Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий: цены, адреса и запись онлайн

Что такое УЗДГ сосудов шеи

УЗИ брахиоцефальной артерии (БЦА) и других сосудов шеи представляет собой метод исследования, основанный на действии эховолн в тканях организма.

Обследование проводится различным группам населения. Людям средних лет исследование БЦС помогает выявить начальные признаки атеросклероза мозговых артерий, который впоследствии может привести к развитию ишемических инсультов. Ребенку УЗИ вен и артерий головы проводят для выявления врожденных патологий кровеносных сосудов (аневризмы, артериосинусные соустья).

УЗИ сосудов головы и шеи отличается относительной простотой, не требует специальной подготовки. Питание, прием медикаментов не оказывают влияния на результаты. Обследование никак не сказывается на самочувствии, может быть проведено пациентам, находящимся в тяжелом состоянии.

На сегодняшний день методика проведения УЗИ артерий и вен шеи имеет множество вариаций. Основные виды ультразвукового исследования:

• Допплерография (УЗДГ) – метод диагностики, основанный на эффекте Допплера. С его помощью на мониторе возможно детально рассмотреть участок кровеносной системы, оценить кровоток в нем.
• Дуплексное сканирование (ДС или УЗДС) сосудов шеи сочетает в себе допплерографию и стандартное УЗИ в В-режиме. Этот метод позволяет определить не только гемодинамические показатели, но и общее состояние артерий и вен.
• Триплексное исследование представляет собой сочетание УЗДС и цветного допплеровского картирования (ЦДК). Особенность метода – цветное изображение кровотока в режиме реального времени.

Помимо стандартного обследования, УЗИ может сочетаться с проведением функциональных проб. С их помощью создаются условия, близкие к состоянию физического напряжения. Это помогает определить степень нарушения, прогнозировать риск развития ишемических патологий.

Подробнее об УЗИ смотрите в следующем видео:

Подготовка к исследованию

Исследование магистральных артерий абсолютно безвредно, поэтому его можно делать не только ребенку, но и беременным женщинам – УЗИ не повредит плоду. Относительными противопоказаниями может быть тяжелое состояние пациента, при котором сканирование провести нельзя, однако при улучшении здоровья ничто не помешает диагностике при помощи УЗДС.

Подготовка пациентов к исследованию не требует особенных мероприятий. В целом вся процедура занимает не более тридцати минут.

Важно! Единственное условие при проведении исследования – не употреблять медикаментозные средства, лекарственные травы, биодобавки или гомеопатическое лечение, которые каким-либо образом влияют на тонус мозговых артерий. Это может привести к неправильным результатам, поэтому врачи особенный упор делают на том, чтобы препараты не употреблялись

Можно отметить, что пациентам не стоит курить перед исследованием, употреблять кофейные напитки, алкоголь, энергетические напитки. Чтобы получить достоверные результаты ТКДС, не стоит посещать сауну – горячая температура может расширить кровеносные сосуды и привести к недостоверным показателям в ходе исследования.

Перед проведением процедуры необходимо снять металлические предметы – сережки, металлические заколки, шпильки, цепочки.

УЗДС как инновационный метод диагностики

УЗДС ещё называют дуплексным УЗИ. Сейчас ультразвуковые методы диагностики достигли высокого уровня. С их помощью получают изображения сосудов в двухмерном пространстве. Это позволяет понять, здоровы ли кровеносные сосуды и с какой скоростью движется по ним кровь. При проведении процедуры используют высокочастотные ультразвуковые волны, а датчик выводит “картинку” на экран прибора. Изображение получается чётким, окрашенным в разные цвета, и на его основании можно судить, есть ли в сосудах патологические изменения.Это интересно! До объединения двух методик в одну подобные исследования проводили только доплерографическим способом.

Стандартный режим УЗИ – это картинка серо-белого цвета. Она показывает внутренние органы человека в определённой плоскости. Аппарат, который работает в режиме дуплекса, обладает более широким спектром возможностей. Датчик можно наклонять и поворачивать, оценивая сосудистый просвет и наличие в нём тромбов или иных патологических образований. С помощью современных датчиков врачи рассматривают стенки сосудов послойно по принципу биологического среза, получаемого для исследования под микроскопом.

При работе в допплерометрическом режими ультразвук регистрирует активность кровяных частиц, который двигаются внутри сосудов. Для оценки интенсивности, пути и скорости кровотока применяют эффект Доплера.

Физические свойства, которыми обладают ультразвуковые волны, уникальны. При контакте с человеческим телом оно не поглощает ультразвук, а отражает его. Отражённый сигнал выводит на монитор цифровое устройство. Если скорость движения крови в сосудистом русле изменяется, меняется и частота ультразвукового сигнала. Регистрация данных происходит на экране аппарата, и врач оценивает скорость движения крови.

Новый метод оказался вдвойне полезен. Он позволяет не только определить, правильно ли движется кровь, но и диагностировать болезненные процессы в сосудах. “Процедура дуплекс” сканирует труднодоступные места кровеносного русла и помогает врачу изучить их досконально. В этом её отличие от обычного УЗИ.

Плюсы и минусы

Любой метод исследования состояния человека имеет положительные и отрицательные стороны. И транскраниальная допплерометрия не является исключение.

Преимуществами дуплексного сканирования по отношению к другим диагностическим методам является:

• безопасность — УЗИ можно проводить людям любой возрастной категории, даже новорождённым и беременным женщинам;
• неинвазивность — процедура не предусматривает какого-либо внутреннего вмешательства и практически не доставляет человеку дискомфорта;
• точность результатов — специалист может наблюдать вены и артерии одновременно в нескольких проекциях, а также оценивать кровоток в них, что позволяет получить наиболее точные результаты;
• простота диагностики — при проведении УЗИ нет необходимости привлечения дополнительного персонала, а также наличия громоздкого оборудования, но специалист должен иметь глубокие знания, чтобы интерпретировать полученные данные;
• нет необходимости в специальной подготовке, чтобы сделать допплерометрию, — пациенту не требуется придерживаться диеты и принимать определённые лекарственные препараты.

Главным недостатком транскраниальной допплерометрии является косвенность результатов исследования сосудов мозга. Это объясняется тем, что у взрослого человека мозг защищён черепной коробкой, через которую ультразвуковые волны не проходят. Поэтому состояние артерий и вен головы оценивают по сонным артериям, расположенным на шее. Но у новорождённых детей и малышей, у которых родничок на голове не зарос полностью, ультразвуковые волны способны пройти через хрящевую ткань.

К другим недостаткам метода относится:

• дороговизна — для проведения дуплексного сканирования требуется специальное оборудование, которое чаще всего отсутствует в небольших клиниках;
• необходимость анализирования результатов «здесь и сейчас» — поскольку изображение транслируется на экран в реальном времени, специалист должен уметь сразу же оценивать состояние сосудов и замечать малейшие изменения.

Что такое УЗДГ сосудов шеи

В основе УЗДГ лежит УЗИ (ультразвуковое исследование). Оно базируется на направленном воздействии высокочастотных звуковых импульсов на изучаемую область. Волны в процессе движения сталкиваются с препятствиями на разном расстоянии и разной плотности и отражаются от них. Улавливающий датчик преобразовывает полученный отклик в изображение на экране рабочей станции.

УЗДГ – разновидность УЗИ, принцип действия которой основывается на эффекте Допплера. Такая методика предназначена для получения динамических характеристик кровотока. Во время процедуры улавливающий элемент считывает не только данные о плотности и расстоянии до выявленных объектов, но и скорость их перемещения. В качестве таких объектов выступают эритроциты (красные кровяные тельца), являющиеся неотъемлемым компонентом непрерывно движущейся крови. Обычно таких данных достаточно для постановки предварительного диагноза.

Если требуются более детальные сведения, рекомендуется дуплексное сканирование локальных сосудов головы и шеи. Этот метод – более информативен. Кроме скорости движения потока крови, он предоставляет исчерпывающие данные о сосудистой анатомии – геометрии артерий и вен, их извилистости, характеристиках стенок, наличии тромбов, атеросклеротических бляшек, других эктопических включений.

Существует еще один метод – триплексное сканирование, сочетающий возможности двух описанных выше.

Характеристики дуплексного сканирования

Дуплексное сканирование сочетает допплерографическое исследование УЗИ и двумерную картинку. Путем двухмерного обследования специалисту удается построить визуальное отображение вен и артерий, просматривать просвет и стенки. В то же время, допплеровское сканирование показывает лишь состояние и скорость кровотока. Большая часть нынешних эхографических аппаратов обладают механической способностью отображения кровотока в цветном разрешении, которая дает снимок нужного сосуда. Эта опция и есть цветовое допплеровское картирование (ЦДК).

ЦДК передает данные о качестве кровообращения отдельными цветами и оттенками. Одновременное применение двумерного изображения, допплерографии и ЦДК в некоторых случаях называется триплексным сканированием или дуплексным сканированием с ЦДК. Диагностика сосудов (вен) головного мозга, проводимая через черепные кости, является транскраниальным дуплексным сканированием (ТКДС). Из этого следует, дуплексное сканирование – комбинация двухмерной и допплеровской диагностики УЗИ, т.е. цветовой и спектральной.

Как проводится диагностика?

Диагностика магистральных артерий головы – безопасное мероприятие, которое при необходимости может назначаться беременным женщинам или ребенку.

Относительным противопоказанием к проведению процедуры является общее тяжелое состояния больного или наличие заболеваний, которые делают невозможным принятие пациентом горизонтального положения, в котором проводится процедура.

Обследование крупных шейных артерий

Обследование длится не более получаса. Какая-либо предварительная подготовка к сканированию не требуется. От обследуемого потребуется только одно – не принимать накануне веществ или препаратов, которые влияют на тонус сосудов и искажают общую картину их состояния. К ним относят кофеин, никотиносодержащие вещества, энергетические и алкогольные напитки. Не следует посещать сауну и баню перед дуплексным сканированием.

Проводится дуплексное сканирование следующим образом:

• Пациент находится в лежачем положении. Специалист фиксирует голову таким образом, чтобы она находилась в приподнятом положении, для чего подкладывают валик под шею. Голова повернута в сторону, противоположную той, в области которой проводится исследование;
• Специалист с помощью датчика проводит по области расположения сосудов. Предварительно, для облегчения проведения обследования, на поверхность кожи наносят гель со специальным составом. Получаемое изображение подается на монитор;

• Обследование начинают с диагностики сонной артерии до входа в череп, рассматривая ее в разных плоскостях;
• При обследовании мозга исследуют такие участки, как затылочная кость, височные и надглазничные области, место соединения затылочной кости с позвоночником.

В ходе проведения дуплекса сосудов головы и шеи могут проводиться функциональные пробы для изучения вегетативной регуляции. В этих целях специалист может попросить обследуемого задержать дыхание, покашлять, слегка изменить положение тела.

Как проводится исследование?

Проведение данной разновидности УЗИ (в том числе и с ЦДС) не требует особой подготовки пациента. Единственное, о чем может попросить лечащий врач, — это отказ от употребления веществ, которые могут исказить реальную картину. Речь идет о веществах, в значительной мере влияющих на тонус сосудов.

Наши читатели рекомендуют!

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Следовательно, накануне дуплекса области головы и шеи следует отказать от приема:

• никотинсодержащих веществ;
• кофеинсодержащих веществ;
• алкоголя, а также энергетических напитков.

Если пациент регулярно принимает препараты, оказывающие влияние на тонус сосудов, то перед проведением данной разновидности УЗИ ему следует обсудить вопрос режима приема лекарств с лечащим врачом.

Шея должна быть свободна, а голова – повернута в сторону, противоположную стороне проведения исследования. На кожу наносится специальный гель, по которому движется датчик. Врач располагает датчик в определенных точках, что позволяет визуализировать необходимое звено сосудистого русла.

Дуплекс является простым, неинвазивным и абсолютно безболезненным методом. При этом данное исследование является крайне информативным и эффективным.

Об информативности данного метода

В ряде случаев дуплекс сосудов головного мозга позволяет решать диагностически сложные задачи. Ниже мы приведем несколько примеров, в случае которых решить вопросы постановки диагноза и выбора лечебной тактики не представляется возможным без использования дуплексного сканирования:

В случае наличия симптомов транзиторной ишемической атаки необходимо проверить проходимость сосудов центральной нервной системы, а также оценить ток крови в них. Это позволит решить вопрос об этиологии процесса, а также установить тяжесть выявленной патологии

Дуплекс в таких случаях является единственным безопасным и неинвазивным методом исследования, который может быть рекомендован всем пациентам.

При системном поражении сосудистого русла (речь идет, как правило, о васкулитах различной этиологии) крайне важно решить вопрос о том, вовлечены ли сосуды центральной нервной системы в процесс. Если да, то это кардинально меняется тактику ведения пациента, а также прогнозы для его жизни и здоровья

Именно дуплекс во всех случаях позволяет узнать, поражены ли сосуды мозга.
Такая повсеместно распространенная патология, как атеросклероз, довольно часто поражает сосуды головы. Только дуплексное сканирование позволит установить степень нарушения проходимости исследуемого сегмента кровеносного русла. В зависимости от последней решается вопрос дальнейшей тактики лечения, которое, в свою очередь, может быть консервативным или же хирургическим.

Из всего вышесказанного становится ясно, что сегодня дуплексное сканирование сосудов головного мозга играет немаловажную роль в диагностике заболеваний пациентов неврологического и ангиохирургического профилей. Дуплекс обеспечивает высокое качество диагностики, следовательно, и последующего лечения.

Какие виды сканирования применяются чаще

Достаточно часто проводится сканирование сосудов головы и шеи (ДССГ). Изучение состояния сосудов в этих местах позволяет выявить на раннем этапе:

• нарушения артериального и венозного мозгового кровотока;
• аневризмы, гипоплазию;
• наличие патологии в работе какого-либо отдела головного мозга и причину ее возникновения.

Если головной мозг не будет получать нужное количество крови, то понизится умственная активность. Вовремя проведенное обследование поможет избежать этого. После выявления патологии нужно начать лечение до появления опасных осложнений.

При остеохондрозе крайне важно проходить дуплексное сканирование всех сосудов шеи. Это поможет выявить причину заболевания и подобрать соответствующее лечение

После проведенной терапии диагностическую процедуру повторяют. Здоровым человеком считается тот, кто не имеет сильных отклонений от нормы по результатам исследования.

ДССГ позволяет оценить состояние сосудистой системы, а также эластичность каждого элемента. При помощи этого исследования можно выявить на раннем этапе сосудистую дистонию и незамедлительно начать лечение. Дуплекс позволяет изучить виллизиев круг, чтобы выявить гипоплазию и аневризм.

В некоторых случаях для установки диагноза требуется простая ультразвуковая сонография. Этим термином иногда называют УЗИ. При помощи данного метода обследования удается узнать состояние органов брюшной полости. Помимо этого, сонографию используют при беременности. Чтобы сделать УЗИ для профилактики, нужно посетить поликлинику и записаться к терапевту.

Также часто проводится сканирование конечностей. Если человек перестает чувствовать пальцы и испытывает легкое онемение, то это повод для проведения обследования. Такие симптомы могут свидетельствовать о многих заболеваниях, влияющих на сосудистую систему. Холод в конечностях может быть причиной артрита и флебита.

На нижних конечностях наиболее предпочтительным вариантом исследования является ангиосканирование. С его помощью можно установить, в каком состоянии находятся глубокие вены. Ультразвуковое ангиосканирование позволяет точно диагностировать проблемы с венами. После этого можно будет составить правильную схему лечения. При помощи данного метода легко обнаружить артериовенозный шунт.

Показания к исследованию

Цветное дуплексное сканирование, которое проводится в отношении сосудов системы кровотока головы и шеи, является одним из самых эффективных дооперационных методов исследования при планирующемся эндоваскулярном (внутрисосудистом) вмешательстве.

С помощью УЗИ исследований осуществляется контроль состояния сосудов, пролегающих в зоне головы и шеи, после операции (стентирование, ангиопластика, эмболизация). Врач невролог назначит дуплексное исследование сосудов, расположенных в зоне головы и шеи, в случаях наличия или подозрения на заболевания:

1. Остеохондроз. Для выявления паталогического влияния, которое оказывает болезнь позвоночника на систему мозгового кровотока.
2. Атеросклероз. Для контроля над образованием холестериновых бляшек на сосудистых стенках.
3. Эндартериит (аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным заращением, закрытием сосудистого просвета). Для определения проходимости русла.
4. Тромбоз (закупорка артерий и вен кровяными сгустками). Для выявления наличия и локализации тромбов.

Контрольное обследование при вышеперечисленных заболеваниях проводится с периодичностью 1 раз в 6 или 12 месяцев. Сделать дуплексное сканирование, чтобы определить, в каком состоянии находятся сосуды головы и шеи, рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

• Головные боли неясного происхождения.
• Головокружения, временные расстройства сознания, обмороки.
• Нарушения двигательной координации не выявленной этиологии.
• Преходящие нарушения зрительной функции (посторонние предметы в обзоре зрения, двоение, потемнение, расплывчатость картинки).

Обследование показано людям, склонным к развитию патологий мозгового кровообращения. Это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия, пороки сердца), с высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, с повышенной свертываемостью крови.

Наследственная предрасположенность, наличие родственников, перенесших инсульт, инфаркт миокарда – показания для проведения исследования. Врач назначит диагностическое сканирование сосудов, пролегающих в области головного мозга и шеи, при наличии симптомов нарушения мозгового кровотока – признаков развивающегося инсульта, ишемии мозга, , , энцефалопатии.

ДССГ – это высокоинформативное исследование сосудов головы и шеи, что позволяет врачу точно поставить диагноз на основании полученных результатов. Точность интерпретации полученного изображения зависит от компетентности и опыта врача.

Как проводится

Перед началом сканирования следует снять с себя все украшения и одежду, чтобы были оголены не только шея и ключицы, но и лопатки. Обследование должно проводиться в спокойном горизонтальном положении, которое пациент принимает, ложась на спину. Для удобства под шею подкладывают валик.

Для улучшения визуализации состояния артерий и вен, а также для лучшего скольжения датчика, врач функциональной диагностики наносит на область его соприкосновения с кожной поверхностью специальный гель.

Сначала датчик устанавливают в области головы: изучают височную зону, затылок, обе надглазницы. Затем переходят к рассмотрению сосудов шеи, позвоночника, аорты, подключичных артерий. Выполняющий сканирование сонолог плавно перемещает датчик, изучая транслируемую на монитор картинку.

Если запланировано цветовое картирование, узиолог переводит аппарат в цветовой режим работы и проводит дуплексное сканирование сосудов шеи в этом формате. Он позволяет обнаружить мельчайшие тромбы, атеросклеротические бляшки, участки, в которых затруднен кровоток, и другие сосудистые патологии.

Ультразвуковая допплерография кровеносных сосудов головного мозга по продолжительности занимает не более получаса.

После окончания сеанса больной вытирает кожу от остатков медицинского геля и отправляется ждать результатов УЗИ. В процессе их интерпретации специалист руководствуется специальными таблицами, в которых приведены нормальные значения параметров кровеносных сосудов. Основываясь на сравнении полученных цифр с показателями из таблицы, а также учитывая обнаруженные эктопии на экранных изображениях, врач делает вывод о наличии или отсутствии отклонений.

Взрослым

Доплерография взрослым пациентам обычно назначается в качестве альтернативы МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Показаниями для УЗДГ сосудов головы и шеи являются следующие симптомы:

• головокружение;
• шум в ушах, нарушение слуха;
• ухудшение зрения;
• речевая дисфункция;
• головные боли;
• нарушение координации, шаткость походки;
• онемение конечностей, мышечная слабость;
• снижение концентрации;
• нервное пробуждение, состояние бессонницы и другие проблемы со сном;
• повышенная утомляемость;
• артериальная гипертензия.

Взрослые люди могут инициировать прохождение УЗ-доплерографии самостоятельно при обнаружении у себя одного или нескольких вышеперечисленных признаков. Это – безопасное обследование, позволяющее быстро выявить различные сосудистые патологии.

В плановом порядке УЗДГ рекомендовано больным, перенесшим инсульт или инфаркт, с диагностированными ишемией, стенокардией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Показано периодическое наблюдение и при наличии у человека неврологических болезней.

Кроме стандартной процедуры, врач может порекомендовать выполнение УЗГД с функциональными пробами, то есть с нагрузкой. Алгоритм обследования такого типа предполагает сравнение сосудистой картины в состоянии покоя и после выполнения физических упражнений на тренажерах или принятия специальных медикаментозных препаратов со схожим действием.

Детям

Все малыши до года в обязательном порядке должны пройти нейросонографию. Так называется особая форма УЗИ, в ходе которой ультразвуковые волны направляются внутрь черепной коробки через незаросший родничок. После окончательного формирования черепа и зарастания родничка эта процедура становится недоступной.

Детям старше года при наличии показаний к более подробному изучению шейно-головных сосудов назначают стандартные УЗИ или УЗ-доплерографию. Такое обследование – безопасно, выполнять его можно в любом возрасте, пациенту при его проведении не нужно сохранять неподвижность. При необходимости ультразвуковое обследование доктор может дополнить дуплексным или триплексным сканированием. С помощью такого обследования удается получить информацию о кровотоке ребенка, который отличается от физиологических параметров взрослого. Если у ребенка проявляются опасные симптомы неврологических заболеваний, выяснить причины их проявления поможет ЦДС (цветное дуплексное сканирование) сосудов головы и шеи.

Что представляет собой дуплекс?

Дуплексное сканирование сочетает в себе преимущества классического УЗИ и допплера.

Такое исследование дает возможность:

• получить изображение сосуда, оценить его морфологию (то, что позволяет сделать и обычное УЗИ);
• визуализировать поток крови в просвете сосуда, оценить его направление, интенсивность, а также ряд других характеристик (то, что позволяет сделать УЗДГ).

Таким образом, имеется возможность оценить два базовых параметра – структуру и функцию. Кроме того, дуплекс позволяет визуализировать атеросклеротические бляшки, тромбы и эмболы различного генеза, патологическую извитость сосудов, утолщение или истончение сосудистых стенок.

Получаемая картина отображается в виде картограммы, которая содержит информацию о скорости, направлении, а также интенсивности кровотока. Данный вариант методики называется цветным допплеровским сканированием (ЦДС).

Обширные возможности, раскрываемые данным методом в диагностике ангиологической патологии, обуславливают широкий спектр показаний к проведению исследования.

Используя данный метод ультразвуковой диагностики, можно исследовать практически любые сосуды человеческого организма. Поскольку в данной статье речь идет о дуплексе головы и шеи, ниже мы приведем перечень сосудов данной области, которые чаще всего исследуются с использованием указанной методики.

• Экстракраниальные сосуды шеи:

  • каротидные артерии (общая, наружная, внутренняя и их ветви);
  • брахиоцефальный ствол;
  • вертебральные артерии (экстракраниальный сегмент).

• Интракраниальные сосуды базальной части мозга:

  • передняя, средняя и задняя мозговые артерии;
  • вертебральные артерии (интракраниальный сегмент);
  • базилярная артерия;
  • венозные сосуды Розенталя;
  • прямой синус.

Это основные группы сосудов, которые доступны для дуплексного сканирования соответствующей области.

Не теряет своей актуальности и метод транскраниального допплеровского сканирования (ТКДС). Данное исследование позволяет оценить кровоток в тех же сосудах, которые доступны и дуплексу. Недостатком метода является отсутствие возможности оценки морфологии сосудистого русла. Следовательно, транскраниальный допплер используют только тогда, когда нет возможности сделать дуплекс.

Рекомендация читателей:

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА — наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.