или плоских папул. Очаги поражения, как правило, четко ограничены, иногда внешне похожи на псориазные бляшки. Край этих образований окружают бордюры из отслаивающейся кожи с небольшими единичными пузырьками. Иногда шелушащиеся элементы сочетаются с желтыми омозолелостями и трещинами, похожими на травматический дерматит. Для этой формы заболевания характерен непостоянный и довольно умеренный зуд.

Интертригинозная эпидермофития

Этот вид заболевания обычно поражает промежутки между третьим и четвертым и четвертым и пятым пальцами, хотя иногда поражение переходит на сгибательные поверхности. Интертригинозная эпидермофития проявляется в виде покраснений, мокнутия и отечности, с трещинами и эрозиями. Наблюдается зуд. Возможно образование эрозий.

Эпидермофития стоп

Дисгидротическая эпидермофития

Для этого вида эпидермофитии характерно появление на стопах мелких пузырьков. Чаще всего они находятся на своде стопы, также иногда поражаются межпальцевые складки, пальцы и подошвы. Со временем пузырьки увеличиваются в размерах и превращаются в многокамерные образования. Если их вскрыть, то на коже остается красноватая эрозия. Пациенты жалуются на зуд и болезненность. Если сильно выражен воспалительный компонент, то возникает покраснение и отечность. Из-за этого эпидермофития стоп становится похожа на дисгидротическую экзему.

Стертая эпидермофития

Эта эпидермофития весьма незаметна, она выглядит как небольшая трещина или очаг шелушения, расположенный между пальцами. Часто она может даже не доставлять больному неудобств.

Эпидермофития ногтей

Эпидермофития ногтей

В этом случае грибком поражается одна из ногтевых пластин. Она желтеет и начинает крошиться, либо истончается и отторгается. Чаще всего поражаются первый и пятый пальцы. Трещины, эрозии и мокнутие, которые являются частыми симптомами эпидермофитии стоп, являются воротами для болезнетворных микробов и бактерий, особенно для стептококков. Так что эпидермофития нередко осложняется другими, более опасными инфекциями.