Инструкция по применению: ципрофлоксацин

Показания

Антибиотик “Ципрофлоксацин” выпускается для местного и системного применения при инфекционно-воспалительных процессах, вызванных чувствительной флорой. Для системного лечения взрослых и детей используют таблетки, раствор и концентрат. Показаниями к назначению являются:

1. Заболевания органов дыхательной системы — бронхит, бактериальная пневмония, бронхоэктатическая болезнь, легочный муковисцидоз.
2. Сибирская язва (легочная форма).
3. Патология ЛОР-органов — синуситы, фарингит, ларингит, тонзиллит, средний отит и т.д.
4. Инфекции мочевыводящей системы — нефриты, пиелонефриты, циститы.
5. Инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза — эндометрит, аднексит, простатит, гонорея, хламидиоз и т.д.
6. Инфекционные поражения кожи и мягких тканей — язвенно-некротические процессы, вторичные инфекции на фоне ожогов или обморожения, раны, флегмона, абсцесс и пр.
7. Заболевания органов пищеварительного тракта и печени.
8. Инфекционно-воспалительные заболевания органов, расположенных в брюшной полости и в забрюшинном пространстве.
9. Гнойно-воспалительные процессы костей и суставов — остеомиелиты, артриты и пр.
10. Профилактика вторичного инфицирования во время и после оперативных вмешательств.
11. Снижение иммунитета на фоне лечения иммунодепрессивными лекарствами.
12. Гнойные процессы, вызванные синегнойной палочкой.
13. Сепсис.

Местно препарат применяют в виде капель для закапывания в глаза и уши. Показаниями к применению этой лекарственной формы являются:

1. Острые и подострые конъюнктивиты, блефариты и блефароконъюнктивиты.
2. Кератиты и кератоконъюнктивиты.
3. Ячмень (мейбомит).
4. Бактериальные осложнения травм и язвы роговицы.
5. Хронические воспаления слезного мешка — дакриоциститы.
6. Осложнения при попадании инородного тела в роговицу.
7. Профилактика послеоперационных осложнений в ЛОР-практике и офтальмологии.
8. Наружные отиты.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к ципрофлоксацину или другим хинолонам, эпилепсия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, частое пребывание на солнце. Не использовать параллельно с тизанидином

Следует соблюдать осторожность пациентам с атеросклерозом головного мозга, заболеваниями центральной нервной системы с предрасположениями к судорогам, аритмией, пациентам с депрессией или психозом (в случае возникновения психоза лечение должно быть прекращено), склонным к суициду, пожилым пациентам, больным с миастенией, почечной и/или печёночной недостаточностью. Детям и подросткам лечение ципрофлоксацином следует начинать только после тщательной оценки соотношения риска и пользы в связи с возможными побочными эффектами, касающимися суставов и / или окружающих тканей; при большинстве показаний не рекомендуется применять детям. В виде глазных капель не применять детям младше 1 года

Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований

В виде глазных капель не применять детям младше 1 года. Пациенты с симптомами невропатии, такими как боль, жжение, покалывание, онемение и / или слабость, с целью предотвращения развития необратимых изменений должны прервать лечение. В случаях тяжелой и длительной диареи, которая может возникнуть во время лечения ципрофлоксацином или после его завершения, следует рассмотреть диагноз псевдомембранозного колита; в этом случае следует прекратить приём препарата и применить симптоматическую терапию. Также не следует использовать препарат пациентам с заболеваниями сухожилий, связанными с предыдущим лечением хинолонами; иногда может возникнуть воспаление или повреждение сухожилий, особенно у пожилых людей и пациентов, одновременно применяющих кортикостероиды; в случае подозрения на тендинит следует прекратить приём препарата, избегать физических нагрузок и применить соответствующую терапию. Пациенты, получающие ципрофлоксацин, должны избегать прямых солнечных лучей или ультрафиолетового излучения, в случае возникновения реакции гиперчувствительности лечение следует прекратить. Пациентам, применяющим ципрофлоксацин, следует принимать большое количество жидкости и избегать повышенного уровня щелочи в моче. В случае возникновения симптомов дисфункции печени (например: отсутствие аппетита, желтуха, темная моча, зуд, боль живота) лечение должно быть прекращено. Больным с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует избегать применения препарата, если потенциальная польза не превышает риск, во время лечения следует контролировать пациента на случай возникновения гемолиза. Активность ципрофлоксацина против микобактерий туберкулеза может привести к ложным отрицательным результатам бактериологических исследований.

Фармакологические свойства

Антибиотик Ципрофлоксацин показывает высокую эффективность по отношению к грамотрицательным, грамположительным, анаэробным и аэробным бактериям.

Механизм действия заключается в угнетении действующим компонентом ДНК патогенной микрофлоры. Ципрофлоксацин имеет свойство проникать в кожный покров, лимфатическую жидкость и плазму, мышечные и мягкие ткани.

Степень биологической доступности составляет 70%. Связь между эффективностью медикамента и приемом пищи отсутствует. Действующее вещество препарата равномерно распределяется по мягким тканям, обнаруживается в спинномозговой жидкости. Из организма выделяется с желчью и уриной.

Характеристика антибиотика

Антибиотик оказывает противомикробное действие, применяется при болезнях, вызванных бактериями, а также атипичной микрофлорой – микроорганизмами Mycoplasma pneumonia, Chlamydophila pneumonia, паразитирующих внутриклеточно.

Препарат отпускается по рецепту. Лекарство не разрешается замораживать, хранить средство следует при температуре в диапазоне 5 – 20 °C.

Торговое и международное название препарата – Ciprofloxacin. Распространенные ошибки при написании названия антибиотика, который по инструкции называется Ципрофлоксацином – это цифлопроксацин, циклопрофлокцин, циклопрофсацин.

Список торговых наименований

И

Юник Фармасьютикал Лабораториз
раствор для инфузий
Юник Фармасьютикал Лабораториз
таблетки покрытые оболочкой
Юник Фармасьютикал Лабораториз
таблетки пролонгированного действия покрытые оболочкой

Ц

Люпин Лтд
раствор для инфузий
Люпин Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Алкон Лабораторис Инк
капли глазные
Ципла Лтд
раствор для инфузий
Ципла Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Разак Лэбораториз Инк
таблетки покрытые оболочкой
Босналек АО
таблетки покрытые оболочкой
КРКА дд
концентрат для приготовления раствора для инфузий
КРКА дд
раствор для инфузий
КРКА дд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
КРКА дд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
КРКА-РУС
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
АО «Байер»
раствор для инфузий
АО «Байер»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Кадила Фармасьютикалс Лтд
раствор для инфузий
Кадила Фармасьютикалс Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Фарма Интернейшинал Компани Россия-СНГ
раствор для инфузий
Ла Кэр Фарма Лимитед
раствор для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
капли глазные
Др Редди`с лабораторис лтд
раствор для инфузий
Др Редди`с лабораторис лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Мастерлек
капли глазные
Фармстандарт
капли глазные
Сентисс Фарма Пвт Лтд
капли глазные
Сентисс Фарма Пвт Лтд
капли ушные
Дженом Биотек Пвт Лтд
раствор для инфузий
Панацея Биотек Лтд
таблетки покрытые оболочкой
Фармак
капли глазные и ушные
АБОЛмед
раствор для инфузий
Обновление ПФК
капли глазные

капли глазные
К.О. Ромфарм Компани СРЛ
капли глазные и ушные

раствор для инфузий
Аквариус Энтерпрайзес
раствор для инфузий
АЛВИЛС
раствор для инфузий
Ахлкон парентералс (Индия) лимитед
раствор для инфузий
Биосинтез
раствор для инфузий
Ист-фарм
раствор для инфузий
Красфарма
раствор для инфузий
М.Биотек Лимитед
раствор для инфузий
Мосхимфармпрепараты им.Н.А. Семашко
раствор для инфузий
НПЦ Эльфа
раствор для инфузий
Орхид Хелскэр
раствор для инфузий
Рестер
раствор для инфузий
Синтез ОАО
раствор для инфузий
Медсинтез
раствор для инфузий

таблетки покрытые оболочкой
Биоком
таблетки покрытые оболочкой
Вертекс
таблетки покрытые оболочкой
Вифитех
таблетки покрытые оболочкой
Северная звезда
таблетки покрытые оболочкой
Синтез ОАО
таблетки покрытые оболочкой
Татхимфармпрепараты
таблетки покрытые оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые оболочкой

таблетки покрытые пленочной оболочкой
Аквариус Энтерпрайзес
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Валента Фармацевтика
таблетки покрытые пленочной оболочкой
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Натур Продукт
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Озон
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Рафарма
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сентисс Фарма Пвт Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Келун-казфарм
раствор для инфузий
Технология лекарств
концентрат для приготовления раствора для инфузий
Промомед Рус
раствор для инфузий
Промомед Рус
таблетки покрытые пленочной оболочкой

капли глазные и ушные
Сандоз
раствор для инфузий
АВВА РУС
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Синтез ОАО
капли глазные
Фармстандарт
капли глазные
Промед Экспортс ПвтЛтд
раствор для инфузий
Промед Экспортс ПвтЛтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Гротекс
капли глазные и ушные
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
раствор для инфузий
Тева Фармацевтические Предприятия Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые оболочкой
AO «ФП «Оболенское»
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Алиум Производственная фармацевтическая компания
раствор для инфузий
ПРО.МЕД.ЦС Прага ао
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси лабораторис лимитед
раствор для инфузий
Ранбакси лабораторис лимитед
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
раствор для инфузий
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки покрытые пленочной оболочкой
Ранбакси лабораторис лимитед
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
Сан Фармасьютикал Индастриз Лтд
таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой

Показания к применению

Прежде чем рассматривать аналоги «Ципрофлоксацина» в таблетках, нужно ознакомиться с тем, в каких случаях используют это лекарство. Препарат назначают для эффективного лечения и профилактики инфекционно-воспалительных патологий.

Медикамент используют для борьбы с такими заболеваниями:

1. Гайморит, фронтит, средний отит, синусит, фарингит, мастоидит.
2. Хронический или острый бронхит, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, пневмония, инфекции дыхательных путей.
3. Гонорея, аднексит, хламидиоз, простатит.
4. Цистит, пиелонефрит.
5. Ожоги, язвенные инфицирования, абсцессы, флегмона.
6. Бактериальное поражение желудочно-кишечного тракта, желчных протоков, внутрибрюшинный абсцесс.
7. Профилактика инфицирования после перенесенных хирургических вмешательств.
8. Сибирская язва легочной формы.
9. Остеомиелит, септический артрит.
10. Сложные инфекции на фоне иммунодефицита, которые возникают в результате лечения нейтропении специфическими медикаментами.

Аналоги «Ципрофлоксацина» в таблетках назначаются пациентам только в том случае, если пройденная терапия не дала нужного результата. Детям от 5 до 18 лет этот медикамент назначают для борьбы с муковисцидозом легких. Раствор для инфузий показан при глазных инфекциях и заражении крови. Чтобы разобраться с тем, от чего таблетки «Ципрофлоксацин» 500 мг, нужно изучить инструкцию к препарату. Эксперты отмечают, что пилюли эффективны для планового проведения селективной деконтаминации кишечника.

Инструкция об ограниченном приеме лекарства

Иногда состояние пациента таково, что по некоторым причинам исключить антибиотик полностью нельзя, в таком случае его дозу и время приема уменьшают до минимума:

• когда присутствует обширный атеросклероз головных сосудов, при этом нарушено снабжение мозга кровью;
• на кардиограмме показывается повышенный риск увеличения интервала QT, существующая или развивающаяся аритмия;
• инфаркт миокарда, сердечная недостаточность, брадикардия, дисбаланс электролитов, гипомагниемия, гипокалиемия;
• одновременное употребление антидепрессантов, ингибиторов изофермента, нейролептиков, макролидов, хинолинов;
• психические болезни, и нарушения функций центральной нервной системы (психоз, депрессия, снижение противосудорожного порога, эпилепсия);
• тканевые поражения участков головного мозга, инсульт;
• печеночная и почечная недостаточность;
• возраст пожилых людей.

От чего помогает Ципрофлоксацин?

Показания к применению включают:

• сепсис и перитонит;
• лечение и профилактика инфекционных болезней у людей с низким иммунитетом;
• ЛОР-инфекции;
• инфекции мягких тканей, слизистых оболочек и кожных покровов;
• инфекции мочевыводящих путей и почек;
• послеродовые и гинекологические инфекции;
• инфекции дыхательных путей;
• инфекции опорно-двигательного аппарата;
• инфекции половых органов (простатиты, гонорея);
• инфекции пищеварительной системы (челюсти, зубов и рта в том числе), желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Для чего назначают местно? Показаниями для местного применения препарата являются:

• предоперационная профилактика инфекций в офтальмохирургии;
• инфекции глаз после попадания инородного тела или травм;
• подострые и острые конъюнктивиты, блефариты, блефароконъюнктивиты, кератиты, кератоконъюнктивиты, бактериальные язвы роговицы, мейбомиты, хронические дакриоциститы.

Форма выпуска и состав

Ципрофлоксацин выпускают в нескольких видах, но наиболее эффективной формой выпуска считается раствор для инъекций. Укол внутривенно позволяет быстро разойтись активному веществу гидрохлориду моногидрату по организму больного и оказать влияние на очаг воспаления.

Рассмотрим основные особенности формы выпуска, а также состав лекарственного средства:

Ципрофлоксацин выпускает в виде раствора для инфузий во флакончиках объемом по 100 миллилитров. Как правило, в одной упаковке содержится от 5 до 10 флаконов с раствором, все зависит от производителя;
Жидкость бесцветная или имеет слегка желтый оттенок

Очень важно: раствор не должен быть мутным или маслянистым, если вы видите подобную жидкость во флаконе – это подделка или просроченный товар. Остерегайтесь подобной продукции;
Главным действующим веществом выступает ципрофлоксацин (гидрохлорид моногидрат)

На 100 мл – 2 мг;
В качестве дополнительных компонентов молочная кислота, натрий, этилендиаминтетрауксусная кислота и вода для уколов.

Как можно заметить, у лекарственного средства специфический состав, в котором отсутствуют активные химические добавки, негативным образом отображающиеся на здоровье пациента. Активные действующие вещества быстро вступают в реакцию, через 30-40 минут можно ощутить первые результаты.

Особые указания

Ципрофлоксацин необходимо назначать пожилым людям и пациентам, не достигшим 18-летия, с осторожностью. Больным, которым требуется применение антибиотика, но имеются почечно-печеночные дисфункции, следует сократить дозировку

Также осторожно прописывают антибактериальное средство пациентам с атеросклерозом головного мозга, нарушенным кровоснабжением в мозге, эпилептическими припадками и при наличии судорог неизвестной этиологии.

Дополнительные правила при использовании медикамента:

• во время терапии больному необходимо следить за питьевым режимом;
• многократный жидкий стул — повод для отмены противомикробного средства;
• при одновременном приеме антибиотика с барбитуратами желательно следить за состоянием сердечно-сосудистой системы, делать ЭКГ.

Терапия Ципрофлоксацином не подразумевает одновременное распитие даже легких спиртных напитков.

Приготовление раствора для инъекции

Раствор ципрофлоксацина для инъекций содержит 0,01 грамма активного действующего вещества на миллилитр готового продукта, раствор для инфузий содержит 0,002 грамма активного действующего вещества на миллилитр раствора.

Фото 1. Ципрофлоксацин, раствор для инъекций, 400 мг, производитель — Hikma Farmaceutica.

Препарат из ампул можно смешать с раствором натрия хлорида (концентрация в девять десятых процента), раствором Рингера (многокомпонентный физиологический раствор, среди прочих компонентов содержит тот же натрия хлорид), пятипроцентным или десятипроцентным раствором глюкозы (декстрозы), десятипроцентным раствором фруктозы или раствором, состоящим из пяти процентов глюкозы (декстрозы) и натрия хлорида в концентрации от двухсот двадцати пяти тысячных процента до сорока пяти сотых процента.

Инструкция по применению

Специального приготовления препарат не требует. Аптечные растворы уже содержат необходимые пропорции активного вещества и того же раствора Рингера.

Однако что делать, если Ципрофлоксацин был куплен для внутримышечных инъекций, а вводить его нужно капельницей в вену?

В таком случае препарат разбавляют одним из вышеуказанных компонентов (раствор натрия хлорида, раствор глюкозы) до достижения нужной концентрации.

Определить по получившемуся раствору, что достигнута нужная концентрация веществ и он готов к использованию, невозможно.

Здесь главное — рассчитать и смешать. Конечный продукт не поменяет цвет или запах — по сути, одну бесцветную жидкость разбавят второй бесцветной жидкостью.

В аптеках раствор для внутривенных инъекций продаётся в стеклянных ампулах по сто миллилитров.

Растворы Ципрофлоксацина представляют собой прозрачную бесцветную жидкость.

Важно! Если поверхность ампулы с препаратом повреждена, надписи на этикетке плохо читаются, внутри плавают хлопья или имеется осадок, цвет непрозрачный — такая ампула непригодна к использованию!

Фармакокинетика

Будучи примененным перорально, антибиотик Ципрофлоксацин качественно абсорбируется организмом, при этом следует использовать препарат до приема пищи, чтобы не замедлить процесс абсорбции в слизистой оболочке.

Наибольшего содержания в плазме крови антибиотик достигает спустя час-полтора после употребления, при этом он во много раз активнее сосредотачивается в клетках тканей, а не в кровотоке. Так, лечебные концентрации антибиотика отмечались в печени и почках, желчном пузыре, ЖКТ, органах малого таза (включая простату, яичники и матку), легких, мышечной ткани и кожном покрове.

Остается добавить, что выработка вторичных метаболитов возникает внутри печени, а период полувыведения антибиотика из организма занимает до четырех часов (в случае таблетированной формы).

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Противомикробный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов. Действует бактерицидно. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушаются репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в фазе покоя.

Ципрофлоксацин активен в отношении грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens, Hafnia alvei, Edwardsiella tarda, Providencia spp., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp., Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campylobacter jejuni, Neisseria spp.; внутриклеточных возбудителей: Legionella pneumophila, Brucella spp., Chlamydia trachomatis, Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium-intracellulare; грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae). Большинство стафилококков, устойчивых к метициллину, устойчивы и к ципрофлоксацину.

К препарату умеренно чувствительны Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecalis.

К препарату устойчивы Corynebacterium spp., Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides.

Действие препарата в отношении Treponema pallidum изучено недостаточно.

Показания противопоказания и ограничения в применении

Ципрофлоксацин в уколах назначают в таких случаях:

• нейтропения, которая сопровождается иммунодефицитными состояниями;
• воспалительные и инфекционные заболевания органов нижней и верхней дыхательной системы;
• простатит бактериальной природы;
• поражение инфекционным возбудителем органов мочевыделительной системы;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• пневмония госпитального типа, которая возникла на фоне искусственной вентиляции легких;
• диарея, вызванная проникновением инфекции в пищеварительный тракт;
• конъюнктивиты острого и хронического течения;
• мейбомит;
• артрит септического типа;
• урогенитальные инфекции;
• блефарит, кератит;
• инфекции кожного покрова, мягких, суставных и костной тканей.

Ципрофлоксацин помогает предупредить присоединение инфекции после хирургических вмешательств. Рекомендовано профилактическое использование антибиотика для предупреждения инфекций у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Использование антибактериального средства запрещено при наличии следующих состояний:

• индивидуальная непереносимость действующего компонента;
• беременность;
• заболевания сухожилий;
• период грудного кормления;
• муковисцидоз;
• возраст до 18 лет.

С особой осторожностью инъекции антибиотика назначаются при наличии отклонений в работе почек и печени, также требуется корректировка дозировки и регулярный контроль над лабораторными показателями. Относительные противопоказания к использованию медикамента: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, расстройства психического типа, эпилепсия

При беременности и кормлении грудью

Ципрофлоксацин проникает через плацентарный барьер, поэтому может нести угрозу нормальному формированию и развитию плода. Прием антибиотика в период всего срока беременности категорически запрещен.

Т. к. действующий компонент выводится из организма женщины с грудным молоком, лекарственное средство нельзя применять в период лактации. При острой необходимости принимать Ципрофлоксацин в этот период новорожденного переводят на искусственное вскармливание.

При нарушениях функции печени и почек

Т. к. Ципрофлоксацин выводится из организма через почки, пациентам, имеющим отклонения в функционировании органа, требуется корректировать дозировку медикамента в сторону уменьшения. Есть вероятность развития кристаллурии. Для предупреждения развития побочного эффекта превышать дозу, назначенную врачом, категорически запрещено. Во время применения Ципрофлоксацина необходимо употреблять много жидкости, чтобы поддерживать кислые реакции урины.

Введение антибиотика пациентам с нарушением функций печени увеличивает риск некроза мягких тканей органа и развитие печеночной недостаточности в тяжелом течении. При возникновении таких признаков, как зуд, крапивница, желтуха, болезненные ощущения в животе, применение антибиотика необходимо незамедлительно отменить.

В детском возрасте

Данных о безопасности применения антибактериального препарата лицами до 18 лет нет. В педиатрии (детям от 5 лет) лекарство может быть назначено в исключительном случае, если есть риск инфицирования сибирской язвой.

Применение у пожилых пациентов

Пожилой возраст — относительное противопоказание к применению антибиотика, которое требует крайне осторожного применения из-за высоких рисков побочных проявлений, особенно со стороны печени и почек. Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента

Побочное действие

Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто – микотические суперинфекции; редко – псевдомембранозный колит (в очень редких случаях с возможным летальным исходом).

Со стороны системы кроветворения: нечасто – эозинофилия; редко – лейкопения, анемия, нейтропения, лейкоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитемия. Очень редко: гемолитическая анемия, агранулоцитоз, панцитопения (угрожающая жизни), угнетение костного мозга (угрожающее жизни).

Аллергические реакации: нечасто – крапивница; редко – аллергический отек/ ангионевротический отек; очень редко – анафилактические реакции, анафилактический шок (угрожающий жизни), сывороточная болезнь.

Со стороны обмена веществ: нечасто – снижение аппетита и количества принимаемой пищи; редко – гипергликемия, гипогликемия; частота неизвестна – тяжелая гипогликемия, вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин.

Нарушения психики: нечасто – психомоторная гиперактивность/ажитация; редко – спутанность сознания и дезориентация, тревожность, нарушение сновидений (ночные кошмары), депрессия (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/ мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид), галлюцинации; очень редко – психотические реакции (усиление поведения с целью самоповреждения, такое как суицидальные поступки/мысли, а также попытка суицида или удавшийся суицид); частота неизвестна – нарушения внимания, нервозность, нарушение памяти, делирий.

Со стороны органа зрения: редко – расстройства зрения; очень редко – нарушение цветового восприятия.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко – шум в ушах, потеря слуха; очень редко – нарушения слуха.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто – повышение активности печеночных трансаминаз, повышение концентрации билирубина; редко – нарушения функции печени, желтуха, гепатит (неинфекционный); очень редко – некроз тканей печени (в крайне редких случаях прогрессирующий до угрожающей жизни печеночной недостаточности).

Со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто – сыпь, зуд, крапивница; редко – фотосенсибилизация, образование волдырей; очень редко – петехии, многоформная эритема малых форм, узловатая эритема, синдром Стивенса-Джонсона (злокачественная экссудативная эритема), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), в т.ч. потенциально угрожающий жизни; частота неизвестна – острая генерализованная пустулезная экзантема.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушения функции почек; редко – почечная недостаточность, гематурия, кристаллурия, тубулоинтерстициальный нефрит.

Общие реакции: нечасто – болевой синдром неспецифической этиологии, общее недомогание, лихорадка; редко – отеки, гипергидроз; очень редко – нарушение походки.

Лабораторные показатели: нечасто – повышение активности ЩФ; редко – изменение содержания протромбина, повышение активности амилазы; частота неизвестна – повышение МНО (у пациентов, получающих антагонисты витамина К).

Частота развития следующих нежелательных реакций при в/в введении и при применении ступенчатой терапии ципрофлоксацином (при в/в введении с последующим его приемом внутрь) выше, чем при приеме внутрь: часто – рвота, повышение активности печеночных трансаминаз, сыпь; нечасто – тромбоцитопения, тромбоцитемия, спутанность сознания и дезориентация, галлюцинации, парестезии и дизестезии, судороги, вертиго, нарушения зрения, потеря слуха, тахикардия, вазодилатация, снижение артериального давления, обратимые нарушения функции печени, желтуха, почечная недостаточность, отеки; редко -панцитопения, депрессия костного мозга, анафилактический шок, психотические реакции, мигрень, нарушения обоняния, нарушения слуха, васкулит, панкреатит, некроз тканей печени, петехии, разрыв сухожилий.

Показания к применению

для взрослых

Ципрофлоксацин в форме капель используется как местное средство при неосложненных заболеваниях глаз и ушей. Таблетки назначаются в случае системных заболеваний различных органов. Растворы для инъекционного и инфузионного введения применяются для лечения больных в тяжелом состоянии или при невозможности пациента принять таблетку перорально. Разовые и суточные дозы препарата могут варьироваться. Точное количество определяет врач. Инструкция допускает также разную продолжительность курса лечения. Она зависит от динамики клинического улучшения и степени запущенности патологии. Показаниями к применению у взрослых являются:

1. Респираторные инфекции, в том числе пневмония, при условии, что они вызваны чувствительными к ципрофлоксацину штаммами.
2. Инфекции среднего уха и синусит.
3. Офтальмологические заболевания (в основном, для препарата в форме капель).
4. Инфекции мягких тканей и кожи.
5. Заболевания костей и суставов.
6. Профилактика вторичного инфицирования у людей с ослабленным иммунитетом.
7. Инфекции почек и мочевыводящих путей.
8. Заболевания половых органов, в том числе гонорея и простатит.
9. Заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей, перитонит.

для детей

Ципрофлоксацин является препаратом выбора второй или третьей линии. Его применение у детей ограничено, так как было выявлено негативное влияние на формирование костной ткани. Согласно общим рекомендациям, прием ципрофлоксацина детьми до 18 лет противопоказан, исключение составляют лишь следующие состояния:

1. Осложненные инфекции мочевыводящих путей и пиелонефрит.
2. Тяжелые бронхо-легочные заболевания у детей с муковисцидозом.

В этих случаях допускается использование препарата с 5-летнего возраста, однако перед этим врач должен оценить потенциальную пользу и риск негативных последствий от приема Ципрофлоксацина.

В форме глазных капель препарат можно использовать с возраста 1 года.

для беременных и в период лактации

Для беременных и кормящих допускается использование препарат только в форме капель. При приеме пероральной или инфузионной формы есть высокая вероятность негативного воздействия на костную систему ребенка.

Инструкция по применения Ципрофлоксацина

Очень важной частью выступает инструкция по применению. Грамотный расчет дозировки позволит избежать негативных последствий, связанных с передозировкой, а также исключить фактор риска неправильного применения препарата

Раствор для инфузий применяется следующим способом:

• Лекарственное средство вводят в вену через капельницу. В некоторых случаях дозволяется произвести инъекцию при условии, что у пациента нет острой аллергической реакции на активное вещество медикамента;
• Внутривенно вводится от 50 до 200 мл раствора, в зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных характеристик пациента. Ципрофлоксацин смешивается с натрием хлорида, раствором Рингера и раствором декстрозы. Иные составляющие подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке. После того как лекарственное средство будет готово к приему, необходимо использовать его по назначению в течение получаса, чтобы не произошла утеря стерильных свойств;
• Если лекарственное средство вводится внутривенно через шприц, то берется 10 мл Ципрофлоксацина и 5 мл специального раствора;
• Если у пациента присутствуют аллергические реакции на отдельные растворы, используемые для установки капельницы, лечащий врач подбирает аналогичные средства.

Стоит заранее отметить, что самостоятельное использование Ципрофлоксацина категорически запрещается. Лекарственное средство колют (или ставят) исключительно в медицинском учреждении.