Как подготовиться к гистеросальпингографии и особенности ее проведения

Показания к проведению

Самое главное предназначение процедуры гистеросальпингографии – постановка точного диагноза и избавление от бесплодия женщины.В момент проведения ГСГ устанавливается:

• Проницаемость труб и определение просвета, их строение– основная задача исследования;
• Выявление каких-либо отклонений в маточном теле, включая аномалии ее структуры (двурогая, седловидная матка, присутствие перегородки);
• Новооразования, кисты, полипы органов мочеполовой и репродуктивной сферы.

В обстоятельствах когда у супружеской пары в течение одного года, либо при гораздо больших сроках не наступает зачатия, гистеросальпингография – становится самым начальным обследованием которое рекомендует каждый гинеколог.

Отсутствие просвета маточных труб возникает вследствие ранее перенесенных венерических болезней, воспалений, врожденного отклонения. Гистеросальпингография к тому же помогает гинекологу получить оценку физического состояния маточного тела.

Часто задаваемые вопросы

Нужны ли дополнительные обследования перед ГСГ?
Предпринимая обследование по поводу бесплодия, пациентка должна быть направлена гинекологом на другие исследования — это цитологические мазки, мазок на ВПЧ высокого канцерогенного риска, УЗИ малого таза, маммография или УЗИ молочных желез. Это требуется для того, чтобы исключить онкологические или предраковые заболевания.

Могут ли быть побочные эффекты после проведенного исследования?
В первые сутки после гистеросальпингографии рекомендуется пользоваться прокладками, так как возможно вытекание контрастной жидкости из полости матки и появление незначительных кровянистых (мажущих) выделений. Не следует использовать влагалищные тампоны, принимать ванну или спринцеваться. Рекомендуется воздерживаться от тепловых оздоравливающих процедур — бани, сауны и т.д. в течение нескольких дней после проведенного исследования.
Как правило ГСГ вызывает негативные проявления у тех женщин, у кого не были заранее выявлены противопоказания к проведению исследования.

Можно ли записаться на ГСГ без направления врача?
Как и любое рентгенологическое исследование, Rg-ГСГ производится только по направлению врача. Если у вас нет направления врача, его можно получить в ЦЭЛТ, записавшись на консультацию к любому гинекологу клиники в удобное для себя время.

Проводится ли в ЦЭЛТ ультразвуковая гистеросальпингография (УЗ-ГСГ)?
Нет. В нашем центре производится рентгенологическое исследование матки и маточных труб, так как этот метод более информативен. После исследования пациент получает на руки снимок и заключение врача.

Сколько времени нужно провести в клинике?
Целесообразно провести в клинике от часа до двух для наблюдения специалистами за самочувствием.Желательно прийти с сопровождающим.

Могут ли быть осложнения после ГСГ?
В крайне редких случаях возникают:

• кровотечение из укола пулевых щипцов, ликвидируется наложением швов на шейку матки.
• воспаление матки и придатков, для лечения назначают антибактериальную и противовоспалительную терапию (чтобы избежать такого осложнения, на исследование допускаются пациентки с 1 степенью чистоты мазка из влагалища)
• аллергическая реакция на рентгеноконтрастное вещество. При возникновении аллергической реакции клиника обладает всеми необходимыми ресурсами оказания помощи даже в самых тяжелых случаях.

Гистеросальпингография – что это?

Увидев в выданном врачом направлении запись: ГСГ маточных труб, большинство пациенток не имеет ни малейшего представления, что это за процедура. Данная методика предполагает исследование труб матки и ее придатков. Главный параметр, который врачи подвергают исследованию при этой процедуре, – проходимость труб матки. Данный фактор имеет большое значение для успешного зачатия и вынашивания ребенка. Метод зачастую используется для диагностики бесплодия у женщин с длительным отсутствием беременности при активном ее планировании.

Что показывает гистеросальпингография?

Гистеросальпингография маточных труб позволяет врачам изнутри оценить состояние одной из важнейших частей репродуктивной системы. Непосредственно в фаллопиевых трубах происходит встреча мужской и женской половых клеток, поэтому полное или частичное нарушение проходимости становится препятствием для нормального зачатия.

Кроме патологий маточных труб, гинекологи с помощью гистеросальпингогграфии устанавливают и ряд других гинекологических заболеваний:

• патологии матки – полипы, деформации, эндометриоз, эндометрит;
• спайки маточных труб;
• кисты репродуктивной системы;
• опухолевидные процессы в матке и ее придатках (в том числе и злокачественные).

Гистероскопия и гистеросальпингография – в чем разница?

Техника гистеросальпингографии основывается на исследовании маточных труб и полости матки с помощью рентген-аппарата. Врач вводит в репродуктивную систему пациентки специальное контрастное вещество, которое помогает лучше структурировать ткани. В ходе процедуры специалисты делают несколько снимков, которые затем используют для описания и диагностики возможных патологий репродуктивной системы.

Гистероскопия же представляет собой обычный осмотр полости матки с помощью специального оптического прибора. Данный метод не может использоваться для получения информации о состоянии фаллопиевых труб, визуализировать их невозможно с помощью гистероскопа. Главное предназначение метода – оценка состояния маточной полости, эндометрия.

Метод используется для выявления следующих патологий матки:

• полипы маточной полости;
• кистозные образования;
• эндометриоз;
• воспаление эндометрия.

Гистеросальпингография – показания

Проверка маточных труб (ГСГ) может осуществляться только по направлению врача. Специалист принимает решение о необходимости исследования, анализируя клиническую картину, жалобы пациентки. Зачастую процедура входит в список обследований при диагностике причины длительного отсутствия беременности.

Кроме того, гистеросальпингография назначается гинекологом при наличии подозрений на ряд патологий, возможных аномалий развития детородного органа:

• нарушение анатомии матки и придатков (седловидная матка, извилистые фаллопиевы трубы);
• миомы репродуктивной системы;
• спайки маточных труб;
• кистозные образования;
• полипы.

Гистеросальпингография – противопоказания

Из-за наличия ряда противопоказаний врачам не всегда удается осуществить ГСГ: проходимость маточных труб в таком случае остается под вопросом. До назначения процедуры обследования врач тщательно изучает состояние пациентки, ее анамнез, учитывает наличие других патологий и воспалительных процессов в организме женщины.

Гистеросальпингография не проводится в следующих случаях:

• период беременности (особенно малые сроки);
• аллергические реакции на контрастный препарат (предварительно проводят аллергические пробы на йодсодержащие вещества);
• маточные кровотечения в анамнезе;
• воспалительные процессы в организме, в области репродуктивной системы и малого таза;
• период обострения хронических заболеваний;
• гипертиреоз;
• тромбофлебит;
• опухоли и кисты в матке и придатках;
• вирусные и бактериальные инфекции в организме.

Технология подготовки и проведения процедуры

Исследование по данному методу проводят с начала окончания месячных на протяжении последующих 10 дней. Изначально матка обнажается гинекологическими зеркалами и в цервикальный канал вводится специальный катетер. На его конце находится специальный пузырек. После введения во влагалище матка заполняется физраствором. Все это делается под бдительным проведением транвагинального УЗИ.

Трубы постепенно заполняются, а на УЗИ виден поток прохождения жидкости. Именно таким образом гинеколог определяет проходимость маточных труб.

Если диагноз – непроходимость яйцеводов на лицо, то на УЗИ будет заметно, что поступающий раствор в матку распределяется неравномерно. Он либо скапливается в просвете маточной трубы либо расширит матку.

В таком случае гинеколог оперативно прекращает подачу физраствора и выносит вердикт. Физраствор выводится через 2 часа после введения в матку, а тот раствор, что попал в брюшную полость постепенно рассасывается.

ЭхоГС имеет положительный эффект при наступлении беременности, так как с введением физраствора параллельно происходит промывание маточных труб и наступление шанса беременности после такой процедуры увеличивается на 10%.

Это происходит по той причине, что введение жидкости влияет на незначительный спаечный процесс. Поэтому Эхогистеросальпингоскопия не только является диагностической, но и лечебной процедурой.

Болевые ощущения при ГСГ

Многих интересует вопрос, больно или нет проводить ГСГ маточных труб. В ходе процедуры возможны болевые ощущения, потому врач заранее вводит лидокаин. Это препарат, который оказывает анестезирующий эффект местно. То есть общего наркоза не будет.

После ГСГ могут быть ноющие боли в нижней части живота на протяжении 2-4 суток. Боли могут быть слабыми, средними или сильными. Это зависит от того, какой болевой порог у пациентки, в каком состоянии ее придатки и ее матка. В части случаев даже при хорошей местной анестезии пациентки чувствуют боль, когда вводится контраст перед проведением снимков. После процедуры у них также болит живот.

В части случаев боль в животе может быть терпимой, не причиняет особого дискомфортна. Причем эти ощущения сильнее, когда жидкость вводят через шприц и канюлю, а через пол часа после процедуры боль исчезает.

Показания и противопоказания

Основным показанием к ГСГ маточных труб является неспособность зачать ребёнка в течение долгого времени. Кроме того, если у женщины в анамнезе имеются выкидыши, то врач обязательно направляет ее на процедуру.

Рентгеновская или Эхо ГСГ рекомендована пациенткам, у которых выявлены следующие состояния:

• бесплодие негормонального генеза;
• физиологические отклонения в строении органов репродуктивной системы – приобретённые (например, после травм) или врождённые;
• осложнённое течение предыдущих беременностей, тяжёлые роды, внематочное прикрепление эмбриона, выкидыши на раннем или позднем сроках в анамнезе;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• подозрение на туберкулёз, миому, наличие полипов, необходимость дифференциальной диагностики природы выявленной опухоли;
• мониторинг осложнений ранее перенесённых или хронических заболеваний (эндометриоза, сальпингита), послеоперационное наблюдение.

Иногда ГСГ выполняет функцию скрининга, например, при планировании беременности, даже при отсутствии проблем с зачатием. Процедура является обязательным этапом подготовки к стимуляции овуляции, которая противопоказана при непроходимости труб.

Гистеросальпингография может назначаться и в других случаях по усмотрению врача, например, если у пациентки появились подозрительные выделения.

В каких случаях гистеросальпингографию делать нельзя

К ГСГ маточных труб имеются противопоказания:

• воспаление матки и её придатков;
• если чистота во влагалище оценена ниже второй степени, что может говорить о воспалительном или инфекционном процессе;
• беременность, поскольку при рентгене существует вероятность облучения плода. К Эхо-ГСГ данное противопоказание не относится;
• подозрение на внематочную беременность;
• тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы;
• аллергия на компоненты контрастного раствора, который используется при процедуре.

Подготовка

Основной целью гистеросальпингографии является определение проходимости или непроходимости маточных труб. В подавляющем числе случаев диагностика назначается женщинам, которые не могут забеременеть и имеют диагноз бесплодие. Исследование является важным критерием в определении дальнейшего вектора действий.

Ели установлено, что маточные трубы проходимы, то поиск причин бесплодия продолжается в другом направлении. При обнаружении непроходимых труб принимается решение о восстановлении их функции или использовании вспомогательных репродуктивных технологий.

Гистеросальпингография предполагает предварительную подготовку. Во время манипуляции в матку через цервикальный канал вводится катетер с контрастным веществом. Под напором концентрат поставляется в маточные трубы.

Если в полости матки присутствует воспалительный процесс (эндометрит), то он с легкостью распространится на придатки, чем спровоцирует сальпингит и оофорит, или аднексит. Чтобы этого не произошло, необходимо убедиться в отсутствии воспаления, а при обнаружении такового провести предварительное лечение.

ГСГ маточных труб предполагает комплекс диагностических манипуляций:

• анализы;
• осмотр и опрос;
• УЗИ.

Анализы

Перед проведением процедуры ГСГ пациентке необходимо сдать общий анализ мочи. По нему определяется здоровье мочевыделительной системы. Также назначается мазок из влагалища. Результат можно получить уже в течение нескольких часов.

При определении 1-2 степени чистоты женщина считается здоровой. Если в мазке присутствует много лейкоцитов или определено нарушение микрофлоры, то проводятся дополнительные исследования, например, анализ на ИППП. Результаты исследования задают методику лечения.

ГСГ предполагает анализ крови. Проводится общий анализ, который берется из пальца или вены, а также биохимия – берут только из вены. Биоматериал необходимо сдавать строго натощак, чтобы результаты исследования были максимально достоверными.

Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты осуществляется с целью исключения этих патологий, так как при их обнаружении врачам предстоит провести процедуру в отдельных условиях. Все анализы перед ГСГ необходимо сдавать за несколько дней, так как они имеют определенный период действия и должны быть свежими.

УЗИ

Гистеросальпингография является достаточно серьезной манипуляцией и не выполняется во время беременности. Поэтому предварительно необходимо исключить данное состояние. С этой целью осуществляется ультразвуковое сканирование. Также оно позволяет определить размеры матки, ее положение и состояние придатков. Косвенно по изображению на мониторе можно судить об отсутствии острого воспалительного процесса.

ГСГ назначается на первую половину цикла. В этот период эндометрий имеет минимальную толщину, а шейка матки еще остается расслабленной. Желательно осуществить диагностику в течение нескольких дней после окончания менструации

Важно, чтобы на тот момент в полости матки не было сгустков крови, так как это может исказить результат исследования. Определить их поможет УЗИ органов малого таза

Анамнез

Собрать данные об имеющихся заболеваниях у женщины – важная задача перед ГСГ. Диагностика проходимости маточных труб проводится двумя способами: при помощи ЭХО-обследования или рентгена. Последний считается более информативным, однако он же признается вредным.

Во время процедуры происходит облучение органов малого таза, что нежелательно для планирующей беременность пациентки. Если подобная процедура была проведена в течение последних 6 месяцев, что расскажет акушерский анамнез, то в очередной раз предпочтение будет отдано ультразвуковому методу ГСГ.

Индивидуальные данные пациентки содержат в себе все истории болезни, с которыми она обращалась за врачебной помощью, а также проведенные хирургические вмешательства и информацию о врожденных или приобретенных дефектах органов малого таза. Все это будет учитываться при оценке результатов гистеросальпингографии, поэтому собирается перед процедурой.

Методика проведения УЗГСС и ГСГ

Для профилактики проявления стрессорного спазма матки в начале процедуры предлагается выпить медикаментозный коктейль, который состоит из баралгина, но-шпы и корвалола. Данный коктейль никак не влияет на психоэмоциональное состояние пациента, сознание и реакцию при вождении автомобиля.

Пациент располагается в обычном гинекологическом кресле, врач гинеколог с помощью тонкого одноразового катетера, через шейку матки вводит контрастный раствор, температура которого составляет около 37°. Размер катетера неощутим для пациентки и не вызывает боли. Раствор заполняет полость матки и проходит в маточные трубы. Высокоточный ультразвуковой аппарат передает движение раствора в полости маточных труб на монитор экрана. Продолжительность обследования занимает около 10-15 минут. Врач гинеколог в реальном времени комментирует изображение на экране монитора, на каждом этапе исследования. Данное исследование позволяет увидеть толщину, форму и степень проходимости маточных труб. УЗГCC поможет выявить любые видимые патологии, дефекты и врожденные аномалии маточных труб. На мониторе прекрасно видны рельеф эндометрия, миоматозные узлы и полипы. Первым свидетельством о плохой проходимости маточных труб служит непроходимость раствора, накопление его и отсутствие в брюшной полости.

После УЗГСС пациентка получает на руки заключение в распечатанном виде и все выполненные снимки. Для дальнейшего лечения следует обратиться к врачу, который выписал направление на проведение ультразвуковой гистеросальпингоскопии.

Гистеросальпингография (ГСГ), ее особенности

ГСГ – это метод исследования матки и маточных труб с использованием контрастного раствора, который вводится в полость органа. Исследование основано на разнице в физических свойствах контрастной жидкости и маточных тканей. В частности, они отличаются по своей способности поглощать рентгеновские или ультразвуковые лучи. Пропуская их сквозь заполненную матку, можно увидеть на снимке или экранном изображении четкие контуры этого органа, а также заметить новообразования, расположенные внутри полости и в маточных трубах. С помощью ГСГ удается установить причину непроходимости труб, обнаружить в матке такие патологии, как полипы, спайки, дефекты эндометрия, которые нередко приводят к бесплодию.

Виды ГСГ, их преимущества и недостатки

В зависимости от того, какое излучение используется, различают 2 вида гистеросальпингографии:

1. Простая ГСГ (или РГСГ). Полость и маточные трубы заполняются контрастным веществом, а затем делаются рентгеновские снимки. В качестве контрастного вещества используется препараты радиоактивного йода (Кардиотраст, Уротраст, Верографин, Триомбраст), способного поглощать рентгеновское излучение.
2. Ультразвуковая ГСГ (ЭХО-гистеросальпингография, или по-другому гистеросальпингоскопия). Контрастным веществом служит физиологический раствор. Его нагнетают в матку и маточные трубы, а затем пропускают ультразвуковые волны, получая изображение на экране монитора. Проводится трансвагинальное УЗИ.

Точность рентгеновского ГСГ изображения выше. Однако преимуществом ультразвуковой ГСГ является использование безвредного излучения, а также отсутствие необходимости использовать препараты йода, способные вызывать аллергию.

При назначении РГСГ маточных труб женщине необходимо предохраняться на протяжении всего цикла, избегая зачатия до проведения исследования и после него. В противном случае действие радиоактивных лучей и контрастных препаратов вредно повлияет на развитие плода. При использовании УЗ методики уже непосредственно после проведения ГСГ маточных труб в том же цикле наступление беременности совершенно безопасно, так как угрозы для здоровья будущего ребенка нет никакой.

Недостатком рентгеновской методики исследования маточных труб является необходимость проведения более сложной подготовки к процедуре. У обоих методов проведения ГСГ имеются противопоказания, а также не исключается вероятность осложнений.

Существуют и другие методы исследования состояния матки, такие как диагностическая лапароскопия и фертилоскопия. При этом осмотр полости органа производится с помощью специальной видеокамеры. Для того чтобы ее поместить в матку, необходимо проведение малоинвазивных хирургических операций. Оптические приспособления вводятся через проколы на животе (при обычной лапароскопии) или через надрез в задней стенке влагалища (при фертилоскопии). В отличие от них ГСГ проводится без разрезов и проколов.

Показания и противопоказания к назначению ГСГ

Наиболее часто ГСГ назначают для определения причин бесплодия или повторяющихся выкидышей. С помощью такого исследования выявляют степень непроходимости маточных труб, патологии их структуры. Выявляются нарушения анатомического строения матки и другие причины невынашивания беременности. Гистеросальпингография применяется также в качестве метода контроля состояния матки после проведенного медикаментозного или хирургического лечения.

Противопоказаниями являются:

1. Беременность. Внутриматочное вмешательство любого рода ведет к ее прерыванию. При внематочной беременности во время нагнетания жидкости в матку может произойти разрыв маточной трубы.
2. Наличие влагалищных кровотечений между менструациями.
3. Острые и хронические воспалительные заболевания матки, яичников и других органов малого таза.
4. Существование опухолей и кисты яичников, доброкачественных и злокачественных опухолей матки, обнаруженных другими методами.
5. Наличие заболеваний органов кроветворения, а также кровеносных сосудов.

Исследование не проводится во время протекания в организме общих воспалительных и инфекционных заболеваний, наличии бронхиальной астмы, склонности к аллергии.

Виды непроходимости

При непроходимости маточных труб существует 3 возможных варианта:

1. Одна маточная труба непроходима.
2. Две маточные трубы непроходимы.
3. Маточные трубы частично проходимы.

В зависимости от причин, вызвавших нарушение маточных труб, выделяют несколько видов:

• Органическая. Из-за перенесенных воспалительных процессов на слизистой оболочке маточных труб образуются спайки, сужения труб, собирается жидкость;
• Послеоперационная. Сжатие маточной трубы изнутри после выскабливания либо снаружи после полостных операций;
• Эндометриоидная. Сначала разрастающаяся эндометрия забивает просвет, после чего появляются соединительнотканные перетяжки;
• Функциональная. Развивается из-за нарушения гормонального фона. При такой непроходимости просвет не закрыт, но нарушается перистальтика трубы, поэтому яйцеклетка не продвигается.

Непроходимость маточных труб может быть полной, тогда просвет перекрыт на всех участках трубы и частичной, когда просвет перекрыт на одном участке трубы.

Существует 4 стадии развития непроходимости маточных труб:

• 1-я стадия. Есть небольшие спайки на придатках, но проходимость трубы сохранена;
• 2-я стадия. Непроходимость в отделе, прилегающем к яичникам, яичники менее, чем наполовину покрыты спайками;
• 3-я стадия. Непроходимость в отделе, прилегающем к яичнику, складки слизистой нарушены. Больше, чем половину яичника покрывают спайки;
• 4-я стадия. Просвет полностью заполнила жидкость, складки разрушены. Спайки почти полностью покрывают яичник.

Как делают рентген маточных труб

Рентген матки и труб (гистеросальпингография, ГСГ) делают для оценки их проходимости у женщин, которые не могут длительное время зачать ребенка.

Как делают ГСГ:

1. Ведение канюли (небольшой трубки) после гинекологического осмотра.
2. Через эту трубку вводится контрастное вещество.
3. Когда жидкость заполняет полость органа, врач делает несколько снимков.
4. Через 30 минут контраст всасывается в кровь и удаляется из организма.

Выполняют гистеросальпингографию после предварительного исследования, чтобы оценить возможные побочные эффекты во время и после процедуры. При необходимости пациентам вводится общий наркоз, когда существует опасность болевого шока. При местном обезболивании вводится лидокаин.

Фото метросальпингограммы: дефект наполнения указан стрелкой

После того как исключена беременность и выполнена проверка состояния женщины (отсутствие воспаления влагалища и противопоказаний), пациентку укладывают на диагностический стол. Вводится контраст и врачи делают снимки. Женщине необходимо будет повернуться на правый и левый бок.

В процессе ГСГ специалисты просят не сопротивляться боли. Если пациентка «сжимается» от боли, получаются искаженные результаты. Конечно, сложно расслабиться во время такого неприятного исследования матки, но это необходимо для получения достоверных результатов.

Большая часть женщин при выполнении ГСГ не испытывает дискомфорта, так как легкие болевые ощущения внизу живота можно терпеть. Больно лишь на начальных этапах процедуры.

Гистеросальпингографию делают с 7-го по 15-й день, но некоторые гинекологи выполняют ГСГ и на 25-й день. На поздних сроках эффективность обследования матки и маточных труб снижается, так как разрастание эпителия может привести к блоку прохождения контрастного вещества.

Существует опасность ранней беременности, которая не диагностируется тест-полосками, поэтому контрастный рентген матки не рекомендуется выполнять раньше 5-го дня.

Последствия

На протяжении нескольких дней после проведения ГСГ маточных труб может наблюдаться:

• появление мажущих слизистых или кровянистых выделений из влагалища;
• возникновение умеренных болезненных ощущений внизу живота;
• небольшая задержка менструации.

Такие последствия неопасны для организма и проходят через несколько дней.

Редкими осложнениями, которые вызывает проведение гистеросальпингографии, могут быть:

• возникновение аллергии на контрастное вещество;
• развитие кровотечения из-за повреждения стенок матки или сосудов повышенным давлением;
• инфицирование полости матки.

https://youtube.com/watch?v=sQuUWcUOi3E

Перед проведением гистеросальпингографии нужно обязательно выявить возможное наличие противопоказаний. Для этого следует пройти полное медицинское обследование.

В целом процедура проходит безопасно, с соблюдением правил антисептики и не приводит к развитию тяжелых последствий. Она выполняется в стационарных условиях и позволяет эффективно определить причину бесплодия у женщин.

Гистеросальпингография (ГСГ) – это медицинская процедура, при которой проводится визуализация матки женщины и маточных труб при помощи рентгеновского облучения органов малого таза. Основная задача ГСГ – изучить проходимость фаллопиевых труб на предмет возможности иметь пациенткой ребенка. Обычно ГСГ делают женщинам, которые не могут зачать ребенка при регулярной половой жизни, а также тем представительницам слабого пола, у которых несколько раз случалось самопроизвольное прерывание беременности.

Как проводят процедуру гистеросальпингографии

Проводится обследование в несколько этапов. Женщине нужно лечь на рентгеновский стол. Сначала доктор осматривает пациентку на гинекологическом кресле при помощи медицинского зеркала. Во время процедуры делают обработку половых органов антисептиком и проводят захват половых губ. Далее в полость матки вводят специальную трубочку (канюлю), по которой в тело поступит контрастное вещество. Впрыскивание его проводится при помощи стерильного шприца, а для удобства введения используют катетер для гистеросальпингографии. Благодаря такому веществу на рентгеновских снимках хорошо будет видна полость матки и маточных труб, которые по своей структуре являются полыми, а потому с трудом поддаются стандартным обследованиям. Как только жидкость введена в матку, зажимы на половых губах убирают и делают снимки с разных ракурсов. Для этого пациентку просят несколько раз изменить положение на столе. По окончании процедуры катетер для гистеросальпингографии и канюлю извлекают. Вещество, используемое для четкости снимков, выводится из организма самостоятельно.