Нестенозирующий атеросклероз

Методы лечения атеросклероза бца

Существует два способа лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий: консервативная терапия и хирургическое вмешательство. В первом случае избавиться от патологии можно при помощи приема медикаментов нескольких различных групп. Что же касается операций, то они назначаются в исключительных случаях, когда пациент находится в критическом состоянии, и избежать осложнений без хирургического вмешательства не представляется возможным.

Консервативная терапия заключается в следующем:

Назначаются медпрепараты – статины, способствующие снижению содержания холестерина в крови и блокирующие выработку фермента, оказывающего влияние на синтез холестерина. Так же данные препараты способствуют профилактике инсультов и инфарктов. К ним относятся: Симвастатин, Розувастатин, Зоватин, Кардиостатин, Медостатин, Липостат и т.д.
Назначаются лекарства, способствующие расширению сосудов и улучшению кровотока. Они назначаются курсами, чтобы снять спазмы артерий, и расширить венозный просвет. Самыми эффективными являются: Курантил, Актовегин, Трентал, Папаверин, Кавинтон, Нифедипин и т.д

Однако их рекомендуется с осторожностью применять людям, у которых имеются проблемы с сердцем и нарушениями мочеиспускания.
Лекарственные средства, способствующие питанию эпителия: Мизопростол, Пармидин, Вазопростан, Ангинин и т.д.
Назначаются противовоспалительные препараты, блокирующие образование тромбов. Одним из самых эффективных лекарственных средств данной группы является Аспирин, который больным атеросклерозом приходится принимать постоянно.Благодаря действию данного препарата существенно улучшается кровообращение в мозге, и проводится профилактика осложнений в форме инсульта.
Так же атеросклероз бца лечится посредством приема препаратов, способствующих выведению из организма жирных кислот ненасыщенных

К таким средствам относятся: Липостабил, Тиоктацид, Литенол, Трибуспамин, Эйконол и т.д.
Для укрепления организма прописываются витамины и антиоксиданты.

Если курс медикаментозного лечения оказался неэффективным или существуют предпосылки к серьезным осложнениям, врач принимает решение назначить больному операцию.

Хирургическое лечение включает следующие процедуры:

1. Эндоваскулярная хирургия на сегодня считается одним из самых инновационных методов лечения заболеваний артерий. Суть метода состоит в том, что в пораженную артерию вводится небольшой баллон. Он, под давлением, разрушает образовавшийся в сосуде тромб, освобождая, тем самым, проходимость артерии.Помимо баллона, устанавливается специальный каркас в форме упругой сетчатой конструкции, с помощью которой, получается, существенно расширить просвет артерии, и не дать ей обратно сжаться.Поскольку такое вмешательство в организм является несложным процессом, он пользуется большой популярностью не только среди врачей, но и пациентов. Более того, больной уже через несколько дней после хирургии приходит в норму.
2. Что касается классической открытой хирургии, то суть ее в том, что хирург вначале определяет место локализации бляшки на участке сосуда, после чего этот участок вместе с тромбом удаляется. Затронутая артерия протезируется или сшивается.
3. Операция по удалению тромба и освобождению просвета артерии называется каротидная эндартерэктомия. Хирургические манипуляции производятся при помощи микроскопического оборудования. Участок сосуда, где образовалась бляшка, рассекается, после чего, тромб, при помощи инструментов извлекается, а затронутая артерия сшивается обратно.

Методов операционного лечения атеросклероза бца не так и много, причем каждый из них имеет свои определенные достоинства и недостатки. Выбор конкретного способа операционного лечения зависит от больного. Однако врач своевременно предупредит пациента о возможных послеоперационных осложнениях, и порекомендует самый эффективный способ хирургии, исходя из особенностей протекания патологии в каждом отдельном случае.

Поэтому крайне важно понимать, что атеросклероз бца – это достаточно серьезная патология, которая при несвоевременном лечении способна привести к ряду необратимых нарушений в работе организма (например, инсульт или инфаркт мозга). ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

Медикаментозная терапия

Так как причиной стеноза брахиоцефальных сосудов является отложение на их внутренней поверхности холестерина, то терапия в первую очередь должна быть направлена на снижение его в крови пациента. Для этого назначают препараты из группы статинов и фибратов.

Статины – это группа лекарств, предназначенных для снижения активности холестерина при воздействии на печень. Они, кроме того, борются с увеличением холестерина в результате генетической гиперхолестеринемии. К препаратам последнего (5-го) поколения, назначаемым для лечения атеросклероза, относятся:

Мертенил

1. Акорта, Роксера, Мертенил, Тевастор, Крестор, и др. Эти препараты наиболее эффективны и снижают уровень холестерина на 55%. Благодаря длительному периоду полувыведения продлевается действие лекарств.
2. Атомакс, Липримар, Тулип, Липтонорм, Торвакард. Данные средства менее эффективны, чем предыдущая группа, так как снижают активность холестерина только на 47%. Но они оказывают еще и гиполипидемическое воздействие, препятствуя выделению холестерина из жирового депо.
3. Вазилип, Симвагексал, Овенкор, Симгал, Зокор. Несмотря на то что препараты снижают количество холестерина всего на 38%, эти лекарства оказывают меньше побочных влияний на организм.

Для снижения липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), триглицеридов и липидов низкой плотности (ЛНП), кроме статинов, назначают производные фиброивой кислоты – фибраты. Механизм их действия основан не только на ингибировании синтеза холестерина в печени, но и на активизации липопротеинлипазы – фермента, расщепляющего ЛПОНП и ЛНП. Лекарства этой группы снижают и концентрацию жирных кислот в крови. Наиболее часто назначают Фенофибрат и Ципрофибрат, а также их аналоги – Гевилон, Нормолип, Регулип и др.

Лечение проводится под регулярным контролем состава крови и печеночных проб. Обязательными средствами при лечении стенирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий являются антигипертензивные препараты:

• блокаторы ангиотензин-превращающего фермента – Беназеприл, Каптоприл, Цилазаприл, Эналаприл, Квинаприл, Лизиноприл, Рамиприл, Фозиноприл и др.;
• антагонисты кальциевых каналов – Верапамил, Диазепам, Амлодипин, Нитрендипин, Фелодипин, Лацедипин и др.;
• ингибиторы ангиотензина – Гипосарт, Апровель, Брозаар, Диован, Валсартан, Ирсар, Кардостен и др.

Вазобрал

Для того чтобы улучшить мозговое кровообращение, применяют Вазобрал, Винканор, Инсенон, Кавинтон, Мексидол, Нимодипин, Теминал и др. Терапевтическое действие препаратов основано на спазмолитических, сосудорасширяющих свойствах. Благодаря этому увеличивается кровоснабжение тканей мозга, улучшаются метаболические процессы, снижается вязкость крови, уменьшаются явления церебральной гипоксии.

Для снижения риска тромбообразования назначают препараты с антиагрегантными свойствами: Тромбо АСС, Агренокс, Интегрилин, Тромбонил, Курантил, Ламифибан и др. Для обеспечения питания мозга и поддержания организма во время медикаментозной терапии необходим прием витаминов группы В, а также А и С. Для увеличения эффективности медикаментозной терапии назначают физиопроцедуры.

Физиотерапевтическое лечение патологии

Терапия атеросклероза мозговых артерий направлена на улучшение кровоснабжения и питания тканей головного мозга. Физиотерапевтические методы подразумевают:

• электрофорез;
• диадинамические токи;
• гидротерапию;
• массаж.

Электрофорез

Электрофорез проводят с лекарственными препаратами, такими как Эуфиллин, Платифиллин, Новокаин, а также растворами солей магния и кальция. Электроды помещают на воротниковую зону, при ангиоспазме применяют Эуфиллин и Платифиллин. Для купирования головных и мигреневых болей, вызванных атеросклерозом, назначают процедуры с кальцием. Пожилым пациентам рекомендуют новокаин. Для поддержания сердечной деятельности – магниевый воротник.

Для улучшения кровообращения электрофорез применяют на область позвоночника. Для лечения используют растворы ацетилсалициловой кислоты и оротата кальция в Димексиде.

Диадинамическим током воздействуют на шейные симпатические узлы с обеих сторон для снижения АД, стимулирования иннервации. При низком давлении, спровоцированном атеросклерозом, рекомендуют прием радоновых и соляных ванн, а при повышенном АД – сероводородных. Хорошо действуют на организм различные виды бальнеологических процедур, например душ – струевой, пылевой, веерный.

На поздних стадиях развития стенозирующий склероз брахиоцефальных артерий можно вылечить только с помощью хирургических методов.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз при атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артериях, необходимо обратиться к доктору-неврологу.

Доктор осмотрит больного, проведет сбор анамнеза и на основании симптоматики, поставит предварительный диагноз и направит на обследование патологий со схожей симптоматикой, и которые могут быть причиной атеросклероза:

• Пройти обследование на болезни состава крои и исследовать систему гемостаза;
• Проверить сосудистую систему на возможные патологии;
• Пройти диагностику сердечного органа;
• Проверить сосуды на их сдавливание позвоночными отделами;
• Проверить уровень глюкозы и пройти диагностику на сахарный диабет;
• Исследовать индекс АД и патологию гипертония.

Если эти диагнозы не подтвердились, или же подтвердились частично, при подозрении на атеросклероз, необходимо пойти инструментальную диагностику.

Существует несколько видов диагностирования атеросклероза:

• Магнитно-резонансная ангиография брахиоцефальных сосудов. Данная диагностика позволяет сканировать сосуды головного мозга, а также магистральные артерии, обеспечивающие кровоток в мозг. При помощи введённого контрастного вещества, определяется локализация склероза и масштаб поражения сосудов. При помощи МРТ точно определяется участок холестеринового образования. При помощи МРТ определяется сила кровотока в одном сосуде;
• Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов;
• Триплексное сканирование магистралей мозгового кровоснабжения.

Магнитно-резонансная ангиография

Триплексное сканирование

Методом триплексного сканирования при атеросклерозе можно выявить поражения во всех ответвлениях брахиоцефальной магистрали.

Сканирование дает полную картину о сосудах:

• Наличие в магистрали тромбов;
• Присутствие в артерии атеросклеротических бляшек;
• Наличие отслоения в интиме сосудистой оболочки;
• Стеноз артерии;
• Расширения артериальной оболочки;
• Проходимость потока крови в просвете;
• Определение окклюзии;
• Сосудистые деформации — изгиб оболочки, петля, или же извитость;
• Определение размера артериального просвета, его изменения и деформирования;
• Эластичность артериальной оболочки и ее подвижность;
• Эхо графические изображения изменений сосудистой оболочки и ее стенок;
• Изображение формы внутренней стороны оболочки и ее внешней поверхности;
• Определение риска разрыва артерии;
• Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий.

Диагностирование аневризмы брахиоцефальных магистральных артерий

Результат данной диагностики включает следующие расшифровки:

• Спектр по методу Доплера;
• Картограмма потока крови (цветная), которая дает информацию о каждом сосуде базилярного бассейна.

Симптомы

Начальный этап развития заболевания никоим образом себя не обнаруживает, пока организму удается компенсировать недостаточность кровообращение. В дальнейшем при усугублении заболевания симптоматика начинает проявляться, причем зависит от того, в каком месте произошло поражение сосуда.

Обычные симптомы для атеросклероза брахиоцефальных артерий – головокружение. Появляется этот признак одним из первых, поскольку головной мозг очень зависим от полноценного кровоснабжения. Уже малейшая ишемия провоцирует слабость, ощущение пустоты в голове, а потом и головокружение.

Сначала оно связано с переменой положения тела, а потом приступы могут быть на фоне нормального состояния организма – во время работы, приема пищи и т. д. Порой даже резкий поворот головы в сторону способствует появлению дискомфорта. При усугублении заболевания появляются дополнительные признаки – шаткая ходьба, нарушение координации движений и другие осложнения.

Мало кто в молодом возрасте думает, что головокружения могут быть первыми предвестниками атеросклероза

Головокружение – это лишь начальные признаки патологии. Периодически пациентов беспокоит шум в ушах, появление мурашек перед глазами, вспышек света. Возможны синкопальные состояния

Прогрессирование болезни способствует головным болям по типу мигрени, проблемам с памятью, эмоциональной нестабильности, невозможностью концентрировать внимание на определенных процессах, депрессии. Когнитивные нарушения существенно осложняют жизнедеятельность больного, часто такие люди требуют постоянной помощи со стороны окружающих

Поражение брахиоцефальных сосудов может произойти в локации вертебробазилярного бассейна, когда происходит поражение позвоночных сосудов. Симптоматика в данном случае меняется – головные боли появляются с одной стороны, ощущения пульсирования или прострелов. Обычно появляются в стоячем положении. Дополнительно приступы осложняются рвотой, слуховыми и зрительными галлюцинациями.

При сочетанных патологиях, когда от атеросклероза страдают сосуды внечерепных отделов, наблюдаются тяжелые расстройства и проявления ишемии:

• у пациентов холодеют руки;
• появляется чувство онемения;
• «ползают мурашки»;
• уменьшается чувствительность в конечности;
• снижается мышечная сила;
• при поражении одной стороны возникает разница в артериальном давлении в сосудах верхних конечностей;
• периодически может исчезать пульс.

Обычно эти признаки появляются в той или иной степени у всех пациентов, поскольку атеросклероз является общим заболеванием, которое затрагивает всю кровеносную систему в целом.

Атеросклероз брахиоцефальных сонных артерий

К большому сожалению пациентов, страдающих столь тяжелой болезнью как — атеросклероз, в особенности атеросклероз брахиоцефальных (сонных) артерий, это заболевание не такое уж и безобидное. Все дело в том, что данные артерии скреплены в Веллизиев круг, благодаря которому поступающая в мозг кровь равномерно распределяется, тем самым снабжая все отделы головы.

Атеросклероз — это нарушение проходимости сосуда, из-за новообразовавшейся атеросклеротической бляшки внутри него, которая в свою очередь перекрывает нормальный поток крови по сосуду.

И все бы ничего, если бы эта проблема касалась других органов нашего тела, но с головным мозгом, все чуть иначе. Даже небольшое нарушение кровообращения этого органа, ведет за собою сбой всей системы, который может привести к необратимым последствиям, вплоть до острого инсульта.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий, это в основном пораженный атеросклеротическими бляшками брахиоцефальный ствол (крупный магистральный сосуд), обеспечивающий кровоснабжение в правую половину головного мозга и плечевого пояса. За счет того, что этот ствол является, можно сказать, основой кровоснабжения мозга, атеросклероз в данной области довольно таки проблематичный вопрос, требующий обязательного лечения.

Сама атеросклеротическая бляшка, появляется не сразу. Этот долгий и глубокий процесс нарастания в просвете сосуда новообразования, в основном за счет повышения уровня холестерина в крови, который начинается еще в молодом возрасте. Есть такое понятие как — нестенозирующий атеросклероз, которое говорит нам о том, что атеросклеротическая бляшка перекрывает сосуд меньше чем на 50 %, тем самым не принося особого вреда сосуду. Но в случае роста данного образования, нестенозирующий атеросклероз переходит в стадию стенозирующего, который серьезно нарушает процесс кровообращение.

Но не стоит быть беспечным, если вдруг ваш лечащий врач поставил вам диагноз нестенозирующий атеросклероз сонных артерий, брахиоцефальных или еще каких либо — это всего лишь стадия одного процесса. И если у вас сейчас нестенозирующий атеросклероз, который вы не лечите, то через какое-то время он перерастет в стадию стенозирующего атеросклероза.

Характерными внешними признаками и симптомами этого серьезного заболевания являются:

• головокружение при резких поворотах головы или в случае пониженного давления. Особенно страдают пациенты болеющие гипотонией;
• стенокардия, безболезненная ишемия;
• зуд, легкое покалывание в руке или ноге, как с левой стороны, так и с правой;
• ухудшения зрения в одном из глаз и невнятная речь, покачивание, тошнота, оцепенение.

Хотя начальные стадии атеросклероза внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проходят практически незаметно, иногда своевременное распознание появившихся симптомов может помочь вовремя начать лечение и предотвратить необратимые процессы, приводящие человека к летальному исходу.

Если вдруг вы обнаружили похожие симптомы у себя или своих родных, немедля отправляйтесь в больницу к своему лечащему врачу, который путем доплеровского сканирования головы и шеи, а также сдачи анализов на холестерин, поставит вам правильный диагноз. И если уж так случилось, что вы больны атеросклерозом сосудов, не затягивайте с его лечением. Медицинский представитель обязательно назначит вам нужный метод лечения, это может быть:

• медикаментозное лечение, которое направлено на контроль уровня холестерина в крови у пациента, диету и прием медицинских препаратов;
• операционное вмешательство: эндоваскулярная операция (стентирование самой артерии в области бляшки), или открытая операция по удалению пораженного атеросклерозом участка артерии.

Каждый из вышеперечисленных методов лечения атеросклероза имеет свои плюсы и минусы, но только опытный врач может определить, что именно необходимо в определенном случае.

Диагностика атеросклероза

Диагностика атеросклероза проводится, отталкиваясь от проявлений признаков его развития. Очень часто развитие болезни происходит бессимптомно и выраженные признаки возникают, когда закупорка сосуда составляет более 75 %.

Своевременное проведение диагностики, позволяет выявить очаги генерации атеросклероза для определения дальнейшей стратегии лечения.

Методы диагностики, применяемые для выявления атеросклероза:

• анализ на содержание в крови холестерина (ЛПНП, ЛПВП);
• доплерография;
• дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
• магнито-резонансная томография (МРТ)

Проведение обследования методом ультразвуковой доплерографии, позволяет визуализировать объемность тока крови, и по объему и скорости выявить участки с нарушениями.

• толщина стенки сосуда;
• величина атеросклеротических поражений;
• наличие деформаций врожденных и приобретенных;
• величина просвета сосуда;
• степень эластичности сосудистой стенки;
• скорость кровотока;
• наличие аневризмы

Дуплексное сканирование является наиболее применяемым методом, так как сочетает в себе доступность, безопасность и информативность.

Обследование методом МРТ дает возможность получить трехмерное изображение зоны поражения и идентифицировать любые патологии на самых ранних стадиях.

Следует знать: Проведение МРТ противопоказано людям, имеющим кардиостимулятор или вживленные металлические предметы (аппарат Елизарова)

Диагностика

Диагностика патологии включает:

Осмотр. На приеме специалист выясняет жалобы пациента, факторы риска возникновения у него болезни. На общем осмотре выделяют различные атеросклеротические поражения.

Лабораторные исследования. Перед лечением пациент обязательно сдает анализ крови, который позволяет изучить уровень холестерина, триглицеридов и липопротеидов.

Ангиографию. На таком исследовании оцениваются нарушения кровотока.

Аортографию. Данное обследование проводится для обнаружения удлинения аорты и ее уплотнения, кальциноза, расширения в грудном или брюшном отделах, аневризм.

Коронарографию. Данное обследование эффективно для оценки состояния коронарной системы.

Для диагностики применяются и другие современные методики. Они позволяют не просто поставить точный диагноз, но и дать прогноз развития патологии, оценить состояние пациента, правильно подобрать лекарственные средства, скорректировать их дозировку во время терапии.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) – их основная патология

Одним из самых частых патологических процессов, происходящих в артериях, кровоснабжающих головной мозг и конечности, считают атеросклероз. Сужение сосудов неминуемо отражается на работе мозга, который испытывает недостаток артериального кровоснабжения и  гипоксию.

Атеросклероз брахиоцефальных артерий развивается по тем же причинам, что и аналогичное поражение аорты, артерий сердца, почек, конечностей. К нему предрасполагают зрелый и пожилой возраст, лишний вес, недостаток двигательной активности, неправильное питание, вредные привычки, нарушения жирового обмена.

Предпосылками появления бляшки служат повреждения внутреннего слоя артериальных стенок, которые возникают вследствие активного кровотока, большого внутрисосудистого давления, турбулентного тока крови в местах ветвления сосудов. Растущая бляшка долгое время может оставаться незамеченной, ведь просвет артерий довольно широк, но прогрессирование атеросклероза рано или поздно приводит к нарушению доставки крови к мозгу.

Атеросклероз БЦА может быть:

• Стенозирующим;
• Нестенозирующим.

О нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальных артерий говорят тогда, когда бляшка растет преимущественно по длиннику артерии, не вызывая ее значительного сужения. Понятно, что кровоток все равно будет нарушаться, но полной закупорки обычно не происходит. По мере увеличения такой плоской бляшки система кровообращения мозга перестраивается под новые условия — включаются коллатерали, кровь перенаправляется по составляющим Виллизиева круга, а мозг получает тот объем питания, который ему необходим.

Нестенозирующим также считают атеросклероз, когда бляшка не перекрывает половины просвета артерии. При прогрессировании заболевания нестенозирующее поражение может стать стенозирующим — растущая бляшка закроет половину и даже больше диаметра сосуда.

Гораздо более серьезной представляется ситуация стенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий. При этом атеросклеротическая бляшка выступает в просвет сосуда и приводит к сильному стенозу, а ее разрыв или повреждение внешнего покрова грозят местным тромбообразованием и полной обструкцией артерии.

этапы развития полного стеноза артерии

На фоне стенозирующего атеросклероза БЦА кровоток тоже перестраивается, и его функциональность зависит от строения Виллизиева круга. Учитывая, что классическое ветвление артерий основания мозга встречается намного реже разного рода вариаций, то большинство больных с атеросклерозом испытывают недостаток коллатерального кровообращения, а потому риск неблагоприятных последствий (инсульт, например) существенно возрастает.

Излюбленными зонами образования атеросклеротических бляшек считают те участки сосудов, где происходит их деление или изменяется направление хода, что ведет к завихрениям кровотока и повреждениям интимы, а самая частая локализация атеросклероза БЦА — это зона деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю ветви.

Вследствие поражения брахиоцефальных артерий страдает кровоток в мозге, последний испытывает ишемию (дисциркуляторная энцефалопатия) или же возникает некроз (инсульт). Механизм развития этих осложнений связан с гемодинамическими причинами, когда происходит частичная или полная окклюзия артерии, а также с эмболиями, когда эмболами становятся частички бляшки сонных артерий, микротромбы из зон атеросклеротического поражения.

Гемодинамические предпосылки и, собственно, атеросклероз значительно чаще встречаются во внечерепных отделах БЦА, в то время как закупорка внутричерепных сегментов артерий обычно вызвана тромбоэмболиями из более крупных нижележащих стволов.

Риск инсульта на фоне атеросклероза БЦА существенно возрастает при тромбообразовании, наличии рыхлой бляшки с кровоизлиянием в ее толщу или изъязвлением поверхности, а также при стенозе артерий тяжелой степени (70-80% и более).

Помимо атеросклероза, в системе брахиоцефальных артерий возможны и другие патологические процессы, влекущие их сужение и нарушение кровотока. Так, к частым изменениям сосудов относят перегибы, петлеобразование, которые обычно устраняют хирургическим путем. Аневризмы этих артерий тоже встречаются, но относительно редко.

В чем опасность?

Брахиоцефальный ствол отвечает за кровоснабжение головного мозга. Его еще называют Виллизиев круг и именно в нем чаще всего происходят атеросклеротические изменения.

Заболевание приводит к тому, что вся система мозгового кровообращения перестаивается, причем это происходит в короткие сроки. Возрастает нагрузка на отдельные участки. Из-за большой перегрузки может возникнуть инсульт. Это наиболее опасное последствие атеросклероза БЦА, которое может закончиться смертью пациента.

Другим последствием заболевания является снижение мозговой активности. Нарушение кровообращения сразу сказывается на функционировании головного мозга, поскольку орган испытывает дефицит кислорода и питательных веществ.

Какой врач занимается лечением атеросклероза БЦА?

Лечением заболевания занимается ангиолог и невролог. При оперативном вмешательстве требуется помощь сосудистого хирурга или нейрохирурга.

Диагностика

Лечение назначается только после обследования. Методы диагностики:

• дуплексное или триплексное сканирование;
• УЗИ брахиоцефальных сосудов;
• ангиография;
• МР-ангиография.

Большую популярность получил первый вид обследования. Стенозирующий атеросклероз экстракраниальных отделов БЦА можно обнаружить при помощи дуплексного сканирования. В 99% случаев во время обследования видно нарушение кровообращения в области головы. Также можно оценить состояние мелких, крупных, внутренних и наружных артерий.

На триплексном сканировании видны изгибы, петли, участки со стенозом, тромбы и бляшки. Можно оценить эластичность сосудистых стенок.

Лечение

Существуют 3 направления в лечении заболевания:

• прием медикаментов;
• оперативное вмешательство;
• терапия народными средствами.

Выбор лечебной методики зависит от тяжести болезни.

Лечение стенозирующего атеросклероза БЦА чаще хирургическое. При значительном нарушении мозгового кровообращения операция является единственным способом избежать тяжелых осложнений.

Медикаменты

Заболевание на начальной стадии можно вылечить медикаментами. Эффективны такие препараты:

• сосудорасширяющие, например, Кавинтон;
• средства, нормализующие артериальное давление, например, Индапамид, Гидрохлортиазид, Клофелин, Празозин;
• антикоагулянты, например, Кливарин, Клексан, Варфарин;
• антиагреганты, например, Кардиомагнил или Клопидогрел.

Полезна лечебная физкультура.

Операция

Оперативное лечение показано при закрытии просвета сосудов более чем на 70%. Существует 2 разновидности операций:

• Открытая. Ее суть в удалении пораженного участка, а затем протезировании или сшивании сосуда.
• Эндоваскулярная. Это менее травматичная операция. Хирургическое вмешательство заключается во введении стента (специального каркаса) в полость, где есть атеросклеротические бляшки.

Последний вид операции довольно дорогостоящий, поэтому он применяется редко.

Народные методы

С помощью народных средств невозможно избавиться от заболевания, но можно улучшить самочувствие.

Для снижения артериального давления эффективна гирудотерапия (лечение пиявками). Можно воспользоваться настойками и отварами, которые уменьшают уровень холестерина в крови.

К наиболее эффективным относятся:

• отвар льняного семени;
• настойка прополиса;
• сок люцерны;
• отвар корней синюхи голубой;
• настой золотого уса;
• настойка лапчатки белой.

Для выведения плохого холестерина полезно употреблять перед едой по 1 ч. л. порошка из цветов липы или корней одуванчика. Улучшение

Профилактика

Предупредить заболевание можно, если придерживаться таких рекомендаций:

• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• контролировать вес;
• избегать стрессов;
• вести активный образ жизни, больше времени проводить на свежем воздухе;
• контролировать уровень холестерина в крови, отказаться от жирной и жареной пищи.

Важная роль в профилактике отведена здоровому питанию и образу жизни.

Самолечением болезни заниматься не стоит, поскольку риски для здоровья велики. При первых симптомах нужно обратиться за врачебной помощью.

Симптоматика атеросклеротического поражения брахиоцефальных сосудов

При поражении БЦА атеросклерозом возможны два «сценария» развития событий:

• Хроническая непрерывно нарастающая гипоксия, лежащая в основе дисциркуляторной энцефалопатии или хронической ишемии мозга;
• Острая окклюзия просвета с полной остановкой кровотока и формированием очага некроза.

Наиболее распространенными симптомами у пациентов, страдающих изменениями БЦА, считаются признаки кислородного голодания головного мозга:

1. Головокружения;
2. Головные боли;
3. «Мушки» перед глазами, ощущение пелены;
4. Быстрая утомляемость, чувство усталости;
5. Бессонница;
6. Предобморочные состояния и эпизоды потери сознания;
7. Снижение интеллектуальных способностей, памяти, сложности с концентрацией внимания;
8. Поведенческие изменения, тяжелые психические отклонения.

Признаки заболевания долгое время отсутствуют или выражены в той степени, что проще их связать с переутомлением, тяжелой работой, эмоциональными переживаниями. На начальной стадии бляшка не суживает просвет в значительной мере, а может и вовсе иметь плоскостное расположение, коллатерали обеспечивают кровоснабжение мозга, поэтому проявления непостоянны, скудны и неспецифичны.

Одним из наиболее ранних и самых частых признаков атеросклероза брахиоцефальных сосудов считается головокружение. Оно усиливается при резких поворотах головы, когда сосуды не успевают перенаправить кровь, минуя пораженную зону. Приступы головокружений могут сопровождаться нарушением координации движений, падениями и травмами, поэтому пациенты должны быть очень осторожны.

По мере увеличения объема бляшки и степени окклюзии просвета артерии симптомов становится больше. Пациента начинают беспокоить упорные, плохо поддающиеся лечению анальгетиками головные боли, связанные с нарастающей ишемией мозга, которую организм уже не способен устранить самостоятельно. При колебаниях артериального давления, особенно, в случае его понижения или постоянной гипотонии выраженность ишемии будет усугубляться.

Атеросклероз со стенозированием вызывает выраженную симптоматику кислородного голодания мозга, при котором рано или поздно появляются признаки начинающейся деменции. Пациенты страдают забывчивостью, становятся раздражительными, склонны к депрессии, теряют аппетит и мотивацию к направленным действиям, появляется неопрятность, непоследовательность мыслей и суждений.

Развернутая стадия атеросклероза БЦА с поражением ветвей, несущих кровь в мозг, характеризуется всеми признаками сосудистой деменции, которая может прослеживаться у лиц пожилого и старческого возраста. Больной становится неадекватен, не ориентируется в пространстве и себе, речь бессвязна и лишена смысла, а в терминальной стадии он уже не способен к передвижению и самообслуживанию, требует постоянного наблюдения и ухода.

Описанные симптомы касаются хронического прогрессирующего атеросклероза со стенозированием, но без сосудистых катастроф. По-другому дело обстоит при полном перекрытии артерии. Если бляшка закрыла ее просвет либо стала источником эмболических осложнений с обтурацией более мелких ветвей, то возникнут признаки инсульта:

• Парезы и параличи;
• Нарушения чувствительности;
• Расстройства речи, слуха, зрения;
• Нарушения работы тазовых органов;
• Кома.

Это лишь часть возможных неврологических расстройств, возникающих по вине инсульта. Стоит отметить, что атеросклероз базилярной и задних мозговых артерий практически всегда вызывает тяжелые по течению инсульты ввиду крупного калибра артерий и недостаточности резервных возможностей кровотока в задних отделах мозга.

Атеросклероз экстракраниальных ветвей БЦА может вызывать симптомы недостаточности кровотока в верхних конечностях. Пациенты при этом предъявляют жалобы на чувство онемения, слабость, ощущения ползания мурашек и снижение чувствительности в руках.

Профилактика

Такое заболевание как атеросклероз может образовываться даже в подростковом раннем возрасте, а затем будет развиваться в течение самой жизни этого человека. Так что об общей рациональной профилактике следует задуматься как можно ранее, хотя осложнения могут не развиваться у человека до 25 лет.

Самый главный и точный первый признак этой болезни это ожирение, к этой проблеме приводит еще курение и сидящий образ жизни, из-за чего симптомы станут проявляться даже к 30 годам.

Предупреждение патологии сосудов – главная задача медиков. Профилактика актуальна не только для людей пожилого возраста, но и для всех возрастных категорий.

Коварство стенозирующего недуга в том, что его трудно выявить на начальных стадиях. Поэтому позаботьтесь о состоянии просвета сосудов заблаговременно.

Атеросклероз бца реально предупредить с помощью:

1. Сбалансированного питания.

Сердечные патологии отступают перед ненасыщенными жирными кислотами. Вещества содержатся в морепродуктах, рыбе и икре, орехах и оливковом масле.

Избыточная концентрация соли повышает плотность крови, увеличивает вероятность тромбов и затрудняет проходимость сосудов.

Занимайтесь спортом ежедневно.

Физическая активность в течение 30 минут – лучшая профилактика атеросклероза. Никто не требует, чтобы вы жили в спортзале или были профессиональным спортсменом.

Делайте то, что вам по силам и приносит радость. Пешая прогулка, катание на велосипеде, легкий бег, поход в бассейн – всё это зарядит позитивом, поддержит в тонусе ваши мышцы и артерии головы. Главное, регулярность.

Грамотное чередование физической, умственной активности и отдыха. Сейчас все поголовно трудоголики. Уже считается нормой совмещать 2 работы или после трудового дня дальше мчаться по делам. Интернет также крадёт драгоценные минуты отдыха и часы сна.

Помните, что взрослый человек должен ежедневно спать не менее 8 часов. Если показатель падает, то нарушается уровень гормонов, увеличивается риск инсульта и других патологий кровообращения.

Поэтому полноценно спите и радуйтесь жизни. Тогда у атеросклероза брахиоцефальных сосудов не будет шансов навредить вам.

https://youtube.com/watch?v=hPD1ku6AzgE