Боль справа внизу живота у женщин

Этиология

Известно множество причин появления боли внизу живота у женщин, отчего клиницистами принято решение разделять их на несколько больших групп.

Первая категория, вызывающая боли внизу живота у женщин, включает гинекологические болезни, среди которых выделяют:

• миома матки и перекрут яичника;
• синдром поликистозных яичников — будет отмечаться боль слева или справа внизу живота (очаг зависит от того, с какой стороны находится больной сегмент);
• эндометрит;
• эндометриоз;
• овуляторный синдром;
• апоплексия или киста яичника;
• цервицит и полипы матки;
• нерациональное применение внутриматочной спирали;
• внематочная беременность;
• кольпит;
• вагинит;
• пролапс гениталий;
• преждевременная отслойка плаценты;
• прерывание беременности путем аборта;
• аднексит;
• сальпингоофорит;
• застой менструальной крови;
• синдром остаточного яичника;
• воспалительное поражение слизистого слоя влагалища;
• злокачественные или доброкачественные новообразования в органах женской половой системы.

Что касается других внутренних органов и систем, сильные боли внизу живота у женщин могут быть спровоцированы следующими патологическими состояниями:

• воспаление придатка слепой кишки;
• холецистит;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования мочевого пузыря;
• неспецифический язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• СРК;
• болезнь Крона;
• сигмоидит;
• пиелонефрит;
• цистит — при мочеиспускании боль будет усиливаться;
• дивертикулез и полипоз толстого кишечника;
• грыжа;
• онкология;
• неврологические патологии, в частности синдром грушевидной мышцы.

Последняя категория основных провокаторов того, что появляются резкие боли внизу живота, совмещает физиологические причины, при которых боль — вполне нормальное проявление:

• протекание менструации;
• период вынашивания ребенка — болезненность будет либо первым признаком беременности, либо будет указывать на скорое появление ребенка на свет;
• родовая деятельность — боли внизу живота после родов наблюдаются на протяжении 5 до 7 дней, после чего самостоятельно проходят (если этого не произошло, необходимо обратиться к врачу);
• период овуляции;
• гормональный дисбаланс, спровоцированный климаксом.

Нередко появляется ноющая боль внизу живота после полового акта. Чаще всего когда болит низ живота, это указывает на наличие таких патологий:

• спаечная болезнь;
• аднексит;
• эндометрит;
• молочница;
• хроническая форма цервицита;
• спаечный процесс в полости малого таза;
• опухоль;
• травмы влагалища;
• риск выкидыша;
• сухость влагалища — приводит к боли внизу живота при климаксе;
• первый триместр беременности.

Иногда женщины и девушки могут чувствовать боли внизу живота перед месячными — в большинстве ситуаций это происходит на фоне таких состояний:

• эндометриоз;
• загиб матки;
• воспаление в органах малого таза;
• альгодисменорея — развивается у девушки в связи с первой менструацией, становлением гормонального фона, ростом половых органов;
• предменструальный синдром.

Вышеуказанные причины провоцируют возникновение боли внизу живота при месячных, однако этому могут способствовать и следующие предрасполагающие факторы:

• недоразвитие или неправильное положение матки;
• воспаление органов половой системы;
• повышенная возбудимость ЦНС;
• абортивное прерывание беременности;
• формирование фиброматозных узлов;
• длительное использование маточных контрацептивов;
• перенесенные ранее полостные или гинекологические операции.

Состояние отмечается у нерожавших представительниц слабой половины человечества.

Установить, почему возникают боли внизу живота после месячных, может только специалист, однако наиболее часто это связано с эндометриозом или увеличением объемов эндометриоидной кисты.

Боли при овуляции внизу живота в большинстве ситуаций выступают в качестве физиологического явления, которое не требует лечения. Если болезненность носит колющий, пульсирующий и режущий характер, необходимо проконсультироваться у гинеколога.

Характер боли

Существует несколько вариантов характеристики, помогающие выявить причину болезненного состояния. По характеру боли неприятные ощущения бывают острыми и внезапными, тупыми и ноющими, колющими тянущими или режущими. Реже возникают неприятные пульсирующие ощущения. Каждый тип боли связан с определенными признаками, указывающими на конкретную болезнь.

Острая

Острый болевой процесс, который возникает внезапно. При выраженной интенсивности может указывать на признаки печеночной колики при наличии желчнокаменной болезни. Пациент чаще всего ощущает неприятные эффекты после еды. Сразу начинает болеть правый бок настолько сильно, что больной начинает ощущать недомогание. Могут присоединиться другие симптомы, сопровождающие патологический процесс, включая – предобморочное состояние, тошноту и рвоту, озноб, повышение температуры тела. В тяжелых случаях необходимо вызывать скорую помощь.

Тупая

Тупой характер боли относится обычно к хроническому течению. Боли развиваются постепенно и медленно, в ответ на провоцирующий фактор. Если пациент имеет хроническое заболевание органа брюшной полости, то тупые боли будут возникать периодически

Важно не допускать переход тупой боли в острую, иначе это будет указывать на обострение хронического воспалительного процесса. Чтобы предотвратить обострение, необходимо придерживаться образа жизни, предписанного врачом

Ноющая

Ноющий тип боли в правом боку также относится к хроническим воспалительным процессам. Болевой синдром, чаще напоминающий дискомфорт длительного течения, обычно связан с воспалением слизистой оболочки тонкого кишечника (колитом). Подобная симптоматика наблюдается при развитии хронического холецистита – вялотекущего и длительного воспаления желчного пузыря. Ноющий дискомфорт развивается постепенно, в ответ на неблагоприятный фактор, вызвавший приступ. Боль длится в среднем несколько часов

При любом хроническом заболевании важно не допускать обострений, поэтому пациент должен соблюдать щадящий образ жизни, принимать медикаменты

Тянущая

Тянущие боли в правом боку также характерны для вялотекущего воспалительного процесса. Обычно такой дискомфорт связан с хроническим холестазом (застоем желчи), который нередко сопровождается чувством распирания в правом боку, тошнотой по утрам и рвотой после употребления жирной пищи. Тянущие боли возникают в ответ на нарушение диеты при избыточном скоплении вязкого желчного секрета. Приступ длится в среднем несколько часов. Пациенту необходимо придерживаться принципов правильного питания и принимать вовремя назначенные медикаменты, чтобы дискомфорт возникал реже.

https://youtube.com/watch?v=STkA-UdfO9s

Колющая

Колоть в правом боку может по причине резкого спазма. Такое состояние типично для спазма кишечника. Если у пациента подобные приступы возникают часто, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить такие психогенные диагнозы, как синдром раздраженного кишечника или прокталгия. В любом случае больному необходимо нормализовать питание, чтобы избыточная кишечная перистальтика снизилась. Чем раньше больной обратиться к врачу, тем быстрее удастся избавиться от неприятных ощущений.

Резкая

Любая резкая боль указывает на развитие обострения. Вызывать сильную и резкую боль могут состояния наподобие обостренного гастрита или язвы желудка. Главный виновником этих заболеваний считается бактерия Хеликобактер Пилори. Помимо резкой и сильной боли в правом боку возникает метеоризм, ощущение тяжести и распирания, изжога, отрыжка или тошнота. Необходимо принимать соответствующие медикаменты по назначению врача.

Пульсирующая

Пульсировать боль в правом боку может при воспалении придатков матки у женщин или при ущемлении паховой грыжи. Первый вариант является распространенным явлением. Большинство современных женщин хотя бы раз в жизни сталкивались с функциональными кистами или воспалением яичников, маточных труб. Реже возникает внематочная беременность.

Если не предпринимать лечебные меры, пульсирующая боль, связанная с воспалительным процессом, со временем перерастает в острую и невыносимую. Если боль в яичнике сопровождается резким приступом слабости, обморочным состоянием и повышением температуры, необходимо срочно вызывать врача. Подобные осложнения указывают на перитонит – разрыв кисты, яичника.

Резкая боль справа внизу живота

Хуже ноющих, только резкие боли внизу живота справа. И речь идет не только о болевых ощущениях, но и о самом диагнозе.

• аппендицит. При жалобах на резкую боль в правой нижней области живота врачи первым делом проверяют вероятность аппендицита. В случае данного заболевания боли могут возникать и исчезать сами по себе. Но, появившись одни раз, боль обязательно возвратится снова,
• перекрут ножки кисты правостороннего яичника. В этом случае мощь боли не имеет границ. Больная женщина от болевых синдромов способна потерять сознание. Боль набирает обороты в момент движения. В положении лежа перенести болезненность больной намного проще. Кроме боли, возможна и повышенная температура, которая достигает 38°С, учащается пульс, существенно снижается давление, выделяется холодный пот, проблемы со стулом и с мочеиспусканием. Естественно, что лечение при стационаре обязательно,
• разрыв яичника – очень опасное явление, и иногда жизнь женщины в буквальном смысле весит на волоске. Здесь срочно необходимо хирургическое вмешательство так, как при разрыве яичника кровь поступает в брюшную полость,
• опухоли кишечника, брюшной полости. В этой ситуации боли могут быть непонятными, то ли резкими, то ли острыми. Все зависит от степени поражения. Любые опухоли имеют злокачественный и доброкачественный характер.

Доброкачественная — это местный процесс, когда она медленно развивается, не затрагивая соседствующие ткани. Опухоль не порождает отдаленные метастазы, не возобновляется после удаления, не сотворяет прогрессирующие нарушения обмена веществ, вплоть до истощения организма. В этом случае, смерть является редким происшествием.

К доброкачественным новообразованиям причисляются: аденомы, полипы. Они могут, в особенности, если диагноз касается толстой кишки или желудка приобретать злокачественную форму.

Злокачественные особенности определяются тем, что рост новообразования осуществляется в невероятно быстром темпе, при этом затрагиваются и сопутствующие ткани и поражая их. Самое главное, что в результате такого следствия, нарушаются естественные процессы органов, в которых начинают преобладать раковые клетки.

При «запоздалой» диагностике выявляются метастазы, которые распространяются по всему организму, включая головной мозг. А это говорит о том, что в отличие от доброкачественного образования, злокачественная опухоль не местное, а распространенное явление.

Если больной отказывается от лечения, или терапия была произведена не вовремя, то исход заболевания самый плачевный,

если мужчина испытывает резкие боли внизу живота справа, то, как правило, подозревают аппендицит. Но не следует опровергать и другие заболевание, имеющие отношения к мочеполовой системе. В основном это воспалительные процессы (цистит, уретрит), либо же некоторые виды ЗППП (хламидиоз, гонорея). Все эти болезни каждый человек переносит по-разному, поэтому исключать тот или иной вариант не стоит.

А вообще, в случае резкой сильной боли, следует вызывать скорую помощь так, как пока больной будет теряться в догадках и искать самостоятельные пути решения проблем, может образоваться безвыходная ситуация. Самостоятельно до приезда скорой больной может принять болеутоляющий препарат, например, «Кетанов», менее сильные «Анальгин», «Но-Шпа», и то только в тех случаях, в которых человек уверен, что данные медикаменты не причинят вреда его организму и еще больше не усложнять ситуацию. Что касается грелок – ни в коем случае! Если возбудителем боли послужило новообразование, то при определенной температуре возможен разрыв опухоли, жидкость которой может поступить, допустим, в брюшную полость. А при таком раскладе событий и до морга недалеко (просим прощение за «черное» высказывание, но — это жизнь).

Что делать при болях внизу живота?

Любой женщине стоит навсегда запомнить простую истину: пить обезболивающие таблетки при боли в брюшной полости, в том числе и в правом боку, ни в коем случае нельзя!

Даже неинтенсивный, но нарастающий симптом может свидетельствовать о развитии острой патологии. Помочь в таких случаях, а нередко и сохранить жизнь, можно только с помощью экстренных медицинских мероприятий. Единственно правильная тактика при возникновении абдоминальной боли, продолжающейся более 30 мин.:

• Уложить больную.
• Приложить к месту боли пузырь со льдом или любой холод.
• Вызвать неотложную помощь.

Запись на прием к участковому терапевту или гинекологу допустима только в случаях несильной боли, отсутствия усиления признаков болезни и усугубления состояния больной. Только своевременная полноценная диагностика с помощью лабораторных анализов и инструментальных исследований поможет определить истинную причину боли и выбрать правильную лечебную тактику.

Источник статьи: http://zdorova-krasiva.com/bol-v-pravom-boku-vnizu-zhivota-u-zhenshhin-kak-raspoznat-prichinu-i-chto-delat/

Локализация боли в правом боку

Поскольку большинство жизненно важных органов расположено именно внутри брюшной полости, то боли могут отдавать и вправо, и влево, и в середину живота, и в спину, и в бок. Локализация боли зависит в большинстве случаев от того, где находится больной орган.

Боли в боку – одни из самых острых, которые могут возникать из всех видов болей, исключая, разве что, боли внутри живота.

Это легко объяснимо: в брюшной полости расположены и нервные окончания, и кровеносные сосуды, и органы мочевыделительной системы, и половые органы. Они легко возбудимы и остро реагируют на раздражители, потому боль может усиливаться в зависимости от того, насколько остро протекает воспалительный процесс.

[], [], [], []

Боли внизу живота справа

Выяснение точной локализации болей во многих случаях помогает сразу предположить о вовлечении в патологический процесс того или иного органа.

Почти всегда локализация болевых ощущений совпадает с месторасположением проблемной структуры, следовательно боли в правом боку наиболее часто связаны с патологией органов, окружающих в данной области. Но порой боль может «обмануть» и возникнуть вдалеке от места «трагедии», и тогда боль отдает места в самые неожиданные точки организма. Боль в правом боку вверху может спровоцировать острый аппендицит, хотя отросток находится далеко от этого участка — справа внизу живота. По характеру боль в правом боку может быть сильная, острая, внезапная, тянущая, тупая, долгая, может нарастать со временем либо успокаиваться. Схваткообразная боль чаще связана с резким сокращением мышц полых органов, постоянная боль — с растяжением наружной оболочки паренхиматозных органов, а нарастающая боль — наиболее типична для воспалительных процессов. Острая кинжальная боль возникает, в большинстве случаев, при разрыве какого-то образования, прободении органа, внутрибрюшинном кровотечении или же при закупорке сосудов.

Чаще всего эти боли провоцируют органы женской половой системы (яичники, матка, придатки) или аппендицит.

[]

Боли в боку, в правом подреберье

Боли такого характера – последствия заболеваний внутренних органов: двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря и желчных протоков, печени, толстого кишечника (правой его стороны). То есть внутренних органов, которые локализуются справа (либо их участка, который находится с правой стороны).

Что же приводит к болям под правым ребром, которые все равно люди называют болями в правом боку? Одной из самых частых причин этих болей врачи определяют дискинезию желчевыводящих путей. В желчном могут находиться камни – твердые образования, которые царапают стенки желчного и могут вызвать сильные боли. Особенно если эти камни не стоят на месте, а двигаются.

Причиной резких болей под правым ребром может быть и холецистит калькулезного характера. При остром течении заболевания боли могут быть очень сильными, человеку сложно их терпеть. В этом случае движения скованы, смена поз не помогает, и боль очень резкая. Врачи называют это состояние печеночной коликой. Печеночной – потому что в процессе участвует несколько жизненно важных органов, связанных с работой печени.

[], [], [], [], []

Боли в спине справа

Справа от живота может болеть, если воспалены жизненно важные органы, которые там находятся. Это могут быть почки и правая часть мочевого пузыря. Боли в спине справа могут проявляться такими заболеваниями, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• тромбоз почечных сосудов;
• туберкулез почки;
• гидронефроз;
• опущение почки;
• мочекаменная болезнь.

При этих заболеваниях могут возникать очень резкие боли в спине со стороны правого бока, и боли эти проявляются в виде схваток, дергания. Причины такой болезненности – камни в мочеточнике, из-за которых он закупоривается, а его стенки растягиваются и напрягаются, а затем воспаляются и болят.

Что касается заболеваний почек, то они могут быть поражены токсинами, продуктами распада, в почки и мочеточник могут попасть отмершие в результате туберкулеза ткани, да и обычные тромбы (запекшаяся кровь).

При сильных болях сзади в боку врачи могут диагностировать состояние почечных колик, и будут правы – все вышеперечисленные причины могут вызывать колющие и режущие боли в почках.

Диагностика причин тупой боли в правом боку

Выявление причины боли в правом боку — это сложная проблема, несмотря на очевидные ощущения. Она может сочетаться с болью:

• вагины, клитора, матки;
• паховой, надлобковой зоне;
• полового органа;
• поясницы, спины;
• кишечника, ягодиц;
• почек.

Диагностика осложняется тем что болевой импульс, под воздействием разных причин, может быть создан нервной системой, без наличия очага в этом органе. Поэтому даже при самых современных исследованиях, патология не обнаруживается. Пусть медики занимаются поиском неспецифических болей, мы будем рассматривать только очевидные.

Причины болей внизу живота связанные с возбуждением рецепторов внутренних органов правой половины тела, суставов, костей, сосудов правой ноги.

Органы, полностью или частично находящиеся в области малого таза:

• мочеиспускательный канал;
• пищеварение (печень, тонкий кишечник, поджелудочная железа, аппендикс, толстый кишечник, анальная зона);
• женские половые органы (яичники, матка, яйцевод, вульва, родовые пути, клитор);
• мужские половые органы (яички, семенные кантики, мошонка).

Вне брюшной области, боли в правом боку могут вызвать болезни тазобедренного сустава, с патогенезом в хрящевой и костной ткани, мышц, сосудов, связок, нервных волокон, костей поясницы, копчика, крестца и бедренной кости.

Заболевания и боли, возникающие в правом боку

Такие боли всегда неточны и возникают от физиологических отклонений и многочисленных заболеваний. Как правило, проявляются с другими симптомами, которые указывают на истинную причину.

Заболевания кишечника. Самая очевидная причина боли в области пупка и паха — аппендицит. Основные заболевания, которые вызывают боли в правом боку и низу живота:

Дивертикул кишечника. Симптомы схожи с аппендицитом. Поэтому перед операцией делают ревизию кишечника для выявления этой патологи. В кармане дивертикула накапливается содержимое кишечника, которое воздействует на нервные окончания.

В тяжёлых случаях сопровождается интоксикацией. Помимо болевых ощущений, сопровождается повышенной температурой, слабостью, рвотой, поносом, запором.

Закупорка кишечника. При завороте кишок, болезнь стремительно развивается. Это происходит из-за остановки кровотока, иннервация стенок нарушена. Когда кишечник закупоривается инородным телом, перистальтика останавливается, появляется сильная боль в паху, отдающая вправо. Сочетается со рвотой, сразу после еды, увеличенным просветом кишок, перистальтические шумы отсутствуют.

Дуоденит. Воспаление тонкого отдела двенадцатипёрстной кишки. Сопровождается болями, отдающими в правый бок и низ живота. Сочетается с признаками расстройства желудка.

Паховая грыжа. Внутрь брюшной стенки выпадает сальник. Эту патологию устраняют хирургическим путём. Целостность кожного покрова, при грыже, не нарушается. Проявляется выпячиванием кожи в области паха. Если грыжу можно вправить — это вправимая грыжа. Когда этого нельзя сделать — ущемлённая грыжа.

Опасность последней в том что сальник, петли кишечника и нервные волокна набухают, отекают. Их размер начинает превышать грыжевое кольцо. При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются. Трудностей в диагностике не представляет. Лечится хирургическим путём — грыжевое кольцо ушивается.

Заболевание печени. Гепатит на ранних стадиях не вызывает болевых ощущений. Они появляются на этапе воспаления. В запущенных случаях боль в правой части живота, вызвана поражением жёлчевыводящих путей (холецистит), внутренних органов (цирроз печени).

Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Боль опоясывающая, отдающая в нижнюю часть. Поражение прямой кишки, болевые ощущения отдают в пах.

Спайка оболочек органов. При повреждении нервных волокон, появляются болевые ощущения в правом боку. Причина спаек — осложнения, вызванные операцией, приобретённые или врождённые патологии.

Какие заболевания у женщин протекают с болью внизу живота

Таких патологий много, они имеют инфекционное или соматическое, иногда и травматическое происхождение и характеризуются определенными симптомокомплексами. Из наиболее распространенных в клинической практике можно отметить следующие заболевания:

• гинекологические;
• урологические;
• колоно- и проктологические.

Гинекологические патологии включают в себя воспаление матки и придатков, эндометриоз, внематочную беременность. При аднексите, или воспалении маточных придатков, локализация боли зависит от того, левый или правый яичник поражен инфекцией или оба придатка. Интенсивность боли определяется остротой процесса. Так, при остром правостороннем аднексите боль сильная, иногда спастическая, локализующаяся в правой зоне нижней или средней части живота и сопровождающаяся синдромом интоксикации. Если аднексит переходит в хроническую фазу, то боль приобретает тупой или ноющий характер.

Эндометриоз, или разрастание эндометрия матки за ее пределами и распространение его на другие внутренние органы, также характеризуется болью. Ее типичный признак — это острота и появление во время менструаций, которые при этом становятся более длительными и обильными. Кроме того, боль может иррадиировать в область поясницы или крестца.

При внематочной беременности, нередко встречающейся в гинекологической практике и считающейся критическим состоянием, локализация боли также зависит от того, в каком месте останавливается и начинает свое развитие оплодотворенная яйцеклетка. В большинстве случаев это происходит в левой или правой маточной трубе, что приводит к ее неизбежному разрыву и выходу всего содержимого в брюшную полость. Боли при этом нестерпимые, локализующиеся в нижней или средней зоне живота и нередко приводящие к шоку и формированию в дальнейшем перитонита.

К урологическим заболеваниям, протекающим с болью в нижней части живота, относятся цистит, нередко в сочетании с уретритом (воспалением мочеиспускательного канала). Эти патологии могут быть вызваны как неспецифической микрофлорой (энтерококки, стафилококки, кишечная палочка), так и специфическими микроорганизмами (трихомонады, гонококки, микоплазмы). В последнем случае признаки цистита и уретрита будут сочетаться с характерными симптомами половых инфекций, то есть болевой синдром дополнится выделениями из влагалища, а также проявлениями интоксикации.

Источником острой или тупой боли внизу живота у женщин могут стать и патологии сигмовидной или прямой кишки. Воспалительные процессы, острые или хронические, доброкачественные или злокачественные опухоли, язвенное поражение, полипы или дивертикулы — все эти состояния на определенных стадиях могут проявляться болевым синдромом различной интенсивности.