Артериальная гипертензия (гипертония, гипертоническая болезнь)

Вопросы пользователей (3)

• Любовь
  2016-06-02 03:32:25

  Добрый вечер! Помогите пожалуйста мне 21 год я молодая мама родила 05.09.15. были нормальные роды делали эпизиотомию, в данный момент беспокоят боли внизу живота больше месяца, тошнота, слабость…

• Мария
  2015-06-17 13:06:41

  Добрый день! Нужна Ваша консультация! На офисной гистероскопии был удален полип эндометрия и был отправлен на гистологию. Результат гистологии: железисто-фиброзный полип эндометрия функционального…

• Мария
  2015-01-02 11:11:45

  Помогите пожалуйста. Мне 23 года. У меня никогда не было проблем с менструальным циклом. После кесарева сечения в 2012 году начадись проблемы. Частые задержки и долгие и обильные месячные. За…

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• 1. Общий мазок
• 2. ПЦР-диагностика инфекций
• 3. Анализы на инфекции при беременности
• 4. Посев на грибы
• 5. Иммунологические исследования
• 6. Обследование при зуде гениталий

• Судороги, мочекаменная болезнь и гипертония

  Дрожжи — в небольшом количестве входят в состав нормальной микрофлоры влагалища, но их повышение (свыше 104 КОЕ/мл), особенно на фоне характерного зуда во влагалище и творожистых выделений, является признаком молочницы. Лептотрикс — анаэробные грамотрицательные бактерии — встречаются при таких смешанных половых инфекциях, как кандидоз и бактериальный вагиноз. У женщин с кандидозом в мазке обнаруживается анаэробный микроорганизмили мобилункус.

• Положительный результат ПЦР-диагностики на наличие возбудителя урогенитального кандидоза с большой степенью точности указывает на наличие этой инфекции.

• Если концентрация антител к возбудителям урогенитального кандидоза очень высока или нарастает со временем, это свидетельствует о заражении данной инфекцией.

• Выявление грибов при бактериологическом посеве в количестве, превышающем нормальные значения, а у людей со сниженным иммунитетом в любом количестве, может свидетельствовать о наличии грибкового заболевания.

Диагностика

Осуществляется с учетом анамнеза и специфической клинической симптоматики. Проводится гинекологическое исследование, при котором отмечается увеличение обоих яичников. Проводится ультразвуковое сканирование вагинальным датчиком, визуализирующее по периферии яичников большое количество неовулированных фолликулов до 10 мм в диаметре, при значительно увеличенном объеме яичников. Исследуют гормоны плазмы крови с учетом дней менструального цикла, проводят биохимический анализ крови, тест на толерантность к глюкозе. Осуществляется диагностическая лапароскопия с биопсией яичника, биопсия эндометрия в стационарных условиях.

Общее количество лейкоцитов

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Симптомы

Общее описание

Артрит — это собирательное обозначение любых воспалительных заболеваний суставов различной тяжести, этиологии и симптоматики. Они приводят к истончению суставного хряща, изменению связок и суставной капсулы, а в ряде случаев — к деформации сустава. Артрит поражает преимущественно фаланги пальцев кистей рук, стоп, коленные и локтевые суставы. Женщины болеют артритом чаще мужчин.

Артрит может выступать в качестве основного заболевания, то есть быть первичным, либо быть проявлением другого заболевания — такие артриты считаются вторичными. Всех вариантов артрита существует более сотни.

Среди их причин:

• Воздействие на организм бактериальной или вирусной инфекции. Даже перенеся ОРВИ, человек попадает в группу риска. Как правило, возбудителем артрита является золотистый стафилококк или стрептококки.
• Травмы и ушибы суставов, хирургические операции на суставах.
• Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).
• Возрастные дегенеративные изменения соединительной ткани и суставов.
• Наследственная детерминация.
• Избыточный вес тела, переохлаждение организма, табакокурение, ослабление иммунитета.

Артрит, протекая в большинстве случаев в хронической форме с поражением одного или нескольких суставов, является одним из самых распространенных хронических заболеваний.

Симптоматика и причины возникновения генерализованного тревожного расстройства

1) Причины возникновения генерализованного тревожного расстройства

Любое психическое расстройство не проявляется без конкретной на то причины. Генетическая предрасположенность, вхождение в группу риска, образ жизни, предки – это все влияет на наше физическое и психическое здоровье.

Наиболее распространенные причины возникновение генерализованного тревожного расстройства:

1. Наличие в жизни слишком большого количества раздражителей, вызывающих тревогу.

   Поначалу вы паникуете лишь тогда, когда имеете на то, конкретные причины, но постепенно тревожное состояние становится частью вас и уже не нужны определенные обстоятельства, чтобы вы начали испытывать тревогу.

2. Череда неприятных событий в жизни.

   Все наваливается в один момент: конфликты дома, проблемы на работе, материальные трудности, сложности в общении с друзьями. Хронический стресс – один из явных факторов провоцирования ГТР.

3. Нездоровый образ жизни.

   Вы мало спите, много работаете, игнорируете спорт, злоупотребляете алкоголем и сигаретами, едите то, что вкусно, но совершенно неполезно. Если будете продолжать в том же духе, то до появления симптомов тревожного расстройства недалеко.

4. Особенности характера.

   Нервные, впечатлительные, ранимые натуры, интроверты куда более предрасположены к формированию рассматриваемого расстройства, нежели люди с более «толстой кожей» и те, то привыкли сразу же выплескивать свои эмоции, а не копить их в себе.

5. Генетическая предрасположенность.

   Согласно версии группы американских ученых, на проявление симптомов ГТР влияет уровень нейромедиаторов в мозге. Но одной генетической предрасположенности мало, нужны еще сопутствующие факторы.

6. Наследственность.

   Если среди ваших предков были люди, страдающие от психических расстройств, вам нужно внимательно относиться к состоянию своей психики и вовремя подмечать изменения, которые с ней происходят.

7. Вхождение в группу риска.

   В группе риска находятся, прежде всего:

   • женщины в возрасте до 40-ка лет, живущие в крупных городах и имеющие много забот;
   • люди, пережившие насилие или какой-то другой удар судьбы;
   • дети, родители которых их чрезмерно опекают.

Как видите, есть немало причин для развития тревожного расстройства, так что не стоит долго игнорировать проявляющиеся симптомы.

2) Симптомы, свидетельствующие о наличии генерализованного тревожного расстройства

Если вы перед походом к врачу решили самостоятельно поставить предварительный диагноз, ознакомьтесь с имеющимися симптомами заболевания.

Если описанные симптомы возникают у вас в комплексе и имеют хронический характер, нужно не медлить с обращением к доктору, чтобы получить своевременное лечение.

Психологические трудности при дислексии

Нарушения внимания и памяти встречаются достаточно часто при дислексии, но эти проявления отчасти связаны с нарушениями межполушарных связей. К психологическим трудностям при дислексии относятся:

• эмоциональная нестабильность;
• изменчивость настроений;
• склонность витать в облаках;
• психологический дискомфорт;
• трудности концентрации на одной деятельности;
• склонность быстро терять интерес;
• непосредственность;
• неуверенность в себе;
• подверженность скуке;
• стремление уйти от действительности;
• рассеянность и мечтательность;
• проблемы идентификации: я кто? я какой?
• высокий уровень тревожности;
• страх ошибки.

О полезности симптомчекеров

Как выяснили исследователи из Гарвардского университета, медицинские сайты, предоставляющие сервис симптомчекера, в среднем пропускают 20% случаев, требующих немедленного обращения за медпомощью . Тем не менее, такие специализированные сайты все же лучше, чем просто самодиагностика по поиску в интернете. Как подчеркивают исследователи, во многих случаях правильная рекомендация по поводу срочности обращения за медпомощью гораздо важнее точного диагноза. Для человека с высокой температурой, головной болью и чувством онемения в шее важнее узнать не то, что у него менингит или энцефалит, а то, что ему нужно немедленно ехать в больницу. Как отметил в этой связи один из авторов работы Атеев Мехротра (Ateev Mehrotra), проверенные учеными симптомчекеры выдали правильную рекомендацию только в 80% случаев, требующих неотложной медицинской помощи. Однако, полагают Мехротра и его коллеги, это не самый плохой результат — другие исследования показали, что свободный поиск в интернете по списку симптомов, говорящих об экстренной ситуации, приводит к получению правильной рекомендации лишь в 64% случаев.

В итоге ученые установили, что идеального симптомчекера не существует, у всех есть свои недостатки и ограничения. Например, те из них, что отличаются точностью диагностики, не блещут в части оценки срочности обращения за медпомощью.

Отличия генерализованного тревожного расстройства от панических атак

Генерализованное тревожное расстройство относится к группе тревожных расстройств так же, как и паническое. Основным симптомом является постоянная тревога, иногда переходящая в панику, не поддающаяся контролю. Человек, страдающий ГТР, переживает регулярно, вне зависимости от наличия серьезных причин для этого. Он пытается справиться с этим самостоятельно, но безрезультатно.

Психология

Психотерапевт 21 века

Преподаватель: Айна Громова

Для любого уровня знаний

Эффективные методы проработки тревожных расстройств, фобий, панических атак и депрессий. Ошибки в консультировании клиентов с тревожными расстройствами и психосоматическими заболеваниями.
бесплатно

Подробнее

Такое состояние относительно недавно стали выделять как самостоятельный диагноз. До этого если его ставили, то выносили заключение после устранения из списка предполагаемых недугов панического расстройства и тяжелого стресса. Изучение болезни, лучшее понимание протекания способствовали ее определению.

Выделить ГТР в отдельное заболевание позволяет ряд отличий от других тревожных расстройств. Например, эта тревожность не связана с определенными событиями или ситуациями вроде перемещения по городу, как в случае с паническим расстройством. От ипохондрии его отличает беспокойство не только о своем здоровье. Также оно не связано с предметами, явлениями или существами, как это бывает при фобиях.

Довольно значительное количество людей страдает генерализованным тревожным расстройством. Как показывает статистика, примерно 1/12 часть человечества подвержена такому недугу и количество больных увеличивается.

Общие симптомы:

• Основной признак, характерный для детей и взрослых – постоянное беспокойство, никак не связанное с происходящими в реальности событиями. Дети могут волноваться из-за школьных проблем, отношений в семье, своей внешности. Причины переживаний могут меняться, но напряжение и нервозность остаются на постоянной основе.

• Тревога не поддается контролю. Причем, как у детей, так и у взрослых.

Различия в симптоматике у детей и взрослых:

• Детям с ГТР гораздо труднее справляться с этим расстройством. Им нужна поддержка и одобрение взрослых, особенно родителей.

• Физиологические проявления, вызванные болезнью, у малышей и подростков могут выражаться в меньшей степени, чем у взрослых. Хотя такие явления, как головные боли, потливость, боли в животе, трудности с дыханием, боли в мышцах также могут проявляться.

Кроме того, у детей могут проявляться следующие симптомы:

• Нарушения сна. Страдающему расстройством ребенку становится трудно засыпать, он испытывает постоянное ощущение недосыпа.

• Повышенная раздражительность.

• Неконтролируемые вспышки гнева.

• Хроническая усталость.

• Плохой аппетит или, наоборот, повышенный.

• Склонность к отрицанию, враждебность к окружающим.

Причиной развития ГТР может стать неспособность человека эффективно решать возникающие проблемы. Как правило, он действует спонтанно, пробуя разные подходы, но не делая правильные выводы из неудач и не выбирая лучших решений. В результате он часто совершает ошибки. Кажется, что его умений недостаточно, а решить новые задачи он не в состоянии. Беспокойство начинает нарастать и становится постоянным.

На предрасположенность к расстройству также указывают сложности в общении с другими людьми. Страдающие генерализованным тревожным расстройством не могут постоять за себя и плохо переносят критику. Им трудно понять, как они выглядят со стороны. Одновременно с ГРТ может быть одна из разновидностей фобий – патологическая тревожность в ситуациях общения.

Кроме того, человек, страдающий ГТР, может относиться к своим ощущениям двойственно. С одной стороны, его пугает невозможность контролировать беспокойство, кажется, что он сходит с ума, боится своих мыслей, беспокоится за здоровье. С другой стороны – симптомы ГТР могут восприниматься пациентом как очень нужные и полезные. Он может считать что:

• Тревога помогает постоянно быть начеку, предвидеть опасности, подготовиться к ним и лучше справиться.

• Постоянная тревога за близких и друзей доказывает собственную чуткость и способность любить. Не тревожатся только те, кому все равно.

• Если быть спокойным и расслабленным, можно пропустить приход беды. Быть в этот момент неподготовленным – непозволительная роскошь.

• Если вокруг никто не беспокоится, это приходится делать мне.

Чтобы преодолеть убежденность в правильности и необходимости тревоги, изменить мышление и справиться с ГТР, необходима помощь врача. Для лечения этого расстройства используются различные методики. В каждом конкретном случае их подбирает и рекомендует врач.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• 1. Анализ крови на онкомаркеры или Анализы при кистах и опухолях яичников
• 2. Анализ на кортизол
• 3. Анализ на ЛГ
• 4. Анализ на пролактин
• 5. Анализ на тестостерон
• 6. Анализ на ФСГ
• 7. Компьютерная томография (КТ)
• 8. Гинекологическое УЗИ
• 9. Анализ крови на С-пептид

• При поликистозе яичников наблюдается повышенный уровень CA 125.

• При подозрении на синдром поликистозных яичников врач назначает несколько анализов и исследований, среди которых УЗИ, анализы крови, анализы на опухолевые маркеры и др.

• Уровень кортизола повышен при синдроме поликистозных яичников.

• ЛГ повышен при синдроме поликистозных яичников.

• Уровень пролактина в крови повышен при синдроме поликистозных яичников.

• Повышение уровня общего тестостерона в анализе крови на тестостерон у женщин может указывать на синдром поликистозных яичников.

• Причиной понижения уровня ФСГ может быть синдром поликистозных яичников (100%).

Симптомы дислексии

Дислексика легко опознать среди других, потому что симптомы дислексии ярко проявляются в его поведении и манере реагирования на казалось бы обычные ситуации повседневной жизни.

• интеллект сохранен;
• плохие навыки чтения;
• чтение с ошибками, угадывающее чтение;
• непонимание прочитанной информации;
• трудности пересказа только что прочитанного текста;
• трудности в написании слов, даже простых слов;
• множество ошибок даже при списывании текста;
• выраженные проблемы с почерком;
• неспособность выполнять задание в установленный срок;
• повышенная чувствительность нервной системы;
• излишняя эмоциональность;
• раздражительность;
• импульсивность;
• эмоциональная нестабильность;
• нарушение координации движений;
• неуклюжесть;
• расстройство схемы тела;
• затруднение в определении правой и левой стороны;
• затруднение в определении верха и низа;
• нарушения межполушарного взаимодействия;
• обостренный эстетический вкус;
• выраженное чувство справедливости.

У пациентов с дислексией, помимо упомянутых выше симптомов, отмечается выраженная моторная особенность — необычным образом держать в руке карандаш или ручку. Если вы отмечаете такую особенность у себя или своего ребенка, стоит записаться на прием к специалисту по дислексии, потому что есть отставание в созревании сукцессивных двигательных функций левого полушария и требуется специальная терапия.

Диагностика артериальной гипертензии

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• суточное мониторирование артериального давления;
• электрокардиография;
• эхокардиография;
• исследование глазного дна;
• УЗИ почек.

Существует распространенное заблуждение о том, что больные гипертонией чувствуют, когда у них повышается артериальное давление. Так думают не только больные, но и врачи. Человек может себя чувствовать хорошо, и поэтому удивится, если врач скажет ему о том, что артериальное давление повышено и это признак наступившей болезни. К сожалению, многие не знают, что давление у них повышено. Не измерив давление нельзя сказать, что оно нормальное на том основании, что нигде и ничего не болит. Например, головная боль при гипертонии чаще зависит не от нее, а от сопутствующих заболеваний: шейно-грудного радикулита, остеохондроза, невроза.

Общее описание

Синдром вертебробазилярной артериальной системы (G45.0) — это симптомокомплекс очаговых и общемозговых расстройств, вызванный обратимым нарушением кровоснабжения головного мозга позвоночными и основной артериями.

Распространенность: 17 на 1000 человек. Чаще страдают женщины в возрасте старше 40–50 лет.

Этиологическими факторами вертебробазилярной недостаточности являются атеросклероз сосудов головы, артериальная гипертензия, заболевания и аномалии развития сосудов, заболевания крови и сердца.

Для синдрома вертебробазилярной артериальной системы характерно внезапное развитие (несколько секунд, минут) очаговой неврологической симптоматики, сохраняющейся или нарастающей в течение некоторого времени.

Биохимический анализ крови

С помощью биохимического анализа крови выявляют болезни печени, почек, нарушения водно-солевого баланса, развитие острого воспаления, ревматического процесса, дефицит витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим основные показатели биохимического анализа крови, и какие болезни можно диагностировать с их помощью.

1. Общий белок
   . Повышение общего белка в крови вызывают такие заболевания, как инфекции острого и хронического течения, ревматизм и ревматоидный артрит, злокачественные новообразования. Но опасным симптомом бывает и снижение значения данного показателя. Это может указывать на развитие заболеваний печени, кишечника, поджелудочной железы, некоторых раковых заболеваний.
2. Определение содержанияфермента амилазы
   в крови применяется в диагностике многих заболеваний. Так, повышенный уровень амилазы бывает при панкреатите остром и хроническом, кисте и опухоли поджелудочной железы, холецистите, сахарном диабете. Снижение содержания данного фермента может указывать на развитие гепатита, недостаточности функции поджелудочной железы.
3. С помощью определенияхолестерина
   выявляют болезни почек, печени, сосудов. Холестерин повышается при атеросклерозе, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, патологиях печени, почек, гипотиреозе. Снижение уровня холестерина может быть признаком гипертиреоза, талассемии, острых инфекций, хронических болезней легких.
4. Билирубин
   . Его повышение, в первую очередь, может свидетельствовать о патологиях печени острого и хронического течения, желчнокаменной болезни. Также этот показатель повышается при дефиците витамина В12 в организме.
5. При определении патологий почек, скелетных мышц используют биохимический анализ накреатинин
   . Также наблюдается повышение этого показателя анализа крови при болезнях щитовидной железы (гипертиреозе), лучевой болезни, обезвоживании организма.
6. В диагностировании нарушений выделительной функции почек (гломерулонефрит, туберкулез почек, пиелонефрит) применяют определение содержаниямочевины в крови
   . Кроме того, повышение уровня мочевины может быть симптомом нарушения оттока мочи, злокачественных новообразований, сердечной недостаточности, острого инфаркта миокарда, кишечной непроходимости.
7. Содержание железа
   . Его понижение может указывать на развитие многих патологий – анемии, хронических и острых инфекций, злокачественных опухолей, болезней пищеварительной системы, опухолевых процессов. Но также и повышенное содержание железа в крови должно насторожить врача. Такое состояние бывает при гемохроматозе, некоторых видах анемий, заболеваниях печени, нефрите, острой лейкемии.

Симптомы синдрома поликистозных яичников

Могут появиться в любом возрасте. Нередко развиваются во время пубертатного периода, и тогда менструальный период может задержаться либо вообще не состояться. В той или иной мере отмечаются следующие симптомы:

• избыточный рост волос на лице, груди и животе, так называемый гирсутизм;
• олигоменорея или аменорея;
• менометроррагия;
• артериальная гипертензия;
• изменения на коже по типу акне, себореи, «черного акантоза»;
• абдоминальный или висцеральный тип ожирения;
• избыточный вес тела;
• тонкие волосы и облысение по мужскому типу;
• бесплодие;
• жажда;
• учащенное мочеиспускание;
• вагинальная молочница.

Сервисы для врачей

В этой группы мы можем отметить несколько продуктов. Во-первых, система Medai (Медаи), сайт http://medai.ru/. Разработчики заявляют, что в их БД более 12 тыс. симптомов, а сама система может с точность 96-99% формировать предположение о наличии того или иного заболевания, а также предлагать план обследования и лечения.

Проект MeDiCase предлагает решение, с помощью которого пациент может обратиться с жалобой и система проведет опрос, отталкиваясь от жалоб пациента, но и учитывая самый широкий спектр возможных острых патологий. Сайт: http://medicase.pro/

Решения семейства xGen помогают в диагностике ряда заболеваний на основе встроенных справочников симптомов (xGen NeuroGen) и помощи в диагностировании синдромов (xGen Syngen). Описание продуктов есть тут: http://www.xgen.ru/soft.htm