От чего помогает «диабетон»? инструкция по применению (таблетки мв 60 мг и 80 мг)

Побочное действие

Самый грозный побочный эффект – это гипогликемия (резкое понижение уровня глюкозы в крови). Признаками является головная боль, слабость, чувство голода, учащенное сердцебиение, повышенная потливость. В тяжелых случаях пациент может потерять сознание.

Прочими побочными эффектами могут быть:

• Диспепсия (тошнота, рвота);
• Боль в области живота;
• Расстройства стула (запоры, диарея);
• Зуд кожных покровов, высыпания;
• Возрастание активности почечных ферментов.

В самом начале приема диабетона могут отмечаться кратковременные расстройства зрения, это связано с быстрым понижением сахара крови. Крайне редко может появиться желтушность кожных покровов, гепатит. Диабетон МВ реже, чем прочие аналоги сульфонилмочевины, вызывает побочные действия.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

К противопоказаниям относятся следующие случаи:

• непереносимость любого составляющего компонента препарата;
• инсулинозависимый диабет (тип 1);
• наличие сахара или кетоновых тел в анализе мочи;
• тяжёлые патологии печени и почек.

Диабетон МВ имеет особые указания для следующих групп пациентов:

Дети. Не назначается в возрасте до 18 лет. Пожилые люди

Препарат применяется с осторожностью и только под контролем врача. Беременные и кормящие женщины

Противопоказан этой категории.

С осторожностью препарат может быть назначен пациентам с болезнями сердца и сосудов, пониженной активностью щитовидной железы, проблемами с гипофизом и надпочечниками, хроническим алкоголизмом или при плохом несбалансированном питании

В редких случаях приём медикамента сопровождается побочным действием:

• нарушение функционирования печени. Пожелтение кожных покровов и белка глаза;
• реакции кожи. Зуд, высыпания, краснота. Может развиться крапивница или более серьёзные состояния;
• изменения состава крови. Уменьшение концентрации важных клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов), что сопровождается бледностью кожных покровов, синяками под глазами, плохой свертываемостью крови;
• расстройство ЖКТ. Боли в животе, жидкий стул, запор, тошнота и рвота. Особенно часто возникает при неправильном приёме таблеток;
• нарушение зрения. Характерно для начала терапии препаратом.

Если реакция сильная, это может стать поводом для срочного прекращения лечения препаратом. Происходит это редко, но необходимо в обязательном порядке проинформировать об этом врача.

Перед тем как начать лечение новым лекарством, необходимо взвесить все «за» и «против». Возможно, доктор скорректирует дозировку или произведёт замену.

ul

Инструкция по применению

Таблетки «Диабетон» 80 мг

Лекарство следует принимать внутрь, во время еды. Режим дозирования врач определяет индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. Доза может варьироваться от 1 до 4 таблеток в день. Обычно препарат назначают по 2 таблетки в день (по 1 таблетке в утреннее и вечернее время).

Как принимать «Диабетон МВ»?

Рекомендуемую дозу препарата Диабетон МВ следует принимать внутрь, 1 раз в сутки, предпочтительно во время завтрака.

Суточная доза составляет 30-120 мг (1/2-2 таблетки) в 1 прием. Рекомендуется проглотить таблетку или половину таблетки целиком, не разжевывая и не измельчая.

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозу следует принять на следующий день. Как и в отношении других гипогликемических лекарственных средств, дозу препарата в каждом случае необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от концентрации глюкозы крови и гликозилированного гемоглобина (HbA1c).

Начальная рекомендуемая доза для взрослых (в т.ч. для лиц пожилого возраста ≥ 65 лет) — 30 мг (1/2 таблетки) в сутки.

В случае адекватного контроля препарат в этой дозе может использоваться для поддерживающей терапии. При неадекватном гликемическом контроле суточная доза препарата может быть последовательно увеличена до 60 мг, 90 мг или 120 мг.

Повышение дозы возможно не ранее, чем через 1 месяц терапии препаратом в ранее назначенной дозе. Исключение составляют пациенты, у которых концентрация глюкозы крови не снизился после 2 недель терапии. В таких случаях доза препарата может быть увеличена через 2 недели после начала приема.

Максимальная рекомендуемая суточная доза препарата составляет 120 мг. 1 таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг эквивалентна 2 таблетки с модифицированным высвобождением 30 мг.

Взаимозаменяемость

Наличие насечки на таблетках 60 мг позволяет делить таблетку и принимать суточную дозу как 30 мг (1/2 таблетки 60 мг), так и при необходимости 90 мг (1 таблетки 60 мг и 1/2 таблетки 60 мг).

1 таблетка препарата «Диабетон» 80 мг может быть заменена 1/2 таблетки с модифицированным высвобождением MB 60 мг. При переводе пациентов с препарата 80 мг на препарат «Диабетон MB» рекомендуется тщательный гликемический контроль.

Таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг могут применяться вместо другого гипогликемического средства для приема внутрь. При переводе на форму MB пациентов, получающих другие гипогликемические препараты для приема внутрь, следует учитывать их дозу и период полувыведения.

Как правило, переходного периода при этом не требуется. Начальная доза должна составлять 30 мг и затем должна титроваться в зависимости от концентрации глюкозы крови.

При замене препаратом «Диабетон MB» производных сульфонилмочевины с длительным периодом полувыведения для избежания гипогликемии, вызванной аддитивным эффектом двух гипогликемических средств, можно прекратить их прием на несколько дней. Начальная доза препарата MB при этом также составляет 30 мг (1/2 таблетки 60 мг) и при необходимости может быть повышена в дальнейшем, как описано выше.

Особенности применения

«Диабетон MB» может применяться в сочетании с бигуанидинами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином.

При неадекватном гликемическом контроле следует назначить дополнительно инсулинотерапию с проведением тщательного медицинского контроля.

Коррекции дозы препарата для пациентов старше 65 лет не требуется. Результаты клинических исследований показали, что коррекции дозы препарата у пациентов с почечной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести не требуется. Рекомендуется проведение тщательного медицинского контроля.

Пациентам, относящимся к группе риска развития гипогликемии, рекомендуется использовать минимальную дозу (30 мг) препарата.

Для достижения интенсивного гликемического контроля в целях профилактики осложнений сахарного диабета можно постепенно увеличивать дозу препарата «Диабетон MB» до 120 мг в сутки в дополнение к диете и физическим упражнениям до достижения целевого уровня HbA1c.

Следует помнить о риске развития гипогликемии. Кроме того, к терапии можно добавить другие гипогликемические лекарственные средства, например, метформин, ингибитор альфа-глюкозидазы, производное тиазолидиндиона или инсулин.

Когда нужны сахаропонижающие препараты

В норме после завтрака или обеда глюкоза выбрасывается в кровь в том количестве, в каком углеводы имелись в потребленных продуктах. Проникнуть непосредственно в клетку молекулы не в состоянии – им требуется транспортный белок. При увеличении концентрации глюкозы поджелудочная железа продуцирует инсулин. Он влияет на рецепторы клеток, по их сигналу вырабатывается транспортный белок и только тогда глюкоза попадает в клетку.

По мере ее усвоения уровень глюкозы в крови снижается до базового. Выработка инсулина завершается – ее подавляет гормон глюкагон, а остатки гормона расщепляются в почках и выводятся. Таким образом спустя 4 часа после обеда в крови и показатель сахара, и доля инсулина оказываются в норме.

При СД 2 типа даже чрезмерные порции инсулина не могут заставить клетки увеличить проницаемость мембраны и впустить глюкозу. Соответственно, и спустя 10 минут после обеда, и через 2 часа показатели сахара и инсулина остаются повышенным. Чтобы отрегулировать гипергликемию, используются 3 способа:

• диета, предупреждающая накопление глюкозы в крови;
• физические нагрузки, способные вернуть мышцам, а затем и жировой ткани нормальную восприимчивость к инсулину;
• сахаропонижающие препараты – например, препарат диабетон.

Лекарства, в том числе и таблетки диабетон, употребляют тогда, когда 2 первых способа не обеспечили достижения нужного результата.

Диета при диабете 2 типа

Все перевариваемые углеводы делят на 2 большие группы: медленноусвояемые или углеводы с низким гликемическим индексом, и быстроусваиваемые – с высоким гликемическим индексом. Диабетику необходимо составлять меню только из продуктов, обеспечивающих снижение гипергликемии.

• Быстроусваиваемые – короткоцепочечные полисахариды, которые при переваривании расщепляются быстро и подают в кровь сразу большую дозу глюкозы. Для ее усвоения, соответственно, требуется большая доза инсулина. Однако при низкой восприимчивости рецепторов к гормону даже высокая его концентрация не позволяет быстрое усвоить столь большой объем. В итоге сахар остается в крови и развивается гипергликемия.
• Медленноусваиваемые – длинноцепочечные полисахариды. В этом случае расщепление на глюкозу, фруктозу и галактозу происходит медленно, а глюкоза в кровь подается в малом количестве – порциями. Для ее усвоения не требуется много гормона. А собственно усвоение оказывается возможным даже при малой чувствительности рецепторов и медленной выработке транспортного белка. В крови сахара остается очень мало или не остается вовсе.

Дополнительный плюс такого решения: при постепенном медленном расщеплении уровень сахара не только не повышается чрезмерно, но и поддерживается на определенном уровне. Это заметно уменьшает риск развития гипогликемии.

Если такая стратегия обеспечивает стабильный сахар менее 6 ммоль/л, таблетки диабетона или другого сахаропонижающего препарата не нужны.

Физические нагрузки

Этот способ лечения является воистину универсальным при СД 2 типа. Но к сожалению, доступен далеко не всем. Дело в том, что для лечения болезни требуется отнюдь не маленькие нагрузки.

Речь идет о ходьбе, как о самой доступной нагрузке для больных любого возраста. К сожалению, это не так. Некоторым образом, ходьба в среднем темпе помогает на стадии высокой инсулинрезистентности, так как благотворно влияет на чувствительность жировой ткани, но при диагностировании сахарного диабета таких мер недостаточно.

Чтобы вернуть тканям нормальную чувствительность, ходить следует от 5 до 12 км в день причем в максимально быстром темпе. Более быстрые результаты принесет бег. Однако и здесь речь идет о существенных нагрузках. Бег трусцой со скоростью до 4 км/час не поможет. Следует бежать именно быстро, чтобы заставить работать мышцы в анаэробном режиме.

Наиболее доступными на деле оказываются силовые тренировки на тренажерах. Последние минимизируют риски травмы, но при этом позволяют нагрузить крупные группы мышц, а это обязательно, с достаточной силой – не менее 50% от максимума. К сожалению, старым ослабленным людям это не под силу, а, значит, такой эффективный метод использовать не удается.

В таких случаях и требуется прием сахаропонижающих препаратов, например, лекарства диабетон.

Способ применения и дозы

Для перорального применения.

Назначается только взрослым.

Суточная доза может изменяться от 0,5 до 2 таблеток (от 30 до 120 мг в сутки).

Таблетка может быть разделена на равные части.

Суточную дозу следует принимать однократно во время завтрака.

Половину таблетки или целую таблетку (таблетки) следует глотать целиком (не раздавливать но не жевать).

Если больной забыл принять таблетки, не следует увеличивать дозу на следующий день.

Как и все сахароснижающие средства, Диабетон MR 60 мг требует индивидуального подбора дозы в зависимости от ответа пациента на лечение (уровень глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина HbAlc).

Начальная доза и подбор дозы. Рекомендованная начальная доза составляет 30 мг (0,5 таблетки) в сутки. При эффективном контроле уровня глюкозы можно продолжать лечение этой дозой. В случае необходимости усиления контроля уровня глюкозы в крови суточную дозу можно последовательно повышать до 60 мг (1 таблетка), 90 мг (1,5 таблетки) или 120 мг (2 таблетки).

Максимальная рекомендованная суточная доза — 120 мг (2 таблетки).

1 таблетка с модифицированным высвобождением препарата Диабетон  MR 60 мг эквивалентна 2 таблеткам гликлазида 30 мг с модифицированным высвобождением.

Таблетка с модифицированным высвобождением препарата Диабетон  MR 60 мг подлежит разделу, что дает возможность применять препарат в дозе 30 мг (0,5 таблетки) и в дозе 90 мг (1,5 таблетки).

Перевод пациента с препаратов, содержащих гликлазид 80 мг, на Диабетон MR 60 мг, таблетки с модифицированным высвобождением. 1 таблетка, содержащая гликлазид 80 мг, соответствует 0,5 таблетки Диабетон MR 60 мг. Необходимо тщательно контролировать показатели крови при переводе на Диабетон MR 60 мг.

Перевод пациента с других пероральных сахароснижающих препаратов на Диабетон  MR 60 мг

При переводе на Диабетон MR 60 мг нужно принимать во внимание дозировки и период полувыведения предыдущего приема сахароснижающего препарата. Переходный период обычно не требуется

Начинать следует с дозы 30 мг с последующей коррекцией дозы (см. «Начальная доза и подбор дозы»).

При переводе с сахароснижающих препаратов сульфонилмочевины, имеющих длительный период полувыведения, перерыв в лечении на несколько дней может потребоваться для предотвращения суммарного эффекта двух препаратов и развития гипогликемии. Лечение препаратом Диабетон MR 60 мг начинают с дозы 30 мг в сутки (0,5 таблетки) с последующей коррекцией дозы с соблюдением правил лечения и подбора дозы (см. Выше).

Одновременное применение с другими гипогликемическими препаратами. Диабетон MR 60 мг можно применять в комбинации с бигуанидами, ингибиторами альфа-глюкозидазы или инсулином. При недостижении адекватного контроля глюкозы крови у пациентов, принимающих Диабетон MR 60 мг, можно начать одновременную терапию инсулином под тщательным медицинским наблюдением.

Особые группы пациентов.

Пациенты пожилого возраста. Для пациентов старше 65 лет режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов в возрасте до 65 лет.

Пациенты с нарушением функции почек. Для пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести режим дозирования препарата Диабетон MR 60 мг такой же, как и для пациентов с нормальной функцией почек, но пациент должен находиться под тщательным наблюдением.

Факторы риска возникновения гипогликемии :

• недостаточное или плохое питание;
• тяжелые или недостаточно компенсированы нарушения со стороны эндокринной системы (гипотиреоидизмом, гипопитуитаризм и адренокортикотропного недостаточность)
• отмена длительной терапии кортикостероидами и / или терапия высокими дозами кортикостероидов;
• тяжелые заболевания сосудов (тяжелая ишемическая болезнь сердца, тяжелая патология сонных сосудов, диффузные заболевания сосудов).

Рекомендуется минимальная начальная доза 30 мг в сутки.

Для предупреждения осложнений сахарного диабета II типа. Согласно исследованию ADVANCE необходимо придерживаться стратегии интенсивного контроля гликемии (уровень HbAlc ≤ 6,5%). Стратегия интенсивного контроля гликемии предусматривает постепенное повышение дозы Диабетона MR 60 мг до 120 мг в сутки. Повышение дозы следует проводить под контролем уровня HbAlc с соблюдением строгих рекомендаций относительно диеты и физических упражнений, контролируя риск развития гипогликемии. Также возможно добавление других сахароснижающих препаратов, таких как метформин, акарбоза, тиазолидиндионы или инсулин.

Диабетон – инструкция по применению

К лекарству прилагается подробное описание, но многие пациенты все равно задаются вопросом: как принимать Диабетон при сахарном диабете? Инструкция Диабетона показывает, что препарат можно принимать в качестве дополнения к занятиям физкультурой и соблюдению диеты, но не вместо них! Невзирая на это, многие диабетики полностью игнорируют рекомендации специалистов по ведению здорового образа жизни. Врач назначает конкретную дозу по уровню сахара в крови у больного, и самовольно превышать или уменьшать ее нельзя.

Помимо этого, взрослый пациент должен понимать, что употребление алкоголя и прием лекарств являются полностью несовместимыми. Если больной примет препарат больше необходимого, то это может вызвать гипогликемию, т.е. слишком низкий уровень сахара. Тяжелые случаи приводят к потере сознания, а порой к летальному исходу. Симптомы гипогликемии:

• дрожание рук;
• голод;
• потливость;
• раздражительность.

Показанием для приема препарата является сахарный диабет 2 типа при недостаточных физических нагрузках и эффективности диетотерапии, если больной придерживается определенного строгого питания, также назначается в качестве профилактического средства, чтобы снизить возможность появления осложнений СД. При наличии 2 типа недуга средство способствует восстановлению раннего пика секреции инсулина, но нужен гликемический контроль.

Дозировка

Лекарство Диабетон для взрослых, в т.ч. и пожилых людей, назначается по ½ таблетки ежесуточно, что составляет 30 мг, предпочтительно во время завтрака. Повышение дозировки осуществляется примерно раз 2-4 недели. Перед началом приема Диабетон МВ 60 мг – инструкция по применению: пациент должен начать принимать средство только после обязательного приема врача, т.к. в каждом случае требуется индивидуальный подход

Проглатывать таблетку рекомендуется целиком, без предварительного разжевывания и измельчения. Как и с другими средствами данной группы, дозу медикамента в каждом отдельно взятом случае подбирают индивидуально в соответствии с концентрацией глюкозы и анализом на гликозилированный гемоглобин. При необходимости можно совмещать с некоторыми другими средствами от диабета.

Побочные действия

Гликлазид, являющийся активным веществом, способствует стимулированию бета-клеток поджелудочной железы к выработке и выделению инсулина, снижающего уровень сахара. Но не все так просто, ведь данное лекарственное средство имеет целый ряд побочных эффектов, о которых обязательно нужно знать. Одним из них является развитие гипогликемии, которая может отмечаться ощущением сердцебиения, аритмией, стенокардией, головной болью и т.п. Другие побочные действия Диабетона:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• запоры;
• диарея;
• сыпь;
• зуд кожи;
• повышение активности таких печеночных ферментов, как АЛТ, АСТ, ЩФ;
• временные нарушения зрения;
• в редких случаях появление желтухи, гепатита, анемии.

Противопоказания

Медикамент имеет ряд противопоказаний, при которых пациенту абсолютно запрещено применение данного средства в качестве терапии

В таких случаях, как дефицит гормонов, вырабатываемых надпочечниками, гипотиреозе и нерегулярном питании, принимать препарат нужно с осторожностью. Противопоказания Диабетона:

• беременность;
• период грудного вскармливания;
• сахарный диабет 1 типа;
• одновременный прием миконазола;
• диабетическая кома, прекома, кетоацидоз;
• возраст до 18 лет;
• наличие тяжелой почечной/печеночной недостаточности;
• повышенная чувствительность к веществам из состава лекарства.

Аналоги

Производителем оригинального препарата Диабетон МВ является компания «Лаборатория Сервье» (фото можно увидеть на упаковке), которая в 2005 году прекратила поставлять на территорию России Диабетон 80 мг. Связано это с тем, что новый препарат обладает значительными преимуществами. Но таблетки быстрого действия можно встретить в продаже и сегодня – это аналог Диабетона, в качестве которого выступают:

• Адебит;
• Амарил;
• Антидиаб;
• АПФ (ингибитор);
• Астрозон;
• Глиорал;
• Даназол;
• Диабефарм;
• Метформин
• Миконазол;
• Предиан;
• Реклид;
• Сиофор;
• Сульфаниламид;
• Фенилбутазон.

Передозировка

Применение неоправданно большого количества Диабетона без учета уровня глюкозы в крови вызывает гипогликемию. Проявления состояния зависят от величины дозировки, бывают разной степени тяжести.

При легкой и умеренной степени больной остается в сознании, у него отсутствуют неврологические расстройства. Состояние нормализуется после приема сахаросодержащих и углеводных продуктов с последующим пересмотром ежедневного рациона и физической активности. После устранения гипогликемии пациент должен находиться под меднаблюдением некоторое время, пока врач не сочтет, что его состоянию ничего не угрожает.

Тяжелое проявление снижения гликемии характеризуется потерей сознания, коматозным состоянием, сложными неврологическими нарушениями. В этом случае помочь больному можно только неотложными реанимационными мероприятиями в клинических условиях.

При подтверждении диагноза гипогликемической комы или при подозрении на нее пациенту вводят 50 мл насыщенного раствора глюкозы, после чего систематически вводят менее концентрированный раствор глюкозы. Препарат вводят до тех пор, пока уровень вещества не достигнет оптимального уровня, при котором нет угрозы здоровью пациента. Все это время диабетик должен находиться под врачебным контролем, чтобы была возможность своевременной коррекции гликемии.

Гликлазид активно связывается с белками плазмы, поэтому диализ при передозировке не применяется.

Аналоги Диабетона

Оригинальным медикаментом был и остается только Диабетон компании Servier.

Срок годности лекарственного средства – 2 года, в последующем он не пригоден для лечения и подлежит утилизации. Особых условий для его хранения не требуется.

Вместо препарата Диабетон, цена на который колеблется в пределах 260-320 руб., аптека может предложить аналоги:

• Диабефарм, РФ;
• Гликладу, Словения;
• Глидиаб РФ;
• Диабинакс, Индия;
• Гликлазид, РФ;
• Предиан, Югославия;
• Диатика, Индия;
• Глизид, Индия;
• Глюкостабил, РФ;
• Глиорал, Югославия;
• Реклид, Индия.

Кроме обычного препарата компания Servier выпускает еще и Диабетон МВ. Все другие медикаменты – это дженерики, производители их не изобретали, а просто приобрели право на выпуск, а вся доказательная база относится только к оригинальному препарату Диабетон.

Дженерики отличаются качеством наполнителя, иногда это серьезно сказывается на эффективности лекарства. Самый бюджетный вариант аналога – с индийскими и китайскими корнями. Среди отечественных дженериков, успешно завоевывающих рынок аналогов Диабетона, пользуются авторитетом Глибиаб и Гликлазид-Акос.

Чем заменить диабетон

Если врачом прописан именно Диабетон, но принимать его нет возможности, можно подобрать ему замену.

Когда нет подходящего варианта среди перечисленных аналогов, можно выбрать:

1. Другой медикамент из класса препаратов сульфонилмочевины типа глибенкламида, гликвидона, глимепирида;
2. Лекарство иной группы, но со сходным механизмом воздействия типа новонорма из класса глинидов;
3. Средство с аналогичным эффектом вроде ингибиторов ДПП-4 – янувии, галвуса и др.

Из каких соображений не пришлось бы подбирать замену, менять схему лечения может только специалист. Самодиагностика и самоназначение диабетику могут только навредить!

Механизм сахарного диабета 2 типа

Синдром сахарного диабета проявляется при нескольких различных заболеваниях. Они имеют сходные признаки, однако обусловлены разными причинами, поэтому требуют разного лечения. Если единственным средством сохранения жизни и здоровья при диабете 1 типа является инсулин, то при второй форме заболевания используют совсем другие препараты.

Молекулы глюкозы, попадающие в кровь после переваривания углеводов, не могут проникнуть в клетку самостоятельно. Для этого требуется специальный транспортный белок. Чтобы его получить, поджелудочная железа вырабатывает гормон – инсулин, последний действует на рецепторы клеток, которые активируют производство такого белка. Затем глюкоза оказывается внутри клетки и усваивается. Соответственно, ее уровень крови, возросший после приема пищи, снижается до нормы.

При диабете 2 типа восприимчивость рецепторов становится слишком низкой. Даже высокие дозы инсулина не обеспечивают усвоение глюкозы, и последняя накапливается в крови. При этом нарушается не только механизм усвоения глюкозы, но и ее хранения и трансформации. Так, при «сладкой» болезни превращение глюкозы в гликоген и ее сбережение тоже оказывается невозможным. В результате у больного наблюдается приступы не только гипергликемии, но и гипогликемии.

• Самое очевидное решение в такой ситуации – диета. Употребление медленноусвояемых углеводов снижает потребность в инсулине. При этом низкая чувствительность рецепторов меньше мешает усваивать глюкозу, поскольку последняя попадает в кровь малыми дозами и постепенно.
• Второй инструмент регуляции гипергликемии – физические нагрузки, приводящие к включению анаэробного режима работы. Они способствуют повышению чувствительности рецепторов. Постепенно дозируя нагрузку, можно избавиться от инсулинрезистентности, то есть устранить главный образующий фактор сахарного диабета 2 типа.

Однако при длительном течении диабета и наличии различных отягчающих факторов – ожирении, почечной и печеночной недостаточности, общей слабости и неразвитости мышечной ткани, этого оказывается недостаточно. В таких случаях и требуются сахаропонижающие препараты, способные обеспечить усвоение глюкозы. Диабетон при сахарном диабете 2 типа назначают только взрослым пациентам и не на начальных стадиях заболевания.

Инструкция по применению Диабетон 60 мг, дозировки

Препарат предназначен только для взрослых.

Подбор дозировок Диабетон необходимо проводить в соответствии показаниями уровня глюкозы в крови на момент начала приема препарата. Ступенчатое повышение дозировки можно проводить как минимум после 14 дней приема препарата.

Стандартная начальная дозировка — 30 мг в сутки (1/2 таблетки Диабетон 60 мг.).

Подходящую дозировку подбирают строго индивидуально, по показателям глюкозы в крови и гликированного гемоглобина HbA1C. Если начальная дозировка недостаточна, переходят на Диабетон 60 мг (целая таблетка) и далее. Промежуток между увеличением дозировки должен быть не менее 2-х недель, с тщательным контролем уровня сахара.

Максимальная доза — 120 мг в сутки.

Диабетон совместим с другими препаратами для лечения диабета. Одна таблетка Диабетон 60 мг может быть замещена 1/2 таблетки Диабетон MB 60 мг

При переходе пациента с препарата Диабетон 60 мг на Диабетон MB важно контролировать уровень сахара глюкометром несколько раз в сутки. При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозировку следует принять на следующий день. Простыми словами – не сбивайтесь с графика приема, если пропустили – просто примите следующую дозировку по графику. Никаких двойных доз или более частого према!

Никаких двойных доз или более частого према!

При пропуске одного или более приемов препарата нельзя принимать более высокую дозу в следующий прием, пропущенную дозировку следует принять на следующий день. Простыми словами – не сбивайтесь с графика приема, если пропустили – просто примите следующую дозировку по графику. Никаких двойных доз или более частого према!

Для людей пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима или дозировок Диабетон не требуется.

Лицам с легкой или средней почечной недостаточностью препарат назначают в таких же дозах, как и пациентам с нормальной функцией почек. Такие дозировки были подтверждены клиническими испытаниями.

Противопоказания и побочные действия

Основные противопоказания препарата:

• Индивидуальная повышенная чувствительность к действующему веществу (гликлазиду или к любому компоненту препарата;
• Сахарный диабет (1-го типа), особенно юношеский; кето-ацидоз, диабетическая предкома;
• Тяжёлая степень печеночной или почечной недостаточности;
• Проведение терапии миконазолом;

Диабетон противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.

В состав препарата входит лактоза, поетому Диабетон не рекомендуется больным с врожденной непереносимостью лактозы, галактоземией, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Не рекомендуется применять препарат в комбинации с фенилбутазоном или даназолом.

Передозировка

Основной симптом передозировки Диабетон – это гипогликемия (чрезмерное падение уровня сахара).

В тяжелых случаях (с нарушениями \ потерей сознания) необходимо немедленное внутривенное введение гипертонического раствора декстрозы (глюкозы) 40%.

Побочные действия

Инструкция по применению Диабетон описывает следующие побочные действия:

Уменьшить гипогликемическое действие Диабетона можно барбитуратами, различными диуретиками (тиазидными, этакриновой кислотой, фуросемидом), прогестогенами, дифенином, эстрогенами, рифампицинами, глюкокортикостероидами.

Побочные явления

На фоне использования данного лекарственного препарата у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

• Сильное головокружение.
• Развитие сердечной аритмии, одышка.
• Гипогликемия, сопровождающаяся тремором конечностей, холодным липким потом, чувством голода и нарастающей слабости, тахикардией и бледностью кожных покровов.
• Тошнота и рвота.
• Нарушение восприятия окружающего.

Как правило, эти симптомы легко обратимы, достаточно лишь дать пациенту выпить горячего сладкого чая или просто подслащенной воды.

В редких случаях у пациентов на фоне использования препарата отмечается развитие аллергических реакций, нарушения стула, отек Квинке и анафилактический шок.

Зачем пить Диабетон МВ, когда качаешься

Когда у тебя в руках впервые оказывается инструкция по применению, то ты можешь удивиться, что там нет ни слова о приеме в целях набора мышц. Логически встает вопрос, как лекарство для диабетиков может улучшить эффект от тренировок?

Все просто: чем больше ешь, тем больше набираешь массу. Можно ускорить процесс усвоения питательных веществ за счет повышения уровня инсулина в крови. Как раз этот препарат усиливает его выброс поджелудочной.

Как помогает инсулин набрать вес:

1. Инсулин – анаболик. Он помогает мышцам поглощать нужные аминокислоты, которые были расщеплены из пищи. Особенно это касается лейцина и валина. Ведь они незаменимы! Также он усиливает синтез белка.
2. Антикатаболическое действие. Вообще все анаболики противостоят процессам катаболизма, то есть разрушения тканей. Если вы работаете на массу, то эти процессы вам нужно замедлить. Инсулин помогает это сделать за счет того, что улучшает фермент гликолиза и ускоряет выработку гликогена из глюкозы.
3. Эффект метаболизма. Роль в обменных процессах очень высока. Гормон как бы «открывает дверь» питательным веществам, чтобы они попали в клетки.

Действуя на поджелудочную гликлазид, как основное вещество препарата, дополнительно помогает выбросу инсулина. Этим объясняется эффект Диабетона МВ на результаты в спорте. Бодибилдеры его пьют, чтобы поддерживать в межсезонье высокую скорость анаболических процессов. Он близок к действию инсулиновых инъекций.

Совет: Не перепутайте в аптеке название препарата. Покупайте тот, где написано «МВ». Аббревиатура означает «модифицированное высвобождение», то есть вещество будет действовать не сразу, а в течение суток. Это позволит избежать побочных эффектов.

ul

Побочные эффекты

Препарат может быть причиной ряда различных побочных эффектов. Следует начинать с самого основного и популярного – гипогликемии.

Чаще гипогликемия вызывается из-за нерегулярного употребления еды после приема препарата. Особенно опасно не кушать вовсе. Основные симптомы данного заболевания:

• Боли в области головы.
• Повышенное ощущение голода.
• Рвотные позывы.
• Усиленная возбудимость и раздражительность.
• Депрессивные и нервозные состояния.
• Ухудшенная реакция.
• Лихорадочные чувства.
• Чрезмерное потоотделение.
• Резкое изменение артериального давления.
• Аритмия.
• Проблемы с сердцем.

Также могут возникать другие побочные явления, связанные с употреблением препарата. Рассмотрим их, разделяя по группам:

• Кожные покровы человека. Сыпь, зуд, высыпания.
• Кровеносная система. Снижение числа тромбоцитов, анемия, лейкопения. Эти болезни развиваются в редких случаях и чаще всего уходят после завершения курса.
• Мочевыделительная система. Гепатит, желтуха. При проявлении последнего заболевания необходимо срочно отказаться от приема препарата.
• Дисфункции зрения.
• Проблемы с печенками.

Были проведены исследования, в которых участвовали 2 группы пациентов. Члены обеих принимали препарат на протяжение длительного времени. У части людей, больных диабетом, возникла гипогликемия. Чаще всего это возникало из-за употребления препарата вместе с инсулином. У другой части исследуемых не было обнаружено побочных эффектов или они имели незначительный характер.

Диабетон МВ обойдется в 299 рублей за 30 таблеток, содержащих по 60 мг активного вещества.

Рассмотрим аналоги препарата, схожие с ним по фармакологической группе:

• Авандамет. Содержит действующее вещество метформин. Используется при диабете 2 типа. Снижает количество глюкозы в кровеносной системе. Цена – 1526 руб.
• Адебит. Может применяться для лечения диабета 1 типа, если комбинировать с инсулином. Цены разнятся очень сильно, и препарат не всегда имеется в аптеках.
• Амарил. Используется в тех случаях, когда нужно повысить глюкозу в крови, а физические упражнения не приносят нужного эффекта. Цена в аптеках — 326 руб. за 30 таблеток с 1 мг действующего вещества. Является хорошей альтернативой Диабетону.
• Арфазетин. Используется для терапии поддерживающего характера. При более серьезных формах заболевания не применяется. Цена в аптеке – 55 руб. Арфазетин выигрывает в стоимости у всех остальных аналогов, но для полноценного лечения это средство не подойдет.
• Манинил. Стимулирует выработку инсулина. Манинил или Диабетон – разницы практически нет. Все зависит от дозировок. Средняя цена в аптеке – 119 руб.
• Глюконорм. Нужен для повышения содержания инсулина в крови, когда нормализация образа жизни не помогает. Цена в аптеке – 245 рублей.
• Новоформин. Нужен при сахарном диабете 2 типа. Подходит пациентам, страдающим ожирением. Данным о наличии в аптеках не имеется.
• Гликлазид. Снижает содержание глюкозы в кровеносной системе. Содержит такое же действующее вещество, как и Диабетон. Цена – 149 руб.
• Глюкофаж. Не повышает секреции инсулина, но увеличивает чувствительность тканей к нему. Используется, в основном, для профилактической терапии. Это хороший аналог Диабетон, но применяется в специфических случаях. Цена – 121 руб.
• Глюкованс. Способствует нормализации уровня глюкозы в организме человека. Повышает чувствительность тканей к инсулину. Средняя цена – 279 руб.
• Диабефарм. Стимулирует секрецию инсулина. Быстро всасывается в организме. Цена – 131 руб.

Это были основные аналоги Диабетона. Часто спрашивают, что лучше из них. Ответа здесь нет. Все эти препараты назначаются на индивидуальной основе.

ul